Universidad Academia de Humanismo Cristiano

Escuela de Psicologa

Tesis
Test de la Familia y caractersticas de la
interaccin familiar en nios con asma
Profesora Gua

Carolina Seplveda

Profesora informante

Daniela Mirone

Metodlogo

Francisco Kamann

Alumnas

Natalia Faras V, Gisella Poloniolli R.

Tesis para optar al grado de Licenciado en Psicologa.

Santiago, Septiembre 2011

 RESUMEN

La trascendencia de la problemtica a investigar en el presente

estudio pretende explorar las caractersticas de la interaccin familiar en
nios en etapa escolar con la enfermedad del asma, para este fin
utilizaremos las pruebas proyectivas, ya que permite a los nios expresar
de mejor manera sus emociones, sentimientos y pensamientos.

La enfermedad del asma en los ltimos aos, se ha vuelto una

enfermedad muy frecuente, que puede afectar a individuos de cualquier
edad, raza y rea geogrfica, aunque es mayor en los pases ms
desarrollados. Esta situacin tambin de ve reflejada en chile, en donde el
asma bronquial es la enfermedad crnica ms frecuente de la infancia.

Y frente al tratamiento de la enfermedad se dispone de potentes

elementos para su manejo, sin embargo el tratamiento y prevencin de la
enfermedad sigue siendo hasta el da de hoy sub-diagnosticada y sub-
tratada desde el mbito mdico. Sin embargo existe una mirada ms all
de la mirada mdica y es la mirada desde la psicosomtica que integra la
causalidad y tratamiento de las enfermedades desde lo biolgico y
psicolgico.

Por lo tanto se expone la enfermedad del asma propuesta como una

enfermedad Psicosomtica, la cual ve al hombre en su totalidad, prestando
atencin a su circunstancia social y a su estado psicolgico aparte de la
mirada mdica. Y en el intento de integrar lo biolgico, psicolgico y lo
social es que indagamos sobre las causas que se podran originar las
enfermedades psicosomticas en nios con asma, y especialmente
centramos nuestra mirada en las dinmicas que se dan en la familia las
cuales favoreceran la a paricin de la enfermedad.

Desde aqu es necesario usar tcnicas, que nos permitiera conocer

las relaciones familiares. Tcnicas las cuales nos permitan establecer un

2
nuevo parmetro para conocer en profundidad este fenmeno, para esto
indagamos las relaciones presentes en los nios con asma a travs del Test
del dibujo La Familia, la cual nos da informacin sobre como el nio se
presenta frente al sistema familiar, indicndonos tambin las relaciones
existen en la familia y el significado que le da el nios a estas relaciones.

Se realiz un estudio cualitativo para conocer las posibles

relaciones que se pueden establecer entre los nios con asma y las formas
que estos tienen para relacionarse con sus familias. Se realizaron 8
entrevistas semi-estructuradas a madres con hijos asmticos, y a los nios
se les aplic una prueba grfica, a falta de instrumentos que dieran cuenta
de la relacin familiar y que adems sea de fcil acceso con los nios(as).

3
 Dedicatoria

Dedicado a todos aquellos que creyeron en m y me dieron apoyo y cario

sincero durante este largo proceso.

A mi madre, hermana y abuela, por ayudarme a recorrer este camino su

amor incondicional.

A Nacho y Pancho por ser un apoyo y amor constante.

A mi compaera de tesis por su amistad y confianza.

Natalia

4
 Dedicatoria

Dedicado a todas aquellas personas que amo.

A mi familia, Astrid, Pietro e Italo que son mis alas, al igual que a Rubn
por su compaa y amor.

A mis abuelos Teresa Hidalgo, Hector Poloniolli, Herminia Basualto y

Ral Reyes que me ha protegido siempre con su compaa incondicional.

A Alonso, Catalina y Antonia que son mi alegra.

A Aron que me acompao por 22 aos.

Y a m querida compaera y amiga Naty.

Gisella

5
 Agradecimientos

Agradecemos a nuestra profesora gua Carolina Seplveda, por su apoyo,

preocupacin y dedicin a nuestro proyecto

A Glaura De La Jara, por su apoyo y ayuda.

A las madres y sus hijos por haber participado desinteresadamente.

Natalia y Gisella

6
 INDICE

1. ANTECEDENTES Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..........................10

1.1 Formulacin del Problema y Pregunta de Investigacin. ....................... 15

1.2 Aportes y Relevancia de la Investigacin................................................. 19

2. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECFICOS. .................................................21

2.1 Objetivo General. ..................................................................................... 21

2.2 Objetivos especficos. ............................................................................... 21

3. MARCO TERICO ............................................................................................22

3.1 Enfermedades Psicosomticas. ................................................................ 23

3.1.1 Perspectiva Sistmica en Psicosomtica ............................................. 27

3.1.2 Perspectiva Psicoanaltica psicosomtica............................................ 30

3.2 Definicin de Asma Crnica desde el modelo Mdico Farmacolgico. . 34

3.2.1 Epidemiologa .................................................................................... 36

3.2.2 Prevalencia ........................................................................................ 36

3.2.3 Tratamiento del Asma Infantil ............................................................ 38

3.3 Modelo Sistmico Familiar...................................................................... 41

3.3.1 Interaccin Familiar ........................................................................... 42

3.3.2. El nio asmtico y las interacciones familiares. ................................. 45

3.4 Desarrollo Infantil. .................................................................................. 46

3.4.1 Etapa Escolar. .................................................................................... 47

3.4.2 Desarrollo Fsico en la Niez Intermedia ............................................ 48

3.4.3 Desarrollo cognoscitivo en la Niez Intermedia ................................. 49

3.4.4 Desarrollo social y de la personalidad en la Niez Intermedia ............ 49

7
 3.5 Test Proyectivos ....................................................................................... 50

3.5.1 Test Proyectivos Grficos .................................................................. 51

3.5.2 Test del Dibujo de la Familia ............................................................. 52

3.5.2.1 Administracin del material. ........................................................... 53

3.5.2.2 Interrogatorio. ................................................................................. 53

3.5.2.3 Interpretacin .................................................................................. 54

4. MARCO METODOLOGICO. .............................................................................56

4.1 Enfoque Metodolgico............................................................................. 56

4.2. Tipo y diseo de investigacin ............................................................... 57

4.3 Delimitacin del campo a estudiar. ......................................................... 58

4.4 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de la informacin. .................... 59

4.4.1 Test de la Familia. .............................................................................. 60

4.4.1.1 Interpretacin .................................................................................. 60

4.4.2 Entrevista. .......................................................................................... 63

4.5 Esquema de Muestra..63

4.6 Anlisis de la Informacin....64

4.6.1 Anlisis de la Informacin Cualitativa..65

5. RESULTADOS Y ANLISIS ............................................................................67

5.1 Anlisis de los Test Grficos. ................................................................... 67

5.2 Resumen Categoras de anlisis, con tpicos Emergentes. ...................... 85

5.3 Esquema de Anlisis................................................................................ 88

5.3.1 Categora 1: Percepcin en cuanto a la nocin de familia. .................. 88

5.3.2Categora 2: Percepcin de hbitos de crianza. .................................... 91

5.3.3Categora 3: Percepcin de la dinmica familiar en torno a la

enfermedad. ................................................................................................ 95

8
 5.3.4Categora 4: Resolucin de conflictos en la dinmica familiar. ............ 99

5.3.5Categora 5: Percepcin del nio(a) en la etapa escolar. (PEE) .......... 103

6. CONCLUSIONES Y DISCUSIONES. .............................................................. 108

7. CONCLUSIN FINAL..................................................................................... 116

8. REFERENCIAS ............................................................................................... 117

ANEXOS .............................................................................................................. 120

9
 1. ANTECEDENTES Y PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La piedra angular de nuestra investigacin es la enfermedad del

asma, de la cual podemos sealar desde una perspectiva psicolgica que
el asma se considera como una enfermedad psicosomtica o
psicofisiolgica, como indica Pedreira, y son aquellos en los que los
factores psicolgicos influyen en el desarrollo de patologa fsica (p.e. los
trastornos clsicamente psicosomticos: colitis ulcerosa, asma) (Pedreira,
2001).

Por otra parte volviendo a la enfermedad del asma desde una mirada
mdica, podemos sealar que, el asma crnica, es una enfermedad que
puede ser un problema de gran envergadura hoy en da por sus altos
ndices de prevalencia en Chile. Y por lo tanto si es as, sera un tema
interesante de estudiar , pero no solo dar a conocer los datos mdicos del
origen de la enfermedad sino tambin los factores psicolgicos que
influyen en la aparicin del asma y como sealan, el asma es una
enfermedad de patognesis compleja en la que los factores orgnicos,
especficamente de tipo alrgico, interaccionan con factores psicolgicos y
ambientales; de tal forma que Pinkerton y Weaver consideran el asma
como el ejemplo por excelencia de enfermedad psicosomtica.
(Onnis, 1997)

Por otra parte podemos sealar datos muy importantes, descritos en la

Gua Clnica de Asma Bronquial Moderada y Severa en menores de 15
aos, Minsal 2006, los cuales indican que El asma es la enfermedad
crnica que produce mayor morbilidad y alteracin de la calidad de vida
del nio durante toda la infancia. La prevalencia de esta enfermedad ha
aumentado en forma significativa en todo el mundo por razones que hasta
el momento desconocemos. En nuestro pas tambin se ha verificado un
aumento en la prevalencia de asma en la poblacin escolar.

10
En cuanto a la prevalencia de la enfermedad del asma crnica podemos
sealar que en nuestro pas, existen pocos estudios sobre la prevalencia y
las caractersticas clnicas de los pacientes hospitalizados por asma en la
poblacin peditrica. Sin embargo Mallol y cols describieron una
prevalencia de 9,7% de asma en escolares y de 16,5% en adolescentes
(Vicua, 2007), lo cual son antecedentes importantes de tomar en cuenta
ya que no es menor el porcentaje descrito. Y en cuanto a los datos
epidemiolgicos del asma en el mundo se puede destacar que en las
ltimas dcadas, muchas enfermedades infecciosas han disminuido en el
mundo, y a su vez otras enfermedades crnicas, entre ellas el Asma, han
experimentado un aumento progresivo y se han convertido en prioridad
sanitaria. En un folleto elaborado a partir de Global Initiative for Asthma
(GINA) en el que se observa que la prevalencia de Asma clnica en el
mundo es alta. Y especficamente en Chile, la prevalencia es intermedia de
entre un 5,1% y un 7,5%. (Jimnez, 2005). Respecto de la mortalidad en
la mayora de los pases por asma fue aumentando desde mediados de los
aos 70 hasta alcanzar en la dcada de los 90 una meseta y comenzar un
progresivo descenso. La tasa bruta de mortalidad por asma en el mundo
estimada por la OMS en el ao 2001 fue de 3,73 por 100.000 habitantes.
(Sociedad Chilena de Neumologa Peditrica, 2006).

Como habamos sealado antes el asma es definida como una

enfermedad crnica, y la enfermedad crnica (EC) se define como
cualquier enfermedad que tenga una duracin mayor de tres meses, que
altere las actividades normales del nio, produciendo deficiencia,
incapacidad o minusvala. Por otra parte pudimos obtener datos de la
Organizacin Mundial de la Salud, que define con respecto a las
enfermedades cnicas, diferentes grados de discapacidad: deficiencia,
incapacidad y minusvalidez. Y se seala que la condicin de EC en un hijo
dentro de la familia genera una situacin de estrs, provocando
intranquilidad e incertidumbre respecto al pronstico, procedimientos
mdicos y cuidados teraputicos, lo que puede interferir en la relacin
familiar creando tensin entre sus miembros. (Sociedad Chilena de

11
Neumologa Peditrica, 2006). Lo cual da a demostrar el impacto que
puede producir una enfermedad tanto en la persona como en la familia.

Por otra parte volviendo a los datos epidemiolgicos de la enfermedad del

asma, se seala en la Gua Clnica de Asma Bronquial Moderada y Severa
que en menores de 15 aos, A nivel mundial, la evidencia disponible
indica que el asma es la enfermedad crnica ms comn en la niez y es la
principal causa de ausentismo escolar. Y Segn la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS), en 1998, el asma afectaba a 155 millones de personas
en el mundo (Minsal, 2006), lo cual da a demostrar que es una
enfermedad que afecta la calidad de vida en la niez y que cada vez por
causas desconocidas hay un aumento de esta enfermedad, tanto en Chile
como en el mundo. Tambin podemos ver que la enfermedad del asma se
perfila como un problema abordado principalmente por el mbito mdico
en la mayora de los casos o en el comn de los casos, por ejemplo el asma
en Chile es abordada con un tratamiento determinado, el cual por lo menos
en el sistema pblico incluye una variedad de medicamentos como
broncodilatadores, corticoides inhalados, orales, etc.

Respecto de la enfermedad del asma en la infancia y su abordaje

principalmente desde el mbito mdico, es necesario a nuestro parecer
incorporar la mirada psicolgica, y es por esta razn de que hablamos del
asma como una enfermedad psicosomtica o psicofisiolgica, y para
comenzar sealaremos a que nos referimos con esto, por lo tanto, los
trastornos psicofisiolgicos son perturbaciones de las funciones
fisiolgicas, de determinacin mltiple, en que los factores psicolgicos
(capacidad de sentir y expresar emociones y las interacciones
interpersonales) contribuyen significativamente a su gnesis, desarrollo,
exacerbacin o mantencin. (Almonte, 2003)

12
Respecto a lo anterior podemos decir que, dentro de los factores
psicolgicos consideramos lo individual (que en el nio y adolescente est
fuertemente influido por la variable del desarrollo), lo relacional-
interpersonal y lo ambiental. Intentaremos delimitar el campo al cual nos
estamos refiriendo, a travs de la Figura 26-1. (Almonte, 2003)

PREDOMINAN PREDOMINAN
PREDOMINAN

FACTORES FACTORES VOLUNTARIOS

FACTORES

FSICOS
PSICOLGICOS

Simulacin

Enfermedad Orgnica
Trastornos Trastornos
psicofisiolgicos Ficticios
Trastornos Somatoformes

(Conversin, hipocondra, somatizacin)

Figura 26-1

TRASTORNOS CON SINTOMAS FISICOS, DSM IV,

TOMADO DE GRANFINKEL

Existen autores que se refieren a las enfermedades o trastornos con

sntomas fsicos, llamadas por muchos enfermedades psicosomticas, y
este es el caso queremos sealar a Onnis y Ceberio que desde la
perspectiva sistmica plantean respecto a las enfermedades
psicosomticas que hasta hace algunos aos, la medicina psicosomtica
ha transitado bajo el designio de la ambivalencia: un trastorno, que a pesar
de expresarse a travs del cuerpo con la evidencia de todos los signos
somticos, parece remitirnos ms all del panorama biolgico. Pero si este
ms all es concebido como una entidad distinta y separada a la que
llamamos "mente" he aqu que, en contra de todos los principios de unidad,
se propone un modelo de abordar el sntoma somtico en forma
disociada. (Onnis, 2007)

13
Bajo esta premisa de que algunas enfermedades, entre ellas la enfermedad
del asma es vista como una enfermedad psicosomtica, como Onnis y
Ceberio se han referido, sealando que el sistema familiar psicosomtico
tiene caractersticas determinadas como por ejemplo, una delimitacin
inestable en las fronteras entre generaciones, con una tendencia constante a
la intrusin en los espacios no slo fsicos, sino tambin emocionales de
cada uno de los integrantes. (Onnis, 2007), lo cual apoya tericamente
nuestro estudio, sealando algunas de las caractersticas de la dinmica
familiar psicosomtica. Es por esta razn que consideramos la perspectiva
sistmica, ya que plantea primero que todo las enfermedades
psicosomticas, enfocados principalmente en los sistemas familiares o en
las caractersticas que presentan las familias psicofisiolgicas. Y en base a
esto que podemos contrastar los datos obtenidos en la investigacin, datos
obtenidos a travs del test proyectivo grfico y la teora ya establecida
sobre el tema.

Por lo tanto utilizamos el psicodiagnstico como ya mencionamos para

lograr un acercarniento a los nios que evaluamos en la investigacin.
Tambin al utilizar el psicodiagnstico queremos tener una visin ms
dinmica y describir algunos aspectos de los nios, especficamente las
caractersticas de las relaciones familiares. Y la finalidad de utilizarlo, es
que con l se obtiene un diagnstico, un pronstico y una direccin para el
tratamiento psicolgico. Y as incluimos la tcnica proyectiva grfica
como el Test de la Familia, y ms all de que existen muchas otras
tcnicas confiables para ser administradas, elegimos el Test del dibujo
proyectivo de la Familia primero que todo porque est validada de hace
dcadas y ha dado prueba de su efectividad en la evaluacin psicolgica al
igual que las dems tcnicas, y por otra parte porque permite la expresin
de tendencias inconsciente en cuanto a los sentimientos hacia las personas
que conforman su sistema familiar y la situacin en que se coloca a s
mismo en la familia.

14
1.1 Formulacin del Problema y Pregunta de Investigacin.

Segn lo anteriormente planteado basaremos nuestro estudio,

incorporando los factores psicolgicos relevantes que estn influyendo en
la aparicin o mantencin de la enfermedad del asma crnica en la niez,
especficamente los factores psicolgicos que se puedan vislumbrar en la
interaccin familiar de dichos nios, a travs del test proyectivo grafico
La Familia, aportando de esta forma a la teora ya establecida respecto
de las caractersticas de las familias psicosomticas.

Cabe decir que esta temtica no ha sido comnmente afrontada desde

el psicodiagnstico, ya que es una enfermedad que es ms bien abordada
desde el mbito mdico y no psicolgico. Por lo tanto hemos de utilizar el
test de la familia para poder contrastar los datos obtenidos en su aplicacin
y el material terico encontrado respecto de las dinmicas que se dan en el
seno de la familia en nios con enfermedades psicosomticas.

Como hemos descrito anteriormente el asma es una enfermedad

psicosomtica, y podemos decir, que las enfermedades psicosomticas
principalmente se observan desde un modelo mdico tradicional, siendo,
diagnosticadas y tratadas desde este enfoque, dejando a un lado en la
mayora de los casos la existencia de los aspectos psicolgicos que
influyen en la aparicin y mantencin de algunas enfermedades,
denominadas enfermedades psicosomticas.

Es por esta razn que damos cuenta de lo importante que es estudiar

las enfermedades psicosomticas, ya que presentan un fuerte componente
psicolgico que nos parece interesante indagar an ms. Al indagar en este
tema nos dimos cuenta primero que todo que se diagnstica y trata de
forma mdica en su gran mayora. Por otra parte en el tratamiento de la
enfermedad se trata al paciente individualmente y por lo tanto no se
incorpora a la familia, lo cual desde nuestro punto de vista y en este
estudio es imprescindible.

15
 Respecto de lo anterior nos es importante destacar nuevamente la
importancia de la familia en el proceso de la formacin de la enfermedad,
que posiblemente es la expresin de algn conflicto que se expresa a travs
del cuerpo como la expresin de sntomas, y por lo tanto como la base el
ser humano es la familia posiblemente se encuentre interrelacionada la
dinmica familiar en la cual se encuentran insertos los nios y la
expresin de dolencias a travs de su cuerpo, lo cual da mensajes de que
existe un conflicto.

Para incorporar la perspectiva psicolgica que nos da una visin ms

amplia de las enfermedades psicosomticas, hemos de considerar
importante el diagnstico de los nios con asma crnica, ya que el
diagnstico es la primera instancia en la cual los nios son evaluados, y
gracias a estos primeros diagnsticos se comienza a conocer el origen y el
tratamiento posterior de dichos sntomas que aquejan al nio.

Las tcnicas utilizadas para los diagnsticos psicolgicos dentro de

la prctica clnica son muy variadas, y dentro de estas tcnicas una de las
ms utilizadas son las tcnicas proyectivas, estas son un aporte
fundamental ya que contribuyen en el conocimiento de la personalidad
global de la persona a la cual se evala. Dentro de las pruebas proyectivas
encontramos importante destacar los test grficos, especficamente el Test
grafico de La Familia, lo hemos de destacar ya que nuestro estudio se ha
de basar en la utilizacin de este test, ya que es una herramienta de gran
utilidad como ya antes lo hemos mencionado, para la realizacin de
diagnsticos psicolgicos, por otra parte es importante destacar que este
test, tiene dentro de sus objetivos, la visualizacin desde la perspectiva del
sujeto de cmo se dan las dinmicas familiares y como las enfrenta, y
finalmente se destaca la fcil, rpida y ldica aplicacin, lo cual es una
ventaja al realizar este tipo de evaluaciones a nios.

16
 Surge importante sealar que en este estudio nos enfocaremos en la
etapa de la niez, especficamente con nios y nias en etapa escolar que
estn entre los 6 y 10 aos de edad, porque a nuestro parecer es
fundamental en el rea de prevencin, ya que de esta forma se puede
abordar o intervenir el asma de forma ms exitosa. Por otra parte
encontramos de gran importancia que el estudio puede dar una
contribucin til a la modificacin de ciertas visiones de las enfermedades
psicosomticas, siendo como factor importante destacar los componentes
emocionales que suelen influir en los nios, a travs de una de las pruebas
grficas utilizadas en el mbito de la psicologa clnica.

La prueba grfica que utilizaremos es el Test La Familia,

utilizado ampliamente en el diagnstico psicolgico, siendo el principal
inters de este estudio conocer las dinmicas familiares adquiridas por los
nios con asma crnica a travs de la prueba psicodiagnstica ya
nombrada, en los nios que presenten asma.

Para comenzar sealaremos que El "Test del dibujo de la familia"

es un test proyectivo grfico que evala fundamentalmente el estado
emocional de un nio, con respecto a su adaptacin al medio familiar.
(Corman, 1961). Tambin es necesario sealar que El test del dibujo de
la Familia es una herramienta necesaria y de base para explorar las
dinmicas familiares, entornos, modalidades vinculares, alianzas,
identificaciones, sentimientos de inclusin o exclusin respecto a la vida
familiar, tales como las percibe desde su realidad psquica la persona a
quien le administramos esta tcnica (Corman, 1961), y que en este
estudio especficamente son nios en etapa escolar.

Por otra parte es importante sealar que El Test proyectivo del

dibujo de la familia permite la expresin de tendencias inconscientes de
los nios, en cuanto a los sentimientos hacia los suyos y la situacin en
que se coloca a s mismo en la familia. Es una herramienta
complementaria a las evaluaciones familiares de nuestros pacientes, que

17
nos permite reconocer ciertas orientaciones psicosociales de su
funcionamiento y el de su entorno (Corman, 1961), lo cual nos es de gran
utilidad para poder establecer que dinmicas familiares se pueden
establecer en nios con asma y si estas dinmicas presentes en los estudios
de psicologa de familias psicosomticas se condicen con los datos
obtenidos a travs de este instrumento proyectivo utilizado para establecer
el diagnstico en las terapias psicolgicas.

Por lo tanto y en resumen hemos de utilizar el Test grafico La

Familia para conocer las dinmicas familiares que se dan dentro de las
familias que presentan un hijo o hija con la enfermedad psicosomtica en
especfico la enfermedad del asma crnica. Sin embargo ya en la literatura
se ha descrito ciertas pautas de relacin familiar en familias
psicosomticas, por lo que hemos de enfocarnos ms bien en la correlacin
de los datos obtenidos por el test y el material terico encontrado respecto
del tema.

Para ello nos planteamos la siguiente interrogante:

Cules son las caractersticas de interaccin familiar en nios en etapa

escolar con asma crnica evaluado a travs del Test grfico la familia?

Este estudio se realizara con nios/as diagnosticados con Asma Crnica en

etapa escolar de entre 6 y 10 aos de edad.

18
1.2 Aportes y Relevancia de la Investigacin

Esta investigacin puede aportar principalmente conocimientos para el

mbito clnico, respecto de las caractersticas presentes en la interaccin
familiar evaluado a travs del Test grfico de La Familia, siendo una
herramienta importante de rescatar para el diagnostico de nios con
enfermedades psicosomticas, ya que es de fcil y rpida aplicacin y
tambin es una herramienta muy cercana a los nios lo cual facilita la
obtencin de datos importantes como los vnculos familiares a travs del
dibujo y del relato de los nios(as).

Es por esta razn que consideramos que nuestra investigacin aporta de

una forma alternativa la visin de enfermedad, interpretando algunas
enfermedades como psicosomticas y no puramente desde una mirada
mdica. La mirada mdica de algunas enfermedades se ve reflejada en los
diagnsticos y tratamientos que se realizan, en el tratamiento del asma por
ejemplo son desde un enfoque mdico tradicional, dejando a un lado el
posible origen emocional de la enfermedad. Por otra parte consideramos
de gran importancia los aportes tericos en cuanto a los datos obtenidos
por el test grfico La familia, ya que es un test utilizado en la prctica
clnica.

Es por esta razn que hemos de contrastar los datos obtenidos en la

investigacin con el material terico encontrado de las caractersticas
familiares de familias psicosomticas, aportando de esta forma a la teora
ya establecida y pudiendo de esta forma visualizar que tan sensible es el
instrumento respecto de la teora.

Y por lo tanto como sabemos de antemano que existe una escasez de

investigaciones respecto al tema, queremos proporcionarle a parte de la
importancia mdica ya establecida, una importancia tanto social como
epidemiolgica en nuestro pas. La importancia social de este estudio es la

19
informacin que pudiese aportar sobre la posibilidad que exista una
correlacin entre la teora, que seala un ambiente propicio para el
desarrollo y gestacin de las enfermedades psicosomticas y los datos que
se obtengan del test psicodiagnstico que utilizaremos.

Por otra parte hayamos importante el rol de la psicologa en el mbito

prctico de la presente investigacin ya que puede aportar a futuras
investigaciones clnicas en cuanto al apoyo y complemento a programas de
diagnstico y tratamiento o prevencin de la enfermedad, tanto en
consultorios, hospitales, etc.

Por esta razn y lo sealado anteriormente es que se nos hace

fundamental explorar y conocer cmo estas interacciones familiares
afectan a nios en etapa escolar, ya que en esta etapa los nios estn
construyendo sus primeras experiencias de vida y dependiendo de estas
experiencias en la familia o de las habilidades que han adquirido durante
los aos anteriores, los nios van a tener xitos o fracasos. Por lo tanto en
esta etapa es ptimo intervenir en el mbito psicolgico, si es que se
requiere en algunos casos, ya que en esta etapa se puede intervenir en el
aprendizaje de habilidades y destrezas que ayuden tanto al nio como a los
padres.

Finalmente encontramos importante destacar que con este estudio se

puede contribuir a la visualizacin de cuan sensible es el test proyectivo en
especifico el test La Familia, respecto de la teora. Ya que es utilizado en
la prctica clnica no con mucha frecuencia como otros test grficos u
otros test proyectivos pero es utilizado ampliamente para diagnosticar.

20
 2. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECFICOS.

2.1 Objetivo General.

Conocer las caractersticas de la interaccin familiar en nios en etapa

escolar con asma crnica, evaluado a travs del Test La Familia.

2.2 Objetivos especficos.

Describir el estado emocional de los nios con asma crnica respecto de su

adaptacin al medio familiar a travs del Test La Familia.

Relacionar la teora sealada en la literatura de los enfoques psicolgicos

que se refieren a las caractersticas de familias psicosomticas y los datos
obtenidos en el Test La Familia.

Explorar el grado de sobreproteccin, delimitaciones de las fronteras y

rigidez o no en el sistema familiar en nios en etapa escolar con asma
crnica.

Identificar cmo se relaciona la familia de nios asmticos en cuanto a la

resolucin de conflictos.

21
 3. MARCO TERICO

El marco terico est encaminado a dar una explicacin de las

teoras en las cuales se basar nuestra investigacin.

En primer lugar se expondr la enfermedad del asma propuesta como una

enfermedad Psicosomtica, la cual es mirada desde diferentes posturas, en
esta investigacin se describirn dos, las cuales hayamos relevantes para
esta investigacin, primero se describe la enfermedad del asma desde las
teora sistmica y psicoanaltica, las cuales in
terpretan el origen de las enfermedades psicosomticas. Y principalmente
nos enfocaremos en la descripcin de la familia desde el enfoque
sistmico, que refleja las caractersticas que tendran los tipos de las
familias psicosomticas.

Expondremos tambin la definicin de asma crnica desde el modelo

mdico, adems de sus posibles causas ambientales o familiares. Para
posteriormente mostrar desde una mirada sistmica las caractersticas de
la interaccin familiar y como estas influyen en el asma.

Expondremos tambin las etapas del desarrollo para comprender el

funcionamiento de los nios en etapa escolar. Y por ltimo y uno de los
puntos que tiene mayor relevancia, se presentar el instrumento con el cual
se evaluar las caractersticas de la dinmica familiar en nios con asma
crnica, el Test grafico La Familia.

22
3.1 Enfermedades Psicosomticas.

Ha existido desde la antigedad la tendencia a considerar que la

enfermedad es presentada con una causa nica o a lo ms como una
combinacin de causas simples. Y gran parte de los diagnsticos de la
medicina actual se basan en este concepto eliminando la atencin en los
factores psicolgicos y sociales de los pacientes, y por lo tanto esta
creencia permite la idea de que la enfermedad puede ser atacada de
manera ms simple, tratando a los pacientes con los tratamientos mdicos
tradicionales.

Y como reaccin a esta creencia surge en el presente siglo el movimiento

psicosomtico, que insiste en considerar al hombre en su totalidad,
prestando atencin a su circunstancia social y a su estado psicolgico.
Esta orientacin ms bien difusa ha producido postulados y sugerencias
prcticas sobre el quehacer de la medicina, de tal manera que el paciente se
considere como una persona completa, con todo lo que esto implica como
seala Gonzlez de Rivera, 1991, en su artculo, desde el punto de vista
diagnstico, teraputico y preventivo.

Existen postulados bsicos segn Lipowski, citado por Gonzlez de

Rivera, 1991, del enfoque psicosomtico en medicina, que en definitiva
tienen en cuenta los factores biolgicos, psicolgicos y sociales del
paciente, y son los siguientes:

- La salud y la enfermedad son estados determinados por mltiples

factores biolgicos, psicolgicos y sociales y no hay una lnea clara de
demarcacin entre ambas.
- Los acontecimientos a un nivel cualquiera de organizacin, desde el
molecular al simblico, pueden repercutir en los dems niveles.

23
- El diagnstico medico no debe limitarse a la identificacin de una
entidad clnica particular, sino que debe considerar la situacin total.
- Deben tenerse en cuenta los factores psicosociales al plantear medidas
preventivas y teraputicas.
- La relacin entre el paciente y aquellos que se ocupan de l influyen en
el curso de la enfermedad y en la eficacia del tratamiento.
- La psicoterapia puede ser efectiva cuando los factores psicolgicos
contribuyen de manera significativa a la precipitacin, mantenimiento
o exacerbacin de una enfermedad dada en una persona.

Por otra parte tambin podemos aportar una breve definicin acerca
de que es lo que se considera como un trastorno psicosomtico o
psicofisiolgico, como lo describe Almonte. Segn el autor los trastornos
psicofisiolgicos son perturbaciones de las funciones fisiolgicas, que
tienen una determinacin mltiple, y los factores psicolgicos como la
capacidad de sentir y expresar emociones y tambin las interacciones
interpersonales, influiran en su aparicin, por lo tanto estas perturbaciones
contribuiran significativamente a su gnesis, desarrollo, exacerbacin o
mantencin de la enfermedad. (Almonte, 2003).

Como habamos sealado antes dentro de los factores psicolgicos

consideramos lo individual en donde el nio en el caso de esta
investigacin, est fuertemente influido por la variable del desarrollo,
tambin se considera lo relacional-interpersonal que es importante en la
etapa escolar, en donde el nio se ve enfrentado a un grupo de iguales
demostrando sus habilidades y destrezas formada en sus aos anteriores de
vida y finalmente lo ambiental. (Almonte, 2003)

Por otra parte podemos sealar a las enfermedades psicosomticas

desde un punto de vista fenomenolgico en donde ms que explicar se
describe la enfermedad. Desde el DSM IV Y EL CIE 10 existe una
descripcin de los trastornos psicosomticos y su correspondiente

24
clasificacin, esta Clasificacin se enfoca en los trastornos Psiquitricos
Infanto-juveniles. Primero se describir la Clasificacin Multiaxial de los
trastorno psiquitricos en nios y adolescentes (CIE-10) y luego la
clasificacin de la Asociacin Americana de Psiquiatra (DSM IV).
(Almonte, 2003)

CIE-10

F45 Trastornos Somatomorfos

F45.0 Trastorno por somatizacin

F45.1 Trastorno Somatomorfo indiferenciado

F45.2 Trastorno Hipocondriaco

F45.3 Disfuncin Autonmica y somatomorfa:

F45.30 Del corazn y sistema cardiovascular

F45.31 Del tracto gastrointestinal alto

F45.32 Del tracto gastrointestinal bajo

F45.33 Del sistema respiratorio

F45.34 Del sistema urogenital

F45.38 De otros rganos y sistemas

F45.4 Trastorno del dolor persistente somatomorfo

F45.8 Otros Trastornos Somatomorfos

F45.9 Trastorno somatomorfo sin especificar

25
DSM IV

Trastornos somatomorfos

F45.0 Trastorno de somatizacin

F45.1 Trastorno somatomorfo indiferenciado

F44.x Trastorno de conversin

F45.4 Trastorno por dolor

F45.2 Hipocondra

F45.9 Trastorno somatomorfo no especificado

La psicosomtica a pesar de todas sus confusas teoras est

dedicada a estudiar las relaciones entre los fenmenos biolgicos, sociales
y psicolgicos como hemos sealado anteriormente, y por esta razn
puede ser interpretada como integrativa como indica Gonzlez de Rivera,
1991, y podra incluirse dentro del grupo de las ciencias naturales,
susceptible de desarrollarse mediante el empleo del mtodo experimental y
destinada a formular lo que Von Bertalanffly denomina modelos neutros
superimpuestos a los sistemas conceptuales de la psicologa y de la
biologa. Por lo tanto la psicosomtica trata de formular leyes que se
presentan entre la conexin de un acontecimiento psicolgico y fisiolgico
coincidentes en el tiempo.

A continuacin se describirn algunas perspectivas: la perspectiva

sistmica y psicoanaltica, que han expuesto en la literatura algunas
descripciones sobre el concepto de la psicosomtica. Se comenzar por la
perspectiva sistmica, la cual se enfoca en el estudio de las alteraciones en
las interacciones, estilos relacionales y patrones comunicacionales de la
familia vista como un todo.

26
3.1.1 Perspectiva Sistmica en Psicosomtica

Como hemos sealado anteriormente se ha evidenciado que la

medicina psicosomtica esta bajo la ambivalencia, ya que es un trastorno
que se expresa a travs del cuerpo presentando sntomas somticos pero a
su vez presentara causas ms all de la biologa.

Seala Onnis, 2007, que con la finalidad de superar esta ambivalencia,

muchas de las concepciones en el campo de la psicosomtica han cado en
el "reduccionismo", introduciendo nexos de causalidad lineal segn los
cuales una determina a la otra. Y uno de los principales exponentes en esta
lnea son las teoras somatogenticas, en las cual cualquier factor
emocional queda reducido a una mera reaccin neuro-fisiolgica, tambin
se sealara que toda manifestacin del cuerpo queda explicada a travs de
procesos de simbolizacin.

Esta contradiccin segn seala el autor pueden ser superadas en tanto y

en cuanto, se gire la mirada hacia otras perspectivas que describan la
multiplicidad de componentes que posee el fenmeno, estableciendo
correlaciones circulares y simultaneidades temporales que construyan
sobre estas correlaciones el sentido de totalidad del fenmeno.

En vista a este sentido reduccionista de ver la enfermedad es que se hace

necesaria una nueva epistemologa, y pasa de ser el cuerpo como una seal
al cuerpo como sentido.

En el cuerpo seala Onnis, 2007, se expresa la enfermedad y la concepcin

biomdica reduccionista implica el mtodo analtico de Descartes, en
donde el cuerpo queda reducido a una maquina, el autor cita a Descartes el
cual afirma que: Yo considero que el cuerpo humano es una mquina. Mi
pensamiento confronta la idea de un hombre enfermo y un reloj mal
construido, con mi idea de un hombre sano y un reloj bien construido.

27
Y por lo tanto una consecuencia directa de esta dicotoma es que el mbito
medico ha estado dicotomizado, o sea como describe Onnis, existen
mdicos que curan el cuerpo y psiquiatras que atienden la mente, y es por
esta razn que el paciente psicosomtico queda desconocido en su
globalidad.

Segn Onnis, 2007, la superacin de estas concepciones reduccionistas

implica la transformacin epistemolgica, hablar de totalidad, un enfoque
que integre los mltiples componentes de lo humano como la biologa,
emociones, pensamientos, relaciones con el ambiente y con el mundo. Por
lo tanto propone una visin sistmica que contrapone a la fragmentacin
reduccionista de los componentes de una organizacin. Por lo tanto seala
el autor que el cuerpo en tanto cuerpo viviente y vivido, resume en s
mismo un sentido que espera slo ser decodificado, y el sntoma corpreo
puede ser sustrado de la oscuridad sin significado de los accidentes
biolgicos, para recuperar el sentido de una comunicacin, de algo que se
quiere decir, de una denuncia. Revela entonces, segn Onnis, un nudo de
sufrimiento en el que se intersectan biologa y emotividad, relaciones
interpersonales y reglas de un contexto en el que se desarrolla. Y en
relacin a lo descrito al comienzo ms que una avera que hay que reparar,
el trastorno psicosomtico se convierte en un indicador de un malestar que
antes que nada hay que entender, y que hace referencia no slo al
individuo portador sino al contexto al que pertenece.

Y es en este contexto por lo tanto que se le da sentido al sntoma y si bien

este se expresa a travs del cuerpo no hay que dejar a un lado el
significado que va mas all de lo individual, presentara un significado
familiar.

Por lo tanto en la enfermedad psicosomtica el paciente identificado, pasa

a ser visto de otra manera, l es el portador del sntoma psicosomtico y
esto es resultado de una dinmica familiar disfuncional, en la cual el
paciente identificado es el punto donde la rbita circular de las relaciones
familiares se sale de su trayectoria. La dinmica familiar es analizada

28
como una rbita donde la interaccin de distintas fuerzas, igual que los
planetas, le conduce en una direccin, y el paciente identificado se
entiende como el elemento disfuncional resultado de estas relaciones en
una familia en particular que en terapia comprenden un todo. De esta
manera, el tratamiento no puede focalizarse en un punto concreto, o sea el
paciente identificado, sino en todas las fuerzas que intervienen, que en este
caso vienen definidas y determinas por las relaciones familiares y el papel
que cada uno de sus miembros tiene en la dinmica familiar. (Soto, 2000)

Respecto a las dinmicas familiares Onnis seala la tipologa de la familia

psicosomtica. Por lo tanto los sistemas familiares con problemas
psicosomticos seala el autor son complicados, con una delimitacin
inestable en las fronteras entre generaciones, con una tendencia constante a
la intrusin en los espacios no slo fsicos, sino tambin emocionales de
cada uno de los integrantes. Presentan adems, un bajo grado de tolerancia
hacia las tensiones conflictivas, que impide explicitar los desacuerdos y la
posibilidad de definir claramente las relaciones; todo transita en un
consenso unnime de pseudoarmona, negando la presencia de cualquier
otro problema que no sea el sntoma del paciente.

Indica tambin el autor que cada tensin y preocupacin gira en torno al

sntoma, mostrando la funcin protectora que ejerce circularmente sobre la
homestasis familiar. Estos procesos dificultan los procesos de
individuacin y diferenciacin, favoreciendo an ms la aglutinacin. En
este sentido, el mito de la "unidad familiar" que hay que sostener a
cualquier precio, esconde el fantasma de la ruptura, con la amenaza de que
la aparicin de un conflicto disgregue a la familia en lugar de generar un
salto evolutivo. (Onnis, 2007)

29
3.1.2 Perspectiva Psicoanaltica psicosomtica

Respecto al concepto de psicosomtica fue utilizado por primera

vez por un psiquiatra alemn, J.C. Heinroth (1818), a comienzos del siglo
XIX, este concepto como seala Dejours, 2008, en su artculo, es reciente
respecto de las inquietudes sobre las relaciones entre el alma y el cuerpo.

Por lo tanto segn el autor la Psicosomtica designa hoy: un campo

referido a los procesos psicolgicos que acompaan las enfermedades del
cuerpo, y un tipo de prcticas, que fundamentan parcialmente, y an
exclusivamente, el tratamiento de las enfermedades del cuerpo en una
accin psicolgica.

En relacin al cuerpo, en el cual se ve reflejado la enfermedad, la mayora

de las teoras sealan que los acontecimientos psico-afectivos pueden tener
incidencia sobre las enfermedades del cuerpo, como seala Dejours, pero
por otra parte otras teoras sealaran que ciertas enfermedades solo son
de origen psquico o todo lo contrario en donde las enfermedades son las
que afectaran a los estados mentales, como cambios de humor.

Segn Dejours, 2008, entre medicina y psicoanlisis, en relacin a la

psicosomtica debera reconocerse un lugar a parte al autor Groddeck, ya
que aunque se haya vinculado con Freud y con Ferenczi, siempre tuvo una
prctica mdico somtica. Groddeck fundaba su prctica sobre la intuicin
de poderes especficos del cuerpo y su esfuerzo era en evidenciar la
intencionalidad en el cuerpo todo, capaz de aprovechar las configuraciones
sintomticas, para manifestar los movimientos afectivos en los que se
encuentra el sujeto. Y estos poderes estaran en relacin a desbaratar la
conciencia moral. Y este poder seala sera el ello, el cual bsicamente es
la fuerza inconsciente, y es tambin por naturaleza sexual y ertica.

Lo que se seala es que principalmente estos poderes movilizan al cuerpo,

tanto para sanar como para hacer surgir enfermedades. Por lo tanto el ello

30
no solamente genera enfermedades sino que tambin expresa y simboliza
sus intenciones que generan vida.

Por otra parte expone Dejours en su artculo, la mirada de Reich, en donde

propone que el cuerpo es el lugar en el que se experimentan los afectos,
pero tambin donde se expresan los callejones sin salida de los conflictos
entre el sujeto y la sociedad, lo cual define Dejours como una manera
trgica de descifrar los poderes expresivos del cuerpo. Por lo tanto estas
manifestaciones del cuerpo seran soluciones y los callejones sin salida de
los conflictos entre la energa vital y la angustia de las prohibiciones
impuestas por la moral y la sociedad, y estas prohibiciones se oponen a la
libertad de los afectos y la sexualidad.

A pesar de las diferencias tericas importantes entre la primera ola

germano-americana y la segunda ola francesa, el concepto de cuerpo sigue
siendo, entre esas corrientes, ms o menos similar. La enfermedad
somtica aparece en los unos como el lugar de expresin de un conflicto
psquico insoluble y en los otros como el testigo de un conflicto que no
consigue constituirse como tal. Para los unos es una de las vas posibles de
expresin del conflicto (la enfermedad expresa un conflicto actividad-
pasividad), para los otros ratifica la deficiencia (pensamiento operatorio)
de los procesos de pensamiento necesarios para formar un conflicto y
encontrarle salidas mentales (la enfermedad somtica reemplaza al
pensamiento). Pero en todos los casos, el cuerpo es considerado como un
efector de lo que est en juego a nivel psicoafectivo. (Dejours, 2008)

Por otra parte podemos sealar otra mirada psicoanaltica sobre la

psicosomtica, esta mirada la aporta Winnicott el cual entiende los
sntomas psicosomticos como intentos de integracin frente a
experiencias de despersonalizacin. Estas estn facilitadas por la
existencia de escisiones bsicas en la personalidad del tipo mente-
psiquesoma y falso-verdadero self. Para que esto haya ocurrido ha debido
existir una inadecuacin del medio en el perodo en que se producen los

31
procesos de integracin personalizacin- relacin con la realidad objetiva e
inicio del rea transicional. (Garca, 2000).

En el trastorno psicosomtico segn Winnicott, 1964, la enfermedad no

reside en el estado clnico, tal como se manifiesta en una patologa
somtica o en un funcionamiento patolgico (colitis, asma, eczema
crnico). Lo que constituye la verdadera enfermedad es la persistencia de
una escisin en la organizacin yoica del paciente, o de disociaciones
mltiples. Este estado mrbido del paciente es en s mismo una
organizacin defensiva con determinantes muy poderosas, razn por la
cual es muy comn que mdicos bien informados, bien intencionados y
hasta excepcionalmente bien equipados fallen en sus empeos por curar a
pacientes con un trastorno psicosomtico.

Por otra parte seala el autor que la enfermedad psicosomtica es el

negativo de un positivo, que es la tendencia a la integracin, y el positivo
es la tendencia heredada de cada individuo a alcanzar la unidad de psique
y soma y a esta etapa del proceso de integracin podra denominarse la
etapa del yo soy segn lo sealara Winnicott.

Podemos tambien sealar lo que indica Dejours en su artculo, 2008, que

convendra dar vuelta la hiptesis psicosomtica, por lo tanto las
enfermedades psicosomticas tendran tendencias a despojarle al
pensamiento lo que lo mueve; a saber esa excitacin, proveniente del
cuerpo ertico, que podra convertirse en exigencia de trabajo para el
psiquismo. Y se hara as posible comprender que el estado psicoafectivo
puede tener influencia sobre la eficacia de un tratamiento, su rapidez de
accin, incluso sobre la curacin.

Por otra parte como seala en su artculo Alberro, 2001, Lacan y Sami-
Ali, tambin se refieren a la psicosomtica. Ambos afirman que en el
fenmeno psicosomtico la subjetividad y lo que este concepto implica, es
decir el sujeto hablante, est anulada. Es la ausencia del sujeto que se
revela a travs del rgano enfermo. En el lugar del sujeto aparece el

32
rgano que, no poseyendo la palabra, no habla, ya que tampoco posee la
mediacin del cuerpo simblico. El goce est fuera del cuerpo, dice
Lacan; en el fenmeno psicosomtico, el rgano est impregnado de goce,
y funciona fuera del cuerpo en tanto definido como desierto de goce. Es la
lesin somtica que concentra el goce expulsado del cuerpo. Por lo tanto
las representaciones del cuerpo se vuelven angustiantes, porque son
tomadas al pie de la letra, tal como lo expresa Sami-Ali: lo absolutamente
subjetivo coexiste con lo absolutamente objetivo, lo cultural con lo
corporal, lo estereotipado con lo inefable. El sujeto queda encerrado en
un callejn sin salida y la nica va que le queda es lo real de su cuerpo,
puerta de entrada a la que se le cierran todas las salidas.

33
3.2 Definicin de Asma Crnica desde el modelo Mdico
Farmacolgico.

Desde un enfoque medico la enfermedad de Asma crnica es una

enfermedad respiratoria en la que el espasmo, la constriccin de los
bronquios y la inflamacin de la mucosa, limitan el paso del aire hacia los
pulmones. En otras palabras, es un estrechamiento de las vas respiratorias.
"La inflamacin crnica puede conducir a la remodelacin de la va area
cuya expresin final es la prdida de la funcin pulmonar. Existen
principalmente dos tipos de asma, el alrgico y no alrgico. En Chile y
Latinoamrica la proporcin es de 55 y 45 por ciento, respectivamente, en
contraste con lo que ocurre en pases ms industrializados, en que el asma
alrgico alcanza el 70 por ciento, mientras que el no alrgico llega apenas
al 30 por ciento.(Castro, 2003)

Y se seala en la revista de la Sociedad Chilena de Neumologa Peditrica

que no existe una definicin simple y precisa de la enfermedad.
Diferentes sociedades cientficas han elaborado una definicin clnica de
consenso. Una de ellas es la estrategia global para el asma (GINA) y la
define como inflamacin crnica de las vas reas en la que tienen un
papel destacado determinadas clulas y mediadores. (Sociedad Chilena de
Neumologa Peditrica, 2006).
No existe una definicin simple y precisa de asma. Diferentes
sociedades cientficas han elaborado una definicin clnica de consenso.
La estrategia global para el asma (GINA) la define como inflamacin
crnica de las vas reas en la que tienen un papel destacado determinadas
clulas y mediadores. (Sociedad Chilena de Neumologa Peditrica, 2006)

Las lneas de investigacin epidemiolgicas actuales se encaminan en dos

direcciones: la bsqueda de los genes que determinan el asma y la
valoracin de los factores de riesgo que determinan cuando y de qu
manera se desarrolla el asma. (Sociedad Chilena de Neumologa
Peditrica, 2006)

34
 La mortalidad en la mayora de los pases por asma fue
aumentando desde mediados de los aos 70 hasta alcanzar en la dcada de
los 90 una meseta y comenzar un progresivo descenso. La tasa bruta de
mortalidad por asma en el mundo estimada por la OMS en el ao 2001 fue
de 3,73 por 100.000 habitantes. (Sociedad Chilena de Neumologa
Peditrica, 2006).

En el texto de la Sociedad Chilena de Neumologa Peditrica

sealan que en Chile, la discusin sobre la definicin de Enfermedad
Crnica (EC) ha estado liderada por el Comit de Enfermedades Crnicas
de la Infancia creado en 1988 bajo el alero de la Sociedad Chilena de
Pediatra. Este grupo ha planteado la siguiente definicin: "Se define como
EC a cualquier enfermedad que tenga una duracin mayor de tres meses,
que altere las actividades normales del nio, produciendo deficiencia,
incapacidad o minusvala. Tambin se incluye a aquella condicin que
requiera hospitalizacin continua por 30 o ms das. Se incluye en la
definicin a nios con enfermedades consideradas crnicas, como el asma
bronquial.

Tambin seala que la OMS, define grados de discapacidad: deficiencia,

incapacidad y minusvalidez. La condicin de EC en un hijo dentro de la
familia genera una situacin de estrs, provocando intranquilidad e
incertidumbre respecto al pronstico, procedimientos mdicos y cuidados
teraputicos, lo que puede interferir en la relacin familiar creando tensin
entre sus miembros. La reaccin que tenga la familia va a estar
influenciada por una serie de procesos relacionados con la personalidad,
historia familiar y el manejo de sus emociones. Serrada y colaboradores
plantean que en la reaccin que tengan los padres influyen factores como
la severidad de la enfermedad, naturaleza de los procedimientos mdicos,
expectativas puestas sobre el nio, la visin de s mismos como padres, la

35
 naturaleza de la relacin matrimonial, la relacin con los dems hijos,
temperamento del nio, incertidumbre del pronstico, el apoyo del entorno
y la capacidad de organizacin familiar. (Sociedad Chilena de Neumologa
Peditrica, 2007)

3.2.1 Epidemiologa

Respecto a la Epidemiologa de enfermedades psicofisiolgicas se

describe una incidencia de 8% a 10% en la consulta peditrica general y
alrededor del 8% de los pacientes corresponde a trastornos
psicofisilogico. (Almonte, 2003).

En cuanto a la prevalencia de la enfermedad del asma crnica En

nuestro pas, existen pocos estudios sobre la prevalencia y las
caractersticas clnicas de los pacientes hospitalizados por asma en la
poblacin peditrica. Sin embargo Mallol y cols describieron una
prevalencia de 9,7% de asma en escolares y de 16,5% en adolescentes.
(Vicua, 2007).

3.2.2 Prevalencia

El asma es una de las enfermedades respiratorias crnicas ms

frecuentes en pediatra. Su prevalencia se ha estimado gracias a agrandes
estudios poblacionales, siendo el ms relevante para Latinoamrica el
Estudio Internacional de Asma y Alergia en la Infancia (ISAAC, por sus
siglas en ingles). (Sociedad Chilena de Neumologa Peditrica, 2006)

En el estudio multicntrico sobre "Sntomas psicolgicos en

atencin primaria", organizado por la OMS y realizado en cinco
continentes, encontramos en Santiago de Chile una prevalencia de este

36
trastorno en los consultantes de atencin primaria de 17,7%, siguiendo los
criterios diagnsticos CIE-10. (Rev. Chile Neuro-Psiquiat, 2002)

Al igual que en el resto del mundo, en Chile el asma es la

enfermedad crnica ms frecuente de la niez, la que ms afecta la calidad
de vida de quienes la padecen y la que mas provoca ausentismo escolar. En
nuestro pas, su prevalencia acumulada es de entre el 9.7% y 16.5% en
nios de 6-7 aos y de 7.3% a 12.4% en los de 13-14 aos. Las consultas
por obstruccin bronquial en atencin primaria, constituyen el 23% de
todas las atenciones de morbilidad en menores de 15 aos y segn datos
del Ministerio de Salud generan el 16% de todas las consultas en el grupo
de 5 a 14 aos lo que ocasiona para el Sistema de Salud un significativo
consumo de recursos. Por otra parte, es relevante el hecho de que en
nuestro medio, al cumplir un ao de edad, el 43.1% de los nios ha
presenta sibilancias recurrentes (definidas como 3 o ms episodios).
(Sociedad Chilena de Neumologa Peditrica, 2006).

En l a ao 1993, el Ministerio de Salud realizo un estudio de carga

de enfermedad, estimando los a aos de vida perdidos ajustados por
discapacidad (AVISA, tambin conocidos como DALY por su sigla en
ingls), resultando ser el asma la sexta causa de prdida de VISA y la
primera como enfermedad especifica, pues las otras cinco que la superan
son grupos de causas. Segn este estudio, el asma genera una prdida
anual de 55.118 a aos de vida ajustados por discapacidad. Se ha
establecido que esta enfermedad ha ido en progresivo incremento, lo que
se ha atribuido a distintos factores, de los cuales en Chile es muy
importante la contaminacin del aire tanto intra como extramuros, siendo
esta ultima relevante en varias ciudades del pas, aunque la contaminacin
se ha asociado mas a un incremento de las exacerbaciones que a la
prevalencia del asma.

37
 En Chile, el 60% del asma infantil es atpica, siendo no atpica el
40% restante lo que lo diferencia de otros pases en desarrollo. Esto es
importante pues el asma no atpica ocasiona los principales problemas en
el lactante y preescolar, siendo la atpica ms grave en etapas posteriores
de la vida. (Sociedad Chilena de Neumologa Peditrica, 2006)

En algunos estudios se ha buscado la respuesta al aumento de

prevalencia del asma, una respuesta inicial podra ser que la
contaminacin ambiental es la responsable; sin embargo, sta ha
demostrado tener un efecto en la severidad de las crisis obstructivas ms
que en su aparicin y por otra parte, la cantidad de casos en Chile no se
correlaciona con el nivel de contaminacin de las diferentes ciudades; en
otras palabras, las ciudades ms contaminadas de Chile no presentan
mayor frecuencia de pacientes con asma. Sin embargo existen otros
factores que se han sealado y que actuaran especialmente en las primeras
etapas de la vida, incluso en la vida intrauterina. Estos son la desnutricin
de la madre y del feto, el hbito tabquico de la madre, la ausencia de
lactancia materna y la presencia de frecuentes infecciones respiratorias
tanto virales como bacterianas durante los primeros aos de la vida. En
relacin con tabaquismo intradomiciliario, existen muchos trabajos que
demuestran los efectos deletreos de la exposicin pasiva del humo de
tabaco y su relacin con el aumento de sntomas de asma en el nio. A lo
anterior se suman los cambios en la incidencia de enfermedades alrgicas
que pueden explicar el aumento en la prevalencia del asma. (Sociedad
Chilena de Neumologa Peditrica, 2007)

3.2.3 Tratamiento del Asma Infantil

Por lo tanto, esta investigacin pretende lograr un acercamiento a la

enfermedad de asma crnica en nios que estn en etapa escolar. Y como
se ha sealado anteriormente el enfoque con el cual se trabaja el asma
crnica es ms bien mdico, ejemplo de esta situacin es el tratamiento

38
 que reciben los nios con esta enfermedad, y que lo describen en la
Sociedad Chilena de Neumologa Peditrica, 2006, sealan que el
tratamiento convencional del asma crnica tiene dos aspectos, el
sintomtico y el preventivo. El tratamiento preventivo prescribe el uso
regular de antihistamnicos, broncodilatadores, crtico esteroides,
inmunoterapia especfica, gimnasia respiratoria, etc. El tratamiento
sintomtico est destinado a interrumpir la crisis empleando medicamentos
de accin rpida, corticoides, oxigenoterapia, etc.. De esta forma se deja
claro que el tratamiento mdico tradicional no incluye la perspectiva
psicolgica y por ende tambin se deja un lado a la familia como posible
factor mantenedor de la enfermedad.

Las opciones teraputicas existentes para el asma Infantil son:

Broncodilatadores
Se utiliza el B2-agonistas y los anti colinrgicos. La respuesta a nivel
individual es difcil de predecir y un aprueba teraputica con cualquiera de
ambos suele ser justificable. Los broncodilatadores pueden agravar los
sntomas debido a la presencia de traqueobroncomalacia por reduccin del
tono muscular liso. (Sociedad Chilena de Neumologa Peditrica, 2006)

Antihistamnicos

Corticoides inhalados.
No hay duda, que algunos nios con sibilancias se benefician en gran
medida con este medicamento, pero tambin es cierto que estn sobre-
utilizados y deberan descontinuarse en caso de no haber beneficios.
(Sociedad Chilena de Neumologa Peditrica, 2006)

39
 Corticoides orales.
Deberan reservarse principalmente para nios con sibilancias atpicas
refractarios a otros tratamientos. Sin embargo, se indican en forma tan
aislada que su utilizacin debera producir una revisin completa del
diagnostico y de cualquier factor medioambiental que pudiera ser
responsable de la continuacin de los sntomas. (Sociedad Chilena de
Neumologa Peditrica, 2006)

Desde el ao 2006, el Ministerio de Salud ha incorporado el tema

Asma en el menor de 15 aos en las Garantas Explcitas en Salud
(GES) (13), lo que significa que todo paciente peditrico con sospecha de
asma tendr derecho a diagnstico dentro de los primeros veinte das de la
sospecha y todo aqul que se diagnostique como asmtico tendr acceso a
iniciar tratamiento en los primeros siete das. Habr un mximo de treinta
das para la derivacin al nivel secundario en aquellos que lo requieran y
quienes inicien su tratamiento en los distintos niveles de atencin tendrn
acceso a continuarlo, incluyendo exacerbaciones.

Estas garantas son vlidas para el asma episdica frecuente, que se debe
manejar en Atencin Primaria y la persistente, que ser de manejo del
especialista, en el nivel secundario. Por su parte, el asma episdica
infrecuente requiere slo tratamiento de las exacerbaciones, que son
cubiertas en atencin primaria por el Programa Nacional de Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA). Las canastas de tratamiento incluyen como
frmacos salbutamol y budesonida para el asma episdica, agregndose la
combinacin salmeterol ms fluticasona en los casos de asma persistente,
severa, siendo la primera vez que se dispone de este tipo de terapia en
forma permanente y garantizada para toda la poblacin peditrica que lo
requiera. (Sociedad Chilena de Neumologa Peditrica, 2006).

40
 3.3 Modelo Sistmico Familiar.

Cuando los tratamientos mdicos tradicionales en nios con

problemas psicosomticos van perdiendo su efectividad o hay un aumento
de la prevalencia, desde nuestro punto de vista, es necesario recurrir a dar
una mirada a lo que est sucediendo al interior de la familia del nio que
sufre alguna enfermedad denominada psicosomtica, en este caso el asma
crnica, y para ello hemos de encontrar que el modelo sistmico ha de
abordar esta problemtica desde la familia.

Las enfermedades psicosomticas desde una mirada sistmica

propuesto por S. Minunchin. Ampla la unidad de estudio, considerando al
individuo inserto en sus contextos sociales significativos, y de ellos el ms
importante es la familia. (Almonte, 2003)

Por lo tanto como se ha descrito anteriormente, los nios asmticos hacen

un llamado en las familias para poder comprender la situacin, por lo tanto
se puede ver si es que hay dificultades en la dinmica familiar a travs de
este nio sano que representa a la familia en s, y que enferma.

En el texto de Almonte describe claramente que existen tres factores

necesarios para el desarrollo de un trastorno psicofisilogico en el nio,
que interactuando entre s constituyen un modelo de sistema abierto. Estos
factores son (Almonte, 2003):

- Predisposicin fisiolgica del nio.

- Familia con cinco caractersticas interaccinales especificas:
Aglutinamiento
Sobreproteccin
Rigidez
Falta de resolucin de conflictos
Involucracin del nio en el conflicto parental
- La enfermedad del nio permite mantener la homeostasis familiar.

41
3.3.1 Interaccin Familiar

Como sabemos cada familia posee una estructura y una

organizacin determinada, y por lo tanto en cada familia se definen pautas
de interaccin que se repiten.

Los nios crecen y se desarrollan dentro de una familia, y es en esta etapa

del desarrollo en que los nios estn especialmente sensibles para asimilar
y por ende lo que aprenden dentro del entorno familiar. Ellos pasan la
mayor parte del tiempo en el seno de esta institucin, la que asume las
funciones de proteccin, socializacin y entrega de afecto.

Por lo tanto es dentro de esta institucin que se internalizarn los valores,

creencias y costumbres de su propia familia y de la cultura a la que
pertenecen, patrones de relacin con el entorno y consigo mismo, modelos
de identificacin, una orientacin en relacin a las metas conscientes o
inconscientes de sus vidas, etc., en sntesis el nio ser socializado en las
distintas reas del desarrollo cognitivo, social, emocional, psicomotor,
moral, modelndose un modo de ser y de hacer. (Almonte, 2003) Es
decir la familia como la unidad bsica de la sociedad tiene una gran
responsabilidad, la cual se puede observar en lo descrito anteriormente.

Por otra parte, desde la perspectiva sistmica, la teora general de

sistemas constituye un buen modelo para el anlisis del funcionamiento
familiar. Y se entiende por sistema un conjunto organizado de unidades
que interactan entre s de acuerdo a sus atributos. Tienen una jerarqua
compuesta por subsistemas, de distintos niveles de complejidad, altamente
organizados, que interactan entre s. (Almonte, 2003)

Segn esta perspectiva, la familia es un sistema abierto segn lo descrito

por Almonte, 2003, que intercambia informacin con el medio.

Y en este sistema abierto, se pueden observar el desglose de este en varios

subsistemas, lo cual conformara una familia.

42
Por lo tanto en la familia se pueden distinguir los siguientes subsistemas:

o Subsistema conyugal
o Subsistema parental
o Subsistema fraternal
o Subsistema parento-filial
o Subsistema individual
o Subsistema de gnero
o Subsistemas por intereses comunes.

Anteriormente vimos la descripcin del concepto de familia, lo cual es la

base y ahora podemos sealar que en cuanto a las funciones centrales de
las familias podemos sealar la: Procreacin, crianza y socializacin;
satisfaccin de necesidades bsicas, psicolgicas, espirituales;
territorialidad, definicin de un espacio de pertenencia y de
identificacin; proporcionar a los hijos modelos de identificacin y a la
vez propiciar la individuacin de sus miembros. (Almonte, 2003)

En cuanto a las caractersticas que un familia presenta podemos sealar

que dentro de las caractersticas de una familia sana son una adecuada
diferenciacin ms que componen la familia; jerarqua definida, con una
clara autoridad de los padres; comunicacin expedita, en un clima
emocional estable y clido, con aceptacin y respeto mutuo; limites
diferenciados con el medio externo y la familia de origen; plasticidad para
adecuarse a las caractersticas idiosincrsicas de cada miembro, a los
cambios provenientes del interior y del exterior de la familia y para
manejar las potenciales crisis. (Almonte, 2003)

La familia, para cumplir con sus funciones centrales, tales como

desarrollar un sentido de pertenencia y de identidad en sus miembros,
atraviesa por distintas etapas evolutivas que se caracterizan por la

43
presencia de tareas y crisis que hay que enfrentar, as como de
modificaciones en los vnculos.

Por lo tanto a continuacin se describe el ciclo vital que caracteriza a la

familia nuclear compuesta por una pareja de padres y sus hijos, para dejar
claro, se describe a la familia nuclear, ya que es la ms comn dentro de la
literatura, esto no quiere decir que excluimos o negamos la existencia de
los otros tipos de familia en nuestra investigacin. (Almonte, 2003)

o Eleccin de la pareja y matrimonio

o Nacimiento de los hijos
o Crianza y socializacin de los hijos
o Etapa de matrimonio de los hijos
o Retiro de la vida activa y la vejez

44
3.3.2. El nio asmtico y las interacciones familiares.

Este punto es muy importante ya que relaciona la enfermedad con la

dinmica familiar, lo cual tiene correlacin segn lo planteado
anteriormente. La enfermedad se mantendra presente en los nios por la
necesidad de obtener respuestas frente a situaciones confusas, y esta
situacin se da en el seno de la familia, y seria respuesta de las
interacciones que surgen en ella.

De acuerdo al modelo sistmico, la familia puede estar organizada de

manera tal que favorece la aparicin y mantencin de sntomas
psicosomticos en alguno de sus miembros, y a su vez esos sntomas
contribuyen a mantener la estabilidad de la organizacin familiar.
(Almonte, 2003)

En esta investigacin se tomo como referencia importante el vinculo que la

madre tiene con su hijo(a), y es por esta razn que las relaciones familiares
son muy especficas, sobre todo por lo que afecta a la madre. No es raro
que los nicos intercambios afectivos sean los que giran alrededor de la
enfermedad: madre cuida al nio y de su propia culpabilidad, el nio se
somete a la madre suscitando su angustia.
La ambivalencia afectiva, tanto de la madre (rechazo/culpabilidad) como
del nio (sumisin/dependencia), halla su vlvula de escape en relacin de
cuidado establecida alrededor de las crisis asmticas. En otros casos,
parece establecer un vnculo de estrecha identificacin narcisista entre el
nio y sus padres, quienes equilibran sus propias perturbaciones
psicopatolgicas gracias a las proyecciones narcisistas sobre su hijo. ste
llega a sentirse ahogado de esta carga narcisista. (Marsella, 1996)

45
3.4 Desarrollo Infantil.

El desarrollo comprende el cambio y su continuidad a travs del

tiempo. El desarrollo del nio es el estudio cientfico de las formas como
cambian los infantes y de cmo siguen siendo ellos mismos, desde la
concepcin hasta la adolescencia. (Papalia, 1998)

Existen dos clases de cambios en el desarrollo. El cambio

cuantitativo es el cambio en cantidad, como en el peso, la estatura y la
extensin del vocabulario. El cambio cualitativo incluye cambios de clase,
como la naturaleza variante de la inteligencia. (Papalia, 1998)

En el texto de Papalia, D. 1998, se seala que existen aspectos del

desarrollo, que se han dividido en fsico, cognoscitivo y social y de la
personalidad, estos aspectos son arbitrarios y rara vez definidos. En el
desarrollo fsico forman parte los cambios de estatura, peso, capacidad
sensorial y habilidades motrices, el desarrollo del cerebro y los aspectos
relacionados con la salud. Estos cambios influyen en la personalidad y en
el intelecto.

Dentro del desarrollo cognoscitivo estn las destrezas mentales,

como aprendizaje, memoria, razonamiento y pensamiento. Estos cambios
estn relacionados con los aspectos emocional y motor del ser humano.

En cuanto al desarrollo social y de la personalidad, se puede

integrar la manera individual de ver el mundo, el sentido de s mismo, la
forma de relacionarse con las dems personas y las emociones. Los
cambios en este terreno afectan los aspectos cognoscitivo y fsico del
funcionamiento.

46
 Algunas caractersticas principales de la Niez Intermedia (de los 6
hasta los 12 aos) son: (Papalia, 1998)

o Los compaeros adquieren gran importancia.

o Los nios empiezan a pensar con lgica, aunque principalmente en
trminos concretos.
o El egocentrismo disminuye.
o Aumentan las habilidades de memoria y lenguaje.
o La parte cognoscitiva gana al mejorar la habilidad para beneficiarse de la
educacin formal.
o Se desarrolla el auto concepto, se afecta la autoestima.
o El crecimiento fsico se hace ms lento.
o Mejoran las destrezas atlticas y la resistencia.

El desarrollo biopsicosocial es un proceso de cambios progresivos,

sujeto a leyes y principios. Comienza con la concepcin, culmina en la
madurez y concluye con la muerte. Su objetivo es la adquisicin de una
identidad biolgica, psicolgica y social que equilibre las necesidades del
individuo con las del contexto social en el que est inserto. (Almonte,
2003).

3.4.1 Etapa Escolar.

El periodo escolar, como su nombre lo indica, es el periodo del
aprendizaje formal en la escuela. Constituyen los aos intermedios
propiamente tales entre los afectos, contradictorios del preescolar y el
adolescente. La tarea primordial es el logro de un sentimiento de
competencia cognitivo, fsico y social que confirma su identidad extra
familiar. Este sentimiento de si mismo deriva de sus propias realizaciones,
a la vez que es reflejo del medio. (Almonte, 2003)

El este periodo escolar la interaccin con los pares es fundamental

como criterio para la autoevaluacin de sus competencias y un sentimiento

47
de autoestima, en contraposicin a un sentimiento de inferioridad; en
efecto, la orientacin hacia el xito, la laboriosidad, incluye la conciencia
de la amenaza del fracaso y el consiguiente sentimiento de inferioridad.
(Almonte, 2003)

La edad escolar se inicia con la madurez escolar. La madurez

escolar implica manejo de las funciones bsicas para el aprendizaje lecto-
escrito, diferenciacin de juego y trabajo e insercin en el medio extra
familiar. El escolar desplaza sus intereses familiares por los del grupo de
pares, especialmente del mismo sexo, ya que en esta etapa empiezan a
diferenciarse los intereses de nios y nias, aparece la amistas y el
compaerismo. (Almonte, 2003)

La competencia parental reside en motivar su insercin en el

sistema extra familiar, adecuar su estilo de comunicacin y captar la
relacin ms igualitaria, al mismo tiempo que conservar su nivel
jerrquico. (Almonte, 2003)

3.4.2 Desarrollo Fsico en la Niez Intermedia

Durante la niez intermedia en el desarrollo motor los nios logran

una mayor capacidad para correr, al igual que en otras destrezas motrices.
Su juego sigue contando con fuertes componentes fsicos, aunque tambin
se hace ms cognoscitivo. Debido a que el crecimiento normal depende de
una adecuada nutricin y una buena salud.

Los nios en edad escolar son ms altos y delgados que los de preescolar.
Las nias tienen un poco ms de tejido graso que los muchachos, una
caracterstica fsica que persistir durante la edad adulta. (Papalia 1998)

48
3.4.3 Desarrollo cognoscitivo en la Niez Intermedia

En este punto se describen los cambios cognoscitivos que ocurren

en los nios durante la etapa escolar, desde diferentes enfoques, como el
enfoque piagetiano que presenta avances en el pensamiento y los juicios
morales de los nios durante la etapa de las operaciones concretas; el
enfoque de Vygotsky que hace nfasis en la importancia de la interaccin
social; el del procesamiento de la informacin que destaca el desarrollo de
la atencin y la memoria, y el enfoque psicomtrico. (Papalia, 1998)

3.4.4 Desarrollo social y de la personalidad en la Niez Intermedia

En este punto se profundizara en el crecimiento social y el crecimiento de

la personalidad que acompaan su progreso cognoscitivo. En esta etapa los
nios desarrollan un concepto ms realista de s mismos y el giro en sus
relaciones a medida que se independizan ms de sus padres y se relacionan
ms con otras personas en particular con otros nios. Y es a travs de la
vida que comparten con sus compaeros, los nios comienzan a descubrir
sus actitudes, valores y destrezas. Con todos estos cambios, la familia
sigue conservando una influencia muy importante, al punto que la vida de
los nios se ve profundamente afectada por situaciones familiares. (Papalia
1998).

49
3.5 Test Proyectivos

Las tcnicas proyectivas recibieron su denominacin muy

recientemente; apenas en 1948. Este verdadero movimiento de creacin
cientfica viene sostenido e impulsado por genios como Leonardo de
Vinci, Freud, Adler, Rorschach, que en la proyeccin descubrieron un
filn para el conocimiento del hombre. (Bell, 1992).

Para lograr comprender lo que son los Test Proyectivos, es necesario

indagar en el significado de Proyeccin. Para ello Freud seala La
proyeccin de las percepciones interiores al exterior es un mecanismo
primitivo. Este mecanismo influye as mismo sobre nuestra informacin
sensoriales, de tal modo desempea el principal papel en l configuracin
de nuestro mundo exterior. En condiciones que no han sido
suficientemente establecidas, constantemente las percepciones interiores
de los procesos ideacionales y emocionales son proyectadas al exterior
como percepciones sensoriales, y son usadas para determinar el mundo
exterior, aunque ellas pertenecen en rigor al mundo interior. (Bell, 1992).

Los elementos comunes a las distintas definiciones, son que el proceso de

proyeccin es inconsciente, que sirve como una defensa contra las
tendencias inconscientes, que resulta de atribuir a otros los impulsos,
sentimientos, ideas y actitudes inconscientes, y que finalmente reducen la
tensin personal. (Bell, 1992).

En relacin a los Test Proyectivos, podemos decir que estos estn

al servicio de la entrevista clnica psicolgica, por tanto ayudan a la
interpretacin de los diversos materiales biogrficos, expresivos, y
proyectivos que brinda el sujeto, lo cual es una herramienta de mucha
utilidad dentro del quehacer del psiclogo.

En (Hammer 1969). La batera proyectiva cuenta con un gran

nmero de test, agrupables en diversas maneras segn el criterio con el que

50
 se les clasifica, y para ellos se organizan o clasifican en tres grupos de
familias proyectivas que son:

Batera Proyectiva Verbal.

Batera Proyectiva Ldica.

Batera Proyectiva Grafica.

Desde aqu se puede sealar que las tcnicas proyectivas tienen muchos
mtodos para la estimulacin de la personalidad, por tanto el propsito de
las tcnicas proyectivas es lograr penetrar en la personalidad individual.

Para nuestra investigacin se usara la batera proyectiva grfica, que sea

expuesta a continuacin.

3.5.1 Test Proyectivos Grficos

Histricamente, el hombre utiliz dibujos para registrar sus

sentimientos y acciones mucho antes que smbolos que registraran
especficamente el habla. Desde el hombre de las cavernas en adelante el
ser primitivo como el civilizado expres sus emociones, sentimientos,
ideas y necesidades mediante el trabajo artstico. (Hammer, 2004)

Los test grficos, son instrumentos en los cuales tanto nios como
adultos, pueden representar grficamente, a peticin del evaluador, sobre
alguna temtica en particular. Estn desarrollados dentro de los tericos
psicodinmicos y principios de la grafologa. Estos se utilizan en el
proceso psicodiagnstico, en la clnica y han sido utilizados ampliamente
como instrumentos de investigacin. (Hammer, 2004)
La finalidad de los test proyectivos grficos es contribuir a una
mayor comprensin de la dinmica de la personalidad de la persona que

51
ser evaluada, que segn las particularidades de cada tcnica, nos
permitirn arribar a conclusiones diagnsticas, fundamentales en el mbito
clnico. (Piaget, 1967)

3.5.2 Test del Dibujo de la Familia

El test del dibujo de la Familia es una herramienta necesaria y de

base para explorar las dinmicas familiares, entornos, modalidades
vinculares, alianzas, identificaciones, sentimientos de inclusin o
exclusin respecto a la vida familiar, tales como las percibe desde su
realidad psquica la persona a quien le administramos esta tcnica. El
"Test del dibujo de la familia" es un test proyectivo que evala
fundamentalmente el estado emocional de un nio, con respecto a su
adaptacin al medio familiar. (Corman 1961).

El Test proyectivo del dibujo de la familia permite la expresin de

tendencias inconscientes de los nios, en cuanto a los sentimientos hacia
los suyos y la situacin en que se coloca a si mismo en la familia. Es una
herramienta complementaria a las evaluaciones familiares de nuestros
pacientes, que nos permite reconocer ciertas orientaciones psicosociales de
su funcionamiento y el de su entorno. (Corman 1961).

A continuacin se describir desde el comienzo la realizacin del

Test del Dibujo Grfico La familia, desde de la indicacin que se le da al
nio hasta el anlisis que hay que realizar.

52
 3.5.2.1 Administracin del Material.

Dibjame una familia o bien: Imagina una familia que tu inventes y

dibjala. Si parece que el nio no entiende, se puede agregar Dibuja todo
lo que quieras: las personas de una familia y, si quieres objetos,
animales.(Corman 1961).

3.5.2.2 Interrogatorio.

Se le pregunta al nio Dnde estn?, y Qu hacen all? Luego

Nmbrame a todas las personas, empezando por la primera que dibujaste.
Con respecto a cada personaje, averiguamos su papel en la familia, su sexo
y edad.

Tratamos tambin que el sujeto diga cuales son las preferencias afectivas
de los unos por los otros.

Con todo, solemos formular cuatro preguntas, las mismas siempre, que a
menudo proporcionan datos muy interesantes:

Cul es el ms bueno de todos, en esta familia?

Cul es el menos bueno de todos?
Cul es el ms feliz?
Ante cada respuesta preguntamos por qu.
Una quinta pregunta es: Y t, en esta familia, a quin prefieres?
(Corman, 1961).

53
 3.5.2.3 Interpretacin

Los elementos formales del dibujo son, a su vez, de dos rdenes

diferentes, ya se consideraron los trazos aislados, ya las estructuras de
conjunto.

Esto nos conduce a distinguir tres planos para la interpretacin: (Corman,

1961).

Plano Grfico.

Las reglas generales de la grafologa, en gran medida, son aplicables al

dibujo dado que la forma en que el sujeto utiliza un lpiz y traza puntos,
rectas y curvas, es reveladora de su psicomotricidad y, por tanto de sus
disposiciones afectivas.

En los trazos del dibujo de puede distinguir: La amplitud y la fuerza, el

ritmo del trazo, el sector de la pgina, los sectores blancos, la derecha y la
izquierda. (Corman, 1961).

Plano de Estructuras Formales.

La forma en que cada nio dibuja un monigote expresa su propio

esquema corporal. Pero esta visin interior del propio cuerpo no se
construye sino poco a poco, paralelamente con el progreso de la edad.

A. De ello resulta que el grado de perfeccin del dibujo es testigo de la

madurez del que dibuja, y puede construir una medida de su grado de
desarrollo.

54
B. En el dibujo de una familia cuenta, por otra parte, la estructura formal del
grupo de personas representadas, sus interacciones reciprocas y el marco,
inmvil o animado, en que actan.

Plano de contenidos

El dibujo de una familia ocupa, entre los test proyectivos, un lugar muy
especial, ya que el nio crea el dibujo por s mismo, representa en el
mundo familiar a su modo. Se llega, pues, a pensar que el sujeto, llevado
ms o menos por su imaginacin, va a crear una familia segn su deseo.
Ms an, el hecho de actuar como creador le permitir tomar la situacin
en sus manos, dominarla; y, en particular, en todos los casos en que su
verdadera lo traumatiza, le causa angustia, va tratar de liberarse
activamente, de acuerdo con la regla de la mayor felicidad.

55
 4. MARCO METODOLOGICO.

4.1 Enfoque Metodolgico.

De acuerdo con los objetivos propuestos por el estudio he optado desde el

punto de vista metodolgico utilizar el Enfoque Cualitativo, ya que este
estudio busca comprender su fenmeno de estudio en su ambiente usual
(como vive se comporta y acta la gente; que piensa; cules son sus
actitudes etc.). (Hernndez, Fernndez, Baptista, 2003)

Por otra parte el enfoque cualitativo da profundidad a los datos, la

dispersin, la riqueza interpretativa, la contextualizacin del ambiente o
entrono, los detalles y las experiencias nicas, lo cual se encaja con el
objetivo de conocer las caractersticas de la interaccin familiar en nios
diagnosticados con asma, en el consultorio Valdivieso de Recoleta, a
travs del Test Grafico La Familia (Hernndez et al, 2003).

56
4.2. Tipo y diseo de investigacin

Como el estudio consisti en describir situaciones, eventos y

hechos. Esto es, decir como es y cmo se manifiesta determinado
fenmeno, se opt por un estudio de Tipo Descriptivo Exploratorio. Ya
que los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades, las
caractersticas y los perfiles importantes de personas, grupos, comunidades
o cualquier otro fenmeno que se someta a anlisis. (citado en Hernndez
et al 2003). Por otra parte tambin se escogi el estudio descriptivo ya que
su valor mximo se centra en recolectar datos que muestren un evento, una
comunidad, un fenmeno, hecho contexto o situacin que ocurre.
(Hernndez et al, 2003).

En cuanto a los estudios exploratorios, como se seala en Hernndez et

al, 2003, tiene como objetivo examinar un tema o problema de
investigacin poco estudiado o que no ha sido estudiado antes. Lo que
permite un primer acercamiento a la realidad.

El diseo de la investigacin es No experimental ya que el estudio se

realiz sin la manipulacin de las variables, se observan situaciones ya
existentes sin manipulacin de parte de los investigadores. En este caso se
observar las caractersticas de la interaccin familiar de nios con asma.

Por lo tanto lo que se hizo en la investigacin no experimental es observar

fenmenos tal y como se dan en su contexto natural para despus
analizarlos. Esta observacin de fenmenos sern recolectados los datos
en un solo momento, en un tiempo nico, es decir va a ser un diseo de
investigacin transeccional o transversal. Este diseo tiene como
propsito describir variables y analizar su incidencia e interrelacin en un
momento dado. (Hernndez et al, 2003)

57
4.3 Delimitacin del campo a estudiar.

El universo al cual se enfoca este estudio son Nios en etapa

escolar de 6 a 10 aos diagnosticados con Asma Crnica al menos con 2
aos de tratamiento en el Consultorio Valdivieso de la Comuna de
Recoleta.

La seleccin de las personas que facilitan al investigador la informacin

necesaria para comprender el significado y las actuaciones que se
desarrollan en determinado contexto tiene, en la investigacin cualitativa,
unas caractersticas claramente diferenciadoras. Los informantes
considerados en una investigacin cualitativa se eligen porque cumplen
ciertos requisitos que, en el mismo contexto educativo o en la misma
poblacin, no cumplen otros miembros del grupo o comunidad.
(Rodrguez, 1996)

La muestra segn lo planteado anteriormente es de tipo No

Probabilstico e Intencionado, ya que se han seleccionado a los sujetos
con criterios previamente especificados. Es decir en la muestra de este
tipo, la eleccin de los sujetos no dependi de que todos tengan la misma
probabilidad de ser elegidos sino de la decisin de un investigador o grupo
de encuestadores. (Hernndez et al, 2003).

Por ello se seleccionaron a 10 nios de entre 6 y 10 aos con

Asma Crnica, para de esta forma conocer las caractersticas de la
interaccin familiar en nios con asma a travs del Test grafico La
Familia.

58
4.4 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de la informacin.

Se aplic el Test grfico de la Familia, con la finalidad de conocer

las caractersticas de la interaccin familiar en nios con asma crnica en
etapa escolar (de 6 a 10 aos).

1.- Se aplic el Test del dibujo de la Familia, con la finalidad de

indagar cuales son las caractersticas familiares de los nios con la
enfermedad del asma.

2.- Se aplic una entrevista semi-estructurada en donde el

entrevistador es el que marca la pauta y el entrevistado tiene la palabra,
utilizamos preguntas estructuradas, en donde se tena una pauta de temas a
tratar. Fueron entrevistas individuales con las madres de los nios(as) a las
madres, las cuales nos permiti indagar en la situacin familiar actual y en
las caractersticas de la composicin familiar. Este instrumento consiste en
una pauta, la cual es orientada hacia la bsqueda de las relaciones
familiares en torno a la enfermedad del asma.

Junto con lo anterior se aplic a las madres una pauta de anamnesis

con la finalidad de recabar datos y antecedentes relevantes en torno a la
familia y el nio(a).

59
4.4.1 Test de la Familia.

4.4.1.1 Interpretacin

Plano Grfico.

Secuencia: Se muestran derivados de impulsos, las defensas y la

adaptacin, se pone en manifiesto rasgos estructurales del sujeto, del
conflicto y de la defensa. (Hammer; 1997)

Tamao: contiene indicios acerca del realismo del autoestima de nio, de

su autoexpansividad, o bien de sus fantasas de omnipotencia. (Hammer;
1997)

Presin: La presin del lpiz sobre el papel, es un indicador del nivel

enrgico del individuo. (Hammer; 1997)

El trazo: Se observa si priman, trazos cortos, largos, longitud del

movimiento, trazos rectos, circulares, lneas redondeadas, lneas dentadas,
quebradas, lneas tirantes y lneas fragmentadas o esbozadas, lneas
desconectadas y destacadas, lneas rtmicas y fluidas, lneas forzadas.
(Hammer; 1997)

Detalles: Son detalles con los que se adornan el dibujo, pueden ser detalles
adecuados, inadecuados dependiendo del correlato emocional y la rigidez
del nio. (Hammer; 1997)

Simetra: Es considerada como uno de los principios ms elementales de

la gestalt. Por lo tanto no es casual que se haya comprobado que los
dibujos con fallas en la simetra revelan una inadecuacin der los
sentimientos de inseguridad en la vida emocional del nio. En el extremo

60
opuesto, cuando la asimetra esta adecuada hasta el punto de producir un
efecto de rigidez el control emocional del nio se ve exagerado y
expresado. (Hammer; 1997)

Emplazamiento: Se observa la ubicacin o tendencia del dibujo en el

papel, por ejemplo, si centran el dibujo en medio de la hoja, al lugar
izquierdo o derecho, a si mismo si ubican el dibujo en la parte superior o
inferior de la hoja. (Hammer; 1997)

Movimiento: Cuando aparece el movimiento en los dibujo de los nios, es

un indicador que representara la capacidad de ejercer una afectividad
ligada a los personajes ligados al movimiento y rol familiar. (Hammer,
1997)

Plano de Estructuras Formales.

Sensorial: Principalmente sensible al ambiente, al movimiento, al calor de

los lazos. Se observara igualmente la importancia de lneas curvas que
tambin expresa el dinamismo de la vida.

Racional: Este indicador representara que la espontaneidad ha sido

inhibida, censurada, lo que hizo lugar a una regla de cierto rigor, llegando
a la reproduccin estereotipada y rtmica de personajes de escaso
movimiento. (Corman, 1992)

61
 Plano de contenidos

Valorizacin: Destacar uno de los personajes de la familia representara

una relacin significativa entre el nio y el personaje. (Corman, 1992)

Desvalorizacin: Mecanismo de defensa mas primitivo, el negar la

realidad a la cual uno puede adaptarse.

Relacin a distancia: La dificultad que el sujeto haya para establecer

buenas relaciones con ciertas personas de la familia, puede manifestar en
su dibujo una efectiva separacin. (Corman, 1992)

Smbolos animales: Son smbolos de tendencias inconfesables que el

sujeto no se atreve a asumir abiertamente. El animal domestico puede
simbolizar las tendencias orales pasivas.

62
4.4.2 Entrevista.

La caracterstica principal de las entrevistas en una investigacin es

que permite indagar, para ello, a los participantes se les pregunta sobre
aspectos de su vida.

Las ventajas de hacer una entrevista es que va ms all de la

observacin para obtener informacin acerca de la vida, actitudes u
opiniones de una persona. Se logra una imagen amplia, al menos de
aquello en que los entrevistados dicen creer o no. Es por esta razn que
elegimos realizar entrevistas, ya que nos ayudo a cumplir con nuestros
objetivos, pudimos recabar informacin respecto del ambiente familiar en
el cual estaba inserto el nio.

4.5 Esquema de muestra.

N Nombre Edad

1 Martina Ruz 6 aos

2 Valentina Prez 10 aos

3 Vania Troncoso 9 aos

4 Steffano Miripil 6 aos

5 Martin Negrete 8 aos

6 Martin Mejas 9 aos

7 Albert Prez 8 aos

8 Diego Escobar 8 aos

63
4.6 Anlisis de la informacin

Se analizaron descriptivamente los elementos cualitativos y

cuantitativos que surgirn en la evaluacin del test de la familia, con el
propsito de conocer las dinmicas de la interaccin familiar de nios y
nias en etapa escolar que estn diagnosticados con asma crnica.

Por otra parte se analizaron los resultados del test de la familia

guindonos por los tres planos de interpretacin: El plano grfico, El plano
de estructuras formales y el plano de contenido.

El anlisis de la informacin recogida en las entrevistas se realiz

mediante la utilizacin de anlisis interpretativo por categoras
emergentes. (Echeverra, 2005)

Se realiz una codificacin del material en categoras comunes, la

segmentacin de ste para luego realizar la seleccin de los datos
significativos para esta investigacin y continu con la interpretacin y
anlisis de los datos, para as llegar a la conclusin a partir de los datos
obtenidos.

La utilizacin de las categoras para la investigacin, organiza la

informacin en una matriz de los resultados obtenidos. Cada categora
presenta un enunciado de un concepto general obtenido de los objetivos,
cada concepto tiene un cdigo para la tabulacin de los extractos de las
entrevistas. Luego se presenta una sntesis de las agrupaciones de las ideas
(tpicos) extradas y sus resultados, en este paso se explicar lo que se
entiende por cada concepto. Luego de esto cada tpico se enuncia con una
cita ficticia, que representa las agrupaciones de las citas, y la descripcin
de las mismas.

Este anlisis se obtuvo a partir de las transcripciones de las

entrevistas de las madres de nios con asma crnica. Finalmente podemos
decir que este anlisis se interesa por los contenidos obtenidos en las
entrevistas ms que por la frecuencia de los datos.

64
 Se realiz comparaciones, y se establecieron relaciones entre los
resultados obtenidos enmarcados dentro de nuestro marco terico. Para
finalizar se realizaron interpretaciones para verificar las inquietudes que
surgieron de nuestro problema de investigacin y por ende tambin
contrastarlas con nuestros objetivos, con el fin de generar conclusiones
atingentes del tema expuesto.

4.5.1 Anlisis de la informacin cualitativo

Desde este enfoque, se analizar el plano grfico y el plano de

estructuras formales del Test de la Familia. Ya que son expansivos que
paulatinamente se van enfocando en conceptos relevantes de acuerdo a la
evolucin de la investigacin. Adems se orienta a aprender de experiencia
y puntos de vista de los individuos, valora procesos y genera teoras
fundamentadas en las perspectivas de los participantes. (Hernndez
Sampieri y Col 2008).

65
 Anlisis y Resultados

1. Anlisis de los Test Grficos.

2. Resumen por Categoras.
3. Anlisis por categoras, con tpicos emergentes.

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 5. RESULTADOS Y ANLISIS

5.1 Anlisis de los Test Grficos.

Albert P.

Se puede observar en Albert una buena capacidad de adaptacin,

sensibilidad, imaginacin, sociabilidad y extraversin.

Por otra parte en los datos obtenidos de Albert se observa que destaca al padre
en sus dibujos, por lo tanto es el personaje que representa con una relacin
singularmente significativa, es la persona de admiracin e identificacin, y con
quien tiene mayor vinculo afectivo. Entre las figuras dibujadas por Albert se
muestra un vnculo afectivo cercano, muestra una familia unida, con buenos
vnculos de comunicacin, a parte se observa que Albert representa a cada
miembro de la familia con un estado anmico bueno.

El mecanismo de defensa que ocupa Albert es negar la realidad a la cual no

puede adaptarse. Albert realiza el dibujo de la familia omitiendo a su hermana
mayor quien presenta dificultades neurolgicas, lo que nos da cuenta de la
voluntad de alejar a su hermana tanto fsica como emocionalmente. Por lo tanto
podemos observar que podra haber rivalidad en la relacin con la hermana,
negndola. Por otra parte tambin el personaje suprimido es l mismo, lo que
nos da cuenta de la poca identificacin con el ncleo familiar o sentimientos de
exclusin, lo cual significa que es posible que en su actual situacin de edad y
sexo no se haya a gusto y deseara ser otro.

Finalmente podemos sealar que la familia gira en torno a Albert, lo cual se

puede observar en el relato del interrogatorio, y se puede deber a que es el
menor y es el nico hijo se sexo masculino. Albert en el interrogatorio se

67
relaciona con carcter extrovertido, presenta sentimiento de seguridad y
confianza en s mismo y expresa la sensacin de poder hacer frente a los retos
externos.

Anlisis integrado con entrevista de la madre

Albert P.

En conclusin podemos deducir de los datos obtenidos en el test grfico y la

entrevista con la madre son, que existe una negacin en el sistema familiar
frente a conflictos reales. Por lo tanto el nio como la madre frente a situaciones
en las cuales no se pueden adaptar niegan la realidad, lo cual es un mecanismo
de defensa.

Por otra parte la madre seala en su relato que la familia es muy unida, que
todos sus hijos han vivido de acuerdo a su edad, lo que posiblemente es as por
lo que se pudo observar. Pero sin embargo a pesar de ser una familia unida, es
probable que el nio sienta poca identificacin su ncleo familiar y tambin no
se sienta a gusto con s mismo. Y con la figura que Albert se siente ms
identificado dentro de su familia, es el padre, lo cual lo corrobora la madre en la
entrevista, sealando que en este ltimo tiempo han tenido un muy buen
vinculo.

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Valentina P.

En relacin al dibujo de Valentina, podemos sealar que posiblemente

presente sentimientos de desvalorizacin, temor hacia el exterior, desconfianza
y timidez. As como tambin se puede suponer que presente voluntad y
tenacidad en su actuar.

La figura con la cual comienza, es la mam, lo que indicara que es la persona

de admiracin e identificacin de la nia, pero la nia se encuentra alejada de la
madre, por lo tanto la madre es una figura importante, sin embargo la relacin
afectiva entre ambas es distante, tambin podemos ver en el dibujo que entre
ellas se encuentra el hermanastro con el cual ella tiene conflictos. Valentina se
dibuja junto a sus abuelos que es con quien tiene mayor vnculo afectivo, sin
embargo los dibuja al ltimo. Valentina por otra parte expresa
inconscientemente la voluntad de alejar al padre, que ha omitido en su dibujo,
alejndolo tanto fsica como emocionalmente.

Tambin podemos observar que la nia al agregar elementos a su dibujo nos da

cuenta de que puede haber indicios de falta de comunicacin dentro de la
familia, lo que puede deberse a que el nio sufra carencias afectivas. Como
tambin puede haber en ella aislamiento de las presiones externas vividas como
indeseables. Por otra parte podemos ver algunas diferencias en los personajes
respecto del estado emocional de cada uno, por lo tanto Valentina a su madre y
su medio hermano los dibuja con sonrisas, a s misma y a su abuela les dibuj
una boca inexpresiva y al abuelo no le dibuja boca, lo que puede ser un
indicador de problemas emocionales.

Anlisis integrado con entrevista de la madre

Valentina P.

En referencia al dibujo y la entrevista realizada podemos deducir que Valentina

presenta como figura significativa a la madre an por la distancia afectiva que
existe entre ellas, la nia le presta mayor atencin de lo que ella seala en su
relato. En la entrevista la abuela minimiza el abandono de la madre hacia su

69
hija y seala que la madre se preocupa por las necesidades de la nia, por lo
tanto existe una negacin frente a los conflictos reales de la familia ocultndole
la situacin a la nia, sin embargo la nia inconscientemente se da cuenta de la
distancia afectiva que presenta con su madre y se expresa en el dibujo ms
cercana afectivamente con sus abuelos, esta situacin la corrobor en el
interrogatorio del test.

En la entrevista la abuela seala que existe una muy buena relacin con el
abuelo, seala que la relacin es cercana, que el abuelo la consiente en todo, sin
embargo Valentina desvaloriza la figura del abuelo colocndolo al ltimo y en
menor tamao en relacin a los dems y se identifica ms con la abuela, la cual
en el dibujo sera muy cercana a la nia.

Finalmente haciendo una comparacin con la entrevista y el dibujo de

Valentina, podemos sealar que habra una concordancia entre lo que seala la
abuela con respecto a la visin de la familia, en donde da indicios de falta de
comunicacin y poca unin familiar, lo cual llevara a Valentina a presentar
carencias afectivas, en este caso muy claramente carencias afectivas de su
madre.

70
Stefano M.

En el dibujo de Stefano podemos observar que tiene un tamao

pequeo, lo cual podra indicar algunos sentimientos de inadecuacin y
retraimiento. Tambin pudimos observar posibles caractersticas en el nios
como voluntad y tenacidad, adems podemos observar que Stefano tiende a
realizar trazos alargados en las extremidades inferiores lo que pueden suponer
hostilidad hacia el exterior, conductas impulsivas o agresivas.

Por otra parte el orden del dibujo, primero se dibuja a el mismo lo que nos da
indicios de cierto egocentrismo, dependencia, necesidad de ser tenido en cuenta
o tambin puede ser temor a la separacin (necesita asegurar su proximidad a la
familia). Adems dibuja una familia agrupada lo que suele mostrar una familia
unida, con caractersticas de buenos vnculos de comunicacin al interior de la
familia.

Tambin lo podemos sealar con la representacin simblica del padre, que es

la figura significativa, el nio siente admiracin y cercana, es la figura
importante con la cual se identifica el nio.

Podemos observar tambin en el dibujo que presenta una relacin distante con
el hermana menor, a la cual dibuja alejada de l, y la seala como la menos feliz
de la familia, por lo tanto posiblemente Steffano presente conflictos con su
hermana, no pudindose adaptar totalmente a esta situacin.

Adems podemos observar elementos ajenos a la familia que representaran la

felicidad, la alegra y el estado de nimo positivo en el cual se encuentra
Steffano y su familia.

71
Anlisis integrado con entrevista de la madre

Stefano M.

Frente a los datos obtenidos en el test grfico y la entrevista con la madre de

Steffano, podemos deducir que efectivamente existe una hostilidad hacia su
exterior, ya que Steffano presenta dificultades para adaptarse por los problemas
notorios de lenguaje. Por otra parte el nio presenta impulsividad y agresividad,
lo cual posiblemente es por la violencia que ha sufrido desde pequeo, tanto del
padre como de la madre, y aunque la madre seale que ya no existe violencia,
esta situacin de igual forma hace que el nio sea hostil.

La madre seala en la entrevista que Steffano presenta labilidad emocional, sin

embargo en el test grfico el nio presentara un estado de nimo positivo. La
madre en la entrevista deja entrever que intenta identificarse con su hijo,
sealando que cuando ella se encuentra mal el nio tambin, la madre por lo
que ella seala tiene depresin, diagnosticada anteriormente y tratada.

72
Martina R.

Martina tiende a realizar dibujos bastantes amplios o grandes, solo

dibujando el rostro de los personajes, lo que da indicios de tener un carcter
extrovertido, presentar sentimiento de seguridad y confianza en s misma. En
cuanto al dibujar solo la cabeza nos da cuenta de las emociones de los otros y
aprende a imitarlas. Una cabeza grande y expresiva puede indicar un carcter
expansivo. Por otra parte tambin podemos observar en Martina indicios de
dependencia y tambin de emotividad o sensibilidad, imaginacin y
sociabilidad, lo cual se puede corroborar en el interrogatorio del test.

En el dibujo de Martina su madre es quien dibuja primero, el tamao es mayor a

los de los otros personajes y es el personaje ms feliz de la familia, por lo tanto
podemos deducir que la madre es la figura de admiracin e identificacin de la
nia, por lo tanto la nia la considera como la ms importante y a la cual le
presta mayor atencin.

En cuanto a los elementos ajenos al dibujo de Martina, podemos ver un sol el

cual representara la figura del padre como smbolo, y la capacidad de estar
siempre con un estado de nimo positivo, alegre y extrovertido. Por otra parte
se puede percibir en el dibujo que la familia presentara buenos vnculos
afectivos y dara tambin indicios de unin familiar.

Finalmente podemos sealar que respecto del estado emocional de la familia se

puede decir que existen indicios de un buen estado anmico, por lo tanto la nia
presentara un estado de nimo alegre.

Anlisis integrado con entrevista de la madre

Martina R.

En cuanto a los datos obtenidos en el test grfico y la entrevista a la madre de

Martina podemos sealar que efectivamente la nia presenta un estado de
nimo positivo, alegre, y de una personalidad extrovertida, la cual se observo en
el interrogatorio del test.

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La madre es exigente con Martina, y seala la madre que la nia es
autoexigente, y posiblemente por esta situacin Martina es una nia ansiosa, lo
cual se pudo observar en el trascurso de la realizacin del test y en el
interrogatorio. Es decir, se observo que la nia reaccion con ansiedad frente al
tener que dibujar y mientras dibujaba.

Diego E.

Diego dibuja con tamao pequeo lo que denota sentimientos de indefensin,

desvalorizacin, retraimiento, desazn, temor hacia el exterior, desconfianza,
timidez.

Por otra parte, el orden este se encuentra primero el padre, quien sera su figura
significativa de imitacin, luego dibuja a su madre, hermana, el, su sobrina, su
hermano menor, para luego dibujar a en un costado de la hoja a sus padrinos, un
pajarito enjaulado y un perro. El dibuja de diego adopta lneas rectas y
angulosas, lo que nos da cuenta de hostilidad hacia el exterior, conductas
impulsivas o agresivas.

Adems observamos elementos externos a la familia lo que nos habla de

distanciamiento afectivo. As como tambin en el dibujo de Diego podemos
observar el padre que es dibujado en un plano superior lo que significara
distanciamiento fsico y/o afectivo.

Anlisis integrado con entrevista de la madre

Diego E.

En cuanto a los datos obtenidos en el test grfico y la entrevista a la madre de

Diego, podemos sealar que existen conflictos familiares, la minimizacin de
situaciones trascendentales, que impiden que el nio pueda desarrollar un
manejo adecuado de impulsos y emociones que le permitan establecer vnculos
con sus pares tanto en el colegio como en las actividades cotidianas que el nio
realiza.

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Martin N.

Martin dibuja figuras pequeas lo que nos da cuenta sentimientos temor hacia el
exterior, desconfianza y timidez. En cuanto al trazo el dibujo fue realizado con
lneas rectas y curvas, nos hablaran de conductas impulsivas o agresivas.

Por otra parte el orden el cual realiza el dibujo, comienza dibujndose el, se
asocia a cierto egocentrismo, dependencia, necesidad de ser tenido en cuenta,
miedo a la separacin, luego dibuja a sus hermanos omitiendo a sus padres esto
puede estar ligado al deseo inconsciente su voluntad de alejar la persona tanto
fsica como emocionalmente. En cuanto a la cercana de los personajes, esta es
estrecha lo que nos da cuenta de los vnculos de Martin y sus hermanos.

Anlisis integrado con entrevista de la madre

Martin N.

En cuanto a los datos obtenidos en el test grfico y la entrevista a la madre de

Martin nos da cuenta de que existe un ambiente familiar con reglas establecidas,
se observa una familia que si bien sobreprotege a sus hijos a su vez tambin les
permite un desarrollo individual e independiente a cada uno de sus hijos; lo que
permite que Martin pueda desarrollar habilidades sociales optimas, y el
adecuado desarrollo de sus habilidades emocionales.

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Martin M.

En cuanto a los datos obtenidos en el test grfico y la entrevista a la madre de

Martin nos da cuenta de la sobreproteccin familiar de los padres hacia el nio,
generando que toda la atencin este directamente puesta en el , lo que genera en
el inseguridad para enfrentarse al mundo externo, desconfianza y timidez con
respecto a sus pares.

Anlisis integrado con entrevista de la madre

Martin M.

Martin realiza dibujos de tamao normal. En cuanto a la utilizacin de la hoja la

hace de izquierda a derecha, inclinado y en orden descendente.

En cuanto al trazo se observan lneas rectas y angulosas, lo que refiere a

voluntad y tenacidad, para realizar todo aquello que Martin se propone. Por otra
parte podemos sealar que el orden en el cual realiza el dibujo es el normal,
comenzando por la madre quien sera la figura significativa y de imitacin para
el nio, luego dibuja al pap, la hermana y su hermano, con quienes tiene una
estrecha relacin y confianza. Dibuja elementos externos al dibujo a un perro.

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Vania T.

Vania tiende a dibujar figuras grandes lo cual se relacionan con carcter

extrovertido, sentimiento de seguridad y confianza en ella misma. En relacin al
trazo este es de lneas rectas y curvo, lo cual est relacionado con las conductas
impulsivas o agresivas, de la nia.

En cuanto a el orden que fueron dibujados, Vania comienza por su mam quien
sera la figura significativa y de imitacin, luego dibuja a la hermana menor, a
su hermana mayor, a su papa, el perrito y finalmente a ella, el dibujarse ella al
final nos da cuenta de la baja autoestima y desvinculacin de Vania con su
familia, se observa adems a una familia distante tanto en lo relacional y lo
emocional.

Por otra parte coloca elementos ajenos al dibujo, un perro quien est al lado del
pap con quien es el que tiene mayor cercana la nia.

Anlisis integrado con entrevista de la madre

Vania T.

En cuanto a los datos obtenidos en el test grfico y la entrevista a la abuela de

Vania nos da cuenta de la desvinculacin afectiva y emocional, la negacin y
minimizacin de conflictivas que existe al interior de la familia adems de las
carencias afectivas y comunicativas no permiten que Vania se pueda desarrollar
de manera adecuada en el medio exterior, impidiendo que ella pueda manifestar
sus emociones.

77
 Resumen Anlisis Test Grfico por nio
Albert Valenti Stefano Martin Diego Martin Martin Vania
na a N M
Secuenci Izquier Izquier Izquier Izquier Izquier Izquier Izquier Izquier
a da a da a da a da a da a da a da a da a
derecha derecha derecha derecha derecha derecha derecha derecha
Tamao Grande Peque Normal Normal Normal Peque Peque Normal
o o o
Presin Trazo Trazo Trazo Trazo Trazo Dbil, Normal Normal
fuerte fuerte fuerte fuerte fuerte lneas
entrecor
tadas
Plano grfico

Detalle Present Present Present Present Present Present Present Present

a a a a a a a a
Simetra Present No No Present Present Present Present Present
e present present e e e e e
e e
Emplaza Superio Inferior Inferior Inferior Inferior Inferior
miento r Inferior izquierd izquierd Inferior izquierd izquierd izquierd
izquierd derecho o o derecho o o o
o
Sombrea Si No No Si Si Si Si Si
do
Borrado No No No No No No Si No
Relacion Predom Predom Predom Predom Predom Predom Predom Predom
al inante inante inante inante inante inante inante inante
Estructuras
formales

Mixto

Sensorial
Valoriza Padre Mam l Madre Pap Herman Mam Mam
cin y mismo o
abuelo mayor
en el
interrog
Contenido

atorio
Desvalor l Herman Mam Herman Herman Pap Pap Ella
izacin mismo astro a menor o misma.
(se menor. menor
omite
en el
dibujo)

78
 Anlisis Test Grfico
Anlisis Plano Grafico Indicadores
En cuanto a la secuencia podemos sealar que los 1. Secuencia
nios grafican preferente mente de izquierda a
derecha, dndole una orientacin progresiva al dibujo.
Lo que nos da cuenta del pasado, la regresin hacia la
infancia; es decir son pasivos sin iniciativa, muy
apegado a su figura parental; rechaza el esfuerzo y la
afirmacin de s mismo. Como demuestran los
dibujos, desean mantenerse constantemente
protegidos y escoltados por sus padres.

En cuanto al tamao, se puede observar 2. Tamao

predominancia en los dibujos, un tamao normal y de
acuerdo al espacio, lo cual nos hablara de una buena
proyeccin de las relaciones en las dinmicas entre el
nio y las figuras parentales.

En la mayora de los nios se observa predominancia 3. Presin

de una presin fuerte en el trazo, remarcando ciertos
objetos del dibujo, como pies, cabeza, cabellera y
ojos. Esto nos indica fuertes pulsiones como audacia,
violencia o bien liberacin instintiva. Por otra parte
los nios que dibujan trazo fuerte significan que son
nios en general ms asertivos que los otros nios.

4. Detalle
En cuanto a los detalles podemos sealar que se
observan en general dibujos pobres con escasos
detalles, lo que nos dara cuenta que transmiten una

79
sensacin de vaco y de reduccin energtica,
caracterstica de las personas que utilizan el
aislamiento emocional como defensa y en ocasiones
de las personas depresivas.

En todos los casos predomina el dibujo de figuras 5. Simetra

estereotipadas, es decir utilizando los mismos trazos,
figuras y formas para representar a los miembros de la
familia. Esto nos indica un alto nivel de orden y
sujecin en lo normado, generando as rigidez,
represin e intelectualizacin.

Se observa mayor predominancia al dibujar hacia el 6. Emplazamient

lado izquierdo de la hoja, realizando dibujos amplios o
y utilizando todo el espacio, lo que nos da cuenta de
que manifiestan una tendencia de un comportamiento
impulsivo y con una tendencia a la bsqueda de
satisfaccin inmediata, franca y emocional de sus
necesidades e impulsos.
Por otra parte se observa que los dibujos estn
emplazados hacia abajo, lo cual significa que, en
cuanto ms abajo este emplazado el dibujo existe
mayor probabilidad de que los nios se sientan
inseguros e inadaptables, y se encuentran ligadas a la
realidad u orientados hacia lo concreto.

7. Movimiento
Los nios evaluados tienden a dibujar sin movimiento
o realizando alguna accin especfica.

80
En cuanto al sombreado, los nios tienden a
realizarlo, por lo cual podramos considerar este 8. Sombreado
indicador como un signo de ansiedad, y
sobreproteccin en los nios, sobretodo
predominando en nios cuyo lugar en la familia es de
hijos mayores o menores.

9. Borrado
Nuestros nios evaluados, en su mayora no tienden a
borrar.

81
Plano Estructuras Formales Indicadores
Dentro del plano proyectivo Racional
podemos sealar que se observa
mayor predominancia al
indicador racional, lo cual se
deduce como Privilegiar la
razn por sobre la emocin.
Dibujos esquematizados y
estereotipados, todos en la
misma posicin y con las
mismas caractersticas.

En cuanto al plano mixto y Mixto

sensorial no se pudo apreciar Sensorial
nios que realizaran dibujos con
estas caractersticas.

82
Plano de Contenidos Indicadores

En la valorizacin de los
personajes, se puede apreciar 1. Valorizacin
una principal predominancia en
denominar al padre como la
figura ms feliz y ms buena, y
por tanto eran las primeras
figuras en ser dibujadas.

En tanto la desvalorizacin, se 2. Desvalorizacin

observa ms predominancia en
sealar a las madres como la
figura menos feliz, esto puede
estar relacionado estrechamente
con la afectividad y vnculos
familiares; para los nios las
madres son vistas como figuras
de sufrimiento, ya que son ellas
las que se preocupan en
profundidad al cuidado de los
nios.
Adems los hermanos tambin
son denominados como figuras
de desvalorizacin, por tanto la
rivalidad fraterna tendr un
lugar relevante en la
representacin del nio de la
fraternidad y el vnculo familiar,
as como tambin la manera
inconsciente de ver al hermano

83
como rival fraterno que atenta
hacia los carios del nio y la
madre.

Ac podemos observar las

estructuras familiares
representadas por los nios.
Podramos sealar que todos
nuestros nios evaluados
dibujaron sus familias en
extenso y en su mayora no
omitieron personajes de su
familia.
Se pudo observar que los nios 3. Relacin a distancia
tienen estructuras familiares
originales, aun existiendo
desvalorizaciones de alguna
figura familiar, no demostrando
conflictivas familiares que nos
permitan deducir que existiran
insatisfaccin familiar,
deduciendo la estabilidad y
seguridad que le dan las figuras
maternas y paternas.

Se puede observar en algunos 4. Smbolos animales

nios la incorporacin smbolo
de animales en sus dibujos, lo
que representara la expresin
ms libre de las tendencias
hacia algn integrante de la
familia.

84
5.2 Resumen Categoras de anlisis, con tpicos Emergentes.

Categora 1: Percepcin en Tpico 1: No tenemos

cuanto a la nocin de familia. problemas
(PNF)

Tpico 2: Somos unidos

Tpico 3: Nos somos tan

unidos

Categora 2: Percepcin de Tpico 1: Yo pongo las reglas

hbitos de crianza. (PHC)

Tpico 2: Le pegamos o
gritamos

Tpico 3: La reglas son

compartidas

Tpico 4: Le quito cosas

Categora 3: Percepcin de la Tpico 1: Lo cuidamos

dinmica familiar en torno a
la enfermedad. (PFE)
Tpico 2: No la asociamos con

85
 nada

Tpico 3: Nos preocupamos

mucho

Tpico 4: Lloramos

Categora 4: Resolucin de Tpico 1: No tenemos

conflictos en la dinmica problemas
familiar. (RCF)

Tpico 2: Cuando hay un

problema grito

Tpico 3: Los problemas se

conversan o se

callan

Tpico 4: Los problemas los

resuelvo yo

Tpico 5: Los problemas ms

comunes son

86
Categora 5: Percepcin del Tpico 1: Le afecta en
nio(a) en la etapa escolar. educacin fsica
(PEE)

Tpico 2: Se lleva bien con sus

compaeros

Tpico 3: Le cuesta
sociabilizar con sus
compaeros

Tpico 4: Est pendiente de lo

que dicen los dems nios

Tpico 5: Se siente bien

consigo mismo(a)

87
5.3 Esquema de Anlisis

A continuacin se presentaran los tpicos del discurso de las madres

entrevistadas, en las cuales encontraremos citas textuales de las

entrevistas y sus respectivos cdigos, para que sean identificadas en las

entrevistas que sern anexadas al final de la investigacin.

Los cdigos compuestos por tres letras iniciales las cuales, las cuales

fueron extradas del nombre de las categoras, luego por un cdigo que

indica el numero de la cita de esa categora y por ltimo las iniciales del

nombre de las madres entrevistadas.

5.3.1 Categora 1: Percepcin en cuanto a la nocin de familia.

5.3.1.1Definicin de la Categora.

Descripcin de las madres, en donde presentan su interpretacin personal

del concepto de familia.

5.3.1.2Anlisis de la Categora.

En esta categora en que la descripcin de las madres en cuanto a las

interpretaciones, conductas y relaciones al interior de la familia. Las
madres tienden a minimizar con facilidad las relaciones conflictivas al
interior de la familia vindolas como normal, y no dndole una
importancia a las conflictivas que se dan al interior de la familia, por otra
parte algunas madres sealan abiertamente en su discurso que no hay
mucha unin en sus familias, y no lo ocultan como muchas otras madres
sealando que no hay conflictos.

En su mayora de las familias se presentan compromiso frente a la crianza

de los hijos, pero por otra parte se vislumbraban caractersticas en las

88
familias de lmites confusos, en estas familias los integrantes se mezclan y
no existe autonoma. Por otra parte se puede observar que existe familias
que se encuentran muy unidas en relacin a la cotidianeidad familiar, el
estar siempre unidos, y el estar siempre comunicados, le permiten tener
una estrecha relacin familiar, lo cual a su vez permitir la vinculacin
adecuada entre el nio y la familia.

5.3.1.3Tpico 1: No tenemos problemas

Definicin del Tpico

Algunas madres en las entrevistas realizadas presentaban la nocin de

familia ligadas a los conflictos, o bien cuando se les preguntaba sobre la
definicin de su propia familia sealaban o negaban la posibilidad de que
hubiesen conflictos dentro de la familia.

Citas textuales que construyeron el tpico.

Normal, como todas, nunca hay conflictos PNF1S.

generalmente no hay discusiones PNF2PR.

derrepente discuto con mi marido PNF2I

No tengo problemas con mis hijos, dentro de lo normal PNF1PR

Como una familia normal PNF1I

5.3.1.4 Tpico 2: Somos unidos

5.3.1.5 Definicin del Tpico

Describen algunas madres en relacin a su familia que son muy unidas,

con una caracterstica en su mayora que es que presentaban compromiso
frente a la crianza de los hijos, pero por otra parte se vislumbraban
caractersticas en las familias de lmites confusos, en estas familias los
integrantes se mezclan y no hay autonoma.

89
5.3.1.6 Citas textuales que construyeron el tpico.

Nosotros somos uno PNF1N

somos bien unidos y siempre estamos todos juntos PNF2N

Somos una familia muy unida que se apoyan en todo PNF1O

Siempre he sido una mama comprometida igual que mi marido PNF2P

tengo una familia maravillosa PNF1P

Buena, nos preocupamos uno del otro y que estemos lo mejormente

posible y que tambin no nos falte nada PNF1F

5.3.1.6 Tpico 3: Nos somos tan unidos

5.3.1.7 Definicin del Tpico

En las entrevistas se rescat que algunas madres sealan abiertamente en

su discurso que no hay mucha unin en sus familias, y no lo ocultan como
muchas otras madres sealando que no hay conflictos.

5.3.1.8 Citas textuales que construyeron el tpico.

No s no somos como tan unidos, igual estamos todos juntos, en si mi

familia no es mala, de repente falta ms unin, ya que muchas veces
estamos todos menos el papa, que trabaja todo el da PNF1R

90
5.3.2Categora 2: Percepcin de hbitos de crianza.
5.3.2.1Definicin de la Categora.

Forma en que las madres elaboran e interpretan las conductas de sus hijos
en los cuidados bsicos de la crianza, como por ejemplo, los estudios, los
permisos, castigos, etc.

5.3.2.2Anlisis de la Categora.

Al presentarse la crianza especialmente en como las madres perciban las

actividades, actitudes, reacciones de sus hijos en los cuidados bsicos,
como los limites, castigos, etc, se observan varios puntos importantes.
Existe una necesidad que sus hijos obedezcan las restricciones que los
padres les imponen en su comportamiento, para ellas esta situacin es
deseada, para esto las madres utilizan represalias como el quitar cosas
que realicen los nios cotidianamente, estas son especficamente cosas
que a ellos les guste mucho hacer, y por supuesto el castigo va en
direccin a la restriccin de esto, como por ejemplo dejar de ver televisin,
no jugar play station, no salir a jugar, etc, y estas restricciones son porque
los nios ven mucha televisin, no realizan sus tareas cotidianas en sus
casas, peleas con los hermanos. Pero en algunas ocasiones el no tomar las
restricciones en su momento por sobreproteger al nio, se puede estimar
que muchas veces, son negativas para el nio y no pertenece al cuidado
que se debera brindar. En estas ocasiones los nios son los que hacen
ceder a los padres con ciertas conductas y los padres en muchas ocasiones
ceden por esta razn. Lamentablemente en algunas ocasiones, cuando el
hijo excede algunos lmites, reacciona afectivamente con el castigo o con
el reto, presentando estrategias ms bien afectivas, como por ejemplo el
llorar cuando se le dice una palabra que no le gusta, y la madre mantiene
entonces el cuidado en alguna situacin posterior, en general no son nios
que reaccionan impulsivamente frente al castigo.

En cuanto a las reglas que se les dictan a los hijos, son principalmente
exigidas por las madres, ms que por los padres. Algunas sealan que los

91
padres las desautorizan y quitan los castigos, pero principalmente en el
discurso de las madres que en su mayora son dueas de casa sealan que
ellas ponen las reglas y los castigos si no cumplen. Por lo tanto la madre es
la que est ms presente en la crianza de sus hijos, si lo comparamos con el
aporte del padre en la crianza, sin embargo no hay que dejar de lado que la
mayora de las madres son dueas de casa. An as, en algunos casos las
madres se muestran ms preocupadas de la enfermedad de sus hijos, que
de la crianza en s.

5.3.2.3Tpico 1: Yo pongo las reglas

5.3.2.4Definicin del Tpico

Las madres entrevistadas plantean que las reglas que se les dictan a sus
hijos son principalmente exigidas por ellas. Algunas sealan que los
padres las desautorizan y quitan los castigos puestos, pero principalmente
en el discurso de las madres que en su mayora son dueas de casa sealan
que ellas ponen las reglas y los castigos si no cumplen.

5.2.3.5Citas textuales que construyeron el tpico.

La madre pone las reglas, con l me cuesta arto, me da pena, porque

llora y dice nadie me quiere y es por el Toms (hermano menor)
hasta los 5 aos l dorma conmigo PHC6R.

Yo la castigo, yo soy la dura PHC5N

Seala que ella pone los castigos yo, pero el papa se los quita. PHC3S

Yo pongo las reglas y los castigos en la casa PHC3O.

92
5.2.3.6Tpico 2: Le pegamos o gritamos

5.2.3.7Definicin del Tpico

En este tpico algunas madres sealaron que frente a la situacin que sus
hijos no cumplieran con las reglas que imponan, muchas veces recurran a
los golpes y a los gritos como forma de castigo o simplemente como una
prctica normal de amedrentamiento para que cumplan las exigencias o
como castigo tambin.

5.2.3.8Citas textuales que construyeron el tpico.

Antes era muy gritona, le pegaba mucho, cosa que ya no hago PHC5I

mi marido le pegaba PHC6I

Pesco el escobilln, porque la mano me duele, para asustarla.PHC3F

tuve atencin psicolgica y psiquitrica y aprend a que eso estaba mal

(golpes) PHC7I

Me encuentro mucho mejor, ya no le pego como antes PHC8I

Generalmente lo reto y lo hace inmediatamente. Le hablo y cuando no

obedece le grito PHC4PR.

5.2.3.9Tpico 3: La reglas son compartidas

5.2.3.10Definicin del Tpico

Algunas madres sealaron que en la crianza, especficamente en la

construccin de las reglas y los castigos, debe de ser en conjunto, es decir
la responsabilidad es compartida, tanto el padre como la madre imponen
reglas y castigos a sus hijos.

93
5.2.3.11Citas textuales que construyeron el tpico.

Las reglas son compartidas al igual que los permisos PHC5F

Yo y los permisos los da el papa PHC4P.

el tiene que participar, como va a ser la madre el ogro PHC5P

derrepente mi hija quiere (poner reglas) pero le dice la abuela pero

la nia vive conmigo PHC6N

tambin la castiga cuando es mucho PHC7N

5.2.3.12Tpico 4: Le quito cosas

5.2.3.13Definicin del Tpico

En muchas de las entrevistas las madres describieron que una de las

represalias ms comunes usadas es el quitar cosas que realicen los nios
cotidianamente, estas son especficamente cosas que a ellos les guste
mucho hacer, y por supuesto el castigo va en direccin a la restriccin de
esto.

5.2.3.14Citas textuales que construyeron el tpico.

Es que si o si me tiene que hacer caso PHC4R

lo mando a la isla PHC5R

a m me privaban de muchas cosas PHC8PR

Ahora le voy quitando lo que ms le gusta, la tele y el play station

PHC9I

se castiga se quita el cable, el computador y el salir afuera, eso si no la

castigo mucho PHC6F

94
5.3.3Categora 3: Percepcin de la dinmica familiar en torno a la
enfermedad.
5.3.3.4Definicin de la Categora.

Forma en que las madres elaboran e interpretan las conductas y relaciones

de sus familias en torno a la enfermedad del asma.

5.3.3.5Anlisis de la Categora.

En esta categora describiremos el cmo las madres y las familias

elaboran, la enfermedad de asma en sus hijos, en relacin a esto se puede
observar que las madres tiende a sobre proteger a sus hijos y conocer
mucho de la enfermedad lo que nos da cuenta de que estas madres saben
reaccionar sin dificultad frente a las crisis asmticas del hijo.

Por otra parte las madres tienden a no asociar las enfermedad de sus hijos
con algn hecho en particular al interior de la familia, solo lo relacionan
desde la enfermedad desde un concepto medico, con estrs, dejando de
lado tambin la relacin que pudiera existir con los distintos tipos de
crianza, ms que de un fenmeno psicofisilogico.

En cuanto a la preocupacin de las familias en relacin a la enfermedad

esta se da de manera de sobre proteccin estando entregando cuidados y
preocupacin constantemente frente a sus hijos, algunas madres tienden a
estar alertas y reaccionan mucho antes a que se presente la crisis o se
enfermen.

5.3.3.6Tpico 1: Lo cuidamos

5.3.3.7Definicin del Tpico

Las entrevistadas reconocen el cuidar mucho a sus hijos, algunas madres

tambin reconocen saber bastante de la enfermedad y saben muy bien
cmo reaccionar frente a alguna crisis, y sealan que reaccionan cuidando
a sus hijos y a veces los miman cuando estn enfermos.

95
5.3.3.8Citas textuales que construyeron el tpico.

Bien, es que mi casa parece consultorio todos nos cuidamos PFE2R.

Todos lo ayudamos. Cuando l se enferma no se queda tranquilo, y lo
mimamos como es el ms chico, en especial yo PFE3R.

Cuidarlo PFE3P

Martin no hace crisis, porque lo cuido arto, hasta ahora PFE3PR.

cuando empieza a llorar comienza a toser PFE9R

La ayudamos, y como somos paramdicos sabemos que hacer, somos

ms de medicamentos PFE2F

siempre quise ser enfermera, no fue tan riesgoso para mi, s bastante
sobre la enfermedad PFE4I

Fue y es choquante todava, y hago todo lo que me dicen que haga en el

Roberto del rio PFE3I

5.3.3.9Tpico 2: No la asociamos con nada

5.3.3.10Definicin del Tpico

En las entrevistas podemos ver que en el discurso de las madres muchas

sealan no asociar nada en relaciona a la enfermedad, es decir solo
relacionan la enfermedad con algo biolgico y no con algunas situaciones
de estrs que hayan pasado sus hijos, tampoco lo relacionan con la forma
de crianza.

96
5.3.3.11Citas textuales que construyeron el tpico.

No coinciden con nada PFE8P

No, con nada PFE5S

No, con nada PFE11N

No con nada. PFE5O

5.3.3.12Tpico 3: Nos preocupamos mucho

5.3.3.13Definicin del Tpico

Algunas madres en las entrevistas sealan que frente a las crisis o frente a
la enfermedad reaccionan preocupndose ya que la enfermedad para ellas
es de mucho cuidado y muy complicada. En algunas ocasiones las madres
reaccionan antes o se preocupan antes de que los hijos tengan alguna
crisis, por lo tanto medican a sus hijos antes de que se enfermen.

5.3.3.14Citas textuales que construyeron el tpico.

Con mucha preocupacin, ya que las crisis son muy complicadas

PFE2S

cuando l iba a cantar a los 4 medios, despus el sali obstruido.

PFE6PR

le damos el puf antes de que salga a hacer deporte PFE7PR.

Todos se preocupan, mi mama sobre todo (bisabuela) PFE3N

Hay preocupacin en torno a ellaPFE2O

97
5.3.3.15Tpico 4: Lloramos

5.3.3.16Definicin del Tpico

Entre todas las madres entrevistadas una seal que frente a las crisis que
son muy fuertes de su hija reaccionaba la familia llorando, esta familia
frente a la enfermedad se mantiene preocupada.

5.3.3.17Citas textuales que construyeron el tpico.

si la crisis es muy fuerte, nos ponemos a llorar PFE4N

98
5.3.4Categora 4: Resolucin de conflictos en la dinmica familiar.
5.3.4.5Definicin de la Categora.

Descripcin de las madres en cuanto a las conductas y relaciones de sus

familias en torno a los conflictos.

5.3.4.6Anlisis de la Categora.

En la categora en donde las madres describieron las conductas y

relaciones de sus familias en torno a los conflictos, es posible apreciar, que
en la dinmica familiar frente a los problemas, las madres describen que
ellas son las que los resuelven y que tienen la responsabilidad
implcitamente de solucionarlos por el hecho de ser madres.

Frente a algunos conflictos algunas madres los resuelven conversando y

llegando a un acuerdo, pero otras madres entrevistadas sealan que
prefieren no referirse a los temas que causan conflictos y que es mejor
callar frente a ellos, lo cual se puede analizar en conjunto con el discurso
de la mayora de las madres que sealan el no tener conflictos en sus
familias. Por lo tanto en la dinmica familiar se observa una negacin de
los conflictos o una incapacidad para dar cuenta de los problemas que
surgen. Minimizan cada problema que surge en la familia, sin embargo
sus conductas son lo contrario, son familias que enmascaran los
problemas familiares y no los enfrentan y resuelven activamente.

Bajo esta situacin en donde se ocultan los conflictos, en donde hay una
represin de parte de toda la familia, los nios canalizan las carencias por
medio de su propio cuerpo, enfermndose, ahogndose, frente a tanta
atencin hacia la enfermedad y no a los problemas de raz.

99
5.3.4.7Tpico 1: No tenemos problemas

5.3.4.8 Definicin del Tpico

Las madres describen frente a la resolucin de conflictos que sus familias

no presentan problemas, sealando que nunca tienen problemas en sus
hogares, y tambin minimizan los conflictos existentes.

5.3.4.9Citas textuales que construyeron el tpico.

no hay casi problemas RCF7P

Nunca tenemos problemas RCF3S

No tenemos conflictos RCF4S

No, no tenemos problemas familiares y si hay se solucionan en familia

RCF4O

5.3.4.10Tpico 2: Cuando hay un problema grito

5.3.4.11Definicin del Tpico

Algunas madres sealan que frente a los problemas que se dan en la

familia, ellas reaccionan gritndoles a sus hijos o gritando en las
situaciones que se da en conflicto, lo cual responde a una reaccin por una
alta tensin que presentan las madres en sus hogares segn sealan las
madres.

100
5.3.4.12 Citas textuales que construyeron el tpico.

Ahora soy yo la que grito, estoy saturada RCF7R

Dicen que soy muy gritona, que no sirvo y yo encuentro que tienen razn,
a mi no me afecta mucho eso RCF10I

5.3.4.14Tpico 3: Los problemas se conversan o se callan

5.3.4.15Definicin del Tpico

Frente a algunos conflictos algunas madres en las entrevistas describen que

los conflictos los resuelven conversando sobre ellos y llegando a un
acuerdo, dirigiendo ellos esta situacin, pero otras madres entrevistadas
sealan que prefieren no referirse a los temas que causan conflictos y que
es mejor callar frente a ellos y finalmente algunas madres reconocen
sinceramente no tener comunicacin frente a los problemas ya que no se
hablan y no se resuelven.

5.3.4.16Citas textuales que construyeron el tpico.

Se conversan en familia y los nios siempre estn al tanto de lo que

pasa, eso s y no soy mama amiga, mientras vivan en mi casa, eso s
tienen su privacidad, no tienen problema entonces cuando reviso las cosas
en sus cuartos RCF6P

Se habla con el papa y tratar de que escuche, si no entiende se vuelve a

hablar y se corta RCF7F

Guardando silencio, para que todo termina ah. Es preferible callarse a

seguir discutiendo RCF5PR

tenemos poca comunicacin RCF11I

101
5.3.4.17Tpico 4: Los problemas los resuelvo yo

5.3.4.18Definicin del Tpico

Las madres describen que en los eventos de crianza especficamente en la

resolucin de conflictos ellas son las que los resuelven y que tienen la
responsabilidad implcitamente de solucionarlos por el hecho de ser
madres.

5.3.4.19Citas textuales que construyeron el tpico.

yo soy la que tiene que resolver todo, soy la que toma la iniciativa
RCF8N

alguna vez quiero que no dependan de mi RCF9N

mucha responsabilidad y me dan muchas veces mareos, vmitos y es por

lo mismoRCF10N

5.3.4.20Tpico 5: Los problemas ms comunes son

5.3.4.21Definicin del Tpico

En las entrevistas realizadas describen las madres que los conflictos mas
comunes con sus hijos son los cotidianos o los que tienen relacionan a la
comida, al orden y aseo de sus piezas, y tambin sealan las madres que
tienen conflictos en sus hogares por la falta de dinero.

5.3.4.22Citas textuales que construyeron el tpico.

Con ellas son la comida, la bebida, la mayonesa, siempre quiere ms

comida RCF8F

102
Cuando tenemos conflictos es cuando la plata no alcanza mucho, eso
lleva a todo RCF8R

5.3.5Categora 5: Percepcin del nio(a) en la etapa escolar. (PEE)

5.3.5.1Definicin de la Categora.

Descripcin de las madres en cuanto a las relaciones interpersonales del

nio (a) con sus pares, descripcin del impacto de la enfermedad en las
actividades cotidianas en la escuela y percepcin del autoestima del
nio(a).

5.3.5.2Anlisis de la Categora.

En esta categora se interpretara las conflictivas que afectan a los nios en

el mbito escolar, en relacin a esto podemos sealar que en su mayora
son sociables y que no presentan dificultades para relacionarse con otros
nios o de integrase con sus compaeros de curso o frente a nuevos
grupos. Por otra parte las madres sealan que en algunos casos sus hijos
fueron vctimas de agresiones por parte de sus compaeros lo cual fue
resuelto en los colegios de los nios a su debido tiempo, por lo que a
muchos de los nios le cuesta socializar y generar nuevos vnculos con
compaeros de colegio, por el temor a ser rechazados o agredidos por sus
compaeros.es por esta razn que la mayora de los nios presenta
disminuida su autoestima sintindose inferiores y no teniendo en
consideracin aspectos de ellos mismo que les pueden permitir salir a
delante de cualquier conflictiva que se les presente, por otra parte el verse
alejados de algunas actividades acadmicas como lo es todo que tenga que
ver con actividad fsica, los aparta a un mas de sus compaeros de curso
no permitindoles poder socializar o generar vnculos ms estrechos en el
mbito escolar.

103
5.3.5.3Tpico 1: Le afecta en educacin fsica

5.3.5.4Definicin del Tpico

En su mayora las madres entrevistadas sealaron que a sus hijos les

afectaba el que tuvieran asma directamente en la asignatura de educacin
fsica, ya que donde se agitaban y corran se obstruan, y en algunos nios
les afectaba ya que les gustaba hacer ejercicio. Algunas madres indicaron
que les afectaba la enfermedad ya que se retrasaban en el colegio.

5.3.5.5Citas textuales que construyeron el tpico.

En la actividad fsica s, porque cuando corre tose PEE9P

Si, no puede hacer educacin fsica y eso lo complica mucho, porque lo

molestan con eso. PEE6S

Si, no puede correr y tiene problema con las materias despus, retrocede,
porque es floja para conseguirse los cuadernos PEE13N

En el ejercicio si y cuando falta al colegio la perjudica, cuando estn

aprendiendo a leer y esas cosas PEE9F

No, y cuando ha tenido crisis no va al colegio tiene licencia PEE12N

5.3.5.6Tpico 2: Se lleva bien con sus compaeros

Definicin del Tpico

En este punto es importante recalcar, que las madres visualizan una buena
relacin de sus hijos con sus pares, sealando que son sociables y que no
presentan dificultades para relacionarse con otros nios o de integrase con
sus compaeros de curso o frente a nuevos grupos.

104
5.3.5.7Citas textuales que construyeron el tpico.

es sociable tiene amigos en artos cursos PEE11P

Buena, no es peleador PEE9PR.

Tiene una buena relacin con sus compaeros, sin problemas PEE6O

No s muy bien, la profesora me dice que se lleva bien. PEE12I

5.3.5.8Tpico 3: Le cuesta sociabilizar con sus compaeros

5.3.5.9Definicin del Tpico

Las madres mencionan que sus hijos por lo general les cuesta sociabilizar
con otros nios, y que tambin no tienen muchas amistades en el colegio ni
fuera de l, lo cual tambin es una seal del porque no presentan mucho
inters en algunas ocasiones para asistir al colegio. En algunos casos
comentaron las madres que sus hijos fueron vctimas de agresiones por
parte de sus compaeros lo cual fue resuelto en los colegios de los nios a
su debido tiempo.

5.3.5.10Citas textuales que construyeron el tpico.

llegaba todo morado, un compaero ms grande le pegaba PEE10R

Complicada, se pelea mucho con sus compaeros, le cuesta

sociabilizar. PEE7S

le cuesta sociabilizar, no tiene muchos amigos PEE8S

Buena, pero el ao pasado tuvo bulling PEE14N

A veces no quiere ir al colegio, a veces se lleva bien y otras ms o

menos PEE15N

105
Tiene una buena relacin con los compaeros hasta ahora, pero le
cuesta un poco adaptarse PEE10F

Es como esquiva, no le gusta mucho que se le acerquen PEE11F

5.3.5.11Tpico 4: Est pendiente de lo que dicen los dems nios

5.3.5.12Definicin del Tpico

Entre las madres entrevistadas mencionan que sus hijos estn pendientes
de los comentarios que otros nios hacen de ellos, piensan que hablan de
ellos a sus espaldas y se sienten observados por otros.

5.3.5.13Citas textuales que construyeron el tpico.

est pendiente de los dems y dice que su hijo a dicho Yo s que me

miraron PEE10PR

Est pendiente siempre de todos PEE16N

5.3.5.14Tpico 5: Se siente bien consigo mismo(a)

5.3.5.15Definicin del Tpico

Frente a las preguntas realizadas a las madres frente en torno al autoestima

de sus hijos, ellas sealaron que sus hijos se sienten bien con ellos mismos,
en muchos nios se observa estar conforme consigo mismo. Tambin las
madres tienen la percepcin de que sus hijos se sienten bien con sus
capacidades.

106
5.3.5.16Citas textuales que construyeron el tpico.

yo soy un nio guapo, inteligente y cuando anda maoso dice soy un

nio feo, triste. Cuando yo ando de mal genio el anda as PEE13I

Buena siempre se siente linda PEE7O

se ve bien, dice que tiene un fans club y que las nias lo siguen
PEE10P

el se ve inteligente, dice que va a ser arquitecto PEE12P

107
 6 CONCLUSIONES Y DISCUSIONES.

En relacin al objetivo de describir el estado emocional de los nios con

asma crnica respecto de su adaptacin al medio familiar, pudimos
observar en los datos obtenidos a raz de los instrumentos de evaluacin,
que precisamente el test de una familia nos permiten observar como los
nios muestran y representan sus estados de nimo, esto mediante la
representacin de emociones como la agresividad e impulsividad en
temticas conflictiva, pero muy inhibida, baja autoestima e inseguridad.
Esto puede indicar una carga afectiva que el nio no manifiesta en su
narrativa, tal vez por temor a ser rechazado o condicionado por la figura
significante.

La valorizacin del nio hacia su madre, como figura ms significativa es

una narrativa recurrente en la representacin de la familia, muchos de ellos
sealan que las preferencias y valorizaciones afectivas son representacin
de las madres. Es por ello que tienden a dibujarlas primero. En tanto
cuando la madre o el padre se expresan como el menos bueno, es otro
nivel de bueno tambin, ya que de igual manera recibe la atencin y el
cuidado que desea. Tambin representa, la entrega de amor condicionada,
en tanto el nio es feliz porque se porta como la madre quiere y si no lo
hace, no recibe lo suficiente. Adems se menciona reiteradas veces que el
menos feliz es por lo general los que no cumplen con las expectativas de la
madre.

Si bien expresan muchos aspectos racionales en el cumplimiento de la

tarea, este no es flexible ni creativo, quedando en estructuras
estereotipadas, no le permite trasmitir su estado afectivo por medio del
dibujo.

Por otra parte en relacin al objetivo de Relacionar la teora sobre los

estudios de las caractersticas de familias psicosomticas y los datos

108
obtenidos en el Test La Familia podemos decir que las familias, como
las que hemos evaluados, familias Psicosomticas, se postula que se
presentan determinados tipos de organizacin familiar estn estrechamente
relacionados en el desarrollo y mantenimiento enfermedades
psicosomticos, en donde los sntomas juegan un papel importante en el
mantenimiento de la homeostasis familiar (Minuchin, 1978).

Por lo que el sntoma que se presenta no puede ser definido solamente

como la conducta de un miembro de la familia sino como producto de la
interaccin de todos los miembros de la familia, como dinmica de la
enfermedad.

La familia de estos nios presenta caractersticas que les permiten

mantener la comunicacin y la proteccin de la homeostasis. Es por esto
que es importante sealar las siguientes caractersticas que nos permiten
dar cuentas de las distintas familias:

1. Aglutinamiento que se refiere a una forma extrema de proximidad e

intensidad en las interacciones familiares.

2. Sobre proteccin que alude al alto grado de preocupacin de los

miembros de la familia por el bienestar de todos.

3. Rigidez, la familia es particularmente resistente al cambio, sus

relaciones con el exterior son particularmente escasas y se busca la
conservacin de la propia homeostasis.

4. Falta de resolucin del conflicto a travs de una serie de mecanismos

para evitar y no agravar el desacuerdo que se presente, ocultndolo para
que no estalle nunca abiertamente. (Minuchin, 1978).

Desde lo anterior podemos dar cuenta que la familia de nios

asmticos debe jugar un papel muy importante en la evaluacin y
tratamiento de la enfermedad. Los padres son los principales informantes

109
de la frecuencia e intensidad de los sntomas y de la medida en que se
encuentran limitadas las actividades de sus hijos. Por tanto y por esta
razn es que se nos hace importante considerar la percepcin de los
progenitores sobre el asma de sus hijos y el papel que juega en el proceso
del asma.

Desde lo anterior se puede sealar que la composicin familiar, ya sea le

existencia de abuelos al cuidado, o separaciones divorcios en las familias
de nios con asma no determinara en funcionamiento psquico del nio en
funcin a la enfermedad. Es por ello que los miembros de la familia sern
un factor de suma relevancia para la prevencin, seguimiento y auto
cuidados de los nios con asma. As como tambin la expresin de los
afectos tiene una relacin importante en los procesos asmticos
La capacidad de la familia para sobrellevar las crisis asmticas de los
nios ser la clave para conseguir el bienestar y la unin familiar.

Es por ello que el buen funcionamiento familiar supone el establecimiento

de lmites adecuados, normas y pautas de funcionamiento adecuadas, la
familia se rige por valores, participan activamente en las tareas y
actividades sociales, tiene confianza en s y en el exterior, se brindan
ayuda y apoyo, se aceptan los unos a los otros y existen acuerdos entre los
padres. Es por esto que se debe favorecer la estabilidad de la organizacin
familiar.

Es por ello que debemos considerar que estas familias aglutinadas sobre
protectoras y por sobre todo ante puestas a lo que le puede suceder al nio,
es por ello que es muy importante la actitud que tome la familia del nio
asmtico ante la enfermedad, porque nos permitir no condicionar de
manera importante la situacin del nio como enfermo.

110
En relacin al objetivo de Explorar el grado de sobreproteccin,
delimitaciones de las fronteras y rigidez o no en el sistema familiar en
nios en etapa escolar con asma crnica pudimos inferir que la actitud de
la familia respecto al nio puede ser de permisividad, en muchos casos se
mantienen comportamientos dependientes, en otros la actitud es de
sobreproteccin, en este caso, se mantendrn conductas infantiles. Por
tanto los nios evaluados mantendran la sobreproteccin de las figuras
significativas. Las respuestas de ansiedad de los familiares, pueden
constituir factores perturbadores en el tratamiento del paciente asmtico.

El nio con asma se ve "obligado" a vivir continuamente con adultos. Los

nios con una enfermedad crnica se consideran de riesgo para los
problemas conductuales y emocionales (Ellerton, 1996).
Segn Ellerton y colaboradores " los nios con una condicin crnica
tienen riesgo de manifestar desajustes psicolgicos y problemas como la
depresin, ansiedad, conflicto entre iguales, hiperactividad y agresividad".

Desde el prrafo anterior podemos inferir, que el nivel de sobreproteccin

de nuestros nios evaluados es demasiado alto, son madres, responsables,
preocupadas y por sobre todo se anteponen a lo que les pueda suceder a
sus hijos, siempre estn manteniendo el control de las situaciones que
pueden estar por vivir sus hijos.

Adems el presentar un tipo de familia en donde las madres elabora e

interpretan las conductas de sus hijos en los cuidados bsicos de la crianza,
como por ejemplo, los estudios, los permisos, castigos, etc. Es por ello que
sobreproteccin, refuerzo, de conductas inadecuadas o la no recompensa
de las conductas adecuadas, han de ser contempladas en la evaluacin y
tratamiento de los pacientes asmticos.

Por otra parte volviendo al concepto de familia, lo cual es muy importante

dentro del anlisis, que se haba descrito anteriormente en el marco

111
terico, podemos sealar que dentro de la ella se internalizarn los
valores, creencias y costumbres, tambin se internalizara la cultura a la
que pertenecen los miembros de cada familia. Es importante tambin
destacar que se interiorizan los patrones de relacin con el entorno y
consigo mismo, modelos de identificacin, una orientacin en relacin a
las metas conscientes o inconscientes de sus vidas, etc. Por lo tanto al leer
lo anterior podemos entender de que las conductas individuales se pueden
explicar mucho mejor al comprender el contexto en el cual est inserto el
nio, en el caso de esta investigacin.
La investigacin arroj ciertas caractersticas de las familias de nios
asmticos, estas caractersticas son en relacin a la interiorizacin de
ciertas conductas que la familia construye. En la investigacin por lo tanto
se observo que al igual que en la literatura respecto del tema, existan en
las familias de nios que tenan enfermedades psicosomticas y en este
caso especifico de nios asmticos crnicos, dificultades en la delimitacin
de las fronteras dentro de la familia. Cada sistema familiar debe poseer
reglas implcitas o explicitas las cuales deben de ser parte de la conducta
de los nios.

Y la atencin se debera situar en la funcionalidad o disfuncionalidad

familiar lo cual tiene relacin con que la familia tiene que lograr un
desarrollo integral y favorecer el proceso de sociabilizacin. Y estas reglas
tienen lmites los cuales definen la participacin de cada uno de los
miembros de la familia en ciertas situaciones, y en las familias de los nios
evaluados se puedo observar que los limites son difusos, es decir que
dentro de estas familias hay un alto nivel de comunicacin y de la
preocupacin de uno sobre otros, es en cierta forma desmedida, lo cual
genera la desaparicin de los limites. Precisamente en algunos discursos de
las madres sealaron precisamente una preocupacin muy alta frente a la
enfermedad, no siento equitativo con la preocupacin del estado emocional
de sus hijos.

112
Por otra parte esta situacin dentro del sistema familiar de lmites difusos
genera una prdida de la autonoma en cada uno de sus miembros, lo cual
se ve reflejado en los datos obtenidos con los nios, es decir los nios en
su mayora eran ms bien dependientes, esta situacin tambin est
relacionada con la etapa del desarrollo de los nios, lo cual no lo hemos
dejado a un lado, pero an as en la etapa escolar comienzan a sociabilizar
mas con sus pares, lo cual no se da en estos nios, la falta de autonoma
tambin se ve reflejada en la pobreza de los dibujos, lo cual tiene directa
relacin, ya que al ser nios ms bien reprimidos no desarrollan su
creatividad y siempre estn enmarcados con ciertas reglas implcitas que se
establecen dentro de la familia.
Por lo tanto podemos inferir que al no ser autnomos, les cuesta
sociabilizar con sus pares, les cuesta adaptarse a otros contextos diferentes
de su contexto familiar. En los datos obtenidos de la investigacin se ve
muy bien reflejada la falta de adaptabilidad de los nios, los cuales eran
ms bien tmidos, retrados con sus pares, y en el discurso de las madres
por otra parte se observa tambin reflejada la dificultad que algunos nios
han tenido con sus compaeros, presentando mucho de ellos bulling
escolar, esta situacin da a demostrar que son nios que presentan
problemas para reaccionar frente a ciertas situaciones de conflicto
activamente, ya que dentro de su contexto familiar son ms bien callados
los conflictos y no se resuelven activamente, o ms bien se niegan los
problemas.
En este tipo de familias como lo hemos sealado anteriormente, con
caractersticas en la interaccin especficas, como el aglutinamiento, se
observa que existe un mutuo apoyo y al momento en que un miembro de la
familia se ve afectado por alguna situacin o enfermedad lo cual este es el
caso, se ve afectada toda la familia. Por lo tanto como se haba
mencionado antes se observa en la dinmica familiar de los nios
evaluados, una falta de lmites y sobreproteccin tal, que la familia no es
funcional, ya que los padres no les dan las herramientas necesarias a sus

113
hijos para que se desarrollen integralmente y tampoco estn favoreciendo
al proceso de sociabilizacin.

Por otra parte el resultado de la investigacin tambin arroj que en la

dinmica familiar que las familias con nios asmticos, eran familias ms
bien rgidas, las cuales les costaba aceptar ciertos cambios, es decir no eran
muy flexibles frente a algunos requerimientos de alguna situaciones de la
vida, sin embargo esta caracterstica no fue tan remarcada como las
anteriores ya descritas.

Finalmente respecto a lo que pudimos inferir con el objetivo de Identificar

como se relaciona la familia de nios asmticos en cuanto a la resolucin
de conflictos se puede sealar que toda familia presenta conflictos, y son
sinnimo de enemistad, violencia en muchos casos, y de prdida. Frente a
los conflictos muchas veces se reacciona de diferentes formas, algunas
familias enfrentan las situaciones problemticas y resuelven los conflictos
o algunas otras esquivan los problemas.

Los datos de la investigacin arrojaron que frente a los conflictos, las

familias de nios con la enfermedad de asma crnica negaban la existencia
de estos, y sealaban directamente que no haba conflictos dentro de sus
familias, lo cual fue un discurso reiterativo d las madres.

Por lo tanto podemos observar que hay una falta de resolucin de

conflictos, ya que al preguntar directamente sobre los problemas familiares
reaccionan negndolos o minimizndolos, esto se condice con la teora que
habla al respecto, en donde sealan que las familias que son
psicosomticas tienen una baja resolucin de conflictos.

Por lo tanto en los datos extrados de la investigacin es posible apreciar

que en la dinmica familiar enfrentan los problemas minimizndolos como
anteriormente habamos dicho y son las madres quienes resuelven los
conflictos, ellas tienen el control sobre cmo y cundo solucionar las
situaciones problemticas, lo cual les da una gran responsabilidad.

114
Frente a algunos conflictos algunas madres los resuelven conversando y
llegando a un acuerdo, pero otras madres entrevistadas sealan que
prefieren no referirse a los temas que causan conflictos y que es mejor
callar frente a ellos, lo cual se puede analizar en conjunto con el discurso
de la mayora de las madres que sealan el no tener conflictos en sus
familias.

Por lo tanto la mayora de los sistemas familiares no presenta habilidades

para expresar, confrontar y negociar diferentes opiniones y desacuerdos,
que normalmente se dan en la dinmica familiar, y con estos datos
podemos inferir que en esta dimensin las familias de la muestra tienen
mayor vulnerabilidad.

Por otra parte al evitarse los conflictos, estas familias no circulan la

informacin, es decir no llega el problema a ser un tema importante a
destacar, prefieren callar ante de afrontar. Esta situacin nos lleva a
concluir que las familias de nios asmticos presentaran problemas de
comunicacin, es decir, no hay una comunicacin expedita, an cuando
demuestren en el discurso ser familias unidas y tener confianza mutua para
hablar de temas relevantes.

Por lo tanto al haber problemas de comunicacin, los nios frente a esta

dinmica familiar, no saben cmo resolver los conflictos, ni tampoco
saben cmo comunicar los problemas que enfrentan en su vida cotidiana,
como ejemplo podemos destacar que en los datos obtenidos en las
entrevistas se destac que las madres muchas veces se informan de los
conflictos de sus hijos por terceras personas, no por sus hijos directamente.

Bajo esta situacin en donde se ocultan los conflictos, en donde hay una
represin de parte de toda la familia frente al confrontamiento y expresin
de los problemas, los nios canalizan las carencias por medio de su propio
cuerpo, enfermndose, ahogndose.

115
 7 CONCLUSIN FINAL

A partir de los planteado en las conclusiones y respondiendo nuestra

pregunta inicial de investigacin es que podemos decir que las caractersticas
en la dinmica familiar en nios con la enfermedad de asma crnica, la cual
en nuestro enfoque es una enfermedad psicosomtica, responden
asertivamente a la teora planteada desde el enfoque sistmico, en donde, las
caractersticas interaccinales ms comunes en la forma de establecer las
relaciones familiares son, el aglutinamiento, la sobreproteccin, y la falta de
resolucin de conflictos. Por lo tanto los datos obtenidos a travs del Test
grfico de La familia reflejan en si asertivamente las dinmicas familiares
descritas anteriormente e inciden en la formacin de nios asmticos,
fortaleciendo as este instrumento psicodiagnstico, que se puede utilizar con
mayor frecuencia en la terapia infanto-juvenil.

116
 8 REFERENCIAS

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119
 ANEXOS

ANEXOS 1: ENTREVISTAS

ANEXOS 2: ANTECEDENTES, ANLISIS DE TEST Y DIBUJOS.

ANEXOS 3: MATRIZ DE VACIADO DE CATEGORAS Y TPICO

EMERGENTES.

120
ANEXOS 1: ENTREVISTAS

Pauta entrevista y anamnesis.

PAUTA ANAMNESIS

Nombre:

Fecha de Nacimiento:

Nombre Adulto Responsable:

Antecedentes Familiares.

Composicin Familiar:

Nombre Edad Relacin Ocupacin

Genograma.

Antecedentes del Embarazo.

Cmo podran describir su embarazo?

Cmo describira usted el nacimiento de su hijo?

Antecedentes del Desarrollo.

Present alguna dificultad en el desarrollo del lenguaje?

Recuerda a qu edad comenz a hablar y a caminar su hijo/a? Tuvo

alguna dificultad?

121
 Ha presentado dificultades para controlar su esfnter?

Actualmente presenta enuresis? _________ Diurna___

Nocturna___
Actualmente presenta encopresis? _________ Diurna___
Nocturna___
Cmo tiene el sueo su hijo/a?

Ha presentado algn problema en su alimentacin?

Antecedentes Mrbidos.

Ha presentado algn tipo de enfermedad grave?

Cul? ____________________Edad____
Hospitalizacin ________________ Periodo ____________________
Ha tenido algn accidente? Cul?___________________________

Antecedentes Escolares.

Curso

Repeticiones Qu
curso?
Inasistencias

Rendimiento
acadmico
Observaciones

Descripcin del nio.

Aspectos emocionales

Aspectos Sociales

122
 ENTREVISTA

TIPOS DE FAMILIA

Nuclear

Extensa:

- Monoparental

- Madre soltera

- Padres separados

RELACIONES FAMILIARES

Cmo podra definir Ud. A su familia?

Cmo reacciona la familia con cada crisis asmtica que su hijo/a sufre

Qu pasa cuando el nio no hace caso? Quien le pone los permisos o

quien lo reta cuando no hace lo que debe? Qu pasa cuando el nio no
cumple las reglas?

En aquellas situaciones en las que hayan tenido algn problema cmo lo

resolvieron?

Cules son los conflictos o problemas que se manifiestan a menudo al

interior de la familia? , Cmo los solucionan?

Rgida

Sobre
protectora

Centrada en
los hijos

Permisiva

Inestable

Estable

123
 ASMA

Durante que periodo del ao su hijo/a sufre ms crisis?

Relaciona Ud. Con algo las crisis asmticas?, Estas crisis coinciden con
algo que sucede en el hogar o en el colegio?

ETAPA ESCOLAR

En el colegio, su hijo/a ha presentado crisis asmticas?

Usted cree que la enfermedad del asma afecta en las actividades escolares
cotidianas de su hijo/a?

Cmo describira usted la relacin que presenta su hijo/a con sus pares?
Expliqu

Cmo describira la autoestima de su hijo/a? Expliqu en los siguientes

escenarios

Dimensin fsica

Dimensin social

Dimensin acadmica

Dimensin afectiva

124
 PAUTA ANAMNESIS

Nombre: Martin Negrete.

Edad: 8 aos
Nombre Adulto Responsable: Roxana Neira.

Antecedentes Familiares.

Composicin Familiar:

Nombre Edad Relacin Ocupacin

Claudio 37 Papa Trabaja
Roxana 36 Mama Duea de casa
Claudio 18 Hermano Estudiante
Batan 12 Hermano Estudiante
Martin 8 Evaluado Estudiante
Tomas 1 Hermano Estudiante

Genograma.

37 aos 37 aos

Claudio Roxana
Asmatico

19 aos 12 aos 8 aos 1 ao

Claudio Bastian Martin Tomas

Asmatico Asmatico Asmatico
Problemas de lenguaje,
embarazo no planificado.

125
Antecedentes del Embarazo.

Cmo podran describir su embarazo?

Fue complicado, me cost mucho asimilarlo. Fue un embarazo no planificado.

No era que no lo quera pero no lo poda creer

Cmo describira ud. el nacimiento de su hijo?

Le cost arto salir, el papa tuvo que empujarme la guata padre le ayudo en el
parto. Tom arto pecho hasta grande, es el ms saludable en comparacin con
los hermanos. El papa tambin es asmtico y los hermanos tambin, menos yo

Antecedentes del Desarrollo.

Present alguna dificultad en el desarrollo del lenguaje?

si, estuvo en escuela de lenguaje, sali de alta. Hay palabras que le cuesta decir,
le cuesta pronunciar bebida

Recuerda a qu edad comenz a hablar y a caminar su hijo/a?Tuvo alguna

dificultad?

1 ao

Ha presentado dificultades para controlar su esfnter?

No.

Cmo tiene el sueo su hijo/a?

A veces, no siempre duerme bien, ronca arto. Cuando era ms chico sufri de
insomnio, despertaba a las 2 o 3 de la maana

Ha presentado algn problema en su alimentacin?

Come arto.

126
Antecedentes Mrbidos.

Ha presentado algn tipo de enfermedad grave?

Cul? __________no__________Edad____
Hospitalizacin ________no________ Periodo ____________________

Ha tenido algn accidente? Cul? Se call y se golpe la cara y el diente se le

subi, se lo sacaron, tena 2 aos. Estaba jugando con hermano mas grande. Y en
enero de este ao estuvo enyesado, jugando se fractur el brazo (2 meses
enyesado).

Antecedentes Escolares.

Curso 3 bsico.
Repeticiones Qu curso? No
Inasistencias Ha faltado por la lluvia, es hiperactivo y se
sale a mojar mucho.
Rendimiento acadmico Bueno 58-59
Observaciones

Descripcin del nio.

Aspectos emocionales

Es sper carioso, de repente quiere andar mas pegado a m. se siente

desplazado por su hermano chico. Igual pienso que siente que est
abandonado.
Aspectos Sociales

Est llorn del verano, no lo puedo retar, me cuesta mucho dominarlo,

me cuesta que haga las tareas

127
 ENTREVISTA
TIPOS DE FAMILIA

Nuclear: x

Extensa:

- Monoparental
- Madre soltera
- Padres separados

RELACIONES FAMILIARES

Cmo podra definir Ud. A su familia?

No s no somos como tan unidos, igual estamos todos juntos, en si mi familia

no es mala, de repente falta ms unin, ya que muchas veces estamos todos menos
el papa, que trabaja todo el da PNF1R

Cmo reacciona la familia con cada crisis asmtica que su hijo/a sufre
Bien, es que mi casa parece consultorio, todos nos cuidamos PFE2R. Todos
lo ayudamos. Cuando l se enferma no se queda tranquilo, y lo mimamos como
es el mas chico, en especial yo PFE3R.

Qu pasa cuando el nio no hace caso? Quien le pone los permisos o quien lo
reta cuando no hace lo que debe? Qu pasa cuando el nio no cumple las reglas?
Es que si o si me tiene que hacer caso PHC4R, si se porta mal lo mando a la
isla PHC5R (pieza), sin tele, sin play, y como le gusta
La madre pone las reglas, con l me cuesta arto, me da pena, porque llora y dice
nadie me quiere y es por el Toms (hermano menor) hasta los 5 aos l
dorma conmigo PHC6R.. Cambio situacin con hermano chico.
En aquellas situaciones en las que hayan tenido algn problema cmo lo
resolvieron?

128
Ahora soy yo la que grito, estoy saturada RCF7R. Quede as despus de que
Toms quedo hospitalizado Porqu quedo hospitalizado? Dej de respirar. He
estado ms sensible, yo tengo paciencia pero he estado con menos paciencia.

Cules son los conflictos o problemas que se manifiestan a menudo al

interior de la familia? , Cmo los solucionan?

Cuando tenemos conflictos es cuando la plata no alcanza mucho, eso lleva a

todo RCF8R. Por lo general no me caliento la cabeza.

1. Rgida 2.

3. Sobre protectora 4. x

5. Centrada en los hijos6.

7. Permisiva 8. x

9. Inestable 10.

11. Estable 12.

ASMA

Durante que periodo del ao su hijo/a sufre ms crisis?

En septiembre, por la alergia, se obstruye con el polen.

Relaciona Ud. Con algo las crisis asmticas?, Estas crisis coinciden con algo
que sucede en el hogar o en el colegio?
Parece que s, la profesora me ha dicho que se obstruye. Tambin cuando
empieza a llorar comienza a toser PFE9R

129
ETAPA ESCOLAR

En el colegio, su hijo/a ha presentado crisis asmticas?

Si, le estoy enseando a usar inhalador en el colegio ya que durante el ao
pasado le vinieron sus patats

Usted cree que la enfermedad del asma afecta en las actividades escolares
cotidianas de su hijo/a?
Yo creo que s, no lo noto tanto porque Batan es severo, pero si, en Martin me
cuesta verlo un poco, puede ser en los ejercicios.

Cmo describira usted la relacin que presenta su hijo/a con sus pares? Expliqu

Bueno el ao pasado llegaba todo morado, un compaero ms grande le pegaba

PEE10R no deca nada porque me daba pena que lo echaran.

Cmo describira el autoestima de su hijo/a? Expliqu en los siguientes

escenarios

Dimensin fsica: El se siente ms gordito

Dimensin social: el es sper light
Dimensin acadmica
Dimensin afectiva

130
 PAUTA ANAMNESIS

Nombre: Albert Prez Neira

Edad: 8 aos

Nombre Adulto Responsable: Paula Neira

Antecedentes Familiares.
Composicin Familiar:

Nombre Edad Relacin Ocupacin

Tania 26 aos Hermana Sin ocupacin
(discapacitada)
Tiffany 21 aos Hermana Estudiante
Tiare 15 aos Hermana Estudiante
Albert 8 aos Evaluado Estudiante
Ren 48 aos Padre Trabajador
independiente
Paula 42 aos Madre Duea de casa

Genograma.

48 aos 42 aos

Ren Paula

26 aos 21 aos 15 aos 8 aos

Tania Tiffany Tiare Albert

Discapacitada

131
Antecedentes del Embarazo.

Cmo podran describir su embarazo?

Yo quera quedar embarazada. Seala que tiene un embarazo relativamente

bueno, porque pensaban que tena diabetes gestacional porque en el primer
embarazo de Tania no fue un embarazo planificado, seala tambin que tuvo
muchas complicaciones. Me hospitalizaron con casi 37 semanas, por presin alta.
Fue un parto normal, mi marido entro al parto.

Cmo describira ud. el nacimiento de su hijo?

Bello, hermoso porque lo esper, fue lindo sper esperado, y en referencia a
su esposo dijo, el entr y recibi a su hijo.

Antecedentes del Desarrollo.

Present alguna dificultad en el desarrollo del lenguaje?

Ninguno.

Recuerda a qu edad comenz a hablar y a caminar su hijo/a?Tuvo alguna

dificultad?

Antes del ao, a los 11 meses se par solito, fue ms rpido para andar que las
hermanas.

Ha presentado dificultades para controlar su esfnter?

Ninguna.

Actualmente presenta enuresis? _____NO____ Diurna___ Nocturna___

Actualmente presenta encopresis? ____NO_____ Diurna___ Nocturna___

Cmo tiene el sueo su hijo/a?

No tiene ningn problema.

132
Ha presentado algn problema en su alimentacin?

Es maoso para comer. Todos mis hijos, menos yo, hasta el papa es maoso. Soy
una mama media consentidora. Cuando era guagua comi poco tiempo molido,
masticaba de chiquitito.

Antecedentes Mrbidos.

Ha presentado algn tipo de enfermedad grave?

Cul? __no__________________Edad____
Hospitalizacin: le sacaron las amgdalas a los 7 aos. Periodo: ambulatoria
Hospitalizacin: Al ao se obstruy, ah nos dimos cuenta que era asmtico.
Periodo: 3 das
Observaciones: la madre seala que toda la familia es asmtica, ella es alrgica
actualmente, fue asmtica.

Antecedentes Escolares.

Curso 3 bsico
Repeticiones Qu curso? No
Inasistencias El ao pasado por la enfermedad y la
operacin. Por pocos das inasistencia.
Rendimiento acadmico Muy bueno 6.4
Observaciones

133
Descripcin del nio.

Aspectos emocionales

Es medio enojn, tolera poco que lo molesten. Es un nio emotivo,

demuestra lo que siente. Es expresivo.

Aspectos Sociales

En 2 bsico tuvo un problema, le pegaban los compaeros. La madre

identifica como posible factor el que despus de la operacin el cambi.
En ese periodo estaba ms sensible. Y la solucin de los padres fue, para
que fortaleciera su autoestima lo metimos a karate. el es bien mirado
por sus compaeras, es respetuoso.

134
 ENTREVISTA

TIPOS DE FAMILIA

Nuclear: x

Extensa:

- Monoparental
- Madre soltera
- Padres separados

RELACIONES FAMILIARES

Cmo podra definir Ud. A su familia?

tengo una familia maravillosa PNF1P, la misma lola que tiene 21 no ha

pololeado nunca. Siempre he sido una mama comprometida igual que mi
marido PNF2P, la asistente social me dijo que una familia como la nuestra no se
encuentra en estos barrios, las nias no salieron jams (a la calle) y todos mis
hijos van de acuerdo a su edad

Cmo reacciona la familia con cada crisis asmtica que su hijo/a sufre

Cuidarlo PFE3P, lo traemos al mdico y estar pendiente con l.

Qu pasa cuando el nio no hace caso? Quien le pone los permisos o quien lo
reta cuando no hace lo que debe? Qu pasa cuando el nio no cumple las reglas?

Lo castigo, no hay tele, no hay play, y con el play tiene los tiempos
condicionados, lo bueno que no es bueno para jugar tanto. Seala que ella pone
las reglas Yo y los permisos los da el papa PHC4P el tiene que participar,
como va a ser la madre el ogro PHC5P

135
En aquellas situaciones en las que hayan tenido algn problema cmo lo
resolvieron?

Se conversan en familia y los nios siempre estn al tanto de lo que pasa, eso si
y no soy mama amiga, mientras vivan en mi casa, eso si tienen su privacidad, no
tienen problema entonces cuando reviso las cosas en sus cuartos RCF6P. Si
tiene problemas lo dicen

Cules son los conflictos o problemas que se manifiestan a menudo al interior de

la familia? , Cmo los solucionan?

no hay casi problemas RCF7P

Rgida

Sobre protectora x

Centrada en los hijos x

Permisiva

Inestable

Estable

ASMA

Durante que periodo del ao su hijo/a sufre ms crisis?

Desde noviembre del ao pasado ha estado bien. Antes se enfermaba 4 o 5 veces

en el ao, en invierno sobretodo, y el brote de alergia en primavera

Relaciona Ud. Con algo las crisis asmticas?, Estas crisis coinciden con algo
que sucede en el hogar o en el colegio?

136
No coinciden con nada PFE8P. Es sper relajado

ETAPA ESCOLAR

En el colegio, su hijo/a ha presentado crisis asmticas?

No

Usted cree que la enfermedad del asma afecta en las actividades escolares
cotidianas de su hijo/a?

En la actividad fsica si, porque cuando corre tose PEE9P. Igual le afecta.

Cmo describira usted la relacin que presenta su hijo/a con sus pares?
Expliqu

Buena. Pero la semana pasada se agarr a combos. Seala que el compaero lo

estaba molestando y el reaccion.

Cmo describira el autoestima de su hijo/a? Expliqu en los siguientes

escenarios

Dimensin fsica: se ve bien, dice que tiene un fans club y que las nias lo
siguen PEE10P

Dimensin social: es sociable tiene amigos en artos cursos PEE11P

Dimensin acadmica: el se ve inteligente, dice que va a ser arquitecto

PEE12P

Dimensin afectiva: conmigo es sper regaln, con nosotros con la pura

familia PEE13P

137
 PAUTA ANAMNESIS

Nombre: Diego Escobar Saavedra

Edad: 7 aos

Nombre Adulto Responsable: Sandra Saavedra.

Antecedentes Familiares.

Composicin Familiar:

Nombre Edad Relacin Ocupacin

Cristian 46 aos Papa Cesante
Sandra 35 aos Mama Duea de casa
Daniela 19 aos Hermana Estudiante
Antonella 2 aos Sobrina
Maximiliano 8 meses Hermano

Genograma.

46 aos 35 aos

Cristian Sandra
Cesante 3 aos

19 aos 7 aos 8 meses

Daniella Diego Maximiliano

Enfermedad de Kaw asaki,

dificulades en el sueo,
2 aos dificultad control impulsos.

Antonella

138
Antecedentes del Embarazo.

Cmo podran describir su embarazo?

No existen complicaciones en el embarazo, fue todo normal.

Cmo describira ud. el nacimiento de su hijo?

Fue parto normal, fue algo maravilloso fue un parto bueno.

Antecedentes del Desarrollo.

Present alguna dificultad en el desarrollo del lenguaje?

No, no tuvo dificultad alguna, recuerdo que comenz a hablar a los 7 meses

Recuerda a qu edad comenz a hablar y a caminar su hijo/a? Tuvo alguna

dificultad?

Comenz a caminar al ao, no tuvo ninguna dificultad.

Ha presentado dificultades para controlar su esfnter?

Actualmente presenta enuresis? ____si_____ Diurna_x__ Nocturna_x__
Actualmente presenta encopresis? _________ Diurna___ Nocturna___x

Cmo tiene el sueo su hijo/a?

Duerme mal, presenta pesadillas, se despierta en la noche golpeando la pared.

Ha presentado algn problema en su alimentacin?

No, ninguna.

139
Antecedentes Mrbidos.

Ha presentado algn tipo de enfermedad grave?

Cul? La enfermedad de Kawasaki, afecta al sistema inmunolgico. Edad: desde

que naci.
Hospitalizacin _por enfermedad_____ Periodo _____11 das__________
Ha tenido algn accidente? Cul?____no_______________________

Antecedentes Escolares.

Curso 2 bsico.
Repeticiones Qu curso? No
Inasistencias Solo en invierno
Rendimiento acadmico Muy bueno 6.8
Observaciones

Descripcin del nio.

Aspectos emocionales

Es un nio alegre, pero en ocasiones tiene problemas para controlar los

impulsos se molesta mucho y golpea la pared y en una ocasin manej el
auto del papa solo porque no le gusto el nacimiento del hermano.

Aspectos Sociales

Es de pocos amigos es muy individualista le cuesta tener amigos, pelea

mucho por os juguetes.

140
 ENTREVISTA

TIPOS DE FAMILIA

Nuclear: x

Extensa:

- Monoparental
- Madre soltera
- Padres separados

RELACIONES FAMILIARES

Cmo podra definir Ud. A su familia?

Normal, como todas, nunca hay conflictos PNF1S.

Cmo reacciona la familia con cada crisis asmtica que su hijo/a sufre?
Con mucha preocupacin, ya que las crisis son muy complicadas PFE2S

Qu pasa cuando el nio no hace caso? Quien le pone los permisos o quien lo
reta cuando no hace lo que debe? Qu pasa cuando el nio no cumple las reglas?
Se castiga cuando no hace caso. Seala que ella pone los castigos yo, pero el
papa se los quita. PHC3S

En aquellas situaciones en las que hayan tenido algn problema cmo lo

resolvieron?
Nunca tenemos problemas RCF3S

Cules son los conflictos o problemas que se manifiestan a menudo al interior de

la familia? , Cmo los solucionan?
No tenemos conflictos RCF4S

141
 Rgida

Sobre protectora

Centrada en los hijos

Permisiva x

Inestable x

Estable

ASMA

Durante que periodo del ao su hijo/a sufre ms crisis?

Durante todo el periodo de invierno.

Relaciona Ud. Con algo las crisis asmticas?, Estas crisis coinciden con algo
que sucede en el hogar o en el colegio?

No, con nada PFE5S

ETAPA ESCOLAR

En el colegio, su hijo/a ha presentado crisis asmticas?

No.

Usted cree que la enfermedad del asma afecta en las actividades escolares
cotidianas de su hijo/a?
Si, no puede hacer educacin fsica y eso lo complica mucho, porque lo molestan
con eso. PEE6S

142
Cmo describira usted la relacin que presenta su hijo/a con sus pares?
Expliqu
Complicada, se pelea mucho con sus compaeros, le cuesta sociabilizar. PEE7S

Cmo describira el autoestima de su hijo/a? Expliqu en los siguientes

escenarios

Dimensin fsica: Nunca a manifestado nada extrao en relacin a como

se ve su cuerpo o su fsico

Dimensin social: le cuesta sociabilizar, no tiene muchos amigos

PEE8S

Dimensin acadmica: No tiene problema tiene un muy buen rendimiento.

Dimensin afectiva

143
 PAUTA ANAMNESIS

Nombre: Martin Mejas

Edad: 9 aos
Nombre Adulto Responsable: Pabla Reyes

Antecedentes Familiares.

Composicin Familiar:
Nombre Edad Relacin Ocupacin
Tamara 18 aos Hermana Estudiante
Martin 9 aos evaluado Estudiante
Hernesto 45 aos Papa Trabaja en fabrica
Pabla 46 aos Mama Duea de casa

Genograma.

45 aos 46 aos

Hernesto Pabla

18 aos 9 aos

Tamara Martin

144
Antecedentes del Embarazo.

Cmo podran describir su embarazo?

Fue bueno, pero tuve diabetes gestacional y tuve dieta estricta.

Cmo describira ud. el nacimiento de su hijo?

Fue cesrea, seala que Martin estuvo en posicin podlica (sentado), y por esa
razn tuvo cesrea. Fue buena la relacin con su hijo luego de que naciera.

Antecedentes del Desarrollo.

Present alguna dificultad en el desarrollo del lenguaje?

No.

Recuerda a qu edad comenz a hablar y a caminar su hijo/a?Tuvo alguna

dificultad?
1 ao 4 meses empez a caminar.

Ha presentado dificultades para controlar su esfnter?

No.
Actualmente presenta enuresis? _________ Diurna___ Nocturna___
Actualmente presenta encopresis? _________ Diurna___ Nocturna___

Cmo tiene el sueo su hijo/a?

Bueno, no tiene problema.

Ha presentado algn problema en su alimentacin?

Es maoso para comer y yo no lo obligo

145
Antecedentes Mrbidos.

A presentado algn tipo de enfermedad grave?

Cul? ___no_________________Edad____
Hospitalizacin Por bronconeumona y tambin por vrs(virus)
Periodo___7meses______
Ha tenido algn accidente? Cul?___________________________

Antecedentes Escolares.

Curso 4 bsico
Repeticiones Qu curso? No
Inasistencias No
Rendimiento acadmico Muy bueno 6.3
Observaciones

Descripcin del nio.

Aspectos emocionales

Es carioso

Aspectos Sociales

no es peleador, es sper tranquilo, y es conversador en la sala.

146
 ENTREVISTA

TIPOS DE FAMILIA

Nuclear: x

Extensa:

- Monoparental
- Madre soltera
- Padres separados

RELACIONES FAMILIARES

Cmo podra definir Ud. A su familia?

No tengo problemas con mis hijos, dentro de lo normal PNF1PR. Nos llevamos
bien pero las cosas como familia opiniones, pensamientos, despus todo se
calma, generalmente no hay discusiones PNF2PR..

Cmo reacciona la familia con cada crisis asmtica que su hijo/a sufre?
Martin no hace crisis, porque lo cuido arto, hasta ahora PFE3PR.

Qu pasa cuando el nio no hace caso? Quien le pone los permisos o quien lo
reta cuando no hace lo que debe? Qu pasa cuando el nio no cumple las reglas?
Seala que ella pone las reglas. Generalmente lo reto y lo hace inmediatamente.
Le hablo y cuando no obedece le grito PHC4PR

En aquellas situaciones en las que hayan tenido algn problema cmo lo

resolvieron?
Guardando silencio, para que todo termina ah. Es preferible callarse a seguir
discutiendo RCF5PR

147
Cules son los conflictos o problemas que se manifiestan a menudo al interior de
la familia? , Cmo los solucionan?

Frente a esta pregunta seala que le afecta el dficit atencional de su hija, no se

puede conseguir medicamentos, se angustia y llora en la entrevista. El conflicto es
con el esposo porque l le dice que lo deje hasta ah y mi hija tambin pero ella
seala que hace esfuerzos sin que ella lo sepa.

Rgida

Sobre protectora x

Centrada en los hijos x

Permisiva

Inestable

Estable

ASMA

Durante que periodo del ao su hijo/a sufre ms crisis?

Este la poca de octubre y noviembre, en esta poca tiene ms refriados que
durante el ao.

Relaciona Ud. Con algo las crisis asmticas?, Estas crisis coinciden con algo
que sucede en el hogar o en el colegio?
La madre recuerda una vez en que la profesora le dijo que en un acto que cuando
l iba a cantar a los 4 medios, despus el sali obstruido. PFE6PR

148
 ETAPA ESCOLAR

En el colegio, su hijo/a ha presentado crisis asmticas?

No. Porque seala que cuando el nota que est un poco resfriado le dan
medicamentos para prevenir. Como el nio hace deportes seala que para que no
le den crisis le damos el puf antes de que salga a hacer deporte PFE7PR.
Seala que le da libertad a los hijos porque a m me privaban de muchas cosas
PHC8PR

Usted cree que la enfermedad del asma afecta en las actividades escolares
cotidianas de su hijo/a?
No.

Cmo describira usted la relacin que presenta su hijo/a con sus pares? Expliqu
Buena, no es peleador PEE9PR.

Cmo describira la autoestima de su hijo/a? Expliqu en los siguientes

escenarios
Dimensin fsica: se encuentra guapo.
Dimensin social: dice la madre que est pendiente de los dems y dice
que su hijo a dicho Yo s que me miraron PEE10PR
Dimensin acadmica: El se cree capaz, seala que su hijo tiene buenas
notas.
Dimensin afectiva

149
 PAUTA ANAMNESIS

Nombre: Valentina Prez Daz

Edad: 10 aos
Nombre Adulto Responsable: Nelly Daz (abuela)

Antecedentes Familiares.
Composicin Familiar:

Nombre Edad Relacin Ocupacin

Mara 87 aos Bisabuela Duea de casa
Nelly 50 aos Abuela Duea de casa
Jorge 52 aos Abuelo Cerrajero
Felipe 17 aos To Estudiante
Ana 53 aos Ta abuela
Adolfo 27 aos To Sin ocupacin
Benjamn 15 aos To Estudiante

Genograma.

87 aos

Maria

53 aos 52 aos 50 aos

Ana Jorge Nelly

27 aos 15 aos 38 aos 30 aos 17 aos

Adolf o Benjamin Fernando Findibett Felipe

Sin ocupacion

3 aos 10 aos

Vicente Valentina

150
Antecedentes del Embarazo.

Cmo podran describir su embarazo?

Mi hija fum todo el embarazo. Tuvo un embarazo bueno y sano

Cmo describira ud. el nacimiento de su hijo?

Lleg altiro a la casa de nosotros y sigui trabajando. Seala que tuvo a su hija y a
la semana siguiente sigui trabajando. En cuanto a la nia seala que fue sanita
y muy regalona.

Antecedentes del Desarrollo.

Present alguna dificultad en el desarrollo del lenguaje?

Seala que le cuesta mucho leer y no se concentra, vive pendiente del nio de al
lado y no termina de escribir las frases. Comenz a hablar al ao.

Recuerda a qu edad comenz a hablar y a caminar su hijo/a?Tuvo alguna

dificultad?
Comenz a caminar al ao seala que fue sana

Ha presentado dificultades para controlar su esfnter?

No.
Actualmente presenta enuresis? _________ Diurna___ Nocturna___
Actualmente presenta encopresis? _________ Diurna___ Nocturna___

Cmo tiene el sueo su hijo/a?

Es buena para dormir. Ahora que no est mi marido ella duerme conmigo. Seala
que la nia a las 2am se levanta a verla para dormir con ellos. Seala que no se
quiere alejar de nosotros y es muy regalona tambin del abuelo.

Ha presentado algn problema en su alimentacin?

Ella come, come, come, es muy buena para comer

151
Antecedentes Mrbidos.

Ha presentado algn tipo de enfermedad grave?

Cul? Epilepsia, hace 2 aos 1/2 (en tratamiento actual)_______Edad____

Hospitalizacin ________________ Periodo ____________________
Ha tenido algn accidente? Cul?____4 accidentes, fueron todas fracturas en
educacin fsica, seala la abuela que fue porque es muy inquieta, comenz hace 2
aos atrs_____

Antecedentes Escolares.

Curso 5 bsico
Repeticiones Qu curso? No. Pero los abuelos queran que repitiera un
ao por su lenta lectura
Inasistencias En invierno, una semana o 1 mes.
Rendimiento acadmico Bueno. Promedio 6.2
Observaciones

Descripcin del nio.

Aspectos emocionales

Ella es cariosa, es envidiosa con su hermano de 3 aos. Seala que ella

me quiere para ella nomas. Es buena. Tiene un rencor con el hermano
porque la mama vive con l. (La madre vive cerca en otra casa con su
pareja y su hijo de 3 aos, la madre tiene 30 aos es vendedora y su
pareja no tiene ocupacin. A los 2 meses de vida valentina comenz a
vivir con la abuela que seala es su mama, por lo que sealan la madre se
preocupa por lo material)
Aspectos Sociales

Es sper sociable, donde esta, encuentra amigos. Es muy buena para eso,
comparte.

152
 ENTREVISTA

TIPOS DE FAMILIA

Nuclear

Extensa: x

- Monoparental
- Madre soltera
- Padres separados

RELACIONES FAMILIARES

Cmo podra definir Ud. A su familia?

Nosotros somos uno PNF1N. En relacin a ella seala, yo vivo de mi marido
de lo que hace. Seala tambin, somos bien unidos y siempre estamos todos
juntos PNF2N, en la casa de mi hija no es as, no hay unin

Cmo reacciona la familia con cada crisis asmtica que su hijo/a sufre
Todos se preocupan, mi mama sobre todo (bisabuela) PFE3N, mi mama la
adora porque la valentina tiene muy buenos sentimientos. Y seala que si la
crisis es muy fuerte, nos ponemos a llorar PFE4N

Qu pasa cuando el nio no hace caso? Quien le pone los permisos o quien lo
reta cuando no hace lo que debe? Qu pasa cuando el nio no cumple las reglas?
Yo la castigo, yo soy la dura PHC5N. Seala que derrepente mi hija quiere
(poner reglas) pero le dice pero la nia vive conmigo PHC6N. Pero seala que
ella siempre esta pendiente de ella, y seala que tambin la castiga cuando es
mucho N7

En aquellas situaciones en las que hayan tenido algn problema cmo lo

resolvieron?
yo soy la que tiene que resolver todo, soy la que toma la iniciativa RCF8N,
tambin sala que an sus hijos dependen de ella.

153
Cules son los conflictos o problemas que se manifiestan a menudo al interior de
la familia? , Cmo los solucionan?
Seala que alguna vez quiero que no dependan de mi RCF9N, esto lo dice en
relacin a las cosas cotidianas. Seala que tiene mucha responsabilidad y me dan
muchas veces mareos, vmitos y es por lo mismo RCF10N

Rgida

Sobre protectora x

Centrada en los hijos x

Permisiva x

Inestable

Estable

ASMA

Durante que periodo del ao su hijo/a sufre ms crisis?

En invierno, generalmente cuando se resfra comienza con tos y tiene 3 a 4 crisis
en el ao.

Relaciona Ud. Con algo las crisis asmticas?, Estas crisis coinciden con algo
que sucede en el hogar o en el colegio?
No, con nada PFE11N

154
 ETAPA ESCOLAR

En el colegio, su hijo/a ha presentado crisis asmticas?

No, y cuando ha tenido crisis no va al colegio tiene licencia PEE12N

Usted cree que la enfermedad del asma afecta en las actividades escolares
cotidianas de su hijo/a?
Si, no puede correr y tiene problema con las materias despus, retrocede, porque
es floja para conseguirse los cuadernos PEE13N. Seala que ahora est con
licencia por 8 meses, por la fractura en el brazo.

Cmo describira usted la relacin que presenta su hijo/a con sus pares? Expliqu
Buena, pero el ao pasado tuvo bulling PEE14N. Seala que a la nia la
echaron del colegio y que tambin molestaba a otros nios. A veces no quiere ir
al colegio, a veces se lleva bien y otras ms o menos PEE15N 4.

Cmo describira el autoestima de su hijo/a? Expliqu en los siguientes

escenarios
Dimensin fsica: ella se pinta, se arregla, se encuentra bien, se quiere
mucho derrepente
Dimensin social: Est pendiente siempre de todos PEE16N, seala la
abuela que valentina dice me tinca que esa nia de atrs est diciendo
algo malo de mi
Dimensin acadmica: Se cree todo el cuento
Dimensin afectiva

155
 PAUTA ANAMNESIS

Nombre: Steffano Miripil

Edad: 6 aos
Nombre Adulto Responsable: Idet Rivas

Antecedentes Familiares.

Composicin Familiar:

Nombre Edad Relacin Ocupacin

Jos 37 aos Papa Maestro constructor
Idet 27 aos Mama Duea de casa
Steffano 6 aos Evaluado Estudiante
Yuliana 4 aos Hermana

Genograma.

37 aos 27 aos
Labilidad emocional, tuvo tto
por depresin y tto por
Jos Idet violencia hacia hijos.

6 aos 4 aos

Steffano Yuliana

Problemas serios del

lenguaje. Labilidad
emocional.

156
Antecedentes del Embarazo.

Cmo podran describir su embarazo?

Tuvo una perdida antes de quedar embarazada de Steffano. Seala que se sinti
psimo, le venan contracciones y sangramiento. Naci a las 35 semanas y tuvo
reposo absoluto en el embarazo.

Cmo describira ud. el nacimiento de su hijo?

Bien. Luego seala que a los 3 meses tuvo una hernia entre las piernas, y lo
operaron al mes despus, pasaba enfermo, con bronquitis. Amigdalitis. No
tom pecho, a los 9 meses agarr la pechuga tanto insistirle

Antecedentes del Desarrollo.

Present alguna dificultad en el desarrollo del lenguaje?

Si, desde que lo operaron de las amgdalas, seala la madre que habla diferente.
antes hablaba ms claro, siempre ha tenido esa dificultad, la profesora le dice que
lo lleve al mdico. Comienza a hablar a los 11 meses.

Recuerda a qu edad comenz a hablar y a caminar su hijo/a?Tuvo alguna

dificultad?
A los 11 meses comienza a caminar.

Ha presentado dificultades para controlar su esfnter?

No.
Actualmente presenta enuresis? _________ Diurna___ Nocturna___
Actualmente presenta encopresis? _________ Diurna___ Nocturna___

Cmo tiene el sueo su hijo/a?

Son locos para dormir (habla por sus dos hijos). Seala que duerme bien toda la
noche.

157
Ha presentado algn problema en su alimentacin?
come de todo. Come lo justo y necesario desde el ao pasado, est preocupado
por el peso

Antecedentes Mrbidos.

Ha presentado algn tipo de enfermedad grave?

Cul? _adenoides ___________Edad__1 ao 3 meses__

Hospitalizacin _____amigdalitis___________ Periodo _____2
das____________
Ha tenido algn accidente? Cul?_Se call en unos escombros, se enterr un
alambre en la boca, tuvo 10 puntos tenia 4 aos_____

Antecedentes Escolares.

Curso 1 bsico
Repeticiones Qu curso? No
Inasistencias No
Rendimiento acadmico Regular, es el primer ao en el colegio.
Observaciones

Descripcin del nio.

Aspectos emocionales

Es carioso, amoroso, cuando uno le encuentra su lado positivo, todo lo

consigue con l. Cuando no y uno le dice algo malo, llora, es muy
sensible, eso lo sac a m, a mi todo me afecta, el es igual de sentimental.

Aspectos Sociales

Se lleva bien con sus compaeros. Es tranquilo en la sala. Le afecta no

poder hablar seala que le dice mama los nios no me entienden.

158
 ENTREVISTA

TIPOS DE FAMILIA

Nuclear: x

Extensa:

- Monoparental
- Madre soltera
- Padres separados

RELACIONES FAMILIARES

Cmo podra definir Ud. A su familia?

Como una familia normal PNF1I, que no le gusta andar en casas, de carrete,
no fumo, no tomo, derrepente discuto con mi marido PNF2I

Cmo reacciona la familia con cada crisis asmtica que su hijo/a sufre
Fue y es choquante todava, y hago todo lo que me dicen que haga en el
Roberto del rio PFE3I. Supe cmo reaccionar con Steffano, seala la madre que:
siempre quise ser enfermera, no fue tan riesgoso para mi, s bastante sobre la
enfermedad PFE4I

Qu pasa cuando el nio no hace caso? Quien le pone los permisos o quien lo
reta cuando no hace lo que debe? Qu pasa cuando el nio no cumple las reglas?
Antes era muy gritona, le pegaba mucho, cosa que ya no hago PHC5I. yo creo
que soy as, porque as me ensearon. Seala que tuvo depresin post-parto
desde que tuvo a su hija pequea. El no la ayudaba en nada y seala que mi
marido le pegaba al Steffano PHC6I. El esposo la demanda por violencia
intrafamiliar hacia los nios, tuve atencin psicolgica y psiquitrica y aprend a
que eso estaba mal PHC7I, seala que estuvo 2 aos en tratamiento. Me
encuentro mucho mejor, ya no le pego como antes PHC8I
Ahora le voy quitando lo que ms le gusta, la tele y el play station PHC9I

159
En aquellas situaciones en las que hayan tenido algn problema cmo lo
resolvieron?

Cules son los conflictos o problemas que se manifiestan a menudo al interior de

la familia? , Cmo los solucionan?

Dicen que soy muy gritona, que no sirvo y yo encuentro que tienen razn, a mi
no me afecta mucho eso RCF10I. Seala que otro conflicto es que tenemos
poca comunicacin RCF11I

Rgida

Sobre protectora x

Centrada en los hijos

Permisiva x

Inestable x

Estable

ASMA

Durante que periodo del ao su hijo/a sufre ms crisis?

En Invierno. Este ao no ha tenido crisis. El ao pasado como 3-4 crisis.

Relaciona Ud. Con algo las crisis asmticas?, Estas crisis coinciden con algo
que sucede en el hogar o en el colegio?

No.

160
 ETAPA ESCOLAR

En el colegio, su hijo/a ha presentado crisis asmticas?

No, nunca.

Usted cree que la enfermedad del asma afecta en las actividades escolares
cotidianas de su hijo/a?
En educacin fsica s.

Cmo describira usted la relacin que presenta su hijo/a con sus pares? Expliqu
No s muy bien, la profesora me dice que se lleva bien. PEE12I

Cmo describira la autoestima de su hijo/a? Expliqu en los siguientes

escenarios
Dimensin fsica: Seala la madre que su hijo dice yo soy un nio guapo,
inteligente y cuando anda maoso dice soy un nio feo, triste. Cuando yo ando
de mal genio el anda as PEE13I
Dimensin social: Seala la madre que dice que Yo puedo, en relacin a la
relacin que tiene con los dems nios. Se asla y lo aslan en el colegio
porque los nios no le entienden lo que habla.
Dimensin acadmica
Dimensin afectiva

161
 PAUTA ANAMNESIS

Nombre: Martina Ruz

Edad: 6 aos
Nombre Adulto Responsable: Francesca Williamson

Antecedentes Familiares.

Composicin Familiar:

Nombre Edad Relacin Ocupacin

Martina 6 aos Evaluada Estudiante
Antonia 3 aos Hermana Jardn
David 45 aos Papa Paramdico
Francesca 28 aos Mama Paramdico

Genograma.

45 aos
28 aos

David
Francesca
Embarazo no planificado.

6 aos 3 aos

Martina Antonia

Enfermedad a los riones.

Ansiosa.

162
Antecedentes del Embarazo.

Cmo podran describir su embarazo?

Bueno, seala que ella se fue de su casa y a la semana despus se entero que
estaba embarazada. Yo creo que no era el momento, seala despus que No
disfrut el embarazo

Cmo describira ud. el nacimiento de su hijo?

Bueno. Amamant hasta los 7 meses.

Antecedentes del Desarrollo.

Present alguna dificultad en el desarrollo del lenguaje?

No. Comenz a hablar al ao.

Recuerda a qu edad comenz a hablar y a caminar su hijo/a?Tuvo alguna

dificultad?
Comenz a caminar al ao y medio. No presento ninguna dificultad.

Ha presentado dificultades para controlar su esfnter?

Se aguanta y ha tenido varias infecciones urinarias
Actualmente presenta enuresis? _________ Diurna___ Nocturna___
Actualmente presenta encopresis? _________ Diurna___ Nocturna___

Cmo tiene el sueo su hijo/a?

Me cuesta mucho para que se quede dormida en la noche, se duerme como a las
12:30. Dice que le da miedo la oscuridad, seala la nia que fue desde que el
primo le meti miedo con una pelcula y desde los 4 aos que le teme a la
oscuridad.

163
Ha presentado algn problema en su alimentacin?
Al contrario es buena para comer. Seala que ella la regula en eso, porque
sufri mucho ella en su infancia sufra de sobrepeso y no le gustara que su hija
pasara por lo mismo, y la cuida en las cosas que come.
Antecedentes Mrbidos.

Ha presentado algn tipo de enfermedad grave?

Cul? ___Enfermedad a los riones___________Edad____

Hospitalizacin ________________ Periodo ____________________
Ha tenido algn accidente? Cul? Hace 7 meses se cayeron con el papa del 2
piso, rodaron por las escaleras de la casa.____

Antecedentes Escolares.

Curso 1 bsico.
Repeticiones Qu curso? No.
Inasistencias El ao pasado falto 1 semana por resfriado.
Rendimiento acadmico Buen rendimiento.
Observaciones

Descripcin del nio.

Aspectos emocionales

Inteligente, habladora, inquieta, todo lo da, lo regala. Seala que le

demuestra ms las cosas (sentimientos) a la abuela.

Aspectos Sociales

Le cuesta meterse en el grupo de nios, es como tmida dice la madre. Al

principio le cuesta integrarse pero despus se relaciona bien.

164
 ENTREVISTA

TIPOS DE FAMILIA

Nuclear: x

Extensa:

- Monoparental
- Madre soltera
- Padres separados

RELACIONES FAMILIARES

Cmo podra definir Ud. A su familia?

Buena, nos preocupamos uno del otro y que estemos lo mejormente posible y
que tambin no nos falte nada PNF1F

Cmo reacciona la familia con cada crisis asmtica que su hijo/a sufre?
La ayudamos, y como somos paramdicos sabemos que hacer, somos ms de
medicamentos PFE2F

Qu pasa cuando el nio no hace caso? Quien le pone los permisos o quien lo
reta cuando no hace lo que debe? Qu pasa cuando el nio no cumple las reglas?
Pesco el escobilln, porque la mano me duele, para asustarla. PHC3F Seala
que el problema que tiene con ella es que es floja para hacer las cosas PEE4F.
Las reglas son compartidas al igual que los permisos PHC5F dice que es
porque con el marido tienen turnos y cuando ella est el trabaja y viceversa.
Sealan que se castiga se quita el cable, el computador y el salir afuera, eso si no
la castigo mucho PHC6F

En aquellas situaciones en las que hayan tenido algn problema cmo lo

resolvieron?
Se habla con el papa y tratar de que escuche, si no entiende se vuelve a hablar y
se corta RCF7F

165
Cules son los conflictos o problemas que se manifiestan a menudo al interior de
la familia? , Cmo los solucionan?

Con ellas son la comida, la bebida, la mayonesa, siempre quiere ms comida

RCF8F

Rgida x

Sobre protectora x

Centrada en los hijos

Permisiva

Inestable

Estable

ASMA

Durante que periodo del ao su hijo/a sufre ms crisis?

En el verano y en invierno, tiene 3 o 4 crisis en el ao.

Relaciona Ud. Con algo las crisis asmticas?, Estas crisis coinciden con algo
que sucede en el hogar o en el colegio?
No.

ETAPA ESCOLAR

En el colegio, su hijo/a ha presentado crisis asmticas?

No.

166
Usted cree que la enfermedad del asma afecta en las actividades escolares
cotidianas de su hijo/a?
En el ejercicio si y cuando falta al colegio la perjudica, cuando estn aprendiendo
a leer y esas cosas PEE9F

Cmo describira usted la relacin que presenta su hijo/a con sus pares? Expliqu
Tiene una buena relacin con los compaeros hasta ahora, pero le cuesta un
poco adaptarse PEE10F

Cmo describira el autoestima de su hijo/a? Expliqu en los siguientes

escenarios
Dimensin fsica: Se encuentra bien fsicamente. La madre se preocupa
mucho sobre la alimentacin de sus hijas, se preocupa que sea una
alimentacin saludable
Dimensin social: Bien
Dimensin acadmica: Se ve bien, dice ella me fue bien me saque un 7,
es autoexigente
Dimensin afectiva: Es como esquiva, no le gusta mucho que se le
acerquen PEE11F

167
 PAUTA ANAMNESIS

Nombre: Vania Troncoso

Edad: 9 aos
Nombre Adulto Responsable: Olga Madariaga

Antecedentes Familiares.

Composicin Familiar:
Nombre Edad Relacin Ocupacin
Viviana 23 aos Hermana Sin ocupacin
Valeria 19 aos Hermana Estudiante
Jorge 47 aos Papa Trabaja

Genograma.

47 aos 47 aos

Jorge Olga

23 aos 19 aos 9 aos

Viviana Valeria Vania

Nace con sintomas de

asfixia. Tiene paralisis en un
ojo, hiperactiva y sufre de
sordera. presenta "terror
nocturno"
Ansiosa

168
Antecedentes del Embarazo.

Cmo podran describir su embarazo?

Tuvo un mal embarazo, tuvo sntomas de perdida. Nace con sntomas de asfixia
sufre parlisis.

Cmo describira ud. el nacimiento de su hijo?

Estuve en la UTI 15 das, naci con asfixia, y la nia tiene paralizado el lado
izquierdo.

Antecedentes del Desarrollo.

Present alguna dificultad en el desarrollo del lenguaje?

Si le cuesta mucho pronunciar las palabras.

Recuerda a qu edad comenz a hablar y a caminar su hijo/a?Tuvo alguna

dificultad?
Comenz a hablar a los 11 meses, le cost un poco. Tuvo un retraso por el
problema de su musculatura en el lado izquierdo. La nia es sorda por eso es se
observa en la familia un distanciamiento, la madre no da cuenta de muchos
detalles de la nia.

Ha presentado dificultades para controlar su esfnter?

La madre le sac el paal despus de los 3 aos.
Actualmente presenta enuresis? _________ Diurna___ Nocturna___
Actualmente presenta encopresis? _________ Diurna___ Nocturna___

Cmo tiene el sueo su hijo/a?

Tiene problemas para dormir, seala la madre que tiene terror nocturno
diagnosticado por el neurlogo, esta con tratamiento, toma metilfenidato.

Ha presentado algn problema en su alimentacin?

Seala que la nia es ansiosa, Asociado al metilfenidato.

169
Antecedentes Mrbidos.

Ha presentado algn tipo de enfermedad grave?

Cul? ___________no_________Edad____
Hospitalizacin ____Si____________ Periodo _____2 das_______________
Ha tenido algn accidente? Cul?___________Ninguno________________

Antecedentes Escolares.

Curso 4 bsico
Repeticiones Qu curso? No
Inasistencias Solo cuando est enferma
Rendimiento acadmico
Observaciones

Descripcin del nio.

Aspectos emocionales

Normal

Aspectos Sociales

Es solidaria y amistosa

170
 ENTREVISTA

TIPOS DE FAMILIA

Nuclear: x

Extensa:

- Monoparental
- Madre soltera
- Padres separados

RELACIONES FAMILIARES

Cmo podra definir Ud. A su familia?

Somos una familia muy unida que se apoyan en todo PNF1O

Cmo reacciona la familia con cada crisis asmtica que su hijo/a sufre?
Hay preocupacin en torno a ella PFE2O

Qu pasa cuando el nio no hace caso? Quien le pone los permisos o quien lo
reta cuando no hace lo que debe? Qu pasa cuando el nio no cumple las reglas?
Seala la madre que Yo pongo las reglas y los castigos en la casa PHC3O

En aquellas situaciones en las que hayan tenido algn problema cmo lo

resolvieron?
Seala que No, no tenemos problemas familiares y si hay se solucionan en
familia RCF4O

Cules son los conflictos o problemas que se manifiestan a menudo al interior de

la familia? , Cmo los solucionan?
No.

171
 Rgida x

Sobre protectora

Centrada en los hijos

Permisiva

Inestable x

Estable

ASMA

Durante que periodo del ao su hijo/a sufre ms crisis?

En invierno.

Relaciona Ud. Con algo las crisis asmticas?, Estas crisis coinciden con algo
que sucede en el hogar o en el colegio?
No con nada. PFE5O

ETAPA ESCOLAR

En el colegio, su hijo/a ha presentado crisis asmticas?

No nunca.

Usted cree que la enfermedad del asma afecta en las actividades escolares
cotidianas de su hijo/a?
No.

Cmo describira usted la relacin que presenta su hijo/a con sus pares? Expliqu
Tiene una buena relacin con sus compaeros, sin problemas PEE6O

172
Cmo describira el autoestima de su hijo/a? Expliqu en los siguientes
escenarios

Dimensin fsica: Buena siempre se siente linda PEE7O

Dimensin social: Amiga de sus amigas, nada ms. La madre seala que
le robaba las muecas a sus amigas, y la madre tambin seal que ella no
le compraba muecas a su hija.
Dimensin acadmica: Normal
Dimensin afectiva: Bien

173
ANEXOS 2: ANLISIS TEST GRFICOS

Nombre: Albert Prez.

Edad: 8 aos.

Antecedentes relevantes:

Albert vive actualmente con sus padres (Paula de 42 aos y Ren de 48

aos), y sus hermanas (Tania de 26 aos, Tiffany de 21 aos y Tiare de 15 aos).

En su estado gestacional sufri alteraciones, diabetes gestacional, la madre estuvo

hospitalizada hasta las 37 semanas. El parto fue normal, naci sin complicaciones.

La adquisicin de las habilidades motoras fue alrededor de los once meses y

controlo esfnter diurno y nocturno despus de los dos aos sin complicacin
alguna.

La madre lo describe como un nio emotivo que no le cuesta expresar sus

sentimientos, y no presenta dificultades para socializar en la actualidad, participa
en actividades de karate, lo que le permite socializar y acrecentar su autoestima.

En la familia existen antecedentes de alergias y asma (las 3 hermanas y el padre).

Anlisis Grfico

Aspectos formales

Secuencia: De izquierda a derecha, y las figuras se comienzan dibujando por la

cabeza, tronco, accesorios y para terminar las extremidades.
Presin del lpiz: Trazo fuerte.

Simetra: Trazos simtricos que se repiten en un personaje o de un personaje a

otro, pero estereotipados.

174
Trazo: Lneas recogidas o entre cortadas.

Lugar del Grafico en el papel: Esta orientado al sector superior y con

predominancia al lado izquierdo de la hoja, adems no existe lnea de base.

Borrado: Si borra. Principalmente en el area de la cabeza y los pies.

Detalles: cinturones, bolsillos y zapatillas.

Sombreado: Si, en el rea de las extremidades inferiores.

Anlisis de Estructuras Formales

Racional: Dibujo esquematizado y estereotipado, todos en la misma posicin y

con las mismas caractersticas de detalles.

Anlisis de Contenido

Valorizacin: Destaca como personaje significativo dentro de la familia al padre,

dndole importancia y admiracin. Albert aade valorizacin a personajes que no
aparecen en el dibujo, omitindose a l mismo y dando una valorizacin de que el
ms feliz es l, porque recibe todos los cuidados y carios de los papas, adems
refiere que los ms buenos, son los papas porque lo aman y lo cuidan cuando est
enfermo. Aade la primera figura que dibuja es al pap, se encuentra al mismo
nivel o tamao que los otros miembros de la familia.
Desvalorizacin: Desvaloriza su propia figura al igual que la figura de la
hermana mayor ausentndolas y negndolas en el relato. Seala que el menos
bueno es la hermana Tiare, ya que lo molesta mucho y se porta mal. Y el menos
feliz, ninguno, todos son felices.

Relacin a distancia: La estructura familiar est constituida por seis personas

(Mam, Pap y dos hermanos, no se percibe mucha relacin entre los personajes,
se encuentran todos en la misma posicin y mirando hacia el frente; el nio
dibuja cuatro personas, de los cuales se puede observar que se encuentran todos

175
dibujados con la mismas caractersticas, solo haciendo diferenciacin del sexo de
los personajes tres y cuatro. Adems omite figuras como a su hermana mayor, lo
que nos da cuenta de una minimizacin de la conflictiva familiar que existe en
torno a la condicin fsica de la hermana. En cuanto a la composicin de la figura
en estas se encuentra caractersticas, rectangulares, circulares y ovaladas, todos
presentan manos y brazo bien definidos, al igual que el resto de las partes del
cuerpo.

176
Albert P

177
 Interrogatorio

Dnde estn? , y Qu hacen all?

R: No estn en ningn lugar, no hacen nada.

Nmbrame a todas las personas, empezando por la primera que dibujaste

R: 1. Papa, 2. Mama, 3. Hermana (21 aos), 4. Hermana (14 aos)

Cul es el ms bueno de todos, en esta familia?

R: la mama y el papa, me cuidan y me protegen

Cul es el menos bueno de todos?

R: la Hermana (Tiare) me molesta, se porta mal

Cul es el ms feliz?

R: el mismo, porque las hermanas no se ven nunca y los papas siempre

estn preocupados de otras cosas.

Cul es el menos feliz?

R: ninguno

Y t, en esta familia, a quien prefieres?

R: prefiere a todos, no puede escoger a uno en particular

178
Nombre: Valentina Prez

Edad: 9 aos

Antecedentes relevantes:

Actualmente Valentina vive con su bisabuela (Mara de 87 aos), con su abuela

(Nelly de 50 aos), abuelo (Jorge de 52 aos), su to (Felipe de 17 aos) y su ta
abuela (Ana de 53 aos). La abuela seala que durante el embarazo no existieron
inconvenientes, fue un parto normal sin complicacin alguna.

En cuanto a la adquisicin del habla, esta se da alrededor de los dos aos,

actualmente presenta problemas de lenguaje, por lo cual asiste a un programa
especial en el colegio que la ayuda con esta situacin. En cuanto al caminar se
realizo sin dificultad alguna al ao de edad, en relacin del control de esfnter, no
existieron mayores problemas con esto.

Es importante sealar que es la abuela y el abuelo materno quien asume los

cuidados de la nia, ya que la madre actualmente tiene una nueva familia. La
madre tiene un hijo de 3 aos y Valentina presenta dificultades para aceptarlo.

La abuela describe a la nia como cariosa, amable e inquieta, que no le cuesta

generar vnculos con otras personas y nios, solo seala que la ve envidiosa con
su hermanastro de tres aos.

Anlisis Grfico

Aspectos formales

Secuencia: Izquierda a derecha, y las figuras se comienzan dibujando por la

cabeza, tronco, accesorios y para terminar las extremidades.
Presin del lpiz: Trazo fuerte

Simetra: Poco simtricos, son estereotipados.

179
Tamao: Pequeo.

Lugar grafico del dibujo en el papel: Borde inferior, con tendencia al lado
derecho de la hoja.

Borrado: No borra

Detalles: Casa con chimenea, nia saltando la cuerda y parrilla de asado.

Sombreado: Sin sombreado

Anlisis de Estructuras Formales

Racional: Solo personas haciendo la misma accin y sonriendo, dibujos

esquematizados y estereotipados y poco sensitivos.

Anlisis de contenido.

Valorizacin: La primera figura dibujada es la de la madre, tambin tiene mayor

tamao que el resto de los personajes. Y en el interrogatorio seala que el ms
feliz y el ms bueno es el papa Jorge (abuelo), ya que es el que la consiente en
todo.
Desvalorizacin: El personaje que dibuja en ltimo lugar es la del abuelo,
tambin es el personaje que dibuja de menor tamao. El menos feliz, la mama
Nelly porque no le gusta cocinar, y el menos bueno, Vicente el hermano menor,
siempre anda molestando a todo el mundo.

Relacin a distancia: La estructura familiar est compuesta por cinco personas

(Bisabuela, Abuelos y Tos). En la actualidad la nia presenta un grupo familiar
extenso ms de lo que se expresa en los antecedentes, en donde dibuja figuras
humanas completas, realizando acciones separadas y definidas. Incluyendo
adems personajes que no se encuentran en su vivir cotidiano.

180
Valentina P.

181
 Interrogatorio

Dnde estn? , y Qu hacen all?

R: en la casa, me falta la parrilla, es domingo de asado, y estn todos

felices, lo estn pasando bien.

Nmbrame a todas las personas, empezando por la primera que dibujaste

R: 1. Mama, Fifi de 30 aos (mam) est llevando pollo a las brasas,

2. Vicente, mi hermano chico, 3 aos, no hace nada como siempre,

jugando solo.
3. Valentina, 10 aos, saltando la cuerda.
4. Mama Nelly, lleva vasos con bebida.
5. Mi papa Jorge mi abuelo, 52 aos, est saliendo humito de las brasas,
est calentando el fuego.

Cul es el ms bueno de todos, en esta familia?

Mi pap Jorge, porque me consiente en todo.

Cul es el menos bueno de todos?

El Vicente, siempre me anda molestando, me dice fea, me desordena la pieza, se

pone a ver tele en mi pieza, me come la colacin.

Cul es el ms feliz?

Yo y mi mam Nelly. Mi mami Fifi, siempre anda feliz, menos cuando pelea con
el innombrable, la pareja la zandunguea, me cae mal.

Cul es el menos feliz?

Mi mam Nelly porque le carga cocinar.

Y t, en esta familia, a quien prefieres?

A mi mam Nelly y a mi mam Fifi porque es buena conmigo.

182
Nombre: Stefano Miripil

Edad: 6 aos

Antecedentes relevantes:

Actualmente Stefano vive con sus padres (Idet de 27 aos y Jos de 37 aos) y su
hermana (Juliana de 4 aos). La madre refiere que fue un embarazo deseado y
esperado, ya que tuvo una perdida anteriormente al embarazo de Stefano, comenta
que estuvo con reposo absoluto por algunas complicaciones durante el embarazo.

La madre refiere que no tuvo complicaciones en su desarrollo, habl y camin a

los 11 meses y no tiene dificultades en relacin al control de esfnter.

La madre comenta que Stefano es un nio muy carioso no le cuesta establecer

relaciones sociales, siempre demuestra sus sentimientos y deseos.

No se observan dificultades de alguna enfermedad grave.

Anlisis Grfico

Aspectos formales

Secuencia: De izquierda a derecha en sentido progresivo.

Presin del lpiz: Trazo fuerte

Simetra: No hay simetra, son estereotipados.

Trazo: Fuerte

Tamao: Normal

Lugar grfico del dibujo en el papel: Borde inferior, con tendencia al lado
izquierdo de la hoja.

183
Borrado: No borra

Detalles: Sol y Nubes

Sombreado: Sin sombreado

Anlisis de Estructuras Formales

Racional: Solo personas haciendo la misma accin y sonriendo, dibujos

esquematizados y estereotipados y poco sensitivos.

Anlisis de contenido

Valorizacin: El primer personaje dibujado es l mismo, y le sigue el padre.

Seala que el ms feliz y el ms bueno es la mama, ya que ella es quien lo
consciente cuando el papa no est.
Desvalorizacin: El menos feliz, la mama Nelly porque no le gusta cocinar, y el
menos bueno, Vicente el hermano menor, siempre anda molestando a todo el
mundo y Steffano lo dibuja en ltimo lugar.

Relacin a distancia: La relacin familiar est compuesta por cuatro personas

(Papa, Mama y Hermano), en el dibujo demuestra su familia, no manifestando
alguna problemtica en particular, los dibuja y detalla situaciones de la
cotidianidad familiar de Stefano.

184
Steffano M.

185
 Interrogatorio

Dnde estn? , y Qu hacen all?

R: Mi pap trabaja, mi mam cocina y mi hermana ve tele.

Nmbrame a todas las personas, empezando por la primera que dibujaste

R: 1. Yo, 7 aos.

2. Mam Idet.

3. Pap.

4. Hermana juega a las muecas.

Cul es el ms bueno de todos, en esta familia?

R: Mi mam porque me deja ver tele, me deja estudiar, me deja pintar.

Cul es el menos bueno de todos?

R: Mi pap y mi mam, el pap es malo, solo me quiere a m.

Cul es el ms feliz?

R: La mam porque si.

Cul es el menos feliz?

R: El pap porque si.

Y t, en esta familia, a quien prefieres?

R: No s.

186
Nombre: Martina Ruz

Edad: 7 aos

Antecedentes relevantes:

Actualmente Martina vive con su Mam y Pap (Marcela de 28 aos y David de

45 aos), y su hermano (Antonio de 3 aos). La madre seala que no saba del
embarazo, hasta pasado dos semanas, la madre refiere que por esta razn y las
complicaciones familiares no le permitieron disfrutar su embarazo como debe de
ser. La madre refiere que en conclusin el embarazo fue bueno al igual que el
parto, refiere que no existieron muchas complicaciones que resulto todo como
deba de ser.

En relacin a su desarrollo, la madre refiere que Martina camino al ao tres meses

y no existieron complicaciones, al igual que el lenguaje. En cuanto al control de
esfnter, tiene complicaciones durante la noche.

La madre define a Martina como una nia inteligente y cariosa, que no le cuesta
socializar con compaeras de colegio o con cualquier otra persona.

No se observan dificultades de alguna enfermedad grave.

Anlisis Grfico

Aspectos formales

Secuencia: De izquierda a derecha en sentido ascendente.

Presin del lpiz: Trazo fuerte

Simetra: Simtricos, pero estereotipados

Trazo: Fuerte

Tamao: Normal

187
Lugar grafico del dibujo en el papel: Borde inferior, con tendencia al lado
izquierdo de la hoja.

Borrado: No borra

Detalles: Sol, nia en la piscina jugando con agua.

Sombreado: En los ojos, y en la cabellera

Anlisis de Estructuras Formales

Racional: Solo personas haciendo la misma accin y sonriendo, dibujos

esquematizados y estereotipados y poco sensitivos.

Anlisis de contenido

Valorizacin: El personaje que dibuja primero fue la madre. Seala que el ms

feliz es ella porque siempre esta sonriendo y el ms bueno es la mama ya que
siempre la lleva de paseo a todas partes.
Desvalorizacin: El ultimo personaje dibujado es ella, el menos feliz, la hermana
porque es pequea y llora siempre, y el menos bueno, Antonia tambin porque
siempre le pega a todo el mundo.

Relacin a distancia: La estructura familiar est representada por cuatro

personajes (Mama, Papa, hermanos). Martina dibuja figuras humanas incompletas
separadas y poco definidas. En cuanto a la relacin familiar esta es adecuada y
estrecha, se ven vnculos familiares.

188
Martina R.

189
 Interrogatorio

Dnde estn? , y Qu hacen all?

R: Estn reunindose en familia, estn comiendo y estn hablando de que les pasa
y que suean. Estn diciendo chistes. Estn disfrutando del aire fresco, estn en el
parque, en el parque ms bonito de aqu. Cmo lo estn pasando? Sper bien.

Nmbrame a todas las personas, empezando por la primera que dibujaste

R: 1. Mam Francesca, 28 aos, es paramdico.

2. Pap David.

3. Antonia, Hermana, 3 aos. Est jugando conmigo, nos paliamos igual por los
juguetes.

4. Martina, 6 aos. Como siempre jugando. Tambin hay una piscina, estn
bandose en la piscina. Los paps estn metiendo los pies en el agua
disfrutndola mientras toman una bebida.

Cul es el ms bueno de todos, en esta familia?

R: Mam Francesca, me lleva a pasear, me lleva a todas partes.

Cul es el menos bueno de todos?

R: Antoni, porque me pega siempre, porque yo quiero una cosa ella me lo quita y
yo se lo quito.

Cul es el ms feliz?

R: Antonia porque siempre anda sonriendo.

Cul es el menos feliz?

R: Antonia, porque siempre la pasa mal, ella no juega con nadie.

190
Y t, en esta familia, a quien prefieres?

R: A mi pap, porque tiene camioneta y me puede llevar a todos lados y se

preocupa por mis cosas, es mi mejor pap.

191
Nombre: Diego Escobar

Edad: 8 aos.

Antecedentes relevantes:

Diego actualmente vive con sus padres (Cristian de 46 aos y Sandra de 35 aos),
sus hermanos (Daniela de 19 aos y Maximiliano de 8 meses) y su sobrina
(Antonella de 2 aos). La madre seala que fue un embarazo planificado, no
existieron complicaciones durante el embarazo y que el nacimiento fue normal. A
los pocos meses de nacido se le detecta la enfermedad de Kawasaki, por lo cual
estuvo hospitalizado 11 das en evaluacin del diagnostico de esta enfermedad.

La madre seala que el desarrollo del lenguaje fue normal y anticipado, ya que
recuerda que comenz a hablar a los 7 meses. Camino al ao de edad, y
actualmente presenta enuresis y encopresis diurna y nocturna. En cuanto al sueo,
la madre refiere que presenta constantemente pesadillas, que lo hace reaccionar de
manera agresiva golpeando puertas y paredes.

La madre describe a Diego como un nio que no puedo controlar sus impulsos, y
que le cuesta mucho socializar, ya que siempre se pelea con nios con los que
intenta jugar o generar algn otro tipo de relacin.

En la familia existen antecedentes de asma y alergias en actual tratamiento.

Anlisis Grficos:

Aspectos formales

Secuencia: Izquierda a derecha, y las figuras se comienzan dibujando por la

cabeza, tronco y para terminar las extremidades.
Presin del lpiz: Trazo fuerte.

Simetra: Trazos simtricos que se repiten en un personaje o de un personaje a

otro, estereotipados.

192
Trazo: Lneas amplias, recogidas o entre cortadas.

Lugar del Grafico en el papel: Esta orientado al sector inferior y con

predominancia al lado derecho de la hoja.

Borrado: No borra.

Detalles: Pajarito, Gatito y Sol.

Sombreado: Cabellera de los personajes.

Anlisis de Estructuras Formales

Racional: Reproducciones estereotipadas; personajes aislados y detalles precisos.

Anlisis de Contenidos

Valorizacin: El primer personaje que dibuj es el pap. Seala que el ms bueno

y el ms feliz es l mismo, porque todo o que hace esta bien, los papas lo felicitan
por todo lo que hace (Como por ejemplo manejar un auto).

Desvalorizacin: El ltimo personaje dibujado es su hermano menor. Seala que

el menos bueno y el menos feliz es el hermano Maximiliano, porque es el ms
pequeo y no puede hacer cosas de nio grande.

Relacin a distancia: La estructura familiar est constituida por seis personas

(Mam, Pap, dos hermanos y sobrina), no se percibe mucha relacin entre los
personajes, todos miran hacia el frente, sin mostrar algn detalle que se pueda
deducir como un relacin estrecha. Se observa diferenciacin del sexo de los
personajes.

En cuanto a la composicin de las figuras, estas se observan como amorfas, sin

determinacin clara de donde comienza cada parte del cuerpo de los personajes.
Adems aade detalles animales, y elementos con caractersticas humanas.

193
Diego E.

194
 Interrogatorio

Dnde estn? , y Qu hacen all?

R: Estn paseando por el parque, la familia es muy feliz.

Nmbrame a todas las personas, empezando por la primera que dibujaste

R: 1. Pap. 6. Hermano
2. Mam. 7. otro hermano.
3. Hermana. 8. otro hermano.
4. Diego. 9. Gatito.
5. Antonia. 10. Pajarito Jack.
Cul es el ms bueno de todos, en esta familia?

R: Diego.

Cul es el menos bueno de todos?

R: Maxi.

Cul es el ms feliz?

R: Antonella.

Cul es el menos feliz?

R: Nadie.

Y t, en esta familia, a quien prefieres?

R: Prefiero a mi mam.

195
Nombre: Martin Negrete

Edad: 8 aos.

Antecedentes relevantes:

Martin actualmente vive con sus padres (Roxana de 36 aos y Claudio de 37

aos), y sus hermanos (Claudio de 18 aos, Batan de 12 aos y Tomas de 1 ao).
La madre hace referencia de que no fue un embarazo planificado y que le cost
asumir que estaba embarazada. No era que no lo quisiera, pero no lo poda
creer. En relacin al parto tuvo complicaciones en el nacimiento, le cost nacer,
pero luego de eso no hubieron inconvenientes con el nio.

En relacin al lenguaje, se dio de manera lenta por lo cual tuvo que asistir a
escuela de lenguaje hasta primero bsico. En relacin al caminar este se dio de
manera adecuada al ao de edad, no presento problemas con el control de esfnter.
En cuanto al sueo a madre seala que ha presentado insomnio y pesadillas
durante la noche.

La madre refiere que el nio es muy carioso, y dependiente de ella, en cuanto al

mbito social la madre indica que es sociable y de muchos amigos en el colegio
actual, ya que en el anterior haba sufrido de bullying.

Actualmente en la familia existen problemas de asmas en tratamiento.

Anlisis Grficos

Aspectos formales

Secuencia: Izquierda a derecha, y las figuras se comienzan dibujando por la

cabeza , tronco y para terminar las extremidades.
Presin del lpiz: Trazo fuerte.

Simetra: Trazos simtricos que se repiten en un personaje o de un personaje a

otro, estereotipados.

196
Trazo: Lneas recogidas o entre cortadas.

Lugar del Grafico en el papel: Esta orientado al sector inferior y con

predominancia al lado derecho de la hoja.

Borrado: No borra.

Detalles: Pelota

Sombreado: cabellera de las personas.

Anlisis de Estructuras Formales

Racional: Reproducciones estereotipadas; personajes aislados y detalles precisos.

Anlisis de Contenidos

Valorizacin: Seala que el mas bueno y el ms feliz es l, porque es quien hace

reir a la familia cuando esta triste.
Desvalorizacin: Seala que el menos bueno, es Bastin porque siempre est
enojado por todo y el menos feliz es el hermano Tomas, porque llora cuando
tiene hambre o necesita algo.

Relacin a distancia: La estructura familiar est constituida por siete personas

(Mam, Pap, cinco hermanos), se percibe mucha relacin familiar estrecha, que
se encuentran jugando a la pelota, lo que genera la unin familiar para el nio. No
se observa diferenciacin del sexo de los personajes.

197
Martin N.

198
 Interrogatorio

Dnde estn? , y Qu hacen all?

R: La familia est jugando a la pelota.

Nmbrame a todas las personas, empezando por la primera que dibujaste

R: 1. Martin, 7 aos.

2. Batan, 12 aos, Hermano.

3. Claudio, 18 aos, Hermano.

4. Toms, Hermano.

Cul es el ms bueno de todos, en esta familia?

R: El Batan, lo ayudan a hacer las tareas.

Cul es el menos bueno de todos?

R: El Batan porque no lo dejan hacer cosas.

Cul es el ms feliz?

R: Tomas, porque siempre lo hacen rer.

Cul es el menos feliz?

R: Solo cuando llora el Tomas.

Y t, en esta familia, a quien prefieres?

R: No da respuesta.

199
Nombre: Martin Mejas.

Edad: 9 aos.

Antecedentes relevantes:

Martin actualmente vive con sus padres (Ernesto de 45 aos y Pabla de 46 aos),
y su hermana (Tamara de 18 aos). La madre seala que durante el embarazo
sufre de diabetes gestacional.

En relacin al lenguaje, se dio de manera normal. En relacin al caminar este se

dio de manera adecuada al ao cuatro meses de edad, no presento problemas con
el control de esfnter al igual que para dormir.

La madre refiere que el nio es muy carioso, adems que es muy tranquilo y no
le gusta pelear con los nios, es sociable y se adecua bien con los otros nios.

Actualmente en la familia existen problemas de asmas en tratamiento.

Anlisis Grficos
Aspectos formales

Secuencia: Izquierda a derecha, y las figuras se comienzan dibujando por la

cabeza, tronco, extremidades y para terminar el perro.
Presin del lpiz: Trazo fuerte, en boca y pies.

Simetra: Trazos simtricos que se repiten en un personaje o de un personaje a

otro, estereotipados.

Trazo: Lneas recogidas o entre cortadas.

Lugar del Grafico en el papel: Esta orientado al sector izquierdo y con

predominancia al centro de la hoja.

Borrado: Si borra, cabeza de la persona uno y la parte superior de la persona dos,

y en las manos de la persona cuatro un libro.

200
Detalles: Perro

Sombreado: Zapatos de la persona dos, tres y cuatro, adems de la Boca de la

persona uno.

Anlisis de Estructuras Formales

Racional: Reproducciones estereotipadas; personajes aislados y detalles precisos.

Anlisis de Contenidos:

Valorizacin: El mas bueno y el ms feliz Pedro porque nos deja dinero para las
cosas de la casa y para la colacin.
Desvalorizacin: No desvaloriza a nadie del contexto familiar.

Relacin a distancia: La estructura familiar est constituida por cuatro personas

(Mam, Pap, Hermano), se percibe mucha relacin familiar estrecha, que se
encuentran jugando a la pelota, lo que genera la unin familiar para el nio. No se
observa diferenciacin del sexo de los personajes.

201
Martin M.

202
 Interrogatorio

Dnde estn? , y Qu hacen all?

R: En la playa, pasando el verano.

Nmbrame a todas las personas, empezando por la primera que dibujaste

R: 1. Mam Alejandra, 65 aos.

2. Pap, Pedro, 69 aos.

3. Nia, Constanza, 14 aos.

4. Hermano, Pepe, 16 aos.

5. Cachorrito, es macho, se llama Ernesto.

Cul es el ms bueno de todos, en esta familia?

R: El Pedro es ms bueno, porque trabaja siempre y trae plata a la casa.

Cul es el menos bueno de todos?

R: Ninguno.

Cul es el ms feliz?

R: Pepe es el ms feliz, porque siempre dibuja y tambin tiene computador.

Cul es el menos feliz?

R: Ninguno.

Y t, en esta familia, a quien prefieres?

R: No da respuesta.

203
Nombre: Vania Troncoso

Edad: 9 aos.

Antecedentes relevantes:

Vania vive actualmente con sus padres (Jorge de 47 aos y Olga de 47 aos), y
sus hermanos (Viviana de 23 aos, y Valeria de 19 aos).

En su estado gestacional sufri alteraciones, la madre tuvo sntomas de perdida,

durante todo el embarazo, nace a las 37 semanas con sntomas de asfixias y una
parlisis cerebral del lado izquierdo de su cuerpo, el cual perjudico el desarrollo
normal de sus habilidades motoras.

La adquisicin de las habilidades motoras fue alrededor de los dos aos , camino
a los a los dos ao y controlo esfnter diurno y nocturno despus de los cuatro
aos sin complicacin alguna. Adems padece de terrores nocturnos, que fue
diagnosticado por un neurlogo.

La madre lo describe como una nia poco emotiva que no le cuesta expresar sus
sentimientos, y n presenta dificultades para socializar en la actualidad, ya que
tiene poca audicin, por lo cual tiene conflictos con sus compaeros.

En la familia solo existen antecedentes de alergias y asma.

Anlisis Grficos
Aspectos formales

Secuencia: Izquierda a derecha, y las figuras se comienzan dibujando por la

cabeza , tronco, y para terminar las extremidades.
Presin del lpiz: Trazo fuerte.

Simetra: Trazos simtricos que se repiten en un personaje o de un personaje a

otro, pero estereotipados.

Trazo: Lneas amplias, recogidas o entre cortadas.

204
Lugar del Grafico en el papel: Esta orientado al sector inferior y con
predominancia al lado izquierdo de la hoja.

Borrado: no borra.

Detalles: Perro

Sombreado: Cabellera de los personajes.

Anlisis de Estructuras Formales

Racional: Dibujo esquematizado y estereotipado, todos en la misma posicin y

con las mismas caractersticas.

Anlisis de Contenidos

Valorizacin: comenta que el ms feliz es ella, siempre esta soando e

imaginando cosas lindas. Adems refiere que le ms bueno, son los papas porque
le dan amor y cario.
Desvalorizacin: No desvaloriza ninguna figura.

Relacin a distancia: La estructura familiar est constituida por Cuatro personas

(Mam, Pap y hermanos), no se percibe mucha relacin entre los personajes, se
encuentran todos en la misma posicin y mirando hacia el frente; el nio dibuja
cuatro personajes, de los cuales se puede observar que se encuentran todos
dibujados con la mismas caractersticas, solo haciendo diferenciacin del sexo de
los personajes . En cuanto a la composicin de la figura en estas se encuentra
caractersticas, rectangulares, circulares y ovaladas, todos presentas manos y
brazo bien definidos, al igual que el resto de las partes del cuerpo.

205
Vania T.

206
 Interrogatorio

Dnde estn? , y Qu hacen all?

R: La familia sali de la casa a pasear al perro.

Nmbrame a todas las personas, empezando por la primera que dibujaste

R: 1. Nicols, 12 aos.

2. Vernica, Hermana, 29 aos.

3. Manuel, Pap, 53 aos.

4. Elizabeth, Mam, 49 aos

5. Perro, Ron, 1 ao.

Cul es el ms bueno de todos, en esta familia?

R: El pap, porque nos defiende, nos da regalos y es entretenido.

Cul es el menos bueno de todos?

R: Ninguno.

Cul es el ms feliz?

R: Yo, porque soy el mas fantasioso.

Cul es el menos feliz?

R: El pap porque est cansado del trabajo.

Y t, en esta familia, a quien prefieres?

207
ANEXOS 3: MATRIZ DE VACIADO DE CATEGORAS Y TPICO
EMERGENTES.

CATEGORA 1: Percepcin en cuanto a la nocin de familia.

Tpico 1: No tenemos problemas

Citas textuales que construyeron el tpico.

Normal, como todas, nunca hay conflictos PNF1S.

generalmente no hay discusiones PNF2PR.

derrepente discuto con mi marido PNF2I

No tengo problemas con mis hijos, dentro de lo normal PNF1PR

Como una familia normal PNF1I

Tpico 2: Somos unidos

Citas textuales que construyeron el tpico.

Nosotros somos uno PNF1N

somos bien unidos y siempre estamos todos juntos PNF2N

Somos una familia muy unida que se apoyan en todo PNF1O

Siempre he sido una mama comprometida igual que mi marido PNF2P

tengo una familia maravillosa PNF1P

Buena, nos preocupamos uno del otro y que estemos lo mejormente

posible y que tambin no nos falte nada PNF1F

208
Tpico 3: Nos somos tan unidos

Citas textuales que construyeron el tpico.

No s no somos como tan unidos, igual estamos todos juntos, en si mi

familia no es mala, de repente falta ms unin, ya que muchas veces
estamos todos menos el papa, que trabaja todo el da PNF1R

CATEGORA 2: Percepcin de hbitos de crianza.

Tpico 1: Yo pongo las reglas

Citas textuales que construyeron el tpico.

La madre pone las reglas, con l me cuesta arto, me da pena, porque

llora y dice nadie me quiere y es por el Toms (hermano menor)
hasta los 5 aos l dorma conmigo PHC6R.

Yo la castigo, yo soy la dura PHC5N

Seala que ella pone los castigos yo, pero el papa se los quita. PHC3S

Yo pongo las reglas y los castigos en la casa PHC3O.

Tpico 2: Le pegamos o gritamos

Citas textuales que construyeron el tpico.

Antes era muy gritona, le pegaba mucho, cosa que ya no hago PHC5I

mi marido le pegaba PHC6I

Pesco el escobilln, porque la mano me duele, para asustarla.PHC3F

tuve atencin psicolgica y psiquitrica y aprend a que eso estaba mal

(golpes) PHC7I

209
Me encuentro mucho mejor, ya no le pego como antes PHC8I

Generalmente lo reto y lo hace inmediatamente. Le hablo y cuando no

obedece le grito PHC4PR.

Tpico 3: La reglas son compartidas

Citas textuales que construyeron el tpico.

Las reglas son compartidas al igual que los permisos PHC5F

Yo y los permisos los da el papa PHC4P.

el tiene que participar, como va a ser la madre el ogro PHC5P

derrepente mi hija quiere (poner reglas) pero le dice la abuela pero

la nia vive conmigo PHC6N

tambin la castiga cuando es mucho PHC7N

Tpico 4: Le quito cosas

Citas textuales que construyeron el tpico.

Es que si o si me tiene que hacer caso PHC4R

lo mando a la isla PHC5R

a m me privaban de muchas cosas PHC8PR

Ahora le voy quitando lo que ms le gusta, la tele y el play station

PHC9I

se castiga se quita el cable, el computador y el salir afuera, eso si no la

castigo mucho PHC6F

210
 CATEGORA 3: Percepcin de la dinmica familiar en torno a la
enfermedad.

Tpico 1: Lo cuidamos

Citas textuales que construyeron el tpico.

Bien, es que mi casa parece consultorio todos nos cuidamos PFE2R.

Todos lo ayudamos. Cuando l se enferma no se queda tranquilo, y lo
mimamos como es el ms chico, en especial yo PFE3R.

Cuidarlo PFE3P

Martin no hace crisis, porque lo cuido arto, hasta ahora PFE3PR.

cuando empieza a llorar comienza a toser PFE9R

La ayudamos, y como somos paramdicos sabemos que hacer, somos

ms de medicamentos PFE2F

siempre quise ser enfermera, no fue tan riesgoso para mi, s bastante
sobre la enfermedad PFE4I

Fue y es choquante todava, y hago todo lo que me dicen que haga en el

Roberto del rio PFE3I

Tpico 2: No la asociamos con nada

Citas textuales que construyeron el tpico.

No coinciden con nada PFE8P

No, con nada PFE5S

No, con nada PFE11N

No con nada. PFE5O

211
Tpico 3: Nos preocupamos mucho

Citas textuales que construyeron el tpico.

Con mucha preocupacin, ya que las crisis son muy complicadas

PFE2S

cuando l iba a cantar a los 4 medios, despus el sali obstruido.

PFE6PR

le damos el puf antes de que salga a hacer deporte PFE7PR.

Todos se preocupan, mi mama sobre todo (bisabuela) PFE3N

Hay preocupacin en torno a ellaPFE2O

Tpico 4: Lloramos

Citas textuales que construyeron el tpico.

si la crisis es muy fuerte, nos ponemos a llorar PFE4N

212
CATEGORA 4: Resolucin de conflictos en la dinmica familiar.

Tpico 1: No tenemos problemas

Citas textuales que construyeron el tpico.

no hay casi problemas RCF7P

Nunca tenemos problemas RCF3S

No tenemos conflictos RCF4S

No, no tenemos problemas familiares y si hay se solucionan en familia

RCF4O

Tpico 2: Cuando hay un problema grito

Citas textuales que construyeron el tpico.

Ahora soy yo la que grito, estoy saturada RCF7R

Dicen que soy muy gritona, que no sirvo y yo encuentro que tienen razn,
a mi no me afecta mucho eso RCF10I

Tpico 3: Los problemas se conversan o se callan

Citas textuales que construyeron el tpico.

Se conversan en familia y los nios siempre estn al tanto de lo que

pasa, eso s y no soy mama amiga, mientras vivan en mi casa, eso s
tienen su privacidad, no tienen problema entonces cuando reviso las cosas
en sus cuartos RCF6P

Se habla con el papa y tratar de que escuche, si no entiende se vuelve a

hablar y se corta RCF7F

213
Guardando silencio, para que todo termina ah. Es preferible callarse a
seguir discutiendo RCF5PR

tenemos poca comunicacin RCF11I

Tpico 4: Los problemas los resuelvo yo

Citas textuales que construyeron el tpico.

yo soy la que tiene que resolver todo, soy la que toma la iniciativa
RCF8N

alguna vez quiero que no dependan de mi RCF9N

mucha responsabilidad y me dan muchas veces mareos, vmitos y es por

lo mismoRCF10N

Tpico 5: Los problemas ms comunes son

Citas textuales que construyeron el tpico.

Con ellas son la comida, la bebida, la mayonesa, siempre quiere ms

comida RCF8F

Cuando tenemos conflictos es cuando la plata no alcanza mucho, eso

lleva a todo RCF8R

214
CATEGORA 5: Percepcin del nio(a) en la etapa escolar. (PEE)

Tpico 1: Le afecta en educacin fsica

Citas textuales que construyeron el tpico.

En la actividad fsica s, porque cuando corre tose PEE9P

Si, no puede hacer educacin fsica y eso lo complica mucho, porque lo

molestan con eso. PEE6S

Si, no puede correr y tiene problema con las materias despus, retrocede,
porque es floja para conseguirse los cuadernos PEE13N

En el ejercicio si y cuando falta al colegio la perjudica, cuando estn

aprendiendo a leer y esas cosas PEE9F

No, y cuando ha tenido crisis no va al colegio tiene licencia PEE12N

Tpico 2: Se lleva bien con sus compaeros

Citas textuales que construyeron el tpico.

es sociable tiene amigos en artos cursos PEE11P

Buena, no es peleador PEE9PR.

Tiene una buena relacin con sus compaeros, sin problemas PEE6O

No s muy bien, la profesora me dice que se lleva bien. PEE12I

215
Tpico 3: Le cuesta sociabilizar con sus compaeros

Citas textuales que construyeron el tpico.

llegaba todo morado, un compaero ms grande le pegaba PEE10R

Complicada, se pelea mucho con sus compaeros, le cuesta

sociabilizar. PEE7S

le cuesta sociabilizar, no tiene muchos amigos PEE8S

Buena, pero el ao pasado tuvo bulling PEE14N

A veces no quiere ir al colegio, a veces se lleva bien y otras ms o

menos PEE15N

Tiene una buena relacin con los compaeros hasta ahora, pero le
cuesta un poco adaptarse PEE10F

Es como esquiva, no le gusta mucho que se le acerquen PEE11F

Tpico 4: Est pendiente de lo que dicen los dems nios

Citas textuales que construyeron el tpico.

est pendiente de los dems y dice que su hijo a dicho Yo s que me

miraron PEE10PR

Est pendiente siempre de todos PEE16N

216
Tpico 5: Se siente bien consigo mismo(a)

Citas textuales que construyeron el tpico.

yo soy un nio guapo, inteligente y cuando anda maoso dice soy un

nio feo, triste. Cuando yo ando de mal genio el anda as PEE13I

Buena siempre se siente linda PEE7O

se ve bien, dice que tiene un fans club y que las nias lo siguen
PEE10P

el se ve inteligente, dice que va a ser arquitecto PEE12P

217