Elaborao de contedo: Gerncia Tcnica e Diretoria do CRN-1 Gesto 2013-2016. Data de Publicao: setembro de 2014.

O que NO pode ser prescrito?

vedado ao nutricionista prescrever:
Produto que use via de administrao diversa do sistema digestrio.
Medicamentos ou produtos que incluam em sua frmula medicamentos (1) formulaes
magistrais de suplementos nutricionais associados a fitoterpicos.
Medicamentos base de vitaminas e minerais sujeitos a prescrio mdica (ver quadro 1).
Suplementos com quantidades de nutrientes superiores aos nveis mximos regulamenta-
dos pela Anvisa (2) ou na falta destes o Tolerable Upper Intake Levels UL (3).
Produtos que no atendam s exigncias para produo e comercializao regulamentadas
pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
(1) Exceto fitoterpicos e medicamentos a base de vitaminas e minerais no sujeitos prescrio mdica (ver
Quadro 1 e folder A Atuao do Nutricionista em Fitoterapia)
(2) Definidos pelos Nveis Mximos de Segurana de Vitaminas e ou Minerais do Anexo da Portaria SVS MS 40/1999.
(3) UL: O limite superior tolervel de maior ingesto (UL) o maior nvel de ingesto continuada de um nutriente
que, com uma dada probabilidade, no coloca em risco a sade da maior parte dos indivduos

ATENO!
A prescrio, sugesto ou incentivo de medicamentos do grupo teraputico dos esteroides ou
peptdeos anabolizantes, quando realizada por nutricionista, pode ser enquadrada como CRIME
contra a sade pblica, crime de exerccio ilegal da medicina e crime de trco ilcito de drogas!*
*Conforme: artigos 278 e 282 do Cdigo Penal Brasileiro; Lei n 11.343/2006 que dene drogas como substn-
cias ou produtos capazes de causar dependncia, assim especicados em lei ou relacionados em listas
atualizadas periodicamente pelo Poder Executivo da Unio; Portaria SVS/MS n 344/1998, que incluem os
esteroides e anabolizantes na lista de drogas e entorpecentes; e Lei n 9.965/2000, que restringe a venda de
esteroides ou peptdeos anabolizantes e d outras providncias e estabelece que estes s devem ser prescritos
por mdicos ou odontlogos em situaes especicas.

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A prescrio de suplementos nutricionais, quando indispensvel para suprir Quais suplementos o Deficincias de consumo e/ou distrbios

necessidades especficas do paciente, pode ser realizada pelo nutricionista. nutricionista pode prescrever? na biodisponibilidade de nutrientes.
Recomendaes Nutricionais Especficas
Mas esta deve ter carter de suplementao do plano alimentar do cliente, e para estados fisiolgicos, estados pato-
Conforme a Resoluo CFN n 390/2006,
no de substituio de uma alimentao saudvel e equilibrada. cabe ao nutricionista a prescrio de Suple- lgicos e alteraes metablicas (DRIs,
mentos Nutricionais definidos como for- Consensos e Diretrizes).
O profissional deve estar apto a justificar, monitorar e avaliar a prescrio mulados de vitaminas, minerais, protenas Possveis interaes com frmacos e ali-
adotada, sempre se baseando em evidncias cientficas, e estar atento re- e aminocidos, lipdios e cidos graxos, car- mentos.
Condies socioeconmicas, culturais e
gulamentao relacionada a esta prtica, conforme esclarecemos a seguir. boidratos e fibras, isolados ou associados
entre si. religiosas do paciente.
Diagnsticos laudos e pareceres dos ou-
Qual a diferena entre Suplementos Vitamnicos e/ou Minerais e tros membros da equipe multidisciplinar.
Na legislao sanitria vigente, estes produ-
Medicamento a base de Vitaminas e/ou Minerais? Reavaliao sistemtica do estado nutri-
tos denominados Suplementos Nutricionais
pela Resoluo CFN n 390/2006, so clas- cional do paciente e do plano alimentar
QUADRO 1 Suplementos Vitamnicos Medicamentos a base de sificados em diferentes categorias definidas prescrito.
e/ou Minerais Vitaminas e/ou Minerais pela Anvisa como:
Alimentos para Atletas Resoluo RDC Como deve ser realizada a
Alimentos que servem para comple- "Formulados base de vitamina isolada, N 18/ 2010. prescrio?
mentar com vitaminas e minerais a vitaminas associadas entre si, minerais Suplemento Vitamnico e Mineral Portaria
dieta de uma pessoa saudvel, em isolados, minerais associados entre si A prescrio deve apresentar especificao
MS/SVS n 32/1998.
casos nos quais sua ingesto, seja e de associaes de vitaminas com tcnica do produto (e no a marca), o esque-
Medicamentos a Base de Vitaminas e Mine-
Denio insuciente a partir da alimentao ou minerais", cujos esquemas posolgicos ma posolgico, ou seja, a indicao de via de
quando a dieta requerer suplementa- dirios situam-se acima dos 100% da rais Portaria MS/SVS n 40/1998 (somen-
te os NO sujeitos a prescrio mdica) administrao, dose, horrio de administra-
o. No devem substituir os alimen- Ingesto Diria Recomendada IDR,
tos, refeies ou ser utilizado como conforme legislao especca. Podem Alimentos para Fins Especiais Portaria o e o perodo de uso. Deve conter ainda,
dieta exclusiva. ou no ser sujeitos exigncia de MS/SVS n 29/1998. nome do paciente, local, data e carimbo do
prescrio mdica, conforme a dosagem nutricionista com nmero do CRN e inscri-
de seus componentes. Quando utilizar a o, alm do telefone e endereo completo
Suplementao Nutricional? do local de atuao do profissional.
Esquemas posolgicos com quantidades Sem Exigncia de Com Exigncia de
Caracterstica de vitaminas e minerais situadas entre: Prescrio Mdica Prescrio Mdica
Aps uma avaliao nutricional sistematiza- O nutricionista pode indicar
da composio 25 a 100% da IDR*
da do paciente, envolvendo critrios objeti- marcas de produtos com base
Entre os 100% da Acima dos Nveis
(quantidade de
IDR* e os Nveis Mximos da Portaria vos e/ou subjetivos que permitam a identifi- na sua prescrio?
Vitaminas e Minerais
no esquema posolgico) Mximos da Portaria MS/SVS n 40/1998 cao ou risco de deficincias nutricionais,
MS/SVS n 40/1998 o nutricionista pode valer-se da prescrio O Cdigo de tica, alterado recentemente
de suplementos quando verificar ser impres- quanto a este aspecto, determina que o nutri-
Nutricionista pode cionista quando se v na necessidade de indi-
Sim Sim NO cindvel o uso destes para suprir necessida-
prescrever? car algum produto, que o faa indicando mais
des especficas do paciente.
de uma opo para o paciente, fazendo com
Regulamentao Portaria MS/SVS n 32/1998 Portaria MS/SVS n 40/1998 Quais os critrios devem ser que assim, no se manifeste sua preferncia
considerados? por uma nica marca. (...) havendo necessi-
dade de mencionar marcas, o nutricionista
* Ingesto Diria Recomendada (IDR) quantidade de protena, vitaminas e minerais que deve ser consumida O nutricionista, ao realizar a prescrio de dever indicar vrias alternativas oferecidas
diariamente para atender s necessidades nutricionais da maior parte dos indivduos e grupos de pessoas de suplementos nutricionais, deve considerar: pelo mercado. (art. 22, pargrafo nico)
uma populao sadia. Anvisa, RDC n. 269 de 22.09.2005.
 Elaborao de contedo: Gerncia Tcnica e Diretoria do CRN-1 Gesto 2013-2016. Data de Publicao: setembro de 2014.
O que NO pode ser prescrito?
vedado ao nutricionista prescrever:
Produto que use via de administrao diversa do sistema digestrio.
Medicamentos ou produtos que incluam em sua frmula medicamentos (1) formulaes
magistrais de suplementos nutricionais associados a fitoterpicos.
Medicamentos base de vitaminas e minerais sujeitos a prescrio mdica (ver quadro 1).
Suplementos com quantidades de nutrientes superiores aos nveis mximos regulamenta-
dos pela Anvisa (2) ou na falta destes o Tolerable Upper Intake Levels UL (3).
Produtos que no atendam s exigncias para produo e comercializao regulamentadas
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(1) Exceto fitoterpicos e medicamentos a base de vitaminas e minerais no sujeitos prescrio mdica (ver
Quadro 1 e folder A Atuao do Nutricionista em Fitoterapia)
(2) Definidos pelos Nveis Mximos de Segurana de Vitaminas e ou Minerais do Anexo da Portaria SVS MS 40/1999.
(3) UL: O limite superior tolervel de maior ingesto (UL) o maior nvel de ingesto continuada de um nutriente
que, com uma dada probabilidade, no coloca em risco a sade da maior parte dos indivduos

ATENO!
A prescrio, sugesto ou incentivo de medicamentos do grupo teraputico dos esteroides ou
peptdeos anabolizantes, quando realizada por nutricionista, pode ser enquadrada como CRIME
contra a sade pblica, crime de exerccio ilegal da medicina e crime de trco ilcito de drogas!*
*Conforme: artigos 278 e 282 do Cdigo Penal Brasileiro; Lei n 11.343/2006 que dene drogas como substn-
cias ou produtos capazes de causar dependncia, assim especicados em lei ou relacionados em listas
atualizadas periodicamente pelo Poder Executivo da Unio; Portaria SVS/MS n 344/1998, que incluem os
esteroides e anabolizantes na lista de drogas e entorpecentes; e Lei n 9.965/2000, que restringe a venda de
esteroides ou peptdeos anabolizantes e d outras providncias e estabelece que estes s devem ser prescritos
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