Introducao O raciocnio basico:

Introducao aos modelos de transmissao de

doencas infecciosas

Claudia Codeco e Flavio Coelho (PROCC/FIOCRUZ)

LNCC, Curso de Verao

Janeiro, 2008

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Introducao O raciocnio basico:

Modelos matematicos de dinamica de populacoes

Populacao e uma colecao de pessoas ou indivduos de uma especie

biologica.
Dinamica de populacoes: variacoes na composicao e no numero
de indivduos desta populacao, ao longo do tempo (e espaco)

Disciplinas relacionadas:
Demografia humana
Ecologia de populacoes
Genetica de populacoes
Epidemiologia

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Introducao O raciocnio basico:

Bloco basico de um modelo de populacoes

Tempo discreto:

N(t + 1) = N(t) + B D + I E

onde:
N(t+1) = abundancia no tempo t+1
N(t) = abundancia no t
B = nascimentos entre tempos t e t+1
D = mortes entre tempos t e t+1
I = imigracoes entre tempos t e t+1
E = emigracoes entre tempos t e t+1

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Introducao O raciocnio basico:

Bloco basico de um modelo de populacoes

Tempo contnuo:
dN(t)
dt =bd +i e

onde:
N(t) = abundancia no t
b = taxa de natalidade
d = taxa de mortalidade
i = taxa de imigracao
e = taxa de emigracao

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Introducao O raciocnio basico:

Bloco basico de um modelo de populacoes

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Introducao O raciocnio basico:

Modelos matematicos de populacoes

Abiologiatericadepopulaes
Epidemiologia Modelosbiogeoqumicos Ecologiade
matemtica trofodinmica Complexidade Genticadepopulaes populaes

May e Anderson:
Hamilton:altrusmo
dinmica de patgenos Tilman: teoria
Maynard-Smith:Evoluo da
May: caos em sistemas do Sexo competio por
simples recursos

Bertalanfy: Teoria
Geral dos Sistemas McArthur: modelos
populao-recurso
Leslie: tabelas de vida

Wright:Deriva gnica
McKendrick e Kermack Volterra:teoria matemtica
Teoria do limiar da luta pela sobrevivncia
epidmico Lotka:programa de biologia-fsica Fisher:Teoria gentica da
Seleo natural
Thompson:
Modelo algbrico
Teoria dos Acontecimentos controle biolgico

Ross:dinmica da malria

Mecnicaclssica Darwin: lutapelasobrevivncia

Demografia(Malthus) Spencer: equilbriodanatureza
epidemiologiaestatstica

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Introducao O raciocnio basico:

Sir Ronald Ross (1857-1932)

1881: Servico medico Indiano

1894: Comeca a buscar evidencia da hipotese de
transmissao vetorial da malaria (Premio Nobel
em 1902)
1899: Africa - busca pelos vetores da malaria.
1902: Professor em Liverpool
1915-16: Teoria matematica para
acontecimentos dependentes - base da
modelagem epidemiologica moderna
1917: Consultor em Malariologia do
Departamento de Guerra
Foi tambem poeta, escritor de pecas teatrais, escritor
e pintor

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Introducao O raciocnio basico:

Modelos matematicos de epidemias

Ross(1916) escreveu:
Not only is the theme (epidemiology) of immediate importance to
humanity, but it is one which is fundamentally connected with
numbers, while vast masses of statistics have long been awaiting
proper examination. But, more than this, many and indeed the
principal problems of epidemiology on which preventive measures
largely depend, such as the rate of infection, the frequency of
outbreaks, and the loss os immunity, can scarcely ever be
resolved by any other methods than those of analysis.

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Introducao O raciocnio basico:

Dados

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Dados

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Introducao O raciocnio basico:

Dengue no Rio de Janeiro

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Introducao O raciocnio basico:

SINAN - sistema de notificacao de agravos (1980 - )

http://www.saude.gov.br/sinanweb/
I. Botulismo, II. Antraz, III. Colera, IV. Coqueluche, V. Dengue VI.
Difteria, VII. Doenca de Creutzfeldt - Jacob, VIII. Doen?as de
Chagas, IX. Meningites, X.Esquistossomose, XII.Febre Amarela,
XIII. Febre do Nilo Ocidental, XIV. Febre Maculosa, XV. Febre
Tifoide, XVI. Hanseniase, XVII. Hantavirose, XVIII. Hepatites
Virais, XIX. HIV XX. Influenza humana por novo subtipo
(pandemico) XXI. Leishmaniose Tegumentar Americana, XXII.
Leishmaniose Visceral, XXIII.Leptospirose XXIV. Malaria, XXV.
Meningite por Haemophilus influenzae, XXVI. Peste,
XXVII.Poliomielite XXVIII.Paralisia Flacida Aguda, XXIX.Raiva
Humana, XXX.Rubeola, XXXII. Sarampo, XXXIV. Sifilis em
gestante XXXV. AIDS, XXXVI. Sindrome Febril Ictero-hemorragica
Aguda, XXXVII. Sindrome Respiratoria Aguda Grave, XXXVIII.
Tetano, XXXIX. Tularemia, XL. Tuberculose, XLI. Variola
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Introducao O raciocnio basico:

Modelos matematicos de epidemias

Motivacoes: dados, questoes de dinamica, questoes de controle.

Perguntas:
Por que as epidemias acabam naturalmente ?
Por que algumas doencas assumem padroes periodicos e
outras nao?
Por que algumas doencas se espalham tao rapidamente e
outras nao?
O que podemos fazer para mudar estes padroes a nosso favor?

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Kermack e McKendrick (1927) em A contribution to the

mathematical theory of epidemics

Uma das caractersticas mais notaveis do estudo de epidemias e a

dificuldade em se encontrar um fator causal que de conta em
explicar a magnitude das frequentes epidemias que frequentemente
acometem populacoes. E com vista a obter insights com relacao
aos efeitos de diversos fatores que governam o espalhamento de
doencas transmissveis, que este trabalho foi desenvolvido.

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Introducao O raciocnio basico:

A disseminacao de uma doenca infecciosa de transmissao

direta. Que tal sarampo?

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A disseminacao de uma doenca infecciosa de transmissao

direta. Que tal sarampo?

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A disseminacao de uma doenca infecciosa de transmissao

direta. Que tal sarampo?

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A disseminacao de uma doenca infecciosa de transmissao

direta. Que tal sarampo?

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A disseminacao de uma doenca infecciosa de transmissao

direta. Que tal sarampo?

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A disseminacao de uma doenca infecciosa de transmissao

direta. Que tal sarampo?

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A disseminacao de uma doenca infecciosa de transmissao

direta. Que tal sarampo?

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A disseminacao de uma doenca infecciosa de transmissao

direta. Que tal sarampo?

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Modelo SIR de Kermack e McKendrick

Vamos supor ...
Uma ou mais pessoas infectadas sao introduzidas em uma
comunidade de indivduos mais ou menos suscetveis a doenca
em questao.
A doenca se espalha atraves de contato entre pessoas
infectadas e suscetveis.
Cada pessoa infectada passa por um perodo de doenca e
depois e removido da populacao de doentes, seja por
recuperacao ou morte.
Conforme a epidemia se espalha, o numero de pessoas
suscetveis na comunidade deve diminuir.
Ja que o curso da epidemia e rapido comparado com o tempo
de vida dos indivduos, a populacao pode ser considerada
contante, exceto no que tange a mortalidade devido a doenca.
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Modelo SIR

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SIR

dS
= k S I /N (1)
dt
dI
= k S I /N r I (2)
dt
dR
= r I (3)
dt
k = taxa contatos diarios
beta = risco de transmissao por contato

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SIR

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