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Affinity Petcare, 2014. All rights reserved
AVEPA
XIV JORNADAS GEVO
Affinity Advance
LA ARTROSIS EN HUMANOS
Sinnimos
Osteoartritis
Artrosis deformante
Osteoartrosis
Enfermedad degenerativa articular
Artrosis
WHO :
Impacto social.
Impacto econmico.
Impacto salud.
ARTROSIS. Definicin
a a o o
M M R R
Datos del Estudio Episer
9
8
-
0
8
9
7
-
0
7
9
6
-
0
6
9
5
-
0
5
9
4
-
0
4
ESPAA
9
3
-
0
3
9
2
-
0
2
0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0
5 4 4 3 3 2 2 1 1
9
Articulacin normal
OA affects all joint structures
Cartilage loss:
space narrowing
Subchondral
lesions: sclerosis,
osteoporosis and
bone oedema
Synovitis, tendinitis,
and capsulitis
Grade I
Grade II
Grade III
Grade IV
Proinflammatory cytokines
IL-1, TNF, IL-8, MCP-1
Proinflammatory enzymes COX-2,
iNOS
Matrix metalloproteinases MMP-3
Cytokines: IL-1
Reactive oxygen species
Mechanical overload
AGEs
Crystals
PLoS One.2014
Clnica de la artrosis
Anamnesis:
dolor mecnico
Impotencia funcional
Exploracin:
limitacin movilidad
puntos dolorosos
atrofia muscular
actitud viciosa tarda
deformidad articular
Manifestaciones clnicas
Dolor agudo:
distensiones capsulares y ligamentarias
sinovitis por microcristales
Dolor crnico:
Hiperemia y congestin venosa subcondral
Fisiopatologa clnica
Rigidez:
Fibrosis de la cpsula articular
Deformidad articular:
Proliferacin sea
Incongruencia articular
Exploracin fsica
Fibrocartlago
Lagunas osteocticas
Osteofito
Lnea
ondulante
Esclerosis
Subcondral
Aposici
n
hueso
trabecula
r
Neoangio-
gnesis
Radiologa: es necesaria para
el diagnstico de la Artrosis
Radiologa de la artrosis
Pinzamiento del espacio articular
Esclerosis del hueso subcondral
Osteofitosis
Quistes subcondrales
Deformidad articular
RMN de la artrosis
Edema seo
Atriccin subcondral
Partes blandas
Debilidad del hueso subcondral:
progresin radiolgica
Radiologa de la artrosis
IFD e IFP
Trapecio-
metacarpiana
Rodilla
1 metatarsofalngica
Columna cervical
Columna lumbar
Cadera
Ndulos de Heberden
Ndulos de Heberden y Bouchard
Rx de la artrosis de manos
Rx de la artrosis de IFD
Rx de la artrosis de TMC
Rx de la artrosis de rodillas
RNM de la artrosis de rodillas
Quiste de Baker
Rx de la artrosis de cadera
Rx de la artrosis de cadera
Rx de la artrosis de codo.
Articulacin infrecuente
Rx y RNM de la artrosis de
columna cervical
Radiologa de la artrosis lumbar
Laboratorio
Lquido sinovial
Factores de riesgo
Edad
Sobrepeso
Traumatismo: agudo y crnico
Herencia
Cultura
Otros: hormonales, metablicos
Ocupacin laboral
Asimetras (genu valgo, varo.)
Deporte con trauma..
Factores de riesgo
Genetically-induced
Estrogen deficiency-related Aging-related
Susceptibility genes for OA,
Alterations in chondrocytes and bone mass density and Alterations in chondrocytes and
extracellular matrix skeletal shape extracellular matrix
High subchondral bone turnover Heritability-determined Decreased subchondral
Loss of bone mass cartilage volume and OA thickness and density
Loss of muscle mass, strength progression Sarcopenia and decline in
and functional capacity Gene mutations causing regenerative capacity
Increased joint laxity alterations in chondrocytes Tendon stiffness
Increased fat mass associated to and extracelular matrix Loss of proprioception and
higher adipokine levels Premature OA and dwarfism balance
in skeletal dysplasias Increased joint laxity
OSTEOARTHRITIS
Artritis Artrosis
Osteoarthritis Cartilage. 2014
Semin Arthritis Rheum. 2013 Dec 4.
Tratamiento de la artrosis