Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
DESARROLLO EMBRIONARIO
En la 5 semana aparecen los primeros esbozos: rebordes
mamarios; un par de cordones epiteliales ectodrmicos que se
extienden desde las zonas precursoras de las axilas hasta las
-1-
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
DESARROLLO PUBERAL
Se produce por las 2 hormonas ovricas, estrgenos (crecimiento
de los conductos) y progesterona (desarrollo de los alvolos).
-2-
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
-3-
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
Aspecto externo
El tamao y forma de la mama dependen del tejido graso y
conectivo; no hay relacin entre el tamao y la produccin de leche.
Mujeres obesas tienen riesgo de retraso en la lactognesis II y que
-4-
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
algunas con poca grasa corporal haran leche con menos lpidos
(que compensan con mayor volumen). Con frecuencia es mayor la
mama izquierda que la dcha. Vara de peso en funcin de su
estado: 200g no gestante; 400-600g al final de la gestacin; 600-
800g durante la lactancia.
Su forma tambin vara: cnica en la adolescencia; hemisfrica en
la edad adulta; forma colgante en las mujeres que han tenido hijos.
Presenta una porcin de tejido que llega a la regin axilar, proceso
axilar o cola de Spence (se diferencia de la gl supranumeraria en
que tiene conexin con el sistema ductal).
La areola
Piel pigmentada que rodea el pezn, con gran cantidad de clulas
sudorparas y sebceas sin pelo. Las glndulas de Montgomery
-5-
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
Interior de la mama
Gran nmero de alvolos donde se fabrica la leche, y sistema de
conductos, que aumentan de dimetro segn se unen (conductos
subsegmentarios, segmentarios y colectores. En la areola estn los
conductos galactforos (2-4 mm de dimetro), que se dilatan an
ms (senos galactforos) antes de atravesar el pezn.
Lbulo: los alvolos y conductos que drenan a un mismo
galactforo. Cada mama tiene de 15-25 lbulos, que confluyen en
8-12 conductos que se abren al exterior en el pezn.
Puede haber ramificaciones de ngulos peculiares, que junto a
reacciones inflamatorias y presin de alveolos adyacentes puedan
favorecer mastitis de repeticin.
La funcin de los senos galactforos es contener temporalmente la
leche durante la toma, estos conductos poseen una gran
elasticidad, lo que conlleva un importante aumento de dimetro
durante la toma.
Los tejidos mamarios estn rodeados por la fascia pectoral
superficial y se fijan a dicha fascia y a la piel mediante bandas
fibrosas (ligamentos de Cooper).
-6-
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
-7-
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
-8-
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
-9-
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
- 10 -
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
ANATOMA DE LA SUCCIN.
Una succin efectiva se produce si el acoplamiento mama-boca del
nio es correcta.
La succin consta de 3 mecanismos:
1. Expresin de los alveolos por fibras musculares lisas (OXT
dependientes)
2. Ordeo: la lengua presiona la mama contra el paladar y hace
una onda desde la punta, exprime los conductos y senos
galactforos.
3. Aspiracin.
Pezones muy grandes podran slo aprovechar la aspiracin.
- 11 -
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
Huesos
1. occipital: zona posterio y base del crneo; por su foramen
magnum pasa la mdula espinal.
2. Frontal: frente y techo fosas nasales y de las rbitas.
3. Parietal
4. Temporal: pared y base del crneo; contiene odo medio e
interno.
5. Etmoides: entre huesos nasales y esfenoides; parte anterior
de la base del crneo, pared media de las rbitas y parte del
tabique nasal.
6. Huesos nasales: puente nasal
7. Vomer: septum nasal
8. Lacrimal: pared medial de la rbita
9. Arco cigomtico: mejillas y pared inferior y lateral de la rbita
10. Apfisis palatina
11. Maxilar
12. Mandbula
13. Hioides: forma de herradura; suspendido de la apfisis
estiloides del temporal.
Pasos o estrechos:
1. coanas: LM ampla las coanas (Palmer, 1998)
Suturas craneales:
1. coronal (fronto-parietal)
2. sagital
3. lamboidea
Fontanelas:
1. anterior
2. posterior
3. esfenoidal
4. mastoidea
- 12 -
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
- 13 -
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
PALADAR
Funcin:
1. paladar duro: ayuda al posicionamiento y estabilidad del
pezn en la boca.
2. Paladar blando: trabaja con la lengua para cerrar la cavidad
posterior de la cavidad oral.
3. Paladar blando: se eleva durante la deglucin, contactando
con la pared farngea y cerrando la fosa nasal, dirigiendo el
bolo hacia la hipofaringe.
Referente al paladar:
1. paladar duro: duele estar intacto y ligeramente redondeado.
a. In tero y tras el nacimiento, la forma del paladar duro
es moldeada por la continua presin de la lengua contra
l con la boca cerrada
2. las fisuras submucosas pueden no verse.
a. Se ve zona de trasnslucencia en zona media de paladar
blando
b. vula bfida
c. Absencia de posterior nasal spine
d. Paranasal bulge (transverse bony ridge alongside the
nose).
- 14 -
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
MANDBULA
Hueso maxilar superior y mandbula; las 2 encas se oponen
directamente.
Alteraciones:
1. retrognatia
2. micrognatia: mandbula demasiado pequea y demasiado
posterior, con lo que la lengua tambin queda demasiado
posterior.
LENGUA
1. Mete el pezn en la boca, dndole forma y estabilidad durante
la succin.
- 15 -
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
REFLEJOS ORALES
Adaptativos:
1. Reflejo de bsqueda: al tocar los labios o mejillas se gira
hacia el estmulo
2. Reflejo de succin: al tocar labios o lengua, se desencadenan
los movimientos de la succin.
3. Deglucin: desencadenada por un bolo o fludo que actan
sobre receptores del paladar blando; en parte voluntaria y en
parte acto reflejo triggered en la vallcula en neonatos.
4. Reflejo de protusin lingual: la lengua baja y sale
anticipndose al pecho.
Reflejos de defensa:
1. reflejo de extrusin: protege de la ingesta de alimentos
demasiado grandes para el esfago.
2. Reflejo de tos: portege la va area de la aspiracin de
lquidos.
- 16 -
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
EMBRIOLOGA DE LA SUCCIN.
Gran parte del rostro y el cuello humano deriva del antiguo aparato
branquial. Cada arco embrionario (farngeo o branquial) est
constituido por un ncleo mesodrmico revestido por fuera por
ectodermo y por dentro por endodermo. Cada uno contiene un
elemento esqueltico cartilaginoso central, un esbozo de msculo
estriado inervado por un par craneal especfico de cada arco y una
arteria de los arcos articos.
Los cinco arcos farngeos humanos se forman en progresin
cefalocaudal. Las hendiduras farngeas externas entre los arcos
- 17 -
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
- 18 -
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
- 19 -
TEMA A ANATOMIA MATERNA E INFANTIL
Bibliografia:
Manual de lactancia materna de la AEP
Embriologa. Lagman
Core Curriculum for Lactation Consultant Practice
Lactancia Materna. MJos Aguilar Cordero.
Lactancia materna. Una gua para la profesin mdica. R. Lawrence
Julio-2008
- 20 -