CASO CLINICO

Paciente mujer de 45 aos con antecedentes Diabetes Mellitus, HTA, sometido a una ciruga bariatrica hace 5 aos,
Promiscuidad desde hace 3 aos, bisexual.
Ingresa al Hospital por presentar desde hace 2 semanas dispraxia, letargia, episodios de desorientacin con cambios
en su personalidad, notando adems aumento de volumen de permetro abdominal y edema en miembros inferiores,
3 das antes del ingreso presenta dolor abdominal difuso tipo clico, sensacin de alza trmica acompandose mayor
compromiso del sensorio, ingresa a emergencia decidindose su hospitalizacin.
Examen fsico:
PA: 90/60 FC: 100 por min FR: 20 por min. Sat : 95% Temperatura : 38 C
Paciente en MEG, REH, MEN ventilando espontneamente
Ictericia discreta en piel y escleras
MV pasa en AHT
RCR de regular intensidad no soplos
Abdomen: distendido, dolor a la palpacin profunda difusa, matidez en hemiabdomen inferior, signos de la oleada
positivo.
Despierte desorientado en tiempo, espacio parcialmente orientado en persona, asterixis (positivo), no se evidencia
signos de focalizacin.
Exmenes auxiliares:
Hemograma
Leucocitos: 13000 abastonados :10% Hb: 10 Plaquetas : 100,000
Perfil heptico: TGO: 50 TGP : 65 Fosfatasa alcalina : 250 Albumina : 1,5
BB total: 3 BB directa: 2 BB indirecta: 1
Perfil de coagulacin: TP : 17 TPTa : 38 resto sin alteraciones
Examen de orina : leucocitos : 10 15 por campo hemates : 5 10 por campo Nitritos (positivo)

Pregunta 1:
a. Diagnstico por sndromes
b. Diagnstico etiolgico
Pregunta 2:
Que exmenes auxiliares solicitara para definir el diagnostico
Pregunta 3:
Cul sera el tratamiento que indicara segn sus dos respuestas previas
Pregunta 4
Cules seran las recomendaciones al alta del paciente