HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA La Revista de la American Medical Association

PRESIN ARTERIAL
Estenosis de la arteria renal
L
a estenosis de la arteria renal (renal artery stenosis, RAS) es un estrechamiento de las arterias de uno de los riones o de
ambos, que puede provocar hipertensin (presin arterial alta) y, en ocasiones, reducir la funcin y el tamao (atroa) de
los riones. Se produce ms comnmente en personas mayores que tienen aterosclerosis (endurecimiento de las arterias con
acumulacin de placa, lo que provoca un estrechamiento del conducto por el que circula la sangre). La hipertensin provocada por
la RAS se denomina hipertensin secundaria. Esto signica que, a diferencia de la hipertensin esencial o primaria (la forma ms
comn de presin arterial alta, que no tiene una causa especca conocida), la hipertensin secundaria s tiene una causa especca.
En algunos casos, diagnosticar y tratar la RAS puede disminuir o eliminar la necesidad de tomar medicamentos para el tratamiento
de la hipertensin. El estrechamiento de las arterias renales producido por la RAS, por lo general, se debe a la aterosclerosis; con
menos frecuencia, puede ser provocado por un crecimiento anormal de tejido dentro de la pared de la arteria. Esta ltima afeccin,
denominada displasia bromuscular, puede curarse, y es ms comn en las mujeres y en personas jvenes pero, a su vez, puede
aparecer a una mayor edad. Cuando la aterosclerosis es la causa de la RAS, es muy importante ser evaluado y recibir tratamiento para
enfermedades cardacas y cerebrales relacionadas, dado que tambin son susceptibles a producir un estrechamiento de las arterias. La
aterosclerosis en dichos rganos puede provocar un ataque cardaco o un accidente cerebrovascular. El nmero del 5 de noviembre
de 2008 de JAMA incluye un artculo acerca de una mujer de 82 aos con hipertensin y estenosis de la arteria renal.
FLUJO DE
Saludable SANGRE

Aorta
Ao Estenosis de la TRATAMIENTO
Arteria Aorta
renal arteria renal s4OMARMEDICAMENTOSPARACONTROLARLA
Arteria renal FLUJO DE presin arterial. Esto puede necesitar 3 o
SANGRE
MSFRMACOSDIFERENTES
Kidney
Rin
s.OFUMAR
Estenosis s#ONTROLARLADIABETESSISEDETECTA
Urter Turbulencia s#ONTROLARELCOLESTEROLSIESNECESARIO
Flujo de sangre con medicamentos.
normal al rin
s,A angioplastia de la arteria renalRIN
(insercin de un baln en la arteria
Vejiga
estrechada para abrirla) y la colocacin
Flujo de sangre de un stent (insercin de un tubo dentro
reducido al rin Aterosclerosis de la arteria para mantener las paredes
abiertas) se realizan nicamente si la
presin arterial no puede controlarse
SNTOMAS CONMEDICAMENTOSOSILOSANLISISDE
s,AMAYORADELASVECESLAESTENOSISDELAARTERIARENALNOPROVOCASNTOMASESPEClCOS sangre muestran un empeoramiento
En raras ocasiones, una persona puede presentar sntomas relacionados con la presin signicativo de la funcin renal.
arterial alta, como fatiga, dolor de cabeza o mareos.
PARA OBTENER MS INFORMACIN
DIAGNSTICO
s-EDLINE0LUS
s.UEVAAPARICINDEPRESINARTERIALALTAENPERSONASMENORESDEAOSYMAYORESDE www.nlm.nih.gov/medlineplus
s%MPEORAMIENTODELCONTROLDELAHIPERTENSINBIENCONTROLADAANTERIORMENTEOPRESIN
arterial muy alta, en especial si afecta a otros rganos del cuerpo INFRMESE
s!NLISISDESANGREYDEORINAPARAEVALUARLAFUNCINRENAL Para encontrar esta u otras Hojas para
s%Lultrasonido de los rionesVISUALIZAELTAMAOYLAESTRUCTURADELRINMEDIANTEEL el Paciente de JAMA, ingrese al enlace
registro de los ecos de ondas sonoras. El ultrasonido de Doppler mide la velocidad del Patient Page (Hoja para el Paciente) del
mUJODESANGREDENTRODELASARTERIASQUELLEGANALRIN sitio web de JAMA en www.jama.com.
-UCHOSESTNDISPONIBLESENINGLS
s%Langiograma por resonancia magntica y la angiografa por tomografa computada
SONESTUDIOSDEDETECCINPORIMGENESQUEUTILIZANUNmedio de contraste (colorante ESPAOLYFRANCS%NELNMERODELDE
ESPECIAL PARAPRODUCIRIMGENESTRIDIMENSIONALESDELRINYSUSVASOSSANGUNEOS noviembre de 2002, se public una Hoja
para el Paciente sobre la hipertensin y la
Fuente: Harrisons Principles of Internal Medicine, 17th edition
enfermedad renal.

Carolyn J. Hildreth, MD, Redactora

Cassio Lynm, MA, Ilustrador
La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al pblico de JAMA. La informacin y las
recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de los casos, pero no
reemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin especca relacionada con su afeccin
mdica personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros profesionales de
JAMA
atencin mdica pueden fotocopiar esta hoja con nes no comerciales, para compartirla con los COPIA
Richard M. Glass, MD, Editor pacientes. Para comprar reimpresiones en grandes cantidades, llame al 312/464-0776. SUS PAC PARA
IENTES

2084 JAMA, 5 de noviembre de 2008Vol. 300, nm. 17

Downloaded From: https://jama.jamanetwork.com/ on 11/30/2016