INTERVENCIN PSICOLGICA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES (catstrofes naturales,

accidentes, ataques terroristas, suicidios, etc)

Objetivo general: Resolucin inmediata de las crisis individuales y grupales. Restablecer el funcionamiento adaptativo del
individuo. Se trata de una intervencin centrada en el aqu y el ahora.

La primera reaccin emocional ante el impacto suele ser la confusin, negacin, el estado de shock.

A la hora de trasladarnos a la zona de emergencia, es decir, donde ha ocurrido el hecho en s, deberemos seguir las siguientes
pautas:

Empezar por identificarnos.

Preocuparnos por el estado de salud de la vctima.

Mantener contacto fsico y visual, acompaarle.

Trasladarle, si es posible, a la vctima a un lugar calmado.

Estar preparado para intervenir tiempo con la vctima.

Mostrar confianza en la habilidad de la vctima para ganar control sobre la situacin.

Ponerse a nivel de las vctimas, esto es, si est sentado nos sentaremos junto a l, si est de pie, permaneceremos de pie a su
lado.

No instigar a la vctima a tomar decisiones que puede postergar.

Animarle a contar lo sucedido, sin interrumpirle. Ms tarde podremos volver a retomar el tema, haciendo las preguntas que
creamos necesarias.

No tratar a la vctima con excesiva simpata o compasin, siempre con respeto.

No juzgar o negar los sentimientos de la vctima.

Hacer cosas que le ayuden a relajarse, en relacin al entorno.

Aguantar los momentos de silencios.

Presentar reacciones de comprensin y empata.

No proporcionar falsas esperanzas.

Implicar personas cercanas para planificar cuidados posteriores.

Eliminar la hiperactividad y el pnico.

Normalizar reacciones de miedo y ansiedad que siente la vctima. Es normal sentir como se siente en la situacin en la que se
encuentra.

Informar lo ms breve y concisamente. Se debe ser especifico, orientarse al futuro inmediato. Qu es lo que se va a hacer en las
prximas horas.

Dar la importancia que tienen los hechos.

No bromear, ser neutro.

Evitar tpicos como puedo imaginar lo que ests sintiendo''.

No dramatizar.

No recetar emociones. Tienes que estar fatal.

No juzgar reacciones.

Intentar animar a la persona. Si necesitas algo, dmelo. Har lo posible'.

No aconsejar demasiado.

Si el psiclogo no puede afrontar la situacin, entonces deber pedir ayudar a otro compaero.

En el caso de que hayan fallecidos y se tenga que informar a los familiares, ser necesario tener en cuenta una serie de pautas a la
hora de dar la mala noticia:

En tono adecuado (intimidad, espacio que fomente la acogida).

Componentes paralingsticos y no verbales adecuados. Se debe estar calmado, mostrarse empatizadores. Sobre todo,
asegurarnos de que las personas han entendido lo que se le ha contado.

Actitud: Inters seguridad y apoyo.

Explicarles la labor que estn realizando los otros profesionales.

Favorecer la expresin de emociones.

Favorecer o apoyar la toma de decisiones y solucin de problemas inmediatos. Aqu se incluyen: llamar a alguien que pueda
recogerles y llevarles a casa, etc.

Facilitar el enlace con otros recursos de ayuda, si es preciso.

En el caso de que los familiares tengan que reconocer a la vctima, se le acompaar en el proceso.

En definitiva, debemos escuchar activamente, prestar apoyo emocional y logstico, ayudar en la solucin de los pequeos
problemas.

En ningn caso se deber:

Iniciar conversacin intranscendente.

Emplear verbalizaciones tpicas.

Utilizar tecnicismos.

Restar importancia sin tener informacin suficiente.

Dar nimos inapropiados.

Faltar a la verdad o dar falsas esperanzas.

Salirse por la tangente.

Comunicar lo sucedido, y desaparecer o marcharse.

Valorar, jugar o etiquetar.

Culpabilizar

En cuanto a los medios de comunicacin, deberemos coordinarnos para ofrecer el mismo mensaje para asegurarnos que lo que se
transmite en lo que realmente se quiere transmitir. En cualquier caso, sera recomendable elegir a un portavoz que se encargue de
este tema.

Protocolo ABCDE

A: Escucha activa: Demostrar al otro que le estamos poniendo atencin e intentando entenderlo. No obliga a hablar si no quiere.
Respeta el silencio. Utiliza los gestos y la voz, especialmente el tono, para transmitir inters, atencin y compaa.

B: Reentrenamiento de la ventilacin: Ejercicio de respiracin muy efectivo para relajarse y recuperar la calma. Se basa en que
cuando botamos el aire enviamos seales al cerebro nos hacen sentir ms tranquilos. Monjes budistas y practicantes de yoga lo
utilizan hace miles de ao, pero pruebas cientficas lo avalan. No es obligatorio, pero si lo hace, 5-10 minutos. Lo utilizaremos
con personas que se encuentran muy desbordadas emocionalmente como para poder pensar con tranquilidad y ordenar las
necesidades que tienen. Inspirar durante 4 segundos, expulsar el aire durante 4 segundos, aguantar con los pulmones vacos
durante 4 segundos y volver a empezar. Repetir durante 10 minutos, al despertarse, despus de almuerzo y antes de acostarse, o
cada vez que se sienta muy angustiado. Se pueden recomendar aplicaciones mviles para este tipo de ejercicios de respiracin que
se encuentran tanto en formato Android como iPhone.

C: Categorizacin de las necesidades: Ayuda a la persona a identificar y ordenar sus prioridades. Importante cuando se est muy
abrumada. Sugerencias alternativas de solucin. Necesidades ms tpicas: Averiguar paradero y condicin de familiar y mascotas,
informacin de la situacin de la emergencia, atencin mdica, proteccin policial, abrigo y refugio, alimentos, medicinas.

D: Derivacin a redes de apoyo: Identificadas las necesidades, priorizadas y con un plan, ayuda concreta para contactar a los
familiares, amigos o servicios necesario. Requiere un amplio conocimiento de la red de servicios disponibles, partiendo por nivel
comunal. Requiere trabajar con material impreso (n de telfonos, etc), idealmente local.

E: Psicoeducacin: Orientacin tcnica sobre los siguientes elementos: qu se puede esperar en los prximos das, estrategias de
afrontamiento positivas, criterios de alarma, lugares donde pedir ayuda, desmentida de mitos. Idealmente hacerla apoyado en
folletera, que debera incluir un nmero de contacto para futuras preguntas.

Fases del duelo:

TAREA I: ACEPTAR LA REALIDAD DE LA

PRDIDA

Tareas para afrontar el duelo Para protegerse de la realidad la

persona puede:
Aceptar la realidad de
la prdida supone una
aceptacin no slo
intelectual, sino
1) Negar la realidad, desde una tambin emocional.
ligera distorsin a un engao total
Momificacin.
Ayudar al superviviente
2) Negar el significado de la prdida. a hablar de la prdida y
De esta forma, la prdida se puede Creencia e de las circunstancias que
ver como menos significativa. incredulidad rodearon a la muerte:
Algunas personas se deshacen de son D nde ocurri?, C m o

Susana Zazo Daz los artculos o ropas que le intermitentes ocurri?, D nde estabas
cuando te enteraste?,
recuerdan.
C m o fue el funeral?,
siguiendo el planteamiento propuesto por J.W. Worden Q u se dijo de l?
3) Negar que la muerte es
irreversible (ej. Espiritismo). Los rituales,
como el
4) Practicar un olvido selectivo. funeral, ayudan
en la
aceptacin.

TAREA II: TRABAJAR LAS EMOCIONES TAREA III: ADAPTARSE A UN MEDIO EN

Y EL DOLOR DE LA PRDIDA EL QUE EL FALLECIDO EST AUSENTE
La sociedad hace
Las personas no suelen estar
m s difcil com pletar
preparadas para afrontar la fuerza
la tarea II:
y naturaleza de las em ociones que
abandonarse al dolor Existen tres reas de adaptacin que se
surgen. La clase de dolor y su
intensidad estn m ediadas por los
considerado com o deben abordar tras la prdida:
Reconocer y trabajar este dolor algo insano.
m ediadores del duelo: 1)Adaptaciones externas. Cmo influye
Permitirse dar rienda suelta al dolor: la muerte en la actuacin cotidiana de la
-Cmo era la persona persona. El superviviente no es
sentirlo y saber que un da pasar. -Naturaleza del apego Ayudar a la persona a asumir los
La negacin de la tarea II es consciente de todos los roles que
-Manera de morir roles a los que no est acostumbrada,
Cualquier cosa que permita evitar o -Antecedentes histricos no sentir, lo cual se puede desempeaba el fallecido hasta semanas
-Variables de personalidad hacer de muchas maneras: despus de la prdida. desarrollar habilidades que nunca
suprimir de forma continua este dolor es -Variables sociales
evitando pensamientos 2)Adaptaciones internas: cmo influye haba tenido y seguir adelante con un
probable que prolongue el duelo. -Tensiones actuales
dolorosos, idealizar al la muerte en la imagen que la persona nuevo sentido de s mismas y del
muerto, evitar las cosas que
No todo el mundo experimenta el dolor tiene de s misma. Fundamentalmente, mundo.
le recuerda a l o usar drogas
con la misma intensidad, pero es en la definicin que hacen de s mismas.
o alcohol, cura geogrfica,
imposible perder a alguien a quien se ha Tendemos a concebir el dolor del 3)Adaptaciones espirituales: cmo
etc.
estado profundamente vinculado sin duelo en funcin de la tristeza y la influye la muerte en las creencias, los
experimentar cierto nivel de dolor. disforia, pero hay otros valores y los supuestos sobre el mundo
Ayudar a
sentimientos asociados a la prdida que abriga la persona. No todas las
identificar y prdidas desafan nuestras creencias.
que hay q trabajar: angustia, ira,
manifestar Algunas se ajustan a lo que esperamos.
culpa y soledad son frecuentes.
estos
sentimientos.

TAREA IV: RECOLOCAR EMOCIONALMENTE Manifestaciones del duelo normal

AL FALLECIDO Y CONTINUAR VIVIENDO.
C og n icion es
S en tim ien tos S en sacion es fsicas
Incredulidad
C o n fu s i n
T ris te z a 1 . Vaco en el estm ago Preocupacin
E n fa d o Sentido de presencia
2 . O presin en el pecho
Alucinaciones
C ulpa y autorreproche: real 3.O presin en la garganta
Encontrar un lugar para el C on d u ctas
Nunca podem os a irracional.
difunto que permita a la elim inar a aquellos que 4.H ipersensibilidad al ruido
Trastornos del sueo
persona superviviente han estado cerca de A n s ie d a d 5.Sensacin de
estar vinculada con l, nosotros, de nuestra Trastornos alim entarios
Soledad: em ocional y social.
propia historia, excepto No ayudar a la persona despersonalizacin.
pero de un modo que no C onducta distrada
m ediante actos psquicos a renunciar al fallecido, F a tig a
6.Falta de aire
le impida continuar Aislam iento social
que hieren nuestra propia sino a encontrar un lugar Im potencia
viviendo. 7.D ebilidad m uscular.
identidad (Volkan, 1985) adecuado para l en su S hock
Soar con el fallecido
Debemos encontrar
vida emocional, un lugar 8.Falta de energa
Evitar recordatorios del
maneras de recordar a los A n h e lo
que le permita continuar 9.Sequedad de la boca.
fallecido
seres queridos que han Sensacin de em ancipacin.
viviendo de manera eficaz
fallecido llevndolos con en el mundo. Buscar y llam ar en voz alta
A liv io
nosotros, pero sin que ello S u s p ira r
nos impida seguir
H iperactividad desasosegada
viviendo.
La cuarta tarea se entorpece L lo ra r
manteniendo el apego del
Visitar lugares o llevar consigo
pasado en vez de continuar
objetos que recuerden
formando otros nuevos,
Atesorar objetos que le
pertenecan.

PRINCIPIOS Y PROCEDIMIENTOS
DEL
ASESORAMIENTO PSICOLGICO
Principio 2: ayudar al superviviente a
identificar y experimentar sus sentimientos
Debido a su dolor y disgusto puede ser que el superviviente no reconozca
muchos de ellos o que no los sienta en el grado necesario.
Enfado
. Este enfado es real y debe dirigirse a alguien y si no se dirige al fallecido, que es el objetivo real,
se vuelca en el contexto o en uno mismo. El asesor deber investigar siempre la ideacin suicida.
La mayora de las veces no es til tratar el tema del enfado directamente. Una tcnica indirecta
es utilizar la expresin moderada echar de menos: Qu echas de menos de l? y a continuacin
Qu no echas de menos?. Otra palabra til es decepcin o injusto.
Ayudarles a equilibrar los sentimientos negativos y positivos para que vean que unos no excluyen
a los otros ni viceversa. Recordar slo lo negativo puede ser una manera de evitar la tristeza que se
experimenta. Admitir los sentimientos positivos es una parte necesaria.
Principio tres: ayudar a vivir sin el fallecido
Enfoque de solucin de problemas.
Habilidades de afrontamiento y toma de decisiones.
Prdida de la pareja sexual y la necesidad de contacto fsico y de ser
abrazado.
Que no tome decisiones que supongan cambios importantes en su vida.
Principio 1: ayudar al superviviente a hacer
real la prdida
Ayudar al superviviente a hablar de la prdida y de las circunstancias que rodearon
a la muerte:
Dnde ocurri la muerte? Cmo ocurri? Quin te lo dijo a ti?
Dnde estabas cuando te enteraste? Cmo fue el funeral? Qu se dijo en l?
Los familiares no se dan cuenta de que el superviviente necesita hablarlo, lo cual
ayuda a aceptar la realidad. Pueden responderle cosas como:
Por qu te torturas hablando de ello?.
Culpa
La mayora de las veces es irracional.
1.Culpa irracional: con la confrontacin real Y qu ms hizo?.
2.Culpabilidad real: aceptar lo que se hizo y emociones que ese
recuerdo produce.
Ansiedad e impotencia
Impotencia de pensar que no pueden continuar y sobrevivir solas Ayudarles a reconocer las
estrategias que usaban para funcionar antes de la prdida.
Conciencia de la propia muerte. Depende del cliente es conveniente abordarlo directamente.
Tristeza
Necesario darse permiso para llorar identificar el significado de las lgrimas.
El objetivo de esta tarea es experimentar el sentimiento, no slo expresarlo.
Principio cuatro: ayudar a encontrar significado en
la prdida.
El proceso puede ser tan importante como el significado que se
encuentre.
La capacidad de reatribuir significado a un mundo transformado
puede ser ms importante que el contenido con el que se satisface
esta necesidad.
 Principio cinco: facilitar la recolocacin Principio seis: dar tiempo para elaborar el duelo
emocional del fallecido.
Proceso de cortar cuerdas (gradual) .
Ayudar a la familia a entenderlo. Ayudarles a anticipar dichas fechas
Ayudar a los supervivientes a encontrar un lugar nuevo en
su vida para el ser querido que han perdido. Sobre todo es Particularmente difcil:
Llamar alrededor de esas fechas.
importante en quienes han perdido un cnyuge. o El tercer mes
o Alrededor del primer aniversario de muerte
o Vacaciones

Ayudarles a darse cuenta de que, aunque nunca podrn reemplazarla,

no hay nada de malo en empezar una nueva relacin. Principio siete: interpretar la conducta normal
No intentar sustituir rpidamente al fallecido.

Muchas personas tienen la sensacin de que se estn volviendo locas (alucinaciones,

Preocupacin por el fallecido, sensacin intensa de aturdimiento)

Normalizar esas experiencias

Principio ocho: permitir las diferencias

individuales. Principio diez: identificar patologas y derivar

N o esperar que todas las personas elaboren el duelo de la m ism a form a Difcil de
entender para las familias.
Cuando el asesoramiento no es suficiente y son necesarias
intervenciones especiales.
Ayudar a la familia que espera que todo el mundo siga el proceso de duelo de la
misma manera a interpretar esta variabilidad.

Principio nueve: examinar defensas y estilos

de afrontamiento

Investigar sobre el uso y/o abuso de drogas o alcohol.

Subrayar estos estilos de afrontamiento y ayudar al cliente a valorar su eficacia.

CMO SE COMPLICA EL DUELO

TCNICAS TILES
1. DUELO CRNICO
1. El lenguaje evocador. Uso de palabras duras que evoquen sentimientos.
Por ejemplo, Tu hijo muri, versus Perdiste a tu hijo.
Duracin excesiva y nunca llega a una conclusin satisfactoria.

2. El uso de smbolos. Que el cliente traiga fotos del fallecido, para que le hable a l. - Para algunos requerir que afronten el hecho de que la persona se ha ido y
3. Escribir: una o varias cartas al fallecido expresando sus pensamientos y sentimientos. no volver nunca (TAREA I). Explorar los significados especiales que tena
Puede ayudar a arreglar asuntos pendientes. el fallecido para la persona, adems del significado evidente.

4. Dibujar. Dibujos que reflejen los propios sentimientos y experiencias con el fallecido. - Para otros puede ser una ayuda aclarar y afrontar los sentimientos confusos
5. Role playing.
y ambivalentes hacia el fallecido (TAREA II).

6. El libro de recuerdos.
- Para los que tenan una relacin muy dependiente con el fallecido, ayudarles a
7. Im aginacin guiada silla vaca adaptarse a la ausencia del ser querido y desarrollar las propias habilidades.
8. Uso de metforas. Una imagen til es la amputacin y el dolor fantasma.

Un duelo crnico requiere que terapeuta y cliente evalen qu tareas no se han

resuelto.
 2. DUELO RETRASADO
4. DUELO ENMASCARADO
La persona puede haber tenido una reaccin emocional en el momento de
la prdida, pero no fue suficiente.
Las reacciones retrasadas no slo se pueden desencadenar con una
prdida, tambin en otras situaciones como ver a una persona que ha
sufrido una prdida, viendo la tele o una obra de teatro
- Ayudar a expresar emociones que en su momento no se expresaron.
E xperimentan sntomas y conductas que les causan dificultades,
pero no se dan cuenta que estn relacionados con la prdida.
Desarrollan sntomas no afectivos, que se ven como los equivalentes
afectivos del duelo.
Los sentimientos no expresados de manera abierta
se expresarn de alguna otra forma (Helene Deutsch).

Aparece de dos maneras:

3. DUELO EXAGERADO
1. Enmascarado como sntoma fsico o mental.
2. Mediante algn tipo de conducta desadaptativa-
La persona se siente desbordada y recurre a una conducta
desadaptativa. A diferencia del enmascarado, la persona es consciente
de que sus sntomas estn relacionados con la prdida y buscan terapia.

Incluyen los trastornos psiquitricos mayores que surgen despus de

una prdida: trastornos de ansiedad, depresin clnica, abuso de alcohol

DIAGNOSTICAR UN DUELO Pista siete. Historia de depresin subclnica, marcada por la culpa persistente.

COMPLICADO
Lo opuesto a esto tambin puede ser una pista: una falsa euforia.

Pista ocho. Compulsin a imitar al fallecido. Viene de la necesidad de compensar la prdida

identificndose con el fallecido.
Pista uno. La persona que est siendo entrevistada no puede hablar del fallecido sin
experimentar un dolor intenso y reciente. Pista nueve. Impulsos destructivos.

Pista dos. Algn acontecimiento relativamente poco importante desencadena una intensa Pista diez. Una tristeza inexplicable, que se produce en cierto momento de cada ao,
reaccin emocional. como vacaciones o aniversarios, momentos que se compartan con el fallecido.

Pista tres. En la entrevista clnica aparecen temas de prdidas. Escuchar las prdidas.
Pista cuatro. La persona no quiere desprenderse de posesiones materiales que pertenecan
al fallecido. Tener en cuenta factores religiosos y culturales.
Por el contrario, deshacerse de todas las pertenencias del fallecido
inmediatamente despus de su muerte tambin puede ser indicador.
Pista once. Una fobia respecto a la enfermedad o la muerte. Muchas veces con la
enfermedad especfica que padeci el fallecido.
Pista doce. Conocer las circunstancias que rodean a la muerte puede ayudar al terapeuta a
determinar la posibilidad de un duelo no resuelto.

Pista cinco. Historia mdica revela que ha desarrollado sntomas fsicos como los que
experimentaba el fallecido antes de la muerte.

Pista seis. Hacen cambios radicales en su estilo de vida o evitan a los amigos,
miembros de la familia y/o actividades sociales asociadas con el fallecido.

TPICOS NO TILES

Tienes que ser fuerte

S cmo te sientes

Esto
acabar
pronto
S un muchacho valiente Resistirs bien

Sustituirlos por

No s que decirte

Al final de todo, se realizar la evaluacin y valoracin de la intervencin.

Suicidio:

No restar importancia a cmo se siente, no juzgarle.

Explicarle que las crisis suicidas muy a menudo son pasajeras. Por tanto, si la persona consigue un tiempo de reflexin es
probable que desista de su deseo de morir

Se puede realizar un contrato no suicida, a pesar de no garantizar que se vaya a respetar, ayuda a crear un compromiso de no
letalidad en un tiempo determinado; adems de esta forma dejamos constancia por la propia proteccin legal del profesional.

Podemos escuchar lo que la persona dice sin juzgarla, tratando de comprender los motivos de su malestar. Validar sus
sentimientos y emociones, ayudando a la persona a estructurar su situacin. Hablar acerca de que los pensamientos o deseos de
suicidarse son siempre temporales. Carcter transitorio de las emociones. Pedirle que nos explique sus problemas y cmo le hacen
sentir. Establecer un clima de escucha y confianza.

Si el riesgo es muy elevado, ante todo debemos implicar e informar a los familiares. Tener a la persona vigilada hasta que lleguen
los servicios de urgencias. Ante una negativa a ser trasladado a un hospital el profesional es quin ha de considerar si hay un
riesgo vital y realizar entonces una derivacin forzosa. (Avisando al juzgado de guardia). ATENCIN!!!! Utilizaremos esta
opcin solo si no hay ms remedio, ya que normalmente estos casos cuentan con una evolucin negativa.

Si la persona presenta una baja intensidad en su ideacin suicida: Tratar de dar las indicaciones oportunas para que sea la
propia persona la responsable de tomar el control de sus emociones. Detectar y trabajar con la persona los pensamientos que
mantienen las ideas suicidas. Trabajar nuevas formas de afrontamiento y demandas de ayuda.

Intervencin: Objetivos y tcnicas

Evaluacin de la gravedad del acto suicida (Valoracin de la necesidad de ingreso) y control de acceso a mtodos letales.

Plan para la prevencin de la conducta suicida que incluya el diseo de un plan de emergencia para posibles crisis posteriores,
formas alternativas de pedir ayuda y anlisis detallado de los desencadenantes de las crisis.

Anlisis atribucional y reconduccin de las atribuciones. Revisin del modelo de indefensin aprendida.

Definir valores y trabajar con la tolerancia al malestar para aceptar aquello que no se puede cambiar.

Distinguir al yo observador y estar presente en el momento (trabajo con tcnicas de mindfulness) para estimular la reduccin de
conductas impulsivas y de acting out.

Realizar compromisos y plan de activacin conductual.

Entrenamiento en habilidades sociales y habilidades de afrontamiento y manejo de conflictos

Qu hacer si tiene ganas de suicidarse o autolesionarse?

Busca a alguien que pueda ayudarte (Tu terapeuta, familia, amigos)

Mantente a distancia de cualquier medio de suicidio.
Evita el alcohol u otras drogas, pues solo agravarn el problema.
Haz un horario/calendario escrito para ti mismo(a) cada da y sguelo no importe lo que pase.
Cuida de ti mismo/a
Habla con otras personas
Recuerda que esto no es una condicin permanente y que los pensamientos pasarn.

Intervencin fuera de crisis:

Reducir el nimo depresivo y activar: Creacin de un programa de activacin conductual. Registros que ayuden a comprobar la
puesta en marcha y la planificacin de las actividades. Poner el peso en la realizacin de la tarea, no en la mejor o peor ejecucin
de la misma. Esta estrategia servir para aumentar el nivel de refuerzo; la autoeficacia y la competencia personal. Realizar
autoinforme que incluya fecha, nivel de estado de nimo, actividades agradables, grado de esfuerzo, grado de satisfaccin, nivel
de estado de nimo despus.

Reducir la desesperanza: Podemos usar en este punto tcnicas cognitivas; como por ejemplo la identificacin de razones para
vivir (Identificar recuerdos o aspectos que hayan tenido un sentido en su vida). Trabajo en valores que permita modificar el estilo
atribucional y poner en la vida de la paciente nuevas metas u objetivos. Entrenamiento en habilidades de tolerancia al malestar y
gestin emocional (aprender el carcter pasajero y el manejo de las crisis). Focalizar en la tolerancia al dolor emocional, insistir en
la necesidad de tolerar las emociones negativas y en que forman parte de la vida.

Intervencin en el pensamiento y las emociones: Usamos en este caso tcnicas de mindfulness para la disminucin del
pensamiento rumiativo y la deteccin de emociones. Enseamos al paciente a liberarse de los automatismos y a distanciarse de sus
pensamientos y emociones. Entrenamiento en gestin y manejo emocional. Identificacin y reestructuracin del pensamiento
disfuncional. (Solo en el caso de que el riesgo de suicidio haya disminuido). Realizar autoinfome que incluya:
sentimiento/emocin, pensamiento o ganas de actuar, alternativas disponibles.

Reencuadre e intervencin en autoimagen: Intervencin en autoconcepto y autoestima que incluya el reencuadre de

pensamientos como no sirvo para nada o molesto a los dems. Cambio en el estilo atribucional (que en este caso es interno,
global y estable). Intervencin en gestin y aceptacin de la autoimagen. Establecer un locus de control interno.

Gestin del conflicto: Ampliar alternativas de solucin de sus problemas hasta que vea ms salidas (no eliminamos la alternativa
del suicidio porque daaramos el rapport). Entrenamiento en solucin de problemas. Entrenamiento en habilidades sociales.
Realizar autoinforme que incluya: situacin problemtica, las acciones que tom y los resultados de mis acciones.

Trabajo en valores y prevencin de recadas: Que permitan enriquecer y reequilibrar su vida, as como aumentar y mejorar el
apoyo social, tanto real como percibido. Prevencin de recadas: Ayudamos as al paciente a cambiar la espiral disfuncional por
una funcin ms adaptativa (con las habilidades adquiridas durante el tratamiento) Poner ejemplos de posibles situaciones futuras
y modos de afrontamiento. Exposicin a situaciones difciles sin la ayuda del psiclogo, siendo capaz de demostrar control y
dominio. Seguimiento de la reduccin de la medicacin hasta su terminacin.

Intervencin psicolgica en organizaciones manejo de conflictos:

Mediacin: Proceso de solucin cooperativa de conflictos, dos o ms personas en disputa son asistidas en su negociacin por un
tercero neutro e imparcial que les ayudar a llegar a un acuerdo en comn. Recopilar informacin necesaria para llegar al acuerdo.
Etapas: Prenegociacin: Es la reunin previa a la mediacin. Recopilacin de informacin, crear un ambiente de rapport.
Identificar puntos de acuerdo e incompatibilidad sobres intereses y expectativas de las partes. Redefinir incompatibilidades para
poder identificar las inquietudes y amenazas. Dilogo: Permite la elaboracin de un primer bloque de propuestas y acuerdos,
generndose las opciones. Poder explorar las diferentes formas de manejar las inquietudes y amenazas. Soluciones y acuerdos:
Llevar a la solucin del conflicto seleccionando la opcin que convenga y en la que estn de acuerdo ambas partes.

Negociacin: Se debe separar a las personas que tienen el problema a negociar. Concentrar en los intereses de cada una de las
partes. Se debe generar toda una gama de posibilidades antes de tomar una decisin y actuar. Los resultados deben basarse en
criterios objetivos.