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DE ANMELDUNG DEUTSCH LERNEN IN DEUTSCHLAND Goethe-Institut Telefon:

+ 49 89 15921200
Fllen Sie dieses Formular bitte (mit schwarzem Stift) in DRUCKBUCHSTABEN aus
Kundenmanagement Fax: + 49 89 15921202
und senden Sie es nach Mnchen zurck.
Goethestr. 20 E-mail: deutsch@goethe.de
REGISTRATION LEARNING GERMAN IN GERMANY 80336 Mnchen goethe.de/de
Please fill in this form in black ink and CAPITAL LETTERS and return it to Munich.

mnnlich male weiblich female

Abweichende Rechnungsadresse: Billing address (if different):


Vorname (wie im Pass) First name (as shown in passport)

Nachname (wie im Pass) Last name (as shown in passport) Vorname (wie im Pass) First name (as shown in passport)

Geburtsdatum Date of birth Tag day Monat month Jahr year Nachname (wie im Pass) Last name (as shown in passport)

Geburtsort Place of birth Geburtsland Country of birth Firmenname Company

Staatsangehrigkeit Citizenship E-Mail E-mail

Telefon (mit Lndervorwahl) Telephone (including country code) c/o c/o

E-Mail E-mail Strae/Nr. Street /no.

c/o c/o PLZ Postal Code Ort City

Strae/Nr. Street /no. Land Country

PLZ Postal Code Ort City

Land Country

Infos: Ich bin damit einverstanden, dass ich vom Goethe-Institut weiterhin Informationen per E-Mail erhalte.
Information: I would like the Goethe-Institut to continue sending me information by e-mail. Ja Yes Nein No

In welcher Sprache sollen wir Ihnen schreiben?


What language should we use to corresponding with you? Deutsch English Franais Italiano Espaol

ICH MCHTE FOLGENDES KURSANGEBOT BUCHEN I WISH TO BOOK THE FOLLOWING COURSE

INTENSIVKURSE INTENSIVE COURSES PREMIUMKURSE PREMIUM COURSES ANDERE KURSE OTHER COURSES
Intensiv 8 Premium SuperIntensiv 1
Intensive 8 Premium SuperIntensive 1

Intensiv 4 Premium SuperIntensiv 2
Intensive 4 Premium SuperIntensive 2

Intensiv 2 Intensiv 2 Sprache und Kultur Premium Intensiv 4 plus
Intensive 2 Intensive 2 Language and Culture Premium Intensive 4 plus

Daten des Kurses von Course Date: From bis until

20 20
Tag day Monat month Jahr year Tag day Monat month Jahr year

Gewnschter Kursort: Desired course location:

ZUSTZLICH ZUM KURS BUCHE ICH FOLGENDE UNTERKUNFT (SIEHE ANGEBOT IM KURSKALENDER)
IN ADDITION TO THE COURSE I AM BOOKING THE FOLLOWING ACCOMMODATION (SEE AVAILABLE CHOICES IN THE COURSE CALENDAR)
Gstehaus Einzelzimmer Raucher Frhstck (nur Dresden, Schwbisch Hall)
Guesthouse Single room Smoker Breakfast (only available in Dresden, Schwbisch Hall)
Privat Doppelzimmer Nichtraucher Mittagessen (nur Schwbisch Hall)
Homestay Double room Non-smoker Lunch (only available in Schwbisch Hall)
Apartment
Apartment

Das Goethe-Institut weist darauf hin, dass jeder Kursteilnehmer fr Schden Erhalten von (Stempel Institut) Received from (institute stamp)
aller Art, die er verursacht, selbst verantwortlich ist.
The Goethe-Institut hereby notifies the course participant that he is responsible
for any damage of whatever nature that he causes.

Die mir ausgehndigten Teilnahmebedingungen erkenne ich als verbindlich an.


I hereby recognize as binding the Terms and Conditions of Enrollment
provided to me.

Datum/Unterschrift Date/Signature Teilnehmer-Nummer

Institutskennung
Wenn ein Dritter die Kosten trgt, bitte eine entsprechende Erklrung beilegen.
If a third party is covering the costs, please enclose a declaration to that effect. Agenturkennung

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DE EINSCHTZUNG DEUTSCHKENNTNISSE
Damit wir Sie in den fr Sie geeigneten Kurs einschreiben knnen, bitten wir Sie, die folgenden Fragen vollstndig zu beantworten:

SELF-ASSESSMENT OF GERMAN SKILLS


To ensure that we can enroll you in a suitable course for you, we request that you answer all of the following questions:

Haben Sie Vorkenntnisse?


Do you have prior knowledge of German? Ja Yes Nein No

Fahren Sie bitte fort, wenn Sie Ja angekreuzt haben.


If you selected Yes, please continue.

Wie lange haben Sie Deutsch gelernt?

Monate Jahre Stunde/n pro Woche durchschnittlich

Haben Sie eine der folgenden Prfungen abgelegt?

Goethe-Zertifikat A1: Goethe-Zertifikat B1 Goethe-Zertifikat C1


Start Deutsch 1
Goethe-Zertifikat A2 Goethe-Zertifikat B2 Goethe-Zertifikat C2:
Groes Deutsches Sprachdiplom
Andere Prfung TestDaF

Mit welchem Lehrbuch haben Sie zuletzt gelernt?

Auf welcher Niveaustufe war Ihr letzter Kurs? A1 A2 B1 B2 C1 C2

Wenn Sie an einem Goethe-Institut im In- oder Ausland Deutsch lernen oder gelernt haben, werden Ihnen
unsere dortigen Kolleginnen und Kollegen gern eine Einstufungsempfehlung geben:

Frau/Herr

hat vom bis

im GI die Kursstufe mit UE besucht.

Wir empfehlen einen Folgekurs im Niveaubereich: Stempel (Institut) stamp (Institute)

A1 A2 B1 B2 C1 C2

SENDEN

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DE TEILNAHMEBEDINGUNGEN

1. Allgemeine Teilnahmevoraussetzung 7. Unterkunft


Der Kursteilnehmer* muss mindestens 18 Jahre alt sein. 7.1. Das GI bietet auf Wunsch Unterknfte zur Miete an. Die Buchung von
Unterknften ist in der Anmeldung anzugeben. Eine vorherige Besichtigung
2. Kursteilnahme und Anmeldebesttigung der Unterknfte ist nicht mglich.
2.1. Nach der Anmeldung wird dem Kursteilnehmer die Anmeldung zum gebuchten 7.2. Die Unterknfte werden nur kursweise vermietet. Der Tag des Einzugs
Unterricht, zur gebuchten Unterkunft sowie die gebuchte Verpflegung ist der publizierte Anreisetag, der Tag des Auszugs ist der publizierte
(insgesamt: Kurs) vom Goethe-Institut e.V. (im Folgenden kurz GI) besttigt Abreisetag.
(im Folgenden Anmeldebesttigung). Mit Zugang der Anmeldebesttigung bei
7.3. Fr die pflegliche Behandlung und Sauberkeit der Unterkunft ist fr die Dauer
dem Kursteilnehmer kommt der Vertrag zustande.
des Mietverhltnisses der Kursteilnehmer zustndig. Nach Beendigung des
2.2. Mit der Anmeldebesttigung wird eine Rechnung bersandt, in der Mietverhltnisses ist die Unterkunft aufgerumt und sauber zu hinterlassen.
die anfallende Kursgebhr, die smtliche Leistungen gem. Ziff. 2.1
7.4. Erfolgt die Unterkunft in einem Gstehaus, so findet zu Beginn und Ende
(Unterricht, Unterkunft, Verpflegung) enthlt, der Zahlungstermin und die
des Mietverhltnisses jeweils eine ordentliche bergabe zwischen dem
Kursteilnehmernummer mitgeteilt wird.
Kursteilnehmer und einer vom GI autorisierten Person statt (Zustand der
2.3. Verbrauchern steht grundstzlich ein Widerrufsrecht zu. Nhere Informationen Rumlichkeiten, Inventarprfung etc.).
zum Widerrufsrecht ergeben sich aus der Widerrufsbelehrung im Anschluss an
7.5. Die bernachtung von Gsten des Kursteilnehmers bedarf der ausdrcklichen
die Teilnahmebedingungen.
Zustimmung des GI.
3. Preise und Zahlungsbedingungen 7.6. Ein Versto gegen die Hausordnung des Vermieters fhrt zu einer fristlosen
Kndigung des Mietverhltnisses ohne Anspruch auf Ersatz oder Erstattung der
3.1. Vertragsbestandteil ist die zum Zeitpunkt der Anmeldung gltige
Miete.
Preisliste fr Unterricht, Unterkunft und Verpflegung, vgl. unter
www.goethe.de/anmeldung-deutschland. 7.7. Wird eine Unterkunft durch das GI empfohlen, z.B. durch einen Link auf der
Homepage des GI, dann tritt das GI nicht als Vermieter der Unterkunft auf.
3.2. Die Kursgebhr ist in voller Hhe zu dem in der Rechnung angegebenen
Zahlungstermin zur Zahlung an das GI fllig. Mageblich fr die Rechtzeitigkeit
8. Pflichten des Kursteilnehmers
der Zahlung ist der Eingang auf dem in der Rechnung angegebenen Konto des
GI. Bei der berweisung ist die Kursteilnehmernummer anzugeben. 8.1. Der Kursteilnehmer hat selbst und auf eigene Kosten Sorge zu tragen, dass sein
Aufenthalt in Deutschland rechtmig ist und er die/das etwaig erforderliche
3.3. Smtliche mit der Zahlung der Kursgebhr anfallenden Bankgebhren gehen zu
Einreise- und Aufenthaltsgenehmigung/Visum besitzt.
Lasten des Kursteilnehmers.
8.2. Der Kursteilnehmer ist fr den Abschluss einer Kranken-, Unfall-, Haftpflicht-
3.4. Geht die Zahlung der vollen Kursgebhr nicht rechtzeitig beim GI ein, verliert
und Hausratsversicherung selbst verantwortlich. Das GI bernimmt keine
der Teilnehmer seinen Anspruch auf die gebuchten Leistungen. In diesem Fall
Haftung in diesem Bereich.
ist das GI berechtigt, die gebuchten Leistungen anderweitig zu vergeben.
8.3. Der Kursteilnehmer ist verpflichtet, die in den Instituten geltende Kurs- und
3.5. Bei Nichtteilnahme am gebuchten Kurs, verspteter Ankunft, vorzeitiger Abreise
Hausordnung einzuhalten.
oder Abbruch eines Kurses sowie bei sonstigen Fehlzeiten (z.B. Krankheit)
besteht kein Anspruch auf Erstattung der Kursgebhr.
9. Haftung des GI
4. Umbuchung 9.1. Auf Schadensersatz haftet das GI gleich aus welchem Rechtsgrund nur bei
Vorsatz oder grober Fahrlssigkeit.
Eine Umbuchung der gebuchten Leistungen (z.B. nderung des Kurstermins)
ist in Ausnahmefllen zulssig und erfolgt in Absprache mit dem GI. Die erste 9.2. Darber hinaus haftet das GI auch bei einfacher Fahrlssigkeit fr Schden aus
Umbuchung ist kostenfrei, fr jede weitere Umbuchung wird ein Kostenbeitrag der Verletzung des Lebens, des Krpers oder der Gesundheit sowie fr Schden
in Hhe von 60, fllig. aus der schuldhaften Verletzung einer wesentlichen Vertragspflicht.
9.3. Weitergehende vertragliche und deliktische Ansprche des Kursteilnehmers
5. Rcktritt
sind ausgeschlossen.
5.1. Der Kursteilnehmer kann von der Buchung des Unterrichts gem
nachfolgenden Bedingungen zurcktreten. 10. Hhere Gewalt
_ Bei Rcktritt bis vier (4) Wochen vor Kursbeginn behlt das GI eine Das GI haftet weder fr sich noch fr seine Mitarbeiter fr die Nichterfllung
Verwaltungsgebhr von 160, ein; seiner Vertragsverpflichtungen oder Schden, soweit diese auf hhere
Gewalt, insbesondere Feuer, Wasser, Unwetter oder sonstige Naturereignisse,
_ Bei Rcktritt bis eine (1) Woche vor Kursbeginn behlt das GI 30 % der
Explosion, Streik, Krieg, Aufruhr oder sonstige auerhalb des Verantwortungs-/
Unterrichtsgebhr ein, mindestens jedoch die Verwaltungsgebhr von 160,;
Einflussbereiches des GI liegende Grnde zurckzufhren sind.
 ei Rcktritt bis einen (1) Tag vor Kursbeginn behlt das GI 50 % der
_B
Unterrichtsgebhr ein, mindestens jedoch die Verwaltungsgebhr von 160,; 11. Datenschutz
_ Nach Kursbeginn behlt das GI 100% der Unterrichtsgebhr ein. Das GI erhebt, verarbeitet und nutzt personenbezogene Daten des
Kursteilnehmers sowohl zum Zwecke der Erfllung eines mit dem
Dem Kursteilnehmer ist der Nachweis gestattet, dass der im konkreten Fall
Kursteilnehmer abgeschlossenen Vertrages als auch im Rahmen der
angemessene Betrag niedriger ist.
gesetzlichen Erlaubnisse und einer dem GI gegebenenfalls erteilten
5.2. Von gebuchten Unterkunftsleistungen kann der Kursteilnehmer bis vier (4) datenschutzrechtlichen Einwilligungserklrung. Weitere Details ergeben
Wochen vor Kursbeginn kostenlos zurcktreten. Ein spterer Rcktritt ist sich aus der gesonderten Datenschutzerklrung, auf die hiermit
ausgeschlossen. ausdrcklich verwiesen wird.
5.3. Der Rcktritt ist schriftlich, auch per E-Mail, gegenber dem Goethe-Institut
12. Anzuwendendes Recht
an die in der Anmeldebesttigung genannten Kontaktadressen zu erklren.
Mageblich fr den Zeitpunkt der Rcktrittserklrung ist der Eingang Fr diese Teilnahmebedingungen und alle Rechtsbeziehungen zwischen dem
der Rcktrittserklrung bei der in der Anmeldebesttigung genannten GI und dem Kursteilnehmer gilt das Recht der Bundesrepublik Deutschland.
Kontaktadresse. Gerichtsstand ist Mnchen.

6. Kurseinteilung/Klassengre 13. Salvatorische Klausel


6.1. Die Zuweisung zu einer Kursstufe erfolgt aufgrund eines Einstufungstests Sollten Teile oder einzelne Formulierungen dieser Teilnahmebedingungen
vor Ort. unwirksam sein, bleiben die brigen Teile in ihrem Inhalt und ihrer Gltigkeit
davon unberhrt. Die unwirksame Bestimmung ist durch eine rechtlich zulssige
6.2. Bei allen Kursen werden maximal 16 Kursteilnehmer pro Klasse unterrichtet.
zu ersetzen, die der unzulssigen nach Inhalt und wirtschaftlicher Auswirkung
am nchsten kommt.

3/4
DE WIDERRUFSBELEHRUNG UND WIDERRUFSFORMULAR

Verbrauchern steht ein Widerrufsrecht nach folgender Magabe zu, wobei


Verbraucher jede natrliche Person ist, die ein Rechtsgeschft zu Zwecken
abschliet, die berwiegend weder ihrer gewerblichen noch ihrer selbstndigen
beruflichen Ttigkeit zugerechnet werden knnen:

A. WIDERRUFSBELEHRUNG B. WIDERRUFSFORMULAR

Widerrufsrecht Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann fllen Sie bitte dieses Formular
aus und senden Sie es zurck.
Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Grnden diesen
Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist betrgt vierzehn Tage ab dem Tag
des Vertragsabschlusses.
An
Goethe-Institut e.V.
Um Ihr Widerrufsrecht auszuben, mssen Sie uns
Goethe-Institute in Deutschland
Goethe-Institut e.V.,
Bereich Marketing und Vertrieb
Goethe-Institute in Deutschland,
Goethestrae 20
Bereich Marketing und Vertrieb,
80336 Mnchen
Goethestrae 20,
Fax: +49 (0)89 15921 202
80336 Mnchen,
E-Mail: deutsch@goethe.de
Tel.: +49 89 15921-0,
Fax: +49 (0)89 15921-202,
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag ber
E-Mail: deutsch@goethe.de den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

mittels einer eindeutigen Erklrung (z. B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax
oder E-Mail) ber Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie Bestellt am (*)
knnen dafr das beigefgte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht
vorgeschrieben ist.
erhalten am (*)
Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung ber die
Ausbung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden.
Name des/der Verbraucher(s)

Folgen des Widerrufs


Anschrift des/der Verbraucher(s)
Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir
von Ihnen erhalten haben, einschlielich der Lieferkosten (mit Ausnahme der
zustzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der
Lieferung als die von uns angebotene, gnstigste Standardlieferung gewhlt haben),
unverzglich und sptestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurckzuzahlen,
an dem die Mitteilung ber Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen
ist. Fr diese Rckzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei
der ursprnglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde
ausdrcklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser
Rckzahlung Entgelte berechnet. Datum

Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen whrend der Widerrufsfrist beginnen
sollen, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil
der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausbung des Widerrufsrechts
hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen Unterschrift des/der Verbraucher(s)
im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen
entspricht.
(*) Unzutreffendes streichen

Ende der Widerrufsbelehrung

Ausschluss bzw. vorzeitiges Erlschen des Widerrufsrechts:


Das Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn wir die Dienstleistung vollstndig
erbracht haben und wir mit der Ausfhrung der Dienstleistung erst begonnen haben,
nachdem Sie dazu Ihre ausdrckliche Zustimmung gegeben haben und gleichzeitig
Ihre Kenntnis davon besttigt haben, dass Sie Ihr Widerrufsrecht bei vollstndiger
Vertragserfllung durch uns verlieren.

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