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CADERNETA DE SADE
DA PESSOA IDOSA
3 edio
Braslia DF
2014
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Especializada e Temtica
CADERNETA DE SADE
DA PESSOA IDOSA
3 edio
Braslia DF
2014
2006 Ministrio da Sade.
Esta obra disponibilizada nos termos da Licena Creative Commons Atribuio No Comercial Compartilhamento
pela mesma licena 4.0 Internacional. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do
Ministrio da Sade: <www.saude.gov.br/bvs>. O contedo desta e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessado na pgina:
<http://editora.saude.gov.br>.
*O processo de elaborao da Caderneta de Sade da Pessoa Idosa foi viabilizado por meio do Termo de Cooperao n 163/2012, em parceria
do Ministrio da Sade/SAS/DAET/COSAPI com a FIOCRUZ/ICICT.
SUMRIO
APRESENTAO 5
1. DADOS PESSOAIS 6
2.9 Quedas 24
5. CALENDRIO DE VACINAO 33
ATUALIZAES DA CADERNETA 38
Orientaes 41
5. SADE BUCAL 48
6. PREVENO DE QUEDAS 50
7. ATIVIDADE FSICA 52
8. SEXUALIDADE 53
A Caderneta de Sade da Pessoa Idosa integra um conjunto de iniciativas que tem por
objetivo qualificar a ateno ofertada s pessoas idosas no Sistema nico de Sade,
instrumento proposto para auxiliar no bom manejo da sade da pessoa idosa, sendo
usada tanto pelas equipes de sade quanto pelos idosos, por seus familiares e cuidadores.
muito importante que seu preenchimento se d por meio de informaes cedidas pela
pessoa idosa, por seus familiares e/ou cuidadores, para compor o Plano de Cuidado, a ser
construdo em conjunto com os profissionais de sade. A Caderneta permitir o registro
e o acompanhamento, pelo perodo de cinco anos, de informaes sobre dados pessoais,
sociais e familiares, sobre suas condies de sade e seus hbitos de vida, identificando
suas vulnerabilidades, alm de ofertar orientaes para o seu autocuidado.
5
Desejamos que a Caderneta contribua para qualificar a ateno pessoa idosa no SUS.
Foto
Apelido/nome social
N do carto SUS
Nome completo da me
6 / / masculino feminino
Municpio de nascimento/UF
Raa/cor
Ocupao/profisso principal
Situao conjugal
solteiro(a) casado(a)/convvio com parceiro(a) divorciado(a)/separado(a)
vivo(a) Desde quando (ano)?________________________________________________________________
Outra
Unidade bsica de sade que frequenta:
Qual? Especificar
auditiva visual intelectual/cognitiva fsica outra
Endereo residencial
Rua/avenida/praa
N Complemento Bairro
Ponto de referncia
O preenchimento dos campos abaixo deve ser feito a lpis, para ser alterado
sempre que isso for necessrio.
Nome
Telefone Celular
9
Nome
Telefone Celular
Nome do medicamento, do
Data de incio ou
fitoterpico, do suplemento ou da Dose e frequncia
tempo de uso
vitamina e sua concentrao
10
11
20___ 20___
Condies de sade
Ano de Ano de Ano de Ano de
(diagnsticos)
diagnstico internao diagnstico internao
Anemia
Condies crnicas sensveis
Asma
Diabetes mellitus
ateno bsica
Doena arterial
coronariana
Doena pulmonar
obstrutiva crnica (DPOC)
Epilepsia
Hipertenso arterial
12
Insuficincia cardaca
lcera pptica
Depresso
frequentes
Condies
Incontinncia urinria
Incontinncia fecal
Insuficincia cognitiva
(demncia)
Outras condies
(diagnsticos)
20___ 20___ 20___
13
2.3 Cirurgias realizadas
Relate as cirurgias realizadas ao longo da sua vida.
14
2.4 Reaes adversas ou alergias a medicamentos
Registre abaixo os medicamentos que tenham provocado alguma reao adversa ou alergia.
15
2.5 Dados antropomtricos
Peso
Altura
IMC = peso/altura2
45
40
35
16 34
31
30
25
20
15
20_____ 20_____ 20_____ 20_____ 20_____
S N S N S N S N S N
Voc apresentou perda de
peso no intencional* de, no
mnimo, 4,5 kg ou de 5% do seu
peso corporal no ltimo ano?
17
Classificao do estado
ndice antropomtrico Pontos de corte
nutricional
* Perda de peso no intencional aquele emagrecimento que no aconteceu por deciso prpria.
Caso isso ocorra, as possveis causas devem ser investigadas.
2.6 Protocolo de identificao do idoso vulnervel (VES-13)
1. IDADE
2. AUTOPERCEPO DA SADE
Em geral, comparando-se com outras pessoas da sua idade, voc diria que sua sade :
3. LIMITAO FSICA
Em mdia, quanta dificuldade voc tem para fazer as seguintes atividades fsicas?
PONTUAO:
As respostas muita dificuldade ou incapaz de fazer valem 1 ponto cada. Todavia, a pontuao
mxima neste item de 2 pontos, ainda que a pessoa tenha marcado ter muita dificuldade ou
ser incapaz de fazer as 6 atividades listadas.
Incapaz de
Mdia
Nenhuma Pouca Muita fazer (no
(alguma)
dificuldade dificuldade dificuldade consegue
dificuldade
fazer)
18
Curvar-se, agachar ou
ajoelhar-se
Levantar ou carregar
objetos com peso
aproximado de 5 kg
Elevar ou estender os
braos acima do nvel
do ombro
Escrever ou manusear e
segurar pequenos objetos
PONTUAO:
As respostas positivas (sim) valem 4 pontos cada. Todavia, a pontuao mxima neste tpico
de 4 pontos, mesmo que a pessoa idosa tenha respondido sim para todas as perguntas.
Por causa de sua sade ou condio fsica, voc deixou de fazer compras?
Por causa de sua sade ou condio fsica, voc deixou de caminhar dentro de casa?
Por causa de sua sade ou condio fsica, voc deixou de tomar banho sozinho(a)?
21
23
Itens importantes para a
20___ 20___ 20___ 20___ 20___
segurana do domiclio
Locais Itens S N S N S N S N S N
Piso antiderrapante
Escada
Corrimo dos dois lados e firme
2.9 Quedas
Quedas so frequentes em pessoas idosas, mas podem ser evitadas. As suas principais
consequncias so fraturas, traumatismo craniano, contuso muscular e, principalmente,
o medo de cair.
24
2.10 Identificao de dor crnica
A presena de dor crnica ou de longa durao no normal da idade e sua presena deve
ser investigada rotineiramente. Aps o esclarecimento das possveis causas, o tratamento
dever ser feito prontamente.
Intensidade da dor 25
Intensidade da dor
Intensidade da dor
Intensidade da dor
Intensidade da dor
2.11 Hbitos de vida
Interesse
Voc realiza algum trabalho voluntrio?
social e lazer
Voc come frutas, legumes e verduras nas suas refeies ao longo do dia?
Em pelo menos uma refeio diria, voc come carnes, peixes ou ovos?
Alimentao
Voc tem o costume de consumir bebidas aucaradas, bolos, biscoitos
26 recheados e sobremesas?
No preparo das suas refeies, utilizada grande quantidade de leos,
gorduras, acar e sal?
Voc ex-fumante?
27
3. CONTROLE DA PRESSO ARTERIAL
28
Data PA Data PA Data PA
29
Data PA Data PA Data PA
30
Data PA Data PA Data PA
31
ALERTA!
A hipotenso ortosttica causa frequente de tonturas e quedas em pessoas idosas.
Para identific-la, recomendada a medida da presso arterial nas trs posies
(deitada, sentada e em p). Seu diagnstico estabelecido quando h uma reduo de
20 mmHg ou mais na medida da presso sistlica ou de 10 mmHg ou mais na presso
diastlica, com a mudana da posio deitada para sentada ou em p.
4. CONTROLE DE GLICEMIA
O valor de referncia da glicemia depende da presena ou no de jejum. O diagnstico de
diabetes mellitus feito quando duas ou mais dosagens de glicemia de jejum, aps jejum
mnimo de 8 h, so iguais ou maiores do que 126 mg/dL.
Caso a glicemia capilar seja colhida na unidade de sade, de forma casual ou sem jejum
prvio, a dosagem dever ser at 200 mg/dL.
Influenza (gripe)
Data / / / / / / / /
Lote
Ass.
Influenza (gripe)
Data / / / / / / / /
Lote
Ass.
Data / / / / / / / / 33
Lote
Ass.
1 dose Reforo
Data / / / / / / / /
Lote
Ass.
lcool
Hbitos (vide pgina 26)
Fumo
Presena de leso na mucosa bucal
Boca seca (xerostomia falta de saliva)
Alteraes ou
Presena de lngua saburrosa (lngua branca)
leses de mucosa
Presena de candidase bucal
Presena de halitose
Presena de placa bacteriana (biofilme dental)
Fatores retentivos de placa (razes residuais, clculo)
Encaminhamento
(D) diagnstico bucal; (P) periodontia; (E) endodontia;
para especialidades
(C) cirurgia; (NE) necessidades especiais; (O) outras especialidades.
odontolgicas
20___ 20___ 20___ 20___ 20___
Sim No Sim No Sim No Sim No Sim No
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AGENDA DE CONSULTAS E EXAMES
Consulta/
Data Hora Local Nome do profissional
exame
36
AGENDA DE CONSULTAS E EXAMES
Consulta/
Data Hora Local Nome do profissional
exame
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ATUALIZAES DA CADERNETA
Data da
Responsvel pelo preenchimento
atualizao
38
ATUALIZAES DA CADERNETA
Data da
Responsvel pelo preenchimento
atualizao
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ORIENTAES
1. diREITOS DA PESSOA IDOSA
A legislao brasileira assegura determinados direitos para a populao de 60 anos ou mais
de idade. Para comprovar a idade, basta apresentar um documento que contenha sua foto,
como a sua carteira de identidade ou a sua carteira de habilitao.
Estatuto do Idoso
(Lei n 10.741, de 1 de outubro de 2003)
Direito de exigir medidas de proteo sempre que seus direitos estiverem ameaados
ou violados por ao ou omisso da sociedade, do Estado, da famlia, de seu curador ou
de entidades de atendimento.
42
Desconto de, pelo menos, 50% nos ingressos para eventos artsticos, culturais, esportivos
e de lazer.
Reserva de duas vagas gratuitas no transporte interestadual para idosos com renda
igual ou inferior a dois salrios mnimos e desconto de 50% para os idosos que excedam
as vagas garantidas.
Elenco disponvel nas drogarias conveniadas ao Aqui Tem Farmcia Popular (2014):
Asma Diabetes
Hipertenso
(gratuitos) (gratuitos) Osteoporose
(gratuitos)
(copagamento)
Glibenclamida,
Salbutamol, Captopril, enalapril,
metformina, insulina Alendronato de
ipratrpio, propranolol, atenolol,
NPH e insulina sdio
beclometasona hidroclorotiazida losartana
regular
Doena de Parkinson
Dislipidemia Glaucoma
(copagamento) Fralda geritrica
(copagamento) (copagamento)
Carbidopa + levodopa e (copagamento)
Sinvastatina Timolol
benserazida + levodopa
O elenco completo de medicamentos disponveis, as regras do Programa Farmcia Popular
e a lista de farmcias e drogarias conveniadas esto disponveis na pgina eletrnica:
<www.saude.gov.br/medicamentos>.
As prescries tero validade de 120 (cento e vinte) dias, a partir de sua emisso.
45
O quantitativo de medicamento solicitado deve corresponder posologia mensal
compatvel com os consensos de tratamento da doena para a qual o medicamento
indicado. Alm disso, a dispensao deve obedecer aos limites definidos pelo programa.
Para as fraldas geritricas, a retirada poder ocorrer a cada 10 dias, ficando limitada a
4 (quatro) unidades/dia de fralda.
I do paciente: documento oficial com foto, no qual conste o seu nmero de CPF; e
II do representante legal (declarado por sentena judicial ou portador de instrumento
pblico ou particular de procurao), o qual assumir, juntamente com o
estabelecimento, as responsabilidades pela efetivao da transao: CPF e RG.
4. DEZ PASSOS PARA UMA ALIMENTAO SAUDVEL
1 passo. Faa trs refeies ao dia (caf da manh, almoo e jantar) e, caso
necessite de mais, faa outras refeies nos intervalos.
Procure fazer as refeies principais (caf da manh, almoo e jantar) em horrios
semelhantes todos os dias. Nos intervalos entre essas refeies, prefira realizar pequenas
refeies saudveis com alimentos frescos. Coma sempre devagar e desfrute o que est
comendo, procurando comer em locais limpos e onde voc se sinta confortvel, evitando
ambientes ruidosos ou estressantes.
2 passo. D preferncia aos gros integrais e aos alimentos na sua forma mais
natural. Inclua nas principais refeies alimentos como arroz, milho, batata,
mandioca/macaxeira/aipim.
Esses alimentos so as mais importantes fontes de energia e, por isso, devem ser os principais
componentes das principais refeies, devendo-se dar preferncia s suas formas integrais.
As atividades de planejar as compras de alimentos, organizar a despensa domstica e definir
com antecedncia o cardpio da semana podem contribuir para a sua satisfao com a
alimentao. Em supermercados e outros estabelecimentos, utilize uma lista de compras,
para no comprar mais do que o necessrio.
5 passo. Lembre-se de incluir carnes, aves, peixes, ovos, leite e derivados em pelo
menos uma refeio durante o dia. Retirar a gordura aparente das carnes e a pele
das aves antes da preparao torna esses alimentos mais saudveis.
Os leites e derivados so ricos em clcio, que ajuda no fortalecimento dos ossos. J as
carnes, as aves, os peixes e os ovos so ricos em protenas e minerais. Quanto mais variada
e colorida for a sua alimentao, mais equilibrada e saborosa ela ser.
6 passo. Use pouca quantidade de leos, gorduras, acar e sal no preparo
dos alimentos.
Esses ingredientes culinrios devem ser usados com moderao para temperar alimentos e
para criar preparaes culinrias. Procure evitar o acar e o sal em excesso, substituindo-
os por temperos naturais (como cheiro verde, alho, cebola, manjerico, organo, coentro,
alecrim, entre outros) e optando por receitas que no levem acar na sua preparao.
7 passo. Beba gua mesmo sem sentir sede, de preferncia nos intervalos
das refeies.
A quantidade de gua que precisamos ingerir por dia muito varivel e depende de
vrios fatores, incluindo a idade e o peso da pessoa, a atividade fsica que ela realiza e o
clima e a temperatura do ambiente onde ela vive. importante estar atento ao consumo
dirio de gua para evitar casos de desidratao, principalmente em dias muito quentes.
Vale lembrar de que bebidas aucaradas (como refrigerantes e sucos industrializados)
no devem substituir a gua. Uma dica aromatizar a gua com hortel ou frutas, como
rodelas e cascas de laranja ou limo.
Crie
A crie uma doena causada por bactrias que vivem na boca e utilizam o acar da nossa
alimentao para produzir cidos que destroem os dentes. A crie pode avanar e causar dor e
desconforto e at a perda do dente. Para prevenir o seu aparecimento, importante ter uma boa
higiene bucal.
Doenas da gengiva
As doenas nas gengivas ocorrem principalmente pelo acmulo de placa bacteriana (pelcula
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viscosa e incolor formada por bactrias e restos alimentares acumulados na superfcie
dos dentes e na gengiva). Comea com a inflamao da gengiva, chamada de gengivite.
Inicialmente, nota-se que a gengiva sangra. Se a gengivite no for tratada, pode avanar e
atingir o osso que sustenta o dente (periodontite), causando a exposio da raiz do dente e
mobilidade, podendo ocasionar a perda do dente.
Se voc utiliza prtese total (dentadura), limpe-a fora da boca com sabo ou pasta
de dentes e escova de dentes separada para essa funo. Antes de recoloc-la na
boca, limpe a gengiva, o cu da boca e a lngua. Recomenda-se ficar sem a prtese
algumas horas durante o dia. O ideal passar a noite sem a prtese, mas se isso
no for possvel, faa o procedimento durante o banho ou em um momento em
que voc esteja sozinho(a) em casa, por exemplo. Deixe-a sempre em um copo com
gua. Solicite orientao ao dentista sobre outros produtos para complementar a
limpeza das dentaduras.
Devido ao desgaste natural, a ponte mvel ou a dentadura precisar ser
ajustada ou trocada aps certo perodo de tempo. Ela no est mais em
perfeitas condies quando comea a ficar solta, quando a mastigao fica
difcil ou quando est irritando ou machucando a gengiva. Faa uma avaliao
peridica com a equipe de sade bucal para verificar a adaptao de sua
prtese e evitar o aparecimento de feridas.
Boca seca
A falta de saliva (boca seca) uma queixa comum entre as pessoas idosas. Alm de ser
uma manifestao comum ao envelhecimento, pode ser causada pelo uso de alguns
medicamentos ou por distrbios na sade. A boca seca pode causar maior risco para crie
dentria, incmodo no uso da prtese, perda do paladar, mau hlito e dificuldades para
falar, mastigar e engolir os alimentos. O profissional de sade bucal pode recomendar vrios
mtodos para manter sua boca mais mida, como tratamentos ou remdios adequados
para evitar a boca seca. Tomar gua com frequncia pode ajudar.
Leses na boca
Observe regularmente se existe alguma alterao nos lbios, nas bochechas, nas gengivas,
no cu da boca, na garganta, na superfcie e abaixo da lngua. Procure por manchas, caroos,
inchaos, placas esbranquiadas ou avermelhadas ou feridas. Se voc observar alguma
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alterao nova em sua boca ou ferida que no cicatrize, mesmo que indolor, procure um
dentista ou outro profissional de sade para realizar uma avaliao.
6. PREVENO DE QUEDAS
Para evitar quedas em seu domiclio, alguns cuidados so importantes, tais como:
1 2
3 4
50
5 6
Evite mveis e objetos espalhados Deixe uma luz acesa noite caso
pela casa. voc se levante.
9 10
51
11 12
Exerccios posturais.
Jogos e modalidades esportivas.
Alongamentos e relaxamentos.
Exerccios respiratrios.
Exerccios contra a resistncia, como musculao e ginstica.
Caminhada e corrida.
52 Natao e hidroginstica.
Prticas corporais orientais, como Tai-Chi-Chuan, Yoga e Lian Gong.
Capoterapia e danas, como a dana snior.
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LISTA PESSOAL DE ENDEREOS E/OU TELEFONES TEIS
Anote os endereos ou telefones teis para voc:
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Denncias de violncia
Disque 100 (tecle a opo 2 para
denncia de violncia contra
Disque 100
a pessoa idosa) ou envie uma
<disquedenuncia@sedh.gov.br>
mensagem para o seguinte e-mail:
<www.disque100.gov.br>
<disquedenuncia@sedh.gov.br> e,
tambm, acessando o site: <www.
disque100.gov.br>.
Disque-Sade
Servio gratuito. Funciona de segunda
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CADERNETA DE SADE
DA PESSOA IDOSA
3 edio
Braslia DF
2014