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Autores:
RIOS ATUNCAR CELMA
RODRIGUEZ TERRAZAS AARON
ROJAS MELENDEZ FREDY JOSUE
SALIZAR ANA PAOLA
SALVADOR ARELLANO ALVARO WILLIAN
SOLIS JIMENZ YHEYMI
VIDAL GARCIA SANDRA
VERA OLIVERA LIA PAOLA
VILLACRESIS MALDONADO JHAQUELIN GIOVANNA
YANQUIRIMACHI ROJAS KATY.
Fecha: //2016.
Cdigo de estudiante:
Carrera: Medicina.
Asignatura: Otorrinolaringologa
Grupo: A.
Docente: Dr. Jos Martnez Amador
Periodo Acadmico: Noveno Semestre II-2016.
Subsede: Cochabamba.
RESUMEN:
Las alergias respiratorias son un problema frecuente que puede presentarse tanto en nios como en
los adultos, esto debido a diferentes tipos de causas(gentica, predisposicin profesional, el medio
ambiente, los frmacos, el tabaquismo, los insectos, algunos animales, hongos, plantas y plenes,
caros del polvo domstico, alimentos, etc.) se presentan en nuestro pas y en el mundo por eso en
el presente trabajo se plante el estudio de determinar los factores que determinan el desarrollo de
alergias respiratorias en los estudiantes de la carrera de medicina de la Universidad de Aquino
Bolivia sede Cochabamba 2016. Realizando un estudio descriptivo, prospectivo, transversal en una
poblacin conformada por 30 estudiantes que acudieron a las clases de otorrinolaringologa en
edades de 20 a 35 aos de edad. Obteniendo como resultados ms relevantes que 43% de los
estudiantes de medicina son del sexo masculino y 57% del sexo femenino. El 53% de estudiantes
tiene conocimientos sobre alergias respiratorias en un alto porcentaje, el 30% est muy bien
informado, mientras que un 17% est mal informado sobre alergias respiratorias. El 47% de los
estudiantes de medicina presentaron alergias respiratorias, mientras que un 53% no presentaron
ninguna alergia respiratoria. El 50% de estudiantes de medicina tiene conocimiento que las causas
de alergias respiratorias es al polvo, el 34% de alergias por frio o cambios de temperatura, el 13%
alergias al polen, 3% por causa de caros
Palabras clave: Factores determinantes, alergias respiratorias
ABSTRACT: Respiratory allergies are a common problem that can occur in both children and
adults, this due to different types of causes (genetic, professional predisposition, environment,
drugs, smoking, insects, some animals, fungi, plants and pollens, house dust mites, food, etc.) are in
our country and the world for that in this paper the study to determine the factors that determine the
development of respiratory allergies in students career raised medicine at the University of Aquino
Bolivia Cochabamba headquarters 2016. Making a descriptive, prospective, cross-sectional study in
a population consisting of 30 students who attended classes of otolaryngology at ages 20 to 35 years
old. Getting the most relevant results that 43% of medical students are male and 57% female. 53%
of students have knowledge about respiratory allergies in a high percentage, 30% are very
knowledgeable, while 17% is misinformed about respiratory allergies. 47% of medical students had
respiratory allergies, while 53% showed no respiratory allergy. 50% of medical students aware that
the causes of respiratory allergies is dust, 34% of allergies or cold temperature changes, 13% pollen
allergies, 3% because of mites.
CAPTULO I: INTRODUCCIN
CAPITULO II: MARCO TERICO
1. Cuando afecta al tejido que recubre internamente las vas superiores, es decir, la
mucosa nasal, la enfermedad es conocida como Rinitis Alrgica.
2. En cambio, cuando la inflamacin tiene lugar en el tejido que recubre las vas areas
bajas, los pulmones y bronquios, se habla de Asma bronquial o Hiperreactividad
bronquial. En la hiperreactividad bronquial existe una excesiva susceptibilidad de los
bronquios para reaccionar frente a estmulos, es decir, un mnimo estmulo es capaz de
desencadenar en el bronquio una contraccin de los msculos que lo rodean para
estrechar su calibre y dificultar as el paso del aire.
2. ETIOLOGIA
Predisposicin gentica
Probablemente sea uno de los factores decisivos para la aparicin de procesos alrgicos
en un nio, sobre todo cuando los antecedentes alrgicos afectan a las lneas familiares
materna y paterna. En los primeros meses de vida el nio contacta con la mayora de
alrgenos a los que seguir expuesto el resto de su vida. Debido a la inmadurez de su
sistema inmunolgico y a la elevada capacidad de absorcin de las mucosas
respiratoria y digestiva, es entonces cuando corre el riesgo de quedar sensibilizado.
Susceptibilidad personal
Incremento de la predisposicin del individuo para sintetizar Ig E especfica contra
determinadas sustancias (alrgenos) del medio ambiente.
Susceptibilidad racial
Exposicin ambiental
Fro, calor, radiacin solar, agentes qumicos Se puede considerar que las afecciones
alrgicas son uno de los tributos que tiene que pagar la raza humana en su lucha por el
progreso; se ha visto un aumento de cuadros alrgicos, como por ejemplo reacciones
asmticas, en hijos descendientes de emigrantes a otro pas, en comparacin con los
residentes en su tierra de origen. Las estadsticas demuestran que en las zonas
industrializadas se registran ms alergopatas que en las zonas rurales. Las emisiones
producidas por vehculos, calefacciones y actividades industriales son las responsables
de contaminantes como el dixido de carbono, el dixido de nitrgeno y el dixido de
azufre que, en determinadas concentraciones, son perjudiciales para la salud y
agravantes de patologas alrgicas como el asma.
Exposicin profesional
Tabaquismo
Frmacos
Alimentos
La alergia alimentaria es ms comn en los nios que en los adultos, pero muchas de
las reacciones que se atribuyen a la alergia pueden deberse a la existencia de una mera
intolerancia. Los alimentos que aparecen implicados con mayor frecuencia son la leche
de vaca, huevos, pescados, legumbres, frutos secos, crustceos y fresas.
Aditivos alimentarios
El polvo de las casas constituye una de las principales causas de alergia respiratoria en
todo el mundo. Consiste en una mezcla heterognea de escamas de piel humana y
aquellas procedentes de animales domsticos, restos de insectos, fibras textiles, trazas
de alimentos, insecticidas, bacterias, pelos de animales, plumas de aves, mohos y,
bsicamente, unos parsitos microscpicos denominados caros. Se favorece su
proliferacin con temperaturas prximas a los 25-27 C, en el otoo, y si la humedad
relativa del aire es alta.
Plantas y plenes
Las especies botnicas de dispersin area son las que pueden causar reacciones
alrgicas. Entre ellas: gramneas y gramneas cultivadas (trigo o cebada).
Hongos
Animales
Perros, gatos, y otras mascotas como hmsteres y cobayas, constituyen una de las
principales causas de alergia despus de plenes y caros. Tambin otros animales
como las aves y los caballos pueden provocar alergias.
Insectos
Los que producen reacciones alrgicas con mayor frecuencia son los himenpteros
(abejas y avispas).
3. FISIOPATOLOGIA
ATOPIA Y ALERGIA.
Con frecuencia los trminos atopia (del griego a: fuera, sin; topos; lugar; y por tanto
extrao, raro, sin lgica) y alergia (allos: otro; ergon: accin) se utilizan indistintamente, en
la prctica diaria para referirse a los procesos inmunolgicos relacionados con enferme-
dades como el asma, la rinitis o el eccema atpico, cuya agrupacin familiar sugiere una
transmisin hereditaria.
El sistema inmune se encuentra regulado, de modo que ante exposicin tanto a agentes
patgenos as como a antgenos propios o sustancias potencialmente inocuas del exterior,
produce una respuesta protectora y equilibrada. Estos mecanismos de tolerancia inmune
impiden la formacin de linfocitos T (LT) especficos potencialmente dainos, mediante
diversos mecanismos como la apoptosis, la anergia, por ignorancia del antgeno, o
impidiendo su activacin a travs de la accin de clulas T reguladoras (Treg.)75. Parece
demostrado que la sensibilizacin alrgica es consecuencia de un desequilibrio entre
tolerancia e inmunidad atribuible a un dficit de clulas Treg que permite la diferenciacin
y proliferacin de LT helper o colaboradores de tipo 2 (LTh2).
Por ello la enfermedad alrgica se ha definido recientemente como una reaccin de HPSS
iniciada por mecanismos inmunes especficos, en la que existe un desequili- brio entre la
activacin por un alergeno de las Treg y la respuesta efectora de los LTh2 en individuos
susceptibles, un proceso en el que las clulas dendrticas (DC)desempean un papel
fundamental.
Cuando un alrgeno entra en contacto con el sistema inmune, es reconocido como extrao y
es captado por las clulas presentadoras de antgenos (CPA), entre las que se encuentran las
DC y de Langerhans, aunque tambin los monocitos/macrfagos y los LB. Dichas clulas
opsonizan la molcula antignica y la procesan, migrando posteriormente a los ganglios
linfticos donde los presentan, unidos al Complejo Mayor de Histocompatibilidad tipo II
(MHC II), al precursor del linfocito T cooperador o helper (LTh0), que al reconocer la
sustancia extraa se activa, secretando una serie de citoquinas. En esta comunicacin
celular intervienen otras molculas de superficie como son el CD86 de la clula
presentadora de antgeno y el CD28 del LTh0.
Dependiendo del microambiente de interleuquinas (IL), la diferenciacin del LTh0 se
dirigir hacia LTh de tipo 1 (LTh1) o LTh2.
- IL-12 J dirige la respuesta hacia LTh1, e inhibe el desarrollo de LTh2 junto con el
In- terfern gamma (IFN-).
- IL-4 J dirige la respuesta a LTh2.
- Est aceptado que la capacidad de producir IL-4 por parte de los LTh2, y no por los
LTh1, nos permite diferenciar ambos tipos de LTh.
4. MANIFESTACIONES CLINICAS
Existen cuatro sntomas clsicos que son: estornudos, comezn, escurrimiento nasal
(generalmente transparente) y obstruccin nasal. Se pueden presentar sntomas asociados
como irritacin ocular, comezn en paladar, lagrimeo constante, dolores de cabeza
(generalmente en la frente y alrededor de los ojos), prdida del sabor y del olfato, sensacin
de odo tapado. Los pacientes con alergias a menudo presentan cansancio, malestar general,
alteraciones en concentracin, disminucin de estado de alerta.
Sntomas Generales:
Rinorrea Asma
Rinoconjuntivitis Tos
Lagrimeo Disnea
Estornudos Sibilancias
Erupcin e irritacin cutnea
5. DIAGNOSTICO
6. TRATAMIENTO
Ttulo: FACTORES DETERMINANTES AL DESARROLLO DE ALERGIAS RESPIRATORIAS EN LOS
ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE MEDICINA, DE LA UNIVERSIDAD AQUINO BOLIVIA SEDE
COCHABAMBA 2016.
Autor:
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El tratamiento de la alergia respiratoria, una vez diagnosticada correctamente y determinados cuales
son los alrgenos responsables, se basa en tres aspectos esenciales que pueden ser complementarios:
Evitar la exposicin al alrgeno, que puede ser suficiente para el control de la enfermedad,
en el caso de alrgicas exclusivas a epitelios de animales. Es prcticamente imposible evitar
la exposicin a la gran mayora de los alrgenos ambientales (caros, plenes y hongos),
pero la aplicacin de algunas medidas higinicas pueden reducir esta exposicin.
Administracin de frmacos con efecto sobre los sntomas, como los antihistamnicos, los
antiinflamatorios o los broncodilatadores inhalados. Debe considerarse que el efecto
beneficioso desaparece al suprimir la medicacin y que algunos de estos medicamentos
pueden tener efectos secundarios no deseados sobre la salud del paciente.
La inmunoterapia de sensibilizarte es considerada el tratamiento ms completo de la alergia
respiratoria y se consigue a travs de las vacunas antialrgicas. La inmunoterapia especfica
permite alcanzar una tolerancia inmunolgica despus de un tratamiento prolongado, que
siempre debe realizarse bajo el control del especialista.
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 16
Carrera: Medicina
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CAPITULO V: METODOLOGIA
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 17
Carrera: Medicina
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El nivel de investigacin empleada es de carcter descriptivo.
Descriptivo: El presente estudio de investigacin tiene un enfoque cuantitativo.
Transversal: Porque permiti obtener informacin precisa sobre las variables a investigar y se
realiz en un solo momento, tiempo y espacio.
CRITERIOS DE INCLUSIN
CRITERIOS DE EXCLUSIN
VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 18
Carrera: Medicina
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VARIABLE DEPENDIENTE
Mtodo de la investigacin
El mtodo empleado ha sido de tipo hipottico-deductivo
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 19
Carrera: Medicina
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CAPITULO VI: RESULTADOS
GRFICO N1:
21 6 3
10%
20% 20-24
70% 25-30
31-35
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 20
Carrera: Medicina
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MASCULINO FEMENINO
13 17
20
15
CANTIDAD
10 57%
43%
5
0
MASCULINO FEMENINO
SEXO
Interpretacin: En el siguiente grafico observamos que segn el sexo, el 43% pertenecen al sexo
masculino en un menor porcentaje y el 57% al sexo femenino en un alto porcentaje.
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 21
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2 28 0
7%
ALTIPLANO
VALLE
LLANO
93%
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 22
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SI NO
14 16
47% SI
53% NO
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 23
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17%
30%
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 24
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SI NO
23 7
23%
SI
77%
NO
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 25
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13%
34% CAMBIOS DE
TEMPERATURA
A.ACAROS
3% A. POLVO
50%
A.POLEN
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 26
Carrera: Medicina
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7%
13%
ESTORNUDOS REPETITIVOS
FLUJO NASAL
50% CONGESTION NASAL
IRRITACION NASAL
30%
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 27
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TODO EL AO
20%
VERANO
OTOO
INVIERNO
63% 10%
PRIMAVERA
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 28
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SI NO A VECES NO SABE
6 11 7 6
NO SABE SI
20% 20%
SI
A VECES NO
23%
NO A VECES
37%
NO SABE
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 29
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30% POLVO
7% 63%
HUMO DE CIGARRILLO
CONTAMINANTES
AMBIENTALES
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 30
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6%
27%
SI, DIARIO
67%
SI, 4 VECES POR SEMANA
NO, FUMO
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 31
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Con los estudios e investigaciones mediante encuestas realizadas, se han demostrado mltiples
factores determinantes importantes en los estudiantes de medicina de nuestra universidad.
Por lo tanto es importante conocer e identificar la sintomatologa de una alergia respiratoria, para
iniciar un tratamiento individualizado.
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 32
Carrera: Medicina
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El control del medio ambiente es vital para las personas alrgicas, no es fcil controlar una
alergia respiratoria, sin embargo, algunas medidas que apuntan a mejorar el medio ambiente
donde pasamos gran parte del da como estudiantes pueden ayudarnos a aliviar el problema. Las
afecciones alrgicas y el asma encuentran su pico ms alto durante los meses ms fros y de alta
humedad. Otros factores disparadores del problema son la contaminacin y la acumulacin de
polvo. La ausencia de lluvias, la falta de vegetacin, hacen que la cantidad de polvo que se
acumula en las aulas son grandes y por lo tanto el riesgo de desarrollar alergia.
El lugar donde pasa mayor tiempo deber estar sin humedades. La humedad favorece el
crecimiento de hongos.
Evite las mascotas. (El pelo y la caspa de las mascotas provocan alergia). Los animales
deben baarse todas las semanas para eliminar la caspa.
Evite a toda costa el tabaco. Durante el embarazo est asociado con un aumento de asma
en lactantes. En nios ha demostrado aumentar el asma y otras enfermedades respiratorias
crnicas.
Permanezca dentro de su aula u hogar los das en que el viento este soplando fuerte, pues
habr mucho polen y hongos en el aire. Si sale y se transporta en automvil mantenga las
ventanas cerradas.
Los catarros, las neumonas, las bronquitis y las sinusitis infecciosas complican y empeoran los
sntomas de las personas alrgicas y los asmticos. Evite el contagio no frecuentando los lugares
muy concurridos, especialmente en los tiempos que hay epidemias. Para mayor proteccin
vacnese contra la influenza y la neumona, especialmente nios y personas mayores. Seguir
estas recomendaciones puede ayudar a que la persona alrgica se desplace con mayor libertad en
cualquier ambiente, sin tener que preocuparse de no realizar ciertas actividades por temor a
enfermarse. Recuerde que con ciertas precauciones se puede desarrollar una vida normal y
saludable.
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 33
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ANEXOS
FIGURA N- 1
FIGURA N-2
FIGURA 3
F
F
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 34
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FIGURA N-3
FIGURA N-4
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FIGURA N-5
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 36
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ENCUESTA
FACTORES DETERMINANTES AL DESARROLLO DE ALERGIAS
RESPIRATORIAS EN LOS ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE MEDICINA, DE LA
UNIVERSIDAD AQUINO BOLIVIA SEDE COCHABAMBA 2016.
Encierre con un crculo o tache con una x la respuesta que crea conveniente.
1. En qu zona habita?
a) Altiplano
b) Valle
c) Llanos
4. Conoce usted sobre medidas de prevencin para evitar las alergias respiratorias?
a) SI
b) NO
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 37
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7. En qu momento del ao, se presentan estos sntomas con ms frecuencia?
a) Todo el ao.
b) En verano.
c) En primavera.
d) En otoo.
e) En invierno.
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 38
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BIBLIOGRAFIA
http://www.alergiafbbva.es/como-se-producen-las-enfermedades-alergicas/5-los-agentes-
causantes-de-las-enfermedades-alergicas/
Revista Iberoamericana de Micologa (2002).http://hongos
alergenicos.reviberoammicol.com/files/010.
http://www.opinion.com.bo/opinion/salud/2014/1120/suplementos.php?id=4851
Lpez, R., coord. Medicamentos. Los casos de Bolivia, Brasil, Chile y Per. Chimbote:
Accin International por la Salud; 1987
Informe del Foro Farmacutico de las Amricas, en donde se ofreci un resumen de las
actividades realizadas durante el ltimo ao y se propuso dinamizar la comunicacin para
lograr los objetivos.
https://es.scribd.com/doc/36239410/P-Navarro-Manual-de-Enfermerdades-Respiratorias-
2ed
ftp://ftp.umh.es/umh/ebooks/fj.fernandez/AlergiaElemental.pdf
Asignatura: Otorrinolaringologa -A 39
Carrera: Medicina