PARA ESPECTACULARES, AUTOSOPORTANTES, PANORAMICOS , VALLAS

DIRECCION DE PERMISO N TOTAL DE PLANOS

N. DE FOLIO
IMAGEN URBANA Y FECHA DE
VIA PUBLICA AUTORIZACION DIA MES AO

TIPO DE ANUNCIO MEDIDA: PESO:

VIGENCIA DEL: DE: DE: AL: DE: DE:

UBICACIN DEL ANUNCIO

SM: MZ: LT: KM: MPIO.

CALLE: N OFICIAL: USO DE SUELO:

No. DE PERMISO ANTERIOR: REFERENCIAS DE LA UBICACIN:

DATOS DEL PROPIETARIO DEL PREDIO

NOMBRE:
DOMICILIO:
CLAVE CATASTRAL:
POBLACION:
REPRESENTANTE LEGAL:
TELEFONO: CORREO ELECTRONICO:

DATOS DEL SOLICITANTE (PERSONA FISICA O MORAL)

NOMBRE:
DOMICILIO FISCAL:
(PARA OIR Y RECIBIR-
NOTIFICACIONES)

POBLACION:
REPRESENTANTE LEGAL:
TELEFONO: CORREO ELECTRONICO:

DATOS DEL D.R.O.

NOMBRE:
N DE D.R.O.
DOMICILIO:
CED. PROF: COLEGIO:
TELEFONO: CORREO ELECTRONICO:

DESCRIPCION DE ANUNCIO

FIRMA FIRMA
SOLICITANTE D.R.O.
SELLO D.R.O. SELLO D.U.