Fig. 6.35. Grfico de corriente de Kots.

Tcnica empleada en pacientes:

- Relacionados con el deporte con musculaturas por encima de la media

para conseguir potencia mxima.
- Se busca reclutamiento de fibras rpidas.
- Se trabaja con intensidades muy altas.
- Electrodos abarcando amplias zonas musculares.
- Colocacin longitudinal o contralateral.
- Impedir que partes del msculo queden fuera de la influencia elctrica.
- Se aplica simultneamente al trabajo activo contra resistencia mxima o
submxima.

Terapia combinada

Produce un triple efecto.

1. El caracterstico del ultrasonido.
2. Masaje por deslizamiento del cabezal.
3. La interferencia sensitiva de la corriente.
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Rastreo del dolor:

- Constituye una interferencial con mtodo bipolar, pero con un electrodo

mvil.
- Se eliminan los parmetros ultrasonogrficos, quedando el cabezal como
electrodo negativo o ctodo.
- Se establece una AMF de 100 Hz con espectro en 0 Hz.
- Se mantiene el efecto de masaje por deslizamiento del cabezal.
- Se produce la interferencia sensitiva.
- Tiene valor desde el punto de vista diagnstico, porque detecta puntos gatillos
de dolor.
- El umbral de sensibilidad para la intensidad, se precisa dentro del punto
gatillo.
- Tiene valor desde el punto de vista evolutivo y pronstico, porque permite
hacer un seguimiento de estos puntos gatillos.

El aparato o equipo:

- Cumplir normas de proteccin y seguridad establecidas.

- Caja protegida de derivaciones y aislada del paciente.
- Interruptor de encendido apagado.
- Piloto indicador de encendido apagado.
- Bornes de salida al paciente sealizados (+) roja, (-) negro u otro.
- Selector del tipo de corriente.
- Regulador de intensidad.
- Medidor de intensidad (buena calidad).
- Inversor de polaridad de corrientes interrumpidas.
- Mando de aplicacin intencionada.

Estas corrientes se trasmiten directamente sobre la piel por medio de

aplicadores (electrodos), por tanto hay que considerar factores especficos
de la persona, entre los que estn:

- Psicolgicos (miedo o fobia a la electricidad, nios, ancianos o alteraciones

existentes).
- Morfolgicos (caractersticas topogrficas y zonas apropiadas).
- Experiencia anterior (a la 1ra aplicacin y las consecuentes).
- Piel (grasa, hmeda, seca, rugosa, degenerada, lesionada, sucia).
- Trastornos sensitivos.
- Trastornos circulatorios.
- Precauciones y contraindicaciones.
- Posicin de aplicacin.

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Reglas de aplicacin:

- Nunca deben ser molestas.

- Mxima intensidad soportable en el lmite de lo agradable.
- Luego de cierto tiempo en que exista "acomodacin" aumentar intensidad
hasta el lmite sealado.
- En las primeras sesiones en pacientes inexpertos, es conveniente, en
ocasiones comenzar por debajo de lo sealado.

Modos de aplicacin:

- Puntos dolorosos.
- Tronco nervioso.
- Paravertebral.
- Vasotrpica.
- Gangliotrpica.
- Transregional.
- Aplicaciones especiales.

Acciones previas:

- Tener claros los objetivos de la prescripcin.

- Definir la mejor tcnica para cumplirlos y la zona a tratar.
- Disponer y preparar los electrodos adecuados.
- Programar el equipo de acuerdo a lo propuesto.
- Definir y fijar el tiempo de la sesin.
- Prever probables derivaciones elctricas paciente - tierra u otros equipos
elctricos prximos.
- Explicar al paciente lo proyectado, advertir sensaciones, darle confianza.

Aspectos metodolgicos del tratamiento:

- Colocar al paciente adecuadamente en posicin cmoda y relajada.

- Descubrir la zona evitando pliegues y estrangulamientos con prendas
replegadas.
- Colocar y fijar los electrodos humedecidos.
- Subir la intensidad o potencia adecuada lentamente.
- Observar, preguntar, palpar y comprobar el efecto buscado.
- Evitar molestias y prever riesgos de quemaduras en toda la sesin.
- Buscar mejor respuesta variando los parmetros de la corriente, si es
necesario.

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- Bajar intensidad o potencia lentamente y desconectar el circuito al paciente
al terminar.
- Indagar acerca del resultado de la sesin.

Aspectos metodolgicos en la evolucin:

- Comprobar resultados por interrogatorio diario, observacin y exmen.

- Luego de 3-5 sesiones sin resultados considerar la situacin y cambio de
tratamiento (o precisin diagnstica).
- Llevar registro evolutivo del paciente y parmetros de corriente.
- Culminar el tratamiento al alcanzar los objetivos sin prolongacin innecesaria.

Precauciones - peligros de las corrientes de baja y media frecuencia:

- Zona del cuello (seno carotdeo - laringe).

- Embarazadas (abdomen).
- Cardipatas (rea cardaca).
- Trastornos piel (trficos y heridas).
- Anestesia cutnea.
- Zonas isqumicas.
- Zonas sensibles (SNC, neurovegetativas y glndulas).
- Metales entre electrodos.
- Tratamiento de mucosas.
- Epilpticos.
- Contacto paciente - otros equipos.

Contraindicaciones de corrientes de baja y media frecuencia:

- Aparatos controlados por telemetra (marcapasos, etc.).

- Hipersensibilidad cutnea (eritemas intensos, quemaduras).
- Tromboflebitis agudas.
- Hematomas o heridas recientes.
- Regin craneal en epilpticos.
- Procesos oncolgicos (sobre la zona).
- Endoprtesis - osteosntesis.
- En corrientes polarizadas, peligro de quemadura qumica y de resorcin
sea.

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