Sie sind auf Seite 1von 4

Volumen 5, nmero 6 Junio 2015

Hospital San Juan de Dios


Servicio de Farmacia
Centro de Informacin de Medicamentos

Virus Zika

Introduccin
El virus Zika es un arbovirus del asociados a complicaciones
El Virus Zika se transmi-
te por picadura de mos-
gnero flavivirus, el cual es neurolgicas o autoinumes. En
quitos del gnero Aedes. muy cercano filogenticamen- esta oportunidad los vectores
Tras la picadura del te a virus como el dengue, fie- identificados fueron los mos-
mosquito, los sntomas bre amarilla, y virus del Nilo quitos Aedes aegypti y Aedes
de enfermedad apare-
(1). polynesiensis. (1,2)
cen generalmente des-
pus de un periodo de Fue aislado por primera vez en En ninguno de los brotes se ha
incubacin de tres a
doce das. los bosques de Zika (Uganda), informado de casos de muerte

La infeccin puede cur-


a partir de un mono Rhesus. por el virus. Figura #1
sar de forma asintomti- (1,2)
En los ltimos aos se han no- Estructura al Virus Zika
ca o presentarse con
una clnica moderada, Hasta el ao 1968 se aisl el tificado casos espordicos en
sin haberse detectado virus a partir de seres huma- viajeros que visitan el Sudeste
casos mortales hasta la
nos en Nigeria, Uganda y Sene- asitico.
fecha. y mantengan la capacidad para
gal. (1)
En el junio del 2014 se report detectar y confirmar casos de
En el ao 2007, se documenta un caso en la Isla de Pascua infeccin por virus Zika, tratar
el primer brote de la infeccin (Chile) y posteriormente no se a los pacientes, implementar
en la Micronesia (isla de Yap) volvi a detectar el virus. una efectiva estrategia de co-
en el que se notificaron 185 municacin con el pblico para
En el primer semestre del
Contenido: casos sospechosos de los que reducir la presencia del mos-
2015 en el nordeste de Brasil
se confirmaron 49, como vec- quito transmisor de esta enfer-
Infeccin por el virus 2 se estuvo investigando un po-
Zika tor se identific al Aedes hensi- medad, es especial en la reas
sible brote del virus Zika.
Comportamiento 2 lii. El brote tuvo una duracin en las que est presente el
epidemiolgico de 13 semanas (de abril a ju- El pasado 8 de mayo la Organi- vector.(4)
Presentacin clnica y 2 lio). (2) zacin Mundial de la Salud
tratamiento emiti una alerta epidemiol-
En el ao 2013, se registr otro
Medidas de control y 3 gica con relacin a la posible
prevencin brote en la Polinesia Francesa,
circulacin del virus en Brasil.
Alertas de Farmacovi- 4 en el cual se registraron apro-
gilancia La OMS recomienda a sus Esta-
ximadamente 10 000 casos, de
estos, 70 casos fueron graves y dos Miembros que establezcan
Virus Zika

Infeccin por el Virus Zika


El virus Zika se transmite por la picadura de mosquitos del gnero Aedes. Tras la picadura del mosquito, los sntomas de en-
fermedad aparecen generalmente despus de un periodo de incubacin de tres a doce das. La infeccin puede cursar de
forma asintomtica o presentarse con una clnica moderada, sin haberse detectado casos mortales hasta la fecha. (2)

An no se ha identificado un reservorio de la enfermedad, sin embargo, se sugiere que es un primate. Se han identificado
anticuerpos anti-Zika en mamferos grandes como orangutanes, zebras, elefantes, etc y en Pakistn en roedores. (2)

Figura #2 Comportamiento Epidemiolgico del Virus Zika hasta el 2014

Presentacin clnica y tratamiento


Los casos asintomticos son frecuentes, la presentacin clnica es similar a la del Virus del Dengue o la Chikungunya, presen-
tando una variedad importante de sntomas, lo que supone un reto diagnstico importante. (Ver tabla #1)(2)

Los sntomas pueden incluir: artralgia, edema de extremidades, fiebre moderada, dolor de cabeza, dolor retro-ocular, exan-
tema maculopapular, prurito, vrtigo, mialgia y desrdenes digestivos, conjuntivitis no purulenta, astenia, anorexia, vmito,
diarrea. Los sntomas duran de 4 a 7 das y son autolimitantes . No se reportan muertes debido a esta causa. (2). Las compli-
caciones neurolgicas o autoinmunes son poco frecuentes y se han identificado slo en la epidemia ocurrida en la Polinesia
Francesa en el ao 2007.
Volumen 1, n 1

Tabla #1 Comparacin de los sntomas clnicos de Dengue, Chikungunya e Infeccin por Vurus Zika

Tomado de Ioos, S, et al. Current


Zika virus epidemiology and recent
epidemics

No existe ningn tratamien- Tambin se recomienda que leve, el inicio de la fiebre es


to especfico o vacuna. El los pacientes ingieran abun- ms agudo y su duracin ms
tratamiento es sintomtico, dantes cantidades de lqui- corta. (1)
habitualmente se utiliza ace- dos para reponer la deple-
taminofn para el alivio de la Dado que los brotes por virus
cin por sudoracin y vmi- En comparacin con
fiebre y antihistamnicos Zika podran ocasionar una
tos.(1) el dengue, la infeccin
para controlar el prurito aso- carga adicional en todos los
Pueden darse casos de co- niveles del sistema de aten- por virus Zika
ciado habitualmente a la
infeccin por el virus Zika y el cin sanitaria, es necesario ocasiona una clnica
erupcin maculopapular,
dengue en el mismo pacien- reconocer diferencias entre ms leve
tras excluir enfermedades
te. En comparacin con el estas infecciones virales.
ms agresivas como malaria
dengue, la infeccin por virus (2,3)
o dengue o inclusive infec-
Zika ocasiona una clnica ms
ciones bacterianas. (1,2)

Medidas de control y prevencin


Principalmente las medidas fectado con mosquitos del gnero Aedes,
de prevencin y control se al menos durante la primera semana de la
orientan a la reduccin de la enfermedad (fase virmica). (1)
densidad del vector.
El control del mosquito es la nica medida
De hecho, como parte del que puede lograr la interrupcin de la
abordaje del paciente con transmisin de los virus dengue, Zika y
esta infeccin, el mismo Chikungunya. (1)
idealmente debera evitarse
el contacto del paciente in-

Pgina 3
Alertas de Farmacovigilancia

1. Inhibidores del cotransportador 2. Uso de medicamentos para la tos y gripe que 3. Amiodarona y nuevos anti-
sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) contienen codena en nios virales contra la hepatitis C

La FDA emite un comunicado de seguri- La FDA est investigando los posibles riesgos de
dad en el cual advierte que los medica- utilizar medicamentos que contengan codena
El Instituto Cataln de Farma-
mentos para el tratamiento de la dia- para el tratamiento de tos y gripe en nios meno-
cologa informa sobre las aler-
betes de tipo 2 canagliflozina, dapagli- res de 18 aos de edad debido al potencial de
tas que han emitido varias
flozina y empagliflozina pueden provo- sufrir efectos secundarios graves, incluyendo res-
agencias reguladoras interna-
car cetoacidosis. La alerta surgi luego piracin lenta o dificultosa.
cionales acerca del riesgo de
de que en el Sistema de Reporte de
La FDA est evaluando toda la informacin dispo- bradicardia grave y bloqueo
Reacciones Adversas de la FDA se regis-
nible y tambin consultar con expertos externos cardiaco en pacientes tratados
traran 20 casos de cetoacidosis en el
convocando un comit asesor para discutir estos con amiodarona que haban
que los pacientes tuvieron que acudir
problemas de salud. La FDA informar las conclu- iniciado tratamiento para la
al servicio de emergencias o a hospitali-
siones finales cuando la revisin haya concluido. hepatitis C con la combinacin
zacin.
En abril del 2015 la Agencia Europea del Medica- a dosis fijas de sofosvubir y
La FDA continua investigando este pro- ledipasvir.
mento anunci que la codena no se deba utili-
blema de seguridad y determinar si es
zar en nios entre los 12 y 18 aos de edad que
necesario hacer cambios en la informa-
tengan dificultades respiratorias como asma.
cin sobre la prescripcin de este tipo http://w3.icf.uab.es/notibg/
de frmacos. index.php, 15/06/2015

http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/
ucm447209.htm 30 mayo 2015 ucm453850.htm, 1 julio 2015

Bibliografa
1. Ioos, S, Current Zika virus epidemiology and Elaborado por: Dra. Cristina Fernndez Barrantes
recent epidemics, Medicines et maladies infecti-
Farmacutica- Centro de Informacin de MedicamentosHSJD
euses 44 (2014) 302-307

2. Alerta epidemiolgica: Infeccin por virus Zika,


7 de mayo 2015, Organizacin Panamericana
de la Salud, disponible en http://
www.paho.org/par/index.php?
opti-
on=com_content&view=article&id=1319:alerta-
epidemiologica-infeccion-por-virus Consultas: Servicio de Farmacia del Hospital San Juan de Dios

3. Evaluacin de riesgo por infeccin por virus Zika Telfono: 2547-8324


http://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/ Correo electrnico: cimf_hsjd@ccss.sa.cr
BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/VSP/Zica-Mayo-
Puede encontrar nmeros anteriores del boletn en:
2015-Analisis-Riesgo.pdf, consultado el 30 de
junio 2015 Revista Clnica Hospital San Juan de Dios/ Escuela de Medicina UCR