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NICOLS DE HIDALGO
TESIS:
QUE PRESENTA:
LICENCIADO EN ENFERMERIA
ASESORAS
Firmado digitalmente
por
AUTOMATIZACION
Nombre de
reconocimiento (DN):
MORELIA MICH. MARZO 2005.
cn=AUTOMATIZACI
ON, c=MX,
o=UMSNH,
ou=DGB,
email=soporte@bibli
oteca.dgb.umich.mx
Fecha: 2008.04.07
10:24:45 -05'00'
INDICE
I. Introduccin. 1
II. Justificacin. 3
a dilisis peritoneal 8
3.3. Intimidad. 10
3.4. Nutricin. 11
XIV.- Resultados 46
XV. Conclusiones 49
XVI- Sugerencias 50
XVII.-Anexos 51
XVIII.-Instrumento 101
XX.-Bibliografa. 110
1.- DEDICATORIAS
ESCUELA DE LICENCIATURA EN
ENFERMERIA
DOCENTES
C. E. R. L
2.- AGRADECIMIENTOS
A DIOS:
Gracias por darme todo lo que tengo. Por la fuerza de voluntad que has
sembrado en m para seguir adelante y llegar donde estoy en estos momentos
por haberme dado la oportunidad de venir a este mundo a formar parte de la
sociedad y por ayudarme a comprender que la vida es tener siempre que hacer
algo y que en la vida es mejor tener ms comienzos que finales. Gracias por
darme a mis padres pues sin ellos nada sera igual. Sin duda alguna a ti te
debo toda la felicidad y beneficios que recibo.
A MI PADRE:
A ese hombre que todo me ha dado, ese hombre que de sol a sol ha trabajado
porque su nico afn es sacar a su familia adelante. Gracias por ser como eres,
por darme todo, por luchar tanto y sacarme adelante.
Nunca podr pagarte lo que has hecho por m. Por eso a ti Pap va dedicado
este pequeo detalle porque nunca podr pagarte lo que has hecho por m.
Gracias por estar conmigo.
Mujer que has sufrido para llevarme por el buen camino y me has brindado lo
mucho con lo poco que tenias me siento orgullosa de ti. Doy gracias porque al
nacer te eligi dios como mi madre porque eres de mi vida la mejor parte.
Madre ma cuando an no era nada, me esperaste con alegra, me enseaste a
caminar por la vida Dndome el amor de tu corazn, tu cario, ternura me
acompaan da a da. Me diste la vida sin nada a cambio.
A MIS HERMANAS
A las dos mujercitas que siempre llevo en mi corazn a las que dios medio
como compaeras y amigas, con el ejemplo tengo que servir. Gracias por
cuidar de m. Y recuerden que juntas llegaremos donde queramos, y que dios
bendecir el trabajo que hagamos.
A MIS ASESORAS
Por darme todo el tiempo necesario para prepararme y llevar acabo mis
propsitos de profesionista por darme la oportunidad de llegar al final con su
apoyo y experiencia no cabe duda que la experiencia y comprensin son la
mejor arma de los maestros.
Esto no es una poesa y nunca lo ser pero se los dice una alumna que siempre
las recordar
3.- DIRECTIVOS
1.-PRESIDENTE:
2.-VOCAL 1:
3.-VOCAL 2:
4.- SUPLENTE:
I. INTRODUCCION
La evolucin que ha tenido este tema y su creciente importancia con los problemas
de salud, principalmente para el personal de enfermera es de vital inters analizar
este tema ya que por el carcter multidisciplinario que abarca esta profesin atiende
cada vez y con mayor frecuencia a pacientes y familiares en el proceso de adaptacin
a las demandas impuestas por la Insuficiencia Renal Crnica.
A pesar que los avances tecnolgicos mdicos como los procesos dialticos
han llegado a prolongar la vida del paciente, los estudios realizados demuestran que
existen mltiples factores como: la movilidad fsica, depresin, alteraciones del
sueo etc. que afectan la calidad de vida.
Este es un tema muy significativo e importante puesto que cada paciente con
este problema es un reto que enfermera debe tomar haciendo una valoracin
detallista de la calidad de vida que se espera tanto del l como de su familia.
En nuestra sociedad el rol del personal de enfermera es lograr que los pacientes
acepten la responsabilidad de su salud y bienestar cumpliendo sus obligaciones
dentro de la familia y la sociedad.
Debemos tomar en cuenta que el paciente necesita la garanta de que el personal que
lo atiende tenga un conocimiento apropiado de sus necesidades biolgicas,
psicolgicas y sociales. Para lograr esto es esencial la formacin y preparacin
constante de los profesionales de salud sobre calidad de vida.
CALIDAD DE VIDA:
Es el conjunto de caractersticas que definen el bienestar y funcionamiento de una
persona en un momento dado. La medicin de estas caractersticas debe abarcar los
mbitos fsicos, psicolgicos y sociales del individuo.
Segn la OMS, la calidad de vida es: "la percepcin que un individuo tiene
de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en
los que vive y en relacin con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus
inquietudes.
Se trata de un concepto muy amplio que est influido de modo complejo por
la salud fsica del sujeto, su estado psicolgico, su nivel de independencia, sus
relaciones sociales, as como su relacin con los elementos esenciales de su entorno".
El concepto de calidad de vida en trminos subjetivos, surge cuando las necesidades
primarias bsicas han quedado satisfechas con un mnimo de recursos.
RIONES
Son dos rganos con forma de frjol (juda o habichuela). En el ser humano cada uno
tiene, aproximadamente, el tamao de su puo cerrado. Ubicados en el
retroperitoneo, justo debajo de las costillas, a la altura de las primeras vrtebras
lumbares, filtran la sangre del aparato circulatorio y permiten la excrecin a travs de
la orina de diversos residuos metablicos del organismo por medio de un sistema
complejo que incluye mecanismos de filtracin, absorcin y excrecin. Cada da los
INSUFICIENCIA RENAL:
AGUDA:
1
Helen Klusek Hamilton. Biblioteca Clnica para Enfermeras Enfermedades Renales y Urolgicas.
Ed. Cientfica. Mxico DF 1986. Pp: 67, 82, 96, 110
DIALISIS:
PERITONEO:
DIALISIS PERITONEAL:
Helen Klusek Hamilton. Biblioteca Clnica para Enfermeras Enfermedades Renales y Urolgicas. Ed.
Cientfica. Mxico DF 1986. Pp: 67, 82, 96, 110
DIALIZADO:
DIALIZADOR:
HEMODIALISIS:
Helen Klusek Hamilton. Biblioteca Clnica para Enfermeras Enfermedades Renales y Urolgicas. Ed.
Cientfica. Mxico DF 1986. Pp: 67, 82, 96, 110
En cuanto a los sntomas, las cargas que supone la enfermedad y la calidad del sueo,
la dilisis peritoneal ambulatoria tiene diferencias a su favor con respecto a la
hemodilisis, ya que al realizarse el tratamiento mientras duerme, es percibido como
menos exigente para l y su familia.
2
Comorbilidad cardiovascular en Dilisis Peritoneal. http: // yahoo.com.mx
3
William L. Hen rich. Dilisis Ed. 2da Mc. Graw Hill. Mxico DF. 2001. Pp.-136
Muchos pacientes que estn en tratamiento con dilisis tienen una disminucin del
deseo para la actividad sexual debido a cambios en su salud fsica y tambin
emocional. Se puede dar imposibilidad o dificultad para mantener una ereccin. En
el caso que se identifique que los problemas de ereccin son fsicos, hay varias
posibilidades de tratamiento, desde las prtesis de pene a medicacin.
El trasplante renal produce una rpida normalizacin de las hormonas que causaron
estas alteraciones y la mujer trasplantada recupera la libido y la fertilidad.
4
Merck Research El manual de Merck. Pp1854- 1856.
Hay muchas formas de expresin sexual, que requieren menos consumo de energa y
son totalmente satisfactorias.
3.4. NUTRICIN
Prevencin de la malnutricin
Los alimentos que contienen protenas, hidratos de carbono, grasas, vitaminas, sales
minerales y el agua son imprescindibles para vivir. Todas estas sustancias producen
una serie de residuos que son eliminados en parte por los riones. Cuando los riones
no funcionan correctamente, se acumulan y puede ser perjudicial para la salud. Para
evitar esta situacin, se recomiendan dietas especiales dependiendo de la etapa de la
enfermedad. Cumplir la dieta recomendada es esencial y forma parte del tratamiento
que le pongan.
Vmitos.
Picores.
Villazon arenas. Nutricin Enteral y Parenteral. Ed. Interamericana. M.c Graw Hill. Mxico DF
1993. Pp: 226-228.
Villazon arenas. Nutricin Enteral y Parenteral. Ed. Interamericana. M.c Graw Hill. Mxico DF
1993. Pp: 226-228.
Hay que tomar una medicacin que evite que se absorba demasiado fsforo
de los alimentos.
Se puede tomar lquido libremente, en funcin de la sed que se tenga.
Evitar la obesidad.
Nutricin en el trasplante
5
Villazon arenas. Nutricin Enteral y Parenteral. Ed. Interamericana. M.c Graw Hill. Mxico DF
1993. Pp: 61 y 226
Concepto subjetivo: Cada ser humano tiene su concepto propio sobre la vida
y sobre la calidad de vida, la felicidad.
Concepto universal: Las dimensiones de la calidad de vida son valores
comunes en las diversas culturas.
Concepto holstico: La calidad de vida incluye todos los aspectos de la vida,
repartidos en las tres dimensiones de la calidad de vida, segn explica el
modelo biopsicosocial. El ser humano es un todo.
Con la dilisis peritoneal, que es una tcnica continua, es decir, no deja de dializarse
en ningn momento, la dieta suele ser ms liberal que en los pacientes en
hemodilisis, sobre todo en lo que a lquido se refiere. De hecho, esta tcnica se
parece ms al funcionamiento normal de los riones, que trabajan continuamente.
Finalmente, la ventaja de esta tcnica se hace ms patente en los nios que necesitan
ser dializados mientras esperan un trasplante. La dilisis peritoneal tiene la gran
ventaja de realizarse en casa, en el ambiente familiar, y adems la posibilidad de
realizarla todas las noches mientras el nio duerme, le ofrece la posibilidad de
6
//WWW. Google.com.mx Dilisis Peritoneal una opcin para la salud.
Esta eliminacin se realiza a travs de un filtro, que puede ser una membrana
artificial externa al organismo en el caso de la hemodilisis o una membrana natural
situada a nivel abdominal llamada peritoneo en el caso de la dilisis peritoneal.
7
Manual de la enfermera Ocano / Centrum Pp: 120-139
Dado el papel tan relevante que juega el enfermo renal en su propio tratamiento, las
enfermeras de dilisis peritoneal desempean un rol fundamental en este proceso. Se
exige a pacientes de todas las edades que se traten a s mismos y es por tanto
importante que la formacin que corre a cargo de la enfermera sea cada vez ms
compleja y adaptada, tanto en su estructura como en su contenido, a las personas que
la reciben.
8
3.10. DIALISIS PERITONEAL
El peritoneo es una membrana delgada que forma un saco alrededor de rganos como
el hgado, estmago e intestinos. El interior de esta membrana se llama "cavidad
peritoneal". Cuando se coloca un lquido de dilisis dentro de la cavidad peritoneal,
la membrana acta como un filtro. Los productos de desecho y el lquido extra pasan
a travs de las pequeas aberturas del filtro (el peritoneo) al lquido dializante. Los
desechos y el lquido extra se retiran del cuerpo y se eliminan.
8
Dr. Pedro Lizard Procedimientos en el paciente crtico Ed. Cuellar 2da Ed. Mxico DF. 1996
3.12.-CONTRAINDICACIONES
Depuracin inadecuada
Peritonitis
Compromiso respiratorio
Catabolismo acelerado.
Dr. Pedro Lizard Procedimientos en el paciente crtico Ed. Cuellar 2da Ed. Mxico DF. 1996
COMPLICACIONES MDICAS
Hipovolemia
Insuficiencia Cardiaca
Edema Pulmonar
Arritmias
PULMONARES:
Atelectasia Basal
Hidrotrax agudo
METABOLICAS:
Hiperglucemia
Hipoglucemia
Hipernatremia
Alcalosis respiratoria metablica
Hipocalcemia
Dr. Pedro Lizard Procedimientos en el paciente crtico Ed. Cuellar 2da Ed. Mxico DF. 1996
9
Helen Klusek Hamilton. Biblioteca Clnica para Enfermeras Enfermedades Renales y Urolgicas.
Ed. Cientfica. Mxico DF 1986. Pp: 67, 82, 96, 110.
Ambulatoria continua
Intermitente
Cclica Continua
11
Http//WWW. Google.com.mx Dilisis Peritoneal una opcin para la salud
12
Merck Research El manual de Merck. Pp1850- 1854
Lactato (mEq) 40 40 40
Es decir el lquido de dilisis tiene los mismos electrlitos en todas las soluciones
variando slo la concentracin de glucosa. Por ello, si hay una deshidratacin o no
hay aumento de lquido habr slo un recambio de iones pero no de agua. Como en
general en los nios hay hiperkalemia, el lquido de dilisis no contiene K; la
hiperkalemia bajar al pasar el lquido de dilisis del peritoneo al lquido
13
Http//WWW. Yahoo.com.mx.geotrices.com. peritoneo Dilisis
Instalacin de catter:
14
Http//WWW. Google.com.mx Dilisis Peritoneal una opcin para la salud
1.- PREPARACION
2.- Saque de entre sus ropas la lnea de transferencia con el tapn de seguridad
(dentro del circulo y verifique que est cerrada.
Desinfecte sus manos.
Con la otra mano retire girando el tapn de color (amarillo, verde, rojo) de la bolsa y
aplique antisptico.
6.-Abra la lnea de transferencia y observe las caractersticas del lquido que fluye
hacia la bolsa de drenado.
8.-INGRESO
Abra la lnea de transferencia para que ingrese la solucin hacia la cavidad
peritoneal.
Deseche la solucin drenada y los materiales usados de acuerdo con las instrucciones
de su centro de dilisis. 1516
EL CATTER
15
Pisa Dilisis Peritoneal Nefrologa
16
www.pisa.com.mx
17
Ma. Teresa Lus Rodrigo Diagnstico de Enfermera: Un instrumento para la prctica asistencial. 3
Ed. Barcelona 1995.Pp.20, 29, 39,50.
18
Ma.Teresa Lus Rodrigo Diagnstico de Enfermera: Un instrumento para la prctica
asistencial. 2 Ed. Barcelona 1993.Pp. 85-91
19
.- Pamela Kidd/ Patry Stara.Urgencias en Enfermera. Vol. 2. Espaa Pp 425
20
Tratado de Nefrologa 2da. Ed. Dilisis Peritoneal Ambulatoria Continua Mxico DF. Pp: 1153-
1157
Las reacciones de afrontamiento familiar son similares a las de los pacientes, como
el equipo responsable de la dilisis est muy integrado con los pacientes (sobretodo
con los que se van deteriorando) algunos miembros del mismo pueden recurrir a la
negacin para afrontar la realidad lo que puede generar falsas expectativas al equipo
que impiden conseguir los objetivos reales de la rehabilitacin
5.1.-GENERAL:
Analizar la calidad de vida que tienen los pacientes del Hospital General Dr. Miguel
Silva con insuficiencia renal sometidos a tratamiento dialtico peritoneal.
5.2.-ESPECIFICOS:
Describir por edad, sexo estado civil, nivel educativo, nivel socio econmico,
ocupacin de los pacientes con insuficiencia renal sometidos a tratamiento
dialtico peritoneal en el Hospital General Dr. Miguel Silva.
Ha.
El 60% de los pacientes con dilisis peritoneal tiene buena calidad de vida de
acuerdo a las dimensiones fsica, psicolgica y social de su entorno
Ho
El 60% de los pacientes con dilisis peritoneal no tiene buena calidad de vida de
acuerdo a las dimensiones fsica, psicolgica y social de su entorno.
VII.-MATERIAL Y METODO
7.2.-POBLACION:
Todos los pacientes con insuficiencia renal sometidos a tratamiento dialtico
ingresados en el servicio de dilisis peritoneal del Hospital Regional Dr. Miguel
Silva de Morelia Michoacn.
7.3.- MUESTRA:
Se tomaran a 30 pacientes del servicio de dilisis peritoneal con insuficiencia renal
con tratamiento dialtico del Hospital Regional Dr. Miguel Silva de Morelia
Michoacn.
INCLUSION:
Todos los pacientes con insuficiencia renal sometidos a tratamiento dialtico que se
encontraron en el servicio de dilisis peritoneal del Hospital General Dr. Miguel
Silva de Morelia Michoacn del 1 al 30 de Diciembre del 2005
NO INCLUSION:
Todos los pacientes con insuficiencia renal sin tratamiento dialtico que se
encontraron en el Hospital General Dr. Miguel Silva de Morelia Michoacn del 1 al
30 de Diciembre del 2005.
ELIMINACION:
Todos los pacientes con insuficiencia renal sometidos a tratamiento dialtico que se
encontraron en el servicio de dilisis peritoneal del Hospital General Dr. Miguel
Silva de Morelia Michoacn del 1 al 30 de Diciembre del 2005, que no quisieron
participar en el estudio y los cuestionarios incompletos
IX.- VARIABLES
DEPENDIENTE
Calidad de vida
INDEPENDIENTE
Dilisis Peritoneal
XI.-LIMITES
TIEMPO:
Del 01 de Diciembre del 2005 al 30 de Marzo del 2006.
ESPACIO:
El estudio se realiz en el Hospital Regional Dr. Miguel Silva de Morelia
Michoacn.
XII.-RECURSOS:
HUMANOS:
1 investigadora (C. T. G)
Pacientes que tengan Insuficiencia Renal Ingresados en el servicio de Dilisis
Peritoneal del Hospital Regional Dr. Miguel Silva de Morelia Michoacn.
FISICOS:
Escuela de Licenciatura en Enfermera
Biblioteca
Centro de Cmputo
Hospital Regional Dr. Miguel Silva de Morelia Michoacn.
XIII.-TICA DE ESTUDIO:
Estos pacientes cuentan con el apoyo familiar de manera directa en todos los
sentidos y momentos. La relacin con la misma es buena
En resumen y englobando todos estos puntos se analiza que la calidad de vida en los
mbitos fsico, psicolgico y social de estos pacientes se encuentra entre buena y
regular
Promover las visitas por parte del profesional psicologa para la valoracin
emocional del paciente antes de darse de alta.
GRAFICA N 1
47% 53%
MASCULINO FEMENINO
FUENTE: CUADRO N 1
INTERPRETACION: De acuerdo a los datos obtenidos por los pacientes del servicio
de Dilisis Peritoneal se encontr que el sexo masculino tiene mayor riesgo de
presentar una insuficiencia renal que lo lleve a la Dilisis Peritoneal con un
porcentaje de 53% y un 47% para el sexo femenino.
GRAFICA N 2
3% 13%
30%
17%
37%
18-30 31-43 44-56 57-69 70-82
FUENTE: CUADRO N 2
GRAFICA N 3
10% 3% 47%
3%
10%
27%
FUENTE: CUADRO N 3
GRAFICA N 4
16%
81%
3%
FUENTE: CUADRO N 4
GRAFICA N 5
17%
17%
66%
FUENTE: CUADRO N 5
GRAFICA N 6
10%
3%
7% 13%
67%
FUENTE: CUADRO N 6
GRAFICA N 7
10% 23%
67%
FUENTE: CUADRO N 7
GRAFICA N 8
3%
97%
FUENTE: CUADRO N 8
GRAFICA N 9
3% 10%
17%
33%
37%
NINGUNO 1-3 HIJOS 4-6 HIJOS 7-9 HIJOS 10-12 HIJOS
FUENTE: CUADRO N 9
GRAFICA N 10
17%
83%
SI NO
FUENTE: CUADRO N 10
GRAFICA N 11
20% 20%
60%
FUENTE: CUADRO N 11
20%
80%
MATERNA PATERNO
FUENTE: CUADRO N 12
GRAFICA N 13
27%
7% 13%
3%
7%
43%
FUENTE: CUADRO N 13
GRAFICA N 14
23%
77%
AGUDA CRONICA
FUENTE: CUADRO N 14
GRAFICA N 15
100%
CRONICA
FUENTE: CUADRO N 15
GRAFICA N 16
7%
17%
46%
30%
1 DIA- 1 MES 1MES-1 AO 1AO-2 AOS 5 AOS O MAS
FUENTE: CUADRO N 16
CUADRO N 17
100%
AMBULATORIA
CONTINUA
FUENTE: CUADRO N 17
CUADRO N 18
27%
43%
10%
20%
SI NO MAS O MENOS SOLO HOSPITAL
FUENTE: CUADRO N 18
GRAFICA N 19
20%
40%
20%
3% 17%
GRAFICA N 20
3%
97%
REPOSO COSTURAR
FUENTE: CUADRO N 20
GRAFICA N 21
17%
50%
33%
SI NO MAS O MENOS
FUENTE: CUADRO N 21
GRAFICA N 22
30%
70%
SI NO
FUENTE: CUADRO N 22
GRAFICA N 23
3%
40%
54%
3%
TAPONAMIENTO DEL CATETER
INFECCION
TODAS LAS ANTERIORES
NINGUNA
FUENTE: CUADRO N 23
GRAFICA N 24
3% 10%
87%
FUENTE: CUADRO N 24
CUADRO N 25
7% 10%
10%
27%
46%
FUENTE: CUADRO N 25
GRAFICA N 26
7%
93%
SI NO
FUENTE: CUADRO N 26
GRAFICA N 27
13%
87%
FUENTE: CUADRO N 27
GRAFICA N 28
37%
40%
23%
SI NO MAS O MENOS
FUENTE: CUADRO N 28
GRAFICA N 29
40%
60%
SI NO
FUENTE: CUADRO N 29
GRAFICA N 30
27% 43%
30%
SI NO MAS O MENOS
FUENTE: CUADRO N 30
GRAFICA N 31
7%
93%
SI NO
FUENTE: CUADRO N 30
GRAFICA N 32
7%
13%
80%
SI NO MAS O MENOS
FUENTE: CUADRO N 31
GRAFICA N 33
27%
36%
37%
FUENTE: CUADRO N 33
GRAFICA N 34
23%
47%
30%
FUENTE: CUADRO N 34
GRAFICA N 35
17%
63%
20%
FUENTE: CUADRO N 35
GRAFICA N 36
20%
33%
47%
SIEMPRE A VECES NUNCA
FUENTE: CUADRO N 36
GRAFICA N 37
57%
43%
SI NO
FUENTE: CUADRO N 37
GRAFICA N 38
3% 7%
40%
50%
FUENTE: CUADRO N 38
GRAFICA N 39
7%
20%
73%
EXCELENTE BUENA REGULAR
FUENTE: CUADRO N 39
GRAFICA N 40
3%
17%
80%
FUENTE: CUADRO N 40
GRAFICA N 41
17% 10%
73%
FUENTE: CUADRO N 41
GRAFICA N 42
13% 10%
77%
FUENTE: CUADRO N 42
GRAFICA N 43
TIPO DE RELACION LLEVAN LOS PACIENTES DEL SERVICIO DE DIALISIS
PERITONEAL DEL HOSPITAL GENERAL DR. MIGUEL SILVA DE MORELIA
MICHOACAN CON EL PERSONAL DE TRABAJO.
23%
74%
3%
FUENTE: CUADRO N 43
GRAFICA N 44
7% 7%
23% 63%
FUENTE: CUADRO N 44
GRAFICA N 45
17%
83%
SI NO
FUENTE: CUADRO N 45
INTERPRETACION:
De los pacientes encuestados con Dilisis Peritoneal el 83% de ellos dijo que la
terapia Dialtica si le perjudica de una u otra forma para su desempeo laboral
cotidiano ya que refieren no ser lo mismo solo con l hecho de traer un catter
instalado pues se debe tener cuidado en el manejo de este para prevenir
complicaciones el 17% mencion no tener problemas por la terapia parra llevar
acabo sus necesidades vitales.
GRAFICA N 46
20% 3%
40%
37%
FUENTE: CUADRO N 46
GRAFICA N 47
10% 13%
23%
54%
EXCELENTE BUENA REGULAR MALA
FUENTE: CUADRO N 47
GRAFICA N 48
43% 37%
10%
10%
NO HAY LEVE MODERADA SEVERA
FUENTE: CUADRO N 48
I. DATOS GENERALES
1.-Sexo
A) Masculino ( ) B) Femenino ( )
2.-Edad________
3.-Ocupacin actual__________________________anteriormente_______________
18.- Si se le realiza en su casa Tiene un lugar especial para la terapia donde las
condiciones de higiene y seguridad sean las adecuadas?
Si ( ) No ( ) Ms o menos ( )
25.- Como considera que es el trato que le otorga el personal de esta institucin?
___________________________________________________________________
26.- Cada cuanto tiempo tiene cita con su medico para su valoracin?
___________________________________________________________________
30.- Sabe usted que cantidad de agua debe tomar al da? _______________Escriba
la cantidad indicada________________________
II PARTE SOCIAL
45.- Trabaja? SI ( ) NO ( )
48- Que calidad de vida cree tener en esta etapa de su vida en relacin a su salud?
A) Excelente ( ) B) Buena ( ) C) Regular ( ) D) Mala ( )
49Que calidad de vida cree tener en esta etapa de su vida en relacin al amor propio
o a su autoestima?
A) Excelente ( ) B) Buena ( ) C) Regular ( ) D) Mala ( )
2.-
No estoy particularmente desanimado con respecto al futuro.
Me siento desanimado con respecto al futuro.
Siento que no puedo esperar nada del futuro
Siento que el futuro es irremediable y que las cosas no pueden mejorara
3.-
No me siento fracasado
Siento que he fracasado ms que la persona normal.
Cuando miro hacia el pasado lo nico que puedo ver en mi vida es un montn de
fracasos
Siento que como persona soy un fracaso completo.
5.-
No siento ninguna culpa en particular.
Me siento culpable buena parte del tiempo.
Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo.
Me siento culpable todo el tiempo.
6.-
No siento que este siendo castigado.
Siento que puedo estar siendo castigado.
Espero ser castigado.
Siento que estoy siendo castigado.
7.-
No me siento decepcionado de mi mismo.
Estoy decepcionado conmigo.
Estoy harto de mi mismo.
Me odio a mi mismo.
8.-
No me siento peor que otros
Me critico por mis debilidades y errores
Me culpo todo el tiempo por mis faltas
Me culpo por todas las cosas malas que suceden
9.-
No tengo ninguna idea de matarme
Tengo ideas de matarme, pero no las llevo acabo
Me gustara matarme
Me matara si tuviera la oportunidad.
10.-
No lloro mas del o habitual
Lloro ms que antes
Ahora lloro todo el tiempo
Antes era capaz de llorar, pero ahora no puedo llorar nunca aunque quisiera
11.-
No me irrito mas ahora que antes
Me enojo o irrito mas fcilmente ahora que antes
Me siento irritado todo el tiempo
No me irrito para nada con las cosas que solan irritarme
13.-
Tomo decisiones como siempre
Dejo de tomar decisiones mas frecuentemente que antes
Tengo mayor dificultad que antes en tomar decisiones
Ya no puedo tomar ninguna decisin.
14.-
No creo que me vea peor que antes
Me preocupa que este pareciendo avejentado (a) o inatractivo(a)
Siento que hay cambios permanentes en mi apariencia que me hacer parecer
inatractivo(a)
Creo que me veo horrible
15.-
Puedo trabajar tan bien que antes
Me cuesta un mayor esfuerzo empezar a hacer algo
Tengo que hacer un gran esfuerzo para hacer cualquier cosa.
No puedo hacer ningn tipo de trabajo.
16.-
Puedo dormir tan bien como antes
No duermo tan bien como antes
Me despierto 1 o 2 horas ms temprano de lo habitual y me cuesta volver a dormir
Me despierto varias horas ms temprano de lo habitual y me cuesta volver a
dormirme
17.-
No me canso mas de lo habitual
Me canso mas fcilmente de lo que sola cansarme
Me canso al hacer cualquier cosa
Estoy demasiado cansado para hacer cualquier cosa
18.-
Mi apetito no ha variado
Mi apetito no es tan bueno como antes
Mi apetito es mucho peor que antes.
Ya no tengo nada de apetito.
20.-
No estoy ms preocupado por mi salud de lo habitual
Estoy preocupado por problemas fsicos tales como malestares y dolores de
estomago o constipacin.
Estoy muy preocupado por problemas fsicos y es difcil pensar en otra.
Estoy tan preocupado por mis problemas fsicos que no puedo pensaren nada ms.
21.-
No he notado cambio reciente de mi inters por el sexo
Estoy interesado por el sexo de lo que sola estar
Estoy mucho menos interesado por el sexo ahora.
He perdido por completo mi inters por el sexo.
GRACIAS!
2.- William L. Henrich. Dilisis Ed. 2da Mc. Graw Hill. Mxico DF 2001.Pp.-136.
10.- B.W Dugas Tratado de Enfermera Prctica. Ed. Mc. Graw. Interamericana. 4
edicin. Mxico DF 1986. Pp: 312