La espironolactona se usa para tratar determinados pacientes con hiperaldosteronismo

niveles bajos de potasio; insuficiencia cardaca; y en pacientes con edema

Tambin se usa, ya sea sola o con otros medicamentos, para tratar la presin arterial alta. La
espironolactona pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas del receptor de la
aldosterona. Hace que los riones eliminen en la orina el agua y el sodio innecesarios del cuerpo,
pero reduce la prdida de potasio del cuerpo.

La presentacin de la espironolactona son tabletas para administrarse por va oral. Suele tomarse
una o dos veces al da.
La espironolactona tambin se usa en combinacin con otros medicamentos para tratar la pubertad
precoz
o la miastenia grave (MG, por sus siglas en ingls, una enfermedad en la que los nervios no
funcionan correctamente y los pacientes pueden sufrir debilidad; entumecimiento; prdida de la
coordinacin muscular; y problemas de la vista, del habla y de control de la vejiga). La
espironolactona tambin puede usarse para tratar a determinadas mujeres con vello facial anormal.
Consulte a su mdico sobre los posibles riesgos de usar este medicamento para tratar su afeccin.
Ef secundarios
vmitos
diarrea
dolor de estmago o retortijones
sequedad en la boca
sed
mareos
inestabilidad
dolor de cabeza
agrandamiento o dolor de los senos en hombres o mujeres
irregularidad de los periodos menstruales
sangrado vaginal en mujeres posmenopusicas (''despus del cambio de vida'', el fin de los
periodos menstruales)
dificultad para lograr y mantener una ereccin
engrosamiento de la voz
mayor crecimiento de vello en partes del cuerpo
somnolencia
cansancio
intranquilidad

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta estos sntomas, llame
a su mdico de inmediato:
debilidad, dolor o calambres musculares
dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
incapacidad para mover los brazos o las piernas
alteraciones de los latidos cardacos
confusin
nuseas
cansancio extremo
sangrado o moretones inusuales
falta de energa
prdida del apetito
dolor en la parte superior derecha del estmago
 coloracin amarillenta en la piel o los ojos
sntomas parecidos a los de la gripe
sarpullido
urticaria
comezn
dificultad para respirar o tragar
vmito de sangre
sangre en las heces
disminucin de las ganas de orinar
desvanecimiento

Los sntomas de sobredosis son, entre otros:

somnolencia
confusin
sarpullido
nuseas
vmitos
mareos
diarrea
hormigueo en los brazos y las piernas
prdida del tono muscular
debilidad o pesadez en las piernas
latidos cardacos irregulares o lentos

el cual es un antagonista competitivo renal de la aldosterona y un diurtico ahorrador de potasio,

Por su cuenta, la espironolactona es un diurtico dbil, por lo que generalmente se usa en
combinacin con otros diurticos. Cerca del 1% de los pacientes hipertensos tienen un nivel elevado
de aldosterona, por lo que en estos casos los efectos antihipertensivos de la espironolactona pueden
ser superiores a las terapias combinadas de complejos antihipertensivos.

La espironolactona reduce el efecto de la aldosterona al competir por el receptor mineralocorticoide

intracelular del tbulo contorneado distal. Ello incrementa la excrecin de agua y sodio, mientras
que disminuye la excrecin de potasio. La espironolactona presenta un retardo en su inicio de
accin, por lo que puede necesitar varios das para alcanzar su efecto mximo. Igualmente, con el
tiempo se da una disminucin de su efecto. La espironolactona se usa en pacientes con doble
tratamiento anticonceptivo, al unirse al receptor andrognico, previniendo que ste interacte con la
dihidrotestosterona

La espironolactona se absorbe relativamente rpido en el tracto gastrointestinal. Tambin es

rpidamente metabolizada y unida a protenas para su distribucin en el organismo. Muchos de los
metabolitos de la espironolactona son farmacolgicamente activos, incluyendo el canreonato de
potasio (canrenona) que se usa por va parenteral cuando se necesita un efecto ms rpido. La vida
media de la espironolactona es de 85 minutos, pero el de la canrenona est entre 10 y 35 horas,
dependiendo de la dosis. La va de eliminacin principal es en la orina, aunque algo se elimina por
la va biliar.

Los efectos secundarios asociados con la espironolactona incluyen un aumento en el riesgo de

sangrado del estmago y el duodeno, aunque no se ha encontrado la relacin causal entre el uso de
este medicamento y estos efectos.3 Dado que tambin afecta a los receptores esteroideos en el resto
del cuerpo, puede causar ginecomastia, irregularidades menstruales y atrofia testicular. Otros
efectos adversos incluyen ataxia, disfuncin erctil, somnolencia y rash en la piel. Se ha demostrado
un efecto carcingeno en ratas experimentales.4 La espironolactona tiende a ser inmunosupresor en
el tratamiento de la sarcoidosis.5 Quienes tomen espironolactona deben evitar consumir sustitutos
de la sal de mesa que contengan potasio.6

ntagonista farmacolgico especfico de la aldosterona, que acta principalmente mediante un

mecanismo competitivo de unin a los receptores de la zona de intercambio Na + /K + dependiente
de aldosterona localizados en el tbulo contorneado distal. La espironolactona acta como un
diurtico ahorrador de potasio, provocando un aumento de la excrecin de sodio y agua y
manteniendo los niveles de potasio y magnesio. Tambin posee un efecto antiandrognico,
probablemente por un antagonismo perifrico de los andrgenos.

Indicaciones terapeuticas
HTA esencial. Insuf. cardiaca crnica clases III y IV de la NYHA. Hiperaldosteronismo primario,
como agente de diagnstico en el tto. prequirrgico, o en el tto. a largo plazo de casos donde la
intervencin quirrgica no est indicada.. Hiperaldosteronismo secundario (edemas relacionados a
cirrosis heptica, ICC y sndrome nefrtico). Los nios deben ser tratados nicamente bajo
supervisin de un pediatra. Hay datos peditricos limitados disponibles.

Contraindic
Hipersensibilidad a espironolactona; I.R. moderada a grave en nios y ads., I.R. aguda, casos de
funcin renal notablemente alterada, anuria; hiperpotasemia; enf. de Addison u otras enfermedades
asociadas con hiperpotasemia; concomitante con eplerenona.

Advertencias
Ancianos, diabetes, enf. hepticas graves. Vigilar niveles plasmticos de Na y K ya que
espironolactona puede provocar desequilibrio electroltico en ancianos y/o con funcin heptica o
renal alterada, tambin con insuf. cardiaca grave (clases III y IV de la NYHA). Evitar en pacientes
con insuficiencia cardiaca clases I y II de la NYHA (elevado riesgo de hiperpotasemia). No
recomendado utilizar sales de rgimen (intoxicacin grave). Concomitante con otros diurticos
ahorradores de potasio, IECA, antagonistas de la angiotensina II, bloqueantes de la aldosterona,
heparina, heparinas de bajo peso molecular u otras sustancias que se sabe que producen
hiperpotasemia, suplementos de potasio, dieta rica en potasio o sustitutos de la sal que contengan
potasio, pueden conducir a una hiperpotasemia severa as como con AINEs y betabloqueantes.

Riesgo de hiperpotasemia con: otros diurticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio,

IECA o de antagonistas de los receptores de la angiotensina II, AINEs,
trimetroprima/sulfametoxazol.
Accin diurtica disminuida con: dosis altas de AAS.
Aumento del riesgo de aparicin de acidosis metablica hiperclormica significativa con: cloruro de
amonio, colestiramina.
Eficacia disminuida por: carbenoxolona. Adems, espironolactona puede provocar una disminucin
de la accin antiulcerosa de carbenoxolona por un probable antagonismo competitivo.
Potenciacin de la hipotensin ortosttica con: alcohol, barbitricos o narcticos.
Deplecin de electrolitos (hipopotasemia) con: corticoides, ACTH.
Toxicidad potenciada por: cloruro amnico, colesteramina.
Disminuye la respuesta vascular de: noradrenalina.
Potencia los efectos de: antihipertensivos.
Potencia toxicidad de: digoxina, litio
Aumenta el metabolismo de: fenazona.
Lob.: en ensayos fluorimtricos, la espironolactona puede interferir en la estimacin de compuestos
que presentan caractersticas de fluorescencia parecidas.