Fundamentos de nutricin para la primera infancia, lactancia materna y alimentacin complementaria

Etapas de la alimentacin infantil

Recin nacido y primera infancia

La alimentacin del recin nacido y la primera infancia pasa por tres periodos que debemos distinguir:

Periodo lcteo, por ser la leche el nico alimento. Desde el nacimiento hasta los 6 meses aproximadamente,
en los cuales se comienza la introduccin progresiva de otros alimentos.
Periodo de transicin, o destete, donde vamos introduciendo la alimentacin slida o bien anterior a ella,
optamos por una lactancia artificial.
Periodo de maduracin digestiva. Hasta que el nio va alcanzando la madurez inmunitaria y la introduccin
de los alimentos.

Cmo ms adelante veremos, la lactancia materna es la ms adecuada para los bebs, pero si esta no puede realizarse,
debemos considerar una lactancia artificial con frmulas adaptadas.

Bases de la nutricin del beb

Objetivos

Las pautas nutricionales para esta edad vienen marcadas por las recomendaciones e informes tcnicos de la FAO/OMA,
el Comit de nutricin de la Academia de Pediatra y el Comit de Nutricin de la Sociedad Europea de Nutricin y
Gastroenterologa Pediatrica ESPGAN.

El periodo neonatal es desde el punto de vista nutricional, crtico, el crecimiento y desarrollo son ms rpidos que nunca
(los nios tienen que doblar el peso del nacimiento a los cuatro meses y triplicarlo al ao) y los requerimientos nutritivos
deben ir de acuerdo con este crecimiento.

Hay que conseguir una alimentacin adecuada pues lo contrario conduce a trastorno durante la niez y afecciones en el
adulto: obesidad, ateriosclerosis, hipertensin

Alimentos

COMPARACION DE LA LECHE MATERNA CON LA LECHE DE VACA.

VENTAJAS E INCONVENIENTES

Los mamferos de todas las especies se alimentan desde el nacimiento, hasta que su organismo es capaz de
metabolizar otros nutrientes, de leche de sus madres. En el caso del ser humano, el alimento primero que debiera tomar
es la leche materna, lo cual no se realiza siempre, la madre o no intenta, o abandona la lactancia materna muy pronto,
bien por desconocimiento de sus beneficios, por incorporacin al mundo laboral o por incompatibilidades o problemas de
salud, entonces se requiere la utilizacin de leches alternativas llamadas "formulas adaptadas".

Veamos cuales son las diferencias entre la lactancia materna y la lactancia artificial y porque conviene alimentar a los
nios con lactancia materna.

1- En primer lugar, la leche de mujer se adapta perfectamente a las necesidades nutricionales y las caractersticas
digestivas de los nios recin nacidos y hasta la introduccin de la alimentacin complementaria. No tiene la misma
composicin al principio de la lactancia, que una vez que est ya se ha establecido, y tampoco es igual al principio de
cada toma que al final de la misma, esto tiene unas explicaciones lgicas.

La leche materna pasa por las siguientes etapas:

Calostro: es la primera segregacin. Se produce durante los 5 primeros das despus del parto. Es la ms rica
en protenas, vitaminas liposolubles y sodio. Aparte, en el calostro se encuentra la inmunoglobulina A (IgA) en
su forma secretora, muy importante para la inmunidad del nio en este periodo, donde presenta inmadurez
tanto en sus sistemas digestivos como inmunitarios.

El nio no va a producir por si mismo esta inmunoglobulina hasta la 4 o 6 semana de vida, por lo que deber obtenerla
antes de esta edad, a travs de la leche materna. La leche de vaca y la leche de frmula para lactantes no contiene IgA,
por lo que si el beb no la ha obtenido del calostro materno, su intestino puede aparecer ms permeable a los alergenos.

Leche transicional: despus del calostro y de un color blanco azulado.

Leche madura: se segrega partir de la tercera semana, es ms blanca y consistente .Es la leche propiamente
dicha y est adaptada a los requerimientos del nio en esta etapa.
 Al comienzo de la toma, la leche es dulce y lquida, para calmar la sed y ansia del beb, sta se va volviendo densa y
menos dulce a medida que el nio mama. Al principio, la duracin de las tomas es ms breve, el beb necesita estar
menos tiempo mamando porque su capacidad de succin y sus necesidades energticas estn disminuidas estos
primeros das. Ms adelante el beb va a pedir, l mismo mamar ms tiempo. La duracin de la toma no debe ser
superior a veinte minutos, utilizando los dos pechos, ya que todos los requerimientos nutricionales se completan en este
periodo, prolongarlo ms no traer consigo sino problemas de grietas en el pezn de la madre.

2- Las protenas y seroproteinas de la leche materna tambin son diferentes a las de la leche de vaca, sobre todo en
contenidos:

Protena casena: tanto su composicin como contenido es distinto, la de leche de vaca tiene excesiva cantidad
de casena, lo que la hace digerirse peor, aparte de tener poder alergizante. La caseina de la leche materna
son beta y kappa casena y no contiene alfa y gamma que son exclusivamente bovinas.
Las seroproteinas de la leche materna ms importantes son la alfa-lacto-albmina, la lactoferrina y las
inmunoglobulinas.

En la leche de vaca nos encontramos con alfa-lacto-albumina, beta-lactoglobulina, seroalbmina e inmunoglobulinas. La

diferencia entre la leche de vaca y la humana radica en que la leche de vaca contiene beta-lactoglobulina, la cual est
ausente en la leche materna. Esta protena es un alergeno potente para los bebs, adems presenta una gran
resistencia a la digestin cida del estmago, de manera que es probable que atraviese el intestino sin ser digerida.
Parece ser que esta capacidad antgena es lo que sensibiliza a los bebes que son precozmente alimentados con
frmulas adaptadas.

Existen otras protenas, glucoproteinas y aminocidos en la leche materna que tambin tienen su funcin
importante: la lipasa especfica de la leche materna que al no destruirse por la acidez gstrica, favorece la
digestin y absorcin de las grasas y la lisozima, con accin bactericida.

3- Otros componentes son:

Carbohidratos: en la leche materna el principal es la lactosa, contenida en mayor cantidad que en la leche de
vaca, lo cual facilita la absorcin de calcio, hierro y fsforo. Su concentracin no varia a pesar de las
modificaciones dietticas y las condiciones nutricionales de la madre. El resto azucares de la leche materna
favorecen el crecimiento del Lactobacillus bifidus inhibidor del crecimiento bacteriano. Lpidos. Es la principal
fuente de energa de la leche materna. Vara su contenido de una toma a otra, siendo ms rico al final de la
maana y al inicio de la tarde, aumentando tambin a lo largo de la lactancia. El estado nutricional de la madre
influye en su calidad. Siendo proporcional la concentracin de lpidos en la leche materna al tipo de lpidos
ingeridos por la madre y con la coformacin de lpidos de sus reservas en el tejido adiposo.
Vitaminas: la leche materna las lleva en la concentracin adecuada para los bebs. Una salvedad es la
vitamina D, que debiera ser suplementada en casos de deficiencias en la madre o baja exposicin al sol. Con
respecto a la vitamina K, su concentracin es ms alta en el calostro y en la leche transicional.
Minerales: la leche materna tiene tres veces menos contenido en sodio que la leche de vaca, lo cual impide
una sobre carga renal en el nio. La leche materna tiene menor contenido en calcio, pero su absorcin es
mayor, lo mismo ocurre con el hierro.

Es importante que el recin nacido empiece a mamar cuanto antes, el reflejo de succin tiene la mxima respuesta a los
veinte-treinta minutos despus del parto y este momento debera ser aprovechado. Cuanto antes empiece a mamar,
antes se producir la secrecin de leche y el beb recibir tempranamente el calostro con todas sus ventajas.

Existe en muchas maternidades la costumbre de separar al nio de la madre y llevrselo al nido, bien es cierto que la
madre puede descansar entre tomas o ms horas por la noche, pero es en este momento cuando se producen muchas
de las sensibilizaciones a la leche de vaca en los bebes. Durante la noche se le ofrece al nio, para que aguante ms
horas sin mamar, un bibern de frmula adaptada de inicio. Este hecho tan normal, que pasa inadvertido por la mayora
de los padres, tiene ms inconvenientes que ventajas, el contacto permanente madre-hijo en los primeros momentos
est cargado de enormes connotaciones, no solo afectivas, esta relacin debe ser intensa en las primeras horas de vida,
por otro lado, si el bebe toma un bibern, se est saltando una toma, lo cual retrasa la secrecin de leche.

Si la lactancia se retrasa, bien por haber sufrido la madre una cesrea, o por otras causas, nios prematuros, o con otros
problemas, se intentar su inicio dentro de las tres horas siguientes al parto. Si est no es de ningn modo posible, y en
nios que presenten alto riesgo de ser alrgicos, se debe sustituir el bibern de frmula adaptada de inicio por otra
formula hipoalergnica. Los padres deben avisar de este hecho y manifestar expresamente que no quieren que su hijo
sea alimentado con otra frmula adaptada. Con la lactancia materna se previenen muchas enfermedades, entre ellas las
alergias a alimentos.

Tabla comparativa entre la leche materna y la leche de vaca por 100 ml.

LECHE LECHE DE
NUTRIENTES
MATERNA VACA
 Kcal 75,00 66,00

Protenas (g) 1,10 3,50

Carbohidratos 6,80 4,90

Grasas 4,50 3,70

Minerales 0,20 0,70

Agua 87,10 87,20

Vitamina A (UI) 189,80 102,50

Vitamina D 2,20 1,40

Vitamina E mg 0,18 0,04

Vitamina E, UI 0,268

Vitamina C mg 4,30 1,10

Acido Flico mcg 5,20 5,50

Tiamina mcg 16,00 44,00

Riboflavina mcg 36,00 175,00

Niacina mcg 147,00 94,00

Vitamina B6 mcg 10,00 64,00

Vitamina B12, mcg 0,03 0,40

Ac. Pantotnico mcg 184,00 343,00

Vitamina K mcg 1,50 6,00

Calcio mg 34,00 117,00

Fsforo mg 14,00 92,00

Yodo mcg 3,00 4,70

Hierro, mg 0,05 0,05

Magnesio mg 4,00 12,00

Zinc mg 0,3-0,5 0,3-0,5

Cobre mcg 40,00 30,00

Sodio mEq 0,700 2,200

Potasio mEq 1,300 3,500

Fomon. S; Filer. L. Milk and Formulas in: Infant Nutrition. 2nd de. Saunders. Co

FORMULAS ADAPTADAS

Si la lactancia materna no es posible, y tiene que ser complementada, cuando sta es insuficiente, o interrumpida, bien
por deseo de la madre, o por otro tipo de contraindicaciones a la lactancia materna, tales como enfermedades
infecciosas de la madre: hepatitis B, SIDA, varicela, tosferina, tuberculosis, lesiones herticas o por otros motivos,
drogadiccin, enfermedades metablicas, tratamientos antitiroideos, se hace necesario utilizar la lactancia artificial,
llamada "formulas adaptadas", las cuales tienen unos valores semejantes a la leche materna, aunque presentan algunas
diferencias con ella, tanto cualitativas como cuantitativas. Estas frmulas adaptadas, siguen las normas del Comit de
Nutricin de la Sociedad Europea de Gastroenterologa y Nutricin Pediatrica ESPGAN.

En la actualidad existen un buen nmero de frmulas para lactantes con diferentes usos dietticos o teraputicos, los
cuales se ajustan a la siguiente clasificacin:

Frmulas lcteas de inicio: Cubren la totalidad de los requerimientos nutricionales de un nio sano durante los
primeros seis meses. Se utilizan tambin como complemento de otros alimentos hasta el ao de edad.
La lactancia artificial con una frmula de inicio, habindose desechado la lactancia materna, debe iniciarse en los bebs
alrededor de la media hora despus de nacer y nunca ms tarde de las cuatro o seis horas para prevenir la hipoglucemia
y la prdida ponderal.

En la lactancia artificial hay que ajustarse a las necesidades del nio, el primer da se le dar una cantidad de 15 cc de
leche por kg. de peso, aumentando progresivamente hasta que el sptimo da tome120 cc por kg. de peso y
manteniendo esta cantidad hasta el decimoquinto da. A partir de aqu se administrara diariamente 150 cc-175 cc de
leche por kg. de peso. El nmero de tomas ser en principio de ocho al da, disminuyendo a 6 entre el 2 y 3 mes.

Frmulas lcteas de continuacin: A partir de los seis meses las necesidades nutricionales del nio aumentan
y es necesario sustituir la frmula de inicio por otra ms apta al crecimiento y desarrollo, sta es la frmula de
seguimiento o continuacin

Tanto la frmulas lctea de inicio, como la de continuacin, estn hechas a partir de leche de vaca modificada.

Dentro de las formulas adaptadas tambin nos encontramos con leches para nios que requieren una
alimentacin especial, tales como: frmulas hipoalergnicas, formulas sin lactosa, leches vegetales, leches a
base de hidrolizados de protenas, o frmulas especiales sin fenilalanina.

Evolucin de la alimentacin durante el primer ao de vida

Introduccin de la alimentacin complementaria

Pasado el periodo en el cual el beb se alimenta exclusivamente de leche (4-6 meses) la frmula adaptada es
insuficiente si no se completa con otros alimentos, es el momento de empezar la etapa de la alimentacin slida, la cual
nunca debe comenzar antes de los cuatro meses ni despus de los seis-ocho, esta etapa se denomina Beikost o
alimentacin complementaria. La leche como alimento nico a partir de los seis meses, no proporciona los
requerimientos nutricionales que precisa el nio a partir de esta edad, es por ello, que siguiendo unas recomendaciones
precisas sobre la introduccin de los alimentos slidos, se deben ir incluyendo los nuevos alimentos en la dieta de los
bebs:

La leche proporcionar, a esta edad, la mitad de los requerimientos diarios totales, deber administrarse una
cantidad no inferior a 500 ml diarios de leche.
No se introducir gluten antes de los seis-siete meses, siendo aconsejado los ocho meses.
La introduccin de nuevos alimentos se har de forma paulatina, sin prisa, muy lentamente y no juntando ms
de un nuevo alimento cada vez, en toma diurna, probando la tolerancia del nio y dando tiempo a la adaptacin
de su organismo.
Los alimentos alergnicos se introducirn ms tarde, y en nios con antecedentes atpicos, nunca antes del
ao.

Los alimentos se introducirn de la siguiente forma.

La leche de vaca nunca se introducir antes del ao. Es recomendable seguir con la leche de continuacin
hasta los tres aos o bien dar leche de crecimiento o leche junior, pero no es imprescindible. La leche de vaca,
cuando se introduzca deber ser entera, por su aporte de vitaminas liposolubles, salvo que haya
recomendacin mdica que indique otra cosa.

Los cereales se introducirn alrededor de los cuatro-seis meses y nunca antes de los cuatro, primero sern
sin gluten y aadiendo 1-2 cucharaditas en cada bibern dos veces al da. Aumentando la cantidad de harina
en una proporcin del 7% con respecto a la leche. A partir de los ocho meses se puede dar mezcla de
cereales, introduciendo el gluten.

Frutas. Se empezar a partir de los cuatro-seis meses una papilla de frutas, nunca sustituyendo a una toma de
leche, sino complementndola, para garantizar el aporte adecuado de protenas. Se emplean frutas jugosas
como naranja, manzana, pera, uva, ciruela.

Una buena forma de introducir la fruta es batiendo medio pltano en el bibern de la tarde, a los tres das se rebaja la
cantidad de leche y se aade una manzana, a los tres das una pera, a los tres das un pltano entero y a los tres das se
sustituye toda la leche por zumo de naranja.

Las verduras se irn introduciendo a partir de los seis meses, igual que la fruta, en pur, primero el caldo
aadido al bibern de medio da, despus solas en pur, complementadas con leche y luego sustituyendo la
leche por 10-15 g. de carne o pollo, esto nunca antes de los seis meses. Se deben evitar al principio verduras
con alto contenido en nitritos, como remolacha, espinacas, nabos y zanahorias, no introducindolas antes de
los ocho meses y preferir al principio patatas, acelgas, judas verdes, calabacn, etc., .para ms tarde
introducirle todas las dems. Se puede aadir una cucharada de aceite de oliva al pur.

Carnes, preferiblemente las menos grasas, empezando por el pollo y nunca antes de los seis meses, en una
cantidad de 10-15 gr. y aumentando 10-15 gr. por mes. Posteriormente se introduce la ternera y el cordero. No
conviene dar a los nios vsceras.
 Pescados, nunca antes de los nueve meses, a partir de esta edad, pueden sustituir a las tomas de carne. Es
conveniente empezar por pescados magros.

Huevos: nunca crudos, se comenzar por la introduccin de la yema cocida sobre el noveno mes, primero un
cuarto de yema cocido aadido al pur de medio da y aumentndolo a media al mes, para tomarlo entero
hacia los doce meses, puede sustituir a la carne, tomando dos -tres por semana.

Legumbres: aadidas al pur de verduras a partir de los dieciocho meses, si se mezclan con arroz, u otros
cereales, sustituyen a la carne, se tomarn dos veces por semana.

Yogures: a partir del octavo mes, como complemento o mezclado con la papilla de frutas.

No es recomendable el consumo de azcar, pues la dieta del beb tiene un aporte adecuado de carbohidratos.

En esta etapa el aporte de agua es fundamental, al introducir los alimentos slidos, el aporte hdrico debe aumentarse.
Hay que ofrecerles a menudo agua, y ms en situaciones de enfermedad, fiebre, diarreas, etc.

EDAD DE INTRODUCCION DE LOS DISTINTOS ALIMENTOS EN LA DIETA DEL LACTANTE.

ALIMENTOS EDAD EN MESES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Productos lcteos

Leche materna

Frmula adaptada

Formula continuacin

Yogur

Queso blando

Cereales

Harinas sin gluten

Harinas con gluten

Carne, pescado, huevo

Pollo

Carne

Pescado

Yema

Huevo completo

Legumbres

Mezcladas en purs

Frutas

Zumos

Papilla
 Alimentacin del nio de uno a tres aos
Este periodo se caracteriza por ser una etapa de transicin entre la fase de crecimiento muy rpido propia del lactante y
el periodo de crecimiento estable, que se extiende desde los tres aos hasta el comienzo de la pubertad.

Es un periodo madurativo en el cual el nio realiza avances importantes en la adquisicin de funciones psicomotoras.
Sus funciones digestivas y metablicas van alcanzando un grado de madurez suficiente para aproximar su alimentacin
a la del nio ms mayor. Sin embargo un nio alimentariamente no se convierte de inmediato en un adulto, sus
necesidades energticas y de determinados nutrientes aconsejan ajustar la dieta a sus particularidades fisiolgicas, no
hay que dar normas rgidas y es preciso adaptar e individualizar la dieta ajustndola a la propia constitucin y estilo del
nio.

Hay que poner especial cuidado en la conducta alimenticia del nio la cual puede estar sujeta a determinadas aversiones
y preferencias, lo que puede conducir en ocasiones a una dieta carente de algunos nutrientes.

Los nios a estas edades son caprichosos y tiene tendencias hacia los dulces y golosinas que a veces se le ofrecen.

La alimentacin correcta a partir del ao de edad se basa en el consumo de una dieta equilibrada que asegure los tres
objetivos siguientes:

1. Asegurar un crecimiento y desarrollo ptimos

2. Evitar carencias nutritivas
3. Prevenir enfermedades del adulto: cardiovasculares y obesidad

Requerimientos nutricionales

Las necesidades energticas se sitan en torno a las 100kcal/kg/da aproximadamente 12.300-1500 kcal/da

La distribucin porcentual de la energa entre los distintos principios inmediatos debe ser la siguiente:

Protenas: 12-15%
Hidratos de carbono: 50-58 %
Grasas: 30-35%

La distribucin energtica entre las diferentes comidas debe ser:

Desayuno: 25%
Comida: 30 %
Merienda; 15%
Cena: 30 %

Normas bsicas para la elaboracin de la dieta

A partir de los 12 meses de edad debe iniciarse progresivamente la introduccin de alimentos con una textura ms
gruesa para ir acostumbrando al beb a alimentos troceados. Para empezar una buena solucin es darle alimentos que
sean fcilmente chafados con el tenedor para ir cambiando a troceado pequeo. Todo ello dependiendo de cada nio y
su rapidez en el aprendizaje de lamasticacin. El objetivo es que al llegar a los 18-24 meses el nio coma los alimentos
troceados.

Tambin deben iniciarse poco a poco, galletas yogures, quesos, jamn york, serrano, etc.

Los tarritos son adecuados para casos excepcionales y espordicos no como alimentacin diaria y continuada.

Durante esta poca de la vida las necesidades nutricionales son variables dependiendo del desarrollo del nio (peso y
talla) y el grado de actividad (unos nios son tranquilos, otros son activos y unos pocos son hiperactivos)

Durante esta poca tambin debe producirse un cambio estratgico en su alimentacin. Pasar de concepto de plato
nico a una comida compuesta por un primer plato (verduras, patatas, sopa, purs), un segundo plato (carne, pescado,
huevo, todo ello acompaado de una guarnicin) y finalmente un postre.

A partir de los 2 aos el nio hace 4 comidas al da: desayuno, comida, merienda y cena y algunos casos puede tomar
un suplemento lcteo en forma de leche con galletas antes de acostarse.

Adquiere mucha importancia la manera de repartir los aportes calricos de estas 4 comidas bsicas pues estos hbitos
alimentarios adquiridos en los primeros aos sern la gua para la poca adulta.

Se debe procurar que el nio no adquiera conductas alimenticias caprichosas y montonas con preferencia para unos
alimentos, aversin a otros que pueden conducirle a llevar una alimentacin carencial en alguna sustancia nutritiva.
En resumen, la dieta debe ser equilibrada, variada y completa.

ALIMENTOS

Leche y derivados lcteos

Es necesario aportar 500-600 ml de leche diarios, cantidad que se puede sustituir en parte por productos lcteos como
queso, yogurt

El Comit de Nutricin de la ESPGAN recomienda la utilizacin de la leche de continuacin hasta los tres aos, pero por
motivos principalmente econmicos, la mayora de los padres no la emplean. Actualmente ha aparecido en el mercado
leches de crecimiento o junior, que es intermedia entre la leche de continuacin y la de vaca. Est indicada para nios a
partir del ao.

Carne, pescado y huevos

El nio de esta edad est preparado para digerir y absorber cualquier tipo de carne, sin embargo deben darse con
preferencia las carnes y pescado magros. Se puede sustituir la carne por hgado uno o dos das a la semana. El huevo
se administrar entero y se recomiendan tres a la semana.

La preparacin ser a la plancha con poco aceite, o asadas, cortadas en finas lonchas o trocitos. El pescado se debe
servir desmenuzado y libre de espinas

Cereales

Se pueden administrar en forma de cereales para desayuno o en papillas. El arroz entero cocido, como acompaamiento
a otros platos, paellas, sopas, etc.

Se debe incluir pan en las comidas

Arroz y pastas 1 a 2 veces por semana

Verduras, frutas y legumbres

Las legumbres se introducirn a los 18 meses, aadidas al pur de verduras. Verduras, frutas y legumbres deben formar
parte del rgimen diario y se pueden utilizar frescas o congeladas. Las frutas, preferentemente frescas y bien maduras,
como mnimo dos piezas al da, aunque es buena costumbre mantener la papilla de frutas de la tarde.

Hay que darles patatas todos los das

A evitar:

Los fritos, la pastelera en exceso, los platos con salsas complicadas, los frutos secos,

No dar nunca te, caf ni bebidas alcohlicas.

Alimentacin del nio de cuatro a seis aos

Requerimientos nutricionales

Las necesidades energticas se sitan en torno a las 90kcal/kg/da aproximadamente 1800 kcal/da

La distribucin porcentual de la energa entre los distintos principios inmediatos debe ser la siguiente:

Protenas: 10-15%
Hidratos de carbono: 50-60 %
Grasas: 25-35%

La distribucin energtica entre las diferentes comidas debe ser:

Desayuno: 25%
Comida: 30 %
Merienda; 15%
Cena: 30 %

Normas bsicas para la elaboracin de la dieta

Para la planificacin de una dieta a estas edades es preciso tener en cuenta:

 Dar las caloras necesarias para cubrir los requerimientos individuales.
Conseguir el equilibrio y proporcin entre los distintos principios: H.C. Grasas y protenas
La distribucin de las comidas a lo largo del da debera ser: 3 comidas grandes y 2 pequeas intermedias.
Las grasas animales y vegetales deben guardar tambin una adecuada proporcin, sin olvidar un aporte
importante
de grasa no visible.
Debe existir un equilibrio entre protenas animales y vegetales.
El aporte hidrocarbonado debe ser preferentemente en forma de molculas complejas (almidones), teniendo en
cuenta la fibra alimentaria.
Incluir importantes cantidades de frutas y verduras que proporcionan las vitaminas y minerales necesarios
Consumir una dieta variada
Valorara gustos, costumbres, condicionamientos sociales y econmicos.

La mayora de los nios no desayuna en casa. La leche es un alimento fundamental durante todo el periodo de
crecimiento. Se aconseja que en el colegio se ofrezca un postre lcteo despus de la fruta y una merienda a base de
leche, as como la adiccin de leche en preparaciones culinarias.

La estructura de una comida convencional a estas edades se compone de:

Un plato bsico: generalmente a base de arroz, legumbres, pasta, verduras, en que puede aadirse para completar,
carne, derivados, pescado, huevos, etc. El valor dominante de este primer plato es el aporte energtico y cubre todas las
necesidades cuantitativas del nio. Es importante acostumbrar a los nios a tomarlo porque las necesidades energticas
son las primeras que deben cubrirse si se quiere que los elementos plsticos portadores de proteinas cumplan en el
organismo la funcin de formar tejidos y favorecer el crecimiento. Si esto no se tiene en cuenta, el organismo utilizar las
proteinas para resolver sus necesidades energticas y se har una alimentacin desequilibrada.

El segundo plato: a base de carne, derivados carnicos, pescado o huevos. Estos alimentos son intercambiables y
deben aparecer en cantidades moderadas (el hambre no debe saciarse a base de proteinas). Pueden acompaarse de
una guarnicin de ensaladas u hortalizas. La patata frita es del gusto de los escolares, pero no puede ser la nica
guarnicin.

Postre: debe ser una fruta completndose con un producto lcteo.

ALIMENTOS QUE PUEDEN SUSTITUIRSE ENTRE SI:

Carnes y derivados carnicos: vsceras, huevos pescados en porciones equivalentes, calculando el desperdicio
de las diferentes especies.
Legumbres entre s
Pastas, arroz y patatas
Verduras y hortalizas
Ensaladas.
Productos lcteos: leche, batidos, yogur, helado.
Postres dulces: natillas, cremas, flan, etc.

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