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Name des Patienten

Datum

Schellong-Test
liegend 2 4 6 8 10 stehend 2 4 6 8 10 liegend 2 4 6
200 200 Blutdruck (RR) Puls Bemerkungen
Syst / Diast /Min (Symptome ?)

190 190 liegend / Start /


Nach 2 Min /
180 180
Nach 4 Min /
170 170 Nach 6 Min /

160 160 Nach 8 Min /


Nach 10 Min /
150 150
aufstehen!
140 140
sofort

130 130 nach 2Min /


nach 4Min /
120 120
nach 6Min /
110 110
nach 8Min /
100 100 nach 10Min /
abliegen!
90 90
sofort
80 80
nach 2Min /
70 70 nach 4Min /

60 60
nach 6Min /

50 50

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