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Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz nach Rntgenverordnung

Die Rntgenverordnung unterscheidet zwischen den Begriffen Fachkunde und Kenntnisse im


Strahlenschutz.

Dabei gilt grundstzlich:

Der Besitz der Fachkunde im Strahlenschutz nach RV berechtigt zur Stellung der rechtfertigenden
Indikation einer Rntgenuntersuchung am Menschen.

Der Besitz der Kenntnisse im Strahlenschutz berechtigt zur Anwendung von Rntgenstrahlung am
Menschen unter Aufsicht und Verantwortung eines fachkundigen Arztes.

A) Fachkunde im Strahlenschutz:

Fachkunde im Strahlenschutz nach Rntgenverordnung mssen besitzen:


- Strahlenschutzverantwortliche nach 13 RV (Betreiber von Rntgeneinrichtungen),
soweit sie als rzte, Zahnrzte oder Tierrzte den Betrieb der Rntgeneinrichtungen selbst leiten
oder beaufsichtigen.

- Strahlenschutzbeauftragte, z. B. rzte, Zahnrzte, Tierrzte, Medizinphysik-Experten

- rzte und Zahnrzte, die, ohne Strahlenschutzbeauftragte zu sein, Rntgenstrahlung auf


den lebenden Menschen ( 24 Nr. 1 und 2 RV) anwenden oder ( 23 RV) die Anwendung
festlegen, d. h. die rechtfertigende Indikation stellen.

- Medizinisch-technische Radiologieassistenten/-assistentinnen (MTRA), die ( 24 RV) Rntgen-


strahlung zur technischen Durchfhrung anwenden.

Erwerb der Fachkunde in der Rntgendiagnostik

Grund- und Spezialkurs Sachkundeerwerb

Fachkunde

I) Sachkundeerwerb

Der Erwerb dieser Sachkunde beginnt erst, nachdem ein 8-stndiger Kenntniskurs absolviert wurde. Seit
1. Mrz 2006 drfen die Kenntniskurse von fachkundigen Personen nur durchgefhrt werden, wenn diese
eine Genehmigung von der Aufsichtsbehrde besitzen.
-2 -

Die Sachkunde umfasst die praktische Durchfhrung und Beurteilung von Rntgenuntersuchungen unter
den speziellen Aspekten des Strahlenschutzes. Sie wird unter Aufsicht eines Arztes erworben, der auf dem
betreffenden Gebiet oder Teilgebiet die Fachkunde im Strahlenschutz besitzt.

Fr Personen, die vor dem 1. Mrz 2006 den Kenntniskurs oder Grundkurs im Strahlenschutz
absolviert haben, gilt der sog. Vertrauensschutz und damit fr den Erwerb der Sachkunde folgende
Mindestzeiten (noch nach alter Richtlinie):

a) Gesamtgebiet der Rntgendiagnostik (ohne CT) 30 Monate


b) Notfalldiagnostik (einfach Rntgendiagnostik im Rahmen der Erstver-
sorgung und Notfallbehandlung; ohne CT)
(Extremitten, Schdel, Wirbelsule, Thorax, Abdomen) 12 Monate
c) Rntgendiagnostik des Thorax 12 Monate
d) Rntgendiagnostik der Extremitten 12 Monate
e) Rntgendiagnostik des Schdels 12 Monate
f) Rntgendiagnostik des gesamten Harntraktes und/oder
der Geschlechtsorgane 12 Monate
g) Rntgendiagnostik des gesamten Skelettes 18 Monate
h) Rntgendiagnostik des Abdomen (Verdauungsorgane, Harntrakt,
Gallenwege, Geschlechtsorgane) 18 Monate

Beim Erwerb der Sachkunde in mehr als einem Teilgebiet b) bis h) in zeitlich aufeinander folgenden
Abschnitten verkrzt sich die Mindestzeit fr jedes zustzliche Teilgebiet um 6 Monate.

Die Sachkunde fr zwei der Teilgebiete c) bis f) kann bei Vorliegen entsprechender Voraussetzungen auch
gleichzeitig erworben werden.

i) Gesichtsschdel und NNH 6 Monate


j) Mammographie 6 Monate
k) Rntgendiagnostik eines speziellen Organsystems 12 Monate
l) Computertomographie (zus. zu den anderen Positionen) 12 Monate

Fr Personen, die nach dem 1. Mrz 2006 mit dem Erwerb der Sachkunde beginnen, gelten fr den
Erwerb der Sachkunde folgende Mindestzeiten und Untersuchungen (nach neuer Richtlinie):

Nr. Anwendungsgebiet dokumentierte Monate


Untersuchungen
__________________________________________________________________________________
1) Gesamtgebiet der Rntgendiagnostik einschlielich CT 5000 42

2) Notfalldiagnostik bei Erwachsenen und Kindern


(einfache Rntgendiagnostik im Rahmen der Erstver-
sorgung ohne CT):
Schdel-, Stamm- und Extremittenskelett, Thorax
Abdomen 600 12

3) Rntgendiagnostik eines Organsystems/Anwendungs- jeweils 121,2


bereiches bei Erwachsenen und Kindern (siehe auch
Nr. 6)
3.1 Skelett (Schdel, Stamm- und Extremittenskelett
in angemessener Gewichtung 1200
3.2 Thorax (Lunge, Herz) 1000
-3-

3.3 Abdomen, insbesondere Verdauungstrakt 200


3.4 Niere und ableitende Harnwege 100
3.5 Mamma 500
3.6 Gefsystem (periphere/zentrale Gefe) 100
4) Rntgendiagnostik in einem sonstigen begrenzten jeweils 61
Anwendungsbereich
z. B. Schdeldiagnostik in der HNO- oder Zahnheil-
kunde durchleuchtungsgesttzte Endoskopie, einfache
intraoperative Rntgendiagnostik, Thoraxdiagnostik jeweils 100
auf Intensivstation, weibliche Genialorgane, Venen-
system u. a. begrenzte Anwendungsbereiche

5) Computertomographie bei Erwachsenen und Kindern


nur in Verbindung mit Nr. 3 1000 121,3

6) Anwendung von Rntgenstrahlung bei Kindern in


einem speziellen Anwendungsbereich bzw. mit spe-
ziellen Fragestellungen (z. B. orthopdische oder
urologische Fragestellungen) in Verbindung mit
Nr. 3 oder 4 100 64

7) Anwendung von Rntgenstrahlung bei Interventionen


in Verbindung mit Nr. 1 oder einem Anwendungsge-
biet nach Nr. 3 (die Fachkunde im Strahlenschutz be-
zieht sich dabei jeweils nur auf Interventionen des
Anwendungsgebietes) 100 63
1
Beim Erwerb der Sachkunde nach Nr. 2 bis 5 reduzieren sich die Mindestzeiten jeweils auf die Hlfte,
wenn die Sachkunde ganztgig in einer fachradiologischen Abteilung mit Weiterbildungsberechtigung und
dem erforderlichen Leistungsumfang erworben wird.
2
Unabhngig davon ist eine Reduzierung der Mindestzeiten bei Erwerb der Sachkunde nach Nr. 3 in
mehr als einem Organsystem mglich, wenn bereits die Fachkunde fr ein Anwendungsgebiet erfolgreich
erworben worden und die ggf. erforderliche Aktualisierung nachgewiesen ist. In diesem Fall verkrzt sich
die Mindestzeit fr jedes weitere Anwendungsgebiet von 12 auf 6 Monate. Die Anzahl der dokumen-
tierten Untersuchungen verringert sich entsprechend.
3
Die Sachkunde in der Computertomographie und fr die Anwendung von Rntgenstrahlung bei
Interventionen kann parallel zur Rntgendiagnostik eines Organsystems oder Anwendungsgebietes
erworben werden, wenn dies ganztgig in einer fachradiologischen Abteilung mit Weiterbildungs-
berechtigung und dem erforderlichen Leistungsumfang erfolgt.
4
Die Sachkunde fr die Anwendung von Rntgenstrahlung bei Kindern in einem speziellen Anwendungs-
gebiet ist in einer rntgendiagnostischen Abteilung mit entsprechendem pdiatrischen Krankengut zu
erwerben und durch dokumentierte Untersuchungen nachzuweisen.

II) Kurse

Neben dem Sachkundeerwerb sind ein 24-stndiger Grundkurs und ein (im Augenblick noch 24-
stndiger) Spezialkurs erfolgreich zu absolvieren. Hierbei ist die Reihenfolge erst Grund- und
dann Spezialkurs zubercksichtigen.
-4-

B) Kenntnisse im Strahlenschutz:

rzte erwerben Kenntnisse im Strahlenschutz durch Absolvieren eines 8-stndigen Kenntiskurses nach
RV.

Arzthelferinnen erwerben Kenntnisse im Strahlenschutz durch erfolgreiche Teilnahme an einem 90-


stndigen Kenntniskurs nach RV.

OP-Personal erwirbt Kenntnisse im Strahlenschutz durch erfolgreiche Teilnahme an einem 20-stndigen


Kenntniskurs nach RV.

Kenntnisse im Strahlenschutz nach Rntgenverordnung mssen besitzen:

- rzte, die unter Aufsicht und Verantwortung eines fachkundigen Arztes Rntgenstrahlung am
Menschen anwenden

- Arzthelferinnen, die unter Aufsicht und Verantwortung eines fachkundigen Arztes Rntgen-
strahlung am Menschen anwenden

- OP-Personal, deren Ttigkeit sich bei der Rntgenuntersuchung im Rahmen einer Operation
Oder Intervention auf das Bedienen der Rntgeneinrichtung unter unmittelbarer Aufsicht und
Verantwortung des fachkundigen Arztes beschrnkt.