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Prctica de Laboratorio N 1
METODOLOGA
1. Para realizar la toma de muestra de sangre la persona debe estar tranquila, cmoda, sentada
de manera que ste colocado paralelamente a la mesa donde se realizar la extraccin de
sangre.
2. Se debe colocar el brazo extendido, con la palma de la mano hacia arriba, sobre la mesa de
trabajo, apoyado sobre un cojn.
Solicitar al paciente que abra y cierre varias veces la mano para facilitar la dilatacin
venosa.
Paola Andrea Fernndez Copa
PUNCIN VENOSA:
1) El dedo ndice de la mano izquierda debe palpar la vena en la que se introducir la
aguja, luego desinfectar el rea de la piel con una torunda de algodn embebida en
alcohol.
2) Tomar la jeringa con la mano derecha, colocando la yema del dedo ndice sobre la base
de la aguja luego colocar la aguja con el bisel hacia arriba e introducir al medio de la
vena con seguridad y confianza.
3) Cuando se sentir que la aguja atraviesa la vena: la piel se aprecia resistente, y menos
resistente la pared venosa.
4) Introducir la aguja a lo largo de la vena de 1 a 1.5 cm.
Paola Andrea Fernndez Copa
5) Con la mano izquierda tirar el embolo de la jeringa hacia atrs muy lentamente hasta
llegar a la cantidad deseada de sangre.
6) Retirar el torniquete jalndolo del extremo doblado, colocando la torunda de algodn
sobre la parte de la aguja que se encuentra introducida, luego sacar la guja con un
movimiento rpido.
7) Pedir al paciente que presione la torunda durante tres minutos, con el brazo
extendido.
8) Aconsejar de no flexionar el brazo por el riesgo de producirse un hematoma.
9) Retira la aguja de la jeringa, llenar los tubos o frasco con anticoagulante y dos tubos
pequeos sin anticoagulante.
Paola Andrea Fernndez Copa
PUNCIN CAPILAR:
Se realiza cuando la cantidad de sangre que se precisa es pequea o es dificultosa la
extraccin de sangre venosa, que se realiza del pulpejo de un dedo de la mano, de la regin
del calcneo o del taln del pie en el caso de los nios.
1) Ubicar el sitio de la puncin, puede ser del dedo anular o medio de la mano izquierda, realizar
la puncin en el lado extremo del dedo porque la sensibilidad es menor que en la punta.
2) Limpiar el sitio seleccionado con una torunda empapada con alcohol.
3) Tomar la lanceta y puncionar con rapidez, seguridad y firmeza, luego colocar el extremo de
un tubo capilar con anticoagulante hasta llenar dos terceras partes, obstruir los extremos del
tubo con plastilina.
4) En los nios se sigue el mismo procedimiento, ya sea en el dedo gordo o taln del pie.
Paola Andrea Fernndez Copa
CUESTIONARIO DE APRENDIZAJE
Cules son las caractersticas fsicas de la sangre (color, olor de la sangre capilar y venosa)?
R.-La sangre es un lquido con movimiento perpetuo y pulstil, que circula de forma continua y
unidireccionalmente por el sistema vascular sanguneo (arterias, capilares y venas), gracias a la
actividad del corazn, y se coagula fuera de los vasos sanguneos. El impulso hemodinmico es
proporcionado por el corazn en colaboracin con los grandes vasos elsticos.
La sangre suele tener un pH entre 7,36 y 7,44 (valores presentes en sangre arterial). Sus variaciones
ms all de esos valores son condiciones que deben corregirse pronto (alcalosis, cuando el pH es
demasiado bsico, y acidosis, cuando el pH es demasiado cido).
Una persona adulta tiene alrededor de 4-5 litros de sangre (7% de peso corporal), a razn de unos 65
a 71 ml de sangre por kg de peso corporal.
Tiene un color rojizo y un olor medio lo que lo hace nico y la sangre es medio espesa por su
viscosidad y la misma se debe a l gran nmero de hemates suspendidos.
Mencione la razn por la que no debe doblarse el codo pos puncin venosa?
R.-No se debe doblar el codo pos puncin venosa por que se corre el riesgo de que se pueda
producir un hematoma el el lugar de la puncin venosa.
Paola Andrea Fernndez Copa
Prctica de Laboratorio N 2
METODOLOGA
3) Desplazar el portaobjeto hacia atrs hasta tocar la gota de sangre, dejar que la gota se
extienda por todo el borde del portaobjeto.
4) Luego deslizar el portaobjeto, al extremo opuesto del portaobjeto que tiene la gota de sangre
con suavidad destreza y seguridad, hasta agotar la gota antes de llagar al extremo mismo.
Paola Andrea Fernndez Copa
BUENA EXTENSIN
Paola Andrea Fernndez Copa
CUESTIONARIO DE APRENDIZAJE
Cul es la sustancia que puede usar para fijar y conservar los extendidos?
R.-Se puede usar alcohol el cual fija la muestra en el portaobjeto y para ver sus componentes se usa
un colorante apropiado.
Qu pasa si usted seca el extendido directamente con la llama del mechero anote lo que observo?
R.-Lo que pasa cuando se seca directo a la llama del mechero es que se puede quemar lo que uno
desea observar y no se veran las estructuras celulares en las extensiones.
Cules son las tres caractersticas que debe tener un extendido de sangre?
R.- El extendido de debe de contar con: Cabeza, Cuerpo y Cola
Prctica de Laboratorio N 3
METODOLOGA
Coloracin Giemsa:
Contiene:
Azul ll eosina 3g.
Glicerina Merck 250 ml
Alcohol Metlico 250 ml
1) Obtener sangre venosa o capilar, realizar un extendido, por tcnicas anteriormente descritas.
2) Secar el extendido.
10 mints. 2 mints.
Mtodo de Wright:
Es un colorante policromatfilo, formado por la solucin de alcohol metlico, un colorante cido y
otro bsico que son el clorhidrato azul de metileno y eosina.
10 mints. 2 mints.
2) Colocar una gota de colorante Wright sobre la preparacin, dejar actuar de 1 a2 mints.
3) Lavar con agua o solucin tampn de pH 6,8 sin desecar el colorante durante 3 a 5 mints.,
homogeneizar, secar y luego observar al microscopio.
Paola Andrea Fernndez Copa
Paola Andrea Fernndez Copa
CUESTIONARIO DE APRENDIZAJE
Investigue y mencione otras dos tcnicas para fijar los extendidos de sangre
R.-
* Calor seco: Es utilizado a menudo en bacteriologa sobre extendidos desecados, poco empleado
en histologa.
* Calor hmedo: En forma de agua hirviente es utilizado en algunas investigaciones microqumicas
o para fijar invertebrados.
* Fro: No es un verdadero fijador, pero detiene los procesos vitales y los cadavricos de necrosis y
autlisis, pero en cuanto deja de actuar, se reanudan las actividades vitales si la clula no ha muerto,
o se desarrollan los procesos de post mortem.
* Congelacin desecacin (Mtodo de Altmann Gersh).
Azul Nilo
El Nile blue (o Nile blue A), es decir azul Nilo, tie a los ncleos de color azul. Tambin puede ser
utilizado para teir clulas vivas.
Bromuro de etidio
El bromuro de etidio (BE) se intercala en el ADN y le otorga un color rojo naranja fluorescente. A
pesar de que no es capaz de teir clulas vivas ya que no atraviesa las membranas intactas, puede ser
utilizado para identificar clulas que se encuentran en las etapas finales de la apoptosis, ya que tales
clulas poseen unas membranas mucho ms permeables. Por el mismo motivo, el bromuro de etidio
es utilizado como un marcador de apoptosis en poblaciones celulares y para localizar las bandas de
ADN en una corrida en electroforesis en gel. Este colorante puede ser utilizado en combinacin con
naranja de acridina (NA) en el conteo de clulas viables. Esta tincin combinada BE/NA le otorga a las
clulas vivas un color verde fluorescente mientras que las clulas apoptticas aparecen con la
distintiva fluorescencia rojo-naranja.
Carmn
El carmn es un colorante de un intenso color rojo que puede ser utilizado como sal de litio para teir
glicgeno, mientras que las sales de alumbre-carmn son colorantes que se adhieren al ncleo. Las
tinciones con carmn requieren del uso de un mordiente, que usualmente es aluminio o alumbre.
Cristal violeta
El cristal violeta, al ser combinado con un mordiente adecuado, tie las paredes celulares de color
prpura. El cristal violeta es un componente importante en la coloracin de Gram.
Paola Andrea Fernndez Copa
Eosina
La eosina se utiliza ms frecuentemente como contra coloracin de la hematoxilina, impartiendo un
color que va del rosado al rojo al material citoplasmtico, membrana celular, y algunas estructuras
extracelulares. Adems imparte un fuerte color rojo a los eritrocitos. La eosina puede ser utilizada
tambin en algunas variantes de la coloracin de Gram, y en muchos otros protocolos de tincin. De
hecho existen dos compuestos muy estrechamente relacionados (aunque no iguales) conocidos como
eosina. El ms frecuentemente utilizado es la eosina Y (tambin conocida como eosina amarillenta) ya
que posee una tonalidad amarillenta muy suave. El otro compuesto conocido como eosina es la
eosina B, tambin conocida como eosina azulada o rojo imperial, la cual posee una suave tonalidad
azul. Los dos colorantes son intercambiables, y l la utilizacin de uno u otro es ms una cuestin de
preferencia y tradicin.
Paola Andrea Fernndez Copa
Prctica de Laboratorio N 4
GRUPO SANGUNEO
METODOLOGA
1) Realizar la asepsia del pulpejo del dedo.
2) Contar con un portaobjeto limpio y desgrasado.
3) Obtener sangre capilar segn tcnicas mencionadas anteriormente.
4) Depositar tres gotas de sangre sobre el porta objeto: una gota a la izquierda otra al centro y la
otra a la derecha.
5) Colocaren la gota de sangre izquierda una gota de suero anti A, en la del centro en suero anti
D y en la gota de la derecha el suero anti B.
6) Mezclar con diferentes varillas las tres gotas hasta obtener una mezcla homognea.
7) Tomar el portaobjeto entre los dedos pulgar e ndice con ambas manos y realizar
movimientos de vaivn durante un minuto y observar el resultado deseado.
Paola Andrea Fernndez Copa
Interpretacin:
CUESTIONARIO DE APRENDIZAJE
Cul es t Rh y la de tu familia?
R.-Es Rh positivo +.
Investiga que pasa si realiza una transfusin de sangre del grupo 0 a una persona con grupo B?
R.- Si una persona con sangre de tipo B recibe sangre de tipo O a este no le pasa nada porque recibe
sangre sin antgeno alguno. El grupo O es compatible con todos, por lo que, quien tiene dicho grupo
se dice que es un donante universal.
Paola Andrea Fernndez Copa
Prctica de Laboratorio N 7
RUIDOS CARDIACOS
METODOLOGA
1) Descubrir la parte anterior del trax.
Aortica
Pulmonar
Tricspide
Mitral
Paola Andrea Fernndez Copa
3) Auscultar los ruidos cardiacos durante la espiracin, porque se auscultan mucho mejor.
Paola Andrea Fernndez Copa
CUESTIONARIO DE APRENDIZAJE
Cules son las caractersticas acsticas que se escuchan en el primer ruido cardiaco?
R.-Comienza cuando la sstoles ventricular y el cierre de las vlvulas AV se lo describe como ruido
grave apagado y relativamente prolongado se escucha mucho mejor en las regiones bajas de la pared
torcica.
Cules son las caractersticas acsticas que se escuchan en el segundo ruido cardiaco?
R.-Se escucha al finalizar la sstoles, es decir la distole que ocurre cuando se cierran la vlvulas
aortica y pulmonar este es breve alto y bien neto se escucha mucho mejor en las altas de la pared
torcica.
Aortica
Pulmonar
Tricspide
Mitral
Paola Andrea Fernndez Copa
Prctica de Laboratorio N 8
METODOLOGA
a) Lo ms aconsejable es que la persona adopte una posicin de sentada cmodamente, o en
cbito dorsal.
b) Flexionar el brazo derecho.
c) Colocar el manguito desinflado del esfigmomanmetro a 2 cm. Por encima del pliegue del
codo, ajustar al brazo de manera uniforme, sin apretar ni formar arrugas.
Mtodo auscultatorio:
1) Luego de colocar el manguito palpar la arteria humeral, por encima del pliegue del codo.
2) Colocar la membrana del fonendoscopio de tal manera que quede bien ajustado, no debe
estar en contacto con el manguito.
3) Insuflar el aire en el manguito hasta que llegue a 180 mmHg.
4) Luego desinflar gradualmente la vlvula y escuchar a que aparezca el ruido en forma de
chasquido de chorro. Observar en el manmetro, este corresponder a la presin mxima o
sistlica.
5) Continuar disminuyendo la presin en el manguito, percibindose cambios en las
caractersticas del ruido originado por el paso de la sangre a travs de la arteria comprimida.
La presin indicada por el manmetro en el momento que disminuye o desaparece el ruido
corresponde a la presin mnima o diastlica.
Paola Andrea Fernndez Copa
CUESTIONARIO DE APRENDIZAJE
Valores por encima de 130/90 mm de mercurio son indicativos de Hipertensin o presin arterial alta
y por debajo de 100/60 son indicativos de hipotensin o presin arterial baja. El aparato que mide la
presin arterial se llama esfigmomanmetro y el lugar habitual de su medida es el brazo.
Cules son los valores habituales de presin arterial para santa cruz?
R.-Los valores habituales va de pendiendo segn el sexo pero lo habitual es de 80 mmHg.
Por ejemplo en un paciente que tenga una presin sistlica de 120 mmHg. Y una diastlica de 80
mmHg. La presin de pulso es de 40 mmHg.
Explique brevemente por que no es bueno colocar el pabelln del fonendoscopio debajo del
Paola Andrea Fernndez Copa
R.-La medicin de la presin arterial se realiza normalmente en el brazo del paciente, utilizando para
ello un fonendoscopio estndar y auscultando sobre la arterial braquial.
Si no es posible medir la presin arterial en el brazo del paciente, pueden utilizarse otras zonas como
son el antebrazo, el muslo o la pierna de ste.
Para medir la presin arterial en el antebrazo se coloca alrededor del mismo un manguito de tamao
adecuado unos trece centmetros por debajo del codo, auscultndose los sonidos con el
fonendoscopio situado sobre la arteria radial.
Para medir la presin arterial en el muslo se coloca un manguito de tamao adecuado alrededor de
ste, se sita el fonendoscopio sobre la arteria popltea y se auscultan los sonidos que produce la
presin arterial. La presin sistlica en las piernas suele encontrarse entre 10 y 40 mm Hg por encima
de la registrada en la arteria braquial, mientras que la presin diastlica suele ser prcticamente la
misma.
Para medir la presin arterial en la pierna ha de colocarse el manguito de tamao estndar alrededor
de la pantorrilla, haciendo coincidir el borde inferior del manguito con los malolos. Los sonidos
producidos por la presin arterial se pueden auscultar sobre las arterias tibial posterior o pedia.
Paola Andrea Fernndez Copa
Prctica de Laboratorio N 9
SECRECIN SALIVAL
METODOLOGA
1) Deglucin de la saliva contenida en la boca.
2) Anotar la hora en la tabla adjunta, dejar de deglutir la saliva hasta que termine la prueba.
3) Con un embolo de preferencia cristal, recoger la saliva en la probeta marcada B producto de
intervalos de 2 mints. Durante 10 mints.
4) Un minuto despus de cada expulsin, leer el nivel alcanzado por el lquido en la probeta
ignorando la espuma presente en la parte superior. Regstrese los valores obtenidos en la
tabla.
5) Una los diverso puntos y se obtendr un curva acumulativa del volumen salival en funcin del
tiempo.
1) Estimulacin mecnica:
Procedimiento:
Deglutir saliva existente en la boca.
Anote la hora en la tabla masticar un pedazo de goma hasta que termine la
prueba y no deglutir.
Seguir el procedimiento anterior del 3 al 5 marcando la probeta con la letra M.
Paola Andrea Fernndez Copa
2) Estimulacin qumica:
CUADRO
Resultados obtenidos por las diferentes estimulaciones:
30
25
20
Basal
15
Mecnica
Qumica
10
0
2 4 6 8 10
Paola Andrea Fernndez Copa
CUESTIONARIO DE APRENDIZAJE
*Agua 96%
*Moco, de efecto lubricante
*Iones (sodio, potasio, cloro, fosfato, bicarbonato y calcio)
*Sustancias orgnicas como urea, cido rico y hormonas
*Enzimas: amilasa salival o ptialina (inicia la digestin de los carbohidratos), la galactosidasa
(descomponen la galactosa) y la isozima (destructora de bacterias).
Globulina (Inmunoglobulina A).
*Protena R que protege a la vitamina B12 unindose a ella.
*Todo ello le otorga un pH de 6.3-6.8.
*Opiorfina, que es una sustancia analgsica.
METODOLOGA
Percepcin de los botones gustativos:
1) Tomar la punta de la lengua con una gasa, en re los dedos pulgar e ndice y limpie la
superficie dorsal de la misma.
2) Colocar una pequea cantidad de azcar en la punta de la lengua, hacer funcionar el
cronmetro.
3) Determinar el tiempo transcurrido desde este momento, hasta que se perciba el sabor a
azcar, el estudiante que hace l aprueba deber de levantar la mano.
4) Anotar el resultado.
5) Enjuagar con abundante agua la boca y volver a limpiar la lengua con otra gasa.
6) Colocar una gota de la disolucin de sacarosa al 3 % en la punta de lengua, hacer funcionar el
cronmetro.
7) Determinar le tiempo que transcurre hasta percibir la sensacin, de igual manera el
estudiante deber levantar la mano.
8) Anotar los resultados en la tabla.
Umbral de sensibilidad:
CUESTIONARIO DE APRENDIZAJE
Indique que lugares se hallan ubicados los diferentes receptores gustativos en las diferentes
pruebas de sus compaeros?
Indicar los lugares de donde se localizan de preferencia los diferentes receptores gustativos?
umbral es la base de la exploracin psicofsica de las sensibilidades (tctil, olfatoria, visual o auditiva).
Sensibilidad = 1/Umbral. Para la determinacin prctica del umbral se considera un 50% de
probabilidades. Es decir, umbral es la menor cantidad de estmulo que tiene un 50% de
probabilidades de ser detectado. Hay dos concepciones del umbral: fechneriano y no fechneriano.
Qu sabor tiene un trozo de cebolla, zanahoria, manzana, cuando se introduce en la cavidad bucal
teniendo las fosas nasales tapadas?
R.- Si lo sentimos, porque la lengua tambin tiene papilas gustativas, pero disminuye la sensibilidad
del sabor. El sentido del gusto comparte terminales nerviosas con el sentido del olfato, sea que se
combinan, a veces con solo sentir un olor podemos sentir el sabor sin haber probado nada, por
ejemplo si olemos un perfume muy fuerte, sentimos amarga la boca. Otro ejemplo de sabor es la
canela, la canela en s no tiene sabor, solo olor y cuando la probamos la sentimos rica pero no sabe si
no huele, entonces, la sensibilidad de un sabor se aumenta por el olor tambin. As que si nos
tapamos la nariz disminuye la sensibilidad pero aun sentimos algo de sabor por las terminales de la
lengua, sea las papilas gustativas.
Paola Andrea Fernndez Copa
METODOLOGA
Reflejo bicipital:
Reflejo rotuliano:
Reflejo superficiales:
Son de origen polisinptico, pueden ser provocados por estimulacin a nivel de los
receptores situados en la piel o en estructuras superficiales.
Reflejo plantar:
Reflejo abdominal:
Reflejo corneal:
1) El estudiante debe estar frente a la luz de una ventana o una lmpara, observar el iris y el
dimetro de la pupila.
2) Cerrar los ojos y taparlos con las dos manos durante 2 mints.
3) Pedir al estudiante aun tapado los ojos, que mire a un objeto distante.
4) Indicarle que destape uno de los ojos.
5) Observar la reaccin de la pupila.
6) Luego retirar la mano que cubre el ojo contrario.
7) Observar la reaccin pupilar.
Paola Andrea Fernndez Copa
CUESTIONARIO DE APRENDIZAJE
El reflejo corneal puede ser inhibido por el medio del control voluntario?
R.-El reflejo fotomotor de la pupila se examina con una linterna durante la exploracin neurolgica.
Este reflejo, donde participan los nervios craneales II y III, consiste en la constriccin de la pupila
como respuesta a la iluminacin. Cuando penetra la luz en un ojo, las dos pupilas se constrien al
unsono (reflejo consensual) porque cada retina enva fibras a las cintillas pticas de ambos lados.
El reflejo a la visin prxima o de acomodacin consiste en que al mirar un objeto cercano se produce
una reduccin del tamao de la pupila (miosis) de carcter bilateral. Este fenmeno se asocia al
cambio de curvatura del cristalino (acomodacin) necesario para enfocar objetos cercanos y a la
convergencia de los 2 ojos sobre el mismo punto.