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AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

RELACIN INTERPERSONAL
Y ETICA EN EL PROFESIONAL DE ENFERMERIA

II Especialidad : PEDIATRA Y CRED

Docente : DRA. ANA MARA BERNARDI

NOMBRE : ANTONIETA DIAZ BECERRA

AO 2017
INTRODUCCION

La prctica de enfermera basada en el cuidado se concibe como un campo de experiencia (1),


en donde los aspectos cognitivos, de comportamiento, de integracin de habilidades, valores y
creencias son aplicados al cuidado del individuo, la familia y la comunidad. De ah que la
experiencia, concebida como una situacin nica, individual e irreversible en la que se
involucran sentimientos moldeados por la situacin, adquiere una connotacin que comprende
un alto grado de compromiso y responsabilidad. Dentro de este marco de referencia es
importante considerar que la enfermera experimentada proporciona cuidado, producto de una
interaccin con su maduracin personal, contexto laboral, y de aprendizaje continuo y
progresivo que se evidencia en acciones favorables tanto para ella como para el paciente.
Estas acciones se reflejan a travs del fomento de una relacin interpersonal saludable con los
pacientes, y se expresan a travs de la honestidad, la sinceridad, el respeto, la comprensin, la
sabidura y la reciprocidad hacia el paciente, incorporando adems los elementos que le
permiten comunicarse y escuchar efectivamente.
Sin embargo, para llegar a esta relacin es necesario que la enfermera involucre su propia
experiencia para ayudarla a transformarse en una persona genuina dentro de la interaccin, y
pueda ser percibida por el paciente como una profesional totalmente involucrada.
En enfermera, el campo de la experiencia se basa fundamentalmente en la acumulacin de
conocimientos y el desarrollo de las habilidades prcticas, elementos que hasta el momento
han sido poco relacionados con la interaccin enfermera-paciente, y los cuales tienen un
significado importante en la capacitacin de la enfermera para responder a cambios
particulares en cada situacin de cuidado, y aceptar su responsabilidad en las decisiones que
toma durante la interaccin con el paciente.
Elementos que desarrollan la experticia en la relacin interpersonal
Conocimiento
Muchas veces se habla de experto cuando se trabaja profundamente en un conocimiento
especfico y se tienen destrezas pertinentes en un rea , lo que da capacidad a una persona
para desempearse en diferentes roles y afrontar situaciones accidentales con habilidad
oportuna. Enfermera no se escapa de esta situacin, ya que para poder cuidar es necesario
poseer un conocimiento, ya sea implcito o explcito, directo o indirecto, general o especfico ;
un conocimiento adquirido a travs de la prctica, el cual es apoyado por experiencias previas ,
y un conocimiento del yo. Estos conocimientos se consideran habilidades iniciales que la
enfermera debe tener para hacer posible la conexin de cuidado entre ella y el paciente. El
conocimiento especfico que recibe la enfermera durante su preparacin es un conocimiento
integrado basado, entre otros, en las ciencias biolgicas, sociales, psicolgicas y
antropolgicas, que proporcionan algunas herramientas para desarrollar su capacidad de
comunicacin, interaccin y socializacin. Sin embargo, la formacin de las enfermeras en
cuanto a la comunicacin ha sido incompleta en las escuelas de enfermera , pues se La
enfermera experta y las relaciones interpersonales observa en muchas ocasiones que la
enfermera no ha desarrollado esta capacidad de comunicacin. Por lo anterior se hace
necesario introducir este proceso de comunicacin de una manera compleja dentro de la
formacin de la enfermera, pues una adecuada comunicacin con el paciente es una habilidad
clnica fundamental que caracteriza a un profesional competente . Cabe destacar que la
adquisicin de estos conocimientos, su integracin, y las habilidades que va adquiriendo la
enfermera, progresivamente le proveen un dominio para actuar en la complejidad de la
prctica, con las diversas personalidades y mtodos para comprender las necesidades de cada
paciente. En este sentido, estos conocimientos le permiten a la enfermera ser reconocida como
una profesional experta en el cuidado de la salud, por lo que se espera que el ms alto
resultado se evidencie a travs del contacto clido y afectivo, y en situaciones prcticas a
travs de la interaccin enfermera-paciente. De igual manera, se espera que sea consejera
experta que identifique con competencia el momento oportuno, la frecuencia y duracin a fin de
proporcionar este cuidado de interaccin que requiere el paciente para mantener su bienestar.
Adems del conocimiento adquirido a travs de la educacin formal e informal, la experiencia
prctica forma dimensiones cognitivas expresadas en el campo de la prctica de enfermera a
travs de los patrones de conocimiento y los trabajos realizados de desarrollo de expresin,
transmisin y valoracin de cada uno de ellos , los cuales son fundamentales para que la
enfermera ponga en prctica las diferentes formas del conocimiento desde el punto de vista
epistmico y ontolgico. Estos patrones son de gran relevancia para la prctica, ya que
fomentan el cuidado basado en la relacin e interaccin con el paciente como un elemento
significativo para intervenir en los actos de cuidado y poder trascender con el ser humano ,
razn de ser de la enfermera. En este contexto es significativo subrayar el conocimiento
personal como relevante en la interaccin con el paciente, pues consideramos que capacita a
la enfermera para responder al nico llamado de cuidado personificado , descrito como una
interaccin personal de relacin y transaccin , que permite a la enfermera conocerse a s
misma, y reconocer sus fortalezas y debilidades como persona cuidadora para poder llegar a
ser autntica en la relacin con los dems , y generar confianza y seguridad.
Esta autenticidad adquirida demanda madurez personal y profesional. Desde lo personal,
porque debe ser capaz de mantener un equilibrio personal, y desde lo profesional, porque debe
poseer competencia clnica y habilidad en los dominios fsico y psicolgico para aplicarlos a la
prctica de enfermera . Todo esto apunta a que la enfermera que transmite una presencia
autntica requiere del conocimiento de la prctica y la confianza en las habilidades de la
relacin, de lo contrario consideramos difcil que su participacin d resultados favorables. Por
consiguiente, es importante que la enfermera desarrolle su imagen corporal, su crecimiento, su
percepcin y personalidad propia , como base para la preparacin personal y el desarrollo
permanente del yo, elementos que le permitirn conocerse a s misma y sus reacciones ante
las diversas experiencias de interaccin, y de esta manera interpretar a los seres humanos y
favorecer su interaccin .
De esta manera, la integracin del conocimiento que muestra la enfermera experimentada,
nutrida a travs de la experiencia diaria de cuidar y el conocimiento interpersonal que se
profundiza por medio de una intensa interaccin con el otro durante la asistencia, hace que el
nivel de estrs, tanto del paciente como de la enfermera, disminuya y se produzca un bienestar
fsico para los pacientes al proporcionarles cuidado .
Basados en esta perspectiva, se comprende que para ayudar a otro de manera eficaz es
necesario desarrollar una slida formacin terico-prctica, y haber trabajado sobre s misma ,
siendo esta ltima una cualidad de la enfermera experta . Sin embargo, la efectividad de estos
conocimientos depende de la naturaleza y dimensin que cada enfermera lleva y adquiere en la
prctica, convirtindose para ella en un desafo para perfeccionarlos, y cuya expectativa est
orientada a mantener una relacin enfermera-paciente con responsabilidad, en donde se da un
compromiso entre ambos, y en donde uno de ellos es responsable por el otro.
Habilidad prctica
Otro elemento que se debe tomar en cuenta dentro de la experiencia de la enfermera para
mantener cuidados de relacin interpersonal, es la habilidad prctica que se aprende y se
adquiere con la experiencia de ser cuidador, y con el tiempo de experiencia del rol . Este
planteamiento lleva a pensar que la enfermera experimentada adquiere, gradualmente,
habilidad y destreza que le permiten percibir de una manera oportuna las necesidades de
interaccin del paciente y sus familias, y de tal forma proporcionar un cuidado de relacin en
forma relajada, ya que al estar familiarizada con el contexto de la enfermera, disminuye su
preocupacin por los problemas asociados con seguridad y tecnologa, y aumenta su inters
por comprender al paciente y por disponer del tiempo necesario para interactuar con ellos. De
aqu que, conforme la enfermera adquiere experiencia, se genera sabidura clnica la cual da
pautas para que sea lo suficientemente madura, involucre sentimientos, actitudes y conductas,
que le permiten comprender la situacin del paciente, y desempearse dentro de las relaciones
interpersonales con calidez humana. En este sentido, uno de los principales factores que
influyen en la capacidad de la enfermera para manejar la interaccin y solucionar sus
problemas podra radicar en la experiencia, pues garantiza que sta tenga confianza en s
misma, habilidad en la relacin y habilidad en la comunicacin que son dominios que la
enfermera debe tener y llevar a la prctica con el fin de mantener relacin y comunicacin
dentro de un contexto holstico. Una enfermera con experiencia demuestra un lenguaje y
medios manejados diestramente, lo que le permite conectarse en el campo de los significados
del paciente, de tal manera que hace que ste exteriorice sus sentimientos y pensamientos.
Por consiguiente, la comunicacin a travs del dilogo constructivo y sin reserva, ya sea
hablado o silencioso, demanda una habilidad para estar abierto y exigir a la otra persona. Este
dilogo, y los smbolos que progresivamente la enfermera adquiere a travs de su experiencia,
le permiten basar el cuidado de relacin interpersonal en sentimientos dirigidos hacia la otra
persona y convertirla en un puente de comunicacin a travs de un ambiente de mutualidad y
reciprocidad con el paciente, la familia y el equipo de salud. Cuando este dilogo ocurre de
manera genuina, y en un ambiente de franqueza, disponibilidad, e intercambio, habilita a la
enfermera para realizar conversaciones fluidas, coherentes y estructuradas , cuyos contenidos
hacen referencia a temas importantes y relevantes para las personas involucradas. De acuerdo
con lo anterior, y considerando que los dominios son el resultado de un aprendizaje que se da
en forma gradualmente ascendente de principiante a experto , se puede comprender que la
relacin y la comunicacin son un punto importante que guarda estrecha relacin con la
experiencia ya que pone de manifiesto cmo las enfermeras, a medida que van adquiriendo
experiencia clnica progresiva, integran sus conocimientos para tratar a los pacientes y ofrecer
as una relacin enfermera-paciente ms comprometida. Reafirmando lo anterior, los hallazgos
de Gjengedal y Hansen han demostrado que las acciones de una enfermera con poca
experiencia estn enfocadas en el equipo tcnico, en lugar de intentar desarrollar una relacin
de comunicacin con el paciente. Por consiguiente, resulta imprescindible resaltar que la
prctica de una enfermera con experiencia redunda en una alta sensibilidad interpersonal y una
recproca intimidad enfermera paciente , que le ayudan a interpretar los significados
conscientes e inconscientes que se dan durante la comunicacin con cada paciente. Este punto
se puede destacar ms claramente a travs de una situacin sencilla que vive la enfermera
diariamente, cuando los pacientes que son enviados a la sala de operaciones por lo general
estn inmersos en un mundo de ansiedades y temores, manifestados de una forma verbal o no
verbal justo en el momento de su traslado. Es entonces, en este momento oportuno, cuando la
enfermera experimentada encuentra un espacio para establecer un cuidado de relacin
interpersonal con reciprocidad que le permite al paciente expresar los temores y las
preocupaciones que lo agobian. As, combinando estos dos elementos de habilidad y
conocimiento dentro de una relacin se obtiene una manera distinta de visualizar la relacin
enfermera-paciente, se adquiere un grado de madurez para dar respuesta a las necesidades
individuales, habilidad en la comunicacin, y conexin con el cuidado, lo que trae como
resultado una expresin de satisfaccin por parte del paciente de sentirse escuchado y
comprendido, adems de la satisfaccin personal de la enfermera.
Relaciones interpersonales saludables como reflejo de la experiencia
Todo individuo sometido a una hospitalizacin confronta reacciones emocionales que
demandan una estrecha relacin con alguien en quien confiar sus problemas y preocupaciones.
De aqu la importancia de la participacin de una enfermera hbil en la interaccin con el
paciente, para que establezca relaciones interpersonales saludables llenas de afecto, confianza
y seguridad con el fin de favorecer la adaptacin del paciente a su situacin. Esta relacin
interpersonal saludable viene siendo el resultado de la utilizacin permanente y efectiva de los
atributos de la interaccin tales como la confianza y la empata , desarrollados por la
enfermera experta en un ambiente de respeto por la dignidad del paciente como persona,
demostrando la capacidad de sentir con ste, de ponerse en su lugar, y establecer tiempo y
espacio para que se sienta comprendido y pueda lograr por s mismo su bienestar. En este
sentido, la poca experiencia muchas veces dificulta poner en prctica mtodos eficaces en la
relacin con el paciente, quiz no slo por las dificultades derivadas de la misma, sino por la
inseguridad de lo que se hace, por el temor a lo desconocido, a la forma de trabajo, a la
tecnologa o al entorno laboral, lo que trae como consecuencia llevar el proceso de interaccin
a un ltimo plano, tomndolo como una prdida de tiempo o como una simple entrevista. Por
consiguiente, se espera que una enfermera principiante consolide su autenticidad con el apoyo
y la gua de un mentor, y una enfermera experta use de manera hbil su presencia autntica en
ambientes favorables o no. As pues, la enfermera ofrecer cuidado de relacin de forma
afable, que le permita percibir de manera anticipada las necesidades del paciente con habilidad
y destreza y, al mismo tiempo, lograr que ste se sienta ms cmodo. Por ello, hoy da la
enfermera debe enfrentarse al desafo de encaminar las acciones a cuidados de relacin
interpersonal, con compromiso, efectividad y una formacin moral que incluya desarrollar el
amor hacia los dems, pues ste refleja una apertura hacia el otro, una convivencia y una
comunin con l . En el diario vivir de la enfermera, la experiencia obtenida representa un
aprendizaje en el que tambin se adquiere habilidad y disponibilidad para proporcionar
intervenciones fiables de acuerdo con el contexto y con cada experiencia de salud, para influir
favorablemente en el cuidado de interaccin, y lograr que el paciente y su familia se
responsabilicen en el cuidado de la salud. Esto implica que el cuidado que ofrece la enfermera
experimentada conlleva conductas positivas relacionadas con la serenidad, la madurez y la
neutralidad para mantener una interaccin eficaz y afrontar situaciones, sin que pueda ser
daina para ella o para el paciente. En general, como se mencion, el cuidado de interaccin
que proporciona una enfermera con experiencia se refleja en la seguridad al actuar, la empata
y la comprensin del otro; en actuar bajo su propio criterio, y buscar el momento oportuno para
hacerlo. De esta manera, la experiencia produce una percepcin personal de competencia para
despertar en el paciente inters y atencin, y generar un cambio en su comportamiento .
La relacin entre la enfermera y el paciente es en s un factor significativo para enfermera, por
lo que diferentes autores presentan la conceptualizacin de la naturaleza de la enfermera
como un proceso interpersonal donde se fomenta el cuidado basado en la relacin. Esta
interaccin basa la atencin de la enfermera en la necesidad de relaciones humanas cuyo
centro de inters son los procesos de interaccin entre los conceptos metaparadigmticos:
enfermera y persona, es decir, entre una persona que tiene una necesidad y otra capaz de
ayudarla. Sin embargo, hoy da se habla de un deterioro de estas relaciones interpersonales el
cual ha sido evidenciado a travs de los aos por diversas investigaciones, en las que
paralelamente tambin han surgido reflexiones de diversos autores, lo que indica una gran
preocupacin de la comunidad cientfica de enfermera por buscar los factores que puedan
influir en este fenmeno. Este artculo pretende despertar el inters, desde la ptica de la
experiencia de la enfermera, sobre el fenmeno de cuidado de relacin interpersonal, pues la
experiencia proporciona lecciones a travs de situaciones que permiten a la enfermera
reflexionar y perfeccionarse en cuanto a la forma de tratar al otro. Por tanto considero que la
enfermera experta, para ser reconocida como profesional que brinda cuidados de relacin
interpersonal, debe evidenciar un cuerpo de conocimientos y la capacidad creativa para
intervenir con habilidad y tener un acercamiento ms afectivo, dedicado y centrado en el
conocimiento individual de cada paciente, a fin de hacerle frente a factores que de una u otra
forma pueden condicionar la interaccin como lo es la duracin, continuidad y calidad de
participacin del paciente para que de esta forma se favorezca la adaptacin de su situacin.
Por otra parte, la relacin interpersonal debe ser incluida como parte del contenido del
programa oficial de la carrera de enfermera para que la estudiante, en su formacin, reciba las
herramientas bsicas del arte de la empata y de la comunicacin, y reflexione acerca del
conocimiento de s misma como enfermera y como persona. La futura enfermera podr
desarrollar progresivamente estos conocimientos a travs del campo clnico con el fin de
mejorar el cuidado de interaccin que se ofrece en las distintas instituciones de salud, de tal
forma que tanto el paciente como ella se sientan ms cmodos y seguros.

ETICA EN EL PROFESIONAL DE ENFERMERIA


Introduccin
La profesin de enfermera ha concedido siempre una gran relevancia a las exigencias ticas
vinculadas a su quehacer diario, sin embargo, la forma de entender y dar contenido a este
quehacer ha ido evolucionando a lo largo de la historia. Dos han sido los enfoques
principalmente desarrollados para tematizar la tica de enfermera: la tica de la virtud y la tica
de los principios.
En un modelo profesional moderno, la definicin y el ejercicio del cuidado incluyen
necesariamente la consideracin del trabajo en equipo. De igual modo, el desempeo de una
buena funcin cuidadora, precisa por un lado del aprendizaje terico y prctico de los principios
ticos en que se apoya la tarea de cuidar y, por otro, de la asimilacin de las actitudes que son
exigibles a la persona que cuida.
En este sentido el profesional de enfermera tiene una slida formacin basada en
fundamentos tcnicos cientficos, humansticos y ticos que le permiten desempear su
ejercicio con calidad y conciencia profesional. Durante su formacin adquiere conocimientos,
habilidades y atributos para ejercer la enfermera.
Por tal razn las instituciones educativas tienen como funcin asegurar a la sociedad el tipo de
cualidades que requiere un profesionista para ejercer su prctica formal, como una garanta
de inters pblico regulado por las instituciones, por lo tanto, el ttulo y la cdula profesional
constituyen una requisito indispensable para ejercer la prctica profesional de la enfermera.
Principios ticos y morales en la prctica en la enfermera
Segn (Nightingale, 1859), la Enfermera tiene la responsabilidad de cuidar la salud de las
personas y de poner a las personas en la mejor forma posible para que la naturaleza pueda
actuar sobre ella. Es por ello que los valores ticos y morales constituyen un elemento de
proteccin de los derechos del individuo.
En Enfermera estas bases protegen tanto a los usuarios como a los enfermeros y enfermeras,
ya que la tica gobierna la conducta, implica lo que es bueno y lo que es malo,
responsabilidad moral y una obligacin con el paciente y sus familiares, por eso es importante
que el profesional de enfermera conozca los fundamentos de su profesin y los aplique en su
actividad diaria para as lograr cumplir con su liderazgo como profesional y estar en
concordancia con sus compaeros de trabajo, ya que ellos dependen de su profesionalismo.
La prctica de los valores ticos y morales significa para el enfermero y enfermera una
actividad tcnicamente perfecta y someterse a las disciplinas ticas propias de su profesin. De
este modo, la tica y la moral influyen en el proceso creado para controlar, manejar, planificar,
diagnosticar, organizar principios de autoridad y responsabilidad para comprender la autonoma
del paciente que se encuentra a su cargo.
Uno de los valores ticos importantes en enfermera es la comunicacin y el respeto como
elementos que permiten el desempeo de la profesin. As mismo, se hace nfasis en el rol del
profesional de enfermera en la utilizacin y desempeo dentro del mbito de su profesin
tomando en cuenta los valores y principios ticos y bioticos para prestar un mejor servicio al
usuario.
Concepto de tica
La tica se considera como una ciencia prctica y normativa que estudia el comportamiento de
los hombres, que conviven socialmente bajo una serie de normas que le permiten ordenar sus
actuaciones y que el mismo grupo social ha establecido.
CONCEPTO DE MORAL
Se denomina moral al conjunto de creencias, normas y circunstancias a travs de las cules se
puede determinar si una persona a lo largo de toda su vida logr ser buena persona, adems
su contribucin en su grupo social que determinar el comportamiento a obrar caracterstico.
Tambin se puede decir que la moral son las reglas o normas por las que se rige la conducta
de un ser humano en concordancia con la sociedad y consigo mismo.
CONCEPTO DE BIO-TICA
Es una rama de la tica que se dedica a proveer los principios para la correcta conducta
humana respecto a la vida, tanto de la vida humana como de la vida no humana (animal y
vegetal), as como del ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables para la vida.
Obligaciones fundamentales de la tica
El profesional debe comprometerse a llevar una conducta ticamente positiva, a encaminar su
vida conforme a las costumbres sociales y normas jurdicas vigentes, y a concretarlos mediante
su observancia.
En resumen, ser una conducta acorde a la tica aquella conducta virtuosa. La virtud es la
disposicin constante del alma a conducirse de acuerdo al bien y a evitar rigurosamente el mal.
Las virtudes que hacen tica a una conducta, y que son adems indispensables en
un estado democrtico, por lo tanto sus obligaciones son las siguientes:
Austeridad: Consiste en llevar una vida modesta y de probada honradez.
Veracidad: Virtud que nos conduce siempre a manifestar lo que creemos o pensamos.
Lealtad: Nos obliga a ser fieles y rigurosos en el cumplimiento de los compromisos y
obligaciones, en la correspondencia de afectos, etc.
Tolerancia: Respeto y consideracin de las opiniones ajenas. No es aprobar el error,
sino simplemente, la capacidad de convivir con lo diferente.
Espritu de Trabajo: Inclinacin a realizar con entusiasmo y eficacia las labores que se
emprenden.
Perseverancia: Firmeza en los propsitos o en la prosecucin de algo que se ha
comenzado.
Caridad o Fraternidad: Consiste en considerar a nuestros semejantes como hermanos.
Es el amor al otro que se manifiesta mediante acciones de beneficencia y benevolencia.
Patriotismo: Vnculo espiritual que nos une a la patria incondicionalmente. Se
manifiesta sirviendo con amor y abnegacin, alentando los ideales de la nacin, reverenciando
sus glorias, amando su tradicin y respetando sus smbolos.
Abnegacin: Es un sentimiento que nos mueve a dejar de lado nuestros propios
afectos o intereses en servicio de la patria, para el bien de la comunidad en general, para el
bien del otro.
Obligaciones de la moral y de la bio-tica
La Obligacin de la Moral es aquella que ejerce la razn sobre la voluntad, enfrente de
un valor. Por ello, est lejos de ser una presin originada en la autoridad, o en la sociedad, o en
el inconsciente, o en el miedo al castigo. La obligacin moral no es la obligacin que se siente
por la presin externa, ni mucho menos ese tipo de accin psquica originada por el
inconsciente.
Entre las obligaciones morales tenemos:
Bienestar, implica un bienestar material, adems de la conservacin de
un ecosistema productivo, y est relacionado con la pesca como suministro de alimentos y
medio de subsistencia.
Libertad, o autodeterminacin humana, est relacionada con el acceso a
los recursos pesqueros, el autocontrol de los pescadores y otras elecciones de vida relativas a
la pesca.
Justicia, est relacionada con la distribucin de los beneficios de la pesca y
la propiedad de los escasos recursos.

OBLIGACIONES DE LA BIO-TICA
Dignidad Humana, derechos humanos y justicia, que se refieren a la obligacin de
promover el respeto universal hacia las personas.
Efectos beneficiosos, se refiere al bienestar de las personas, reduciendo los daos y
aprovechando al mximo los beneficios de las prcticas sociales.
Diversidad cultural, pluralismo y tolerancia, que estn relacionados con la necesidad de
tener en cuenta diferentes escalas de valores dentro de los lmites de otros principios morales.
Solidaridad, igualdad y cooperacin, se refieren a la importancia de la accin en
colaboracin, el intercambio de conocimientos cientficos y de otro tipo y la no discriminacin.
Responsabilidad para con la biosfera, que concierne a las interconexiones entre todas
las formas de vida y la proteccin de la biodiversidad.
Consentimiento informado de la regla de oro
Es aquella donde la dignidad humana es puesta en relieve y la que obliga a los profesionales
de la salud a tratar a los pacientes como a nosotros nos gustara que nos trataran. La dignidad
es algo elemental dentro de toda persona y es comn a todo individuo. As, la dignidad debe
ser considerada como el patrimonio propio de toda persona, la que se opone a toda
instrumentalizacin de un individuo.
Filosficamente, cada persona es un fin en s misma, y no un simple medio, ni siquiera para
hacer el bien. Por lo cual los enfermeros y las enfermeras deben trabajar con nimo para hacer
el bien con un respeto exquisito a la libertad. se puede ser el fondo del consentimiento
informado. El principio de autonoma exige un trato igualitario de relacin profesional
con comunicacin continua, y con apoyo emocional a los enfermos y a sus familias, como
consecuencia de la dignidad humana, inseparable de la libertad.
Un consentimiento informado inadecuado se considera como ausencia del mismo. La firma de
un consentimiento informado no exime al enfermero de responsabilidad por mala praxis; sin
embargo, su mala aplicacin puede debilitar la defensa en una acusacin sobre negligencia en
un procedimiento, por lo dems defendible. Por otro lado, no hay que olvidar que la mayor
proteccin frente a litigios consiste en una buena comunicacin con los pacientes.

1. RESPONSABILIDAD LEGAL
Consiste en la obligacin del profesional de responder ante las autoridades competentes y
legalmente establecidas de sus actos profesionales, voluntarios o no (aunque sea un ttulo de
mera negligencia), cuando estos produzcan daos y perjuicio a terceros. Dentro de la
responsabilidad legal distinguimos dos grandes grupos: Responsabilidad Civil y Penal.

2. RESPONSABILIDAD CIVIL
Se origina como consecuencia del incumplimiento de las obligaciones derivadas del vnculo
que se establece entre el profesional y el paciente, al hacerse cargo de su tratamiento.
La responsabilidad civil puede originarse: Como consecuencia de la responsabilidad penal: Si
hay delito, se deriva al unsono la responsabilidad civil: "Toda persona responsable

3. RESPONSABILIDAD PENAL
Es la consecuencia ltima del hecho delictivo, en el sentido de ser la respuesta final impuesta
por el Estado, a travs de la cual se considera al autor legtimo del delito como merecedor
definitivo de la sancin prevista en el tipo penal correspondiente.
La expresin "responsabilidad penal" implica para el derecho penal como disciplina, una
interesante discusin filosfica y epistemolgica. Segn Reyes Echanda (1982) existen
algunos conceptos jurdicos bsicos que deben discutirse en materia de responsabilidad penal:
la conducta antijurdica, la culpabilidad y la imputabilidad.
Aplicar los derechos civiles y personales a los enfermos en situaciones
encontradas en la prctica de la enfermera

Ejemplo de Mala Praxis Mdica:

Una joven con un embarazo de gemelos de siete meses ingres al Hospital de Universitario
para tener el parto normal, la Enfermera que la atendi por un descuido de su parte, administr
un frmaco equivocado a los gemelos fallecieron. Aunque el especialista que la atendi solicit
la derivacin a un centro de mayor envergadura, por carecer de los elementos necesarios para
su correcta atencin, dicha derivacin no se efectu por negligencia administrativa.
En consecuencia, los gemelos permanecieron en el hospital y ante la carencia de incubadoras
y otros elementos imprescindibles para la atencin de la embarazada, los gemelos nacieron al
da siguiente de la internacin y fallecieron a las tres horas.
Una vez que se supo del caso, se procedi a la investigacin y la Enfermera fue llevada a la
crcel. Los familiares de las vctimas pidieron sentencia condenatoria y una indemnizacin
econmica en razn a los perjuicios morales. La persona causante de los daos responder
con sus bienes habidos y por haber. Los bienes susceptibles de ser ejecutados a favor de las
vctimas son: Congelamiento del dinero en cuentas bancarias, embargos sobre muebles en
apartamentos o viviendas y el remate judicial de inmuebles.
El litigio que se hizo por pedido de la paciente Gabriela Gmez se radic en los Tribunales de
Caracas, habiendo obtenido una sentencia favorable por 1.000.000 Bolvares Fuertes que
la Fiscala General de la Repblica consinti, por acuerdo con la parte.

Cdigo de tica en la Enfermera

El Consejo Internacional de Enfermera (CIE) estableci por primera vez el Cdigo


Internacional de tica de la profesin en el ao 1953. Este hace hincapi en la responsabilidad
de la enfermera(o) en las relaciones con la poblacin y la sociedad. (2). Contar con un cdigo
de tica es una de las premisas ms importantes de la profesin y constituye un mecanismo de
autocontrol profesional. Este indica la aceptacin de la responsabilidad y la confianza que en
ella ha depositado la sociedad, adems de desarrollar valores ticos-morales en su modo de
actuacin, resaltando el humanismo como sello distintivo del cuidado de salud.
En su ltima revisin en el ao 2000 aparecen aspectos relativos a cuestiones profesionales
tales como la prctica, competencia y relaciones con colaboradores, condiciones de empleo,
propsito de la profesin y conducta personal, responsabilidad de desarrollar conocimientos y
normas para la profesin y el papel y responsabilidad en la delegacin de funciones. Abarca
adems cuestiones relativas a los pacientes como: respeto de la vida y
dignidad, mantenimiento de la confidencialidad; no discriminacin por motivos
de nacionalidad, credo, raza, condiciones socioeconmicas, sexo u opiniones polticas; as
como la seguridad al paciente salvaguardndolo de posibles daos. Contempla tambin
cuestiones sociales como examinar y mejorar las necesidades sanitarias y sociales de
la comunidad, directrices ticas para la investigacin, relaciones con el estado y cumplimiento
de las leyes del pas y los criterios sobre Eutanasia.
Este cdigo tiene 4 elementos que constituyen el contexto de las normas de conducta: la
enfermera(o) y las personas, la enfermera(o) y la prctica, la enfermera(o) y sus compaeros
de trabajo, y la enfermera(o) y la profesin.

Estndares de enfermera
Son criterios para la prctica profesional de Enfermera los cuales representan una medida
descriptiva, especfica y explicativa de lo que debe ser la Enfermera de Urgencias y
Emergencias, proporcionando un marco para la consecucin de cuidados de calidad. Adems,
proporcionan referencia a otros profesionales sanitarios, instituciones y sociedad de lo que es
la Enfermera de Urgencias y Emergencias. Entre las responsabilidades se encuentran:
* Establecer, mantener y proporcionar estndares para la prctica, para de esta manera intentar
ofrecer a la sociedad el mximo de calidad
* Enfermeras de urgencias: Incluye la valoracin, el diagnostico y el tratamiento de
los problemas percibidos, reales o potenciales, sbitos o urgentes, fsicos o psicosociales que
son primariamente episdicos o agudos. Estos pueden requerir un cuidado mnimo o la
reanimacin vital, la educacin del paciente de sus allegados, el asesoramiento adecuado y el
consentimiento de las implicaciones legales.
* Entorno del cuidado de urgencias: Escenario en el que un paciente requiere la intervencin de
las personas que proporcionan los cuidados de urgencias.
* Pacientes de urgencias: Personas de todas las edades con problemas diagnosticados, no
diagnosticados o errneamente diagnosticados de complejidad variable. Estas personas
requieren una intervencin exacta debida al estado psicosocial y fisiolgica rpidamente
cambiante que puede constituir una amenaza.
Derecho a la vida y a la salud
Es el derecho constitucional que proporciona pautas obligatorias para los profesionales del arte de
curar, y traba ntimas relaciones con la biotica y la praxis mdica.
Es un derecho que tiene toda a no ser sometido a tratamientos o terapias en contra de su
voluntad, porque el deber personal de cuidar la propia vida y la propia salud no es
jurdicamente exigible cuando quien no se las cuida no proyecta perjuicio alguno a terceros.
En la constitucin, tanto en sus normas legales como en sus principios, contienen una serie de
derechos personales, algunos enumerados y otros implcitos, a los que hay que prestar
atencin. El profesional debe cuidar la vida, la salud y la integridad de la persona que acude
en demanda de sus servicios; pero ac se intercala otro derecho, frente al cual el mdico no
puede invocar su deber de cuidar la vida y la salud del paciente.

El secreto profesional del enfermero


El secreto profesional se define pues como el deber de custodiar la informacin relativa al
paciente, revelada por l o conocida a travs de la relacin profesional establecida por y para
su atencin sanitaria. Este deber obliga al profesional de enfermera mantenga en secreto la
situacin o diagnstico de los pacientes.
Esta confidencialidad constituye uno de los elementos ms importantes desde el punto de vista
de la tica profesional en enfermera, entendida como una forma de "secreto confiado",
mediante el cual el profesional est obligado a mantener silencio sobre todo aquello que
conozca sobre una persona como resultado de su actividad profesional.
Al derecho de que se nos protejan nuestros propios secretos, corresponde el deber de respetar
la intimidad ajena. El velo del secreto tutela el mutuo respeto y abre el camino a la confianza, al
acceso al otro. Este respeto y confianza mutuos posibilitan la comunicacin de los propios
secretos con la garanta de no ser desvelados. Por otra parte la obligacin del secreto coexiste
con la obligacin de desvelarlo, cuando no hay otra forma de evitar dao al individuo y/o a la
sociedad.
Todo profesional de salud debe tener presente, as como su personal auxiliar, que tienen
obligacin de guardar secreto, entendido ste como "lo que cuidadosamente se tiene reservado
y oculto" sobre hechos que conozca en el ejercicio de su profesin sanle o no revelados. El
derecho del paciente a que la informacin que proporciona al mdico se mantenga en forma
confidencial es una premisa fundamental de la atencin mdica
Conclusin
La tica es la aplicacin de la razn a la conducta, exige reflexionar y juzgar individualmente
sobre el deber de cada momento y circunstancia concreta. Es la reflexin de lo que se debe
hacer porque est bien, por tanto es la valoracin para tomar una decisin libre y actuar en
sentido del bien universal. Esta reflexin es intransferible, pues en la tica cada hombre se
obliga por su condicin humana al bien propio y al de sus semejantes. La reflexin tica en un
sentido estricto alude al bien como fin ltimo del todos los hombres, para preservar la vida, la
integridad y la libertad del ser humano.
De esta manera los actos humanos que sancionan la tica y la moral estn determinados por
el conocimiento, la voluntad, la aceptacin y la responsabilidad, por lo cual los seres humanos se
han regido por las exigencias, principios y valores que sustentan el comportamiento humano en
forma individual o colectiva.
La tica hace referencia a estas exigencias a travs del ejercicio de la libertad y de la
responsabilidad de los actos realizados, por ello se le llama acto humano, porque fue razonado;
ste compromete porque involucra la voluntad y libertad para decidir, esta caracterstica es en
s misma exclusiva del ser humano.
La moral considerada como regla de conducta es el conjunto de comportamientos y normas que
algunos suelen aceptar como vlidos, porque son los deberes y obligaciones para con la
sociedad, la misma debe guiar la conducta humana en los comportamientos cotidianos de
acuerdo a los principios y valores de un grupo determinado.

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