ASSISTNCIA DOMICILIAR AO IDOSO NO CONTEXTO

DA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA: ANLISE DA

PRODUO CIENTFICA
HOME NURSING OF THE ELDERLY IN THE CONTEXT OF THE FAMILY HEALTH
STRATEGY: ANALYSIS OF SCIENTIFIC PRODUCTION

Emanoel Avelar Muniz 1

Cibelly Aliny Siqueira Lima Freitas 2

Izabelle MontAlverne Napoleo Albuquerque 2

Maria Socorro Carneiro Linhares 3

RESUMO

O bjetivou-se com este artigo analisar a produo cientfica sobre a assistncia domiciliar ao idoso no contexto da Estratgia
Sade da Famlia (ESF) devido importncia de aprofundar o conhecimento terico neste tema, visto o grande potencial da
assistncia domiciliar para provocar mudanas na prtica dos profissionais, proporcionando um cuidado humanizado, integral
e que responda s necessidades dos idosos e famlia. Para a conduo desta investigao, adotou-se a reviso integrativa da
literatura. Na seleo dos artigos foram utilizadas trs bases de dados, a saber: o LILACS (Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Cincias da Sade); a MEDLINE (Medical LiteratureAnalysisandRetrievalSistem on-line) e o Scielo (Scientific Eletronic
Library Online). Os critrios de incluso foram artigos disponveis eletronicamente; artigos disponveis nos idiomas portugus,
ingls ou espanhol; e artigos completos que abordam o tema. As buscas foram realizadas no ms de junho de 2013 a partir
dos seguintes descritores: assistncia domiciliar, sade da famlia e idoso. Assim,foram selecionados seis artigos. A produo
cientfica encontrada, embora pequena, bastante atualizada e discute principalmente os fatores facilitadores e limitantes dessa
atividade, enfocando nas interaes e relaes estabelecidas entre o trinmio profissional, idoso e famlia. As equipes de sade
da famlia devem estar organizadas para oferecer apoio aos cuidadores familiares e possibilitar uma assistncia de qualidade e
contnua aos idosos.

Palavras-chave: Assistncia domiciliar; Sade da famlia; Idoso; Profissionais de sade; Famlia.

ABSTRACT

W ith this study, we had as objective to analyze scientific production on home nursing of the elderly in the context of the
Family Health Strategy (FHS)due to the importance of developing theoretical knowledge on this theme, considering the
great potential of home nursing to promote changes in professional practice, proportioning humanized and integral care that
corresponds to the needs of the elderly and their families.To conduct this investigation, an integrative review of the literature
was conducted. In the selection of articles three databases were used, namely: LILACS (Latin American and Caribbean Health
Sciences Literature); MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) andSciELO (The Scientific Electronic
Library Online).Inclusion criteria were articles available electronically; articles available in the Portuguese, English or Spanish
languages; and complete articles that address the theme. The searches were conducted in the month of June 2013 using the
following descriptors: home nursing, family health and elderly. In this manner, six articles were selected.The scientific production
encountered, albeit small, is quite up to date and mostly discusses the facilitating and limiting factors of this activity, focusing
on the interactions and the relationships established between the professional trinomial, the elderly and the family. The family
health teams must be organized to offer support to family caregivers and enable quality and continuous nursing for the elderly.

Key-words: Home Nursing; Family Health; Elderly; Health Professionals; Family

1. Enfermeiro, discente do Mestrado Acadmico em Sade da Famlia (MASF) da Universidade Federal do Cear (UFC), Campus Sobral, CE.
2. Enfermeira, doutora em enfermagem pela UFC, docente do MASF e do curso de enfermagem da Universidade Estadual Vale do Acara (UVA), Sobral, CE.
3. Enfermeira, mestre em enfermagem pela UFC e docente do curso de enfermagem da UVA, Sobral, CE.

86 S A N A R E, Sobral, V.13, n.2, p.86-91, jun./dez. - 2014

INTRODUO
Dentre as importantes mudanas pelas quais o Brasil
passou nos ltimos 100 anos, destaca-se a revoluo
demogrfica. No incio do sculo XX, a esperana de vida
no pas no passava dos 33.5 anos. Segundo o Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), ela atingiu mais
de 73 anos em 2009. A proporo de idosos subiu de 9,1% em
1999 para 11,3% em 2009, compondo hoje um contingente
acima de 22 milhes de pessoas, superando a populao de
idosos de vrios pases europeus 1 .
Em 2008, os idosos representaram 60,4% do total
de 1.066.842 mortes de residentes no pas. Mais de 70%
dos bitos por doenas do aparelho circulatrio, aparelho
respiratrio e das doenas endcrinas ocorreram entre eles.
Em 2009, foram tambm responsveis por 21% do total de
11.102.201 internaes hospitalares do Sistema nico de
Sade (SUS). Portanto, a magnitude dos problemas de sade
dos idosos e a necessidade de o setor atuar adequadamente
precisam ser dimensionadas e compreendidas para uma
adequao efetiva dos servios 2 .
Considerando os custos do sistema de sade gerados pelas
mudanas demogrficas, a cronicidade de muitas doenas que
exigem tratamento contnuo, a exigncia de acompanhamento
mdico-hospitalar e a necessidade de cuidados por mdio
e longo prazo, surge tambm a crescente e importante
necessidade de os servios de sade se adaptarem para
atender a esta demanda, tanto em nvel primrio, secundrio
e/ou tercirio 3 .
Assim, como consequncia de uma populao mais
envelhecida, a promoo e a educao em sade, a preveno
e o retardamento de doenas e fragilidades, a manuteno da
independncia e da autonomia so iniciativas que devem ser
ampliadas. S assim ser possvel assegurar mais qualidade
de vida aos idosos e bem-estar populao como um todo 4 .
A mudana do perfil de sade da populao idosa trouxe
a necessidade de alteraes nas formas de cuidado dessa
populao, e uma delas foi o retorno ao modelo de cuidados
domiciliares. Para dar corpo a esse novo modelo, segundo
a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa (PNSPI) de
2006, entre as vrias aes projetadas na ESF e em execuo,
encontra-se a prtica sistemtica das visitas domicilirias,
promovidas pelas equipes de sade da famlia. Alm disso,
um dos grandes potenciais da ESF reside em sua capacidade
de oferecer suporte e fortalecer as famlias que esto sob sua
responsabilidade . 5-6
Nesse sentido, a ateno domiciliria uma prtica do
trabalho em sade que visa a assistir o indivduo e a famlia
no espao domiciliar, de forma integral e contextualizada,
nos aspectos de promoo, preveno, recuperao
reabilitao, promovendo uma integrao dos diversos
Entendemos que a
ao do cuidado
domiciliar est
alavancada ao
propsito de ampliao
daintegralidade na
ateno sade.
trabalhadores atuantes no sistema de sade para oferecer
cuidado de sade de acordo com as possibilidades do servio
e as necessidades do cliente 7 .
Entendemos que a ao do cuidado domiciliar est
alavancada ao propsito de ampliao da integralidade na
ateno sade. Portanto, faz parte dessa proposta incluir
as expectativas do usurio com o objetivo de assisti-lo para
que possa potencializar sua autonomia. O cuidado domiciliar
envolve compreender que a famlia, a vida domstica e a
comunitria no so isoladas, mas inseridas na dinmica
poltica e econmica da sociedade como um todo 8 .
A ateno integral famlia uma abordagem que
valoriza os sujeitos e o ambiente em que vivem, permitindo
uma compreenso ampliada do processo sade-doena.
Os profissionais da ESF devem lanar mo deste tipo de
abordagem para atender aos princpios preconizados na
ateno bsica 9 .
No entanto, evidencia-se a necessidade de desenvolver
novas formas de apoio formal aos cuidadores familiares,
exercidas por instituies pblicas ou privadas, e tambm
para dar suporte aos profissionais da ateno bsica, quando
se deparam com os idosos que no possuem o suporte familiar
ou no o recebem 10 .
Tal informao vai ao encontro da necessidade, cada vez
mais presente, de se identificar as pessoas com incapacidades
importantes e que ficam margem do sistema de sade, j que
apresentam um tipo de incapacidade que no contemplado
pelo sistema e, portanto, no por ele conhecido 11 .
Assim, objetiva-se com este artigo analisar a produo
cientfica sobre assistncia domiciliar ao idoso no contexto
da ESF devido importncia de aprofundar o conhecimento
terico nesse tema, visto o grande potencial da assistncia
domiciliar para provocar mudanas na prtica dos profissionais
da ESF, proporcionando um cuidado humanizado, integral e
que responda s necessidades dos idosos e famlia.
METODOLOGIA
Para conduo desta investigao, adotou-se a
e reviso integrativa da literatura, visto que se trata de um
levantamento de toda a bibliografia j publicada. Neste
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sentido, esta reviso seguiu as seguintes etapas: seleo
da pergunta de pesquisa; estabelecimento de critrios de
incluso e excluso de artigos (seleo da amostra); definio
das informaes a serem extradas dos artigos selecionados;
anlise dos resultados; discusso e apresentao dos
resultados; e a ltima etapa consistiu na apresentao da
reviso.
Formulou-se a seguinte questo para guiar a reviso
integrativa: Quais as produes cientficas sobre assistncia
domiciliar ao idoso no contexto da Estratgia Sade da
Famlia?
Para a seleo dos artigos foram utilizadas trs bases de
dados, a saber: o LILACS (Literatura Latino-Americana e do
Caribe em Cincias da Sade); a MEDLINE (Medical Literature
Analysisand Retrieval Sistem on-line) e o Scielo (Scientific
Eletronic Library Online). Desta forma, procurou-se ampliar
o mbito da pesquisa, minimizando possveis vieses nessa
etapa do processo de elaborao da reviso integrativa.
Os critrios de incluso dos artigos definidos,
inicialmente, para esta reviso integrativa foram: artigos
disponveis eletronicamente; artigos disponveis nos idiomas
portugus, ingls ou espanhol; e artigos completos que
abordam assistncia domiciliar ao idoso no contexto da ESF.
Foram excludos durante a busca estudos que no abordem
temtica relevante ao alcance do objetivo da reviso.
Os descritores foram selecionados a partir da terminologia
em sade consultada nos Descritores em Cincias da Sade
(DECS-BIREME), sendo que as buscas nas referidas bases de
dados foram realizadas a partir dos seguintes descritores no
controlados: Assistncia domiciliar, Sade da Famlia e Idoso.
A busca foi realizada pelo acesso on-line no ms de junho de
2013, utilizando um instrumento que contempla os seguintes
itens: nome do peridico, ttulo do artigo, nomes dos
autores, ano de publicao, estado/pas de desenvolvimento
do estudo, abordagem da pesquisa, principais resultados e
concluses.
Foram encontradas seis referncias bibliogrficas na
base de dados LILACS, das quais uma no estava disponvel
eletronicamente. Na base de dados Medline no foi
identificado nenhum artigo, e na base de dados do Scielo,
encontramos dois artigos, dos quais um no contemplava o
objetivo do estudo. Selecionamos, assim, seis artigos nas trs
bases de dados. Os artigos foram lidos na ntegra e analisados
quanto aos aspectos quantitativos e qualitativos. Em termos
quantitativos, os dados foram analisados descritivamente em
nmeros absolutos e dispostos em quadros.
Em termos qualitativos, os indicadores foram recolhidos
por meio da leitura exploratria, seletiva, analtica e
interpretativa, tendo como premissa a assistncia domiciliar
ao idoso no contexto da ESF.
RESULTADOS E DISCUSSO
Inicialmente, destaca-se a pequena produo cientfica
encontrada nas bases de dados atravs da busca dos
descritores combinados Assistncia domiciliar, Sade da
famlia e Idoso, com apenas seis artigos selecionados. As
referncias bibliogrficas pertencem a cinco peridicos
diferentes, com destaque para os da rea da enfermagem
com quatro publicaes. As pesquisas foram publicadas no
perodo de 2005 a 2010, revelando uma preocupao recente
dos pesquisadores com esta temtica.

Tabela 1 Produo cientfica sobre assistncia domiciliar ao idoso no contexto da Estratgia Sade da Famlia, nas bases de
dados LILACS, Medline e Scielo. Sobral, 2013.

PAS/ ABORDAGEM
PERIDICO TTULO DO ARTIGO AUTORES ANO
ESTADO DO ESTUDO
O cuidado do idoso no contexto
Rev. Bras. Geriatr. Borges MMC,
familiar: percepo da equipe de 2010 Brasil/DF Qualitativo
Gerontol Telles JL.
sade da famlia

Martins JJ,
O cuidado no contexto domiciliar: Nascimento ERP,
Rev. Enferm. UERJ o discursode idosos/familiares e Erdmann AL, 2009 Brasil/SC Qualitativo
profissionais Candemil MC,
Belaver GM.
Martins JJ, Silva
RM, Nascimento
Idosos com necessidades de cuidado
Rev. Enferm. UERJ ERP, Coelho FL, 2008 Brasil/SC Quantitativo
domiciliar
Schweitzer G,
Silva RDM, et al.

Encontrando-se em casa: uma

Silva SL, Galera
Acta Paul Enferm proposta de atendimento domiciliar 2007 Brasil/SP Qualitativo
AF, Moreno V.
para famlias de idosos dependentes

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PERIDICO TTULO DO ARTIGO
Cuidado domiciliar: a experincia da
Texto Contexto Residncia
Enferm. Multiprofissional em Sade da
Famlia/UFPEL-MS/BID.
Contribuio dos arranjos
domiciliares para o suprimento de
Rev. Panam.
demandas assistenciais dos idosos
Salud Publica
com comprometimento funcional em
So Paulo, Brasil
Fonte: dados coletados pelos autores (2013).
Os estudos foram classificados quantitativamente segundo
as regies de desenvolvimento dos mesmos da seguinte forma:
Centro-oeste (um), Sudeste (dois) e Sul (trs), mostrando
predomnio das publicaes sobre o tema nas regies mais
desenvolvidas economicamente do Brasil. As pesquisas em
sua maioria optaram pela abordagem qualitativa (quatro),
enquanto duas escolheram a quantitativa. Isso se deve,
provavelmente, pelo carter subjetivo inerente temtica.
A partir da anlise qualitativa dos artigos emergiram
duas categorias temticas, a assistncia domiciliar ao
idoso no contexto da ESF: fatores facilitadores e limitantes
e assistncia domiciliar: o trinmio profissional, idoso e
famlia.
Assistncia domiciliar ao idoso no contexto da
ESF: fatores facilitadores e limitantes
Conforme suas diretrizes operacionais, as equipes de
sade da famlia tm seu foco no carter substitutivo,
complementariedade, hierarquizao, adscrio da clientela,
cadastramento das famlias, podendo contribuir facilitando a
ao do cuidado domiciliar, principalmente pela reorientao
das prticas de trabalho a partir do diagnstico de sade
da comunidade e a equipe multiprofissional atuando no
domiclio das pessoas. Entretanto, percebemos que o agente
comunitrio na equipe passa a ser fundamental na ao do
cuidado domiciliar, j que, entre as suas atribuies, algumas
interferem diretamente no xito da assistncia domiciliar .8
Mesmo sabendo-se de todas as vantagens da assistncia
domiciliar, uma grande dificuldade encontrada a falta
de literatura sobre a avaliao do cuidado domiciliar, na
qual existam critrios e padronizao para a realizao da
mesma. Porm, muitos aspectos positivos foram relatados,
destacando-se a assistncia de pessoas que anteriormente
no tinham acesso aos servios formais de cuidado e o
vnculo estabelecido entre quem cuida e quem cuidado 8 .
Provavelmente, o exerccio da negociao, a comunicao
interpessoal adequada e o respeito s diferenas possam dar
maior flexibilidade ao processo de cuidar no domiclio. Alm
disso, o perfil sociodemogrfico e epidemiolgico de idosos
PAS/ ABORDAGEM
AUTORES ANO
ESTADO DO ESTUDO
Clock AD, Heck
2005 Brasil/RS Qualitativo
RM, Casarim ST.
Duarte YAO,
Lebro ML, Lima 2005 Brasil/SP Quantitativo
FD.
sob cuidados domiciliares deve direcionar polticas pblicas
de sade com base na gesto por resultados e pode contribuir
para evidenciar redes sociais subjacentes ao processo de
viver com doena crnica com melhor qualidade de vida, o
que significa a busca do viver feliz 3 .
A funcionalidade apresentada pelos idosos, determinada
a partir da avaliao do desempenho de Atividades da Vida
Diria (AVD) em associao assistncia recebida pelos
idosos para a execuo dessas tarefas em cada grupo de
arranjos domiciliares, um dos alicerces da organizao
das polticas pblicas relacionadas melhoria da qualidade
assistencial destinada a esse grupo etrio 11 .
As interaes familiares negativas com referncias aos
maus-tratos com os idosos foram destacadas como um dos
fatores limitantes do cuidado domiciliar. Tambm foram
apontados a baixa condio socioeconmica, a falta de
organizao familiar, com a ausncia do cuidador, e idosos
morando ou permanecendo sozinhos a maior parte do tempo
ou cuidadores apresentando dificuldades de manuteno
deste papel 10 .
A demanda aumentada tambm foi apontada como uma
dificuldade, pois sabe-se que ela compromete a qualidade
do cuidado domiciliar e interfere no planejamento do
mesmo. Considerando os aspectos de gesto, os profissionais
apontaram as questes ligadas insuficincia do transporte
e falta de capacitao profissional em gerontologia e
geriatria 10 .
De acordo com o discurso dos idosos/famlias, as visitas
domiciliares realizadas pela equipe da ESF so satisfatrias,
entretanto a frequncia/periodicidade destas referida como
As interaes familiares
negativas com referncias
aos maus-tratos com os
idosos foram destacadas
como um dos fatores
limitantes do cuidado
domiciliar.
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insuficiente. O fato explicado devido falta ou quantidade
insuficiente de profissionais na unidade de sade. A
As redes formais de
desproporo entre a populao a ser cuidada e o nmero de apoio ao idoso/famlia
trabalhadores disponveis para os cuidados domiciliares pode so frgeis, pois
representar a perda da efetividade e continuidade do cuidado
visvel a ausncia de
prescrito para este grupo populacional 12 .
Ressalta-se que no adianta apenas determinar
relaes e interaes que
politicamente que a equipe de sade da famlia deve se conectem de forma
abordar a famlia como unidade de cuidado. preciso ter integrada para gerar um
instrumentos que habilitem o profissional a adotar essa
abordagem. O referencial sistmico mostra-se muito til
trabalho conjunto.
na escuta do ncleo familiar como um todo. Alm disso, a quando os idosos j se encontram com dependncia avanada
enfermagem tem muito a contribuir na assistncia s famlias por se apresentarem na condio de acamados. O termo
e foi demonstrado como a interveno de enfermagem pode fragilidade no abordado, demonstrando desconhecimento
colaborar para a melhora das condies de vida do grupo sobre este conceito 10 .
familiar .
6
Assim, h necessidade de investimento na organizao
do apoio s equipes, garantindo sua mobilidade e
Assistncia domiciliar: o trinmio profissional, acessibilidade para o cuidado domiciliar, bem como
idoso e famlia disponibilizando a qualificao permanente dos profissionais,
instrumentalizando-os para o exerccio de suas competncias
Os idosos, em sua maioria, encontram-se com bom tcnicas no atendimento populao idosa 10 .
desempenho funcional e, consequentemente, com menores H que se pensar tambm em educao continuada para
demandas assistenciais, residindo em arranjos familiares cuidadores leigos como mecanismo de ateno sade de
multigeracionais. Contudo, os idosos que apresentam pessoas idosas. Este, entre outros mecanismos, possibilitar
limitaes funcionais no esto sendo assistidos a criao de alternativas de interlocuo entre profissionais,
adequadamente. Os arranjos domiciliares existentes no esto pessoas idosas e seus familiares cuidadores mediante
sendo capazes de atender, de forma global, s necessidades polticas pblicas fundamentadas neste trinmio. Nesta
mais bsicas apresentadas pelos idosos, tornando-os, assim, medida, o campo de atuao gerontogeritrica local se
mais vulnerveis 11 . amplia para alm do tratamento medicamentoso 3 .
O cuidado dispensado pelos familiares muitas vezes no
o mais recomendado tecnicamente, porm, muito acrescenta CONSIDERAES FINAIS
recuperao desse familiar que necessita de cuidado, o
vnculo afetivo, o conhecimento que o familiar tem do seu A produo cientfica encontrada sobre assistncia
doente e sua histria de vida. Alm disso, historicamente a domiciliar ao idoso no contexto da ESF, embora pequena,
famlia a primeira cuidadora, sendo inadequado exclu-la bastante atualizada e discute principalmente os fatores
desta funo 12 . facilitadores e limitantes dessa atividade no mbito da
As redes formais de apoio ao idoso/famlia so frgeis, ateno bsica no Brasil, enfocando nas interaes e relaes
pois visvel a ausncia de relaes e interaes que se estabelecidas entre o trinmio profissional, idoso e famlia.
conectem de forma integrada para gerar um trabalho conjunto. Os autores destacam que os princpios e diretrizes
Fica evidente que o cuidado somente para o idoso, ficando organizacionais da ESF possibilitam a assistncia domiciliar
o familiar cuidador excludo deste processo 12 . ao idoso. Enfocando como fatores positivos a facilitao
Diante disso, o profissional de sade tem um papel de do acesso ao cuidado, o vnculo profissional/usurio e o
mediador entre quem necessita de cuidados e a pessoa que papel dos profissionais de enfermagem. Dentre os fatores
vai realizar a ao do cuidado. Neste cenrio, a famlia passa negativos, teve como destaque a falta de literatura sobre
a ser um ator que, alm de interagir e definir padres de avaliao do cuidado domiciliar, a demanda aumentada, a
cuidado, tem uma participao na definio da sade 8 . insuficincia de profissionais e o despreparo destes.
Constatou-se tambm que a atuao dos profissionais No que se refere s relaes entre profissionais, idoso
prioriza o modelo da Unidade Bsica de Sade tradicional, e famlia, no espao domiciliar, verificamos que na maioria
com atendimento voltado para aes de carter curativista, dos arranjos familiares as necessidades dos idosos no esto
segmentado e com o foco nas patologias agudas ou crnicas sendo assistidas adequadamente, requerendo maior apoio de
apresentadas pelos idosos. O cuidado domiciliar realizado instituies formais, com destaque para as equipes de ESF, a

90 S A N A R E, Sobral, V.13, n.2, p.86-91, jun./dez. - 2014

fim de que possam instrumentalizar os cuidadores familiares 14(2):[aproximadamente 9 p.]. Disponvel em: http://www.
no desenvolvimento dessa funo. scielo.br/pdf/tce/v14n2/a11v14n2

Portanto, percebemos a necessidade de maior produo

e difuso do conhecimento sobre essa temtica, visto a
mudana do perfil demogrfico e epidemiolgico da populao
idosa no pas, especialmente os portadores de dependncia
funcional, e dos novos arranjos familiares para suprir estas
demandas. A ESF deve estar organizada para oferecer apoio
aos cuidadores familiares e possibilitar uma assistncia de
qualidade e contnua aos idosos.
9. Dutra EM, Vasconcelos EE, Tefilo JKS, Tefilo LJS.
Ateno integral aplicada famlia: relato de experincia.
Sanare2012; 11(1):55-9.
10. Borges MMC, Telles JL. O cuidado do idoso no contexto
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scielosp.org/pdf/csp/v28n2/01.pdf
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domiciliares parao suprimento de demandas assistenciais
dos idosos com comprometimento funcional em So Paulo,
Brasil. Rev Panam Salud Publica [peridico na Internet] 2005
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Disponvel em:http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v17n5-
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a experincia da residncia multiprofissional em sade
da famlia/UFPEL-MS/BID. Texto Contexto Enferm
[peridico na Internet]. 2005 [acesso em 25 Jun2013];

S A N A R E, Sobral, V.13, n.2, p.86-91, jun./dez. - 2014 91