Medidas de higiene del sueo

Medidas ambientales: 1. Empleo de asociaciones adecuadas y familia res al nio para iniciar el sueo 2. Uso de cama confortable 3. Ambiente de baja intensidad
lumnica 4. Temperatura adecuada 5. Ambiente poco estimulante 6. Evitar asociacin de la cama con situacin de castigo 7. Evitar el consumo de bebidas con
cafena despus del medioda

Medidas que animan o facilitan al nio irse a la cama: 1. Realizacin de rutinas predecibles para acostarse 2. Acostar y levantar a los nios a la misma hora
habitualmente 3. Promover la capacidad de dormirse sin la presencia de los padres 4. Llevarlos a la cama cuando estn cansados y evitarlo si estn demasiado
activos 5. Realizar actividades relajantes y no realizar actividad intensa antes de acostarse 6. Resolver problemas o hacer planes antes de acostarse y no en ese
momento

TRASTORNO CRITERIOS DIAGNSTICOS OTROS ASPECTOS CLNICOS EPIDEMIOLOGA

PICA Ingesta de sustancias no nutritivas o de
productos alimenticios en forma cruda,
por perodos superiores a un mes. Este
patrn de ingesta es inapropiado para
el nivel de desarrollo (estudiar todo
caso mayor a dos aos de edad). La
conducta ingestiva no forma parte de
prcticas sancionadas culturalmente.
RUMIACIN Regurgitacin de alimentos ingeridos,
que se vuelven a masticar, se tragan de
nuevo o son escupidos. Este proceso se
repite varias veces. La regurgitacin se
efecta en ausencia de nuseas o
enfermedad gastrointestinal asociada.
Esta conducta tiene una duracin
mnima de un mes, con antecedente
de funcionamiento normal. Prdida de
peso o incapacidad para alcanzar el
peso normal segn edad y gnero.
TRASTORNOS Falla persistente en la alimentacin
DE LA con dificultad para ganar peso o
INGESTIN Y prdida de peso en el ltimo mes.
Complicaciones: accidentes por envenenamiento, infestacin Cifras de prevalencia no son
parasitaria, infecciones, obstruccin gastrointestinal y claras. Se estiman rangos
laceraciones gastrointestinales. Asociada con sonambulismo, entre 9% y 25%. Ms
pesadillas y terrores nocturnos; trastornos del desarrollo, prevalente en clases
(autismo, T. de aprendizaje y del desarrollo generalizado como socioeconmicas bajas. Edad
el sndrome de Kleine-Levin). Se aumenta el riesgo con la media de diagnstico de 18
pobreza, la privacin, el abandono, las deficiencias meses. Mortalidad
nutricionales, la anemia y la falta de supervisin. Descartar relacionada con ingesta de
siempre: intoxicacin por plomo, anemia, infestacin sustancias txicas.
parasitaria.
En los lactantes, a menudo constituye una forma de auto- Mayor frecuencia en hombres.
estimulacin. Se ha descrito una postura tpica: un arco de En estudios de pacientes
espalda, inclinacin hacia atrs de la cabeza y contraccin de institucionalizados, se ha
los msculos abdominales (representa los intentos para encontrado una prevalencia
regurgitar la comida digerida). Se deben descartar otras causas con rangos entre 6% y 10%.
de regurgitacin como reflujo gastroesofgico, estenosis Diagnstico ms frecuente
pilrica o infecciones gastrointestinales. Asociado a privacin entre los 3 y 14 meses de
sensorial y emocional (explica mayor incidencia en nios edad. Mortalidad en 1 de cada
institucionalizados). 4 nios afectados.
NEOFOBIAALIMENTARIA Ingesta de una gama limitada de El trastorno puede persistir
alimentos con extrema resistencia a probar nuevos. Prefieren ms all de la infancia. El
trastorno por evitacin
DE LA Perturbacin no asociada a consumir alimentos suaves, preparaciones a base de hidratos emocional de la comida puede
CONDUCTA enfermedad del tracto gastrointestinal de carbono. constituir un precursor de
ALIMENTARIA o condicin mdica asociada. No es TRASTORNO POR EVITACIN EMOCIONAL DE LOS ALIMENTOS otros TCA.
DE INICIO EN mejor explicada por otro trastorno o Prdida notable del apetito. Los nios saben que estn bajos de
LA INFANCIA por falta de comida disponible. Inicio peso, y quisieran ser ms pesados. Las razones para no comer:
del trastorno antes de los 6 aos de miedo a estar enfermo, no tiene hambre, no puede comer, le
edad. duele el estmago.

TRASTORNO CLNICA CLASIFICACIN EPIDEMIOLOGA

ANOREXIA Sndrome clnico en que se mantiene un peso al menos 1. Tipo restrictivo Incidencia de 8.1 / 100,000
NERVIOSA 15% por debajo de lo esperado para la edad, talla y Disminucin drstica de la habitantes ao. Edad media de
gnero. Deseo obsesivo de estar delgado. Fracaso en las ingesta o ejercicio inicio es de 16 a 17 aos. Mortalidad
metas de crecimiento esperadas para el gnero y edad y exhaustivo 6% - 10% (principal causa de muerte
retraso de la pubertad. Amenorrea (al menos 3 ciclos 2. T i p o compulsivo en mujeres entre 15 a 24 aos de
menstruales). Comportamientos rituales alrededor de las purgativo Acciones edad). Entre el 8% y el 62%
comidas (cortar la comida en pequeos pedazos, purgativas como induccin desarrolla sntomas de BN en el
reordenarlas en el plato, etc). del vmito o uso de curso de su enfermedad, la mayora
laxantes. en los primeros 5 aos posteriores
al diagnstico.
BULIMIA Preocupacin por la forma y peso corporal. Perodos de 1. Bulimia nerviosa Incidencia de 12.0 / 100,000
NERVIOSA dieta y ayuno interrumpidos por episodios de atracones purgativa Vmito habitantes ao. Edad media edad de
acompaados por sensacin de prdida de control. El autoinducido, abuso de inicio es de 18 a 19 aos. Mortalidad
episodio de atracn es compensado por estrategias medicamentos, como y un 1% a un 3%. En muchos casos
Purgativas o NO purgativas. Frecuencia de los atracones laxantes, diurticos e i n c l existe el antecedente de una AN. Se
al menos 2 veces a la semana / 3 meses. Los pacientes usotiroxinay ha encontrado asociacin con el
tienden a perder menos peso que aquellos afectados por anfetaminas. 2. Bulimia antecedente de obesidad en la
la AN, sin descender por debajo del 85% del peso nerviosa no purgativa infancia o en el grupo familiar.
esperado (algunos pueden tener sobrepeso). Estrategias no purgativas
como ejercicio excesivo y
dieta.