FACULTAD DE

MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADEMICO DE
CIRUGIA

SILABO

ESPECIALIDADES I

SEMESTRE ACADEMICO

2017-II

CHICLAYO - PERU
 FACULTAD DE
MEDICINA HUMANA

SILABO DE ESPECIALIDADES I

I. DATOS GENERALES:

1. Direccin Acadmica : Ciruga.

2 Semestre Acadmico : 2017 - II.
3 Cdigo de la Asignatura : 103511.
4 Ao acadmico : 5to
5 Crditos : Cuatro (04).
6 Horas Semanales : Seis (06).
6.1 Teora : Dos (02).

7 Requisitos : Todas las asignaturas de 4to. ao

8 Responsable del Curso. : Dr. Pedro Huamn Rivasplata.

II. SUMILLA

La asignatura de Especialidades I se desarrollar durante el segundo semestre acadmico a los alumnos

del quinto ao en la Facultad de Medicina Humana de la USMP de acuerdo a la Misin y visin de nuestra
Institucin y al plan de estudios vigente.

Esta asignatura comprende las unidades de Ciruga de cabeza y cuello, Ciruga de trax y cardiovascular,
Ciruga plstica y quemados y Neurociruga; el objetivo principal es que el estudiante de medicina humana
se encuentre en condiciones de examinar y evaluar correctamente a un paciente quirrgico, de la
especialidad, efectuar una historia clnica bien orientada y solicitar los exmenes necesarios para llegar
a un correcto diagnstico.
Asimismo, iniciar los procedimientos teraputicos de urgencia a su alcance y referir al paciente
oportunamente al especialista cuando el caso lo requiera.

Los temas a tratar en la Unidad de:

Ciruga de Cabeza y Cuello son enfermedades congnitas y alteraciones del desarrollo, politraumatizado
y urgencias en cabeza y cuello, infecciones, neoplasias malignas y benignas de la cabeza y cuello,
obstruccin de las vas areas superiores, traqueostoma.

Cirugia de Torax y Cardiovascular: procedimientos diagnsticos,

Infecciones pleurales y pulmonares, desrdenes del esternn y de la pared torcica, carcinoma
broncognico, introduccin a la ciruga cardiaca, malformaciones congnitas cardiacas, trombosis y
embolia arterial, obstruccin arterial

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 Ciruga Plstica y Quemados: manejo multidisciplinario de las quemaduras en adultos y nios, principios
bsicos de los injertos y colgajos, otros tipos de injertos, ciruga reconstructiva, malformaciones
congnitas

Neurociruga: anatoma y fisiologa del sistema nervioso, manejo del paciente neuroquirrgico,
traumatismo encefalocraneano (TEC), traumatismo vertebromedular (TVM), dolor de espalda, cervicalgia,
lumbalgia y lumbociatalgia, procesos expansivos intracraneales e hipertensin intracraneal, infecciones e
infestaciones del SNC, desorden vasculocerebral (DVC) isqumico y hemorrgico

III. COMPETENCIAS

3.1 COMPETENCIAS GENERALES

1. Aplica el anlisis y la sntesis, la induccin y la deduccin, y el enfoque sistmico, entre otros, como
estrategias generales de adquisicin del conocimiento.
2. Utiliza el pensamiento crtico, al analizar los diferentes contextos, fuentes de informacin y hechos de la
realidad.
3. Realiza investigaciones, relacionadas con la especialidad, bajo la gua de un profesional de experiencia.
4. Aplica adecuadamente estrategias metacognitivas, que lo capacite para el aprendizaje autnomo para
toda la vida (Aprender a aprender).

3.2 COMPETENCIAS ESPECFICAS

1) Previene y maneja con evidencia cientfica los principales riesgos, patologas y problemas de salud
aplicando razonamiento clnico epidemiolgico y de acuerdo a las normas de la autoridad sanitaria.
2) Realiza investigaciones cientficas de mediana complejidad en el campo de la salud, bajo la direccin de
un asesor o profesional de experiencia.

Capacidades

- Maneja los principales riesgos y patologas de la especialidad

Contenidos actitudinales
- Respeto al ser humano, reconocimiento de sus derechos y deberes.
- Compromiso tico en todo su quehacer.
- Integridad (honestidad, equidad, justicia, solidaridad y vocacin de servicio).
- Compromiso con la calidad y bsqueda permanente de la excelencia.

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IV PROGRAMACIN DE LOS CONTENIDOS

UNIDAD 1: CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

1. Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologas quirrgicas electivas y de emergencias en cabeza y cuello
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES HORAS
TERICAS

ENFERMEDADES CONGENITAS Y - Realiza la labor medica con estricto apego a las normas de la tica y
ALTERACIONES DE DESARROLLO deontologa medica

- Realiza las maniobras y procedimientos programados

POLITRAUMATIZADO Y - Realiza las maniobras y procedimientos programadas

URGENCIAS EN CABEZA Y Puede evaluar al paciente con traumatismo de cabeza y cuello, puede
CUELLO clasificarla y construir la historia clnica adecuada ,puede elaborar un
diagnstico certero 2
HORAS
INFECCIONES - Sabe evaluar al paciente con micosis, parasitosis e infecciones SEMANALES
bacterianas y virales. Puede elaborar un diagnstico certero, solicitar la
ayuda diagnstica adecuada.
NEOPLASIAS MALIGNAS Y - Sabe evaluar al paciente con neoplasias malignas y benignas as como
BENIGNAS DE LA CABEZA Y construir la historia clnica adecuada, puede elaborar un diagnstico
CUELLO certero, solicitar la ayuda diagnstica adecuada.
OBSTRUCCION DE LAS VIAS - Sabe los planos que atraviesan para llegar a la Trquea
AEREAS SUPERIORES - Sabe la incisin y como hacer la traqueotoma
TRAQUEOSTOMIA - Sabe cmo dejar y asegurar la Cnula traqueal

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UNIDAD 2: CIRUGA DE TRAX Y CARDIOVASCULAR
2. Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologas quirrgicas del Sistema Cardiovascular y toraxico
CONTENIDOS CONCEPTUALES
PROCEMIENTOS DIAGNOSTICOS
INFECCIONES PLEURALES Y
PULMONARES
DESORDENES DEL ESTERNON Y
DE LA PARED TORACICA - Sabe colocar al paciente en posicin correcta para realizar el drenaje
CARCINOMA BRONCOGENICO
INTRODUCCION NA LA CIRUGIA
CARDIACA
MALFORMACIONES CONGENITAS -
CARDIACAS
TROMBOSIS Y EMBOLIA
ARTERIAL, OBSTRUCCION
ARTERIAL
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES HORAS
TERICAS
- Realiza la labor mdica con estricto apego a las normas de la tica y
la deontologa mdica.
- Realiza las maniobras y procedimientos programados
- Sabe realizar una Toracocentesis
- Sabe tomar una muestra de la cavidad Pleural
- Sabe realizar un drenaje torcico
- Sabe impartir el tratamiento mdico adecuado
- Sabe explicar al paciente y /o familiares el proceso a seguir para el
drenaje pleural
pleural
- Emplea correctamente las normas de bioseguridad, antes y durante y
despus del procedimiento
- Sabe cmo conectar el tubo intrapleural al tubo de drenaje bajo sello
de agua u otro uso como la llave triple va
- El alumno puede evaluar al paciente portador de carcinoma 2
broncogenico , tumores mediastinales y construye la historia clnica. HORAS
- El alumno conoce de la determinacin del estadiaje de Cncer de SEMANALES
pulmn
- El alumno conecta el catter al equipo de venoclisis y explica el porqu
del procedimiento y los pasos a seguir al paciente
- El alumno identifica la vena ms apropiada para la colocacin del
catter
- Utiliza la venopuncion apropiada en la vena elegida
El alumno reconoce y diferencia las malformaciones congnitas
cardiacas
- Sabe explorar el pie y dedos del paciente diabtico
- Diferencia la obstruccin arterial aguda de la obstruccin crnica Diferencia la
patologa arterial de la patologa linfatica
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UNIDAD 3: CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS
3. Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologas quirrgicas de la Piel , Faneras y enfermedades congenitas
CONTENIDOS CONCEPTUALES
MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DE
LAS QUEMADURAS EN ADULTOS Y
NIOS
PRINCIPIOS BASICOS DE LOS
INJERTOS Y COLGAJOS
OTROS TIPOS DE INJERTOS
CIRUGIA RECONSTRUTIVAS
MALFORMACIONES CONGENITAS
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES HORAS
TERICAS
El alumno puede evaluar al paciente quemado, valorar su manejo
inicial y realizar tratamiento local y secundario a las secuelas , puede
evaluar un diagnstico certero
Sabe en qu casos se puede utilizar un apsito hidrocoloide
Sabe el tratamiento inmediato de las quemaduras para evitar
profundizacin
- Sabe el procedimiento para descubrir un injerto
- Sabe los cuidados del rea dadora de injerto
- Conoce los tipos de injertos
- Sabe de los cuidados, y curacin de la zona de injerto
- El alumno durante su prctica asistencial y visita clnica puede evaluar al
paciente que requiere injertos de tendn, hueso, cartlago, fascia, dermis,
musculo, nervio, y vasos o colgajos o substitutos de piel. 2
- El alumno durante su prctica asistencial y visita clnica puede evaluar al HORAS
paciente con necesidad de ciruga reconstructiva en cabeza, cuello, SEMANALES
tronco, genitales, extremidades superiores e inferiores y puede elaborar
un diagnstico certero
- Conoce y reconoce las malformaciones congnitas ms comunes de la
piel.
- Puede evaluar al paciente portador de malformaciones congnitas y la
necesidad de realizarse en l procedimientos estticos
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UNIDAD 4: NEUROCIRUGA
4. Capacidad: Maneja los principales riesgos y patologas neuroquirrgicas
CONTENIDOS CONCEPTUALES CONTENIDOS PROCEDIMENTALES HORAS
TERICAS

TRAUMATISMO
ENCEFALOCRANEANO (TEC).

TRAUMATISMO
VERTEBROMEDULAR (TVM)

PROCESOS EXPANSIVOS 2
HORAS
INTRACRANEALES E
SEMANALES
HIPERTENSIN INTRACRANEAL

INFECCIONES E INFESTACIONES
DEL SNC

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V. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS

METODOLOGA
La asignatura se desarrollar por competencias en base a clases terica, la pedagoga a
ser la Clase expositiva.
La enseanza estar centrada en el alumno y la funcin del docente slo ser de facilitador

VI. RECURSOS DIDACTICOS

EQUIPOS Y MATERIALES
1. Material audiovisual durante las conferencias: Multimedia, proyector de slides y retropoyector.
2. Aula Virtual

VII. EVALUACIN DE LAS ASIGNATURAS

La evaluacin ser de carcter permanente y de acuerdo al reglamento vigente de evaluacin de la
Facultad de Medicina Humana de la USMP Tres (3) inasistencias inhabiltan la evaluacion

La nota terica constituir el 80% y el otro 20% estar comprendido por las notas: pre y post test

VIII FUENTES DE INFORMACIN

8.1 BIBLIOGRFICAS

1. HORCH, H. Ciruga oral y maxilofacial, 2da. ed. Mxico. Masson, 2003.

2. OKESON, J. Tratamiento oclusin ATM, 4ta. ed. Espaa. Mosby, 2002.
3. RASPALL, C. Tumores de cara, boca, cabeza y cuello, 2da. ed. Mxico. Interamericana, 2002.
4. SABISTON, David C. Tratado de patologa quirrgica, 15 ed. Mxico. Interamericana, 2004.
5. KIRKLIN, Jhon. Cardiac Surgery, 3ra. ed. USA. Livingstone, 2003.
6. RUZ DE SOMOCURSIO, Jos; NADRAMIA LALE, Nicols. Ciruga de Trax y Cardiovascular
Volumen I y II, Fondo Editorial FMH - UNSMSM, 2000.
7. DEBONO, R. Plastic and reconstructive surgery, 2da. ed. Mxico. Masson, 2002.
8. LORENTE, J. A., ESTEBAN, A. Cuidados intensivos del paciente quemado, 2 ed. Barcelona-
Espaa. Salvat, 2003.
9. SABISTON, David C. Tratado de patologa quirrgica, 15 ed. Mxico. Interamericana, 2003.
10. NETTER, Frank H. Sistema Nervioso Tomo 1 - 2, 2 ed. Barcelona-Espaa. Salvat Col Ciba, 2002.
11. SABISTON, David C. Tratado de patologa quirrgica, 15 ed. Mxico. Interamericana, 2003.
8.2 HEMEROGRFICAS

1) ANNALS OF SURGERY.
2) BRITISH JOURNAL OF SURGERY.
3) BRITISH MEDICAL JOURNAL.
4) JOURNAL OF SURGERY.
5) JOURNAL OF TRAUMA.
6) JOURNAL THORACIC SURGERY.
7) JOURNAL CARDIOVASCULAR SURGERY.
8) MEDLINE: MEDICAL JOURNAL DATABASE.

8.3 ELECTRNICAS

www.annalsofsurgery.com
www.blackwell-synergy.com
www.bmj.com/all.htlm
www.freemedicaljournals.com
www.jtrauma.com
www.lovell.nlm.gov/top.level.dir/nlm

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ANEXO 5: PROGRAMA CALENDARIZADO

CAPITULO I: CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

TEMA 1: ENFERMEDADES CONGNITAS Y ALTERACIONES DEL DESARROLLO: Embriognesis Facial,

Fisura Labial Fisura Palatina Insuficiencia Velofarngea en Cabeza y Cuello. Frenillo Sublingual. Quistes y
Fstulas Congnitas del Cuello. Quiste Branquial, Quiste del Conducto Tirogloso. Hipoplasia del Maxilar Superior.
Prognatismo, Micrognatia. Anquilosis Tmporo-Maxilar

TEMA 2: POLITRAUMATIZADO Y URGENCIAS EN CABEZA Y CUELLO: Identificacin y Ligadura de Arteria

Cartida Externa. Traqueostoma. Traumatismo de Tejidos Blandos: Cabeza y Cuello. Traumatismo de Tejidos
seos. Fracturas del Tercio Superior, Medio e Inferior de la Cara. Traumatismo Tmporo-Maxilar.

TEMA 3: INFECCIONES. Flora Normal de las Estructuras de la Cabeza y Cuello. Abscesos y Flemones.
Fisiopatologa y Vas de Diseminacin. Drenaje de Abscesos. Micosis, Parasitosis, Infecciones Bacterianas y
Virales. Adenomegalia, Adenitis, Tuberculosis Ganglionar Cervical. Antibioticoterapia.

TEMA 4: NEOPLASIAS MALIGNAS Y BENIGNAS DE LA CABEZA Y CUELLO: Lesiones Pre-Malignas.

Cncer de Piel. Cncer de Cavidad Oral. Cncer de Laringe. Patologa Quirrgica de la Glndula Tiroides.
Cncer de Tiroides

TEMA 5: OBSTRUCCIN DE LAS VAS AREAS SUPERIORES, TRAQUEOSTOMA.

CAPITULO II: CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR

TEMA 6: PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS: Toracocentesis, Biopsia de Pleura, Drenaje Torcico,

Mediastinoscopa, Biopsia Percutnea por Aspiracin de Pulmn, Video Traco Ciruga.

TEMA 7: INFECCIONES PLEURALES Y PULMONARES: Empiema, Bronquiectasia, Absceso, Hidatidosis,

Tuberculosis Pulmonar. Colapso Quirrgico

TEMA 8: CARCINOMA BRONCOGNICO: Signos y Sntomas. Procedimientos Diagnsticos, Clasificacin TNM

y Estadios, Tratamiento de Acuerdo al Estadio. Tumores Mediastinales: Mediastinitis, Sndrome de la Vena Cava
Superior, Timoma y Miastenia Gravis. Seminoma y Teratoma

TEMA 09: MALFORMACIONES CONGNITAS CARDIACAS. Ciruga de Congnitos: Cianticos y Acianticos,

Ciruga Paliativa y Correctiva.

TEMA 10: TROMBOSIS Y EMBOLIA ARTERIAL, OBSTRUCCIN ARTERIAL. Ciruga Perifrica Arterial.
Aneurisma de Aorta Abdominal. Sndrome de Leriche. Pi Diabtico. Traumatismos Arteriales. Patologa Venosa
Perifrica. Trombosis Venosa Profunda y Perifrica.

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CAPITULO III: CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS

TEMA 11: MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DE LAS QUEMADURAS EN ADULTOS Y NIOS. Manejo en el Sitio
del Accidente. Manejo Inicial del Quemado. Primeras 48 Horas (Terapia De Resucitacin). Tratamiento Local.
Tratamiento Secundario De Las Secuelas. Proceso De Cicatrizacin.
Valoracin y Manejo Inicial del Paciente Quemado.

TEMA 12: PRINCIPIOS BSICOS DE LOS INJERTOS Y COLGAJOS. Injertos De Piel: Definicin,
Clasificacin: Por Especies, Por Grosor. Aplicaciones

TEMA 13: OTROS TIPOS DE INJERTOS: Tendn, Hueso, Cartlago, Fascia, Dermis, Msculo, Nervio y Vasos.
Colgajos: Definicin, Clasificacin, Aplicaciones. Substitutos de la Piel.
TEMA14: CIRUGA RECONSTRUCTIVA. Aplicaciones de la Ciruga Reconstructiva en: Cabeza y Cuello, Tronco,
Genitales, Extremidades Superiores, Extremidades Inferiores. Mano Traumtica.

CAPITULO IV: NEUROCIRUGIA

TEMA 15: TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO (TEC). Mecanismos del Trauma, Manejo Inicial, Criterios de
Riesgo. Valoracin de Escala del Coma. Politraumatizado. Fracturas Craneales de Base y Calota. Hematomas
Intracraneales: Epidural, Subdural e Intracerebral. Policontusin Cerebral: Criterios de Ciruga y Manejo Mdico.
Complicaciones Tardas del TEC. Heridas por Arma de Fuego.

TEMA 16: TRAUMATISMO VERTEBROMEDULAR (TVM). Mecanismos del Trauma, Examen Neurolgico
Preferencial, Fracturas Cervicales y Traco-Lumbares. Lesiones Mieloradiculares: Niveles y Grados de Lesin
Medular, Sndromes Medulares, Sndrome del Latigazo, Shock Medular, Lesiones Radiculares. Manejo en el
Campo y en la Emergencia. Criterios para la Transferencia de Pacientes. Traccin Cervical y Ortesis. Abordajes,
TVM por Proyectil de Arma de Fuego.

TEMA 17: PROCESOS EXPANSIVOS INTRACRANEALES E HIPERTENSIN INTRACRANEAL-Hipertensin

Endocraneana. Tumores Primarios Supratentoriales e Infratentoriales. Tumores Hipofisiarios. Metstasis al SNC.
Tumores Medulares, Intraraqudeos, Vertebrales y Metastticos. Modalidades de Terapia.

TEMA 18: INFECCIONES E INFESTACIONES DEL SNC: Neuroinfecciones, Meningitis en Nios y Efusin
Subdural. Osteomielitis Craneal. Absceso Epidural, Empiema Subdural. Osteomielitis Raqudea y Absceso Epidural
Espinal. Osteorartritis Tuberculosa (Mal de Pott). Infecciones por Hongos e Inmunosupresin. Complicaciones
Infecciosas en Neurociruga.

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