Casos clnicos adultos

Varn, 28 aos. Durante un asalto es golpeado con un arma de fuego en zona fronto-temporal
izquierda. Ingresa a la unidad de urgencia con Glasgow 9, evolucionando satisfactoriamente. Los
resultados de la evaluacin del lenguaje realizados por un colega suyo arrojan:

- Lenguaje fluente con parafasias semnticas y fonmicas, estas ltimas menos frecuentes.
- Ecolalia inmediata, repeticin conservada.
- Comprensin de rdenes de mediana complejidad comprometida.
- En tem de material ideativo complejo presenta aciertos asociados a respuestas al azar.
- Denominacin comprometida. Mejor rendimiento en elementos de uso diario.
- Escritura espontanea con presencia de paragrafias.
- Realiza praxias a la imitacin.

1. Le parece suficiente la informacin de los resultados para realizar un diagnstico

fonoaudiolgico? Fundamente.
R: Si es suficiente, menciona todos los componentes necesarios, es fluente repeticin
adecuada y comprensin alterada.

2. Especule Cual/es podra/n ser el/los diagnostico/s fonoaudiolgico/s y nombre los

principales factores para hacer un diagnstico diferencial.
R: Afasia transcortical sensorial.
Diferencial Afasia de Wernicke pero este paciente tiene repeticin buena y no alterada.

3. Qu otras reas evaluaran? Con que pruebas? Menciones todas las posibilidades.
Evaluar todas las funciones cognitivas por TEC, son bien difusos, atencin, memoria f(X)
ejecutivas, etc.
Evaluar Habla, no se sabe si puede haber una disartria puede que si o no.

Mujer, 72 aos sufre ACV de localizacin inespecfica. Es derivada por el mdico del consultorio, ya
que la hija indica que presenta dificultades para alimentarse, ahogndose frecuentemente con las
comidas. En un informe previo que trae la paciente de evaluacin fonoaudiolgica de la deglucin
se describe: presencia de prtesis dental superior e inferior completa, reflejos vela, deglutorio
tusgeno y de arcada presentes. En evaluacin directa, fase preparatoria y oral enlentecidas; ascenso
larngeo disminuido; tos post deglucin, restos de alimento en vestbulo. No hay variacin en la
saturacin ni presencia de voz hmeda post deglucin. Aparece finalmente un comentario que
indica que la paciente se comunica con mucha dificultad.

1. De qu patologa de la comunicacin podra sospechar con presencia de la disfagia?

Fundadamente.
Disartria. Porque la ejecucin motora est mal
2. Qu aspectos evaluara? Mencione todas las reas.
Evaluar habla. Y todas funciones cognitivas (TCC)
3. Que pruebas utilizara?
 Protocolo de habla de R. Gonzalez.
ACE

Paciente de 63 aos de edad llega a consultar a FA puesto que ltimamente cuando habla su familia
le comenta que no se le entiende bien. Durante la entrevista se observan los siguientes sntomas:
Voz soplada, Volumen de voz reducido, hipernasalidad y monotona en sus enunciados. Baja
inteligibilidad por la presencia de silencios inapropiados e imprecisin consonntica. Adems de un
habla excesivamente lenta. Mientras conversa se observa la presencia de temblor en reposo, rigidez
y enlentecimiento de todos sus movimientos.

1. Cul sera el diagnstico ms probable del paciente? Fundamente.

Disartria hipocintica
2. De qu diagnstico mdico sospecha?Como procedera con eso?
Enfermedad de parkinson. Derivar a neurlogo.

3. Qu otras patologas fonoaudiolgicas podran presentar este paciente?

Disfagia, TCC secundario a demencia por enfermedad de parkinson, parte con problemas de
f(x) ejecutivas, enfermedad progresa con el tiempo.