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CNESST

Le 7 mars 2017

MONSIEUR DANIEL MONTPLAISIR


5910, RUE DE LA MONTAGNE 1055, boui. des Forges
TROIS-RIVIERES QC G8Y 3S6 2e tage, bureau 200
Trois-Rivires (Qubec)
G8Z 4J9
Tlphone sans frais
N de dossier sant et scurit du travail : 500708375 1 844 838-0808
Dossier de : DANIEL MONTPLAISIR Tlcopieur
819 372-3288
Date de l'vnement : 26 mai 2015
Employeur : (PP) Kruger inc.
- ~-----
Objet : Dcision concernant le
pourcentage d'atteinte permanente

Monsieur,

la suite de votre lsion professionnelle du 26 _mai 2015, votre atteinte


permanente a etc value par votre mdecin 6,00 %. A ce pourcentage s'ajoute
0,90 % pour douleurs et perte de jouissance de la vie, pour un total de 6,90 %.

Ce pourcentage vous donne droit une indemnit de 4 876,71 $.

cette somme s'ajouteront les intrts courus depuis la date de rception de


votre rclamation . Si aucune des parties ne demande la rvision de cette dcision, le
montant total (y compris les intrts) vous sera vers dans un peu plus d'un mois.

De plus, vous pouvez vous procurer des prothses auditives sur ordonnance
mdicale. La CNESST remboursera, l'audioprothsiste, le prix et les frais
d'ajustement selon les normes et les tarifs en vigueur.

Nous vous invitons communiquer avec nous si vous avez besoin de


renseignements additionnels au sujet de cette dcision, ou pour toute autre question.
Vous pouvez demander la rvision de la dcision par crit dans les 30 jours suivant la
ceptron de la -prsent-e lettre. be formufaire Demande d rvision esc aceessible--a:u- -------.-----,
cnesst.gouv.qc.ca / sst. Toutefois, prenez note que vous ne pouvez contester le rapport
mdical de votre mdecin.

Veuillez accepter, Monsieur, nos salutations distingues.

LYNN RINGUETTE

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*CNESST*LSF 02358 500708375 20150526


2304 (2016-03) ~