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Paso 1
Considerar el papel de una enfermedad mdica o el consumo de
sustancias y tener en cuenta si la ansiedad se explica mejor por
otro trastorno mental:
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1. Diagnstico diferencial:
Ante un paciente que plantea un diagnstico diferencial con un
trastorno de ansiedad, sera recomendable descartar
razonablemente una enfermedad sistmica. Para ello deberamos
tener en cuenta los sntomas fsicos que predominan en su
presentacin, el conocimiento de la historia mdica y psicolgica
previa tanto del paciente como de su familia y las enfermedades que
generan trastornos de ansiedad, as como la probabilidad de que las
pueda padecer. No hay que olvidar la gran capacidad de txicos
como la cafena, el cannabis o la cocana y otras drogas de sntesis,
para inducir crisis de ansiedad y angustia en personas
predispuestas. Tambin hay que considerar la importancia que tiene
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Paso 2
Crisis de angustia
A continuacin se definen las crisis de angustia:
Aparicin temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompaada
de cuatro (o ms) de los siguientes sntomas, que se inician bruscamente
y alcanzan su mxima expresin en los primeros 10 minutos:
Sntomas cardiopulmonares:
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Sntomas autonmicos:
1. 4. Sudoracin.
2. 5. Escalofros o sofocaciones.
Sntomas gastrointestinales:
1. 6. Sensacin de atragantarse.
2. 7. Nuseas o molestias abdominales.
Sntomas neurolgicos:
1. 8. Temblores o sacudidas.
2. 9. Parestesias (sensacin de entumecimiento u hormigueo).
3. 10. Inestabilidad, mareo o desmayo.
Sntomas psiquitricos:
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B. Presencia de agorafobia:
Los criterios para el diagnstico de agorafobia son:
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https://www.readability.com/articles/ygtpwy8b 7/33
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Paso 3
Si el sntoma es temor, evitacin o anticipacin ansiosa a una o ms
situaciones especficas, considerar 3A, 3B y 3C:
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Paso 4
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Paso 5
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Paso 6
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Paso 7
Si los sntomas se dan en respuesta a un estresante psicosocial
especfico, considerar:
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Paso 8
Si la ansiedad es clnicamente significativa y no se cumplen los
criterios para ninguno de los trastornos especficos descritos
anteriormente, considerar:
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Original URL:
http://www.guiasalud.es/egpc/ansiedad/completa/apartado05/diagnostico.html
https://www.readability.com/articles/ygtpwy8b 33/33