Puncin Raqudea

Pediatra

Jorge Arturo Garca Rizk

#259844 7-7
 Puncin raqudea

El LCR se produce en un 70% en los plexos coroideos de los cuatro ventrculos cerebrales, sobre todo los
laterales, y en un 30% en el epndimo en una cantidad de 0.35 ml/minuto o 500 ml/da. Un adulto cuenta
con aproximadamente 150 ml y se renueva cada 3-4 horas. Su volumen vara con la edad:

o Recin nacido: 40 a 60 ml
o Nio: 60 a 100 ml
o Adolescente: 80 a 120 ml
o Adulto: 140 30 ml.

Para su reabsorcin fluye desde el espacio subaracnoidea a travs de las vellosidades o granulaciones
aracnoideas hacia los senos venosos de la duramadre, desembocando directamente al torrente
sanguneo.

Extraccin de LCR

El LCR se puede obtener por puncin lumbar, cisternal o ventricular. La puncin lumbar se realiza
utilizando el espacio de L4-L5 con el paciente sentado o en decbito lateral. Sus indicaciones se agrupan
en diagnsticas y teraputicas. Puede realizarse ante un sndrome menngeo o para inyeccin intratecal
de diferentes sustancias. La puncin est contraindicada en el sndrome de hipertensin endocraneana,
pues favorece la herniacin.

Caractersticas fsicoqumicas y composicin del LCR

Presin: Vara de acuerdo a la posicin del paciente y su edad. Se considera normal de 8-20 cm
H20.
Aspecto: Normalmente es limpio e incoloro, no precipita ni coagula.
Citologa: En condiciones normales es menor o igual a 5 clulas/ml de predominio linfocitario.
Protenas: Su contenido normal es de 15-45 mg/100 ml. Corresponde a un 80% albmina y 20%
globulinas. Vara con la edad y sitio de puncin:
6 meses a 13 aos: 7.28 mg/100 ml
17-50 aos: 20-45 mg/100 ml
> 60 aos: 40-65 mg/100 ml
Ventricular: 10-25 mg/100 ml
Glucosa: Corresponde su valor normal al 60% de la cifra de glucemia.
Cloruros: 114-118 mEq/l
Bibliografa:

Garca, S., Cacabelos Prez, P., Cacho Gutirrez, J. Alteraciones del lquido cefalorraqudeo y de su
circulacin: hidrocefalia, pseudotumor cerebral y sndrome de presin baja. Encontrado en:
http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/62/62v10n71a13191286pdf001.pdf