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ADMINISTRACIN

DE ENFERMERA
Teora para la prctica con un enfoque de sistemas
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El administrador de servicios de enfermera:
requisitos y preparacin acadmica

Todos los das se abren nuevos horizon- CUALIDADES Y FUNCIN DEL


tes para la educacin de los administrado- ADMINISTRADOR DE ENFERMERA
res de enfermera; durante los ltimos
aos ha aumentado la demanda de talento Las caractersticas ms importantes de
administrativo, por lo cual los administra- un buen administrador de enfermera se
dores de enfermera deben tener una edu- pueden clasificar en las tres categoras
cacin superior y ms integral, En otras que se mencionan a continuacin: (I) apti-
tudes intelectuales, la base de conocimien-
palabras, ha ocurrido, y contina presen-
tos necesaria para la administracin de
tndose, una explosin de informacin; ade- servicios de enfermera, (2) competencia
ms, la mayor automatizacin y la tecnologa en el mbito de la direccin, operacin
demandan una nueva estructura de organiza- y comunicacin, y (3) caractersticas per-
cin. Consideramos todos estos elementos sonales, tales como cualidades fsicas y
como aspectos que exigen una educacin psicolgicas. Los administradores de en-
continua en el servicio, y nos obligan a pen- fermera tendrn xito en la medida en
sar en "aprender cmo aprender". que utilicen su talento con eficiencia, den
Con el fin de desempear eficientemen- contribuciones importantes a la organiza-
te las responsabilidades y funciones de cin de atencin de salud y obtengan sa-
administrador de los servicios de enfer- tisfaccin personal de su trabajo.
mera en un medio complejo, lleno de de- La dinmica de la administracin (ya
safios y problemas, la persona debe poseer sea que se trate de hospitales, organismos
cualidades especiales y asumir funciones de salud pblica o de otras reas relacio-
especficas. La magnitud, carcter y tipo nadas con la salud) tiende hacia el profe-
de organizacin de atencin de salud que sionalismo y hace hincapi en la utilizacin
se tiene que administrar determinan el del propio criterio, la aceptacin de la
nivel y la combinacin de estas caracte- responsabilidad que se deriva de los juicios
rsticas. Los administradores y educadores emitidos y la asuncin de responsabilidad
estn de acuerdo sobre los atributos fun- social por las decisiones tomadas.
damentales que debe poseer una persona
para seleccionar, educar y capacitar a las Aptitudes intelectuales
enfermeras que van a ocupar el cargo de
administrador de enfermera. Las aptitudes intelectuales de un admi-
nistrador de enfermera se relacionan con
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280 Administracin de enfermera teora para la prctica con un enfoque de sistemas

su capacidad de adquirir y utilizar los co- Un sistema sociotcnico abierto consti-


nocimientos; los factores que determinan tuye una tarea difcil para el administrador
el alcance de la capacidad intelectual son de enfermera, ya que las funciones admi-
(I) capacidad de comprender y aplicar co- nistrativas no tienen lmites claros y bien
nocimientos, lo cual depende de la com- definidos; por el contrario, el administrador
petencia tcnica, amplitud de criterio, de enfermera de nuestros das se encuentra
JUICIO personal acertado y un sentido exac- en una red de relaciones interdependientes.
to de la perspectiva; (2) habilidad para El administrador de enfermera debe unir
ensear a los dems, es decir, conocer a satisfactoriamente a las personas; aplicar
fondo la materia, ser un estudioso perpetuo las medidas institucionales, la tecnologa,
y un oyente activo, ser capaz de transmitir crear el ambiente adecuando para desempe-
conocimientos con claridad y de motivar ar las tareas y formular el diseo y la es-
u otras personas; (3) capacidad de abor- tructura de la organizacin ms convenientes
dar los problemas de manera cientfica, para lograr una esfera de influencia adecua-
es decir, organizar los hechos, darles el da Uno de los objetivos permanentes del
valor adecuado y colocarlos en la pers- administrador de enfermera consiste en tra-
pectiva apropiada, y (4) capacidad de crear tar de alcanzar un equilibrio dinmico, ya
una filosofa personal bien estructurada que los parmetros del sistema (la divisin
para guiar y dirigir las funciones adminis- del trabajo y los controles) evolucionan
trativas y su vida personal. y cambian constantemente. El adminis-
trador de enfermera trabaja con incer-
CAPACIDAD MENTAL tidumbre y ambigedades y debe adaptar
A fin comprender y aplicar los conoci- la organizacin a las necesidades nuevas
mientos relativos a los principios de admi- y cambiantes.
nistracin, el administrador de enfermera Los buenos administradores de enfer-
debe asumir la funcin de especialista en mera aceptan el cambio como algo per-
el proceso administrativo compuesto (PAC) manente e inevitable y aprenden a mane-
y de especialista en sistemas. Las funcio- jarlo de una manera coherente, organizada
nes y actividades del administrador de y positiva. Las instituciones de atencin
enfermera como especialista en el PAC de salud viven en un mundo de avances
dentro del sistema sociotcnico de la ins- cientficosmdicos, tecnolgicos y de
titucin de atencin de la salud, incluyen enfermeray deben estar dispuestas a
(I) la planificacin (formulacin de pol- cambiar constantemente para no caer en
ticas, establecimiento de objetivos, toma la obsolescencia. Las instituciones de a-
de decisiones y planificacin de progra- tencin de salud tienen que lograr el equi-
mas de accin), (2) la organizacin (prin- librio entre las polticas establecidas, los
cipios, mtodos y tcnicas de organizacin, procedimientos de funcionamiento normal
tales como la divisin del trabajo y la y la planificacin a largo plazo, que son
asignacin de tareas a los individuos ade- necesarios para asegurar la estabilidad y
cuados, as como la naturaleza de la res- el orden, y la flexibilidad para modificar
ponsabilidad y autoridad administrativas), las polticas y procedimientos, que las cam-
(3) la direccin ejecucin y coordinacin biantes circunstancias han tornado obsole-
del plan organizado, y (4) la evaluacin tos. Una caracterstica intelectual esencial
y el control anlisis, clasificacin y sim- del administrador de servicios de enfer-
plificacin de las tareas, sistemas, m- mera en su capacidad de prestar oportuna
todos y procedimientos; medicin cuali- atencin a las seales que indican la ne-
tativa y cuantitativa de las actividades de cesidad de efectuar cambios, y debe es-
enfermera, y capacidad de utilizar la lar emocionalmente preparado para seguir
estadstica y la contabilidad como medios el curso de accin que indiquen dichas
de control administrativo seales Asimismo, el administrador de
El administrador de servicios de enfermera requisitos y preparacin acadmica 281

enfermera debe estar al corriente de las ver los problemas, pasar de una crisis a
tendencias no slo de su propio campo, otra, el trabajo interrumpir repetidamen-
sino de toda la sociedad. te para eliminar conflictos y las polticas
Como especialista en el PAC, el admi- cambiarn a fin de satisfacer las exigen-
nistrador de enfermera tambin debe cias de cada situacin crtica (Shaffer,
asumir funciones directivas. Con el fin de 1964). En consecuencia, es de vital impor-
trabajar y ejecutar los planes con eficien- tancia desarrollar una mente analtica, es
cia, tendr que conocer los elementos y decir, la capacidad de estudiar un proble-
el efecto de la direccin, aceptar las res- ma, obtener la informacin pertinente,
ponsabilidades y privilegios de la misma; evaluar dicha informacin y considerar
reconocer la funcin del director como todos los factores directos e indirectos que
estratega, diplomtico y rbitro, y estar intervienen en el problema.
consciente de los procesos sociales de Asimismo, el buen administrador perci-
adpatacin, cooperacin y conflicto del be su responsabilidad como una forma de
comportamiento humano (Consejo Ame- ayudar al personal clave a analizar los
ricano de Educacin, I9S4, p. 37). problemas ejerciendo su propio criterio;
de brindarle toda la ayuda posible para
CAPACIDAD DE ENSEAR A LOS que tome la decisin correcta sin darle
DEMS la respuesta. Adems, le ofrece al perso-
Como maestro, el administrador de en- nal oportunidades que van ms all de su
fermera debe poseer conocimientos pro- especialidad para participar en la planifi-
fundos acerca de los principios y teoras cacin y toma de decisiones que afectan
pedaggicas, y ser capaz de poner en la atencin de los pacientes y al departa-
prctica los principios del aprendizaje y mento de enfermera La participacin
la instruccin en situaciones reales de per- del personal es fundamental para su cre-
feccionamiento y enseanza del personal cimiento y slo el administrador de enfer-
Como estratega de la enseanza, debe mera, consciente de este deber puede
ser capaz de identificar las situaciones pe- hacerla posible Si no se invita a los miem-
daggicas, entender las condiciones y me- bros responsables del personal de enferme-
dios de la enseanza, poder ensear a los ra a participar en la discusin de los pro-
dems a transmitir los conocimientos a- blemas en el momento oportuno, o si ellos
prendidos y dominar los mtodos y tcni- tienen que presionar para hacer escuchar,
cas de la enseanza al trabajar con indi- quiz traten de imponerse dejando de cum-
viduos o con grupos. plir con su deber, lo cual no es una forma de
tomentar el desarrollo intelectual y profe-
CAPACIDAD DE RESOLVER sional de los individuos o de aprovechar las
PROBLEMAS grandes oportunidades que ofrece el nivel
Una cualidad intelectual esencial del institucional para aumentar la experiencia
administrador de servicios de enfermera de su personal (Shaffer, 1964).
como especialista en el PAC, es la ca-
pacidad de resolver problemas. Un buen DESARROLLO DE UNA FILOSOFIA
administrador de enfermera debe iden- PERSONAL
tificar los problemas con toda claridad, La ltima caracterstica intelectual que
tiene capacidad para detectar oportuna- debe mostrar el administrador de enfer-
mente los problemas incipientes y los mera es poseer una filosofa personal
sntomas de problemas mayores y sabe bien estructurada que guie y dirija los
poner en prctica medidas correctivas actos administrativos y la vida personal.
durante las primeras fases de desarrollo Para que el individuo tenga una vida sa-
de los problemas Si el administrador de tisfactoria y eficiente como administrador
servicios de enfermera es incapaz de pre- enfermera de una institucin de atencin
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de salud, es importante que su filosofa cuentra implcita la capacidad del admi-


personal, en los siguientes aspectos, est nistrador de enfermera de comprender
de acuerdo con la de la institucin y con y trabajar con los dems.
el puesto que ocupa. (I) deseo de servir Algunas de las aptitudes ms importan-
y de contribuir al bienestar de la socie- tes que debe poseer el administrador de
dad, (2) respeto por la dignidad de los servicios de enfermera son la capacidad
seres humanos, sin importar la raza, color, de motivar a otras personas para que se
religin, ni la posicin econmica o so- comporten de manera conveniente y la
cial; (3) estar consciente de las necesida- de decidir qu incentivos es preciso dar
des y recursos espirituales propios y de los a los miembros del personal y cul el mo-
dems, es decir, comprender las personas y mento oportuno para hacerlo, a fin de reco-
no slo limitarse a tolerar a los dems, y nocer su participacin en el cumplimiento de
(4) poseer las cualidades necesarias para los objetivos de la organizacin y de los
administrar la atencin de los pacientes y individuos.
crear un ambiente adecuado para la investi-
gacin clnica. El administrador de enfermera debe cono-
cer a Ley del efecto de Thorndike (1911),
Aptitudes la cual indica que las personas tienden a
La posicin de administrador de enfer- repetir los comportamientos que reciben
mera, es un proceso especializado y mix- alguna recompensa y a no repetir los com-
to que requiere adems de las aptitudes portamientos que no la obtienen. A menudo
administrativas, las aptitudes de liderazgo, se olvida este principio tan sencillo; como
ejecucin y comunicacin. persona que concede y controla las recom-
pensas, el administrador de enfermera tiene
la obligacin de saber cuales se consideran
EL LIDERAZGO
efectivamente como recompensas, y por lo
El liderazgo se produce cuando la per- tanto sirven de incentivo al empleado Lo
sona atiende las necesidades de la orga- anterior se puede conocer averiguando por
nizacin y de los individuos, y crea un qu los empleados desean trabajar en una
ambiente y una situacin que propician determinada institucin de atencin de salud,
la satisfaccin de esas necesidades La ya que todos los individuos trabajan en una
investigacin ha demostrado que los lde- organizacin para satisfacer alguna necesi-
res no nacen, sino que se forman, la capa- dad o motivaciones personales. Las necesi-
citacin y educacin especficas que deben dades de las personas no son sencillas; por
tener las personas que dirigen, estarn el contrario, son muy diversas, complicadas
encaminadas a aumentar su sensibilidad y, en ocasiones, subconscientes. Los indivi-
para diagnosticar las necesidades y pro- duos se unen a una organizacin por un sin-
blemas de la organizacin, del grupo y de nmero de razones- algunos buscan prestigio
los individuos (Bennis, 1960). y posicin social, otros, la oportunidad de
Una aptitud importante, de liderazgo investigar o de superarse; los que poseen una
que se deriva del principio anterior, es conciencia social bien desarrollada, desean
la capacidad de aprovechar lo que otros ayudar a los enfermos y trabajar con las
miembros de la organizacin pueden apor- personas; otros, trabajan por razones eco-
tar para satisfacer las necesidades exis- nmicas o por motivos puramente persona-
tentes del personal. No es posible que una les. El administrador de enfermera sagaz,
sola persona pueda satisfacer todas las competente e intuitivo, est consciente de
necesidades del grupo o de la organizacin, estos factores y comprende que las motiva-
a causa de la gran cantidad de funciones ciones varan de acuerdo con los individuos
y tareas que es preciso realizar con efica- y en un mismo individuo en diferentes cir-
cia. En esta habilidad de liderazgo se en- cunstancias.
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Otro aspecto importante de la motiva- objetivos slo se logran mediante la creacin


cin es que el administrador de enfermera de un ambiente que fomente y facilite la su-
debe lograr que los miembros del personal peracin personal (Shaffer, 1964, p. 39).
se sientan satisfechos y alcancen el xito El mtodo para lograr la superacin de
utilizando con eficiencia sus talentos, ha- las personas se relaciona en gran medida
cindolos sentir, de esta manera, que sus con el proceso de aprendizaje El admi-
contribuciones son importantes para la nistrador de enfermera no se interesa
organizacin de atencin de salud y que nicamente en la resolucin de problemas,
a la vez, les permite obtener satisfacciones sino tambin de ensear a otras personas
personales. En consecuencia, para motivar la mejor forma de emplear sus talentos
a las personas es necesario (I) compren- para que se transformen en personas que
der cules son las fuentes de satisfaccin resuelven los problemas con mayor efi-
de cada individuo, (2) reconocer que la ciencia.
mayor parte de las personas desean hacer
un buen trabajo y realizar la tarea ms El jefe de enfermera utiliza muchos
adecuada a sus propias caractersticas, y instrumentos y estrategias pedaggicas
(3) alentar al personal a utilizar sus apti- con el fin de producir aprendizaje, capa-
tudes para efectuar contribuciones im- cidad de resolver problemas y ofrecer
portantes. experiencia o participacin reales, as
como para brindar asesoramiento o cr-
Otro aspecto importante de la habilidad tica constructiva y un clima que propicie
de liderazgo que debe poseer un administra- la superacin. La prctica en la resolucin
dor de enfermera es la tcnica de la admi- de problemas genera aprendizaje, es cier-
nistracin por objetivos o de liderazgo to que el personal aprende con el estudio
basado en la realidad Bennis (1960) la de casos, pero tratar de resolver con xito
llam direccin orientada a los problemas; los problemas de su propio departamento,
implica la definicin de objetivos de la tiene una importancia especial para los
organizacin y de los individuos, el esta- miembros del personal. En este contexto
blecimiento de fechas lmite para la con- de la estrategia de resolucin de proble-
secucin de los objetivos y la delegacin mas, el jefe de enfermera tiene las dos
de tareas responsabilidad a las personas responsabilidades siguientes: (I) asegu-
apropiadas. Adems, cuando el adminis- rarse de que el miembro dvl personal
trador tiene que hacer frente a problemas haya resuelto satisfactoriamente el pro-
o decisiones administrativas difciles, los blema y (2) asegurarse de que el subal-
resuelve estudindolos en grupo, organizan- terno aprenda y se supere gracias a la
do los hechos y logrando la participacin experiencia (Shaffer, 1964, p. 40).
directa del personal en la solucin del
problema; lo hace comunicando el pro- El empleo de la crtica constructiva
blema, insistiendo en la participacin y para asesorar a los empleados implica la
colaboracin y trabajando colectivamente capacidad de aconsejar y de sealar los
en el problema; esto es lo que se llama errores de los empleados sin quebrantar
administracin por objetivos, y no admi- su confianza; es preciso centrar la crtica
nistracin por control. en el error, ms no en la persona, a fin
Algunos objetivos fundamentales del lide- de permitir que los empleados no pierdan
razgo son la superacin del personal y la ca- el respeto por s mismos y consideren los
pacidad de brindar asesoramiento. La supe- errores en forma realista.
racin del personal no implica ensear "tru- El tipo ms importante de superacin
cos" o tcnicas ni dar respuestas exactas a del personal es el crecimiento profesional
los problemas, sino que consiste en ayudar en el desempeo diario de su trabajo, y
a todos los miembros del personal a conver- fomentarla es una de las funciones funda-
tirse en seres humanos ms eficientes. Estos mentales del cargo de administrador de
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enfermera. El ambiente en el que traba- OPERACIN


jan las personas facilita u obstaculiza la
superacin, y las actitudes y comporta- Las habilidades ejecutivas que mas se ne-
miento del funcionario administrativo de cesitan son la capacidad de tomar decisiones,
ms alto rango, determinan dicho am- delegar autoridad, organizar y coordinar al
biente. Un clima que propicia la supera- personal y las actividades.
cin personal se caracteriza por. (I) la La toma de decisiones es la parte ms im-
definicin clara y precisa de las responsa- portante del trabajo de un administrador, y
bilidades, (2) el sentimiento de libertad un buen jefe de enfermera aprende rpida-
para realizar las tareas y tomar decisiones mente a tomar decisiones. La habilidad ope-
relativas al trabajo de la persona que es- rativa de la toma de decisiones requiere la
tn dentro de las polticas de la organiza- capacidad de (I) saber cundo es preciso
cin de atencin de la salud, y (3) el sen- hacer alto en la recopilacin de informacin,
timiento que se aceptan con gusto las ideas reunir los hechos y tomar una decisin, (2)
y opiniones del personal y de que se apre- actuar en el momento oportuno, (3) planifi-
cian sus esfuerzos (Shaffer, 1964). car y analizar cuidadosamente la informa-
cin, (4) correr riesgos, aceptando que el
riesgo es un factor inherente a todas las deci-
La capacidad de manejar las diferen-
siones importantes y (S) emplear estrategias,
cias que existen entre los individuos y de
es decir, (a) tener conciencia de que a menudo
motivar la creatividad de las personas,
la programacin adecuada constituye el ele-
son habilidades esenciales de la direccin.
mento clave para lograr que se acepten las
Cada uno de los individuos siente que tiene
ideas, (b) obtener apoyo suficiente de perso-
necesidades, talento y aspiraciones propias
nas influyentes que puedan respaldar y pro-
y nicas y responden mejor cuando el jefe
mover las ideas en los niveles pertinentes y
reconoce este hecho y lo trata individual-
(c) detectar los factores que obstaculizan las
mente. La capacidad de manejar eficiente
ideas nuevas y crear planes para superarlos.
y eficazmente las diferencias individuales
entraa' (I) valorar la importancia que Se llama delegacin al arte de lograr re-
tienen los diversos talentos para el xito sultados utilizando el talento de otras perso-
de la organizacin de atencin de salud, nas El administrador de enfermera delega
(2) tener habilidad para reconocer y jus- autoridad y la responsabilidad correspondien-
tipreciar los diferentes talentos y (3) ser te y, a travs del control, toma las medidas
verstil en la combinacin armoniosa de necesarias para determinar quin es respon-
las aptitudes sable del desempeo de las actividades; no
obstante, el administrador es, a fin de cuen-
A Tin de fomentar la creatividad, el admi-
tas, responsable de todo el trabajo que se
nistrador de enfermera debe tener una acti-
debe realizar En ltima instancia, el admi-
tud que implique (I) respeto sincero por las
nistrador rendir cuentas sobre las condicio-
contribuciones de los dems, (2) buena vo-
nes y funcionamiento del departamento de
luntad para aceptar sus errores y (3) humil-
enfermera de la organizacin de atencin de
dad para reconocer que nadie es perfecto y
salud; por lo tanto debe esperar que la perso-
que todo el mundo tiene puntos dbiles que
na que acepta la autoridad, acepte tambin
pueden compensarse con las cualidades de
la responsabilidad que le es inherente El ad-
otros (Shaffer, 1964, p. 38).
ministrador de enfermera delega autoridad
El administrador de enfermera que ad- y responsabilidad en dos niveles diferentes'
quiere habilidad y versatilidad para manejar en el nivel del desempeo y en el nivel de
las diferencias que existen entre los indivi- la toma de decisiones. La delegacin de au-
duos, puede hacer uso de una mayor cantidad toridad y responsabilidad en el nivel de la
de recursos que el administrador que castiga toma de decisiones constituye la mayor prue-
los desacuerdos y desalienta la creatividad. ba de confianza y fe que puede otorgar el
El administrador de servicios de enfermera requisitos y preparacin acadmica 28

administrador de enfermera. En este nivel, funcin de los problemas especficos que


el administrador de enfermera asume una debe resolver el personal.
nueva funcin, la de delegar autoridad y res- 3. Otro aspecto importante de la comuni-
ponsabilidad; se convierte en difusor de in- cacin es tener conciencia del hecho dt que
formacin, permitiendo que sus colaborado- las habilidades de comunicacin no verbal
res (subordinados) tomen las decisiones co- son instrumentos fundamentales de la admi-
rrectas. El administrador de enfermera nistracin. Las actitudes y los sentimientos
dejar de preocuparse por si es la mejor dicen ms que las palabras, el personal a-
decisin (Shaffer, 1964). prender rpidamente a leer los signos en la
Otras dos habilidades ejecutivas fundamen- expresin facial, en la actitud, el tono de voz
tales del administrador de enfermera son la y gestos, los cuales pueden facilitar u obs-
organizacin y la coordinacin. Se ha confir- taculizar la comunicacin entre el adminis-
mado ms all de toda duda la necesidad de trador y su personal
administrar con eficiencia los servicios de 4. La capacidad de escuchar y prestar
enfermera, en especial cuando las organiza- atencin es otro factor esencial de la comu-
ciones de atencin de salud se tornan gran- nicacin. El administrador de enfermera
des y complejas, por lo que requieren una debe saber cmo escuchar de manera que
planificacin y organizacin ms conscientes aliente a los miembros del personal a expre-
y un control racional por parte del adminis- sar sus opiniones y a comunicarse, y aprenda
trador de enfermera, a fin de resolver la de ellos en el proceso (Shaffer, 1964).
infinidad de problemas de comunicacin que
surgen A medida que crecen las institucio- Caractersticas personales
nes de salud, el puesto del administrador de Las caractersticas personales del adminis-
enfermera se convierte en el de un coordi- trador de enfermera se pueden clasificar
nador; se espera que coordine las actividades en fsicas y psicolgicas.
dentro de la organizacin de salud y entre
sta y la comunidad. CUALIDADES FSICAS
A fin de hacerlo con eficiencia, el admi- El primer requisito fsico es gozar de bue-
nistrador de enfermera tiene que demostrar na salud, adems, el administrador de en-
que comprende los procesos administrativos fermera de alto rango debe poseer un alto
y de organizacin, ya que mediante estos grado de resistencia, la capacidad de soportar
procesos se logra adquirir el comportamiento la presin y la tensin, capacidad de traba-
administrativo necesario para la coordina- jar muchas horas en circunstancis difciles
cin (Arndt, I96S). cuando sea necesario, y perseverancia para
COMUNICACIN alcanzar los objetivos. Por ltimo, debe
manifestar vitalidad, que es un reflejo de la
El administrador de enfermeta debe sa- fortaleza y vivacidad de la persona; la vita-
ber cmo comunicarse con su personal, a fin lidad indica fuerza y atractivo personal, que
de poder delegar la autoridad para tomar son elementos fundamentales de la cualidad
decisiones y lograr que otras personas hagan para dirigir (Consejo Americano de Educa-
las cosas. El arte de la comunicacin eficaz cin, 1954, p. 32).
implica.

1. La habilidad para articular los objetivos CUALIDADES PSICOLGICAS


y los planes a largo plazo de la organizacin Las cualidades psicolgicas son atributos
de atencin de salud, es necesaria para lo- del carcter (la suma de los hbitos mentales
grar una comunicacin adecuada. de un individuo, que resultan de los compor-
2. Un aspecto importante de la comunica- tamientos aprendidos) y de la personalidad
cin es la habilidad de informar, explicar e (el aspecto del carter que se puede utilizar
interpretar las polticas de la institucin, en para influir en otras personas).
286 Administracin de enfermera: teora para la prctica con un enfoque de sistemas

Carcter. Los ms importantes atributos algo valioso; requiere iniciativa, diligencia


del carcter que debe poseer un buen adminis- y perseverancia.
trador, son:
Personalidad. La personalidad est cons-
1. Integridad en la firmeza moral. Se re- tituida por caractersticas personales que
fiere a la norma de conducta que el adminis- son tambin psicolgicas; se trata del aspec-
trador de enfermera observa en sus relacio- to del carcter que se puede utilizar para
nes con otras personas, en las que se puede influir en otras personas.
tener confianza respecto a su honestidad, leal- 1. Algunas caractersticas esenciales de la
tad, sentido del honor, confiabilidad y since- personalidad son la confianza en s mismo, el
ridad. valor, y la habilidad de vender ideas a la ad-
2. La autodisciplina cobra la forma de ministracin, al consejo que dirige la institu-
comprensin de s mismo y autocontrol de cin y al pblico. Adems, el administrador
las actitudes y sentimientos. El administra- debe ser inteligente, clido, persuasivo y ca-
dor de enfermera que se toma el tiempo ne- paz de in fluir en otras personas. Un admi-
cesario para tratar de conocerse y compren- nistrador de enfermera persuasivo tiene un
derse mejor, reduce al mnimo el riesgo de profundo sentido de la idoneidad y la oportu-
que los factores emocionales afecten su cri- nidad; puede distinguir, en una situacin de-
terio. La comprensin de s mismo requiere terminada, los hechos importantes de los que
el deseo de hacer frente incluso a los aspec- no lo son, y puede clasificar y presentar los
tos desagradables del propio ser. El autocon- hechos de manera convincente, logrando el
trol de las actitudes y sentimientos es la ca- consentimiento ms que exigindolo. Por
pacidad de analizar objetivamente el pensa- otra parte, si desea ser un verdadero jefe,
miento, las creencias y las actitudes propias, tiene que participar en actividades ajenas a
y de reconocer los prejuicios, desviaciones, su profesin. Adems de vender sus ideas a
temores y dems sentimientos que lo apar- las personas influyentes, el administrador
tan de un razonamiento objetivo y un juicio de enfermera sabe explicar al pblico y a
correcto otros grupos profesionales los cambios que
3. La responsabilidad es el deseo de acep- estn ocurriendo en la educacin y en la prc-
tar la obligacin que implican los propios tica de la enfermera y en la profesin en ge-
actos y funciones y los de los colegas y miem- neral, ya que, si no es capaz de hacerlo, mos-
bros del personal, as como de aceptar la trar un servicio pobre a su profesin y a su
responsabilidad social ante la comunidad, propio rol como director (Young, 1969).
para lo cual se requiere comprensin y sen-
2. El magnetismo personal y el tacto ayu-
sibilidad respecto al medio social, cultural,
dan a determinar el carisma de una persona
econmico y poltico en el que uno tiene que
que se derivan de caractersticas innatas y
trabajar.
adquiridas. Los aspectos innatos del magne-
La cualidad de humanidad que debe poseer
tismo personal son las manifestaciones de
el administrador de enfermera, se relaciona
las emociones y del temperamento; los as-
estrechamente con el sentido de responsabi-
pectos adquiridos o aprendidos son el resul-
lidad social; se refiere a su forma de actuar
tado de las buenas maneras; dos condiciones
y pensar, la cual se basa en un inters y afec-
indispensables son el equilibrio emocional y
to constantes por las personas y la sociedad
un temperamento agradable, pero slo el
en general.
esfuerzo consciente y la autodisciplina pue-
4. La estabilidad es una forma de vivir, den desarrollarlos.
que se caracteriza por la firmeza y constan-
cia de comportamiento que no titubea ante El tacto, una sensible conciencia mental
la incertidumbre ni vacila a causa de la in- de lo que se debe decir o hacer al tratar con
decisin. otras personas, se relaciona estrechamente
5. La industriosidad es la capacidad de con el magnetismo personal y tiene por obje-
utilizar el talento y la fuerza para realizar to alcanzar un fin y evitar ofender a los de-
El administrador de servicios de enfermera: requisitos y preparacin acadmica 287

ms. Se trata de un comportamiento apren- humor, si se le emplea correctamente, puede


dido que se desarrolla gracias al autocontrol, ayudar a eliminar la ansiedad y permite "to-
la autodisciplina y la consideracin hacia los mar las cosas un poco a la ligera" en las si-
dems cuando las emociones y el humor ame- tuaciones difciles. El sarcasmo, que tiene
nazan con vencer al razonamiento (Consejo sus races en la hostilidad, no tiene cabida
americano de Educacin, 1954, p. 34). en la administracin eficiente; el administra-
3. La cooperacin es la capacidad de so- dor inteligente y justo es considerado con los
meterse a las decisiones del grupo y de traba- sentimientos de los dems y utiliza el humor
jar en armona con los dems; es una medida de forma moderada y por alguna razn.
de la capacidad del administrador de enfer-
mera de relacionar su propsito con el de PREPARACIN ACADMICA DEL
otras personas. ADMINISTRADOR DE ENFERMERA
4. La capacidad de inspirar y motivar a Un administrador de enfermera de este
los dems implica transmitirles entusiasmo calibre, que muestre estar calificado para
y ejercer en ellos una influencia positiva. El asumir las funciones previstas, tiene que
magnetismo personal, el entusiasmo y la estar bien preparado acadmicamente y
capacidad de inspirar a otras personas, cons- contar con experiencia. La educacin del ad-
tituyen un conjunto perfecto de actitudes en ministrador de enfermera ha suscitado un
una personalidad equilibrada. Para que un sinnmero de controversias, que afectan
administrador de enfermera inspire a otras directamente la oferta y la demanda de jefes
personas, tiene que estar bien informado, de enfermera y su preparacin.
ser perceptivo y poder comunicar sus ideas.
5. La decisin y la voluntad de pagar el Principales problemas educativos y
precio del xito son tambin caractersticas profesionales que afectan al campo de la
esenciales de la personalidad. El precio que administracin de servicios de enfermera y a
tiene que pagar el administrador de enfer- la preparacin acadmica del administrador
mera se mide en tiempo, responsabilidad y de enfermera.
capacidad de soportar la soledad; se espera Algunas de las preguntas que se han plan-
de l que trabaje bastante, ms de 40 horas teado en relacin con el puesto y la prepara-
a la semana y a menudo tendr que llevarse cin del administrador de enfermera son:
trabajo a casa. Es responsable del bienestar En realidad necesitamos jefes de enferme-
de cientos de personas que dependen de su ra? Deben las escuelas de enfermera pre-
buen criterio. La soledad de ocupar un puesto parar administradores de enfermera o uni-
directivo es con frecuencia una de las cargas dades docentes de otras disciplinas relaciona-
ms pesadas que debe llevar un funcionario das deben preparar administradores para los
de alto rango; tal vez requiera disciplinar a servicios de enfermera? La preparacin de
colegas que son sus amigos o quiz los miem- los administradores de servicios de enferme-
bros del grupo lo hagan a un lado. A menudo, ra debe ser a nivel de maestra o a nivel de
tiene que tomar decisiones poco populares, doctorado? Necesita el administrador de
algunas de las cuales no puede discutir con enfermera una especializacin clnica? En
ninguno de sus colaboradores (Shaffer, 1964, caso afirmativo, es preciso que la especia-
p. 44). lizacin sea en enfermera?
6. Tener sentido del humor y sentido de la
perspectiva es esencial para otras caracte- La pregunta, en realidad necesitamos
rsticas de la personalidad. El humor ayuda jefes de enfermera? ha sido contestada afir-
a mantener los problemas en la perspectiva mativamente por una abrumadora cantidad
adecuada y evita tornarse triste y caviloso. de expertos en el campo de la educacin de
El administrador que tiene sentido del humor enfermera y de la administracin de servi-
sabe que puede cometer errores y es capaz cios de enfermera (Arndt, 1965; Mullane,
de rerse de s mismo y con los dems. El 1959; Finer, 1964; Miller, 1971; Young,
288 Administracin de enfermera teora para la prctica con un enfoque de sistemas

1969). Estos expertos han afirmado implci- de enfermera asumen la responsabilidad de


ta y explcitamente la necesidad que tiene el educar a los administradores de enfermera,
pas de jefes de enfermera, y estamos de deben stos tener una especializacin cl-
acuerdo con ellos. Los organismos de aten- nica''
cin de salud dependen en gran medida de los Antes de poder responder la pregunta de si
directores de enfermera, que han sido educa- una enfermera debe administrar los servi-
dos y son responsables de crear nuevos mo- cios de atencin de enfermera y, en ese caso,
delos de servicios organizados de enfermera. de cul debe ser su preparacin acadmica,
En ao ms recientes, los educadores en el es preciso saber si una especializacin clnica
campo de la enfermera y las personas e ins- es un requisito para ser administrador de
tituciones que conceden subsidio^para la enfermera (Miller, 1971)
investigacin de enfermera, se han dado
En nuestra opinin, la especializacin cl-
cuenta de la gran necesidad de preparar espe-
nica a nivel avanzado en un rea especfica,
cialistas en enfermera clnica, limitando con
es esencial para la administracin y distri-
ello los fondos disponibles para la prepara-
bucin de servicios de atencin de enfermera,
cin de administradores de servicios de en-
pues le permite al administrador predecir o
fermera. Como ha demostrado la experien-
diagnosticar con mayor exactitud los proble-
cia, el hecho de hacer hincapi en la especiali-
mas que existen a nivel de la atencin directa
zacin clnica a expensas de la administracin
de los pacientes y los que deben afrontar las
e investigacin de los servicios de enfermera,
enfermeras en su trabajo Al hacerlo as,
reduce el nmero de jefes de enfermera po-
puede planificar organizar, dirigir y contro-
tencialmente competentes en este campo La
lar la distribucin de servicios de atencin
necesidad crtica de preparar enfermeras en
de enfermera con mayor eficincia y crear
liderazgo se refleja en la revisin de los pro-
un ambiente fsico y conceptual que propicie
gramas de estudio de maestra, realizada con
ofrecer una atencin ptima a los pacientes,
el objeto de dar a la mayor parte de los ad-
y en el cual las enfermeras estn en condi-
ministradores de servicios de enfermera un
ciones de practicar los conocimientos que
mnimo de preparacin acadmica.
aprendieron
Es preciso que la educacin universitaria Qu departamento o escuela de la univer-
dedique ms atencin y estudio al problema sidad debe hacerse cargo de la educacin de
de la preparacin de administradores de en- los administradores de enfermera? Consi-
fermera, que puedan crear y conservar un deramos que es responsabilidad de las escue-
sistema de atencin de enfermera para la las de enfermera preparar a los futuros di-
distribucin ptima de individualizada de rectores de enfermera, a fin de que adminis-
atencin a los pacientes, y un sistema de tren la prestacin de los servicios de atencin
educacin de enfermera, que eduque y pre- de enfermera. Diversas universidades cuen-
pare especialistas en enfermera creativos tan ya con programas de doctorado en enfer-
e independientes en todos los niveles de com- mera, los programas hacen nfasis en la
petencia. investigacin y en la elaboracin y compro-
Otro problema importante se encuentra en bacin de teoras de enfermera, que consti-
el rea de la preparacin acadmica de los tuyen la base de la prctica de la enfermera.
administradores de enfermera. Deben los Los administradores de enfermera que sigan
programas de estudios superiores en enfer- estos programas, tambin necesitarn ad-
mera preparar administradores de enfer- quirir conocimientos de administracin estu-
mera o esto debe ser responsabilidad de diando cursos en otros departamentos rela-
unidades docentes de otras disciplinas rela- cionados, tales como las escuelas superiores
cionadas9 Deben organizar y dirigir los de administracin y de ciencias del compor-
servicios de enfermera administradores tamiento El enfoque inlerdisciplinano en la
capacitados, que no pertenecen a la profesin preparacin acadmica tiene la ventaja de
de enfermera? Por otra parte, si las escuelas conservar la identificacin del estudiante con
El administrador de servicios de enfermera requisitos y preparacin acadmica 289

la enfermera como disciplina y respaldar el parezca contradictorio con lo que hemos


concepto de que las habilidades administra- dicho anteriormente que la explosin de
tivas y de organizacin son instrumentos conocimientos es uno de los problemas a los
para la consecucin de la meta fundamental que tenemos que hacer frente; y ahora nos
de los servicios de enfermera, es decir, la pronunciamos a favor de la produccin de
prestacin de servicios directos de atencin ms conocimientos Empero, no se trata de
de enfermera a las personas. una paradoja Se ha afirmado repetidas ve-
Otra ventaja que presentan los estudios a ces que los sistemas de informacin de la
nivel de doctorado en enfermera, es que re- administracin actual producen por lo gene-
lacionan la investigacin actual sobre admi- ral una gran cantidad de informacin que
nistracin de enfermera con la prctica de carece de importancia, ms no cantidad sufi-
la enfermera de manera ms eficaz que la ciente de informacin pertinente. Resulta
educacin superior bsica adquirida en otra obvio que gran parte de la informacin re-
disciplina (Miller, 1971, p. 42) cientemente obtenida en forma de nuevas
Respecto a si la preparacin acadmica tcnicas administrativas y nueva compren-
de los administradores de enfermera para sin de este proceso, no carece de importan-
las escuelas universitarias de enfermera, los cia; aunque sin lugar a dudas se requiere
hospitales y clnicas universitarios y las ins- mucha ms informacin pertinente para
tituciones grandes y complejas de atencin resolver los problemas a los que se enfrenta
de la salud, debe ser a nivel de maestra o de actualmente la administracin. Proponemos
doctorado, Miller (1971), Young (1969) y que las escuelas de enfermera participen,
McNerney (1960), opinan que debe ser a como parte legtima de su misin, no slo en
nivel de doctorado y estamos de acuerdo con la investigacin bsica, por la que siempre
ellos. La complejidad necesaria para colabo- nos hemos preocupado, sino tambin en la
rar eficientemente con otros profesionales y investigacin aplicada y de campo Es preci-
planificadores de la salud, requiere una pre- so aumentar la colaboracin con otros tipos
paracin y capacitacin profunda en la in- de organizaciones de atencin de salud, lo
vestigacin, la prctica de la enfermera y cual es indispensable para comprender mejor
otras disciplinas relacionadas, que slo pue- los resultados, aplicarlos convenientemente
de brindar la preparacin a nivel de docto- y someterlos a prueba en forma ms comple-
rado. ta en el campo real de los conocimientos.
Si se desea que los resultados de las inves- Por lo general, las escuelas universitarias
tigaciones constituyan el conjunto funda- consideran que cumplen su misin respecto
mental de conocimientos para la prctica, al aporte de conocimientos mediante la pu-
los servicios y la educacin de enfermera, blicacin de artculos cientficos en revistas
las escuelas universitarias de enfermera y acadmicas y la educacin de los estudiantes.
los servicios de enfermera ms importantes No obstante, slo en raras ocasinese! admi-
deben hacer nfasis en la importancia de que nistrador tiene acceso a la totalidad de los
la investigacin se dirija primordialmente resultados de las investigaciones que se pu-
a los problemas de atencin de enfermera blican en las revistas; por otra parte, la ve-
de las personas, a la mejor forma de organi- locidad de difusin de conocimientos que se
zar los servicios de atencin de enfermera logra por este medio, con la educacin, es
y de educar a los profesionales (Miller, 1971, muy reducida. Normalmente, el estudiante
p. 41). Sin embargo, en concordancia con el recin graduado ocupa un puesto en un nivel
papel de la investigacin en la preparacin intermedio de la organizacin y, en conse-
acadmica de los administradores de enfer- cuencia, el efecto real que ejerce sobre la
mera, consideramos que es preciso aumen- misma no es muy importante sino hasta mu-
tar el conjunto de conocimientos efectivos chos aos despus de haber terminado los
sobre administracin; en este caso, el nfasis estudios; en ese momento, parte de lo que
se pone en que sean "efectivos". Tal vez esto aprendi y algunas de las contribuciones que
290 Administracin de enfermera: teoria para la prctica con un enfoque de sistemas

podra haber hecho se han atrasado, han nadas a crear un sistema ms satisfactorio
desaparecido o vuelto obsoletas. de prestacin de atencin de enfermera a
Si deseamos que la investigacin realizada las personas dentro de una gran diversidad
en las escuelas sea til para la administra- de circunstancias. A causa de la variedad de
cin en situaciones futuras, que sin lugar a preparacin, en los diferentes niveles de en-
dudas cambiarn con gran rapidez, debemos fermeras profesionales y auxiliares de enfer-
encontrar formas de someterla a prueba y mera que en conjunto constituyen el perso-
de relacionarla con los problemas adminis- nal de enfermera, es imprescindible que el
trativos con mucha mayor rapidez que la administrador de enfermera sea una perso-
que permiten cualquiera de los mtodos antes na competente, que pueda aprovechar al m-
mencionados. Creemos que las escuelas de ximo las habilidades y capacidades del per-
enfermera deben hallar la forma de trabajar sonal; adems, debe conocer a fondo la prc-
en estrecha colaboracin con las organiza- tica y la investigacin de la enfermera, a fin
ciones de salud, ya sean sin animo de lucro de poder explicar a otros profesionales de la
o gubernamentales, a fin de obtener solucio- salud y a la comunidad el papel que desempe-
nes oportunas y mutuamente satisfactorias. a la enfermera en el sistema de atencin
Un proyecto prometedor, que merece ser de salud. Para que un administrador de en-
estudiado, es ia idea de crear un laboratorio fermera pueda comprender cmo funcionan,
profesional de campo, donde los estudiantes, prosperan, cambian o decaen las organiza-
el profesorado y las organizaciones que cola- ciones complejas de acuerdo con las cam-
boren, trabajen juntos en la resolucin de biantes necesidades de la sociedad, es nece-
problemas. sario que conozca a fondo los principios de
Con el fin de desempear con eficiencia las la teora de sistemas, de las teoras de admi-
funciones y deberes de un administrador de nistracin y de organizacin, de las ciencias
servicios de enfermera en un medio comple- del comportamiento, de las teoras del apren-
jo, lleno de desafos y problemas, la persona dizaje y la instruccin, de la planificacin de
debe poseer cualidades especiales y asumir la salud, de la economa de la salud, de la
determinadas responsabilidades; el tipo, estadstica y de las humanidades; en otras
carcter y magnitud de la institucin de aten- palabras conocer la teora eclctica de las
cin de salud que se debe administrar, deter- cuatro escuelas del pensamiento adminis-
minan el grado y la combinacin de estas trativo: administracin cientfica, ciencias
caractersticas. Los administradores y los del comportamiento, ciencias sociales y cien-
educadores estn de acuerdo en los atributos cia de la administracin.
fundamentales que se espera en la persona,
a fin de seleccionar y educar a las enferme- Educacin acadmica formal del
ras para que ocupen el puesto de administra- administrador de enfermera
dor de enfermera.
Suponiendo que existen algunas reas b- El objetivo del perodo acadmico consiste
sicas de conocimientos, que son de vital im- en seleccionar estudiantes sobresalientes,
portancia para los administradores de servi- brindarles la oportunidad de adquirir ios
cios de enfermera, existen varias formas conocimientos y desarrollar las capacidades,
para que stos pueden realizar estudios a habilidades, actitudes y comprensin que les
nivel de doctorado. El rea de estudio a la servirn de base para transformarse en un
que se le debe dar mayor prioridad es la administrador de enfermera responsable y
educacin universitaria de posgrado en en- competente. Con el objeto de que un indivi-
fermera y otras disciplinas relacionadas, duo satisfaga los requisitos necesarios para
as como la investigacin en enfermera cl- la administracin de servicios de enfermera,
nica y de los servicios de enfermera. Por debe poseer cualidades especficas y comple-
supuesto, las funciones del administrador de tar satisfactoriamente un programa educati-
servicios de enfermera deben estar encami- vo y de capacitacin de varios meses o aos
El administrador de servicios de enfermera, requisitos y preparacin acadmica 291

de duracin para adquirir los conocimientos, Otra meta de un ambiente educativo sa-
habilidades y capacidades necesarios. tisfactorio es que debe suministrar lo nece-
Un buen programa educativo para los ad- sario para incrementar la iniciativa de los
ministradores de enfermera debe suminis- estudiantes. La funcin ms importante del
trar las bases para continuar la educacin educador consiste en crear y conservar un
en el futuro; teniendo en cuenta la certeza clima educativo en el cual el estudiante pueda
del cambio y la incertidumbre respecto a la aprender; esto se opone a la funcin de "in-
direccin que tomar, es un hecho incontro- culcar hechos". Consideramos que el estu-
vertible que la educacin universitaria para diante debe asumir la responsabilidad de
la administracin de servicios de enfermera, pensar por s mismo, y que debe convertirse
debe poner el mayor nfasis en desarrollar en un generador activo de conocimientos y
la agudeza de los procesos mentales de los no en un receptor pasivo de los mismos. Una
estudiantes y no en asignaturas particulares, de las responsabilidades de la escuela con-
ni en las prcticas actuales de gestin. (Arndt, siste en crear un foro para el intercambio
1965, p. 9). de ideas entre los estudiantes y profesores
como mtodo de aprendizaje. Lo anterior
En un mundo en el que la caracterstica
significa que los educadores tendrn que
predominante es el cambio, las cualidades de
crear nuevos tipos de experiencias y medios
adaptacin, flexibilidad, sinceridad, pensa-
de aprendizaje, asimismo, requiere hacer
miento creativo, imaginacin y aplicacin
una sutil, aunque extremadamente impor-
del criterio personal, son de vital importancia
tante, distincin entre las dos formas en las
para trabajar con eficiencia y resolver el
que puede darse el proceso educativo.
sinnmero de problemas que generan una
sociedad y un mundo de la salud cada vez Un mtodo educativo consiste en crear un
ms complejos; se trata de un hecho de la proceso que moldee la mente del estudiante,
vida y pensamiento modernos, con el cual con el fin de que acepte los criterios desa-
debe estar en concordancia la administracin rrollados externamente, por alguna otra
de servicios de enfermera (Arndt, 1965) persona, los llamados "hechos comprobados"
del pasado En este mtodo, el educador pre-
senta a los estudiantes estos hechos, teoras,
METAS Y OBJETIVOS DE LOS etc., para que los asimilen, por lo general
PROGRAMAS ACADMICOS DE
ESTUDIOS DE ADMINISTRACIN DE de manera sistemtica y ordenada; en reali-
SERVICIOS DE ENFERMERA A NIVEL dad, el maestro dice' "Estos son los hechos,
DE DOCTORADO esto es lo que sabemos; asimlenlo".
El otro mtodo consiste en presentar a la
Creemos que es necesario comenzar por mente estmulos externos, que pueden ad-
hablar un poco acerca de los cambios que se quirir la forma de situaciones y materiales
estn produciendo actualmente y en el nfa- interesantes, que lleven a los estudiantes a
sis puesto en el papel que juega el ambiente pensar sobre los aspectos importantes de los
.educativo. Respecto a este ambiente, todas problemas. En este mtodo, el estudiante
las experiencias educativas del administrador debe decidir qu tiene que aprender y en qu
de enfermera deben ser intrnsicamente va- orden debe hacerlo.
liosas, interesantes e incluso divertidas. El Ambos mtodos son importantes y tienen
estudiante debe considerar su participacin un lugar adecuado; no obstante, en el pasado
en este proceso no slo como un medio para los educadores utilizaron sistemticamente
alcanzar un ttulo o conseguir un trabajo, el primer mtodo, el de moldear la mente de
sino como un fin en s misma. Es preciso los estudiantes para que aceptaran criterios
que los educadores traten de disear los pro- y juicios externos. Los maestros no han he-
gramas educativos de tal manera que resul- cho mucho nfasis en el proceso de motivar
ten ms motivantes, desafiantes, emocionan- al estudiante a pensar creativamente en nue-
tes y provechosos para los estudiantes. vas situaciones; esto es importante porque
292 Administracin de enfermera- teora para la prctica con un enfoque de sistemas

el diseo de un programa educativo difiere disciplinar el carcter del estudiante de en-


en gran medida, dependiendo del mtodo al fermera para que en el futuro crezca y se
que se le conceda mayor importancia y la desarrolle en la administracin de servicies
forma como se combinen los dos. Por ejem- de enfermera, en la responsabilidad cvica
plo, el mtodo de problemas proporciona al y en su vida personal.
estudiante determinadas situaciones y cierta
La instruccin se planifica especficamen-
informacin, y el estudiante tiene que com-
te con el fin de permitir que los estudiantes
prender la situacin, crear un mtodo y for-
adquieran las siguientes capacidades:
mular una estrategia para resolver el proble-
ma. La resolucin de problemas se convierte 1. Demostrar un conocimiento completo,
as en el estmulo para recopilar informacin integrado y fundamental de la organizacin,
y en la motivacin para aprender. El diseo administracin y manejo de los servicios de
educativo de este mtodo requiere que encon- enfermera.
tremos la forma de presentar problemas En lugar de impartir slo informacin en
que constituyan un reto y que pongamos a forma de hechos a los estudiantes, la meta
disposicin de los estudiantes, oportunamente consiste en inculcarles la amplitud de criterio
y segn sea necesario, materiales adecuados necesaria para desempear las funciones que
de consulta. El mtodo de desarrollo siste- implica la administracin de servicios de
mtico implica la presentacin formal del enfermera, y en darles orientacin respecto
material de estudio, en una secuencia deter- a su entorno. Es indispensable que el admi-
minada de antemano por el educador y no nistrador de servicios de enfermera obtenga
ideada por el estudiante. Dicho mtodo edu- una visin completa y profunda de los conoci-
cativo incluye la instruccin programada mientos, principios, mtodos y tcnicas fun-
tradicional en el aula y la "tecnologa educa- damentales, para hacer frente a los desafos
tiva". que implica la administracin de servicios
Estas metas se presentan como pautas de enfermera; de otra manera, se encontra-
para la elaboracin de programas actuales rn perdidos en un laberinto de hechos y
y futuros de administracin de servicios de detalles.
enfermera, con el objeto de satisfacer las 2. Demostrar competencia en la explora-
necesidades presentes y futuras, aunque no cin, solucin y manejo ordenados y analti-
dejamos de tener en cuenta que la experi- cos, de los problemas relacionados con el
mentacin constante es necesaria dentro de rea de la administracin de servicios de
lmites razonables y que los recursos varia- enfermera.
rn segn las universidades. El curriculum La competencia en la administracin de
propuesto es un estndar que se puede utilizar servicios de enfermera depende de la capa-
para planificar los programas actuales o cidad del estudiantes de analizar situaciones,
futuros de administracin de servicios de reconocer y diagnosticar problemas, tomar
enfermera. decisiones, buscar los hechos pertinentes y
Los objetivos primordiales de los estudios utilizar la imaginacin para pensar en posi-
avanzados sobre administracin de servicios bles cursos de accin y tomar decisiones bajo
de enfermera, consisten en promover que presin. Dichas habilidades conceptuales
los estudiantes adquieran un conjunto de co- estn respaldadas por la capacidad de com-
nocimientos fundamentales y una mente dis- prender el factor humano, emplear las cifras
ciplinada, que sean capaces y competentes adecuadamente, hacer uso de un conjunto de
para investigar los problemas que afectan conocimientos bsicos y aprovechar las ha-
a la administracin, la prctica y la educacin bilidades y conocimientos especializados de
de enfermera, y que se conviertan en espe- las dems personas.
cialistas competentes de la administracin 3. Adquirir la habilidad y los conocimien-
de servicios de enfermera Otro objetivo tos necesarios para tratar con efectividad a
de la educacin universitaria avanzada es otras personas, ya sea individualmente, en
El administrador de servaos de enfermera requisitos y preparacin acadmica 293

grupos o mediante comunicaciones por es- S. Desarrollar en el estudiante una men-


crito. talidad inquisitiva, analtica, independencia
de pensamiento y madurez de carcter.
La capacidad de trabajar eficientemente
con los dems es tal vez la habilidad ms Con el objeto de mejorar la herencia de
importante de todas. La comprensin de la sus antecesores, los futuros administradores
naturaleza humana, de la importancia de la de enfermera deben aprender a explorar,
motivacin de las individuos y de las rela- preguntar, investigar, cuestionar y pensai
ciones de los grupos, es Fundamental para la creativamente. Es preciso que realicen in-
formulacin y ejecucin satisfactoria de po- vestigaciones cientficas y que desarrollen
lticas. El estudiante debe conocer no slo un sentido prctico; para que ellos progresen,
los mtodos de dirigir a las dems personas, es necesario que emulen y superen, y que no
sino tambin las relativas ventajas y desven- imiten.
tajas que implica realizar las tareas o alcan-
zar los objetivos de la organizacin mediante ALGUNAS ESTRATEGIAS PEDAGGICAS
el empleo de la autoridad, es decir, con me- Y ASPECTOS DE FUNDAMENTAL
dios coercitivos, persuacin y por la auto- IMPORTANCIA PARA LA EDUCACIN
AVANZADA EN ADMINISTRACIN DE
noma en el pensamiento y la participacin SERVICIOS DE ENFERMERA
de los individuos o grupos Asimismo, el
estudiante tiene que demostrar la capaci- A continuacin mencionamos las reas
dad de comunicarse verbalmente y por es- fundamentales de estudio y algunas de las
crito, y de participar en reuniones de distinta estrategias pedaggicas que deben incluirse
naturaleza. en la planificacin de los programas y en la
4. Demostrar comprensin del sistema instruccin de los administradores de enfer-
econmico y social en el cual funciona la mera
organizacin de atencin de salud. I. La necesidad de enseai con profundi-
dad los principios de la teora y prctica de
Los adelantos generales sociales y econ- la administracin de servicios de enfermera,
micos de la sociedad, afectan el control y el utilizando procedimientos analticos y cuan-
comportamiento de las instituciones sociales. titativos.
A medida que aumenta la responsabilidad Las escuelas de estudios avanzados de
administrativa, se incrementa el tiempo que enfermera que preparan a nivel de docto-
el administrador de enfermera dedica a las rado, administradores de enfermera para
relaciones que existen entre la organizacin, que ocupen responsablemente puestos di-
la comunidad y la economa en general, as rectivos en organizaciones complejas y en
como el efecto que tienen en el departamento la comunidad, deben estar conscientes de la
de enfermera. Se anima y se coloca a los necesidad de ensear y de hacer participar
estudiantes graduados de enfermera en posi- al estudiante en la dinmica y en los princi-
cin de pensar en el ambiente administrativo pios fundamentales del campo de la adminis-
particular al que pertenecen, desde la pers- tracin de servicios de enfermera, en lugar
pectiva de un sistema econmico y social de limitarse a transmitirles un conjunto de
ms amplio y del efecto externo que tienen conocimientos relacionados con el mismo.
en la institucin, desde la perspectiva del Las escuelas de estudios de postgrado de
desarrollo histrico y el carcter gradual enfermera deben tender a la especializacin
del cambio, y desde la perspectiva de la or- en profundidad, que implica una profundiza-
ganizacin de atencin de salud como un or- cin de la comprensin o intensificacin de
ganismo de la sociedad y del sistema de sa- las habilidades y conocimientos relacionados
lud y tambin como un lugar de trabajo que con la administracin de servicios de enfer-
depende del hecho de pensar, actuar y com- mera (Duce, 1966).
partir las experiencias con el grupo a fin de
Los mtodos de investigacin, cnones de
lograr el xito.
interpretacin y sistemas conceptuales que
294 Administracin de enfermera, teora para la prctica con un enfoque de sistemas

propicien la comprensin y el empleo de he- de enfermera. La creacin de nuevas reas


chos acerca de la administracin de servi- de estudio universitario, como la adminis-
cios de enfermera, constituyen principios tracin de servicios de enfermera, represen-
que deben ser flexibles y estar abiertos a la ta no slo una gran oportunidad, sino tam-
investigacin y revisin que dicten los nue- bin una necesidad real de efectuar un in-
vos hechos. La enseanza de estos principios tercambio provechoso entre las diferentes
permite a los estudiantes considerar la orga- disciplinas y campos de estudio de la univer-
nizacin como un sistema constituido por sidad (Consejo Americano de Educacin.
partes interdependientes, en el cual el todo 1954, p. 90).
es mayor que la suma de las partes. Los programas de estudios de postgrado
2. Empleo de los adelantos tecnolgicos. en administracin de servicios de enferme-
Es preciso introducir nuevos conceptos y ra son responsabilidad tanto de las institu-
mtodos de instruccin, que permitan dise- ciones y departamentos de servicios de en-
ar los programas de tal forma que satisfa- fermera para los cuales se preparan los
gan las necesidades de todos los estudiantes, estudiantes, como de las escuelas de enfer-
/ a se han incorporado algunos de estos mera a nivel universitario; en consecuencia,
nuevos conceptos, en especial, programas es preciso que la educacin de postgrado
de estudio independiente, participacin activa establezca convenios de cooperacin cada
en la investigacin y dinmica de grupos. No vez ms estrechamente con las instituciones,
obstante, la educacin de postgrado en en- para realizar actividades fuera de la univer-
fermera no ha aceptado por completo la sidad. No existe un lmite preciso entre el
funcin de la tecnologa como instrumento punto donde termina la educacin y comienza
de la investigacin. Si se integran adecuada- la prctica; la objetividad que requieren los
mente en el proceso enseanza-aprendizaje, estudios acadmicos y la participacin que
tcnicas tales como la programacin, crea- exige la prctica son complementarias y no
cin de modelos y simulacin de experiencias contradictorias, por lo que es necesario de-
administrativas, se reforzar el desarrollo sarrollarlas simultneamente durante la
educativo de los estudiantes de postgrado. educacin y continuarlas en el ejercicio de la
Mediante los juegos administrativos compu- profesin (Duce, 1966). La educacin de
tarizados y las experiencias de simulacin postgrado debe servir de enlace dinmico
se proporcionan a los estudiantes una gran entre la educacin formal y la asuncin de
variedad de experiencias pedaggicas indi- las responsabilidades inherentes a la prcti-
rectas, sin la frustracin ni el nesgo que ca administrativa. Lo anterior slo es posi-
implica la participacin prematura en las ble si se cuenta con un mtodo eficaz para
responsabilidades administrativas reales; combinar los aspectos esenciales de ambos
constituyen un excelente complemento, y con aspectos en los programas educativos; por
frecuencia un sustituto, del mtodo de estu- lo tanto, es preciso que los administradores
dio de casos, de la dramatizacin de funcio- de servicios de enfermera y los educadores
nes y de las experiencias universitarias ms de enfermera colaboren en la planificacin
convencionales. y puesta en prctica de los programas de
3. La necesidad de intercambio interdis- estudios de postgrado en enfermera, desti-
ciplinario y de educacin fuera de la univer- nados a preparar administradores de enfer-
sidad. mera que sean capaces de satisfacer las
Con el fin de obtener el apoyo necesario, necesidades del maana ms que las del
los programas de estudios de postgrado en pasado.
administracin de enfermera deben recurrir 4. La necesidad de capacitacin en la in-
ms a las otras disciplinas que se imparten vestigacin de la administracin de servicios
en la universidad, las cuales, a su vez, encon- de enfermera.
trarn nuevas fuentes de estudio en la coope- Una condicin indispensable de todo pro-
racin con los programas de administracin grama educativo de administracin de ser-
El administrador de servicios de enfermera: requisitos y preparacin acadmica 295

vicios de enfermera, consiste en contar con requisito mnimo, poseer una educacin am-
un ambiente de investigacin vigoroso y plia y general en humanidades. La adminis-
bien estructurado, que coloque en primer tracin de enfermera incluye las humanida-
lugar las necesidades de capacidad creativa. des, las artes y las ciencias fsicas, biolgicas,
Una de las principales responsabilidades de sociales y de enfermera. La educacin gene-
un programa educativo de administracin ral constituye la base de los estudios de post-
de servicios de enfermera es crear un clima grado especializados; su objetivo consiste en
en el cual se puedan llevar a cabo investiga- desarrollar en los estudiantes la capacidad
ciones importantes; el sistema educativo es de emplear un criterio crtico y constructivo
responsable de integrar los mtodos y valo- y de comprender los problemas, materiales
res de la investigacin en la preparacin y mtodos diversos y particulares que han
de los estudiantes. El hecho de que la investi- encontrado en los cursos bsicos.
gacin sea bsica, aplicada, activa o de cual-
quier otro tipo, no es tan importante como METAS DE LA EDUCACIN
el hecho de que el estudiante adquiera los UNIVERSITARIA DE PREGRADO EN
conocimientos y habilidades necesarios y ENFERMERA
desarrolle actitudes de amplitud de criterio, 1. Los graduados como profesionales de
experimentacin e investigacin disciplinada. enfermera de primera categora deben ser
Otro aspecto fundamental que tiene espe- capaces de practicar la enfermera en cual-
cial importancia para la educacin de los quier estado o pas.
administradores de servicios de enfermera, 2. Los estudiantes demostrarn capacidad
es la base a partir de la cual se definen los de comprensin y de expresin escrita.
contenidos de los programas educativos. 3. Los estudiantes demostrarn que com-
Estamos de acuerdo con Miller (1971) en prenden y conocen la institucin humana y
que el tipo de investigacin que suministra los valores en los que se basa el derecho;
el conjunto de conocimientos bsicos para ms especficamente, los estudiantes deben
determinar la forma y el contenido de los demostrar que comprenden (I) los sistemas
planes de estudio de enfermera, destinados econmicos de las sociedades, (2) las organi-
a preparar profesionales en todos los niveles zaciones polticas de las sociedades, (3) los
de la enfermera, incluyendo la administra- procesos democrticos, (4) la estructura
cin, no se instituir sino hasta que la educa- social de las sociedades y (S) el acervo cul-
cin de enfermera y los servicios de enfer- tural de la sociedad occidental y de otras
mera se relacionen ms estrechamente en sociedades.
los centros mdicos de las universidades y 4. Es preciso que los estudiantes adquieran
en otros centros de salud de la comunidad. un criterio correcto y muestren competencia
en la resolucin de problemas. Este proceso
CURRICULUM PROPUESTO PARA LA pedaggico es imprescindible para desarro-
EDUCACIN DEL ADMINISTRADOR DE llar la capcidad de pensar con claridad, pre-
ENFERMERA A NIVEL DE POSTGRADO cisin y de manera independiente. La capa-
La preparacin universitaria como condi- cidad de pensar creativamente, implica la
cin previa para la admisin en los estudios adquisicin de habilidades con: (I) la inicia-
de postgrado. La naturaleza y calidad de la cin de la investigacin, (2) la recopilacin
preparacin que los estudiantes reciben du- de hechos, (3) la diferenciacin de los hechos.
rante la educacin universitaria de pregrado (4) la combinacin de los hechos, (S) el razo-
son de primordial importancia para los estu- namiento deductivo, (6) el razonamiento in-
dios de postgrado. ductivo, (7) el razonamiento analgico, (8) el
Adems de los cursos bsicos de enferme- anlisis crtico y (9) la sntesis constructiva.
ra y las experiencias clnicas necesarias Programa educativo de postgrado en ad-
para obtener el ttulo de licenciados en enfer- ministracin de servicios de enfermera. El
mera, todos los estudiantes deben, como perodo acadmico de los estudios de postgra-
296 Administracin de enfermera: teora para la prctica con un enfoque de sistemas

do es de sntesis e integracin; presupone que tiva, y el aumento de la intervencin guber-


los candidatos que aspiran a obtener un ttulo namental en el control requiere nuevos co-
de maestra o de especializacin han comple- nocimientos para poder hacerle frente.
tado satisfactoriamente los cursos bsicos La primera rea de estudio se relaciona
de administracin de servicios de enfermera, con los principios bsicos y avanzados de la
y que los candidatos a un ttulo de doctorado administracin de servicios de enfermera;
poseen conocimientos y habilidades avanza- ms especficamente, se refiere a la ense-
das en cuanto a la aplicacin de los principios anza de actos conceptuales administrativos,
de la administracin de servicios de enfer- planificacin y formulacin de polticas; la
mera, que son capaces de efectuar investi- organizacin y funcionamiento de los servi-
gaciones y de utilizar eficientemente los re- cios de enfermera; la toma de decisiones y la
sultados que obtengan de las mismas. resolucin de problemas. Asimismo, se ocu-
El director de un programa universitario pa de los actos fsicos de dirigir los servicios
de postgrado en administracin de servicios de enfermera, del anlisis, evaluacin y con-
de enfermera, tiene que asumir la respon- trol que aseguran que los objetivos planifi-
sabilidad de seleccionar a los estudiantes cado para el departamento de servicios de
que hayan obtenido alto rendimiento en los enfermera se han puesto en prctica y se han
cursos acadmicos y que posean amplios cumplido satisfactoriamente.
conocimientos de cultura general, de tal
manera que se pueda alcanzar el nivel de los
OBJETIVOS EDUCATIVOS
cursos y seminarios de postgrado propuestos
para esta modalidad de la preparacin pro- Los objetivos educativos que debe cumplir el
fesional. estudiante en el mbito de los procesos adminis-
A lo largo de los programas de postgrado, trativos compuestos, se basan en la capacidad
tanto de maestra como de doctorado, se en- del estudiante para
cuentran cinco elementos que constituyen el
plan de estudios y sobre los cuales se basan 1 Adquirir y demostrar una comprensin de
los cursos de administracin de servicios los principios y procesos fundamentales de la
de enfermera; el orden de estos elementos administracin de servicios de enfermera
va de lo sencillo a lo complejo 2. Poner en prctica estos principios y proce-
sos con el fin de tomar decisiones administrati-
PROCESO ADMINISTRATIVO COM- vas acertadas, en relacin con el desempeo
PUESTO (PAC). El problema de resolucin eficiente de las funciones de un alto funcionario
de problemas constituye la parte central del de un departamento de enfermera
programa administrativo; la toma de deci- 3 Comprender los objetivos de la institucin
siones recibe la mayor atencin a nivel del de atencin de la salud y adquirir competencia
individuo, de la administracin y de los sis- en la formulacin de planes a corto y largo pla-
temas complejos. Los problemas se tornan zo para lograrlos.
cada vez ms complejos y su solucin re-
quiere la intervencin de varias disciplinas; 4 Adquirir competencia en la toma de deci-
siones, evaluacin de las condiciones de funcio-
el proceso administrativo compuesto de pla- namiento, determinacin de las diferentes me-
nificar, organizar, dirigir y controlar, siem- didas pertinentes a una situacin y prediccin de
pre ha sido necesario pero, en la actualidad, las consecuencias de cada una de las opciones
el grado de inflexibilidad inherente a la auto-
matizacin exige que estas funciones se lle- S. Identificar los problemas presentes en el
ven a cabo en un nivel an ms satisfactorio. planeamiento de la organizacin; organizar, di-
rigir y controlar las responsabilidades y activi-
Por otra parte, el desarrollo del movimiento dades de los departamentos en diferentes ins-
que apoya las relaciones laborales est exi- tituciones de atencin de salud, y en planificar y
giendo, con el fin de reducir los conflictos, poner en prctica un curso de accin que sirva
la revisin del proceso de contratacin colec- para resolver estos problemas.
El administrador de servicios de enfermera, requisitos y preparacin acadmica 297

6 Realizar una investigacin cientfica de los que se encuentran comnmente en los otros de-
problemas individuales y de la organizacin, partamentos.
que se producen en el departamento de enfer- A lo largo de todo el programa, es preciso ha-
mera cer nfasis en el desarrollo del pensamiento crea-
7 Aprender a utilizar la influencia de coor- tivo y en el ejercicio de un criterio inteligente en
dinacin y direccin en diferentes grupos, con el asuntos tales como la seleccin y ponderacin de
fin de lograr departamento de enfermera bien los factores administrativos que intervienen en
integrado una situacin determinada; la interpretacin de
los datos cualitativos y cuantitativos y la deter-
8. Demostrar comprensin y competencia en minacin de su aplicabilidad; la evaluacin de las
la utilizacin de instrumentos administrativos, variables tangibles e intangibles que es preciso
que sirvan para analizar, evaluar y controlar al tener en cuenta al tomar las decisiones adminis-
departamento de enfermera trativas, y la elaboracin de estndares realistas
y acertados de desempeo, delegacin comunica-
Con el objeto de desempear las funciones an- cin, supervisin y evaluacin, como medios para
tes mencionadas con eficiencia, el estudiante poner en prctica las decisiones administrativas
debe conocer a fondo las siguientes reas'
EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE
a. Evaluacin financiera, es decir, com-
prender e interpretar los balances, la El tipo de experiencias de aprendizaje que se
distribucin de gastos, las inversiones ofrecen a los estudiantes con el fin de alcanzar
de reserva y el establecimiento de tari- los objetivos educativos mencionados anterior-
fas y costos. mente, vara segn los cursos, los objetivos, las
instituciones y los maestros No obstante, la
b. Control presupuestario y anlisis de costos, mayor parte de los objetivos se pueden cumplir
es decir, preparar un presupuesto de opera- proporcionando los siguientes tipos de experien-
cin, a fin de efectuar el anlisis y el control. cias pedaggicas, ya sea de manera independiente
c. Evaluacin estadstica, es decir, conocer y o en combinacin
comprender el valor y empleo de la infor-
macin estadstica relativa al funcionamien- 1. Impartir la enseanza de los cursos en pe-
to del departamento de enfermera; por queos grupos de seminarios (de 10 a IS
ejemplo, evaluar las estadsticas corres- estudiantes), con el objeto de que todos
pondientes al trabajo realizado y a los ser- los estudiantes efecten exposiciones, discu-
vicios prestados por el departamento de siones y anlisis frecuentes y minuciosos,
enfermera, los estndares de eficiencia del en relacin con una gran variedad de pro-
funcionamiento, la comparacin de las nor- blemas y situaciones en las q le intervienen
mas de atencin de los pacientes y el conoci- experiencias de un sinnmero de organiza-
miento de los aspectos cualitativos de la ciones e instituciones, es preciso hacer hin-
evaluacin, adems del anlisis cuantitativo. capi en las instituciones de atencin de sa-
lud, tales como hospitales, clnicas y depar-
tamentos de enfermera de las diferentes
9 Demostrar que conoce y comprende los instituciones.
efectos de las limitaciones externas (sociolgicas,
polticas, legales o econmicas) en el funciona- 2. Conferencias
miento adecuado de la organizacin en su conjun- 3 Estudios de casos
to y en el departamento de enfermera en particu- 4. Estudios independientes
lar, y las limitaciones que pueden tener un efecto 5 Observaciones clnicas
inhibitorio en la organizacin y en el departamen- 6 Experiencias clnicas simuladas e instruc-
to de enfermera. cin con ayuda de computadoras
7 Estudios de campo
10. Demostrar que conoce y comprende las
actividades internas del departamento de enfer- ASIGNATURAS
mera, as como su relacin directa e indirecta Introduccin a los principios de la administracin
con las actividades de los otros departamentos,
cuyas actividades pueden ser diametralmente Esta asignatura ofrece un estudio de los prin-
diferentes de las de enfermera; y estar al tanto cipios bsicos del proceso administrativo, como
de los diferentes tipos de problemas especficos funciona en diversas formas de sociedades orga-
298 Administracin de enfermera teora para la prctica con un enfoque de sistemas

nizadas Se basa fundamentalmente en la organi- Aspectos sociales y econmicos en la prestacin


zacin, estructura, delegacin de autoridad, toma de la atencin de la salud
de decisiones, recompensas y sanciones, discipli- Esta asignatura comprende un anlisis de las
na, coordinacin, autoridad y dems caractersti- fuerzas y limitaciones sociales y econmicas que
cas del proceso de la administracin. Asimismo, afectan a la administracin y financiamiento de
se ocupa de los principios bsicos de la planifica- la prestacin de atencin de salud, as como su
cin, organizacin y control administrativos, y efecto en la prestacin de servicios de enfermera.
de la aplicacin de estos principios a diversos Se estudian la necesidad de los seguros mdicos,
tipos de actividades. la hospitalizacin de grupos, la medicina social y
(Este curso se puede ofrecer en otro departa- el papel del gobierno en el suministro de la aten-
mento, como las escuelas de posgrado en admi- cin mdica pagada con anticipacin; se analizan
nistracin o en administracin de hospitales, y crticamente los problemas ms importantes.
es un requisito para los estudiantes de maestra o (El departamento de enfermera ofrece este
doctorado). curso; es obligatorio para los estudiantes de
doctorado y optativo para los estudiantes de ma-
Administracin de enfermera estra).
La administracin de enfermera es el estudio Contabilidad administrativa
del proceso administrativo compuesto en enfer-
mera y el anlisis crtico de la teora y prctica En esta asignatura se estudian las funciones de
de los procesos y tcnicas de la administracin la contabilidad en relacin con la administracin
Los temas comprendidos son la organizacin de las organizaciones de atencin de salud. Se
como un sistema sociotcnico abierto y el depar- hace nfasis en la relacin que existe entre la
contabilidad y el control presupuestario, la com-
tamento de enfermera como un subsistema del
probacin interna y el anlisis de los ingresos y
mismo, la explicacin del proceso administrativo costos en funcin de las unidades departamenta-
compuesto en enfermera y los principios de la les
formulacin de polticas para la organizacin y
su departamento de enfermera, procedimientos (Esta asignatura se puede tomar en el departa-
de organizacin, puesta en prctica de cambios mento de administracin de empresas o de admi-
nistracin de hospitales y es optativo para los
planificados, y evaluacin crtica de la funcin,
estudiantes de doctorado).
deberes y responsabilidades de los directores, ad-
(Este curso se ofrece en el departamento de Controles cuantitativos de la administracin
enfermera y es un requisito para los estudiantes
de maestra y doctorado). El objetivo de esta asignatura es la adquisicin
de capacidad y habilidad para utilizar las tcnicas
cuantitativas bsicas (contabilidad, estadstica y
Problemas en la administracin de servicios de
elaboracin de presupuestos). Se hace hincapi
enfermera
en la planificacin de un presupuesto de una or-
Esta asignatura estudia la identificacin, inter- ganizacin o unidad departamental y en la defini-
pretacin y anlisis crtico de los problemas a los cin de la funcin de los datos y tcnicas cuantita-
que tiene que hacer frente al administrador de tivos en la planificacin y produccin administra-
servicios de enfermera, as como de la adquisi- tiva y en el control financiero o de costos.
cin de habilidades en la resolucin eficaz de es- (Esta asignatura se puede tomar en el departa-
tos problemas Los temas incluidos son el anli- mento de administracin de empresas u hospitales
sis de los problemas que existen en las relaciones y es un requisito para los estudiantes de maestra
entre grupos, entre individuo y grupo y en los y de doctorado)
individuos entre s Los aspectos especficos que
se estudian son los problemas de adaptacin, Direccin y control administrativos
conservacin, produccin, distribucin, integra- En esta asignatura se estudian los principios
cin, coordinacin y tensin (conflicto de funcio- bsicos de la direccin, autoridad, delegacin de
nes) autoridad, responsabilidad, implicaciones legales
(Esta asignatura se olrece en ei departamento y la funcin del control administrativo en cada
de enfermera, es obligatorio para los estudiantes una de estas reas. Asimismo, se incluyen los
de doctorado y optativo para los estudiantes de principios fundamentales de los controles opera-
maestra) tivos y las diferentes prcticas de control.
El administrador de servicios de enfermera, requisitos y preparacin acadmica 299

(La asignatura se ofrece en el departamento de espritu de cooperacin deficiente entre los em-
enfermera y es obligatorio para los estudiantes pleados y descontento de los mismos respecto
de maestra y doctorado). a las condiciones de trabajo.
7. Conocer y estar consciente de la funan
Fundamentos legales de la prctica de la enfer- que desempea la organizacin informal en la
mera organizacin formal y tener habilidad para utili-
Esta asignatura comprende la naturaleza y zar la fuerza potencial de la organizacin infor-
funcin social de las leyes, el control social por mal en la consecucin de las metas y objetivos
medio de las leyes, y las leyes que gobiernan a de la organizacin y del departamento de enfer-
las empresas y a las organizaciones de atenan mera.
de salud Se analizan los principios bsicos de 8. Tener habilidad para ensear las estrate-
las leyes que rigen a los contratos y a la adminis- gias y aplicar los principios bsicos del aprendi-
tracin delegada, as como los instrumentos zaje y la instruccin en las situaciones reales de
negociables aprendizaje del personal
(Se ofrece en los departamentos de adminis- 9. Identificar los problemas que surjan en
tracin de empresas, de hospitales o de enferme- cualquier aspecto de las relaciones humanas y
ra, y es optativa para los estudiantes de maestra realizar una investigacin cientfica, que con-
y doctorado). duzca al esclarecimiento y ulterior solucin del
problema
MEDIO CONCEPTUAL. La segunda rea ASIGNATURAS
de estudio se refiere a los principios de las habi- Relaciones humanas en la administracin
lidades en relaciones humanas dentro de la orga-
nizacin de atencin de salud y entre la organiza- Esta asignatura ofrece un estudio sistemtico
cin y la comunidad. de los principios de las relaciones humanas en la
administracin, haciendo nfasis en su aplicacin
OBJETIVOS EDUCATIVOS al campo de la enfermera. Algunos de los temas
Los objetivos educativos que deben lograr los seleccionados que se estudian y analizan son las
estudiantes en el rea del medio conceptual, se organizaciones formales e informales, la comu-
orientan hacia la capacidad del estudiante para: nicacin, la participacin, la introduccin de
cambio, el empleo de sistemas de control y el
1. Comprender las teoras y principios de las fomento de la comprensin y la cooperacin.
relaciones humanas en la administracin y aplicar
(El departamento de enfermera ofrece esta
estos principios utilizando mtodos y tcnicas
apropiados. asignatura, obligatoria para los estudiantes de
2. Comprender y estar consciente de la impor- maestra y doctorado).
tancia de las buenas relaciones entre el departa- Administracin de personal
mento de enfermera y las diferentes comunidades Esta asignatura comprende un estudio sistem-
(local, regional y nacional) y demostrar habilidad tico de los principios, mtodos y tcnicas que se
para crear una relacin cooperativa, explicando utilizan para administrar un programa de perso-
a estas comunidades las metas de la institucin nal, entre otras, prcticas y polticas de personal.
de atencin de salud y de su departamento de Los temas estudiados incluyen mtodos para
enfermera Comprender las necesidades y peti- establecer relaciones humanas ptimas en la or-
ciones de estas comunidades a la institucin de ganizacin, reclutamiento y seleccin de la fuerza
salud y a su departamento de enfermera. de trabajo de enfermera, anlisis de puestos,
3. Aplicar las teoras y principios de la din- evaluacin de los puestos, capacitacin en admi-
mica de grupo en las reuniones y en las situacio- nistracin y supervisin, capacitacin del perso-
nes de asesoramiento del grupo. nal de enfermera y de los empleados tcnicos,
4. Comprender el comportamiento humano en transferencia y promocin de empleados, admi-
situaciones normales y cuando los individuos nistracin de sueldos y salarios, rotacin y esp-
estn en conflicto ritu de cooperacin de los empleados y evaluacin
5. Comunicar con claridad al personal de en- del trabajo y el presupuesto del personal.
fermera las metas y objetivos de la institucin (Esta asignatura la pueden ofrecer el departa-
de atencin de salud y del departamento de enfer- mento de enfermera o el departamento de admi-
mera. nistracin de empresas o de hospitales, y es obli-
6. Tener sensibilidad para detectar y diagnos- gatoria para los estudiantes de doctorado y opta-
ticar oportunamente los problemas, tales como tiva para los de maestra).
300 Administracin de enfermera teora para a prctica con un enfoque de sistemas

La organizacin de atencin de la salud y la co- ra fsica se relaciona con el diseo arquitec-


munidad tnico de la institucin y los sistemas de ca-
Esta asignatura comprende un estudio siste- lefacin, iluminacin y ventilacin de la aten-
mtico de la funcin que desempean la institu- cin a las personas. Adems, se estudian los
cin de atencin de salud y el departamento de fines, las funciones, el financiamiento y los
enfermera en la satisfaccin de las necesidades mtodos de operacin de las principales ins-
de salud de la comunidad y sus relaciones con tituciones de atencin de salud, privadas y
otras entidades, tales como la profesin mdica, pblicas, que prestan servicios de diagns-
de enfermera y otras profesiones relacionadas tico, teraputica y medicina preventiva o se
y sus organizaciones a nivel local, estatal y nacio-
dedican a la educacin o a la investigacin
nal, compaas de seguros, sindicatos y dems
organizaciones de la comunidad Asimismo, se en el campo de la salud a nivel internacional,
incluye el anlisis de la institucin de atencin de nacional, estatal o local
salud y del departamento de enfermera como OBJETIVOS EDUCATIVOS
entidad educativa para los mdicos, las enferme-
ras y otras personas relacionadas con la organi- Los objetivos educativos que debe lograr el es-
tudiante en el mbito del medio fsico, se orientan
zacin de la atenc.n de salud
a desarrollar su capacidad para
(El departamento de enfermera ofrece esta
asignatura, que es operativa para los estudiantes 1 Comprender los principios bsicos que fun-
de maestra y doctorado) damentan la necesidad de diferentes tipos de insti-
tuciones de atencin de salud (por ejemplo, finan-
Comportamiento de los grupos en las institucio- ciadas por los usuarios, lucrativas o no lucrativas,
nes de atencin de salud privadas o subsidiadas por el gobierno) y su efecto
La asignatura estudia primordialmente los en el departamento ae enfermera y en la presta-
problemas de control social, legitimizacin de cin de atencin de salud
la autoridad y procesos de toma de decisiones, 2 Comprender los principios y caractersticas
en relacin con la vida social organizada en los bsicos de los diferentes tipos de estructuras hu-
medios complejos en los cuales se practica la manas, por ejemplo, los organigramas que son
enfermera altos en lugar de bajos y personal directivo en
(El departamento de enfermera ofrece esta comparacin con el personal de asesora, canales
asignatura optativa para los estudiantes de maes- de autoridad y comunicacin
tra y doctorado). 3 Identificar los problemas de la estructura
humana que son inherentes a cada una de las reas
Estrategias en la enseanza de la enfermera que afectan la prestacin de la atencin de salud
La asignatura se refiere fundamentalmente a a las personas y llevar a cabo una investigacin
la aplicacin de las teoras de aprendizaje e ins- cientfica que conduzca al esclarecimiento del
truccin a situaciones reales de aprendizaje (pa- problema y, posteriormente, a su solucin
cientes, estudiantes o personal). Los temas tra- 4. Comprender la estructura fsica de la insti-
tados incluyen las condiciones del aprendizaje, tucin de atencin de salud y su efecto en las con-
modelos de instruccin, variables que influyen diciones de trabajo, la eficiencia del trabajo y los
en el aprendizaje y la instruccin, y estrategias factores de segundad
bsicas de la enseanza. 5 Participar en la planificacin y mejoramien-
(Esta asignatura la ofrece el departamento de to del medio fsico de la institucin de atencin de
enfermera y es obligatoria para los estudiantes salud.
de doctorado y optativo para los de maestra) 6. Identificar las variables que afectan a las
MEDIO FSICO. La tercera rea de es- estructuras fsica y humana de la organizacin,
tudio se relaciona con los diferentes patrones fomentando las que faciliten la operacin del sis-
y estructuras de la organizacin de atencin tema e inhibiendo las que obstaculicen su efi-
ciencia
de salud; trata especficamente de las estruc-
turas humana y fsica de la organizacin. La ASIGNATURAS
estructura humana se refiere a las caracte- Estructura social de la organizacin
rsticas del organigrama, por ejemplo, alto Esta asignatura cubre los principios generales
en oposicin a bajo y puestos directivos como que fundamentan la organizacin administrativa
opuestos a puestos de asesora. La estructu- de toda la institucin y de su departamento de
El administrador de servicios de enfermera requisitos y preparacin acadmica 301

enfermera. Los temas especficos que se estudian 4. Identificar los problemas especficos que
son el tipo de propiedad, fines, caractersticas, se encuentran en la administracin de servicios de
mtodos de financiamiento y estructura humana, enfermera
es decir, organigrama, puestos directivos y de 5 Comprobar hiptesis y teoras sobre la ad-
asesora, sistemas de autoridad y canales de co- ministracin de servicios de enfermera
municacin. En esta asignatura se incluye la pre- 6. Emplear los resultados estadsticos como
sentacin de casos referentes a las relaciones instrumentos de evaluacin
entre enfermeras de sala, personal y supervisor, 7. Realizar un estudio cientfico que culmine
supervisores y administracin media y superior. en una tesis de maestra o en una disertacin de
(Esta asignatura la ofrece el departamento de doctorado que satisfaga los requisitos de un estu-
enfermera y es obligatoria para los estudiantes dio cientfico de investigacin.
de maestra y doctorado)
ASIGNATURAS
Estructura fsica de la institucin Introduccin a la estadstica
La asignatura cubre los principios generales
del diseo fsico (o arquitetnico) de la institucin Esta asignatura estudia los fundamentos de la
y de su departamento de enfermera. Los temas investigacin, el lenguaje que se debe emplear en
especficos que se incluyen son los principios en la misma, los conceptos estadsticos, la planifica-
los que se basa el diseo arquitectnico de una cin y la interpretacin de los resultados de la
institucin de salud, los factores fsicos que afectan investigacin. Incluye una introduccin a la esta-
la prestacin de atencin de salud, y las caracte- dstica descriptiva, la media, la mediana, el modo
rsticas de los departamentos que afectan la es- y la vananza, las curvas normales de las pruebas,
tructura fsica de la institucin, administracin y el estudio de los conceptos de validez y confia-
de las instalaciones fsicas, mantenimiento, cale- bilidad
faccin, iluminacin, energa elctrica, ventila- (Otro departamento puede ofrecer esta asig-
cin, servicios, obtencin y almacenamiento de natura, que es obligatoria para los estudiantes de
suministros maestra y doctorado)
(Los departamentos de enfermera o de admi-
nistracin de hospitales ofrecen esta asignatura, Diseo experimental: estadstica intermedia
que es obligatoria para los estudiantes de doctora- Esta asignatura comprende la correlacin de
do y optativa para los de maestra). las pruebas /. anlisis de regresin, anlisis de
vananza, bloques aleatonzados y diseos facto-
INVESTIGACIN. La cuarta rea de riales. Tambin se estudian los factores internos
estudio se refiere a la adquisicin de aptitudes y externos que afectan la validez de los resultados
cognoscitivas en el empleo y realizacin de de la investigacin.
investigaciones cientficas. La investigacin (Otro departamento puede ofrecer la asignatu-
se vincula con todas las reas de estudio a lo ra, que es obligatoria para los estudiantes de
largo de todo el plan de estudios maestra y de doctorado)

Diseo experimental: temas selectos


OBJETIVOS EDUCATIVOS
Los objetivos educativos que debe lograr el Asignatura que estudia una introduccin al
estudiante en el mbito de la investigacin, se cuadrado latino y al diseo factorial fraccionado,
anlisis de la vananza y covananza y anlisis de
orientan hacia el desarrollo, de la capacidad del
vananza multivanable.
estudiante para
(La asignatura puede ofrecer otro departamen-
1. Comprender los principios bsicos de la to y slo es obligatoria para los estudiantes de
investigacin y del proceso de resolucin de pro- doctorado)
blemas
Investigacin en enfermera
2. Entender los principios fundamentales de la
estadstica y demostrar competencia en el trata- Esta asignatura se ocupa del anlisis de los
miento de informacin y en la presentacin de los procesos de exploracin, experimentacin y vali-
resultados del anlisis dacin de los conocimientos de enfermera. Se
3 Demostrar competencia en el empleo de los hace nfasis en la importancia del estudio de los
resultados de la investigacin. problemas de investigacin en un entorno clnico.
302 Administracin de enfermera teora para la prctica con un enfoque de sistemas

Esta asignatura se puede cursar al mismo tiempo OBJETIVOS EDUCATIVOS


que se elabora la tesis.
(El departamento de enfermera ofrece esta El director del programa de postgrado deter-
asignatura, que es obligatoria para los estudian- mina los objetivos educativos y las asignaturas
tes de maestra y de doctorado) correspondientes al rea de la especializacin
clnica en enfermera mdica, quirrgica, gentica,
Investigacin sobre el tema de la tesis maternomfantil y psiquitrica Los objetivos del
componente administrativo de la especializacin
Comprende la realizacin de un estudio cient- en enfermera se orienta a desarrollar la capaci-
fico sobre un problema de enfermera es obliga- dad del estudiante para:
torio elaborar una tesis.
1. Observar la aplicacin de las teoras y prin-
Investigacin sobre la disertacin cipios de la administracin en la direccin real
de los servicios de enfermera.
2. Observar al administrador de enfermera
Comprende la realizacin de un extenso estudio
(preceptor) mientras se relaciona, comunica y
cientfico. Los estudiantes de doctorado deben trabaja con el consejo directivo de la organizacin,
defender oralmente su propuesta, hacer una di- el administrador, el personal mdico, los dife-
sertacin y, por ltimo, defender la disertacin. rentes departamentos, el personal de enfermera,
los sindicatos y la comunidad.
ESPECIALIZACION DE ENFERME- 3. Participar en la toma de decisiones admi-
RA: CLINICA Y EN ADMINISTRA- nistrativas, con el asesoramiento y gua de un
CIN. La quinta rea de estudio se refiere administrador de enfermera, cuidadosamente
a la preparacin de enfermeras especialistas seleccionado para actuar como preceptor.
clnicas y a la formacin de especialistas en 4. Colaborar con otros miembros del personal
de enfermera en la administracin de nivel me-
administracin de servicios de enfermera dio, y con otros profesionales en el desempeo de
Esencialmente, es el objetivo del programa diversas actividades
de maestra. A nivel de doctorado, se hace 5. Percibir y comprender la filosofa de los
nfasis en la adquisicin de conocimientos y lderes de enfermera y tambin la filosofa, mo-
habilidades avanzadas en la administracin tivaciones, tica y mtodos del preceptor en el
de servicios de enfermera y desarrollo ae manejo de problemas y personas en el complejo
competencia en el empleo y realizacin de mundo de la organizacin de la atencin de salud,
investigacin cientfica en el campo de la el departamento de enfermera y la comunidad,
administracin. La universidad (por medio mediante la estrecha colaboracin con el precep-
tor.
del director del programa y otros miembros
del profesorado) y la institucin de salud (a 6. Demostrar competencia, precisin, meticu-
losidad y habilidad para poner en prctica deci-
travs del administrador de enfermera y su siones administrativas, cambios en las polticas o
personal) planifican y ponen en marcha coo- nuevos procedimientos, cuando se le asigne la
perativamente este programa de estudio. El responsabilidad de llevar a cabo estas funciones.
perodo de internado o de experiencia clnica 7. Demostrar voluntad y tener habilidad para
en administracin de servicios de enferme- actuar como enlace entre la organizacin de a-
ra, constituye un enlace entre la educacin tencin de salud y una o ms instituciones cuando
formal y el aprendizaje en el trabajo. Se se le pida o permita desempear dichas funciones.
trata de una transicin cuidadosamente pla- 8. Dar pruebas de aprender con la experiencia
nificada y ejecutada, cuyo propsito consiste y mostrar superacin en la adquisicin de aptitu-
en ayudar al estudiante a poner en prctica des y comprensin en cuanto a los principios de la
administracin.
los conocimientos que le proporcion la edu- 9 Identificar los problemas administrativos
cacin formal, observando procedimientos que surgen en las situaciones clnicas y realizar
y realizndolos l mismo en situaciones rea- estudios cientficos que conduzcan al esclareci-
les, simuladas o ambas. La experiencia le miento del problema y posteriormente a su re-
permite al estudiante adquirir la compren- solucin.
sin, perspectiva y confianza necesarias. 10. Analizar crticamente los problemas y
El administrador de servicios de enfermera: requisitos y preparacin acadmica 303

cuestiones que se producen en la administracin Al estudiante de administradn de enfermera


de servicios de enfermera. se le hace responsable de poner en prctica deci-
II. Educar e informar indirectamente al pre- ciones administrativas, cambios en las polticas
ceptor acerca de los adelantos recientes en los o nuevos procedimientos. Es preciso que el alum-
conocimientos y los resultados de las investiga- no adquiera experiencia en la solucin de ms
ciones en administracin de servicios de enfer- administrativos y en la resolucin de problemas
mera. de tantas reas como sea posible.
Al interno se le brinda la oportunidad de asistir
ASIGNATURAS a la mayor cantidad posible de reuniones de los
Especializadn clnica en enfermera comits de trabajo del hospital o de otros organis-
Esta asignatura se ocupa primordialmente de mos con los cuales colabora la institucin.
la aplicacin, perfeccionamiento y ampliacin de Condidones para la enseanza mediante el
los conocimientos y aptitudes profesionales en un empleo de preceptores. Las condiciones para la
campo clnico elegido por el estudiante. Incluye enseanza mediante el empleo de preceptores,
prcticas supervisadas en el rea clnica que haya son similares a la educacin y capacitacin de
seleccionado el estudiante. administradores de hospitales, propuestas por la
(El departamento de enfermera ofrece esta Comisin de Educacin Universitaria en Admi-
asignatura, que es obligatoria para los estudian- nistracin de Hospitales (Consejo Americano de
tes de maestra y doctorado). Educacin, 1954).
Los requisitos esenciales para la enseanza
Internado en administracin de servidos de mediante el empleo de preceptores, a fin de edu-
enfermera car y capacitar a los administradores de enfer-
La asignatura se refiere al aprendizaje dirigido mera son
en instituciones de servicio de enfermera; incluye 1. El preceptor debe estar bien preparado
el anlisis crtico de los problemas y cuestiones para desempear funciones en la universidad y
que se producen en el campo de la administracin conocer a fondo los objetivos del programa de
de servicios de enfermera y la evaluacin de la estudios.
aplicabilidad de los conceptos de la teora admi- 2. Es preciso que el preceptor, con ayuda y
nistrativa. aprobacin del director del programa, elabore
(Esta asignatura la ofrece el departamento de minuciosamente el programa de internado, de
enfermera y es obligatoria para los estudiantes forma tal que ste se pueda combinar con el tra-
de maestra y de doctorado) bajo del ao acadmico y utilizarse como base de
la evaluacin.
Experiendas pedaggicas especficas para el 3. Es necesario crear canales adecuados de
programa de internado. El programa de internado comunicacin, con el fin de asegurar que el de-
consiste en brindar al estudiante de administra- sempeo del preceptor estudiante durante el pe-
cin de servicios de enfermera experiencias clni- rodo de internado, sea equivalente al del perodo
cas; comprende desde la observacin y la expe- acadmico. Es preciso establecer una relacin
riencia en el trabajo operativo hasta la elabora- estrecha y un sistema de rendicin de informes
cin de proyectos importantes, cuya puesta en entre el preceptor y el personal docente de la uni-
prctica o solucin es fundamentalmente respon- versidad, ambos tienen la obligacin de visitar
sabilidad del estudiante en calidad de interno. las instituciones respectivas, celebrar reuniones
con diferentes miembros del personal docente.
El perodo del internado se disea y adpata, 4. Es necesario efectuar una evaluacin cons-
dependiendo de las necesidades, a los diferentes tante del preceptor y del estudiante, a fin de lograr
estudiantes, aunque siempre dentro de un marco mejores resultados en el desempeo.
de capacitadn convenido de antemano Se espera 5. Es preciso contar con un grupo permanente
que el director del programa universitario infor- de enfermeras administradoras competentes,
me al preceptor acerca de los antecedentes acad- entre quienes la universidad pueda elegir a los
micos y la experiencia del estudiante, y tambin preceptores Los mejores instructores, un ele-
sobre sus puntos fuertes y dbiles, de tal forma mento esencial para que el perodo de internado
que el perodo de internado complemente, refuer- se convierta en una parte integral del programa
ce y constituya un desafio para el estudiante, y universitario, son los preceptores que estn fa-
no se limite simplemente a trabajar en las habili- miliarizados con los objetivos, planes y problemas
dades que ya posea. del programa.