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RESUMO
A populao brasileira com mais de 65 anos est em constante aumento, ocasionando maior nmero
de idosos com algum tipo de doena crnica degenerativa, levando-os a se tornarem dependentes de
cuidados. Geralmente so os membros da famlia, do sexo feminino, que ficam responsveis por
estes cuidados, so pessoas carentes de informaes sobre os cuidados corretos que devem
oferecer ao idoso, e ainda acumulam outras atividades fora de casa. Somados, podem levar o
cuidador a sobrecarga, ocasionando o aparecimento de patologias que vo influenciar em sua tarefa.
O objetivo dessa pesquisa foi refletir sobre a sade do cuidador de idosos dependentes que
negligenciam sua vida em prol do cuidado. Trata-se de um estudo bibliogrfico descritivo
retrospectivo, que utilizou bases de dados como BIREME, LILACS, SCIELO e BDENF. Foram
selecionados nove artigos de enfermeiros de 2005 a 2008, dentre os quais foram categorizados
segundo foco de sua pesquisa, como: perfil dos cuidadores; sade dos cuidadores; capacitao do
cuidador e cuidado domiciliar. O perfil de cuidadores apresentados maioria mulheres, com baixa
instruo e que acumulam outras atividades alm de cuidar de idosos, e esto sujeitas a sofrer
sobrecarga e algumas patologias. Relata-se que o cuidado domiciliar proporciona famlia ficar mais
prxima do idoso, alm de evitar infeco hospitalar. Porm, vrias mudanas ocorrem na vida dos
familiares e cuidadores. importante capacit-los, e que tenham suporte dos servios de sade para
assistncia ao idoso a fim de oferecer-lhes melhor qualidade de vida. Os cuidadores esto sujeitos a
sofrerem doenas em funo desta atividade.
ABSTRACT
The Brazilian population over 65 is rising, leading to a higher number of elderly people with some type
of chronic degenerative disease, causing them to become dependent on care. These caregivers are
usually family members, female, lacking information about the correct care that should provide the
aged, and also accumulate other activities outside the home. Together, the caregiver can lead to
overload, causing the appearance of diseases that will influence in their work. The objective of this
research is to reflect on the health of caregivers of dependent elderly who neglect their lives for the
sake of caution. This is a bibliographic descriptive retrospective study that used databases such as
BIREME, LILACS, SciELO and BDENF. We selected nine articles written by nurses from 2005 to
2008, among which were classified according to focus of their research, such as: Profile of caregivers,
caregivers' health, Training for caregivers and home care. The profile of caregivers reported is mostly
women with low education and other activities that accumulate in addition to caring for the elderly, and
are subject to suffering and disease burden. It is reported that home care provides the family to be
closer to the elderly, and prevent cross infection. However, several changes occur in the lives of
families and caregivers. It is important to train them, and have support services to health care to the
elderly in order to offer them better quality of life. Carers are subject to diseases suffer from this
activity.
INTRODUO
profissionais. Ser cuidador hoje constituir uma classe autnoma. Partindo deste
pressuposto, foi estabelecida como estratgia norteadora desta pesquisa a reflexo
sobre a sade do cuidador de idosos dependentes como um desafio para o cuidado.
METODOLOGIA
RESULTADOS
Atravs da anlise dos artigos foi possvel identificar e delimitar categorias
temticas relacionadas aos cuidadores. Entre as categorias encontradas, as que
mais se destacaram em quantidade foram artigos sobre sade do cuidador, que o
foco deste estudo e sobre o cuidado domiciliar. O QUADRO. 1 demonstra a
caracterizao dos artigos de acordo com o autor, ano de publicao, tipo de
pesquisa, objetivos, instituio do primeiro autor, revista publicada e a categoria. Foi
feita leitura e anlise dos artigos selecionados, visando ordenar as informaes e
contribuies dos estudos sobre a sade do cuidador de idosos como um desafio
para o cuidado.
Os artigos foram escolhidos dentro do critrio de que os autores fossem
enfermeiros, independente do nvel de graduao. Dentre eles pde-se observar que
cinco so de enfermeiras docentes ligadas a uma universidade de enfermagem. O
critrio de incluso caracterizou artigos publicados nos ltimos trs anos, visto que
em 2005 o Ministrio da Sade criou o Pacto pela Vida, no qual foram estabelecidas
seis prioridades, sendo trs delas voltadas ao planejamento de sade para a pessoa
idosa.
No ano de 2006 houve uma mobilizao maior quanto assistncia sade
do idoso, como a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa (PNSPI), Portaria GM
n 2528 de 19 de outubro de 2006, que define a ateno sade dessa populao e
Poltica Nacional de Ateno Bsica; Portaria GM n648 de 28 de maro de 2006
que se caracteriza por desenvolver um conjunto de aes de sade no mbito
coletivo e individual que abrange a promoo e a proteo sade, a preveno de
agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a manuteno da sade.
Sugere assim uma viso holstica dos profissionais quanto sade do idoso e
despertando-nos a preocupao no que se refere manuteno e identificao de
fatores que interferem na sade do cuidador de idosos.
Sobre o foco deste estudo, que a sade do cuidador, foram apresentados
dentro da categorizao dos artigos trs autores: Shossler e Crossett (2008);
Rodrigues; 2006 Qualitativa Conhecer o significado de sade para idosos cuidadores de cnjuges idosos; as Universidade de So Revista da Escola Sade dos
Watanabe; exploratria possveis mudanas ocorridas na sua sade aps assumir o papel de cuidador e Paulo de Enfermagem da cuidadores.
Derntl. como eles (as) cuidam da sua prpria sade. USP.
Sena et al. 2006 Qualitativa Conhecer o cuidar no domicilio e as pessoas que participam de sua construo, Universidade Cogitare Cuidado
exploratria bem como os valores e conhecimentos que sustentam as atividades cuidativas. Federal de Minas Enfermagem Domiciliar
descritiva Gerais
Mascarenhas; 2006 Descritiva Caracterizar os cuidadores familiares de pessoas matriculadas no Departamento de Escola de Revista Mineira de Cuidado
Barros; Carvalho. exploratria Atendimento Domiciliar de uma Cooperativa de Trabalho Mdico do interior de So Enfermagem de Enfermagem. Domiciliar
Paulo, verificar as dificuldades enfrentadas no processo de cuidar e sugerir Ribeiro Preto.
assuntos e atividades que poderiam ser desenvolvidas para melhorar o cuidado
prestado e a qualidade de vida.
Gonalves et al 2006 Descritiva Traar o perfil da famlia cuidadora de idoso. Universidade Revista Texto & Perfil dos
diagnostica Federal de Santa Contexto- cuidadores.
avaliativo. Catarina Enfermagem.
Martins et al. 2007 Qualitativa Identificar e classificar as necessidades de sade e de educao, apresentadas Universidade do Sul Revista Texto & Capacitao
exploratria pelos cuidadores familiares de idosos, baseado na Classificao Internacional das de Santa Catarina Contexto- de cuidador.
descritiva Prticas de Enfermagem em Sade Coletiva (CIPESC). Enfermagem.
Moreira; Caldas 2007 Reviso Discutir a importncia do papel do cuidador informal no cuidado do idoso Universidade Escola Ana Nery Capacitao
Bibliogrfica dependente; compreender o papel vivenciado por esse familiar, focalizando-o como Estadual do Rio de R. Enfermagem. de cuidador.
sujeito ativo do processo do cuidar; e avaliar as aes e propostas direcionadas a Janeiro.
esse cuidador.
Schossler; 2008 Qualitativa Conhecer a percepo do cuidador domiciliar sobre o cuidado de si, atravs da Universidade Revista Texto & Sade dos
Crossett exploratria Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson. Federal do Rio Contexto- cuidadores.
descritiva. Grande do Sul. Enfermagem.
Amendola; 2008 Descritiva e Avaliar a associao entre a percepo da qualidade de vida dos cuidadores Escola de Revista Texto & Sade dos
Oliveira; transversal familiares de pacientes dependentes atendidos pelo Programa Sade da Famlia e Enfermagem da Contexto- cuidadores.
Alvarenga as caractersticas sciodemograficas e de sade, grau de sobrecarga percebida e Universidade de So Enfermagem.
grau de independncia funcional. Paulo.
QUADRO 1 Caracterizao dos artigos publicados por enfermeiros sobre cuidador de idosos encontrados na Biblioteca Virtual de Sade no perodo de 2005
a 2008.
DISCUSSO
O cuidado visto, muitas vezes, como um dom, que dignifica o cuidador e o faz
sentir melhor. Porm, estes personagens tendem a se sobrecarregar para que a
assistncia ao idoso seja prestada de modo integral, mesmo no tendo uma
orientao tcnica para que preste um cuidado de qualidade que no interfira na sua
sade.
Dentro deste contexto surge uma nova preocupao, que o foco dos autores
da categoria capacitao do cuidador domiciliar de idosos. Moreira e Caldas
(2007) afirmam que os servios de sade no esto organizados a fim de ser base
para a assistncia prestada pelo cuidador. Martins et al, (2007) trazem que o
cuidado domiciliar do idoso exige uma reorganizao dos servios de sade no que
se diz respeito educao e promoo, o que possibilitaria um maior envolvimento e
identificao das reais necessidades da famlia alm da intensificao de vnculos.
Para isso Moreira e Caldas (2007) propem que os profissionais, antes de prestar
assistncia a esses cuidadores, devem buscar um conhecimento prvio sobre a
realidade de cada famlia, possibilitando traar, ento, um planejamento especfico.
Segundo Moreira e Caldas (2007) a educao em sade tem uma forte
relao entre realidade e anseio de melhoria do cotidiano das famlias, pois com a
colaborao da equipe multiprofissional, seu conhecimento cientfico e viso
holstica possvel estimular a autoconfiana do cuidador, alm de propiciar a este
uma maior segurana na realizao do cuidado.
Moreira e Caldas, (2007) relatam que os cuidadores tm dificuldade em obter
informaes sobre os cuidados a serem prestados ao idoso, como em uma consulta,
por exemplo, no qual o foco a patologia. Tal fato deveria ser repensado pelos
profissionais mdicos que gozam de plena capacidade para orientaes de nvel
direcionado promoo e manuteno da sade, alm da preveno de doenas.
Esta realidade ocasiona aos cuidadores sentimentos de ansiedade que apenas
depois do erro, e possvel agravamento que vo aprender o adequado cuidado
para aquele idoso.
Martins et al, (2007), em sua pesquisa sobre necessidades educativas das
cuidadoras de idosos, relataram que a maior preocupao delas era em relao ao
risco de complicaes, levando-se a concluir que este fato se d falta de
conhecimentos bsicos e insegurana. Quando indagadas sobre o conhecimento do
diagnstico do idoso cuidado, foram unnimes em dizer que sim, porm o autor
coloca tona a preocupao quanto percepo dessas cuidadoras direcionada ao
que de fato se trata. Alm disso, as cuidadoras no tm nenhum tipo de orientao
quanto ao cuidado a ser prestado. Por mais simples que este seja, tem que haver
uma ateno por parte das equipes de sade. Nesta mesma pesquisa foi constatado
que todas as entrevistadas tinham interesse em receber orientaes que pudessem
somar com seus conhecimentos prticos na hora do cuidar, favorecendo a sade do
idoso.
A equipe de sade deve vir, segundo Moreira e Caldas (2007), como
mediadora para fazer com que os familiares aceitem a cronicidade da doena e que
dividam com profissionais especializados suas angstias e dvidas, de modo a
oferecer suporte e promover o envolvimento entre cuidadores e idosos cuidados. Os
autores trazem que o preparo do cuidador tecnicamente no o bastante, preciso
estruturar intervenes que sigam a pretenso moral e a origem dos sentimentos de
repdio que acomete o cuidador de idosos.
CONCLUSO
REFERNCIAS
SENA, R. R. D.; SILVA, K.L.; RATES H.F.; VIVAS, K.L.; QUEIROZ, C.M.;
BARRETO, F.O. O Cotidiano do cuidador no domiclio: desafios do bem fazer
solitrio. Cogitare Enfermagem, v.11, n. 2, maio/ago. 2006. Disponvel em:
<http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?Isisscript=iah/iah.xis&src=goo
gle&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=454038&indexSearch.
Acesso em: 14 fev. 2009.