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GUA DE LABORATORIO
CASO BIOQUIMICO/CLINICO/OSMOLARIDAD
Se encuentra con Catter Central por vena Subclavia Izquierda, Sonda Vesical (Foley),
cubierto con vendas de gasa manchadas con secrecin serohemorrgica ligeramente
infectada en la regin del trax anterior y realizan curaciones diarias. S.V.: P.A 90/60
mmHg, Pulso 95 x\ FR: 20 x\ Temp. Oral 38.5 C, Peso 78 Kg., Talla: 1.78 m, PVC 10 cm
H20, Diuresis; 45 ml/hrs, EX. LAB: GR: 4.800.000, Hb: 16.8 g/dL, Hto, 48 % Glucosa
70mg/dl, Creatinina 1.3 umol/L, NUS 12 mmol/L, Na 150 mmol/L, K A mmol/L, Sat Hb: 92
%, Pa 02 62 mmHg, Pa C02 35 mmHg, HC03 18 mEq/L
Indicaciones Mdicas: 1) Dieta Blanda Completa Protenas 100 g/Ddia 2) S.V. c/6 hrs. 3
Cambios de posicin c/3hrs 4) Control de Balance Hdrico 5) Soluciones para 24 hrs.: 100
mL Ringer Normal + Vi amp Kalium, 1000 mL Glucosalino Isotnico + Vi amp Kalium
Glucosado al 10% 1000 mL + 1 amp comp. B + 1 g Vit C, 500 mL Ringer Lactato 6
Cefotaxma 1 g I.V. c/8 hrs. 7) Gentamicina 80 mg I.V. c/12 hrs. 8) Ranitidina 100 mg I.V
c/12 hrs. 9) Dioxadol 1 amp I.V. PRN.
PREGUNTAS DE BIOQUMICA:
1. Como se clasifican las soluciones de USO PARENTERAL?
2. Con los datos del paciente calcular la OSMOLRIDAD PLASMTICA.
3. Calcular cuntos mEq de Na, Cl, K, Ca, y Lactato recibe el que paciente
4. Cuantos g de Glucosa y Kcal recibe el paciente por las soluciones parenterales en
su tratamiento.
5. Calcular la Osmolaridad de cada una de las soluciones
6. Como se preparara un litro de Solucin Glucosada al 10 % y determine su
osmolaridad.? Cuantos mEq de Na, Cl y K existen en un litro de S.R.O.?
7. Calcular la concentracin en mEq de Na y Cl de la ampolla de Clorurse y su
Osmolaridad
8. Cul es la explicacin bioqumica del aporte de Lactato en el paciente?
9. Como determina el goteo de las soluciones si debe administrarse desde las 07.00
para 24 hrs e indique tas horas de cambio en las soluciones.
10. Qu importancia tiene medir la DIURESIS HORARIA?
11. Ud en la provincia, Como sera su procedimiento para preparar un litro de
REHIDRATACION ORAL si un nio lo precisa porque esta con EDA.
12. Explique las diferencias entre RINGER LACTATO y RINGER NORMAL.
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13. Como preparara un litro de Solucin Glucosalina Hipertnica y cul sera la
Osmolaridad de dicha
CASO BIOQUIMICO/CLINICO/pH
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Se trata de un paciente de 42 aos, masculino que se encuentra en la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital Militar con los diagnsticos de Acidosis Metablica
Descompensada, Sndrome Urmico, ERCT, HTA, Anemia Secundara, SIRS. Conectado
a Respirador Artificial, Monitorizacin permanente, Oxigenoterapia, Catter Central,
Sonda Nasogstrica, Sonda Foley Glasgow 12 y con cambios de posicin postural cada 3
horas.
SIGNOS VITALES: PA: 160/100 mmHg, FC 110 por minuto FR 26:x\ Temp 38.7C, Peso
91 Kg, Talla 1.77
PREGUNTAS DE BIOQUIMICA:
EXAMEN FISICO GENERAL: Peso: 10,5 Kg, Talla 86 cm, PA: 90/60 mmHg, FC
105 x\min FR 26 x', paciente consciente, aptico e irritable, plido, luce crnicamente
enfermo. Mucosas secas, Se observa cara con aspecto de luna llena, signos de lesin
ocular, pelo seco y quebradizo, pelo con manchas escamosas, hepatomegalia y miembros
inferiores con edema, Abdomen protryete, cambios en la pigmentacin de la piel
Disminucin de la masa muscular Diarrea Deficiencia en el aumento de peso y en el
crecimiento.
PREGUNTAS DE BIOQUIMICA:
1. Desarrolle la composicin proteica de: Leche Entera, Clara de Huevo, Carnes,
Alimentos vegetales con mayor contenido de Protenas y compare valores.
2. Que entiende por Valor Biolgico De Las Protenas?
3. Cules seran las causas por las que este nio presente Kwashirokor?
4. Explique que es la Presin Onctica (PO)
5. Cuantos es el valor de P.O ejercida por la albmina y globulinas plasmticas?
6. Explique caractersticas Bioqumicas de la Albmina Plasmtica?
7. Que procedimientos en laboratorio se realizan para el estudio de Protenas
Plasmticas
8. Como se explica la Hepatomegalia en casos de Kwashirokor?
9. Cul es su comentario del Perfil Proteico?
10. Este nio tiene Anemia, como se explica?
11. Cules seran los alimentos sugeridos para su recuperacin? Y porque?
12. Que Alteraciones Metablicas estn presentes en casos de Kwashirokor?
13. Compare las Composiciones De Protenas de: Leche Materna, Leche Condensada,
Leche en Polvo y Leche Entera.
CASO BIOQUIMICO/CLINICO/HORMONAS
Se trata de una mujer de 59 aos de edad, que acudi a su consulta del Servicio de
Medicina Interna del Hospital Modelo Corea, debido a su tez rubicunda. Ha padecido con
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anterioridad diversos problemas mdicos que no han sido estudiados del todo. Tiene una
estatura baja (solo 145 cm.), proviene de una familia de padres con estatura alta. El padre
mide 178 cm, la madre mide 170 cm, de acuerdo a sus controles de estatura la paciente
no ha sido siempre baja para su edad.
De hecho, al principio en la escuela, era considerada una nia con estatura alta, pero
cuando sus amigas crecieron ella no lo hizo. A los 13 aos de edad se le presentaron
problemas de vello facial excesivo, y a los 14 aos fue sometida a una intervencin
quirrgica para corregir un cltoris de tamao excesivo. No menstruaba normalmente, por
lo fue a los 17 aos fue tratada con estrgenos y progesterona para inducir la
menstruacin.
PREGUNTAS DE BIOQUIMICA:
1. Qu significan las siguientes iniciales: DEA, E2, 3 beta OHSD, 17 beta OHSD,
SVG, P 450 SCG.
2. De acuerdo a todos los datos cul sera el Diagnstico de la paciente y cules son
las razones que apoyan dicho diagnstico.
3. Como es el mecanismo bioqumico de control de las hormonas andrognicas?
4. Como estaran los niveles plasmticos de ACTH y LH cul su explicacin
bioqumica?
5. Cules son las enzimas; requeridas para la biosntesis de Androstenediona?
6. Escriba las estructuras qumicas de Dehidroepiandrosterona, Androstenediona y
Testosterona.
7. Explique el mecanismo de accin de los andrgenos y sus receptores,
8. Cules son las acciones de los andrgenos?
9. Corno se explica la elevacin de la 17 alfa OH Progesterona?
10. Explique el mecanismo del Hirsutismo presente en la paciente.
11. Cul sera el tratamiento a establecerse en esta alteracin bioqumica.
12. Corno es el mecanismo bioqumico de transformacin de la Testosterona en
Dihidrotestosterona.
13. Esquematice la Sntesis de Testosterona.
14. Explique cules son los Caracteres Sexuales Secundarios
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CASO BIOQUIMICO/CLINICO/VITAMINAS/COMPLEJO B
CASO CLINICO
LABORATORIO: GR: 6250.000, Hb: 19.5 g%, Hto 61 %, GB 11.560 De Izquierdo, VSG 18
mm/hrs, Glucosa 145 mg/dL, Creatjnina 1,8 mg/dL, NUS 38 me Colesterol: 310 mg/dL,
LDL Colesterol: 280 mg/dL, HDL Colesterol: 28 mg/dL, TGL: mg/dL. AST: 250 Ul/L, ALT
180 Ul/L, LDH 480 Ul/L (I 2) HBD: 380 Ul/L. CK: 280 L CK-MB 28% Troponina T
Intensamente Reactiva.
PREGUNTAS DE BIOQUIMICA:
CASO CLINICO
El paciente menciono que presentaba dolores desde haca unos tres aos, habiendo
empeorado gradualmente. Los dolores solan presentarse despus de un ejercicio
moderado, cuando realizaba ejercicios leves (como caminar deprisa, subir gradas entre
uno a dos a tres pisos o cortar el csped de su jardn).Por tal motivo se realiz un estudio
de Hernodinamia que consisti en un Angiograma de las arterias coronarias revel la
existencia de una ateromatosis de una de las coronarias a lo que se le inicio tratamiento
especfico con atorvastatina y dieta pobre en colesterol y grasas saturdas
PREGUNTAS DE BIOQUIMICA:
CASO CLINICO
Fue alimentado con lactancia materna hasta el quinto mes, al momento de la consulta
come frecuentemente carne y huevo, no present convulsiones, no recibe medicacin
alguna, presenta olor peculiar en la piel y en la orina Examen Fisico: Se destaca lo
siguiente Peso 34 kg, Talla 1,40 m, Permetro Ceflico 51,5 cm.. Se expresa por ruidos
guturales, blanca, mucosas normocoloredas y faneras claras, no presenta olor peculiar.
Espalda y troco con aumento del tono muscular e hiperreflexia osteotendinosa
generalizadas a predomino extremidades inferiores. Reflejo cutneo plantar indiferente en
forma bilateral, presenta torpeza en la marcha con tendencia a caminar en puntas ele pie.
PREGUNTAS DE BIOQUIMICA;
CASO CLINICO
PREGUNTAS DE BIOQUIMICA;