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Cdigo:

REGISTRO DE PARTICIPACION Versin:


Fecha Aprob.:

DATOS DEL EMPLEADOR


RAZN SOCIAL RUC ACTIVIDAD ECONMICA N DE TRABAJADORES

MARCAR CON (X) EL TIPO DE PARTICIPACIN

INDUCCIN CAPACITACIN ENTRENAMIENTO SIMULACROS

CHARLAS CHARLAS
OTROS:
DE SEGURIDAD DE 5 MIN

DATOS DEL REGISTRO


N DEL REGISTRO: FECHA:
NOMBRE DEL CAPACITADOR: HORA INICIO:
TEMA DE PARTICIPACION: HORA TERMINO:
LUGAR ESPECFICO: N HORAS:

N NOMBRES Y APELLIDOS N DNI REA FIRMA

OSERVACIONES

RESPONSABLE DEL REGISTRO


Nombre

Cargo Firma

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