EMS Summary 2017 Spanish NE

SALUD AMBIENTAL EN LOS MERCADOS EMERGENTES RESUMEN
THE EMERGING MARKETS

SYMPOSIUM
SALUD
AMBIENTAL
EN MERCADOS
EMERGENTES
RESUMEN
2
NDICE
PRLOGO 4
INTRODUCCIN 5
RESUMEN 7
PERSPECTIVAS EN TORNO A LOS MERCADOS EMERGENTES 8
Qu son los mercados emergentes? 8
Los mercados emergentes en el mundo 9
UNA PERSPECTIVA GLOBAL 12
Qu ha ocurrido (o qu habremos hecho mal)? 12
Por qu ocurri? 14
Cules han sido los efectos sobre la salud ambiental? 14
Qu se puede hacer al respecto? 16
EL HUEVO DE ORO 17
El aire 17
El agua 18
La biodiversidad 18
El suelo 19
El clima 19
Entornos construidos 19
ESCENARIOS 20
El escenario Hay fiesta 20
El escenario del Nuevo pacto 24
RECOMENDACIONES 27
Liderazgo a escala mundial 27
Financiamiento e innovacin 27
Gobiernos nacionales 29
Gobiernos locales 29
Empresas 30
Sociedad civil 30
Medios de comunicacin 30
NOTAS FINALES 31
REFERENCIAS 33
FUENTES DE IMGENES 34
GOBERNANZA DEL EMS 35
3
PRLOGO
Este informe sintetiza los resultados de la octava edicin de una serie de simposios sobre
el bienestar humano en los mercados emergentes realizados en Green Templeton College,
Universidad de Oxford.El presente simposio y sus siete ediciones anteriores fueron posibles
gracias a la visin y muy generoso patrocinio de C&C Alpha Group, por el cual nuestro colegio
siente profundo agradecimiento.
El informe se publica en un momento preocupante y turbulento en la historia de los

esfuerzos internacionales por enfrentar y manejar los desafos del cambio ambiental. A
la luz de la reciente negacin de las abrumadoras pruebas cientficas, existe hoy da una
preocupacin generalizada por la falta de compromiso en tomar medidas urgentes. De
hecho, quienes sufren directa e indirectamente las consecuencias de la contaminacin txica
o la desertificacin progresiva en partes de Asia y Amrica Latina ya son conscientes del
impacto de la contaminacin del aire, del ocano y del agua dulce, junto a la reduccin de la
biodiversidad y la degradacin del suelo.
No existen aspectos del cambio ambiental que sean ms crticos que aquellos que afectan a la
salud y el bienestar; ningunos son ms urgentes que aquellos que afectan a los pobres y a los
desfavorecidos; ninguno puede manejarse sin una cooperacin a escala mundial que ponga
el bienestar del mundo por encima de los distintos pases; y en ningn lado resultan ser ms
mortales las consecuencias y evolucionan stas con mayor rapidez o a una escala mayor que
en los mercados emergentes.
El informe admite que las amenazas ambientales suponen un peligro evidente y cada vez
ms agudo para la salud humana en los mercados emergentes y en el mundo en general.
Reconoce que el actual rumbo de dao, agotamiento y degradacin ambiental es insostenible.
Sostiene que la salud planetaria, el crecimiento sostenible, la cohesin social y la estabilidad
poltica exigen una administracin sabia de nuestros escasos recursos planetarios.Reconoce la
necesidad de cambios mesurados pero significativos con respecto a actitudes, estilos de vida,
modalidades y prioridades, a modo de reconciliar la ambicin econmica con las capacidades
de los sistemas naturales de la tierra. Insta a que haya un mayor acento global en la salud
pblica y la prevencin de enfermedades, economas cclicas para la reduccin de residuos y
la adopcin de objetivos satisfacientes. Adems, sugiere que las soluciones crebles requerirn
de una transformacin en los enfoques subyacentes a la toma de decisiones que se distancie
de los altos grados de autonoma ambiental por parte de corporaciones e individuos y que
actualmente prevalecen en gran parte del mundo, en aras de una mezcla sostenible que
integre controles ambientales realistas y una mejorada cooperacin.
Acojo con satisfaccin este informe como una contribucin seria y un llamado a la reflexin
para el debate sobre el futuro de nuestro planeta, el tema ms importante que enfrenta la
humanidad.
Profesora Denise Lievesley

Principal, Green Templeton College, Oxford
4
INTRODUCCIN
The Emerging Markets Symposium (EMS), o simposio sobre mercados emergentes, es una PATROCINIO
iniciativa acadmica por parte de Green Templeton College, Universidad de Oxford y una
expresin del compromiso que tiene el colegio con mejorar la gestin de bienestar humano La obra del EMS ha sido
en el mundo moderno. posible gracias a las
generosas ayudas de
El EMS fue creado en 2008 en base a las siguientes razones:(i) la prosperidad de los mercados C&C Alpha Group, una
emergentes es de vital importancia para el mundo del siglo XXI; (ii) temas complejos y empresa de capital-
urgentes en materia de bienestar y salud humana, en caso de no ser resueltos, limitaran el riesgo con sede en
crecimiento, cohesin y estabilidad de stos; (iii) ningn foro hasta la fecha se haba dedicado Londres con fuertes
a tales temas y; (iv) Green Templeton College contaba con un poder de convocatoria para compromisos relativos al
reunir grandes autoridades de gobiernos nacionales, instituciones internacionales, empresas bienestar humano en los
y organizaciones de la sociedad civil, a modo de considerar los problemas y recomendar mercados emergentes y
cambios prcticos con respecto a polticas y prcticas que puedan ayudar a resolverlos. que cuenta con intereses
en todo el mundo en
materia de atencin
En el pasado, los simposios de EMS se han centrado en la Salud y la Asistencia mdica en
mdica, aviacin, bienes
los Mercados emergentes (2009); la Urbanizacin, Salud urbana y la Seguridad humana en
races, hotelera y el
los Mercados emergentes (2011); la Educacin terciaria en los Mercados emergentes (2012); la
suministro de servicios
Desigualdad de gnero en los Mercados emergentes (2013); la Salud y la Nutricin materna e bsicos.
infantil en los Mercados emergentes (2014); el Envejecimiento en los Mercados emergentes (2015)
y los Jvenes y el Futuro de los Mercados emergentes (2016). El simposio de 2018 tendr como
tema la Migracin y el Futuro de los Mercados emergentes. Los informes que emanan de los
simposios de EMS se estrenan en eventos alrededor del mundo y son difundidos por va de la
prensa y de los medios de comunicacin.
Para mayor informacin acerca del Emerging Markets Symposium, favor consultar:
ems.gtc.ox.ac.uk
Para ms informacin acerca de Green Templeton College, favor consultar:

www.gtc.ox.ac.uk
5
6
RESUMEN
A continuacin se presenta un resumen* de los hallazgos, conclusiones y recomendaciones

de un simposio realizado en el ao 2017 en Green Templeton College, Universidad de Oxford1.
1
Este simposio tuvo como fundamento los supuestos que rezan que los problemas de salud
ambiental en los mercados emergentes han de ser: considerados en el marco de la salud
planetaria 2; vistos a travs de los prismas de las ciencias del medio ambiente y de la salud,
la economa, la poltica, la antropologa, la sociologa, la geografa, la historia y la filosofa; y
tratadas en el nexo entre el curso de la vida humano y las polticas, prcticas, iniciativas y las
intervenciones del gobierno, empresas y sociedad civil.
*El informe completo del simposio sobre la Salud y Medio ambiente en los Mercados emergentes
est disponible en el sitio web de EMS: ems.gtc.ox.ac.uk
THE EMERGING MARKETS

SYMPOSIUM
7
PERSPECTIVAS EN TORNO A LOS

MERCADOS EMERGENTES
QU SON LOS MERCADOS EMERGENTES?

Desde que fue acuado el trmino en 1981, 3 ciertos pases de renta media en frica, Asia,
Europa y las Amricas han sido calificados de mercados emergentes. El conjunto de pases
correspondientes a mercados emergentes reconocidos por el EMS, aunque no sea algo
inalterable, se ha mantenido igual desde el 2008.Se trata de: Argentina, Brasil, Chile, China,
Colombia, Egipto, India, Indonesia, Jordania, Malasia, Mxico, Pakistn, Per, Filipinas, Polonia,
Rusia, Sudfrica, Tailandia, Tnez y Turqua.
Pas del mercado emergente
Pas de ingresos altos
Pas de ingresos bajos
Figura 1: Mapa de Mercados emergentes y Otros pases

Fuente: Marco analtico, EMS 2017
Los mercados emergentes son diversos en muchos sentidos, pero desde una ptica de altura
stos cuentan con los suficientes elementos en comn como para permitirnos considerarlos
como un grupo aparte y hablar de ellos en un mismo contexto. Los logros genricos que los
definen incluyen:
La capacidad de gestionar las transiciones demogrficas en funcin de la disminucin de la
fertilidad y el aumento de la esperanza de vida que (con ciertas excepciones) se reflejan en
pirmides poblacionales que se asemejan;
Su capacidad de gestin en cuanto a cambios econmicos, sociales, culturales,
tecnolgicos y territoriales;
Crecimiento econmico entre moderado y fuerte (en ciertos casos muy fuerte), impulsado
por inversiones fijas y financieras, nacionales y extranjeras;
Un desarrollo econmico y social sostenido que puede medirse (entre otras cosas) por
reducciones moderadas a fuertes en mortalidad infantil, analfabetismo y enfermedades
transmisibles;
Sistemas de gobierno distintos pero relativamente estables con gobernanza y sistemas
judiciales y financieros relativamente eficaces;
8
Sistemas de educacin primaria generalmente adecuada pero desigualmente accesible y

educacin secundaria y terciaria parcialmente adecuada;
Servicios de atencin mdica y salud pblica altamente estratificados (excelentes a muy
dbiles);
Suficiente poder econmico e influencia externa como para convertirse en jugadores
importantes en la geopoltica regional e incluso mundial, en ciertos casos.
Desde la misma ptica (una de altura), sus desafos genricos incluyen:

Problemas no resueltos con respecto a la gobernanza nacional, local y corporativa,
incluyendo abusos sistmicos de poder y de autoridad, liderazgo y competencias
gerenciales desiguales;
La erosin de las ventajas competitivas en trminos de comercio, fabricacin y otras
actividades econmicas, lo cual refleja un aumento en los precios de los factores;
Problemas no resueltos en materia de ingresos, educacin y pobreza en salud, desigualdad
econmica, desigualdad social y dems factores determinantes del bienestar humano; y
(algo clave para este informe) problemas sin resolver en cuanto a un deterioro ambiental
acumulado.
LOS MERCADOS EMERGENTES EN EL MUNDO

Durante el ltimo cuarto de siglo, los beneficios y los costos de la globalizacin econmica
(integracin, estandarizacin, digitalizacin, especializacin, cambios tecnolgicos y
organizacionales, movilidad de factores), junto a los procesos asociados de la globalizacin
cultural y poltica, se han concentrado de forma desproporcionada en los mercados
emergentes. Los beneficios han sido de ndole transformadora, la velocidad del cambio no
Expectativa de
vida total
Expectativa de
vida sana
Ambos sexos
Femenino
Masculino
Figura 2:Esperanza de vida total y esperanza de vida sana al nacer (total en aos).Datos de 2014, (Expectativa
de vida total) 2015, (Expectativa de vida sana)
Fuente: Marco analtico, EMS 2017
Esperanza de vida sana: Cantidad promedio de aos que una persona puede esperar vivir en salud plena, al tomar
en cuenta los aos vividos por debajo de una salud plena, debido a enfermedad y/o lesin.
PAI: Pases de altos ingresos, PBI:Pases de bajos ingresos
9
Figura 3; Esperanza de vida al nacer, 1990 y 2014

Fuente: Marco analtico, SGA 2017
PAI: Pases de altos ingresos, PBI: Pases de bajos ingresos
Figura 4:ndice de mortalidad para nios menores de 5 aos (muertes por 1,000 nacidos vivos), 1990 y 2015
Fuente: Marco analtico, SGA 2017
10
tiene precedentes, el costo es insostenible. Nunca antes se haban favorecido las vidas de
tantas personas o, dado que la marea de prosperidad ha dejado a mucha gente atrs, haba
sumido a tanta gente tan profunda y comparativamente en la desventaja. Y nunca en el
pasado se haba hecho tanto dao en tan poco tiempo a los sistemas naturales de la tierra.
En los mercados emergentes, como en los pases ricos, el crecimiento y desarrollo acelerados
han ampliado las brechas entre ricos y pobres. No porque tal fuera la intencin (aunque ciertas
polticas hayan contribuido a que esto fuera inevitable), sino como consecuencias de un
rpido crecimiento. De la misma forma en que las mareas en alza no siempre levantan a todos
los barcos, es poco probable que el crecimiento econmico en los Estados nacionales logre
levantar a todas las personas, no menos porque ciertos sectores de la poblacin suponen
que los resultados equitativos son injustos, inalcanzables o imposibles, aunque los gobiernos,
las empresas y la sociedad civil manifiesten estar comprometidos con estos, ya sea de forma
nominal o de veras. 4 Una globalizacin que se dispara desde aproximadamente 1980 se
correlacion con la reduccin progresiva de la pobreza y una mayor desigualdad en los
mercados emergentes.Buenas noticias para algunos, no tan buena para los dems; no porque
todos quienes quedaran atrs estuvieran peor en trminos materiales, sino porque cayeron
ms atrs en trminos relativos.
Los lderes y los representantes de los mercados emergentes han mantenido durante aos que
sus pases enfrentan desafos mayores y opciones menos favorables que otros pases, puesto
que de ellos se espera simultneamente que:
Promuevan el crecimiento econmico;
Mejoren el bienestar de poblaciones enteras;
Fomenten la movilidad social y econmica para los desfavorecidos;
Atiendan las necesidades especficas de los sectores vulnerables, incluyendo los ms
jvenes y los ms viejos;
Mejoren la disponibilidad y la calidad de los servicios de salud y educacin; y
Administren los riesgos en torno a los ecosistemas.
Sin embargo, estos desafos son esencialmente similares a los que enfrentaban los pases
avanzados en los siglos XIX y XX, y que en cierto grado todava enfrentan hoy da. La diferencia
est en que los mercados emergentes deben enfrentarlos con menores recursos, menos
infraestructura, menos capacidad administrativa, jurdica y financiera y una gobernanza ms
deficiente.Aunque las tendencias actuales en ciertos pases ricos apuntan a disminuir los
mecanismos de proteccin hacia los pobres, con un mayor acento en la autarqua y menos
en la colaboracin a nivel mundial, las poblaciones pobres en los mercados emergentes se
encuentran en una situacin peor en casi todos los sentidos que sus pares en los pases ricos.
Las posibilidades de vida de un nio nacido hoy da en una comunidad pobre de un mercado
emergente son sensiblemente peores que las de un nio nacido en un pas rico, o en una
comunidad rica en un pas de los mercados emergentes, pero mucho mejores que las de un
nio pobre nacido en un pas pobre.
11
UNA PERSPECTIVA GLOBAL

Este informe presenta las conclusiones del simposio en torno a cuatro interrogantes:
Qu ha pasado con el medio ambiente a escala mundial?
Por qu ocurri?
Cmo ha afectado el cambio ambiental a la salud humana en los mercados emergentes?
Qu se puede hacer al respecto?
QU HA OCURRIDO (O QU HABREMOS
HECHO MAL)?
Esencialmente han ocurrido tres cosas. En primer lugar, hemos fracasado en nuestros
intentos de proteger adecuadamente a los sistemas naturales de la tierra.En segundo lugar,
aunque nuestro conocimiento del medio ambiente haya aumentado de forma considerable,
especialmente desde finales del siglo XX, seguimos sin entender ciertos aspectos de dichos
sistemas.En tercer lugar, quienes entienden bien los sistemas no han logrado convencer a
quienes conocen menos bien a stos y los tratan peor.
CUADRO 1: Hacer
La Era del Antropoceno comenz en agosto de 1945 con las explosiones nucleares que
Reloj del Apocalipsis
cerraron la Segunda Guerra Mundial.La recuperacin posguerra fue seguida por un
Reloj del Apocalipsis
nos advierte de crecimiento impulsado por el consumo, haciendo llegar una prosperidad distribuida de forma
cun cerca estamos desigual a gran parte del mundo, pero que a su vez degrad, agot y destruy los sistemas
de destruir nuestra naturales a velocidades y a escalas sin precedentes.5
civilizacin mediante El crecimiento econmico desde mediados del siglo XX (y en particular en los ltimos 25
tecnologas elaboradas aos) ha trado consigo mejoras sin precedentes en materia de salud, nutricin, educacin,
por el hombre, lo movilidad social, AVAD6 y otras medidas de bienestar humano a gran parte del mundo.
cual incluye armas La humanidad es ms saludable, mejor educada, mejor alojada y cuenta con acceso a
nucleares, tecnologas servicios bsicos y humanos como nunca antes. En parte, esto se debe a que los beneficios
que cambian el clima, del crecimiento han sido repartidos mediante un alza en los ingresos de los hogares e
las biotecnologas
individuales, y en parte a que las inversiones y dems intervenciones por parte de gobiernos,
y las tecnologa
empresas y la sociedad civil han dado lugar a gran cantidad de beneficios.No obstante,
cibernticas.Ya sea
mientras que al mundo en su conjunto jams le haba ido tan bien,7 los mil millones de
intencionalmente,
por error de clculo o habitantes al pie de la escala se han quedado atrs.8
por accidente, dichas
tecnologas podran Si en eso consiste lo mejor de la noticia, consideremos tambin el precio del progreso, en
causarle un dao nombre del cual hemos: convertido cerca de un tercio de la superficie de la tierra libre de
irreversible a nuestro hielo y desierto en tierras para el cultivo o el pastoreo; apoderado de la mitad del suministro
modo de vida y al anual de agua dulce del mundo para el consumo humano; deforestado ms que 2,3 millones
planeta. de km2 de bosque primario desde el ao 2000; cosechado cerca del 90% de las pesqueras
monitoreadas del mundo, alcanzando o superando los lmites mximos sostenibles; colocado
presas en ms del 60% de los ros del mundo; eliminado especies a un ritmo 100 veces mayor
que el que revela el registro fsil; reducido a la mitad las poblaciones de vertebrados desde
1970 9; contribuido a las mayores concentraciones de dixido de carbono, metano y xido
nitroso en al menos 800.000 aos; utilizado ms de 100.000 productos qumicos (muchos de
ellos sin haber sido probados y con efectos desconocidos para la salud) en la elaboracin de
productos farmacuticos; aupado la mala gestin de residuos slidos, asolando las periferias
urbanas en todo el mundo; permitido que materiales reciclables estropeen el suelo para
las generaciones futuras; y celebrado nuestros logros como agentes del cambio biofsico al
nombrar para nosotros mismos la poca del Antropoceno (ver el CUADRO 6, pgina 27).
12
Figura 5: Nos hemos encontrado con el enemigo y se trata de nosotros

Fuente:Copyright Okefenokee Glee & Perloo, Inc. Usada con permiso.Favor ponerse en contacto con permissions@pogocomics.com.
El 22 de abril de 197010, antes de la conservacin se hiciera popular en cualquier lugar, un CUADRO 2:

caricaturista estadounidense sugiere atrevidamente que, mientras que la mayora de la gente
Persuasin
vea el cambio ambiental como algo que depende de la evolucin de los sistemas naturales,
Entre los modos de
en realidad ste se debe a las intervenciones humanas (Figura 5). Cuarenta y cinco aos ms
persuasin que brinda la
tarde, muchos de quienes conocen bien los temas estn convencidos de que el hombre es su
palabra hablada, existen
propio peor enemigo y el reloj est corriendo por.11 tres clases
Saber La primera clase

En 1990, la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos observ lo siguiente: para gran depende del carcter
cantidad de las actividades humanas que estn transformando el medio ambiente mundial... personal del orador
[ethos]; el segundo en
los datos y los anlisis son de naturaleza fragmentada, la comprensin cientfica resulta
colocar al pblico en un
incompleta y las consecuencias a largo plazo son desconocidas. 12
cierto estado de nimo
[pathos]; el tercero en
Durante el ltimo cuarto de siglo, la ciencia ha recorrido un largo camino. No ha alcanzado
la prueba, o prueba
un conocimiento perfecto, pero s lo suficiente como para convencer a muchos gobiernos, aparente que ofrecen las
empresas y organizaciones de la sociedad civil de que mltiples amenazas ambientales palabras del discurso en
podran conducir al final de la vida tal como se la imaginan, a un escenario apocalptico, al final s [logos].
de la vida en la tierra13.
La persuasin se logra
Persuadir por medio del carcter
personal del orador
Por ltimo, est el tema de la persuasin. Con ciertas honrosas excepciones,14 las fallas a la
cuando el discurso se
hora de abordar lo que implica el cambio ambiental para la salud no se deben a una falta
pronuncia de tal forma
de pruebas cientfica15, tampoco a una falta de esfuerzos para demostrar que las amenazas como para hacernos
a la salud ambiental son de veras existenciales.Ante todo, reflejan fallas por parte de lderes pensar que se trata de
mundiales, nacionales, regionales y locales en su respaldo al valor del conocimiento cientfico; alguien creble.
en hacer un tema de las amenazas ambientales a la salud planetaria, y en entender que si la
opinin pblica se resiste a argumentos bien fundamentados (logos), entonces el ethos y el Aristteles, Retrica,
pathos se convierten en opciones legtimas (CUADRO 2). siglo IV AC.
13
POR QU OCURRI?
El debate con respecto a la evolucin reciente del medio ambiente ha generado tanto calor
y luz.Se han meneado y apuntado dedos, y stos a su vez se han rizado en puos.Y en la
medida en que se han formado campos, cada uno ha juzgado al otro con quizs menos de la
debida consideracin al hecho de que la falta de conocimiento, de comprensin y de previsin
forman parte de la condicin humana.
Resulta fcil para algunos decir (como algunos lo han afirmado), que el dao ambiental es
producto de la codicia, la impaciencia y de la creencia errnea de que los recursos del mundo
son infinitos. Es fcil para quienes habrn abusado del planeta sealar que sin su voluntad
de asumir riesgos y superar lmites, el mundo habra progresado menos en lo material.
No obstante, incluso quienes pueden ser culpables de causar graves daos ambientales
reconocen que el movimiento ambientalista que se origin en la dcada de 1960 como
respuesta asqueada a la percepcin de que la humanidad haba ensuciado su propio nido,
supone un valor aadido para la sociedad.El movimiento se ampli en la dcada de 1970 y
80 y logr un alcance mundial en 1990 cuando se celebr el Da de la Tierra en 143 pases.A
medida en que creca, fue poco a poco involucrando a gobiernos, empresas y a la sociedad
civil, comenz a captar la opinin pblica e influir en comportamientos a nivel del hogar y de
los individuos.16
La calidad del aire fue la primera preocupacin del movimiento.17 Pero ya para la dcada
de 1980, el foco haba cambiado hacia los riesgos del cambio climtico, la naturaleza y la
magnitud de los cuales se destacaron por las decepciones vividas en Ro de Janeiro, Kioto y
Copenhague.18 Los esfuerzos por acordar normas intergubernamentales cohesivas fueron
difciles en el mejor de los casos, y no fueron alentadas por quienes negaban los resultados de
la ciencia ambiental y con frecuencia ignoraban a los cientficos ambientalistas.
El 12 de diciembre de 2015, cuando se firm el Acuerdo global sobre Cambio climtico en

Pars, fue un da muy importante en la historia de la colaboracin mundial. Fue un prueba
de que la comunidad internacional estaba dispuesta a: jugar un nuevo juego en materia de
desarrollo; sustituir las agendas conflictivas que se dieron en debates ambientales anteriores
por agendas de colaboracin; percatarse de que ya se haba acabado el tiempo para la
inaccin, las evasivas, la oposicin y los enfoques asimtricos a amenazas ambientales;19
aceptar que ya era tiempo de subordinar las prioridades nacionales a los imperativos globales;
y, antes de que fuera demasiado tarde, plantearse descarbonizar la economa global hacia los
niveles preindustriales para mediados del siglo XXI. El acuerdo todava est por implementarse
y tiene que ser mejorado, mientras que los mercados emergentes y, tal vez ms an, los pases
ricos, tienen mucho que aprender de este tipo de procesos.
CULES HAN SIDO LOS EFECTOS SOBRE LA SALUD

AMBIENTAL?
Dejando de lado las diferencias en cuanto a estilo, los barrios de altos ingresos y con servicios
de alta gama en Buenos Aires, Marrakech o Bangkok no son tan diferentes de los que se
ven en Bruselas, Madrid o Chicago.Independientemente de los materiales de construccin,
los barrios marginales en Dhaka son bastante parecidos a los de Bogot.Por otra parte, los
mercados emergentes cuentan con las enfermedades no transmisibles de los pobres y las
enfermedades crnicas de los ricos.
Los problemas de salud ambiental son entre los ms paradjicos, urgentes y desafiantes de los
muchos problemas malvados 20 que enfrentan los mercados emergentes hoy en da (CUADRO
3).Ya que los retos ideogrficos exigen estrategias ideogrficas, la mayora de estos deben ser
14
resueltos por cuenta propia de los mercados emergentes. No obstante, en vista de que CUADRO 3:
muchas enfermedades relacionadas con el medio ambiente, al igual que muchos aspectos
La salud ambiental
en torno a daos ambientales, son demasiado complejas, dispersas y mviles para poder
La salud ambiental es la
ser abordadas por un nico pas, la accin internacional, en muchos casos, se presenta
rama de salud pblica
como la opcin imperativa.21 Los problemas de salud ambiental, junto a las tcticas,
que trata todos los
estrategias y oportunidades para resolverlos22 exigen un pensamiento global y local, al aspectos del entorno
igual que una accin global y local. natural y del entorno
construido que inciden en
La vivienda deficiente, el hacinamiento, las malas condiciones de salubridad, junto a la la salud humana.
contaminacin del aire y del agua, son caractersticas relativamente generalizadas en los
pases pobres y tambin persisten (sobre todo a escalas menores) en las comunidades
pobres de los mercados emergentes.En ambos casos, se crean condiciones en las que las
enfermedades infecciosas, incluyendo la malaria, el VIH, la neumona, la tuberculosis, las
infecciones gastro-intestinales y las enfermedades tropicales desatendidas, se propagan
rpidamente y pueden ser difciles de contener, aunque los servicios de atencin mdica
y de salud pblica sean generalmente mejores en los mercados emergentes, incluso
en las comunidades pobres. El giro epidemiolgico de enfermedades principalmente
contagiosas hacia enfermedades no transmisibles que en gran medida culmin en los
pases ricos antes de 2000, cuando apenas haba comenzado en los pases pobres, todava
est en marcha en los mercados emergentes. Siendo as, stos ltimos estn atrapados
entre una cosa y la otra
Sin embargo, las enfermedades no transmisibles representan un componente creciente

de la morbilidad y la mortalidad, en gran medida por causas ambientales. Al igual que en
el mundo rico, las enfermedades cardio-vasculares y respiratorias, el cncer y la diabetes
estn relacionadas en su conjunto a la contaminacin del aire y del agua, mientras que las
enfermedades mentales y neurolgicas estn directa o indirectamente vinculadas al estrs
urbano, a la dislocacin cultural y al aislamiento, particularmente en las megalpolis de los
mercados emergentes, donde es ms difcil identificar y gestionarlos.
A continuacin, las caractersticas distintivas de la salud ambiental en los mercados

emergentes:
Los problemas de salud ambiental son ms importantes y evolucionan ms
rpidamente que en otros pases.
Ciertos problemas provienen de los pases ricos.
Ciertos aspectos no son bien comprendidos, como lo son las enfermedades zoonticas
(p. ej. bola, malaria, zika), las cuales representan el 75% de las enfermedades
infecciosas nuevas y emergentes.
La salud ambiental en los mercados emergentes refleja discrepancias de bienestar,
una sesgada distribucin de la riqueza y de los ingresos, oportunidades econmicas
limitadas y acceso deficiente a la salud, la educacin, la infraestructura, la vivienda y los
servicios.
Las condiciones de salud ambientales varan enormemente entre y dentro de los
mercados emergentes, y en ciertos casos, resultan ser peores que en los pases pobres.
La capacidad de respuesta es ms dbil que en los pases ms ricos porque las
instituciones por lo general se encuentran menos establecidas, existe menor
disponibilidad de habilidades y conocimientos tcnicos y escasean los recursos.
Los entornos polticos, especialmente a nivel local, puede que no estn abiertos a
la accin decisiva, porque existe una competencia intensa por llamar la atencin en
materia de liderazgo y un menor inters en abordar los problemas a largo plazo.
15
QU SE PUEDE HACER AL RESPECTO?

Dejando de lado las controversias e independientemente de quin sea responsable, la realidad
es que la comunidad mundial no puede continuar utilizando el planeta como si, cuando ya no
nos sirva, se pueda migrar a otro.Entonces, qu podemos hacer al respecto?
Una opcin es reconocer que el neoliberalismo ha permitido nutrir, alojar y vestir a ms gente,
crear empleos e ingresos y auspiciar un aumento en los niveles de vida para buena parte
(pero no toda) la poblacin mundial, y asumir que seguir funcionando.Otra opcin consiste
en adoptar un modelo alternativo, como el llamado Modelo de lmites desarrollado por
Rockstrm et al,23 Raworth24 y Steffens et al.25
Raworth26 sugiere que si el siglo XXI ha de satisfacer las necesidades de casi 10 mil millones
de personas, en el plano de alimentos, agua, energa, vivienda y bienes materiales, sin efectos
adversos sobre la calidad del aire, el clima, los suelos, la biodiversidad, el agua dulce y nuestra
capa de ozono protectora, deber ubicarse dentro de una zona de seguridad en forma de
rosca, entre los lmites sociales y los planetarios (ver Figura 6), en la cual las doce dimensiones
de la base social corresponden a estndares identificados en los Objetivos de Desarrollo
Sostenible,27 mientras que nueve barreras planetarias representan los lmites ms all de los
cuales los sistemas naturales de la tierra no seguirn dando. De hecho, Steffens et al sugieren
que ya se han traspasado ciertos lmites (el cambio climtico, la integridad de la bisfera,
cambios en los sistemas de tierras y el uso de fsforo y nitrgeno) y que las consecuencias son
potencialmente devastadoras.
Ninguna de dichas posibles consecuencias son ms importantes que las consideradas en este
informe, puesto que la fertilidad humana, la productividad, la educabilidad, la creatividad,
el ingenio, la adaptabilidad y la capacidad destructiva dependen fundamentalmente de la
salud y del bienestar humanos, que a su vez, dependen de una relacin simbitica entre los
hombres, mujeres, nios y sus entornos naturales y construidos.
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Figura 6: La rosca de lmites atmosp
sociales y planetarios
Fuente: Raworth (2017)
16
Y en ningn lugar son stas ms importantes que en los mercados emergentes, en tanto
autores clave y a la vez vctimas del dao medioambiental.
EL HUEVO DE ORO
La degradacin ambiental, la destruccin y el despojo en los mercados emergentes son
efectos colaterales del rpido crecimiento econmico y un desarrollo social que se ha logrado
mediante el consumo de recursos naturales a tasas que, de mantenerse iguales, llevaran a
su agotamiento.Como lo seala Haines, Hemos hipotecado el futuro para mantener nuestro
nivel actual de salud y desarrollo.28
Esto no significa que las relaciones pasadas entre las economas y el ambiente ofrecen
modelos para el futuro.Por ejemplo, la futura demanda de energa no aumentar al mismo
ritmo que el crecimiento econmico, porque cambiarn las tecnologas, los sistemas
de produccin y de distribucin se tornarn ms eficientes, se aprendern lecciones de
experiencias pasadas y se prestar atencin al aforismo de Santayana: quienes no recuerdan
el pasado estn condenados a repetirlo.29
El tema crtico y sumamente difcil para los mercados emergentes est en cmo conciliar la
urgencia de ampliar y aumentar la prosperidad mientras que se disminuyen y finalmente
se eliminan las amenazas ambientales que, si se dejan sin atacar, socavarn el crecimiento
econmico.Surge una tentacin abrumadora a ignorar el ms largo plazo, enfocarse en
el corto plazo y matar a la gallina que pone los huevos de oro ambientales, al no acatar la
advertencia de Esopo: quien todo lo quiere, todo lo pierde.30
En vista de que los sistemas naturales aire, agua, ocanos, tierra, biodiversidad y clima no
se limitan a las fronteras nacionales, las amenazas a entornos naturales y construidos producto
del crecimiento son universales.Por otra parte, la necesidad de promover cambios radicales
en las prioridades y comportamientos es desproporcionadamente mayor en los mercados
emergentes que en otros pases y los riesgos en cuanto a perturbaciones financieras, sociales
y econmicas son mayores que en otros lugares. Aunque la naturaleza del dao ambiental en
los mercados emergentes esencialmente se asemeje al dao ambiental en los pases ricos, su
magnitud y su ritmo han sido mayores en los emergentes mercados que en otras partes.
EL AIRE
La contaminacin del aire fue una prioridad ambiental mundial hasta que fue eclipsada
por el cambio climtico. Desde aproximadamente 1980, la calidad del aire en las ciudades
y en las zonas que en buena medida se supone que son rurales , se ha deteriorado en
todo el mundo.La contaminacin del aire tanto urbano como rural es peor en los mercados
emergentes que en cualquier otra parte.Por un lado, esto se debe a que las megalpolis del
mundo (con la excepcin de Londres, Los ngeles, Nueva York, Pars y Tokio) se encuentran
principalmente en los mercados emergentes; por otra lado, debido a que los problemas de
calidad del aire rural se ven acentuados por la contaminacin asociada a la destruccin de la
selva amaznica; y finalmente porque ha habido aumentos sensibles en las emisiones de SO2
y NOx. Los mercados emergentes tambin han sufrido aumentos en las muertes prematuras
asociadas a la contaminacin del aire urbano (partculas y ozono troposfrico) y altas cargas de
morbilidad, producto de la exposicin a productos qumicos riesgosos, especialmente en los
pases de la OCDE.
17
Clave
Megaciudades actuales
Poblacin 2015
Poblacin 2030
Megaciudades futuras
Poblacin 2015
Poblacin 2030
Figura 7: Seleccin de megalpolis presentes y futuras 2015 a 2030

Fuente: allianz.com
EL AGUA
La contaminacin y la toxificacin del agua dulce y del agua de mar es mayor en los mercados
emergentes que en los pases ms ricos.En parte, producto de las normas de comportamiento:
en qu otro lugar baarse o lavar la ropa?; por qu no dejar defecar a las vacas en los
ros?; qu tiene de malo el hecho de verter desechos slidos y botellas plsticas en los
ocanos?Y por otra parte, debido a la mayor debilidad de las infraestructuras y servicios de
gestin de residuos son.Buena parte de los mercados emergentes cuentan con altos niveles
de contaminacin y agotamiento de aguas subterrneas; poblaciones en crecimiento que
viven en cuencas de ros bajo estrs de agua; un deterioro en la calidad del agua superficial;
aumentos en la carga de nutrientes y riesgos de eutrofizacin; poblaciones rurales y urbanas
relativamente grandes sin acceso a agua segura (en parte porque las poblaciones urbanas han
crecido ms rpidamente que las tomas del servicio de agua); y un aumento en aguas servidas
sin tratar.
LA BIODIVERSIDAD
La ciencia ha descrito apenas una fraccin de las estimadas 15 a 100 millones de especies
que existen en el mundo. Adems, en vista de que la distribucin global de la biodiversidad
es geogrficamente desigual y que los mercados emergentes disfrutan de una riqueza en
especies y su endemismo, 31 tambin gozan de privilegios econmicos y (en principio)
de responsabilidades significativas en cuanto a su rol de guardianes a nivel mundial 32
.En consecuencia, los mercados emergentes enfrentan una intensificacin de presiones
internas para priorizar el crecimiento y un aumento de presin externa para dar prioridad a la
biodiversidad.
Los mercados emergentes han experimentado una prdida continua de biodiversidad como
resultado de crecientes presiones en materia del uso de tierras y el cambio climtico, junto
a una disminucin en el rea de bosques primarios (vrgenes). La biodiversidad tambin se
erosiona ms rpidamente, a mayor escala y con mayores implicaciones a largo plazo en los
18
mercados emergentes que en los pases ricos, mientras que las presiones para incrementar el
rendimiento del capital y ampliar las actividades econmicas en el contexto de una proteccin
del medio ambiente dbil, han llevado a un deterioro en la biodiversidad y una explotacin de
los recursos naturales, con un impacto relativamente mayor en el bienestar y en los medios de
subsistencia de los pobres rurales, en especial quienes dependen ms del mundo natural.
EL SUELO
El acceso limitado a la educacin, los servicios de extensin y las tcnicas para mejorar la
productividad y el empleo abusivo de pesticidas, herbicidas y fertilizantes, junto a una dbil
regulacin de las prcticas de cultivo en los mercados emergentes significa que gran parte de
sus vastas extensiones de tierras agrcolas y ganaderas producen rendimientos relativamente
ms pobres y tasas de agotamiento y degradacin de suelos ms rpidas (con mltiples
repercusiones) que en los pases ricos. Las crecientes presiones alzarn el espectro de
mayores grados de tala, agotamiento del suelo y graves consecuencias para la produccin de
alimentos, la nutricin y la salud en los mercados emergentes y, en la medida que dependa de
stos, en el resto del mundo.
EL CLIMA
Las emisiones de gases de efecto invernadero (GEI) en aumento (especialmente el CO2
relacionado con la produccin de energa) y crecientes concentraciones atmosfricas de GEI
significan que el impacto del cambio climtico ser mayor en los mercados emergentes que
en los pases ricos (aunque no necesariamente mayor que en los pases pobres).
Ciertos pases ricos (en particular Japn y los Pases Bajos) son vulnerables a la subida del
nivel del mar, pero la atencin mundial se centra principalmente en las amenazas de erosin
costera, las inundaciones costeras y el desplazamiento de la poblacin en los pases pobres (p.
ej. Bangladesh, Myanmar, Vietnam). Muchos mercados emergentes, particularmente en Asia
oriental y meridional (p. ej. China, Indonesia, Malasia, Tailandia, Filipinas) estn expuestos al
riesgo de una la inundacin costera previsible.
Otros mercados emergentes (en Amrica Latina y en Asia) se ven amenazados por el
incremento previstos en la frecuencia y severidad de eventos climticos extremos, incluyendo
inundaciones de ros, la erosin de suelos y daos a viviendas, infraestructura urbana, sistemas
de riego y presas causados por los huracanes, ciclones y lluvias intensas.Dada adems su
ubicacin geogrfica, existen regiones en muchos otros mercados emergentes (p. ej. Chile,
China, Marruecos, Egipto) que estn expuestas a los efectos del aumento en las temperaturas,
los altos niveles de radiacin solar, la sequa y la desertificacin, aunque si vemos avances
en las tecnologas de transmisin y de almacenamiento, la mayora podra convertirse en su
momento en grandes productores de energa solar.
ENTORNOS CONSTRUIDOS
En comparacin con los pases ricos, los entornos construidos en los mercados emergentes
cuentan con vivienda e infraestructura de menor calidad, mayores prdidas y fugas en la
transmisin y la distribucin, un transporte menos eficiente, energa elctrica alimentada
por combustibles fsiles, mayores cantidades de residuos slidos y lquidos sin tratar
e infraestructuras deterioradas. Como resultado de ello, sus ciudades se encuentran
ms contaminadas, cuentan con peores sistemas de drenaje y programas de educacin
medioambiental ms dbiles que en las ciudades de pases ms ricos.
19
ESCENARIOS
Entonces, qu prefieren ustedes... el fin del mundo tal y como lo conocemos,
o el fin del mundo sin ms?
Las perspectivas de salud ambiental en los mercados emergentes dependen en gran medida
del impacto de la economa mundial sobre el medio ambiente mundial en los pasados y
prximos 35 aos.Se puede afirmar que los errores por omisin y comisin desde c.1990 ya
han fijado los resultados y que el dao ambiental no se podr reparar. El grueso de las pruebas
apunta a un dao importante pero no definitorio.
Se vislumbran dos escenarios posibles para 2050. Ambos excluyen guerras, epidemias,
impactos de asteroides, erupciones volcnicas y desastres ambientales, ms all de aquellos
que encajan en las tendencias recientes y actuales. Ambos se centran en las tensiones entre el
crecimiento y el desarrollo por un lado y el medio ambiente por el otro (Figura 8).
Crecimiento Medio
econmico ambiente
Desarrollo
social
Figura 8:Tensiones
EMS Original 2017
EL ESCENARIO HAY FIESTA

Al mezclar el indoblegable optimismo del Cndido de Voltaire33 con el realismo distpico
del Huis Clos de Sartre,34 el escenario Hay fiesta supondra crecientes tensiones entre el
crecimiento econmico (y social) y los daos colaterales al medio ambiente.
El lado bueno
En el escenario del lado bueno, los seguidores del optimista Dr. Pangloss de Voltaire, asumiran
que el crecimiento y el desarrollo sin precedentes de los ltimos 35 aos en los mercados
emergentes (y por lo general en menor grado) en otros lugares, se sostendra o acelerara; que
no habra que pagar por el dao a los sistemas naturales; y que se evitaran mayores daos al
medio ambiente.
20
Un anlisis reciente sugiere que en tales condiciones, la poblacin mundial crecera de

7.0 mil millones a 9 billones, en gran parte impulsada por el envejecimiento y en su
mayora concentrada en pueblos y ciudades.35 El tamao de la economa mundial casi se
cuadruplicara.Aumentara la demanda de energa, de alimentos, de agua y de tierras agrcolas
en la medida en que cambien las preferencias de consumo ligadas al incremento en los
ingresos.
En el ao 2015, las mayores economas emergentes (Brasil, China, India, Indonesia, Mxico,
Rusia y Turqua, que tambin se conocen como el E7), representaban aproximadamente la
mitad del tamao de las economas del G7 (mientras que representaban aproximadamente
una tercera parte de su tamao en 1995).36 El anlisis sugiere que para el 2030, China se
convertira en la economa ms grande del mundo, seguida en segundo lugar por la India.37
Ya para el ao 2050, el E7 tendra dos veces el tamao de las economas del G7 y representara
aproximadamente la mitad de la economa mundial con seis de las siete economas ms
grandes del mundo, desplazando a todos los miembros menos uno (los EE.UU.) de lo que hoy
da se conoce como el G7.38
Las perspectivas econmicas del mundo a largo plazo seran relevantes para los mercados
emergentes, de forma intensa y cada vez mayor, entre otra razones porque el cambio de
fortuna que en los ltimos aos ha hecho que ciertas inversiones por parte de los pases
ricos se hayan visto atrapadas por la disponibilidad de capital de los mercados emergentes
(principalmente de China y de la India) se mantendra. Mientras que la prosperidad de las
principales potencias econmicas hoy en da depende de un crecimiento continuo en los
mercados emergentes, ya para el 2050 veramos un giro parcial y los mercados emergentes
buscaran un crecimiento sostenido en los pases ms ricos actualmente.
Lado malo
La desventaja del escenario Hay fiesta es que los esfuerzos continuos por lograr el
crecimiento y el desarrollo en los mercados emergentes (y el mundo en general) se veran cada
vez ms restringidos por los problemas de salud ambiental y de bienestar humano (Figura 9).
La gallina dejara de poner sus huevos de oro y los esfuerzos por insistir en el crecimiento y
en el desarrollo sin cambios significativos en cuanto a polticas econmicas y ambientales se
toparan con sus consecuencias ambientales y de salud.
Polticas
econmicas
del pasado
Crecimiento
y desarrollo
minado por
mayor dao
ambiental
Polticas
ambientales
del pasado
Figura 9: Hay fiesta

Fuente: EMS Original 2017
21
En vista de que el crecimiento econmico y demogrfico sin precedentes desde la dcada

de 1940 ha proporcionado enormes beneficios humanos (pero que distan de ser universales)
a costa de graves daos ambientales, ms de lo mismo dara lugar a un dao ambiental
irreparable.Una poblacin 30% ms grande (y sensiblemente mayor, excepto en frica) que
persiga un crecimiento irrestricto sin cambios conscientes en los patrones de organizacin,
tecnologa y consumo, probablemente ocasionara ms daos ambientales que el crecimiento
pasado, colocara a los sistemas naturales bajo una presin insostenible y agudizara los
problemas de contaminacin del aire y del agua, la gestin de residuos, la prdida de la
biodiversidad y el cambio climtico.La OCDE describe el resultado como cambios irreversibles
que pondran en peligro dos siglos de aumento en los niveles de vida y adems sugiere que:39
Sin cambios en las preferencias en materia de alimentos de consumo (incluyendo un
demanda menor por la carne roja), la creciente demanda de alimentos expandira el
cultivo, degradara los suelos, incrementara la deforestacin, agotara las poblaciones de
peces, aumentara los residuos y aumentara la demanda de energa, principalmente en los
mercados emergentes, de aqu al ao 2050.
La urbanizacin de 70% de la poblacin mundial (a una tasa de 200.000 habitantes
por da) aumentara los problemas en torno a la contaminacin del aire y del agua, la
congestin del transporte y la gestin de residuos, principalmente en los mercados
emergentes.
La demanda mundial de energa aumentara en un 80%, de la cual la mayor parte ( 85%)
sera cubierta por los combustibles fsiles.Las economas emergentes, en particular las ms
grandes, se tornaran muy intensivas en trminos energticos.
Se acelerara el cambio climtico perjudicial. Las emisiones de gases de efecto invernadero
(GEI) aumentaran en un 50% en la medida en que se dispararan las emisiones de CO
2.Para el ao 2050, las concentraciones atmosfricas alcanzaran casi 700ppm; el aumento
de las temperaturas medias a nivel mundial llevara a un aumento de al menos 30 grados
por encima de los niveles preindustriales, mientras que las condiciones climticas extremas
y mayor calor, radiacin solar, precipitacin, derretimiento glacial y un alza en los niveles
del mar supondran amenazas inaguantables.
irrigation domestic livestock manufacturing electricity

6 000
Km3
5 000
4 000
3 000
2 000
1 000
0
2000 2050 2000 2050 2000 2050 2000 2050
OECD BRIICS RoW World
Blue water demand only.
Note: this10:
Figura graph only measures
Demanda de agua ablue water
nivel demand
mundial: (see Box
Escenario 5.1) and does
referencial, 2000 not consider rainfed agriculture.
y 2050
Fuente:OECD (2012)
BRIICS:Brasil, Rusia, India, Indonesia, China y Sudfrica, RdM:resto del mundo
22
El cambio en el uso del suelo, la expansin forestal comercial, el desarrollo de infraestructura,

la intrusin de asentamientos humanos, la fragmentacin de hbitats, la contaminacin y el
cambio climtico, disminuiran la biodiversidad, especialmente en Asia, Europa y Sudfrica.
Mayores prdidas en la biodiversidad de agua dulce tambin podran amenazar el bienestar
humano, especialmente para los pobres del medio rural.40
La disponibilidad de agua dulce disminuira y las tensiones relacionadas con el agua se
incrementaran en muchas partes del mundo, incluyendo los mercados emergentes en el
norte y sur de frica y en Asia del sur y central.Una creciente demanda de agua por parte
de la industria, la generacin elctrica y el uso domstico aumentara la demanda global
de agua en torno a 55%, limitando de este modo un alcance mayor para la irrigacin. El
agotamiento del agua subterrnea podra convertirse en una importante amenaza para la
agricultura y el suministro urbano de agua.La contaminacin por nutrientes, proveniente de
las aguas servidas urbanas y de la agricultura, empeorara en casi todos lados, intensificando
as la eutrofizacin y afectando la biodiversidad acutica.
El acceso a agua mejorada pero no necesariamente segura seguira en aumento,
particularmente en los mercados emergentes pero no as en gran parte de frica
subsahariana.Para el ao 2050, se prev que por lo menos el 15% de la poblacin mundial
seguir careciendo de saneamiento bsico.
Los cambios ambientales y demogrficos en este escenario suponen nuevos retos para
la salud ambiental en los mercados emergentes.Los temas en materia de enfermedades
transmisibles incluiran los siguientes:
La salud infantil seguira siendo amenazada por trastornos perinatales relacionadas con
el ambiente (bajo peso al nacer, partos muertos y anomalas congnitas); enfermedades
respiratorias (neumona, tuberculosis, asma); diarreas (rotavirus, infecciones por e. coli y el
clera); y enfermedades transmitidas por vectores (especialmente la malaria);
Una poblacin en proceso de envejecimiento aumentara la prevalencia de la morbilidad
relacionada con la edad avanzada; presentara a la sociedad con interrogantes crticos en
cuanto a costo-beneficio; y aumentara las amenazas del ozono a nivel del suelo;41
Aunque se cuenta con un conocimiento imperfecto de ciertas enfermedades infecciosas
(p. ej. el zika), las enfermedades transmisibles relacionadas con el medio ambiente seguirn
haciendo frente a los cientficos, mdicos y pacientes;
Mientras que seguiran creciendo las ciudades en los mercados emergentes, las
condiciones de vivienda deficientes y en hacinamiento, junto a un saneamiento
inadecuado, fomentaran la propagacin de enfermedades tropicales conocidas pero
descuidadas en las comunidades urbanas pobres;
Las infecciones resistentes a los medicamentos podran causar ms dao econmico que la
crisis financiera de 2008;42
La exposicin a partculas PM2.5 se convertira en la principal causa de muerte prematura
relativa al medio ambiente, particularmente en Asia, donde las concentraciones ya superan
los niveles que se consideran seguros; 43 y
Aumentara la exposicin a qumicos peligrosos, en la medida en que los mercados
emergentes captaran una participacin cada vez mayor en los mercados de productos
qumicos.
Entre otros aspectos de desventaja de este escenario, muchas enfermedades no transmisibles,

principalmente o parcialmente debidas a causas ambientales, se reflejaran en mayores
porcentajes respecto de las morbilidades y mortalidades en los mercados emergentes:
23
Las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, los cncer y la diabetes aumentaran en

la medida en que se mantenga la contaminacin del aire y del agua.
Aumentaran las enfermedades mentales y neurolgicas ligadas al aislamiento, la
dislocacin y el estrs urbano y rural, y en particular en las megalpolis emergentes.
La salud ambiental en los mercados emergentes seguiran reflejando discrepancias
de bienestar, una sesgada distribucin de la riqueza y de los ingresos, oportunidades
econmicas limitadas y acceso deficiente a la salud, la educacin, la infraestructura, la
vivienda y los servicios.
Las enfermedades relacionadas con el medio ambiente seguirn distribuyndose de
forma desigual. Los ms desfavorecidos seguirn sufriendo las consecuencias de una
morbimortalidad socialmente determinada. Dependiendo de la velocidad de degradacin
del medio ambiente, la capacidad de respuesta de los mercados emergentes disminuira y
continuara quedando rezagada con relacin a los pases ms ricos.
Y podra ser an peor, en vista de que:

El mundo tendr 2 billones ms habitantes en 2050 que los que tiene ahora.Mientras
que gran parte de este crecimiento se producir en frica, una parte se dar en las
comunidades ms pobres de los mercados emergentes. Donde sea que ocurra, una mayor
cantidad de gente se traducira en una mayor presin sobre los sistemas naturales.
El Acuerdo Global sobre Cambio Climtico de diciembre de 2015 fue un logro sumamente
importante. En vista de que el incumplimiento de las obligaciones del contrato por parte
de cualquiera de los principales pases amenaza el tope proyectado para el calentamiento
global de 2,00 C de aqu al ao 2100, la decisin por parte de EE.UU. de retirarse podra
tener consecuencias catastrficas. La incertidumbre mientras tanto podra hacer que
el calentamiento global se dispare, con consecuencias desconocidas para los sistemas
naturales y la salud planetaria y medioambiental.
Las implicaciones de salud medioambiental producto de un rpido cambio en el medio
ambiente podran ser ms graves y ms complejas que en el pasado.Por ejemplo, Margaret
Chan sugiere que el creciente problema mundial de resistencia a los antibiticos podra
ser devastador para la salud humana y animal, la produccin de alimentos y las economas
a nivel mundial; penalizara a los pobres; supondra el final de la medicina moderna tal y
como la conocemos... y hara que las intervenciones sofisticadas, como lo son el trasplante
de rganos, el reemplazo de articulaciones, la quimioterapia para el cncer y el cuidado de
bebs nacidos antes de tiempo se dificulte o se vuelva incluso demasiado peligrosas de
llevar a cabo. 44 .
Si bien sabemos que los sistemas naturales tienen puntos de inflexin, ms all de
los cuales se vuelve irreversible el cambio adverso (p. ej. prdida de especies, cambio
climtico, agotamiento de aguas subterrneas, degradacin de los suelos), muchos de los
puntos de inflexin siguen sin definir y todava no se entienden bien sus efectos
Las posturas adoptadas y las medidas adoptadas por los pases ricos y pobres, al igual que
los mercados emergentes, seguirn dando forma a los resultados medioambientales en los
mercados emergentes. Al igual que en el pasado, las presiones polticas y econmicas podran
arrollar los esfuerzos por considerar opciones a la luz de las implicaciones a largo plazo.
EL ESCENARIO DEL NUEVO PACTO

El segundo escenario supone cambios potencialmente radicales en los sistemas econmicos,
estructuras, incentivos, recompensas y estilos de vida45 y en las polticas y prcticas que
promuevan economas (circulares) de conservacin de residuos, 46 comportamiento
24
satisfaciente47 y la proteccin de los sistemas naturales, a modo de minimizar las

amenazas econmicas, sociales y polticas producto del dao ambiental progresivo
(Figura 11). El crecimiento sera ms lento pero sostenible y, mediante polticas apropiadas
estara al servicio de un desarrollo social continuo.
Habra enormes desafos.
Uno sera equilibrar polticas claras con la necesidad de adaptarse a circunstancias

cambiantes. Otra sera persuadir a quienes toman las decisiones para que acten con toda
la debida rapidez para poder detener los procesos de deterioro ambiental que han estado
en marcha durante dcadas.
Un tercer reto sera que los tomadores de decisiones veran sumamente difcil
(especialmente en las democracias presidenciales o parlamentarias) el hecho de tener que
persuadir al pblico en general a que privilegie los intereses de las generaciones futuras
sobre las de las generaciones presentes y convencerlo de que el grueso de las pruebas
en cuanto a las emisiones de GEI, el deterioro de la calidad del aire y del agua, la prdida
de la biodiversidad y las implicaciones para la salud ambiental de las economas rurales y
urbanas ameritan intervenciones drsticas e inmediatas.
Economa
circular
Crecimiento y
Nuevo desarrollo
consumo ms lento
pero sostenible
CUADRO 4:
El verdadero creyente
Es la capacidad del
verdadero creyente de
cerrar los ojos y parar sus
odos a hechos que no
Comportamiento merecen ser ni vistos ni
satisfaciente escuchados lo que le da
su fortaleza sin igual... No
puede sentir miedo por el
Figure 11: El nuevo pacto peligro, verse desanimado
ante los obstculos
o desconcertado por
Dichos desafos no son nuevos. Hace no tanto tiempo, los lderes polticos, empresariales contradicciones, puesto
y de la sociedad civil lderes se comprometieron a suministrar agua por medio de tuberas que niega su existencia
de plomo, permitieron que se fumara tabaco en lugares pblicos y permitieron el uso del
Hoffer, El verdadero
asbesto en las nuevas construcciones, hasta que se toparon con las pruebas de que eran
creyente, 1951
cosas txicas. Una vez que conocieron la verdad, muchos pases las prohibieron, pero hasta
que dichas pruebas no estuvieran disponibles, los tomadores de decisiones podan afirmar
razonablemente que no conocan nada mejor.
25
Cooperacin
B
A
Control Autonoma
Figura 12: de la A a C
Sus sucesores no pueden razonablemente pretender ser ignorantes de los efectos

perjudiciales para la salud del dao ambiental. An s, no cabe la ms mnima duda de que
las normas, los estndares y las sanciones diseadas para estabilizar, proteger y reanimar
los sistemas naturales se enfrentarn a una vigorosa resistencia. Los cientficos y los
comunicadores se enfrentaran con las gigantescas tareas de:(i) persuadir a la los lderes
de que la accin es una opcin obligatoria; y (ii) darles argumentos lo suficientemente
potentes para poder hacer frente a quienes quisieran seguir como si nada, del mismo modo
que tuvieron que enfrentarse en el pasado a la oposicin de los fabricantes, vendedores y
consumidores de plomo, tabaco y asbesto (CUADRO 4). La diferencia entre el pasado y el
futuro es que las arenas del tiempo corrern ms rpido.
CUADRO 5:
El tema en lo operativo es cmo convencer a los gobiernos, a las empresas y a la sociedad civil
Objetivo ODS 3.9 (incluyendo el mundo acadmico y los hogares) a aceptar cambios radicales en las polticas y
De aqu al ao 2030, los comportamientos mientras todava haya tiempo.
reducir sensiblemente las
muertes/enfermedades Si la opcin A en la figura 12 (el escenario de Hay fiesta) se descarta como poco realista
que son producto de (porque implicara seguir como de costumbre, junto a sus consecuencias), el escenario del
qumicos peligrosos y
Nuevo pacto podra, en teora, ejecutarse de dos maneras.
de la contaminacin del
aire, del agua y del suelo.
La opcin B limitara o eliminara las libertades personales y corporativas en cuanto a
daar o descuidar el medio ambiente mediante una combinacin de incentivos, sanciones
y normativas. 48 Los gobiernos democrticos veran como poco manejable este enfoque,
a menos que lograran persuadir a los votantes de que la causa de la proteccin del medio
ambiente fuera moralmente equivalente a la guerra y que no existen alternativas. Los
gobiernos autoritarios tambin tendran dificultades, entre otras razones porque la mayora
de dichos regmenes se encuentran en pases (incluyendo ciertos mercados emergentes)
con importantes proporciones de pobres, cuyo sustento depende del acceso a los sistemas
naturales.
Esto nos deja con la opcin C, la cual ofrecera una mezcla equilibrada entre control y
cooperacin.Antes de diciembre de 2015, pocos pensaban que el mundo podra unirse
para proteger el planeta de las consecuencias del cambio climtico.Hoy en da, resulta
mnimamente posible imaginarse la cooperacin como una nueva normalidad. El mundo
tendra que adoptar valores comunitarios, sustituir parcialmente la poltica del individualismo
por la poltica del colectivismo y cambiar de un nfasis en el yo hacia un nfasis en el
26
nosotros, mientras que tambin acepta controles significativos y una autonoma CUADRO 6
reducida.Un nuevo pacto que se conforme con un crecimiento ms lento a cambio
Informe de la Comisin Lancet
de la supervivencia planetaria, la salud y el bienestar puede parecer inverosmil. Pero
La Comisin concluy que:
lucir cada vez mejor con el paso del tiempo
El concepto de salud planetaria
La accin para abordar los temas pendientes en materia de salud ambiental se basa en el entendimiento de que
en los mercados emergentes depende de cuatro factores. En primer lugar, un la salud y la civilizacin humanas
conocimiento ms amplio y profundo de las enfermedades ligadas al ambiente, dependen del pleno desenvolvimiento
junto a las intervenciones preventivas y teraputicas. En segundo lugar, el apoyo por de los sistemas naturales y la sabia
parte del pblico a las polticas que permitan gestionar el impacto de la actividad administracin de dichos sistemas
humana en los sistemas naturales. En tercer lugar, el grado en que los esfuerzos para naturales. No obstante, los sistemas
conseguir el apoyo por parte del pblico se fundamenten en pruebas y adopten naturales estn siendo degradados
todas las formas de la persuasin que se conozcan. En cuarto lugar, la posibilidad a una escala sin precedentes en la
de que los mercados emergentes puedan responder a los desafos de la salud historia humana.
ambiental en etapas ms tempranas de su desarrollo socio-econmico que lo Las amenazas ambientales para la
hicieron en el pasado los pases ricos. salud humana y la civilizacin humana
se caracterizan por la sorpresa y la
incertidumbre. Nuestras sociedades
RECOMENDACIONES enfrentan peligros evidentes y potentes
que requieren de acciones urgentes y
En la formulacin de sus recomendaciones con respecto a la salud ambiental en los
transformadoras para proteger a las
mercados emergentes, el simposio tom en cuenta y por lo general suscribi las
generaciones presentes y futuras.
conclusiones plasmadas en los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ver el CUADRO
5), la Comisin Lancet sobre la Salud planetaria (ver el CUADRO 6) y la OCDE (ver Los actuales sistemas de gestin
CUADRO 7). Muchas de dichas conclusiones se ven reflejadas en las siguientes y organizacin del conocimiento
recomendaciones (y se amplan en el informe completo). humano son insuficientes para abordar
las amenazas a la salud planetaria.
Hacemos un llamada a que se mejore
LIDERAZGO A ESCALA MUNDIAL la gobernanza, a modo de facilitar la
integracin de las polticas sociales,
El acuerdo sobre el cambio climtico en la Conferencia COP21 realizada en econmicas y ambientales y en pro
Pars en diciembre de 2015 le abri la puerta a una revolucin verde en el plano de la creacin, sntesis y aplicacin de
de la salud. Si logra implementarse y expandirse, puede que sea recordada conocimientos interdisciplinarios para
como uno de los acuerdos en materia de salud pblica ms importantes de la fortalecer la salud planetaria.
historia. La comunidad de la salud pblica debe ahora aunar sus fuerzas con la
Las soluciones estn al alcance y
comunidad del medio ambiente, a modo de tomar la iniciativa y asegurar su
deben basarse en la redefinicin de
implementacin.
la prosperidad hacia un enfoque que
El acuerdo de Pars tambin debe inspirar acuerdos adicionales para dar se base en mejorar la calidad de vida
respuesta a las amenazas a la salud y el bienestar a escala mundial, incluidas las y que le proporcione a todos mejor
amenazas en torno a la contaminacin del aire y del agua, la mala gestin de salud, junto al respeto de la integridad
residuos, la degradacin del suelo y el deterioro de la biodiversidad. En ausencia de los sistemas naturales. Esta tarea
de tales acuerdos, es poco probable que las amenazas ambientales para la salud exigir que las sociedades aborden
y el bienestar en los mercados emergentes sean contenidas. los factores que generan el cambio
ambiental y promuevan esquemas
Para hacer que estos esfuerzos de cooperacin puedan avanzar, ha de crearse equitativos y sostenibles de consumo, la
una nueva coalicin que rena a gobiernos, empresas, la sociedad civil e reduccin del crecimiento poblacional
individuos.Esto podra tomar la forma de una nueva organizacin multilateral, y un aprovechamiento del poder de la
un grupo intergubernamental de expertos parecido al Panel intergubernamental tecnologa a favor del cambio.
sobre el Cambio climtico, o una alianza global de alto nivel, tal y como se solicita
en la Declaracin Ministerial sobre Salud, Medio ambiente y Cambio climtico Resguardando la salud humana
emitida en Marrakech el 15 de noviembre, 2016.La alianza debe ser habilitada en el la poca el Antropoceno:
para desarrollar una visin estratgica en torno a un equilibrio a largo plazo entre informe de la Fundacin
Rockefeller-Comisin Lancet sobre
las actividades econmicas y los sistemas naturales , y dejar sentadas las bases
la Salud planetaria, julio de 2015
para la celebracin de acuerdos globales que garanticen una mejor gestin de
las amenazas ambientales inmediatas a la salud y el bienestar de las personas
27
CUADRO 7:
La visin de la OCDE
Habiendo concluido que: las cuestiones Porque muchos problemas medioambientales

ambientales son complejas y se relacionan son globales (por ejemplo, la prdida de
entre s (p.ej. el cambio climtico puede afectar biodiversidad, cambio climtico) o vinculado a
los ciclos hidrolgicos y exacerbar las presiones los efectos transfronterizos de la globalizacin
sobre la biodiversidad; los servicios de salud (comercio, inversiones internacionales), la
humana, de biodiversidad y de los ecosistemas cooperacin internacional es indispensable
estn ntimamente ligados al agua, al clima para asegurar una accin eficaz y un reparto
y a la salud humana), el informe de la OECD* equitativo del coste de la accin.
recomienda una combinacin de polticas...
cuidadosamente diseadas para tener en cuenta La valoracin econmica de impactos
dichas funciones ambientales transversales ambientales (p.ej. los beneficios de la
y sus ms amplias implicaciones econmicas biodiversidad y los servicios de los ecosistemas,
y sociales. Reza adems que el hacer que las junto a los costos de salud asociados con
reformas ocurran depender del liderazgo la exposicin a sustancias qumicas) debe
poltico y de una amplia aceptacin pblica de mejorarse.
que los cambios no solamente son necesarios
A la luz de dichas conclusiones, la OECD
sino asequibles; que no todas las soluciones van
recomienda que:
a ser baratas (lo cual significa que las soluciones
con una buena relacin entre costos y beneficios Instrumentos de mercado como lo son los
son crticas); y que ser fundamental mejorar la impuestos ambientales y esquemas para el
comprensin de los retos y compensaciones. La canje de emisiones deben emplearse para
OCDE tambin concluy lo siguiente: garantizar que los costos de la contaminacin
sean superiores a los de las alternativas ms
Integrar los objetivos medioambientales en
verdes;
las polticas econmicas y sectoriales (energa,
agricultura, transporte) es de importancia Los precios de los bienes naturales y de los
vital porque, en su conjunto, dichas polticas servicios que ofrecen los ecosistemas (p.ej. para
tienen un mayor impacto que las polticas el agua del hogar y para el riego debe reflejar su
ambientales por separado. Los retos verdadero valor (con la debida tolerancia para
ambientales deben evaluarse en el contexto de las subvenciones cruzadas);
otros desafos globales, tales como la seguridad
alimentaria y energtica y la reduccin de la Los combustibles (p.ej. fsiles) que perjudiquen
pobreza. para el medio ambiente no deben ser
subvencionados (aunque tambin con cierta
Las polticas bien diseadas pueden maximizar tolerancia para los subsidios selectivos, en este
sinergias y beneficios (por ejemplo, al luchar caso);
contra la contaminacin local del aire para
reducir las emisiones de GEI, mientras que se Las normas y los reglamentos eficaces deben
reduce la carga econmica producto de los utilizarse para promover (entre otras cosas)
problemas de salud; y las polticas climticas la eficiencia energtica y resguardar la salud
pueden fomentar la biodiversidad si se reducen humana;
las emisiones evitando la deforestacin.
Fomentar la innovacin ecolgica para
Se deben atacar las polticas contradictorias promover la produccin y el consumo no
(p.ej. las represas que pretenden mejorar la contaminantes, mediante el apoyo pblico a la
seguridad en el plano del agua y de la energa investigacin y el desarrollo bsicos.
pueden alterar los ecosistemas; un mayor uso
*Perspectivas ambientales de la OCDE hacia
de biocombustibles para satisfacer los objetivos
2050, 2012
climticos podra traducirse en un impacto
negativo sobre la biodiversidad, puesto
que requerira de ms tierra para cultivos
bioenergticos).
28
FINANCIAMIENTO E INNOVACIN
Como se concluy en el marco del Acuerdo de Pars, los pases ricos deben proporcionar
financiacin climtica, a modo de ayudar a los mercados emergentes y dems pases a
adaptarse al cambio climtico y apoyar las inversiones iniciales necesarias que permitan
hacer el cambio hacia las energas renovables.Las agencias de ayuda bilateral tambin
deben incorporar de forma central los objetivos de salud ambiental y clima en la ayuda
oficial al desarrollo y en las polticas de contratacin pblica.
Adems, harn falta nuevas fuentes de financiacin. Las comunidades empresariales y
de inversin, junto con instituciones como el Banco Mundial y los bancos regionales de
desarrollo deben estudiar con urgencia formas innovadoras de invertir de forma conjunta
en las transiciones de los pases rumbo a economas con bajas emisiones de carbono y
favorables a la salud.
GOBIERNOS NACIONALES
Los gobiernos de los mercados emergentes deberan tomar papeles de liderazgo para hacer
frente a las preocupaciones en torno a la salud ambiental: La China y la India, que ya han
asignado importantes recursos destinados a la mejora medioambiental, podran conducir
al mundo (sobre todo si los Estados Unidos est poco dispuesto o incapaz de hacerlo).
Muchos pases de los mercados emergentes se encuentran mejor equipados para anticipar y
responder a los problemas de salud ambiental, en la medida en que han logrado gestionar los
cambios econmicos, sociales, culturales y polticos durante dcadas. La gestin del cambio se
ha convertido en su recurso de primera.
Los gobiernos deben reconsiderar su apoyo a las inversiones en actividades intensivas en GEI.
Por ejemplo, con el fin de reducir los impactos ambientales relativos al cultivo, la agricultura
las polticas, las polticas y los esfuerzos de investigacin deben estar destinados al desarrollo
de mtodos que produzcan altos rendimientos con bajos impactos ambientales negativos,
basndose en tcnicas de sistemas tanto orgnicos como convencionales.Los vnculos entre
nutricin y salud ambiental, incluyendo la contribucin de la ganadera a las emisiones de GEI
y de qumicos txicos tambin han de ser revisarse
Existen pruebas crecientes en cuanto a los beneficios mltiples y catalizadores cuando
se invierte en mejoras ambientales. Por ejemplo, se estima que duplicar la cuota de
energa renovable para el ao 2030 no slo reducira las enfermedades relacionadas
con la contaminacin del aire, sino que adems creara 24 millones puestos de trabajo y
traera consigo un incremento mundial del PIB del 1,1%.49 Mejorar los servicios de agua y
saneamiento benefician a la salud pblica, aumenta la productividad del trabajo y supone
un retorno estimado de entre US$ 5-28 por cada dlar invertido. Estas vinculaciones
proporcionan una base slida para mejorar la coherencia de las polticas a escala nacional y
para que los gobiernos adopten polticas integrales en aras de mejorar la calidad del medio
ambiente, de tal modo que todos los sectores asuman su cuota de responsabilidad.
Los gobiernos tambin deben reconsiderar sus niveles de inversin en la salud ambiental y en
las estrategias en materia de prevencin.Incluso en los pases ricos de la OCDE, slo el 3% de
los presupuestos de salud se destinan a la prevencin. Existe la necesidad urgente de adoptar
una visin ms amplia de los factores de riesgo de muerte y enfermedad en los sistemas
de salud que incluya tanto los factores de salud sociales como los ambientales. En el futuro
inmediato, la prxima Cumbre sobre Enfermedades no transmisibles (ENT) en al 2018 debe
ofrecer una plataforma a modo de plantearse una nueva agenda rumbo a un amplio sistema
de salud nica, como parte de los esfuerzos por lograr el objetivo propuesto por la OMS de
reducir las enfermedades no transmisibles en un 25% de aqu al ao 2025.
29
La legislacin y los sistemas de incentivos y desincentivos tambin deben desempear un papel

ms importante.Con demasiada frecuencia, los sistemas fiscales y de subvenciones operan en
contra de las mejoras en la salud, por ejemplo al favorecer la produccin de la grasa animal
en lugar de frutas y verduras. La historia del control del tabaco ha demostrado con claridad la
necesidad de invertir en la legislacin, as como en programas de educacin pblica para cambiar
los comportamientos.
GOBIERNOS LOCALES
Los lderes locales son indispensable para lograr el cambio local, ya que estn ms cercanos a
las comunidades y comprenden mejor sus problemas. Por ejemplo, los alcaldes fueron entre las
voces ms fuertes que abogaban a favor del Acuerdo de Pars. Muchas ciudades y asociaciones de
alcaldes ahora juegan un papel muy importante en la implementacin de soluciones innovadoras
para mejorar su entorno y el bienestar de los ciudadanos. Estas acciones deben convertirse en
una fuente de inspiracin para otras autoridades distritales y locales.
EMPRESAS
En los ltimos aos, ha existido en el seno de los crculos econmicos un amplio consenso de
que las iniciativas ambientales perjudican a los negocios y al crecimiento econmico. Hoy en
da, vemos cambiar esta visin. Son fundamentales las nuevas actitudes, prioridades y prcticas
en el sector privado para mejorar la salud ambiental. Las capacidades corporativas en reas
como las finanzas, la tecnologa y la publicidad deben ser movilizadas en aras de solucionar los
problemas existentes y ayudar a cambiar las conductas.
La apertura a la innovacin puede ofrecerle a las empresas posiciones de ventaja. Por ejemplo,
nuevas investigaciones en Europa muestran que las empresas que se enfocan en innovacin
ecolgica estn creciendo a una tasa anual del 15% en un momento en el cual muchos de
sus competidores permanecen estancados. En algunos contextos de mercados emergentes,
dichas ventajas pueden ser mermadas por la relativa debilidad de la gobernanza corporativa
y los regmenes regulatorios, lo cual hace que stos ltimos requieran de mayor atencin si las
empresas han de alcanzar su pleno potencial e impacto social.
SOCIEDAD CIVIL
Las organizaciones de la sociedad civil concentran poderosas fuerzas para cambiar las actitudes
y acciones ambientales de los ciudadanos, empresas y gobiernos, mediante grupos de presin,
publicaciones, difusin, protestas y el uso de las redes sociales. Las ONG internacionales
deberan explorar otras formas de colaborar con las ONG nacionales y con las universidades
e instituciones de investigacin en los mercados emergentes, con el fin de intercambiar
conocimientos y desarrollar argumentos cientficamente aterrizados que tengan poder de
convencimiento en los contextos locales
MEDIOS DE COMUNICACIN
Las mayores empresas de medios sociales debieran plantearse protagonizar roles ms
proactivos en tanto guardianes, en el caso de campaas dirigidas por intereses particulares
que pretenden manipular datos o difundir hechos alternativos. Mientras que el principio
de la equidad y de otorgarle igual peso, tiempo o espacio en los medios de comunicacin
a diferentes perspectivas puede tener sentido en los debates polticos, no tiene sentido
alguno cuando se trata de promover desinformacin en lugar del conocimiento cientfico
independiente.Por ejemplo, ya es bien conocido que los medios de comunicacin siguieron
presentando el debate cientfico en torno al tabaco como algo no resuelto mucho tiempo
luego de que los cientficos hubieran concluido lo contrario.50
30
NOTAS FINALES
1. Organizado por The Emerging Markets 15. Existe incertidumbre cientfica en cuanto
Symposium (EMS) en Green Templeton a las relaciones entre ciertos cambios
College ambientales y los resultados en materia
de salud humana (por ejemplo, las
2. La Salud planetaria se define como la
causas de ciertos tipos de cncer), pero
salud de las civilizaciones humanas y el
las pruebas cientficas son por lo general
estado de los sistemas naturales del cual
abrumadoras
depende la salud
16. Por ejemplo, el reciclaje de desechos
3. Por Antoine van Agtmael, quien para
domsticos, en gran parte indito en la
entonces trabajaba en la Corporacin
mayora de los mercados emergentes
Financiera Internacional (IFC)
en 1970, ya en el ao 2000 se haba
4. Ejemplos: Cuba, Tanzania, China, Taiwn, convertido en parte de la vida cotidiana
Singapur en muchos mercados emergentes,
5. Richard Hardman, el Presidente de principalmente entre los sectores de
la Sociedad Geolgica de Londres, altos ingresos.
observ: en mi vida, la humanidad se 17. Motivado por eventos como la Gran
ha convertido en una fuerza geolgica, Niebla en Londres (1952)
pero el Antropoceno podra acabar
18. Escenario de las reuniones precursoras al
siendo una capa muy fina de tiempo
Acuerdo de Pars de diciembre de 2015
geolgico.
19. Ciertos pases buscan gestionarlos
6. AVAD: Aos de vida ajustado en funcin
mientras que otros se las jugaban para
de la discapacidad
cerrar sus brechas de desarrollo
7. Harold MacMillan, en un discurso en
20. Los problemas malvados son temas
Bedford, Inglaterra, julio de 1957
complejos que desafan la definicin y se
8. Ver el fondo millones, Collier (2008) resisten a soluciones definitivas.
9. En promedio 21. Obtiene su nombre del dueo de una
10. El 22 de abril de 1970 fue el primer Da caballeriza en Cambridge (Inglaterra)
de la Tierra cuyos clientes no podan elegir sus
caballos
11. Un reloj que indica el tiempo restante
hasta el final del juego en ciertos 22. Think global, act local (pensar global,
deportes que se juegan en los EE.UU. y actual local) fue un lema acuado para
en otros pases Amigos de la Tierra por David Brower, su
fundador
12. National Academy of Sciences
23. Ver Rockstrm et al (2009)
13. Los ajustes peridicos en el Reloj del
Apocalipsis han sido publicados en el 24. Ver Raworth (2012 y 2017)
Bulletin of the Atomic Scientists desde 25. Ver Steffens et al (2017)
el ao 1947.Su ltima actualizacin fue
26. Raworth op. cit.
publicada en enero de 2017
27. Ver Naciones Unidas (2015) Objetivos de
14. En particular, el Acuerdo de Pars de
Desarrollo Sostenible
2015 y ciertas iniciativas de gobiernos
nacionales y de ciudades. 28. Ver Haines (2013)
31
29. Santayana, George (1905) The Age 39. OECD (2017)

of Reason, Vol.1.1905-1906, Project
40. La economa de los ecosistemas y la
Gutenberg
biodiversidad (TEEB, por sus siglas en
30. Un hombre y su esposa tuvieron la ingls) es un estudio internacional
suerte de poseer una gallina que pona dirigido por Pavan Sukhdev y
un huevo de oro cada da. Por ms que sugiere la prdida total de la
suerte que tuvieran, pronto comenzaron biodiversidad global asociada a la
a creer que no se estaban haciendo ricos prdida de bosques en todo el mundo,
lo suficientemente rpido y, suponiendo se ubica entre USD 2 y 5 trillones por
que el ave deba estar hecha de oro, ao.
decidieron matarla para hacerse de su
41. Ante el cual las personas mayores son
metal precioso de una sola vez. Cuando
especialmente susceptibles.
la cortaron y abrieron, se dieron cuenta
de que era igual a cualquier otra gallina. 42. Ver Infecciones resistentes a los
Ni se volvieron ricos de una sola vez ni medicamentos: Una amenaza a nuestro
pudieron disfrutar de los incrementos futuro econmico. El Grupo del Banco
diarios a su riqueza. Quien todo lo Mundial, 2016.
quiere, todo lo pierde. La gallina que 43. Tal y como lo define a la OMS (2016)
pona los huevos de oro, Esopo, 620-564
A.C. 44. Margaret Chan, Directora General de la
OMS
31. es decir, las especies que pertenecen
exclusivamente a un rea determinada 45. Cambios en los estilos de vida
32. Como el resto del mundo bien lo sabe, 46. Sistemas econmicos regenerativos
los mercados emergente son custodios que reconstruyen el capital natural y
de ecosistemas nicos. otras formas de capital mediante la
eliminacin de los residuos
33. Voltaire (1759)
47. Objetivos de maximizacin son
34. Sartre (1944) sustituidos por objetivos satisfacientes
35. con la excepcin de frica 48. Un ejemplo histrico fue la decisin
36. Medido en paridad de poder adquisitivo por parte del gobierno dominicano
(PPA) (que produce cifras mayores que de controlar la recoleccin de madera
la de los clculos basados en los tipos de para cocinar en los hogares, al poner
cambio del mercado) los bosques bajo el control directo del
ejrcito en la dcada de 1960
37. 20% del total en trminos de tipos de
cambio del mercado (MERS) (adems de 49. PNUMA (2016)
PPA) 50. Oreskes y Conway (2011).
38. Las proyecciones se basan en un modelo
en el que PIB se sustenta en cuatro
factores ligados a la oferta, empleando
una funcin de produccin Cobb-
Douglas. Fuente: PWC (2017)
32
REFERENCIAS
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Social equity, Equidad social; Gender equality, Igualdad de gnero; Health,
Salud, Food, Alimentos.
Figura 3: Fuente:Marco analtico, EMS 2017
(Referencia: Carlqvist, A. (2016).Health and the Figura 7: Fuente: allianz.com .(Referencia:
Environment in Emerging Markets: An Analytical The megacity of the future is smart, disponible
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Poblacin de las Naciones Unidas.World
Figura 9: Fuente: EMS Original 2017
Population Prospects, (2) Informes de censos
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y (6) Secretara para la Comunidad del Pacfico: Manufacturing, Manufactura; Electricity, Electricidad; OECD, OCDE; BRIICS,
Programa de estadsticas y demografa. BRIICS; RoW, Resto del mundo; World, Mundo; Blue water demand only,
Solo demanda de agua ocenica.
Figura 4: Fuente: Marco analtico, EMS 2017

Figura 11: Fuente: EMS Original 2017
(Referencia: Carlqvist, A. (2016).Health and the
Environment in Emerging Markets: An Analytical
Figura 12:Fuente: EMS Original 2017
Framework, Green Templeton College.) Del
34
GOBERNANZA DEL EMS

Patrocinador:
Lord Patten de Barnes, Rector de la Universidad de Oxford
Comit Directivo:
Shaukat Aziz (Presidente), Ex Primer Ministro de Pakistn
Sir George Alleyne, Rector, University of the West Indies
Suman Bery, Ex Economista en Jefe, Royal Dutch Shell Corporation
Peter Bourne, ex Subsecretario General de la ONU
Tsung Mei Cheng, Fundador, The Princeton Conference
Michael Earl, ex Vice-Rector, Universidad de Oxford
Saul Estrin, Encargado, Escuela de Administracin, London School of Economics
Alexandre Kalache, Presidente, International Longevity Centre
Serra Kirdar, Miembro vitalicio, St Antonys College, University of Oxford
Sania Nishtar, Presidente, Heartfile, Pakistn
Srinath K. Reddy, Presidente, Fundacin de Salud pblica de la India
Director Ejecutivo:
Ian Scott
Comunicaciones:
Anne Winter
Felicity Porritt
Administradores:
Yoland Johnson
Ruth Loseby
35
Para mayor informacin acerca de

The Emerging Markets Symposium, favor consultar
ems.gtc.ox.ac.uk
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Para ms informacin acerca de

Green Templeton College, consultar:
www.gtc.ox.ac.uk
36

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SALUD AMBIENTAL EN LOS MERCADOS EMERGENTES RESUMEN

THE EMERGING MARKETS

El informe se publica en un momento preocupante y turbulento en la historia de los

Profesora Denise Lievesley

Para ms informacin acerca de Green Templeton College, favor consultar:

A continuacin se presenta un resumen* de los hallazgos, conclusiones y recomendaciones

THE EMERGING MARKETS

PERSPECTIVAS EN TORNO A LOS

QU SON LOS MERCADOS EMERGENTES?

Pas del mercado emergente

Pas de ingresos altos

Pas de ingresos bajos

Figura 1: Mapa de Mercados emergentes y Otros pases

Sistemas de educacin primaria generalmente adecuada pero desigualmente accesible y

Desde la misma ptica (una de altura), sus desafos genricos incluyen:

LOS MERCADOS EMERGENTES EN EL MUNDO

Figura 3; Esperanza de vida al nacer, 1990 y 2014

UNA PERSPECTIVA GLOBAL

Figura 5: Nos hemos encontrado con el enemigo y se trata de nosotros

El 22 de abril de 197010, antes de la conservacin se hiciera popular en cualquier lugar, un CUADRO 2:

Saber La primera clase

El 12 de diciembre de 2015, cuando se firm el Acuerdo global sobre Cambio climtico en

CULES HAN SIDO LOS EFECTOS SOBRE LA SALUD

Sin embargo, las enfermedades no transmisibles representan un componente creciente

A continuacin, las caractersticas distintivas de la salud ambiental en los mercados

QU SE PUEDE HACER AL RESPECTO?

Figura 7: Seleccin de megalpolis presentes y futuras 2015 a 2030

EL ESCENARIO HAY FIESTA

Un anlisis reciente sugiere que en tales condiciones, la poblacin mundial crecera de

Figura 9: Hay fiesta

En vista de que el crecimiento econmico y demogrfico sin precedentes desde la dcada

irrigation domestic livestock manufacturing electricity

El cambio en el uso del suelo, la expansin forestal comercial, el desarrollo de infraestructura,

Entre otros aspectos de desventaja de este escenario, muchas enfermedades no transmisibles,

Las enfermedades cardiovasculares y respiratorias, los cncer y la diabetes aumentaran en

Y podra ser an peor, en vista de que:

EL ESCENARIO DEL NUEVO PACTO

satisfaciente47 y la proteccin de los sistemas naturales, a modo de minimizar las

Habra enormes desafos.

Uno sera equilibrar polticas claras con la necesidad de adaptarse a circunstancias

Sus sucesores no pueden razonablemente pretender ser ignorantes de los efectos

Habiendo concluido que: las cuestiones Porque muchos problemas medioambientales

La legislacin y los sistemas de incentivos y desincentivos tambin deben desempear un papel

29. Santayana, George (1905) The Age 39. OECD (2017)

Carlqvist, Anna.(2016) Health and the Environment in Emerging Markets:

Collier, Sir Paul (2002) The Bottom Billion, OUP, 2008

Haines, Sir Andy (2013) Business Insider, 17 de julio de 2013

Price Waterhouse Coopers (2017) The World in 2050, PWC, 2017

Raworth, Kate (2017) Doughnut Economics, Cornerstone, 2017

Rockefeller Foundation (2015) The Report of The Rockefeller FoundationLancet Commission

Santayana, George (1905) The Age of Reason, Vol.1.1905-1906, Project Gutenberg

Sartre, Jean-Paul Huis Clos, Paris, mayo de 1944

Steffen Will, et al (2015) Planetary Boundaries: Guiding Human Development on a Changing

UNEP (2016) Health Environment, Healthy People , UNEP, 2016

Naciones Unidas (2015) Objetivos de Desarrollo Sostenible, Naciones Unidas, 2015

Voltaire (1759) Candide, Paris 1759

Figura 4: Fuente: Marco analtico, EMS 2017

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