PEMERIKSAAN FISIK IBU NIFAS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

1/2

Disahkan oleh :
Direktur Rumah Sakit

STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
Juni 2016
OPERASIONAL
dr. Heri Priatna, MARS
NIP. 200103 GP

PENGERTIAN : Pemeriksaan fisik pada ibu pasca persalinan.

TUJUAN : 1. Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri.
2. Memastikan involusi uteri berjalan normal: uterus berkontraksi,
fundus di bawah pusat, tak ada perdarahan abnormal, tak ada
bau
3. Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak
memperlihatkan tanda-tanda penyulit
KEBIJAKAN 036/RSM/KEP-DIR/I/2016
Indikasi : Ibu pasca persalinan, mulai dari 24 jam pertama hingga 6 minggu
Petunjuk : 1. Beritahu pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
2. Bertindak secara hati-hati
Persiapan Alat dan : 1. Tensi
Bahan
2. Stetoskop
3. Sarung tangan (handscoon)
4. Kom berisi kapas sublimat dan air DTT
5. Bengkok
6. Larutan chlorine 0,5%
Persiapan Pasien : 1. Beritahu pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
2. Bertindak secara hati-hati
3. Menjaga privacy pasien
PROSEDUR : 1. Mencuci tangan secara efektif dan memakai handscoon
TINDAKAN
2. Memeriksa tanda vital sign (tensi, suhu, nadi dan pernafasan)
3. Melakukan pemeriksaan pada muka ibu (mata conjungtiva
pucat/tidak, sclera ikterus/tidak, muka udema/tidak
4. Melakukan pemeriksaan payudara:
a. Meminta pasien berbaring dengan lengan kiri di atas kepala,
kemudian palpasi payudara kiri secara sistematis sampai ke
 ketiak, raba adanya masa, benjolan yang membesar,
pembengkakkan ata abses.
b. Ulangi prosedur pada lengan kanan dan palpasi payudara
kanan hingga ketiak.
5. Melakukan pemeriksaan abdomen:
a. Periksa bekas luka jika operasi baru.
b. Palpasi untuk mendeteksi ada atau tidaknya uterus diatas
pubis (involusi uteri).
c. Palpasi untuk mendeteksi adanya masa atau kelembekan
(konsistensi uterus)
6. Memeriksa kaki untuk:
a. Varises vena.
b. Kemerahan pada betis.
c. Tulang kering, pergelangan kaki, jika adanya edema maka
perhatikan tingkat edema
d. Menekuk betis untuk memeriksa nyeri betis (tanda-tanda
human positif/tanda-tanda tromboflebitis)
7. Menggunakan handscoon.
8. Membantu pasien pada posisi untuk pemeriksaan genetalia dan
perineum (dengan menggunakan handscoon dan memasang
perlak)
9. Memposisikan pasien litotomi
10. Melakukan vulva hygine
11. Perhatikan lochea (bau, warna dan konsistensi)
12. Perhatikan perineum (bekas jahitan)
13. Memberitahu klien tentang hasil pemeriksaan
14. Melepaskan handscoon dan menaruh dalam larutan klorin 0,5%
15. Pasien dirapikan dan membereskan alat
16. Mencuci tangan dengan sabun dang mengeringkan dengan
handuk yang bersih.
INSTALASI/ Kebidanan/ ruang melati.
BAGIAN
TERKAIT