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INDICE
ALCANCE DE LA GUA.................................................................................................................................................. 3
Tipo de pacientes y escenarios clnicos a los que se refiere la gua ................................. 3
Usuarios a los que est dirigida la gua .................................................................................................. 3
OBJETIVOS.......................................................................................................................................................................... 3
FLUJOGRAMA ................................................................................................................................................................... 4
1. Atencin odontolgica general para la mujer embarazada (Nivel Primario) ......... 4
2. Atencin odontolgica general para la mujer embarazada que requiere
atencin de especialidades ............................................................................................................................ 5
RECOMENDACIONES ................................................................................................................................................... 6
1. Prevencin primaria ....................................................................................................................................... 6
2. Confirmacin Diagnstica.......................................................................................................................... 8
3. Tratamiento ......................................................................................................................................................... 9
4. Rehabilitacin .................................................................................................................................................. 12
GRADOS DE RECOMENDACIN ......................................................................................................................... 13
Gua de Consulta Rpida Ministerio de Salud - 2013 3
ALCANCE DE LA GUA
La gua est dirigida al equipo de salud bucal compuesto por dentistas (generales y
especialistas) y personal auxiliar que entrega atencin odontolgica a la
embarazada en establecimientos pblicos y privados de salud.
OBJETIVOS
Esta gua clnica se complementa con las Orientaciones Tcnicas para la Educacin
en Salud Bucal para Embarazadas (disponibles en www.minsal.cl).
4 Gua de Consulta Rpida Ministerio de Salud - 2013
FLUJOGRAMA
Derivacin desde el
control prenatal
Consulta
espontnea
Diagnstico y
clasificacin
segn riesgo
Refuerzo de
hbitos
Educacin
saludables
individual y grupal Mantener y
en hbitos de para
mantener la mejorar la
Salud Bucal
(entrega de pasta salud bucal Salud Bucal
y cepillo) de la madre de la familia
Alta
Odontolgica y el hijo
Educativa
Nivel Primario
Atencin
Odontolgica
Preventiva Acceso
Promover la
Alta adecuado a
valoracin de
Odontolgica cuidados
Preventiva
la Salud
preventivos Bucal en la
Nivel Primario
comunidad
Atencin
Odontolgica
Recuperativa
General
Tratamiento
odontolgico
oportuno en
etapas
Alta vulnerables
Odontolgica del ciclo vital
Integral Nivel
Primario
Gua de Consulta Rpida Ministerio de Salud - 2013 5
Atencin odontolgica
general preventiva y
recuperativa (Nivel
Primario)
Refuerzo de
hbitos
Derivacin desde la
atencin odontolgica
saludables
general (Nivel Primario) para Mantener y
mantener la mejorar la
salud bucal Salud Bucal
de la madre de la familia
y el hijo
Diagnstico de
patologas
bucales
Promover la
Refuerzo en Acceso
valoracin de
educacin individual adecuado a
la Salud
de Salud Bucal cuidados
segn especialidad
Bucal en la
preventivos
comunidad
Atencin Tratamiento
Odontolgica odontolgico
Recuperativa de
oportuno en
Nivel Especialidades
etapas
vulnerables
del ciclo vital
Alta
Odontolgica
de
Tratamiento
de
Especialidad
6 Gua de Consulta Rpida Ministerio de Salud - 2013
RECOMENDACIONES
1. Prevencin primaria
Cules son los principales factores e indicadores de riesgo para caries dental
en las embarazadas?
Para disminuir el riesgo de caries en los hijos se deben disminuir los niveles
de bacterias cariognicas y controlar el consumo de azcar de la madre B
desde el embarazo.
Para disminuir el riesgo de caries en la mujer embarazada se deben instalar
hbitos de higiene y alimentacin no cariognica adems de las terapias A
microbiolgicas.
Las estrategias tendientes a evitar la transmisin de bacterias cariognicas
de la madre al hijo deben complementarse con medidas preventivas
C
orientadas a establecer tempranamente hbitos de higiene bucal y
alimentacin saludable en los nios.
Gua de Consulta Rpida Ministerio de Salud - 2013 7
2. Confirmacin Diagnstica
3. Tratamiento
4. Rehabilitacin
GRADOS DE RECOMENDACIN
Grado de
Descripcin
recomendacin
Altamente recomendada, basada en estudios de buena
calidad.
En intervenciones: revisiones sistemticas de ensayos clnicos
aleatorizados, ensayos clnicos aleatorizados, otras revisiones
A sistemticas con o sin metanlisis, informes de evaluacin de
tecnologas sanitarias; en factores de riesgo o pronstico:
estudios de cohorte con anlisis multivariado; en pruebas
diagnsticas: estudios con gold estndar, adecuada descripcin
de la prueba y ciego.
Recomendada basada en estudios de calidad moderada.
En intervenciones: estudios aleatorizados con limitaciones
metodolgicas u otras formas de estudio controlado sin
asignacin aleatoria (ej. estudios cuasi experimentales); en
B
factores de riesgo o pronstico: estudios de cohorte sin anlisis
multivariado, estudios de casos y controles; en pruebas
diagnsticas: estudios con gold estndar pero con limitaciones
metodolgicas.
Recomendacin basada exclusivamente en opinin de
expertos o estudios descriptivos, series de casos, reportes de
C
casos, otros estudios no controlados o con alto potencial de
sesgo. En pruebas diagnsticas, estudios sin gold estndar.
Informacin insuficiente
Los estudios disponibles no permiten establecer la efectividad o
el balance de beneficio/dao de la intervencin, no hay estudios
I
en el tema, o tampoco existe consenso suficiente para
considerar que la intervencin se encuentra avalada por la
prctica.
Recomendacin basada en la experiencia y prctica del grupo
BP
de expertos.