MALASSZIA

O gnero Malasszia foi inicialmente identificada pelo francs Louis-Charles Malassez no

sculoXIX. Mais tarde Raymond Sabouraud identificou caspa ocasionada por este microrganismo
e denominou de Pitirosporum malassez, em homenagem a Luois-Carles, em 1904. Esta espcie foi
classificada em duas: Pitorosporum (Malassezia) ovale e Pitirosporum (Malassezia) pachydermatis.
A primeira foi dividida ainda em outras duas espcies (P. ovale e P. orbiculare). A espcie P.
orbicularepassou a se chamar depois de Malassezia furfur.
Esse gnero est relacionado a caspa, uma vez que trata-se de um microorganismo da microbiota
da pele, conduto auditivo, couro cabeludo. As caspas so clulas descamativas que tm a
Malasszia. Com base em suas exigncias nutricionais, as espcies do gnero podem ser organizadas
em dois grupos:
1. Lipoflico no-dependente: cresce bem em meios com cidos graxos de cadeia longa, mas
na ausncias desses microorganismos tambm crescem. Constitudo somente da espcie M.
pachydermatis (microbiota animal);
2. Lipoflico dependente: so incapazes de sintetizar cidos graxos de cadeia longa, necessrios
a biossntese de suas membranas. Por esse motivo, essas espcies s crescem em meios de
cultivo se esses cidos graxos estiverem disponveis, o que pode ser conseguida pela adio
de leos vegetais como os de soja, oliva, milho, canola ou girassol. Inclui as espcies M. furfur
(microbiota humana), M. sympodialis (microbiota humana), M. restricta (microbiota
humana), M. sloofiae (microbiota animal e humana). M. globosa (microbiona humana).
Pode ser caracterizado como um grupo de fungos pertencentes ao grupo dos leviduriformes, de
aspecto globoso ou elipsoide, cuja reproduo assexuada se d por brotamento monopolar. Cada
brotamento separado por um septo, em torno do qual pode ser observado um tipo de colarete
semelhante a uma cicatriz. Apesar de serem consideradas leveduras, algumas espcies tambm
podem formas estruturas filamentosas, como hifas.

A caspa aparece me decorrncia da grande proliferao do fungo que dificulta a renovao

natural das clulas. A M. globosa e alumas vezes a M. restricta causam caspa e dermatite seborreica.
A M. globosa usa oito tipos diferentes de lipases, alm de trs fosfolipases, para quebras os leos
no couro cabeludo. Causa hiperpigmentao ou hipopigmentao na pele de humanos e animais.

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Alm disso, j foi relatado casos de sepses ocasionadas por Malasszia associadas a cateter em UTI,
devido a procedimentos incorretos.
A M. furfur causa malasseziose cutnea ou ptirase versicolor ou tinea versicolor. Ocorre
comumente em adultos jovens em regies de clima tropical e subtropical. Pode ocasionar em
humanos:

Dermatite saborrica;
Dermatite atpica;
Sepsis associada a catter (neonatos e imunocomprometidos);
Peritonites
Os fatores endgenos e exgenos:
Alta temperatura e umidade do ar
Pele oleosa, elevada sudorese, fatores hereditrios, uso de terapia imunossupressora, uso
de alguns cosmtic.
Para isolamento, deve-se analisar se o microorganismo pode ser lipoflico e logo, necessrio a
suplementao do meio com uma fonte de cidos graxos, como azeite de oliva. comum a utilizao
de Sabouraud dextrose com leo de oliva, Tween 80 incorporado ao gar, meio com glicose, extrato
de levedura, peptona, azeite de oliva, monoesterato de glicerol e tween 80. A incubao deve ser
mantida a uma temperatura de 35C 37C, onde pode-se observar colnias creme em 2 a 4 dias.
A colnias so inicialmente brancas, seguidas ento de amareladas e secas, pastosas e sem brilho.
A leso por M. furfur ocorre devido a produo de cido azalico pelas leveduras. Esse cido
impede a ao da tirosinase, relacionada com a melanognese, ou seja, com a formao de
pigmentos melannicos. O resultado uma pele menos pigmentada. No caso de pessoas bronzeadas
ou de pele escura a leso fica mais evidente.
O tratamento no caso de infeces no couro cabeludo sintomticos so frequentemente tratados
com:

Shampoos contendo sulfeto de selnio ou cetoconazol (antifngico do grupo dos azlicos)

Outros tratamentos incluem:
Ciclopirox olamina
Alcatro (produto derivado do petrleo)
Piritionato de Zinco
Miconazol
H202 (3%) para controle de sintomas e coceiras promovidos pela caspa (mas pode causar
leses se, aps o uso, no houver um enxague) Uso por 5 minutos no mximo.
No caso de malassezioses nos ps usa-se H202 (50% com gua destilada).
A malasszia nos animais provoca dois grandes problemas: otite e dermatite. Normalmente se
deve a doenas subjacentes como alergia, imunossupresso, hipoteiroidismo,
hiperadrenocorticismo, Sndrome de Cushing, insuficincia de zinco ou de vitamina A. A espcie
mais envolvi a M. pachydermatis, encontrada na microbiota de animais. Alguns fatores como
excesso de dobras cutneas exageradas, calor, umidade, obesidade, inflamao da pele e orelhas,
neoplasias e quimioterapia facilitam a ocorrncia da masseziose.
Ocorre em ambos os sexos e todas as raas. Embora menos comum, pode ocorrer em gatos,
principalmente da raa persa. Em ces comum em raas que tm orelhas cadas, uma vez que

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ocorre maior umidade e acmulo de cerume no conduto auditivo. No considerada contagiosa para
homens e outros animais.
As infeces podem ser localizadas em orelhas, regio perianal, dobras da pele facial e espaos
interdigitais ou apresentao mais generalizada
Ocorrem leses pruriginosas e os animais procuram lamber ou morder as reas afetadas O grau
de comicho nem sempre corresponde ao nmero de leveduras. Alguns animais apresentam um
nmero pequeno mas apresentam maior sensibilidade
A pele dos animais geralmente apresenta-se eritematosa e podem estar presentes crostas de
colorao amarelada e descamao. Pode ocorrer hiperpigmentao e liquinificao (aspecto
espesso, sendo relativo a lquen).
O diagnstico mais rpido ocorre por meio da citologia da pele e ouvido. Amostras so colhidas,
pressionando-se uma lmina de microscopia contra a pele ou usando-se swabs, fita adesiva ou
raspagem da pele seca. No ouvido, usar swabs. Realizar colorao com Gram, pantipo, Giemsa.
Observar a lmina com aumento de 1000 X.
Alguns microrganismos observados a partir de material de pele ou orelha (1-2 microrganismos
por campo) considera-se normal. No entanto, um maior nmero associado a eritema e outras
alteraes considera-se anormal (mais de 8 microorganismos por campo).
O tratamento se d por:
Terapias tpicas com shampoos antifngicos, sprays, loes
Tratamentos sistmicos com cetoconazol, fluconazol, terbinafina e itraconazol
Uso de produtos tpicos apenas para infeces ligeiras ou localizadas
Uso de produtos sistmicos para infeces mais graves ou generalizadas
Algumas infeces necessitam de terapias prolongadas
Muitas vezes necessria a administrao de antibiticos, devido a associao de
bactrias com leveduras
necessrio considerar patologias subjacentes e nestes casos ministrar dieta
hipoalergnica, terapias hormonais, suplementao vitamnica, tratamento de
ectoparasitos etc.
Como mtodo auxiliar pode-se usar a fluorescncia verde amarelada UV 360 nm 9comprimento
de onda longo), com cuidado, uma vez que sabonete a base de enxofre, shampoo a base de acetil
saliclico tambm emitem fluorescncia. Ressalva para leses no escamosas e em casos de uso de
antifngicos tpicos.
Isolamento: gar seletivo para fungos patognicos, meio de Dixon, Sabouraud acrescido de azeite
de oliva. Manter sob temperatura de 35-37C por 3 a 6 dias. Observar colnias de textura glabrosa
e cor creme amarelada. comum a observao a presena do colatere devido ao brotamento
endoblstico (o broto vem de dentro evaginao).
A tabela abaixo considera modelo para identificao de espcies de Malasszia.

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