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CLNICA

Cuidados odontolgicos del MANIFESTACIONES ORALES

paciente diabtico
N
o existen enfermedades bucales que sean caractersti-
cas de la diabetes, pero esta enfermedad es un factor de
riesgo de gingivitis y periodontitis, porque la glucemia se
Erika Almaguer-Valencia relaciona directamente con la gravedad de las enfermedades
Elizabeth Arias-Mendoza del periodonto.
Yasbeth Muoz-Moreno
A continuacin se enlistan diversas alteraciones que afectan
Departamento de Odontologa, Hospital General Ticomn, Servicios de con frecuencia a los pacientes diabticos:
Salud Pblica del Gobierno del Distrito Federal.
l Periodontitis
l Abscesos no cariognicos
l Abscesos odontgenos
l Hiperplasia gingival
l Odontalgia
l Parotiditis
l lceras mucosas
l Estomatitis
l Glositis romboidal media
l Odontalgia atpica por microangiopata intrapulpar
l Liquen plano oral
l Glosalgia
l Queilitis angular
l Halitosis
l Xerostoma
l Candidiasis
La diabetes mellitus no es una enfermedad l Sialoadenitis
que impida el tratamiento odontolgico l Depapilizacin lingual
de los pacientes, de hecho, stos requieren l Disestesias
atencin odontolgica con la finalidad de
preservar la salud del aparato estomatogntico La periodontitis en el paciente diabtico incrementa consi-
y la homeostasia entre la enfermedad y el derablemente el riesgo de enfermedades cardiovasculares
paciente, porque las infecciones odontognicas y cerebrovasculares, adems de colocar en mayor riesgo de
pueden afectar gravemente el estado de muerte al sujeto diabtico, por cardiopata coronaria y ne-
salud y la comodidad del enfermo. fropata.

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Algunos factores de riesgo de enfermedad periodontal son: l Evitar el tabaquismo

l Lavado dental despus de cada comida
l Factores genticos l Uso de hilo dental dos veces al da
l Mala posicin dental l Citas peridicas
l Frenillos mal insertados l Uso de colutorios dos veces al da
l Pubertad l Se recomiendan revisiones peridicas por parte del
l Embarazo odontlogo para detectar a tiempo cualquier anomala,
l Menopausia idealmente cada tres meses.
l Respiracin bucal
l Enfermedades sistmicas Tratamientos no invasivos
l Higiene bucal inadecuada
l Restauraciones inadecuadas l Eliminacin de caries
l Tabaquismo l Obturaciones de resina y amalgama
l Odontoxesis
TRATAMIENTO ODONTOLGICO l Endodoncia
l Prtesis dental fija y removible
Este artculo tiene un fin informativo y de carcter meramen- l Extracciones simples (previa profilaxis con antibiticos)
te orientativo, por lo que su aplicacin depende de la opinin
mdica y del plan de tratamiento de cada profesional de la Tratamientos invasivos
salud.
Cualquier tratamiento invasivo o que implique riesgo de he-
No existe un tratamiento odontolgico contraindicado en morragia debe ser con programacin, previa profilaxis con
pacientes diabticos, adecuadamente compensados y con ex- antibiticos y estricto control glucmico del paciente.
celentes hbitos de higiene dental.
l Ciruga bucal
l Tratamiento clnico en colaboracin con el mdico tra- l Ciruga de terceros molares y dientes impactados
tante l Ciruga periodontal
l Historia clnica l Colocacin de implantes dentales
l Tratamiento convencional en pacientes bien controlados l Biopsias
l Tratamientos matutinos y con citas cortas l Extracciones complicadas
l Reducir al mnimo situaciones de estrs
l Prescripcin de antibiticos de amplio espectro cuando En los pacientes diabticos con periodontopatas, en los que se
sea necesario da tratamiento periodontal, exodoncias y otros tratamientos
odontolgicos, mejora el control glucmico.
El tratamiento odontolgico del paciente se divide en:
Los pacientes diabticos pueden tener retraso en la cica-
Tratamiento preventivo trizacin y mayor predisposicin a infecciones, por lo que
en muchos casos ser necesario aplicar profilaxis con an-
l Orientacin en higiene dental y uso de auxiliares de hi- tibiticos.
giene dental
l Aplicacin de fluoruro Es necesario considerar el tratamiento y control de la enferme-
l Profilaxis dad de cada paciente, porque puede haber particularidades
l Orientacin nutricional que contraindiquen o compliquen el tratamiento odontolgico.

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Las situaciones de estrs, incluidas las extracciones, favorecen la reducirse al mximo los niveles de estrs, trabajar con citas progra-
descompensacin metablica de la diabetes, por lo que deben madas, de corta duracin y, de preferencia, en horario matutino.

ConcluConclusionessiones

La diabetes mellitus no es una enfermedad que impida el tratamiento odontolgico

de los pacientes, de hecho, stos requieren atencin odontolgica con la finalidad
de preservar la salud del aparato estomatogntico y la homeostasia entre la
enfermedad y el paciente, porque las infecciones odontognicas pueden
afectar gravemente el estado de salud y la comodidad del enfermo.
El paciente diabtico es susceptible de padecer infecciones bacterianas y virales
que pueden generar resistencia a la insulina y agravar el control de la enfermedad,
por lo que es importante que reciban atencin odontolgica de calidad.
El odontlogo tiene la obligacin de realizar pruebas de control glucmico
y arterial en el paciente antes de su consulta odontolgica, porque son
de vital importancia si se tienen programados tratamientos
invasivos o que impliquen riesgo de hemorragia.

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