Farmacodinamia

Los efectos de un frmaco se suelen representar en una curva dosis-respuesta. La intensidad

del efecto se representa en el eje de ordenadas y la dosis en el de abscisas (vase la figura
10). La dosis se suele representar en una escala logartmica. A medida que aumenta la dosis
el efecto crece, hasta que alcanza un valor mximo. Para cada dosis, el efecto producido se
suele expresar como porcentaje del efecto mximo alcanzable. El efecto mximo de dos
frmacos del mismo grupo puede ser diferente. Los efectos deseados y los no deseados
pueden ser representados en sendas curvas dosis-respuesta.

La dosis se suele expresar por kilogramo de peso o por m2 de superficie corporal. Sin
embargo, es ms preciso usar la concentracin plasmtica, porque excluye diferencias en la
absorcin y la eliminacin del frmaco. En la seccin siguiente se describe la relacin entre
la curva de concentraciones plasmticas y la respuesta (curva concentracin
plasmtica/respuesta).

farmacodinamia
nombre femenino

1. 1.

Accin de los medicamentos y efectos que tiene en el organismo vivo.

"procurar tener presente la farmacodinamia de los medicamentos empleados, no

se conformar, por ejemplo, con saber que la morfina alivia el dolor"

2. 2.

Rama de la farmacologa que estudia la accin de los medicamentos y sus

efectos en el organismo vivo.
Farmacologa: Vas de administracin de los frmacos y sus pros/contras

Para que un frmaco efecte su accin de la forma ms eficaz posible, es necesario

que ste llegue con una concentracin idnea al tejido de destino (a la diana).
Puesto que las posibles prdidas de medicamento, mientras este se encuentra en
nuestro organismo depende de muchos factores, pero uno de los puntos ms
importantes a la hora de minimizar las prdidas del frmaco dentro de nuestro
organismo es el mtodo por el cul se administra el mismo.
La absorcin, en trminos farmacolgicos, se define como el paso de un frmaco
desde su lugar de administracin hasta el plasma. En este sentido, nos encontramos
con diferentes vas de administracin (a continuacin, las ms comunes):
Va Enteral

La absorcin del medicamento se produce en alguna parte del sistema digestivo:

Oral: como bien indica el nombre, el medicamento se administra por la boca
(en forma de pastilla, comprimido u otros), hacindola la forma ms habitual
a la hora de tomar frmacos, por su comodidad, seguridad y precio (no
implica tcnicos sanitarios). Por contra, esta va, debido a la gran superficie
de absorcin, a que el estmago es un epitelio secretor, a la movilidad
intestinal, al sistema biliar y a la interaccin con alimentos, que pueden
modificar la naturaleza del frmaco, su absorcin es muy variable. As mismo,
la va oral no evita el primer paso heptico, disminuyendo la concentracin
de frmaco (muchos frmacos son metabolizados en el hgado antes de
entrar a la cirulacin sistmica).
Sublingual: muy similar a la oral, en este caso el medicamento en forma de
pastilla o lquido se mantiene debajo de la lengua, para que el frmaco entre
por los capilares sublinguales, que permiten una absorcin rpida, el primer
paso heptico y los cidos del estmago, por contra, nos encontramos con
el problema del mal sabor.
Rectal: tiles en casos de inconsciencia del paciente o en nios, elimina los
problemas de mal sabor que poda dar la va sublingual y suele evitar el paso
heptico (si la absorcin del frmaco se produce por las venas hemorroidales
inferiores o medias), por contra, la absorcin es lenta y variable (si la
absorcin se da en las venas hemorroidales superiores ir directo a la vena
porta por la vena mesentrica inferior, y de la porta al hgado).
Parenteral
La aplicacin se realiza lesionando la piel y aunque, de forma general es til para
pacientes inconscientes, evita el primer paso heptico y los cidos estomacales, la
administracin es dolorosa, conlleva un riesgo (mnimo si se hace correctamente)
de infecciones, adems de tener un coste elevado, ya que no es algo que cualquier
persona pueda realizar en su casa, si no que requiere de supervisin mdica.

Intravenosa: por esta va la absorcin del medicamento es instantnea y

adems se puede controlar la concentracin del mismo en sangre.
Intramuscular: por el vertiente positivo, se forman depsitos del
medicamento, que se distribuye de forma lenta. Desafortunadamente solo se
pueden administrar hasta 10 mililitros.
Subcutnea: Es ms rpida que la va oral, pero an as es lenta y solo
admite hasta un mximo de 1 mililitro por administracin.
Tpica
Se usa la piel y las mucosas para administrar el medicamento:
Drmica: suele tener efecto local, a menos que la pomada o el medicamento
se pueda disolver con facilidad en lpidos, que entonces pasara a ser
sistmico.
Nasal: tiene efecto local.
Oftalmolgica: tiene efecto local.
Otras
Inhalatoria: tiene, al igual que la drmica, dos vertientes, los aerosoles con
medicacin que contienen partculas superiores a una micra tienen efecto
local, las inferiores sistmico.
Epdirual: se suele usar en partos para aplicar anestesia, que se introduce
va una puncin lumbar.
Intratecal: para frmacos destinados al cerebro o al sistema nervioso central,
que no podra pasar de otra forma la barrera hematoenceflica.
farmacodinamia, indicaciones, efectos adversos, farmacocintica y
posologa
Contenido [ocultar]

1 Farmacologa y MA
2 Usos clnicos
3 Farmacocintica
4 Efectos adversos
5 Posologa
6 Referencias

Autor: Dr. Flavio Guzmn

Sertralina (Zoloft) es un inhibidor moderado del CYP2D6. En trminos de interacciones

farmacolgicas, no son tan significativas como con fluoxetina o paroxetina.

Tiene un perfil de efectos adversos similar a otros ISRS.

En cuanto a posologa, el rango de dosificacin est entre los 50 a 200 mg/da.

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Farmacologa y MA
Sertralina es un inhibidor del transportador de serotonina; esto est relacionado con su
mecanismo de accin como frmaco antidepresivo. Produce una inhibicin leve del
transportador de dopamina, pero no se ha demostrado que esto tenga una implicancia
clnica clara. Algunos clnicos atribuyen a sertralina un efecto activador, que
probablemente podra estar vinculado a este efecto dopaminrgico leve.

Adems, sertralina tiene afinidad por los receptores sigma 1. Todava no conocemos mucho
acerca de la relevancia clnica de esta afinidad.

Usos clnicos
Sertralina fue aprobada en los EE.UU. para el tratamiento de la depresin mayor. Tambin
est aprobada para su uso en el trastorno de pnico, en el trastorno disfrico premenstrual,
en el trastorno por estrs postraumtico y en el trastorno obsesivo compulsivo. En el 2003,
sertralina fue aprobada para el trastorno de ansiedad social.
En cuanto a los usos no aprobados, o fuera de etiqueta, sertralina se ha estudiado para la
depresin asociada con la enfermedad de Parkinson y para el trastorno de ansiedad
generalizada.

Farmacocintica
La vida media de eliminacin de sertralina es de alrededor de un da: 26 a 32 horas. Con
respecto a las isoenzimas del CYP450, sertralina es un inhibidor moderado del CYP2D6.
Como vamos a ver en otras presentaciones, esto abre la posibilidad terica de interacciones
farmacolgicas con los antidepresivos tricclicos y los antiarrtmicos.

Efectos adversos

Los efectos adversos ms comnmente reportados en los ensayos clnicos fueron nuseas,
insomnio o somnolencia, cefalea, sequedad de boca y disfuncin sexual.

Sertralina se clasifica en la categora de riesgo C para uso en el embarazo.

Posologa
El rango de dosificacin para depresin va desde 50 a 200 mg/da. La dosis inicial habitual
es de 50 mg/da para depresin y TOC.

Para los trastornos de ansiedad, la dosis inicial recomendada es menor: 25 mg/da durante
la primera semana.

Sertralina est disponible en forma de comprimidos y concentrado oral.

Comprimidos ranurados de 25 mg, 50 mg y 100 mg.

El concentrado oral contiene 20 mg de sertralina por ml en una botella de 60 ml.

La disponibilidad de cada una de estas formulaciones depende de cada pas.

Referencias

1. MacQueen, G et al. The selective serotonin reuptake inhibitor sertraline: its

profile and use in psychiatric disorders. CNS drug reviews, 7(1), 1-24.
2. Stahl, S M. Stahls Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis
and Practical Applications. 4thd ed. New York: Cambrigde University Press;
2013
3. Zoloft (Sertraline)[Prescribing Information] NY: Pfizer, Inc. Accessed May
2014
4. Mandrioli, R., Mercolini, L., & Raggi, M. A. (2013). Evaluation of the
pharmacokinetics, safety and clinical efficacy of sertraline used to treat
social anxiety. Expert opinion on drug metabolism & toxicology, 9(11), 1495-
1505.
5. Schatzberg, Alan F., and Charles B. Nemeroff, eds. The American
psychiatric publishing textbook of psychopharmacology. American
Psychiatric Pub, 2009.
Farmacologia Cardiovascular
Conceptos bsicos
Farmacologia
FARMACINETICA
Farmacologia
FARMACODINAMIA
Farmacologia
Drogas de accin cardiovascular.
receptores Adrenergicos
DROGAS SIMPATICOMIMETICAS
SISTEMA RENINA- ANGIOTENSINA- ALDOSTERONA
GRACIAS
La administracin de medicamentos es unos de los ejes principales de la actividad
de Enfermera. Es primordial contar con los conocimientos de Fisiologa y
Farmacologa, entre otras ciencias.
La especialidad en Cardiologa cuenta con ciertas drogas de uso casi exclusivo; a
continuacin haremos un repaso de los siguientes contenidos:
FARMACOCINETICA.
FARMACODINAMIA.
REGLAS DE ORO DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS.
RECEPTORES ADRENERGICOS.
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA.
MEDICAMENTOS CARDIOVASCULARES.
Cintica implica movimiento, por lo que esta rama de la farmacologa se ocupa del
estudio de como se mueven las molculas de drogas o sus metabolitos en el
organismo.
Despus de su administracin la droga sufre paso por diferentes etapas:
ABSORCION.
CIRCULACION Y DISTRIBUCION.
METABOLISMO.
EXCRECION.
Factores que modifican la absorcin
Solubilidad.
Forma farmacutica del medicamento.
Concentracion de la Droga.
Circulacion en el sitio de absorcion.
Superficie de absorcion.
Via de administracion.
VIAS DE ADMINISTRACIN

1. VIA DIGESTIVA

a. VIA ORAL :
Mucosa oral
Mucosa Gstrica.
Mucosa Intestinal.
b. VIA RECTAL
Mucosa rectal.

2. VIA PARENTERAL

a. Via s.c.
b. Via i.v.
c. Via i.m.
d. Via i.d.
e. Via i.a.
f. Via i.t.
g. Via i.p

3. VIA RESPIRATORIA.

a. Mucosa Alveolar y Bronquiolar.

b. Mucosa Bronquial.

4. VIA TPICA

a. Mucosa Nasal.
b. Mucosa Conjuntival.
c. Mucosa Vaginal.
d. Mucosa Uretral.
e. Piel -
Comprende el estudio de los mecanismos de accin de las drogas y de los efectos
bioqumicos, fisiolgicos o directamente farmacolgicos que desarrollan las
drogas.
ACCION FARMACOLOGICA.

Frmaco Agonista. es aquel que posee afinidad y eficacia.

Antagonista: frmaco dotado de afinidad pero no eficacia.

RECEPTORES ALFA: ALFA 1 Y ALFA 2

.
ALFA 1
: LOCALIZACION POSTSINAPTICA, MUSCULO LISO VASCULAR, URETER,
UTERO ESFINTERES VESICALES, GASTROINTSTINALES Y GLANULAS
SALIVALES Y SUDORIPARAS.
SU ACCION EN EL MUSCULO LISO ES LA CONTRACCION, A NIVEL GASTRO.
PRODUCE RELAJACION, Y TAMBIEN PRODUCE MIDRIASIS.

ALFA 2
: SE ENCUENTRAN EN EL SNC, EN LAS TERMINACIONES PRESINAPTICAS,
EN LAS PLAQUETAS, Y CELULAS BETA DEL PANCREAS.
SU ESTIMULACION PROVOCA INHIBICION DE LA LIBERACION DE
NORADRENALINA Y DISMINUCION DEL FLUJO SINAPTICO CON AUMENTO
DEL PARASIMPATICO;LA CONCECUENCIA ES BRADICARDIA,
VASODILATACION, HIPOTENSION Y EFECTOR INOTROPICO NEGATIVO.
RECEPTORES ADRENERGICOS BETA
.
BETA 1
: SON POSTSINAPTICOS Y SE ENCUENTRAN EN EL MIOCARDIO, SISTEMA
DE CONDUCCION ,APARATO YUXTAGLOMERULAR Y ADIPOSITOS. TIENE
EFECTO CRONO E INOTROPICO POSITIVO, AUMENTO DE LA VELOCIDAD
DE CONDUCCION, SECRECION DE RENINA, ECT.
BETA 2
: SON PRE Y POST SINAPTICAS. LAS PRE SINAPTICAS TIENEN EFECTO
OPUESTO A LA ESTIMULACION DE LOS RECEPTORES ALFA 2
AUMENTANDO LA LIBERACION DE NORADRENALINA ENDOGENA EN LA
SINAPSIS. LOS POSTSINAPTICAS SE ENCUENTRAN EN EL MUSCULO
LISODE LOS VASOS DE LA PIEL, BRONQUIOS, UTERO...PROVOCANDO
RELJACION , BRONCODILATACION, RELAJACION UTERINA.
FARMACOS DE ACCION DIRECTA
:
ADRENALINA, NORADRENALINA, DOPAMINA SE COMBINAN ENFORMA
DIRECTA CON LOS RECEPTORES.
FARMACOS DE ACCION INDIRECTA:
PUEDEN ACTUAR EN LAS TERMINAIONES NERVIOSAS AUMENTANDO LA
LIBERACION DE LAS CATECOLAMINAS (ANFETAMINAS); O PUEDEN
BLOQUEAR LA RECEPCION DE LAS CATECOL. PREVIAMENTE
LIBERADAS.(ANTIDEPRESIVOS)
EFECTO FARMACOLOICO A NIVEL CARDIOVASCULAR
AGONISTAS DE LOS RECEPTORES B1:
AUMENTAN LA FRECUENCIA CARDIACA, FUERZA DE CONTRACCION
CARDICA O INCREMENTA LA VELOCIDAD DE CONDUCCION A TRAVES DEL
NODO AV.
AGONISTAS B2:
PRODUCEN RELAJACION DEL MUSCULO LISO VASCULAR QUE PUEDEN
AUMENTAR LA FRECUANCIA CARDIACA.
AGONISTAS ALFA1:
PRODUCEN CONTRACCION DE LA RESISTENCIA PERIFERICA Y EL
RETORNO VENOSO.
AGONISTAS ALFA2:
DISMINUYEN LA TENSION ARTERIAL.
ANTAGONISTAS ALFA 1 Y BETABLOQUEADORES
SON FARMACOS QUE PRODUCEN EFECTO ANTAGONISTA SELECTIVA
ALFA 1 Y NO SELECTIVA B ADREN.... labetalol. carvedilol...
ANTAGONISTAS B ADRENERGICOS
Actuan inhibiendo la respuesta al estimulo adrenergico mediante la ocupacion de
los receptores b adren. localizados en el miocardio; producen:
disminucion de la FC , fuerza de contraccion y gasto cardiaco y disminucion de la
TA.
Aumenta la resistencia de las viuas respiratorias por bloqueo de receptores B2

Antia agente
Son unos medicamentos que evitan que las plaquetas se adhieran entre s
formando agregados
que pueden Provocar
un infarto.

Los grupos antiagregantes mas utilizados son:

Antgenos
Los frmacos antianginosos se utilizan en el tratamiento de angina de pecho, un
trastorno doloroso de la mama debido a la enfermedad isqumica del corazn.

medicamentos de angina de pecho se clasifican en:

1. Nitratos y nitritos
-Nitroglicerina
2. Beta bloqueadores
-Propanolol
3. Bloqueadores de los canales de calcio
-Diltiazem clorohidrato

Antiarrtmicos
Los Latidos del corazn irregulares producen turbulencia en la sangre, lo que
facilita la formacin de trombos. Estos pueden embolizar y causar ataques al
corazn coronarias y accidentes cerebrovasculares.