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ACCIN PSICOLGICA, junio 2014, vol. 10, n.o 2, 3-20.

ISSN: 1578-908X 101

PRINCIPALES COMPONENTES DEL CLIMA LABORAL EN EL


SERVICIO DE URGENCIAS DE UNA ORGANIZACIN SANITARIA:
UN ABORDAJE CUALITATIVO1
MAIN COMPONENTS OF ORGANIZATIONAL CLIMATE IN AN
EMERGENCY MEDICAL SERVICE: A QUALITATIVE APPROACH
J. Antonio Lozano Lozano*, Salvador Chacn Moscoso**, Susana Sanduvete-
Chaves** y J. Antonio Prez Gil**()
*
Departamento de Sociologa, Facultad de Ciencias de la Educacin, Universidad de Sevilla
Departamento de Psicologa Experimental, Facultad de Psicologa, Universidad de Sevilla
**

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Lozano Lozano, J. A., Chacn Moscoso, S., Sanduvete-Chaves, S. y Prez Gil, J. A. (2013). Principales
componentes del clima laboral en el servicio de urgencias de una organizacin sanitaria: un abordaje
cualitativo [Main components of organizational climate in an emergency medical service: a qualitati-
ve approach]. Accin Psicolgica, 10(2), x-xx. http://dx.doi.org/10.5944/ap.10.2.12213

Resumen cas del servicio. A diferencia de otros procedi-


mientos de obtencin de componentes
El presente trabajo ofrece un modelo estructural principales de un concepto, ste permiti dar
de los principales componentes del clima labo- cuenta del proceso de construccin emergente
ral a partir de una construccin de categoras de las distintas categoras para poder explicitar
realizadas mediante el registro de informacin procesos de construccin del cuerpo substantivo
no estructurada aportada por 7 informantes cla- del concepto.
ve del servicio de urgencias de una organizacin Palabras clave: Clima Laboral, Teora Fun-
sanitaria. Para el registro de la informacin se damentada, Metodologa Cualitativa, Anlisis
utilizaron entrevistas en profundidad. Con la in- de Contenido.
tencin de organizar y sistematizar la informa-
cin, se realiz un anlisis de contenido de la do- Abstract
cumentacin aportada, transformndola a
formato de texto siguiendo el mtodo denomina- This paper presents a structural model of the
do Teora Fundamentada (Strauss y Glaser, main components of organizational climate
1980). Como resultado, se obtuvo un modelo del from the development of categories based on
concepto basado en 5 componentes principales: the registry of non-structured information ob-
productividad, relacin laboral, trabajo in- tained from 7 key informants, members of an
dividual, satisfaccin laboral y caractersti- emergency medical service. Information was

Recibido:1 16/03/2013
Aceptado: 23/09/2013

1 Este estudio forma parte de los resultados obtenidos en el proyecto de investigacin PSI2011-29587, financiado
por el Ministerio de Ciencia e Innovacin.
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registered using in-depth interviews. In order El inicio y el desarrollo del clima laboral
to organize and systematize the information, a como concepto, con cuerpo substantivo propio,
content analysis of the given documentation comienza en la dcada de los treinta (Lewin,
was carried out, after transforming it to text Lippit, y White, 1939) aunque no existe un con-
format following the Grounded Theory senso sobre cules son sus principales compo-
(Strauss & Glaser, 1980). As a result, a model of nentes. En este sentido, la literatura especializa-
the concept based on 5 main components was da ofrece diferentes propuestas en funcin del
obtained: productivity, working relation- nmero de componentes o factores principales
ship, independent work, labor satisfaction del concepto: aquellas propuestas que identifi-
and characteristics of the service. This proce- can tres componentes -Claridad, Apoyo y Desa-
dure to obtain the main components of a con- fo (Perry, LeMay, Rodway, Tracy y Galer, 2005;
cept differs from others in that this one de- Stringer, 2002); cuatro -Autoridad, Eficiencia,
scribed the emergent process of construction of Innovacin y Adaptacin (Payne y Mansfield,
the different categories in order to make explic- 1978); seis -Claridad Organizacional, Recom-
it the processes of construction of the substan- pensas, Decisiones, Liderazgo, Interaccin So-
tive body of the concept. cial y Apertura (Gmez, 2004); siete -Capacidad,
Reconocimiento, Organizacin Interna, Satis-
Keywords: Organizational Climate, Groun faccin, Informacin Recibida, Conocimiento
ded Theory, Qualitative Methodology, Content de los Objetivos de la Direccin y Receptividad
Analysis. de la Direccin (Garca, Moro y Medina, 2010);
ocho -Autoridad, Motivacin, Comunicacin,
La bsqueda de un entorno laboral adecua- Influencia, Decisin, Planificacin, Control y
do es una de las prioridades de las organizacio- Rendimiento (Likert, 1967); nueve -Estructura,
nes modernas, ya que ello permite una mayor Responsabilidad, Recompensa, Desafo, Rela-
productividad, satisfaccin y estabilidad de la ciones, Cooperacin, Estndares, Conflicto e
organizacin, proporcionando los mecanismos Identidad (Litwin y Stringer, 1999); diez compo-
para la transmisin de la energa social necesa- nentes -Implicacin, Cohesin, Apoyo, Autono-
ria con la finalidad del adecuado funcionamien- ma, Organizacin, Presin, Claridad, Control,
to de la organizacin. Por tanto, para mejorar el Innovacin, y Comodidad (Moos e Insel, 1974);
funcionamiento de una organizacin, tanto once componentes -Relacin con Superiores,
dentro de ella como en su relacin con el entor- Ambiente de Trabajo, Deseo de Cambios, Satis-
no, es necesario conocer los elementos funda- faccin Laboral, Calidad de la Atencin, Efi-
mentales que componen el clima donde los ciencia, Comunicacin y Apoyo, Oportunidades
equipos humanos desarrollan su trabajo. de Capacitacin, Horario Flexible, Satisfaccin
El clima laboral es un fenmeno desarro- con prestaciones y Estrs por el Trabajo (Rojas,
llado principalmente dentro de la psicologa y Tirado, Pacheco, Escamilla y Lpez, 2011); o
la sociologa, al tener una doble dimensionali- doce componentes Conflicto en el Trabajo, Tra-
dad, en el que por un lado el individuo crea a bajo en Equipo, Percepcin del Fracaso, Cohe-
diario dicho clima en la organizacin; pero una sin, Exceso de Autonoma, Direccin Autorita-
vez creado adquiere una dimensin social que ria, Tensin Enfermera Mdico, Cooperacin
excede y condiciona a los individuos que lo han Multiprofesional, Vida Social Compartida, Vida
generado permaneciendo en la organizacin Social no Compartida, Protocolizacin del Tra-
(Casas, Repullo, Lorenzo, y Caas, 2002). bajo y Marginalidad (Delgado et al., 2006).

En general, el clima laboral abarca todas En el mbito de las organizaciones sanita-


aquellas condiciones relacionadas con el traba- rias, en el cual se contextualiza este trabajo,
jo, lo que hace que no exista una receta nica Perry et al. (2005) adaptan el modelo de tres
para caracterizarlo, pues cada entorno exige componentes de Stringer (2002), llegando a la
peculiaridades diferenciales al estar influencia- conclusin de que estas dimensiones (Clari-
do por factores externos e internos de la orga- dad, Apoyo y Desafo) son necesarias para me-
nizacin (Dejoy, 1990). jorar el desempeo del trabajo y lograr mejo-
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res resultados en cuanto a la atencin sanitaria de datos, se aplican de forma sistemtica un


en organizaciones. A partir de estas conclusio- conjunto de mtodos para generar inductiva-
nes, los autores incorporan dos elementos im- mente, desde la interaccin constante entre el
portantes del clima laboral: la productividad dato y el marco terico sustantivo, una teora
y la calidad aunque no los incluyen dentro substantiva o un conjunto integrado de hipte-
de las dimensiones estructurales del concepto sis conceptuales sobre el rea substantiva que
al considerarlas como producto del funciona- es el objeto de estudio (Glaser, 1992, 2002).
miento del clima laboral.
La TF guarda ciertas similitudes con otros
El objetivo de este trabajo es identificar la mtodos de investigacin cualitativa, aunque
estructura conceptual latente del clima labo- ofrece distinciones en lo que se refiere al pro-
ral expresada mediante la informacin regis- psito generalizador que pretende alcanzar, ya
trada en entrevistas en profundidad; es decir, se que sta pone especial nfasis en la construc-
trata de un estudio orientado a la conceptuali- cin y el desarrollo de un tipo de teora subs-
zacin, utilizando para ello, a diferencia de los tantiva en contraposicin a la teora formal, de
planteamientos tericos anteriores de corte alcance ms universal. La teora substantiva se
cuantitativo, metodologa cualitativa. Esto, por edificara en torno a mbitos muy delimitados
un lado, permite obtener informacin de todo de una realidad social sobre los cuales la teora
el proceso de construccin de categoras de co- formal, ms general, no ha desarrollado una
nocimiento del concepto estudiado; y por otro, comprensin y una conceptualizacin especfi-
ofrece informacin con mayor grado de preci- cas.
sin del contexto donde se aplica. Este tipo de teora posibilita conocer reali-
dades singulares porque se alimenta de los pro-
cesos de recoleccin de datos de la investiga-
Mtodo cin en curso, de manera dinmica y abierta,
de forma diferente a la de los procedimientos
A diferencia de la informacin de los instru- deductivos utilizados por la teora formal o ge-
mentos estructurados que registran datos de neral, cuya finalidad y preocupacin ltima
naturaleza eminentemente cuantitativa, desde consistira en verificar y mantener una perspec-
esta perspectiva la informacin aparece en me- tiva relativamente esttica y ms generalista.
nor grado de sistematizacin por lo que convie- La teora substantiva es un eslabn estrat-
ne que, una vez registrada y ordenada, permita gico en la formulacin y la generacin de la
realizar los diferentes anlisis para llegar a una teora formal, cuyo inters principal es la cons-
mayor sistematizacin de la informacin de tal truccin de teora. Siguiendo esta lgica, este
modo que facilite su comprensin. En este caso mtodo permite crear categoras tericas a
concreto, se realiza un anlisis de contenido si- partir de los datos y analizar las relaciones re-
guiendo la lgica de la Teora Fundamentada levantes existentes entre ellas, permitiendo de-
(TF), al tratarse de un mtodo que permite rea- sarrollar conceptualizaciones tiles a partir de
lizar inferencias al contexto donde se han gene- dichos datos; descubriendo conceptos, relacio-
rado de manera reproducible y con indicios de nes y la organizacin de los esquemas tericos
validez (Strauss, 1987). explicativos.
La TF es un mtodo de investigacin cuali-
tativa que encuentra sus orgenes en la Escuela
de Chicago; fue desarrollada por Strauss y Gla- Participantes
ser (1980), quienes definen este mtodo como
un procedimiento para derivar sistemtica- Particip en este estudio personal tanto fa-
mente teoras sobre el comportamiento huma- cultativo (mdico y de enfermera) como no fa-
no y el mundo social con una base emprica cultativo (auxiliares de enfermera, celadores,
(Kendall, 1999). Glaser indica que es un mto- personal administrativo y de seguridad) perte-
do de anlisis en el que, a partir de un registro necientes al Servicio de Cuidados Crticos y
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Urgencias del Hospital objeto de estudio de guientes fases: 1) recogida de datos, 2) reduc-
esta investigacin. cin de datos, 3) extraccin de informacin y
4) contrastacin de conclusiones.
La participacin en la investigacin fue de
carcter voluntario. Se realizaron 18 entrevis- Inicialmente, se firm un convenio de cola-
tas en profundidad a los distintos informantes boracin entre las instituciones implicadas ga-
clave realizando un muestreo intensivo a los rantizando el anonimato de la informacin ob-
profesionales expertos. La seleccin de los mis- tenida.
mos vino dada por el tiempo de experiencia la-
boral en el servicio; es decir, de tres aos o ms Para la recogida de informacin, un inves-
trabajando en cualquier servicio de cuidados tigador fue el encargado en llevar a cabo las
crticos y urgencias. entrevistas. stas se realizaron en el contexto
natural de trabajo, donde se habilit una sala y
Finalmente, fueron siete los entrevistados se inform a todo el personal perteneciente al
seleccionados para su posterior anlisis tenien- servicio acerca los objetivos y la finalidad de la
do en cuenta dos criterios: (a) se incluyeron investigacin. Del mismo modo, se les invit a
aquellas entrevistas que mayor informacin participar de forma voluntaria.
aportaban en cuanto a la riqueza de datos y
volumen de informacin; y (b) se excluyeron Una vez realizadas todas las entrevistas, se
todas aquellas entrevistas cuyo contenido te- seleccionaron los informantes claves, y se lle-
mtico era recurrente y no aportaban informa- varon a cabo las entrevistas en profundidad no
cin novedosa. En concreto, participaron cua- estructuradas (Anguera, Chacn, Holgado, y
tro profesionales mdicos y tres profesionales Prez, 2008), de cara a que fuera el propio in-
de enfermera. terlocutor el que aportara la informacin ms
relevante segn su opinin, como buen cono-
cedor del funcionamiento de su clima laboral.
La informacin obtenida en este proceso se
Instrumentos halla contenida en la biografa de ese interlo-
cutor, biografa entendida como el conjunto de
Para el registro de los datos se utiliz una
representaciones asociadas a los acontecimien-
grabadora de audio digital que recogi infor-
tos vividos por el entrevistado. Una vez regis-
macin de cada una de las entrevistas en pro-
tradas las entrevistas en soporte digital, me-
fundidad realizadas. Las variables de estudio
diante un programa especializado, se
de las que se partan inicialmente eran las si-
transform la informacin registrada en audio
guientes: (a) funcionamiento del servicio, (b)
a formato de texto intentando ser lo ms litera-
organizacin, (c) satisfaccin laboral, (d) nece-
les posibles.
sidades del servicio, (e) relaciones interperso-
nales, (f) comunicacin, (g) rendimiento y pro-
ductividad, (h) relacin con la autoridad, (i)
conflictos y resoluciones del mismo, y (j) inno- Anlisis de datos
vacin y formacin continua.
Posteriormente, se realiz un anlisis de
Para la transcripcin de las entrevistas a contenido de los textos obtenidos del material
texto se utiliz el software Express Scribe documental siguiendo el procedimiento pro-
(v.2.0) y para el anlisis de contenido y el trata- puesto por Strauss (1987), Strauss y Corbin
miento de los datos se utiliz el Software Atlas. (1998), y Strauss y Glaser (1980). Para la cons-
ti (v.4). truccin del conocimiento, el procedimiento
seguido es inductivo-deductivo, que va desde
la identificacin de los significados ms con-
Procedimiento cretos que encierran menor volumen de infor-
macin, es decir, desde el dato hasta la produc-
El proceso de investigacin cualitativa es cin de conceptos y categoras que aglutinan
no lineal aunque se puede concretar en las si- contenido e informacin relativa a los princi-
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pales componentes del clima laboral. Este tipo procedimientos analticos llegando
de investigacin centrada en los procesos la a anlisis de niveles ms abstractos.
podemos concretar las siguientes fases: b) Codificacin abierta: identificacin
a) Sentido, significacin e identificacin de los procesos. Una vez que se tie-
de los conceptos latentes. Comienza nen clasificadas las unidades mni-
con una pregunta general: qu es mas de significado, la siguiente tarea
lo que sucede? Se trata de encontrar consiste en examinar dichas unida-
las caractersticas o atributos de lo des para identificar en ellas deter-
que se est buscando; para ello se minados componentes de contenido
realiza una lectura comprensiva del que permitan clasificarlos en torno a
texto, fragmentndolo en unidades una categora de mayor envergadura
mnimas de significado a las que informativa; es decir, correspondera
denominamos citas o inciden- a los aspectos fsico-manipulativos
tes, definibles como cada una de conceptuales de una misma activi-
las partes del texto que puedan ser dad que consistira en clarificar con-
identificadas como elementos sin- ceptualmente las unidades que son
gulares porque aparece en ellas una cubiertas por un mismo contenido,
de las referencias que el investigador por lo que la codificacin no sera
considera relevante para lograr el ms que la operacin concreta por
objetivo de la investigacin, es decir, la que se asigna a cada unidad de
sera aquella proporcin de conteni- significado (cita) un indicativo (cdi-
do que se separa por contener uno de go) propio de la categora que queda
los smbolos, palabras clave, o temas incluida. En este apartado se intenta
que se consideran importantes desde responder a la pregunta: de qu
los datos. En esta primera clasifica- est hablando el texto? Para ello, se
cin se atiende a criterios ortogrfi- tiene en cuenta la similitud de los
co-semnticos; ortogrficos en el sen- significados encontrados en cada una
tido en que la unidad seleccionada de las citas en cuanto al contenido y
son prrafos o frases que componen se agrupan en cdigos que seran
las diferentes proposiciones del tex- conceptos que aparecen latentes en
to, y semntico ya que se dividen en el texto. En definitiva, esta parte del
funcin de que contengan algn sig- proceso consistira en encontrar las
nificado especfico. A este proceso de caractersticas o atributos de lo que
fragmentacin del texto subyace la est en el estudio, es decir, en ir co-
pregunta: qu elementos distintivos dificando los incidentes, a travs del
se pueden diferenciar en cada una anlisis comparativo constante, des-
de las frases que aparecen en el tex- de el inicio de la recogida de datos
to? Estos elementos distintivos han tal y como van apareciendo.
de surgir del anlisis y no asumirse c) Reduccin y reagrupacin de cdi-
apriorsticamente, ya que los datos gos: cuando el cdigo ha sido satu-
determinan los procesos de la in- rado, se elabora e integra en otras
vestigacin y no los marcos tericos categoras; de este modo se proponen
preconcebidos. En este sentido, los categoras provisionales que a medi-
procesos analticos suscitan el descu- da que avanza la codificacin pueden
brimiento y el desarrollo terico y no ir siendo consolidadas, modificadas
la simple verificacin de las teoras o suprimidas a partir de los datos
ya conocidas; por ello, se realiza un agrupados bajo una misma catego-
muestreo con base a lo que emerge ra o bajo otras categoras (Strauss,
de los datos que sirve para refinar, 1987). Se da la integracin de catego-
elaborar y completar las categoras ras y sus propiedades. Una vez iden-
mediante el uso sistemtico de los tificados los elementos conceptuales
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latentes en el texto, la siguiente tarea por una parte, y en contrastacin con


es identificar la temtica comn que los datos propios de la investigacin,
comparten estos cdigos. Para ello, por otra. Contienen mayor significa-
se trata de identificar los diferentes do que los cdigos y las familias de
universos conceptuales latentes en cdigos y tienen mayor alcance para
el texto: mediante saturacin de te- poder realizar interpretaciones, al ir
mtica se reagrupan los cdigos en ms all que la mera descripcin de
unas nuevas categoras denomina- significados concretos.
das familia de cdigos, que son
asociaciones de cdigos que tienen Para la reduccin y reagrupacin de las fa-
relacin entre s, en funcin de la milias de cdigos a metacdigos, se tienen en
temtica y que, mediante su agrupa- cuenta los elementos principales del concepto
cin en familias, facilita el proceso clima laboral referenciado en la literatura
de sntesis e integracin de datos en especializada. Por tanto, se tratara de buscar
conceptos tericos, pudiendo desa- afinidad de contenido en cuanto a la temtica
rrollar estructuras y redes concep- en las diferentes familias de cdigos e intentar
tuales. Por tanto, en este proceso de reagruparlas en una categora de orden supe-
construccin de familia de cdigos rior, metacdigos, tratando de buscar la po-
es donde se descubre y desarrolla la sible correspondencia con los factores pro-
teora; no se verifica, sino que funcio- puestos en los modelos tericos presentados en
na como un proceso abierto, el cual la parte inicial de este trabajo.
permite descubrir nuevas familias de Una vez realizado todo el proceso analtico
cdigos, reinterpretar lo ya existente
de reduccin y reorganizacin de la informa-
o generar nuevas familias con el fin
cin en funcin del significado, contenido, te-
de provocar mayor sensibilidad del
mtica, y/o correspondencia en cada uno de
anlisis hacia lo que se ha de descri-
los distintos niveles de anlisis de abstraccin,
bir en cada momento. En este senti-
do, proporcionan un marco terico se presentan los resultados organizando la in-
para analizar las posibles causas, las formacin de manera que sea comprensible
condiciones, y/o consecuencias de para el lector, de modo que quede desarrollado
acciones dentro de un contexto espe- el concepto, identificando sus propiedades,
cfico, en este caso concreto, dentro permitiendo descubrir nuevas dimensiones ti-
del clima laboral. polgicas no recogidas en la literatura e inte-
grndolas en una categora central coherente.
d) Organizacin de la informacin. A
partir de este momento comenza-
ra el procedimiento deductivo del Resultados
anlisis de contenido mediante la
comparacin constante entre las ca-
tegoras encontradas en el texto y
el marco terico substantivo inter-
Sentido, significacin e identificacin
pretativo registrado en la literatura de los conceptos latentes
especializada, es decir, consistira en
identificar y relacionar las principa- Se han obtenido 581 citas que fragmentan
les temticas encontradas en el texto el texto en unidades mnimas de significado en
con las recogidas en el marco terico funcin de criterios gramaticales (oracin y/o
referencial para construir unas nue- prrafo) y contenido. A modo de ejemplo, la
vas categoras que denominamos Figura 1 muestra un incidente o cita del
metacdigos. Estas categoras son texto 1:282 yo pienso que el problema princi-
formadas desde el conocimiento te- pal (901:903), donde 1:282 representara
rico-emprico y se basan en la com- documento primario 1, cita 282; es decir,
binacin de conocimiento terico, sera el nmero de identificacin de la cita, yo
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pienso que el problema principal represen- denadas donde se halla la oracin o prrafo se-
tara un resumen de la unidad proposicional leccionado dentro del texto objeto de anlisis;
(oracin o prrafo completo) de la cita, y el c- en este caso estara ubicado entre las lneas
digo 901:903 detallara la ubicacin y/o coor- 901 a 903.

Figura 1. Ejemplo de incidente o cita

La siguiente de las tareas a realizar consis- (21), caractersticas del servicio (21), rendi-
tira en asignar esas unidades a cdigos con- miento y/o productividad del trabajo (20), va-
cretos, desarrollado en el siguiente de los apar- loracin de los profesionales que trabajan en el
tados Codificacin abierta. servicio (19), funcionamiento del servicio (16),
expectativas profesionales (12), conflictos sur-
gidos dentro del ambiente grupal de trabajo
Codificacin abierta: identificacin (12), relacin que mantiene el servicio con
de los procesos otros servicios dentro del mismo hospital (10),
tiempo trabajado en el servicio (8), funciones
Como se muestra en la Tabla 1, aparecen desempeadas (8), miembros del grupo (7),
36 cdigos que, ordenados de mayor a menor motivos de entrar en el grupo (6), motivacin e
frecuencia, quedaran de la siguiente manera: incentivacin (3), componentes del equipo de
perfil del paciente (64 citas), carencias del ser- trabajo (3), relacin entre paciente y hospital
vicio (49), relacin con el administrador del (3), tipo de jornada laboral (2), especialidad
equipo de trabajo, el jefe o coordinador (38), del profesional de urgencias (2), comparativa
propuestas de mejora (38), formacin conti- con otros hospitales (1), indicador paciente/de-
nuada (36), competencias profesionales (32), dicacin (1), tipo de paciente que atienden (1),
relaciones interpersonales (31), ambiente gru- tipo de enfermedad (1), relacin con el pacien-
pal de trabajo (30), comunicacin (29), infraes- te (1), familiares (1), relacin con el Servicio
tructura y /o recursos (27), protocolos de ac- de Cuidados Crticos y Urgencias (1) y, por l-
tuacin (26), valoracin del trabajo realizado timo, emergencias (1).
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Tabla 1
Familia de cdigos y cdigos relevantes del concepto clima laboral

Familias de cdigos Cdigos Citas Total


F1. Recursos del centro C1. Infraestructura/recursos 27 27
C2. Formacin continuada 36
C3. Rendimiento/productividad 20
C4. Tiempo en el servicio 8
F2. Rendimiento/productividad C5. Tipo de jornada laboral 2 71
C6. Motivacin e incentivacin 3
C7. Comparativa con otros hospitales 1
C8. Indicador paciente/dedicacin 1
F3. Comunicacin C9. Comunicacin 29 29
C10. Relaciones interpersonales 31
F4. Relaciones interpersonales C11. Componentes del equipo de trabajo 3 41
C12. Miembros del grupo 7
F5. Relacin con el administrador del
C13. Relacin con el administrador (jefe) 38 38
grupo de trabajo
C14. Ambiente grupal de trabajo 30
F6. Ambiente de trabajo 36
C15. Motivos de entrar en el grupo 6
F7. Protocolos de actuacin C16. Protocolos de actuacin 26 26
C17. Competencias profesionales 32
F8. Competencias 40
C18. Funciones 8
C19. Valoracin de los profesionales 19
F9. Valoracin del trabajo realizado 40
C20. Valoracin del trabajo realizado 21
F10. Expectativas del grupo de C21. Expectativas profesionales 12
14
profesionales C22. Especialidad profesional 2
C23. Tipo de paciente que atiende 1
C24. Tipo de enfermedad 1
C25. Relacin con el paciente 1
C26. Relacin paciente-hospital 3
F11. Perfil del paciente C27. Familiares 1 73
C28. Perfil del paciente 64
C.29 Relacin con el Servicio de Cuidados Crticos
1
y Urgencias
C30. Emergencias 1
C31. Carencias 49
F12. Carencias del servicio 61
C32. Conflicto 12
F13. Propuestas de mejora C33. Mejoras 38 38
C34. Caractersticas del servicio 21
F14. Caractersticas del servicio C35. Funcionamiento del servicio 16 47
C36. Relacin con otros servicios del hospital 10
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Reduccin y reagrupacin de cdigos: otros hospitales respecto a la calidad del servi-


integracin de categoras cio que ofrecen, y el volumen de pacientes que
y sus propiedades se trata en el servicio del hospital; relaciones
interpersonales (F4) integrada por 3 cdigos
Como se observa en la Tabla 1, una vez rea- que versan sobre los componentes del equipo y
lizado el proceso de reduccin y reagrupacin las relaciones establecidas entre ellos; am-
de los cdigos integrndolos en categoras su- biente de trabajo (F6) integra 2 cdigos que
periores en cuanto a su temtica, se han obte- recogen los aspectos que estn latentes en el
nido 14 familias de cdigos de los cuales algu- ambiente de grupo de trabajo tales como: las
nos han podido ser reagrupados y otros no. comparativas que se hacen de ese grupo de tra-
bajo con otros de otros servicios del hospital, la
En cuanto a la temtica de cada una de las valoracin del ambiente en cuanto a las rela-
familias de cdigos de este bloque que ha per- ciones humanas y los diferentes motivos por
manecido bajo la misma categora sin posible los que los profesionales entraron a trabajar en
reagrupacin, se encuentran: recursos del el servicio; competencias (F8) est compues-
centro(F1), detallando las caractersticas fsi- ta de 2 cdigos que recogen informacin acer-
cas y materiales del entorno del trabajo; co- ca de las habilidades y destrezas que han de
municacin (F3), describe los procesos de co- poner en marcha los profesionales que traba-
municacin que se dan dentro del ambiente jan en el servicio en su quehacer diario as
grupal de trabajo, teniendo en cuenta tanto la como la especificacin de las diferentes tareas
comunicacin de carcter formal, como la in- que realizan dentro de su jornada laboral; va-
formal; relacin con el administrador del gru- loracin del trabajo realizado (F9), la forman
po de trabajo (F5), describe el tipo de relacin 2 cdigos acerca de la apreciacin que los pro-
que mantienen los miembros del grupo de tra- fesionales hacen acerca del trabajo que reali-
bajo tanto con el administrador, es decir, el jefe zan tanto ellos como el resto de compaeros
ms inmediato, el coordinador del Servicio de destacando la importancia de los recursos hu-
Cuidados Crticos y Urgencias, como con los manos como elemento fundamental para el
dems cargos directivos del hospital; protoco- buen funcionamiento del servicio; expectati-
los de actuacin (F7), donde se recoge infor- vas grupo de profesionales (F10), la represen-
macin relativa a los diferentes planes o guas tan 2 cdigos donde los profesionales proyec-
que los distintos profesionales han de seguir en tan sus intereses e inquietudes respecto a la
las situaciones que se les presenta; y por lti- utilidad del trabajo que realizan, la consecu-
mo, propuestas de mejora (F13) recoge pro- cin de un buen ambiente de confianza por
puestas concretas que los profesionales han parte del grupo de profesionales, la mejora de
formulado para mejorar el funcionamiento del la organizacin del servicio, las inquietudes in-
servicio y la calidad del mismo como, por telectuales formativas y el inters por que el
ejemplo, el cambio de horarios de visitas de los mdico de urgencias adquiera un grado de es-
familiares, la contratacin de ms personal pecializacin a nivel institucional y se reconoz-
mdico o el diseo y la implementacin de pro- ca como tal; perfil del paciente (F11), com-
tocolos que sistematicen y unifiquen criterios a puesta por 8 cdigos que recogen informacin
la hora de actuar. sobre el tipo de paciente y de enfermedad, la
En cuanto al contenido especfico de cada relacin del paciente con el profesional, con el
una de las familias de cdigos que se han rea- hospital y con el Servicio de Cuidados Crticos
grupado en otras categoras se encuentran: y Urgencias del hospital, los familiares del pa-
rendimiento/productividad (F2), integrada ciente y, por ltimo, la situacin de emergencia
por 7 cdigos, informa acerca de la formacin en la que se intenta ofrecer asistencia sanitaria
ofertada por el servicio para cubrir las caren- al paciente que demanda el servicio; carencias
cias o renovar conocimientos, la estabilidad del del servicio (F12) la componen 2, por un lado,
grupo de trabajo y el tipo de jornada laboral, la se recogen todas las necesidades que han de-
motivacin, la comparativa que se hace con tectado los profesionales entrevistados, tal
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como la carencia de espacio en las consultas, la que tiene el Servicio de Cuidados Crticos y Ur-
poca estabilidad laboral del personal contrata- gencias con el resto de servicios del hospital.
do, la falta de personal sanitario en el servicio, En el siguiente de los niveles, se pretende
la dispersin de criterios como fruto de la dis- reducir y reagrupar nuevamente la informa-
tinta formacin recibida o los dficits en cuan- cin, intentando obtener nuevas categoras que
to a material sanitario; por otro, las situaciones contengan an un mayor grado de informacin
que han creado conflictos y tensiones dentro que las familias de cdigos, es decir, consistira
del ambiente grupal de trabajo, como las exi- en reagrupar las distintas familias de cdigos
gencias planteadas por el nuevo personal con- en metacdigos.
tratado o la difcil accesibilidad a la formacin
continuada; por ltimo, caractersticas del
servicio (F14) est compuesta por 3 cdigos y
Organizacin de la informacin
ofrece informacin acerca de la tipologa del
La Figura 2 representa una matriz resumen
servicio de urgencias del hospital, el modo en de los principales componentes del clima la-
que se organizan los horarios de los trabajado- boral, resultado de la nueva reagrupacin de
res, el proceso por el cual pasa el paciente des- las distintas familias de cdigos en sus respec-
de que llega al hospital hasta que es atendido tivos metacdigos, teniendo en cuenta las di-
por el personal sanitario y el tipo de relacin mensiones principales del constructo.
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Figura 2. Principales componentes del clima laboral, modelo concepto-indicador


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De abajo a arriba, el proceso analtico parte Discusin y conclusiones


de las citas del texto directamente observables
(indicadores), hasta llegar al constructo clima A nivel general, el modelo presentado guar-
laboral (concepto). Siguiendo el modelo pro- da ciertas similitudes con los modelos inicial-
puesto por Lazarsfeld concepto-indicador adap- mente planteados al registrar informacin so-
tado por Strauss y Corbin (1998), donde se bre todo lo relativo con el clima laboral, como
plantea la secuencia lgica que hace posible la horarios, retribucin, beneficios y servicios ob-
transformacin de conceptos abstractos, en este tenidos, posibilidad de carrera profesional, rela-
caso clima laboral, en indicadores empricos ciones humanas relevantes para la satisfaccin
y concretos, en este caso citas, el concepto cli- del personal y aumento de la productividad o
ma laboral estara compuesto por 5 elementos las caractersticas del entorno de la organiza-
principales o dimensiones (metacdigos): pro- cin formal donde se generan dichos proceso
ductividad, relacin laboral, trabajo indi- (Casas et al., 2002). Y, por tanto, se recogen fac-
vidual, satisfaccin laboral y caractersti- tores de carcter psicosocial y organizacional
cas del servicio, que a su vez ofrecen (Brown y Holmes, 1986; Palma, 2009).
informacin a un nivel meso de concrecin, Los componentes encontrados tras el pro-
aunque todava en un plano terico abstracto: ceso analtico aparecen referenciados en la li-
las subdimensiones que componen cada uno teratura especializada por diferentes trabajos;
de los metacdigos, es decir, las familias de c- e.g., productividad (Salazar, Guerrero, Macha-
digos de la F1 a la F14. Concretamente, la di- do, y Caedo, 2009; Salgado, Remeseiro, e
mensin productividad abarca 2 familias: Iglesias, 1996), relacin laboral (Delgado et al.,
recursos del centro (F1) y rendimiento/pro- 2006; Litwin y Stringer, 1999), trabajo indivi-
ductividad (F2); relacin laboral incluye 4 dual (Delgado et al., 2006; Likert, 1967), o sa-
familias: comunicacin (F3), relaciones in- tisfaccin laboral (Brunet, 1997; Chiang, 2010;
terpersonales (F4), relacin con el adminis- Juarez-Adauta, 2012; Locke, 1968; Muoz-Se-
trador del grupo de trabajo (F5) y ambiente co, Benejam, Torrent-Quetglas, y Linares-Pou,
de trabajo (F6); la dimensin trabajo indivi- 2006). A diferencia de los modelos tericos ini-
dual abarca 2 familias: protocolos de actua- cialmente planteados en este trabajo, de corte
cin (F7) y competencias (F8); satisfac- eminentemente cuantitativo (concepto- factor-
cin laboral abarca tambin 2 familias: indicador), esta metodologa permite ofrecer
valoracin del trabajo realizado (F9) y ex- informacin ms detallada de aquellos aspec-
pectativas del grupo de profesionales (F10); tos que actan a un nivel meso, es decir, no so-
finalmente, caractersticas del servicio inclu- lamente ira desde las dimensiones del concep-
ye 4 familias: perfil del paciente (F11), ca- to hasta el indicador, sino que tomara en
rencias del servicio (F12), propuestas de me- cuenta los diferentes procesos llevados a cabo
jora (F13) y caractersticas del servicio per que recogen informacin relevante de cada
se (F14). una de las dimensiones o componentes del
En el siguiente nivel de concrecin ms concepto (concepto- metacdigos-familia de
prximo a la realidad emprica, aunque no di- cdigos- cdigos- citas). Del mismo modo, y a
rectamente observable, estaran los cdigos diferencia de planteamientos anteriores, en el
modelo propuesto aparece una categora ca-
dentro de cada familia de cdigos, que iran
ractersticas del servicio que recoge propieda-
desde el C1 hasta el C36.
des del contexto de aplicacin y est compues-
A su vez, cada uno de los cdigos estara re- ta por las familias de cdigos F11, F12, F13 y
presentado por un conjunto de indicadores F14 (perfil del paciente, carencias del servicio,
empricos (citas/ cdigos) representativos. En propuestas de mejora y caractersticas del ser-
total hay 581 indicadores que tratan de consti- vicio, respectivamente) que hacen referencia al
tuir una muestra adecuada y representativa del tipo de paciente que se atiende, el tipo de en-
conjunto de todos los posibles indicadores del fermedad ms comn, la relacin que tienen
concepto clima laboral. los profesionales con los enfermos y los fami-
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liares, el tipo de relacin existente entre el pa- Brunet, L. (1997). El clima de trabajo en las orga-
ciente y la institucin, las posibles propuestas nizaciones [The working environment in organi-
de mejora susceptibles de cambio en el servicio, zations]. Mjico: Trillas.
as como informacin relativa a las caractersti- Casas J., Repullo, J., Lorenzo, S. y Caas, J. (2002).
cas y al funcionamiento propio del servicio. Validacin de la escala Q-Labors para evaluar la
Una de las limitaciones de este trabajo, es calidad de vida laboral en hospitales [Validation
que no ofrece evidencias objetivas de fiabilidad of Q-Labors scale to assess the quality of work-
de las categoras obtenidas a travs de califica- ing life in hospitals]. Revista de Administracin
ciones emitidas por diferentes evaluadores. Sanitaria, 6, 161-182.
Para ello, sera conveniente realizar un mues- Chiang, M. M (2010). Relaciones entre clima orga-
treo aleatorio de todas las categoras encontra- nizacional y la satisfaccin laboral [Relations
das y aplicar un ndice de concordancia entre between organizational climate and job satisfac-
evaluadores, e.g., ndice kappa, de tal manera tion]. Madrid, Espaa: Universidad Autnoma
que nos permita obtener medidas objetivas del de Comillas.
grado de proporcin de acuerdo observado en Delgado, A., Belln J. A., Martinez-Caavete, M.
las categoras construidas. T., Luna, J. D., Lpez L. A. y Lardelli, P. (2006).
Para desarrollos futuros de esta investiga- Las dimensiones del clima organizacional
cin, se pretende disear un instrumento estan- percibidas por los medicos de familia [The
darizado de modo que, por un lado, permita dimensions of organizational climate as per-
realizar las pruebas necesarias para aportar evi- ceived by family physicians]. Atencin pri-
dencias de validez de contenido sobre los prin- maria, 37(9), 489-497. doi: http://dx.doi.
cipales componentes encontrados del clima la- org/10.1157/13089089.
boral a partir del uso de esta metodologa Dejoy, D. M. (1990). Toward a comprehensive hu-
dando cuenta de las posibles convergencias y/o man factors model of workplace accident causa-
divergencias entre los resultados obtenidos; y tion. Professional Safety, 35(5), 11-16.
por otro lado, se aplique dicho instrumento a
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