Cuerpos extraos en el

esfago.
Emergencia clnica
Ms frecuente en nios
 Sitios de impacto
Estrechez anatmica normal .
50-80% casos se impactan en musculo cricofarngeo, esfago proximal y a nivel de cardias.

La mayora al pasar al estomago son eliminado espontneamente.

Dimetro grande, rgidos y largos pueden no rebasar el ploro.

Impactos alimentarios en adulto

Estenosis del esfago ms frecuentemente por:
Esofagitis por reflujo
Despus de ciruga baritrica e invasin por prtesis autoexpandibles.
 Tipos de cuerpos extraos
Lactantes y nios hasta 10 aos

Monedas
Botones
Canicas
Juguetes pequeos o sus piezas
Huesos de ciruela y durazno

Enfermedades psicolgicas
Sndrome de Down: Reflujo gastroesofgico idioptico
 Adultos

Palillo de dientes
Clavos o tachuelas
Agujas
Prtesis dentarias removibles
Broches para pelo
Cepillos de dientes
Pedazos de carne grandes
Espinas de pescado
Huesos de pollo
Huesos de fruta
 Factores que contribuyen
Fragmentos de carne grandes: Continuar comiendo lo agrava y los
intentos de vomito son fallidos.

1) Apetito voraz con masticacin inadecuada.

2) Objetos en la boca o dientes.
3) Trastornos de conducta.
4) Sujetos encarcelados, intentos de suicidio, ataques de epilepsia.
5) Omisin previa a anestesia general.
6) Frutos con hueso.
 Sntomas
Nios
Desaparicin del objeto.
Sensacin de ahogo, intento de vomito.
Sialorreico, con dolor y llanto.
Irritabilidad o rechazo a los alimentos
 Adultos
Detecta e informa la presencia del cuerpo extrao, la describe y
menciona como fue ingerido.
Angustia, intranquilidad, puede referir dolor sobre todo si se trata de
un objeto punzante.
Objeto metlico u seo: Dolor intenso, retroesternal sensacin de
disnea.
Laceracin de faringe por tratar de extraer e. objeto con los dedos.
Sialorrea: Sugestivo de obstruccin acentuada: Endoscopia de
urgencia.
 Diagnstico
Radiolgico
Elemento con cuerpos extraos radio opacos (metal y huesos de carne)
Placas simples de trax

Endoscpico
Procedimiento de eleccin.
Contraindicados: Sondas y dilatadores.
Desimpactacin: Ir jalando paulatinamente con las pinzas para alojar los fragmentos.
Perforacin: Radiografa de cuello y trax, paciente debe ser atendido quirrgicamente.
Dentadura: Ciruga.
Peditricos y pacientes con riesgo de broncoaspirar: Anestesia general entubada.