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DESENVOLVIMENTOS EM TERAPIA FAMILIAR: DAS TEORIAS S PRTICAS E

DAS PRTICAS S TEORIAS


Marilene A. Grandesso12

As cincias exatas so uma forma monolgica de conhecimento: o


intelecto contempla uma coisa e pronuncia-se sobre ela. H um nico
sujeito: aquele que pratica o ato de cognio (de contemplao) e fala
(pronuncia-se). Diante dele, h a coisa muda. Qualquer objeto do
conhecimento (incluindo o homem) pode ser percebido e conhecido a
ttulo de coisa. Mas o sujeito como tal no pode ser percebido e
estudado a ttulo de coisa porque, como sujeito, no pode,
permanecendo sujeito, ficar mudo; consequentemente, o conhecimento
que se tem dele s pode ser dialgico.
Bahktin (1992, p. 403)

O exerccio de uma prtica de terapia envolve sempre um processo reflexivo entrelaando


teoria e prtica de uma forma tal, to intrinsecamente amalgamada, que fica difcil, seno
impossvel e mesmo sem muita utilidade, determinar que instncia prevalece sobre a outra. Todo
terapeuta, antes mesmo de definir-se como tal, pertence a uma tradio que estabelece um
contexto paradigmtico informando suas crenas e valores, num tempo e espao histrica e
localmente situados. Portanto, traar os desenvolvimentos de um campo, como o da Terapia
Familiar, pressupe acompanhar as mudanas paradigmticas e evolutivas no exerccio de sua
prtica em constante construo, decorrentes tanto do contexto terico das tradies em vigor
como do exerccio da prtica clnica, ambas enredadas num tecido complexo que vai sendo
inevitavelmente construdo ao se mesclar os fios dos referenciais dos terapeutas, suas distintas
prticas e teorias.
Quando penso na dana que um terapeuta faz entre sua prtica e o tecido terico pelo qual
pode compreend-la, inevitavelmente ouo a voz do saudoso e irreverente terapeuta Gianfranco
Cecchin no mega congresso de Novos paradigmas: cultura e subjetividade, em 1991 em Buenos

1
E-mail: mgrandesso@uol.com.br
2
Publicado em L. c. Osrio e M. e. P. Do Valle (org.). Manual de Terapia Familiar, Portpo alegre: ArTmed, 2008.

1
Aires. Numa inigualvel apresentao durante o congresso, Cecchin disse como terapeuta eu
ajo, e, de tempos em tempos, peo a um epistemlogo para olhar e dizer o que eu fao. Essa
frase tem me acompanhado desde aquela poca, interessada que sou na miscigenao entre
prtica, teoria e epistemologia. Essa fala de Cecchin me faz pensar que, diante da famlia, a teoria
seria equivalente ao sangue que corre nas veias, est l, embora naquele momento no seja visvel
como figura, a famlia e a criatividade do terapeuta falam mais alto. A histria tem mostrado que,
desde os seus primrdios, a prtica da Terapia Familiar vem sendo desenvolvida muitas vezes
transformando os acasos que surgem nas salas de terapia em oportunidades de organizao das
narrativas que foram construindo suas abordagens. A serendipidade presente na construo de
formas de ao e de tcnicas teraputicas faz parte de relatos dos autores que escreveram como
surgiram novas tcnicas ou posturas teraputicas. Minuchin & Fishman (1990) no clssico
captulo intitulado Mais alm da tcnica citam o poeta Antnio Machado dizendo que o
caminho se constri ao caminhar. A histria de como surgiu a prtica do questionamento
reflexivo de Karl Tomm (TOMM, 1985), a equipe reflexiva, depois chamada de processos
reflexivos por Tom Andersen (ANDERSEN, 1987; 1991), e outros desenvolvimentos ilustram a
presena do acaso e do acidental nos momentos de inspirao de terapeutas que ousam colocar
em ato suas idias.
Contudo, o fortalecimento das prticas da Terapia Familiar e suas tcnicas sempre
beneficiou-se e valeu-se de teorias. inegvel o salto qualitativo que a teoria geral dos sistemas
de Bertalanffy (BERTALANFFY, 1975) e a Ciberntica de Norbert Wiener (WIENER, 1961)
ajudaram a construir e impulsionar na pratica emergente de terapia familiar. Idias de filsofos
como Foucault (influenciando a Terapia Narrativa de Michael White), Derrida (interlocutor
para a Terapia Colaborativa do Galveston Institute do Texas), Wttgenstein (para o pensamento
construtivista e construcionista social na terapia familiar); hermeneutas como Gadamer (presente
nas idias construcionistas sociais e terapia colaborativa); cientistas como Prigogine, Maturana,
von Foerster e von Glasersfeld (sustentando desde a ciberntica de segunda ordem at as idias
construtivistas em terapia), constroem um fundo narrativo que d voz e forma a distintas prticas
de terapia familiar. Assim, a terapia familiar explorou e muitas vezes criativamente mergulhou
em teorias da biologia, da fsica, da antropologia e da filosofia, a partir de onde, em interlocuo
com uma multiplicidade de autores, construiu suas metforas tericas (ANDERSON, 2000;
CECCHIN, 1992; GRANDESSO, 1997 e 2006b).

2
Contudo, dentro de uma perspectiva ps-moderna, no objetivista, teorias so
consideradas mais como metforas organizadoras do conhecimento e das prticas de um campo,
espcie de lentes temporais mediante as quais construmos a realidade (ANDERSON &
GOOLISHIAN, 1988; GRANDESSO, 2006a). Rosemblat (1994), referindo-se aos conceitos
tericos dos diferentes modelos da terapia familiar, ressalta o que tem sido enfatizado e o que tem
sido obscurecido quando usamos determinadas metforas para organizar nosso pensamento e
nossas prticas. Nesse sentido,
As metforas tericas famlia como um sistema, famlia
como uma cultura, sistema humano como um sistema
lingstico estabelecem uma moldura no s para a nossa
conceitualizao, como tambm para o que procuramos
quando trabalhamos com as famlias [ ...] como formadores de
terapeutas e abordamos a prtica clnica (GRANDESSO,
2006a, p. 143).

As metforas tericas da Terapia familiar, desde as sistmicas at as hermenuticas,


percorrendo o campo dessa prtica j sexagenria, acompanham as mudanas paradigmticas que
nortearam a produo de conhecimento e as mudanas epistemolgicas vigentes. Muito tem sido
escrito sobre este tema, traando um recorte biogrfico da terapia familiar, organizado em torno
de sua linguagem conceitual, no sendo este o propsito deste captulo (CECCHIN, 1992;
SLUZKI, 1992; ROSENBLATT, 1994; PAR, 1995; GRANDESSO, 1997, 2006a).
Tomando como referncia os dizeres de Bakhtin que abrem esse captulo, o que pretendo
apresentar a seguir resulta de um recorte construdo dialogicamente pela leitura que fao dos
tericos e terapeutas que organizam minha prtica, especialmente focado no contexto das prticas
ps-modernas. Antes de qualquer coisa, trata-se de uma narrativa possvel sobre os
desenvolvimentos do campo da Terapia Familiar, tendo o binmio teoria e prtica como
intrinsecamente ligados e interconstituintes numa espiral evolutiva organizada como um processo
reflexivo (ANDERSON, 2000; 2007a). Esta maneira de conceber o entrelaamento de teoria e
prtica segue mais uma instncia hermenutica, considerando que, como uma teoria orienta
prticas e prticas forjam teorias, um terapeuta pode tornar-se mope, vendo o que a teoria prope
ou usando os mesmos recursos de sua prtica para todas as famlias, portanto, obscurecendo a

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singularidade das famlias e pessoas, a idiossincrasia de suas palavras e organizaes
(ANDERSON, 2007c).

TERAPIA FAMILIAR UMA BREVE INTRODUO NA CONSIDERAO DE UMA


PRTICA SEXAGENRIA

Qualquer que seja o recorte que nos propusermos a desenvolver para traar o caminho
desses 60 anos de prtica da terapia familiar, vamos transitar em torno de mudanas evolutivas
vrias, decorrentes tanto das demandas desafiadoras dos distintos contextos como dos dramas das
famlias e indivduos, sempre conduzida pela habilidade inventiva e criativa dos terapeutas em
questo. Contudo, uma condio esteve sempre presente a diversidade dos profissionais
envolvidos, caracterizando o estudo e a prtica da terapia familiar como um empreendimento
interdisciplinar. Desde o pioneiro grupo de Bateson na dcada de 1950 que somava dentre outros,
os olhares de um antroplogo (Bateson), um psiquiatra (Don Jackson), um qumico (Weakland) e
um especialista em comunicao (Jay Haley), temos seguido por um territrio interdisciplinar,
caracterizando o estudo e as prticas de terapia da famlia como um empreendimento hbrido que
pede pela ampliao do olhar e dos fazeres do terapeuta em suas distintas prticas.
Tendo como seu primeiro salto qualitativo e paradigmtico a compreenso do indivduo no
mais no mbito de sua individualidade, mas das relaes e dos contextos em que se inseria, as
primeiras abordagens de terapia familiar organizadas pela Teoria Geral dos Sistemas de
Bertalanffy (BERTALANFFY, 1975) e da Ciberntica de Norbert Wiener (WIENER, 1961),
deixaram o territrio do intrapsquico para se organizar no contexto do inter-relacional.
Pipocando em distintos lugares, considerando a evoluo da Terapia Familiar em territrio
americano, Anderson (1997) aproxima os pioneiros da Terapia Familiar a um grupo de cegos que
descreviam um elefante abriram seus prprios caminhos, seguindo as idiossincrasias de suas
personalidades singulares, suas formaes disciplinares, suas hipteses particulares decorrentes
de suas teorias e experincias clnicas. De distintos territrios e demandas por tratamentos,
surgiram os primeiros modelos de Terapia Familiar, muito mais inspirados pela busca de sadas
teraputicas para problemas desafiadores com populaes clnicas no beneficiadas por
tratamentos convencionais do que por novas evolues conceituais e paradigmticas em si.
Pacientes psicticos e adolescentes delinqentes, dentre outros problemas desafiadores, levaram

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os terapeutas da dcada de 1950 a ousarem, ou seja, a quebrar os protocolos da prtica clnica
convencional para incluir as famlias nos tratamentos. Assim se desenvolveram vrias
abordagens, dentre as quais a Comunicacional, Interacional ou Terapia Estratgica Breve,
Estrutural, Estratgica, Experiencial Simblica, Intergeracional, Sistmica da Milo, tomando
como referncia o que surgiu no territrio americano e que informou a prtica da Terapia
Familiar no Brasil. Pakman (1994), considerando as distintas maneiras de se compreender os
problemas, as teorias da mudana e as distintas prticas teraputicas dessas abordagens, define-as
como um conjunto de prticas no uniformes, em contnua evoluo, unidas por noes
sistmico-cibernticas que se retroalimentam.
As inmeras abordagens de Terapia Familiar surgiram, portanto, na ausncia de um sistema
de crenas compartilhadas ou seja, de um paradigma unificador, resultando em evolues
conceituais distintas na trilha da busca de descries e explicaes para os problemas particulares
de cada grupo diante de desafios na prtica clnica. Anderson (1997) ao referir-se a esse turno
evolutivo considera que na dcada de 1950 vivemos um ponto de bifurcao em que um grupo de
terapeutas teceu sua compreenso estendendo suas explicaes psicanalticas e psicodinmicas do
indivduo para a famlia e outro grupo foi buscar seus conceitos explicativos fora do campo da
sade mental, aventurando-se pelas cincias sociais, engenharia, filosofia, biologia e fsica,
abrindo um leque de possibilidades que veio a constituir as prticas sistmico-cibernticas
referidas por Pakman (1994) ou o paradigma unificador sistmico contextual descrito por
Anderson (1997).
Optando por me deter mais nos desenvolvimentos mais recentes da Terapia Familiar, dentro
dos marcos de pensamento ps-moderno, apresento a seguir um breve e sucinto percurso
evolutivo do campo, centrado mais num alinhamento do pensamento terico que organizou as
prticas distintas da Terapia Familiar ao longo desses anos. Cumpre lembrar que, alm de muito
sumrio, trata-se de um recorte possvel no exclusivo, construdo no dilogo com os autores com
os quais costumo dialogar e que me ajudaram a pensar o tema desse captulo entrelaando teorias
e prticas.

1. Teoria Sistmica e Ciberntica um entrelaamento de teorias e prticas nos


alicerces da Terapia Familiar Sistmica

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Um primeiro organizador do discurso e prtica da Terapia Familiar veio da Teoria Sistmica
e da Ciberntica com nfase especial nos conceitos de sistema, homeostase, causalidade circular
e retroalimentao negativa, num primeiro momento e retroalimentao positiva, num segundo
momento.
Compreendendo a famlia como um sistema, os pioneiros do campo da Terapia Familiar,
priorizaram interaes e contextos. Toda e qualquer compreenso do comportamento sintomtico
ou no postulava um entrelaamento de mtuas influncias entre as aes dos membros da
famlia, cuja interdependncia levou os terapeutas a buscarem teorias para alm do mbito do
indivduo, considerando a famlia como um todo, tanto para compreender o comportamento
saudvel como o disfuncional. O casamento dos conceitos sistmicos com os cibernticos
configurou uma nova posio epistemolgica para compreender e trabalhar com famlias como
unidade de tratamento. Esses conceitos tericos conduziram os terapeutas a buscarem a
funcionalidade dos sintomas, considerados neste primeiro momento da Ciberntica (que veio a
ser conhecida como de 1 Ciberntica no contexto da Ciberntica de 1 Ordem) como desvios
ativados por erros na organizao familiar. O sintoma, de acordo com esses organizadores
tericos, s poderia ser compreendido dentro contexto da famlia, portanto, no mais no mbito
do indivduo. Se surgia um sintoma num de seus membros, isso era compreendido como uma
tentativa de manter a homeostase do sistema familiar diante de dificuldades da famlia em
manejar presses oriundas de fatores externos ou das demandas de mudanas prprias das
transies no seu ciclo evolutivo. Uma escola representativa desse momento paradigmtico foi a
do Mental Research Institute de Palo Alto, Califrnia, que iniciou suas incurses no campo da
Terapia Familiar com famlias com pacientes portadores de esquizofrenia.
Num segundo momento, decorrente especialmente dos avanos no campo da Ciberntica (que
veio a ser conhecido como 2 ciberntica ainda no contexto da Ciberntica de 1 Ordem), a
compreenso da famlia e seu funcionamento ganhou um novo contexto para se pensar
teoricamente os problemas e as possibilidades de interveno atravs do conceito de
retroalimentao positiva. Apoiados pela afirmao de Maruyama (appud, HOFFMAN, 1981) de
que a capacidade de sobrevivncia dos sistemas vivos dependia no apenas da manuteno de sua
homeostase, mas tambm de sua capacidade de modificar sua estrutura para fazer frente s
demandas do meio, outras prticas e uma nova compreenso se organizaram para a terapia da
famlia. Enquanto no primeiro momento falava-se em morfoestase (ou seja, manuteno da

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mesma forma atravs da correo dos desvios em relao a funcionamento do sistema), nesse
segundo momento passa-se tambm a falar em transcendncia, representada pelo conceito de
morfognese (a construo de novas formas de funcionamento pela mudana na organizao
sistmica). Ou seja, do ponto de vista terico a compreenso que passou a organizar a prtica da
terapia considerava que os sistemas vivos, como a famlia, necessitam ampliar suas
possibilidades de modo a garantir a sua sobrevivncia. O conceito organizador dessa
possibilidade de compreenso foi o de retroalimentao positiva, oferecendo um sistema
explicativo para as mudanas diante das demandas evolutivas prprias das mudanas no ciclo de
vida e das decorrentes dos desafios dos contextos. Ou seja, uma famlia para sobreviver necessita
no apenas corrigir desvios que afetem seu funcionamento, mas, dilatar seus modos habituais de
funcionamento, amplificando os desvios, falando numa linguagem ciberntica, para, atravs da
morfognese, garantir sua continuidade atravs de mudanas funcionais, de modo a permitir sua
evoluo e adaptao s novas demandas num mundo em constante evoluo. Enquanto a
retroalimentao negativa garantia a manuteno da organizao sistmica, ou seja, uma
mudana de primeira ordem que mantinha a organizao sistmica, a retroalimentao positiva
favorecia a compreenso de como os sistemas mudam para uma nova organizao, ou seja,
transcendem suas possibilidades atravs de mudanas de segunda ordem, para um novo patamar
qualitativo. Assim, a prtica da terapia familiar apoiada em noes como a de que os sistemas
humanos se organizam longe do equilbrio, conforme decorreu do trabalho de Ilya Prigogine
(PRIGOGINE & STENGERS, 1984), desenvolveu tcnicas de interveno que visavam
favorecer mudanas de segunda ordem, favorecendo mudanas na linha da reorganizao da
famlia atravs de saltos qualitativos para uma nova organizao sistmica. Na prtica da Terapia
Familiar, tais conceitos resultaram em modelos que tinham como recursos tcnicas
desestabilizadoras que geravam crise no sistema para favorecer sua mudana atravs de suas
investidas para fazer frente aos desvios. Este o caso, por exemplo, da Terapia Estrutural
proposta por Minuchin (MINUCHIN, 1982; MINUCHIN & FISCHMAN, 1990; UMBARGER,
1987).
De uma forma bem geral, os conceitos tericos que caracterizaram esse modelo de
pensamento cujos pilares de sustentao foram sistmicos e cibernticos, influenciaram de forma
marcante tanto a prtica da terapia como a postura do terapeuta. Novas tcnicas de terapia
surgiram para fazer frente demanda de abalar a homeostase familiar organizada pelos sintomas

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e promover a mudana ou, para gerar crise no sistema, conduzindo a famlia para uma nova
organizao e funcionamento. O terapeuta assim orientado desenvolvia sua ao como uma
interveno ativa para ajudar a famlia a aceitar as exigncias das presses exteriores, os pontos
de transio, as etapas de desenvolvimento e a mudana (ANDERSON, 1997).

2. A Ciberntica de Segunda Ordem novos patamares tericos e uma mudana


paradigmtica na prtica da Terapia Familiar Sistmica

A histria da Terapia Familiar Sistmica, no seu primeiro perodo de existncia de cerca


de trs dcadas, mostrou uma diversidade de abordagens organizada por metforas tericas
sistmico-cibernticas e prticas de interveno definidas pelo terapeuta3. Independentemente de
suas especificidades, essas abordagens tinham em comum um terapeuta interventor que, apoiado
em seus diagnsticos sistmicos, buscava a soluo dos problemas que a famlia vivia. Do ponto
de vista paradigmtico, a prtica da terapia familiar sustentava-se pelos norteadores do empirismo
lgico que regeu a cincia e as prticas por ela orientadas. A possibilidade de observar
fidedignamente e intervir deliberadamente sobre o sistema, tornava a terapia dessa poca um
empreendimento centrado no terapeuta como um especialista. No s esse terapeuta definia o que
no ia bem com a famlia, como decidia os caminhos e a direo das mudanas necessrias para o
seu bom funcionamento, vendo a famlia como uma espcie de servomecanismo.
Contudo, avanos na cincia, impulsionados pelas descobertas da fsica quntica, pela
teoria da relatividade de Einstein, pela biologia do conhecimento de Maturana, e questionamentos
vindo da filosofia em geral em torno das idias de Wittgenstein, Rorty, e dos filsofos da no
representao colocaram em cheque a possibilidade de conhecer objetivamente. Ao se postular
a impossibilidade de separao entre sujeito e objeto, ou seja, de um obserevador se colocar fora
do sistema que observa, um giro paradigmtico passou a buscar por novos conceitos tericos e
novas prticas a eles correlatas. No campo da Ciberntica, esse avano resultou numa mudana
evolutiva conhecida como Ciberntica de Segunda Ordem ou Ciberntica dos sistemas
observantes conforme chamada por von Foerster (1974). Fazendo frente aos vrios
questionamentos, destacaram-se como fundamentais para a prtica da terapia familiar, os

3
Os interessados especificamente neste tema podem recorrer ao sub-tem Metforas sistmicas: da ciberntica
hermenutica de Grandesso (2006a).

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conceitos de auto-organizao, auto-referncia, reflexividade e autopoiese dos sistemas vivos. Ou
seja, os sistemas vivos como os sistemas humanos, so capazes de produzir suas prprias
mudanas e estas so conduzidas e limitadas pela sua organizao sistmica, no podendo ser
deliberadamente operadas a partir de qualquer lugar externo ao prprio sistema. No campo da
terapia familiar, isso resultou numa mudana tanto no discurso terico como na prtica da terapia.
A terapia familiar que se desenvolveu a partir dessa mudana paradigmtica que veio a ser
conhecida como ps-moderna, abandonou as metforas tericas de homeostase, desvios, circuitos
cibernticos, retroalimentao negativa ou positiva, para inserir-se no campo da linguagem e do
significado. Outros conceitos e outras prticas: sistemas lingsticos, narrativa, conversao,
dilogo, significado, histrias, cultura, co-construo; terapias de segunda ordem (HOFFMAN,
1985, 1988); terapias narrativas (WHITE & EPSTON, 1990; SLUZKI, 1992, 1998); terapias
colaborativas (ANDERSON & GOOLISHIAN, 1988).
A terapia familiar que seguiu a essa mudana paradigmtica conhecida como ps-
moderna se organizou em torno de dois referenciais epistemolgicos distintos, o construtivismo e
o construcionismo social4. Ambos partilham a impossibilidade de um lugar privilegiado de
acesso a uma realidade objetiva e a crena na realidade construda a partir do ato de observao
que inevitavelmente inclui a pessoa do observador e suas lentes tericas idiossincrticas. Cumpre
lembrar, contudo, que neste contexto evolutivo da terapia familiar, as teorias so vistas como
marcos referenciais mais ou menos teis para os nossos propsitos de dar sentido nossa prtica,
compreenso dos dilemas humanos e mudana nos contextos de vida da famlia. Da mesma
forma, as tcnicas so consideradas como construo de possibilidades para ao e reflexo,
derivando seu valor da possibilidade de favorecer transformaes criativas. Portanto, a utilidade
das teorias e das tcnicas de terapia passou a ser diretamente compreendida pela sua possibilidade
de oferecer subsdios para a construo de significados organizadores da experincia vivida pela
famlia e a evoluo do sistema teraputico (GRANDESSO, 2002).
Tendo em vista os propsitos deste captulo, apresento a seguir um breve panorama do campo
da terapia familiar nos marcos das prticas da terapia familiar consideradas ps-modernas, com
nfase especial na relao entre teorias e prticas.

4
Um aprofundamento nessas duas posies epistemolgicas foge ao alcance deste captulo. O leitor
interessado encontra uma detalhada apresentao em Grandesso (2006a).

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DESENVOLVIMENTOS NO CAMPO DA TERAPIA FAMILIAR - TERAPIAS PS-
MODERNAS: CONCEITOS TERICOS E PRTICAS

Uma mudana na dana entre teoria e prtica, alicerce das abordagens ps-modernas de
terapia vem do pioneiro grupo do MRI, na pessoa de don Jackson que abriu espao para um
importante legado para as prticas ps-modernas de terapia a mudana da tradio de ensinar ao
cliente a linguagem do terapeuta para ensinar ao terapeuta a linguagem do cliente (ANDERSON
& GEHART, 2007). Essa mudana tanto metafrica como literal de deixar-se conduzir pelo
cliente, aprendendo e falando sua linguagem, foi central para as novas metforas tericas que
passaram a organizar as terapias ps-modernas.
Como acontece em inmeras situaes na histria da construo do conhecimento e do
desenvolvimento das prticas, uma inteno orientadora numa determinada direo e com um
determinado propsito acabam construindo um contexto gerador de uma alternativa no
intencionada, mas suficientemente inovadora, criativa e generativa para uma nova abordagem ou
uma nova compreenso. Assim desenvolveram-se as abordagens ps-modernas para a terapia,
como um salto qualitativo, acompanhando as mudanas paradigmticas que aconteceram nas
cincias em geral, organizando o sistema de idias e prticas numa nova direo.
Distintas abordagens de terapia familiar situam-se sob os marcos referenciais da ps-
modernidade, dentre as quais destaco as terapias colaborativas de base dialgica e as terapias
narrativas, alm das que resultaram de mudanas epistemolgicas nas tradicionais terapias
estruturais e estratgicas que abraaram as idias construtivistas. De acordo com Anderson
(1997), as teorias teraputicas podem ser descritas, analisadas e comparadas a partir de trs
questes bsicas:
1. a posio do terapeuta como define seu papel e seu propsito;
2. o processo de terapia o que acontece e se entende como devendo acontecer para
que haja uma mudana teraputica;
3. o sistema teraputico incluindo as metas da terapia e dos participantes no
processo.
De acordo com essas questes podemos dizer que cada teoria influi em como o terapeuta fala e
age e quais a s suas intenes no seu falar e fazer. Sucintamente, considero a seguir como

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respondem a essas questes algumas das prticas ps-modernas da Terapia Familiar5. Cumpre
lembrar que esta classificao tem um carter meramente didtico, pois, uma das conseqncias
da era ps-moderna envolve o questionamento de fronteiras rgidas entre disciplinas e prticas,
mantida porm , uma coerncia epistemolgica

ABORDAGEM COLABORATIVA
Esta abordagem teraputica organizada em torno da definio dos sistemas humanos
como sistemas lingsticos, geradores de linguagem e significado, organizadores e dissolvedores
de problemas. A prtica dessa terapia define-se como relacional e dialgica, e, no escopo de sua
ao e sustentao terica podemos citar nomes como Tom Andersen, Kenneth Gergen, Lynn
Hoffman, Lois Holzman, Sheila McNamee, Peggy Penn, Jaakko Seikkula, Lois Shawver, Jonh
Shotter, Harlene Anderson e Harry Goolishian (ANDERSON, 2007a).
Ao compreender o dilogo como uma conversao transformadora a terapia apresenta-se
como uma conversao de duas mos de trocas colaborativas, em que o cliente o especialista
(ANDERSON, 1994, 1997; ANDERSON & GOOLISHIAN, 1992; 1988; GOOLISHIAN &
WINDERMAN, 1988). O processo de terapia a conversao teraputica na qual o terapeuta
um participante ativo e arquiteto do dilogo (ANDERSON & GOOLISHIAN, 1988). O dilogo
considerado uma forma de conversao na qual o terapeuta e o cliente participam do co-
desenvolvimento de novos significados, novas realidades e novas narrativas, a partir de uma
postura teraputica de genuno no-saber.
A terapia colaborativa organizada como uma prtica de parceria na conversao entre
terapeuta e clientes coloca sua nfase nos processos reflexivos e na abertura das palavras para os
significados por elas construdos, bem como no processo de questionamento como contexto
generativo em relao mudana. Destaca-se particularmente nesta forma de fazer teraputico,
alm de Anderson e Goolishian, o trabalho de Tom Andersen (ANDERSEN, 1987; 1991; 1995) e
o de Peggy Penn, enfatizando a importncia das diferentes vozes, a que vem da escrita, a que vem
dos dilogos internos, alm da que decorre das distintas conversaes (PENN, 1985; 1998; 2001).
A terapia colaborativa considerada pelos seus praticantes mais como uma abordagem ou
suposies sobre terapia do que teoria ou modelo. Encontramos no escopo dessa prtica

5
Parte do que apresento a seguir foi publicado em primeira mo em Grandesso ( 2002).

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diferentes denominaes, tais como terapia colaborativa, dialgica, conversacional,
construcionista social, relacional e ps-moderna (ANDERSON & GEHART, 2007). Do ponto de
vista da ao os terapeutas colaborativos procuram ater-se a forma como os clientes
compreendem seus dilemas, a partir de dentro da prpria conversao no momento da terapia, no
contexto local mais do que das informaes oriundas das suas pr-compreenses. Assim, as
perguntas do terapeuta so norteadas pelo que dito pelas pessoas, legitimando o seu
conhecimento a partir de dentro da experincia vivida, ou seja, conhecimento local de cada
pessoa participante do processo teraputico.
Para Anderson (ANDERSON, 1997; 2000; 2001; 2007a e 2007c) a terapia colaborativa
mais uma instncia filosfica ou uma filosofia de vida do que uma abordagem informada por uma
teoria. Refere-se, a [...] uma forma de estar em relacionamento e conversao: uma forma de
pensar com, de experimentar com, de estar em relao com, agir com e responder para com as
pessoas, que encontramos em terapia (ANDERSON, 2007c, p. 43). Apoiando-se na noo da
linguagem e do conhecimento como generativos, sua propriedade inventiva e criativa favorece
novos conhecimentos, novas identidades com maior auto-agncia, expertise e futuros possveis.
Colocado como um parceiro conversacional, o terapeuta aquele que, especializado em construir
contextos de dilogo e relacionamentos colaborativos, coloca-se numa atitude de curiosidade
genuna para aprender com o cliente sobre suas circunstncias, sustentado pela crena de que o
cliente o especialista na sua vida. O processo de conversao que se instala como uma via de
duas mos, resulta numa explorao conjunta e co-desenvolvimento de novas possibilidades.
A postura colaborativa convida o terapeuta a tornar pblico seus pensamentos e a deixar-
se transformar junto com o cliente, conforme a conversao segue adiante. Essa postura no se
define como uma tcnica nem visa produzir tcnicas. O terapeuta colaborativo deixa de lado
tambm a busca de intervenes teraputicas, uma vez que a mudana decorre da prpria
conversao. O principal recurso que o terapeuta leva para o contexto de terapia a si prprio
como ser humano, capaz de estar em relao no hierrquica e a sustentar e promover uma
conversao respeitosa abrindo espao e dando as boas vindas para a incerteza e o inesperado. A
palavra chave para essa abordagem com referindo-se a uma busca do terapeuta por estar com,
de conectar-se e estar em relao com. Uma das grandes inovaes terico-prticas desta
abordagem foi o conceito de sistema determinado pelo problema, contrapondo a noo da terapia
familiar tradicional de que o sistema cria o problema (ANDERSON, GOOLISHIAN &

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WINDERMAN, 1986; ANDERSON & GOOLISHIAN, 1988; GOOLISHIAN &
WINDERMAN, 1988). Nesse sistema organizado pelo problema, cabem tantas distines de
problema quantos forem os participantes no processo, colocadas nas prprias palavras das
pessoas. Portanto, a terapia colaborativa abandona descries objetivas, explicaes e
diagnsticos para referir-se s particularidades de das histrias narradas, colocando cada cliente
como nico e especial. Das descries genricas e impessoais para as particulares e especiais,
Anderson (2007, c) ressalta que a nfase foi colocada no cliente como pessoa, evidenciando
assim, no apenas o seu lado humano, mas tambm o do terapeuta como pessoa, mais do que um
tcnico.

ABORDAGENS NARRATIVAS
As prticas narrativas consideram que as pessoas vivem suas vidas atravs de histrias;
que as histrias organizam e do sentido experincia e que os problemas existem na linguagem,
sendo capturados nas histrias dominantes, co-autoriadas nas comunidades lingsticas das
pessoas, tendo uma dimenso cannica. Ao consultarmos a literatura da Terapia Familiar
encontramos vrias referncias s prticas narrativas, muitas delas misturando-se nos contextos
das prticas colaborativas anteriormente descritas. Contudo, definidas especialmente como
prticas narrativas, destaco duas possibilidades - uma mais conversacional com nfase nos
processos de questionamento e outra mais estruturada como uma abordagem de conversao
orientada para um propsito, proposta e desenvolvida pelo grupo de terapeutas liderados por
Michael White e David Epston do Dulwich Centre de Adelaide, Austrlia.

As micro-prticas transformativas
Trata-se de um processo de terapia narrativa com nfase nas micro-prticas
transformativas no contexto da conversao que, atravs de um processo de questionamento, vem
a desestabilizar as narrativas organizadoras dos problemas, dilatando seu horizonte e referncia.
O resultado de tal processo de questionamento conduz organizao de histrias
qualitativamente melhores para o sistema, em torno dos estranhos atratores, fazendo
referncia teoria do caos. Estes atratores caracterizam-se como opes potenciais que surgem
nos pontos de bifurcao das histrias desestabilizadas pela conversao teraputica, conforme
podemos ver no trabalho de Sluzki (1992; 1998). Sluzki considera que as narrativas que surgem

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no contexto das terapias organizam-se em torno de temas, muitos deles podendo ser considerados
universais a qualquer que seja a famlia: perdas e luto, gnero, ciclo vital, transgeracionalidade e
famlias de origem, lealdades e tica relacional, etnia e cultura, estrutura e organizao da
famlia, dentre outros.
De acordo com os pressupostos dessa prtica ps-moderna, diferentes temas e alternativas
podem gerar histrias igualmente plausveis no contexto das conversaes teraputicas e
transformadoras. Coerentemente com os princpios do pensamento ps-moderno, diferentes
temas atendem mais s preferncias tericas do terapeuta e pertinncia aos enredos temticos
das famlias em terapia e no a qualquer valor verdade sobre problemas e solues. A habilidade
do terapeuta narrativo de acordo com essa abordagem narrativa envolve o colocar-se conectado
na escuta aberta para ouvir as histrias que as pessoas contam sobre seus dilemas, e coordenar
suas perguntas e comentrios, entrando pela porta aberta pela narrativa da famlia e expandindo o
contexto narrativo para outros temas e contextos discursivos.
A partir da estruturao do espao teraputico como um espao de conversao, essa
prtica narrativa envolve uma escuta das histrias sobre as experincias vividas pelos
personagens envolvidos, os enredos e cenrios dos acontecimentos narrados, seus corolrios
morais, ticos e suas conseqncias. O processo de questionamento desenvolvido pelo terapeuta
favorece a mudana na direo da construo de histrias alternativas e preferidas, promovendo a
transformao das histrias nas dimenses de tempo (por exemplo, entre descries estticas e
descries flutuantes), espao (por exemplo, entre narrativas contextuais e narrativas no
contextuais), linha de causalidade (entre narrativas sobre causas e narrativas sobre efeitos),
contexto das interaes (descries situadas em contextos interpessoais e descries
intrapessoais), valores presentes (distintas atribuies de qualidades a pessoas e acontecimentos)
e na forma narrativa (entre descries na voz ativa e descries na voz passiva). Especificando
melhor, se a pessoa narra suas histrias numa dimenso de tempo presente, o terapeuta conecta-se
a esse enredo narrativo, mas, gradativamente vai dirigir suas perguntas para outras dimenses de
tempo, sobre o passado ou futuro; se a narrativa, contudo, descreve acontecimentos valendo-se do
tempo passado, o terapeuta vai deslocar suas perguntas para o presente, ou futuro, e assim por
diante, em cada uma das dimenses citadas. De acordo com a compreenso presente nessa
prtica, as histrias podem ser desestabilizadas conforme possam abrir espao para novos
olhares, numa coordenao na linguagem que convida explorao de novos horizontes

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possveis. Do ponto de vista tcnico, essa prtica narrativa exige um terapeuta hbil para uma
escuta da estruturao narrativa e para coordenar-se na linguagem para organizar uma
conversao convidativa para a construo de novos significados.

A terapia narrativa de Michael White


Situando-se tambm sob o guarda-chuva da ps-modernidade, a Terapia Narrativa
proposta por Michael White e sua equipe do Dulwich Centre de Adelaide na Austrlia, define-se
como um enfoque respeitoso, no culpabilizador que considera as pessoas como especialistas em
suas vidas. Embora apresente diretrizes especficas para o terapeuta colocar-se em conversao
com as pessoas, famlias e comunidades, esta terapia narrativa organiza-se tambm
dialogicamente em mtua colaborao entre o terapeuta e todos os participantes do processo
teraputico. Os organizadores temticos das conversaes so dados pelas preferncias das
pessoas consultantes, s quais o terapeuta procura conhecer e se adaptar. Perguntas sobre o
andamento da conversao, os caminhos que esto sendo percorridos, caminhos alternativos
possveis e preferidos, permitem ao terapeuta orientar-se por um territrio em que a pessoa em
terapia coloca-se como cicerone. Os constantes ajustes de rota permitem no s respeitar os
interesses das pessoas como tambm os seus conhecimentos como insiders numa atitude
respeitosa e legitimadora por parte do terapeuta.
Esta terapia narrativa enfatiza a desconstruo das histrias dominantes e das prticas
subjugadoras do self que, cristalizadas nos relatos sobre as vidas e identidades, restringem as
possibilidades existenciais e tm o status de verdades sobre as pessoas e suas vidas. Comeando
pelo mapeamento dos efeitos do problema sobre a vida da pessoa, as relaes, as perspectivas de
futuro e a viso de si mesma, o terapeuta desenvolve uma conversao especial que promove o
resgate das identidades dos domnios do problema, bem como a memria de que os problemas
so construdos nos contextos das experincias vividas. A proposta de externalizao, situando a
pessoa e o problema como entidades distintas, contribui para desessencializar o self, ao tornar
conhecidos os contextos organizadores das narrativas opressoras das quais as pessoas constroem
empobrecidas vises de si mesmas e restritas possibilidades existenciais (GRANDESSO, 2002;
2006b). Partindo do pressuposto terico de que a experincia muito mais rica do que qualquer
possibilidade narrativa (BRUNER, 1997), o terapeuta procura por acontecimentos extraordinrios
que contradigam as histrias dominantes, apresentando reas da vida da pessoa livres da

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influncia do problema e que descrevam um sentido de agncia e competncia. Ao resgatar a
memria de episdios vividos que contradizem as histrias dominantes, o terapeuta promove uma
conversao de re-escritura das histrias de identidade, ao incluir nas novas narrativas aspectos
negligenciados pelas histrias dominantes. A reconstruo narrativa decorrente do trabalho
teraputico caracteriza este modelo de terapia como sendo de re-autoria da autobiografia.
Considerando-se que as histrias so construdas e legitimadas no mundo da vida, o terapeuta
narrativo pode fazer-se valer de participantes convidados pela pessoa em terapia, funcionando
como testemunhas externas das novas verses de identidade fora dos domnios do problema.
Pessoas vivas ou mortas que por alguma razo foram referncias importantes para a pessoa no
passado, podem ter resgatadas suas vozes, fazendo-se presentes ou na imaginao, atravs dos
processos de questionamento ajudando no s a construir histrias mais ricas como a ancor-las.
Assim, considerando a vida como se fosse um clube, influenciado pelo trabalho da antroploga
cultural Brbara Myerhoff que trabalhou com uma prtica conhecida como cerimnia de
definio6, uma prtica narrativa nesses moldes, favorece a abertura para mundos mais ricos, ao
promover a polifonia vinda de diferentes contextos de relao.
Embora essa prtica de terapia conte com muitos recursos de conversao conversaes
externalizadoras, conversaes de re-autoria, conversaes de re-associao (do ingls re-
membering), uso de testemunhas externas, rituais teraputicos, cerimnias e documentos cada
processo teraputico nico e como diz Morgan (2000), muitos so os caminhos possveis,
cheios de bifurcaes, idas e vindas, cada passo conduzindo a um novo horizonte possvel e cada
pergunta a uma nova verso de vida.
O trabalho criativo do terapeuta narrativo na construo de mapas narrativos
(WHITE, 2007), exige do terapeuta uma postura de escuta atenta e de pacincia para as idas e
vindas nos andaimes que aliceram e sustentam as novas narrativas. Apoiado nas idias de
Michel Foucault, White define o terapeuta narrativo como uma espcie de ativista sociopoltico
que denuncia prticas culturais colonizadoras que marginalizam pessoas e comunidades em nome
de discursos normatizadores e dominantes. Todo o trabalho de Michael White, David Epston, Jill
Freedman e Gene Combs, ilustram essa prtica de terapia libertadora (WHITE, 1988; 1991; 1993;
2004; 2007 WHITE & EPSTON, 1990; FREEDMAN & COMBS, 1996).

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Brbara Myerhoff usou a metfora de cerimnia de definio no seu trabalho com uma comunidade de judeus
idosos, criando um contexto de contar algumas das historias mais significativas de suas vidas, como uma forma de
fortalecer seus projetos de identidade que estavam em vias de extino. (WHITE, 2004).

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ABORDAGENS PS-MODERNAS CRTICAS
Podemos incluir aqui as propostas como a Just Therapy do grupo do Family Centre da
Nova Zelndia (WALDEGRAVE, 1990; 2000). Charles Waldegrave, Kiwi Tamasese & Wally
Campbell, organizaram sua abordagem teraputica em torno de conceitos de eqidade e justia
social, considerando que muitos dos problemas de sade mental e de relacionamentos, decorrem
das conseqncias das diferenas de poder e de injustias sociais. O grupo prope que se
considere as influncias do macro-contexto scio-econmico, poltico, cultural, tnico, de gnero
e espiritual no micro contexto familiar. Para estes terapeutas h significados preferidos para as
narrativas emergentes, edificados em torno de valores promovendo a igualdade de gnero, a
autodeterminao cultural, pertencimento e espiritualidade. Tal proposta coloca o terapeuta no
lugar de um profissional engajado com a transformao das polticas sociais mais amplas,
comprometido com uma tica da igualdade e legitimao da pessoa, encorajando uma
metodologia de ao/reflexo que considere no apenas indivduos, casais e famlias, mas
comunidades, sociedades e pases. Esse grupo neozelands enfatiza a importncia de o terapeuta
perguntar-se constantemente pelos seus valores. A ausncia desse questionamento torna a prtica
da terapia um empreendimento a servio dos valores dominantes, colocando-se assim como uma
espcie de prtica colonizadora.

ABORDAGENS ESTRUTURAL E ESTRATGICA PS-MODERNAS


Redefinidas de acordo com uma epistemologia construtivista, tais abordagens
acompanharam a evoluo da Ciberntica de Primeira para a de Segunda Ordem e podem ser
consideradas ps-modernas, desde que, alm do uso de uma nova linguagem, a postura do
terapeuta abandone o lugar de especialista. Considere-se, neste sentido, a terapia centrada nas
solues de de Shazer (MILLER & DE SHAZER, 2000) que, partindo das excees em relao
manifestao de um problema, inicia um jogo de linguagem para a construo de lugares aptos
para o encontro de solues, baseadas na conduta do terapeuta e no seu uso de tcnicas. Acima de
tudo, tais releituras so feitas dentro de uma nova concepo epistemolgica que redefine a
abordagem quanto noo do conhecimento, a prtica clnica no que se refere ao uso das tcnicas
e papel do terapeuta.

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TERAPIAS PS-MODERNAS UMA APROXIMAO

Vivemos hoje na terapia familiar a uma multiplicidade de abordagens, tantas quantos


forem os terapeutas em questo. Contudo, a ausncia de um purismo de abordagens no significa
uma anarquia epistemolgica se considerarmos os marcos referenciais da ps-modernidade como
seus denominadores comuns. Uma coerncia epistemolgica une as prticas ps-modernas de
terapia em torno de alguns pressupostos tericos comuns que organizam a ao dos terapeutas:
A conscincia de que o terapeuta co-constri no sistema teraputico, em ao conjunta
com a famlia, a definio do problema e das possibilidades de mudana;
A crena de que toda mudana s pode se dar a partir da prpria pessoa e da sua
organizao sistmica autopoitica, sendo responsabilidade e especialidade do terapeuta a
organizao da conversao teraputica;
A mobilizao dos recursos da famlia, da comunidade, das redes de pertencimento,
legitimando o saber local de pessoas e contextos;
Uma concepo no essencialista de self, compreendido como construdo no contexto das
relaes e prticas discursivas;
A viso da pessoa como autora de sua histria e existncia, competente para a ao, para
o agenciamento de escolhas a partir de um posicionamento auto-reflexivo, moral e tico,
podendo criar e expandir suas possibilidades existenciais;
A nfase sobre os significados socialmente construdos na linguagem e nos espaos
dialgicos, sendo construdos nos discursos emergentes e, ao mesmo tempo, responsveis
por suas transformaes;
A crena no dilogo, definido como um cruzamento de perspectivas, como uma prtica
social transformadora para todos os envolvidos, independente de seu lugar como terapeuta
e cliente;
A nfase nas prticas de conversao e nos processos de questionamento como recurso
para gerar reflexo e mudana, conforme expande os horizontes de terapeutas e clientes;
A adoo de postura hermenutica em que a compreenso co-construda
intersubjetivamente pelos participantes da conversao;
A nfase muito mais no processo do que no contedo das histrias, compreendendo as
narrativas como locais e, portanto, idiossincrticas.

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Refletindo sobre o panorama atual da Terapia Familiar podemos considerar que sua
consistncia decorre de uma epistemologia unificadora ps-moderna apoiada numa hermenutica
contempornea construda na intersubjetividade, envolvendo a pessoa do terapeuta como co-
construtor das realidades com as quais trabalha. A prtica dessas terapias ditas ps-modernas
envolve um trnsito do terapeuta entre teoria e prtica de modo epistemologicamente coerente, de
acordo com os meios que se lhe apresentem mais teis e despertem seu entusiasmo e criatividade
enquanto interlocutor qualificado.
Enquanto uma prtica social transformadora esta terapia se organiza a partir dos contextos
locais e das histrias culturais de distintas comunidades lingsticas. O respeito pela diversidade e
multiplicidade de contextos com seus saberes locais implica numa terapia construda a partir da
aceitao da responsabilidade relacional do terapeuta, legitimando os direitos humanos de bem
estar e de exerccio da livre escolha.
Os imensos desafios que se apresentam para o terapeuta, vindos do campo da sade
mental, das instituies voltadas para o cuidado e tratamento da pessoa, dentro de uma
perspectiva ps-moderna, convidam para a humildade na construo do conhecimento e
conduzem, cada vez mais para uma ao transdisciplinar numa instncia de trocas colaborativas
entre os distintos domnios de saber e no uso de tcnicas como recursos a servio do bem estar. O
carter auto-referencial e de reflexividade presente nas terapias ps-modernas, desafiam o
terapeuta a tornar explcitos os seus pr-juzos, os seus valores, suas opes ideolgicas, nos
limites da sua subjetividade, estabelecendo parmetros para a clnica que pratica harmonizando
de forma esttica teoria e prtica a servio do bem estar das famlias que atende.

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