PROCEDIMIENTOS DE

ELIMINACION DE MEDICAMENTOS
EXPIRADOS, EN MAL ESTADO O
SIN ROTULACION

PROCEDIMIENTO DE
ELIMINACION DE
MEDICAMENTOS EXPIRADOS, EN
MAL ESTADO O SIN
ROTULACION
 PROCEDIMIENTOS DE
ELIMINACION DE MEDICAMENTOS
EXPIRADOS, EN MAL ESTADO O
SIN ROTULACION

NDICE

1. INTRODUCCION

2. OBJETIVO

3. ALCANCE

4. DIRIGIDO A

5. RESPONSABILIDADES

6. DEFINICIONES

7. DESARROLLO DEL PROCESO

8. SOCIALIZACION

9. ACTUALIZACIONES

10. ANEXO

EDICIONES
EDICIN N 1.0.
ANTERIORES
Fecha 26.03.2015 Nmero Fecha
Departamento de Prevencin de Riesgos 1.0 26.03.15
ELABORADO Sr. Alex Madariaga
(firma)
Jefe encargado de Farmacia
REVISADO Sr. Dr. Nicols Bravo
(firma)
Director
APROBADO Sr. Jaime Gonzalez
(firma)
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ELIMINACION DE MEDICAMENTOS
EXPIRADOS, EN MAL ESTADO O
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1. INTRODUCCION

El siguiente procedimiento debe velar por la correcta eliminacin de medicamentos

expirados, en mal estado o sin rotulacin estableciendo una normativa institucional y
estandarizando su aplicacin dentro de la institucin para as otorgar seguridad al
paciente con el propsito de diagnstico, prevencin, seguimiento, tratamiento o
alivio de una enfermedad.

2. OBJETIVO

2.1 Objetivo General

Asegurar la utilizacin de medicamentos que se encuentren en ptimas condiciones
para otorgar seguridad a los pacientes.

2.2 Objetivos Especficos

a) Estandarizar el proceso de eliminacin de medicamentos dentro de la

institucin.
b) Velar por el fiel cumplimiento de la normativa interna establecida para la
eliminacin de medicamentos en mal estado o sin rotulacin en el
establecimiento.

3.- ALCANCE

A todos los funcionarios de Servicio Clnico, Enfermeras, Matronas, Coordinadoras,

Tcnicos Paramdicos, y Auxiliares de Aseo que se encuentren en directa relacin
con la utilizacin, almacenamiento y distribucin de medicamentos al interior del
Hospital San Jose de Casablanca.

4.- DIRIGIDO A:

Todos los centros de responsabilidades donde se mantengan insumos desechables.

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5.- MATERIALES Y METODOS

Acta de baja de eliminacin Insumos Bodega Farmacia

Formulario de devolucin de medicamentos expirados al Servicio de Farmacia
por Servicios Clnicos.

6.- RESPONSABILIDADES

Estamentos Responsabilidades

Difusin y capacitacin del personal involucrado en

aplicacin de este documento.
Jefatura de Supervisar el cumplimiento de este procedimiento,
Farmacia velando as por la seguridad de los medicamentos que
son utilizados en los pacientes.
Gestionar las solicitudes de baja de medicamentos
para su posterior eliminacin con las entidades y
personas que seala este documento.
Anlisis de datos obtenidos de supervisin.
Elaboracin, implementacin y evaluacin de planes
de mejora en proceso y documentacin.
Participar en reuniones de anlisis de resultados
obtenidos.
Aplicar este protocolo
Farmacutico Reemplazar en responsabilidades de jefe de farmacia
cuando este no se encuentre.
Aplicar este protocolo
Coordinadores Solicitar la eliminacin de medicamentos expirados, en
de rea mal estado de conservacin o sin rotulacin adecuada
al jefe de farmacia, segn lo sealado en este
procedimiento.
Participar en la elaboracin, aplicacin y evaluacin de
planes de mejora.
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7.- DEFINICIONES

Medicamento vencido o expirado: Medicamento que ya no se utiliza por

haber caducado la fecha de uso, la cual est indicada en la etiqueta del
envase.
Fecha de Vencimiento o expiracin: La indicada en el mes y ao calendario
y en algunos casos, adems por el da, cuando as lo determine la autoridad
sanitaria en el registro, ms all de la cual puede esperarse que el producto
conserve las condiciones para ser utilizadas.
Medicamento Deteriorado: Medicamento con alteraciones en su envase que
se encuentra en contacto directo con la formulacin farmacutica y sea
evidentes, abierto, contaminado con material extrao en su interior o perdida
de esterilidad.
Medicamento de Baja: Medicamento que debe ser eliminado por no poder
utilizarse y debe ser rebajado de los registros.
Etiqueta o Rotulo: Representacin grfica que indica nombre del producto,
caractersticas del producto, lote o serie y fecha de vencimiento, la cual est
adherida en el envase del producto.
Lote: Conjunto de individuos de los que se debe extraer una muestra a
inspeccionar su conformidad en los criterios de aceptacin. Casa lote debe
estar constituido, en lo posible, por individuos de un solo tipo, grado de
calidad, clase, tamao y composicin, fabricados esencialmente bajo las
mismas condiciones y en el mismo periodo de tiempo.

7.- DESARROLLO

7.1 PROCEDIMIENTO DE ELIMINACION DE MEDICAMENTOS EXPIRADOS, EN

MAL ESTADO O SIN ROTULO EN BODEGA DE FARMACIA

El Tcnico Paramdico encargado de la custodia de medicamentos en

bodega, una vez que se haya detectado los medicamentos vencidos, en mal
estado o sin rotulacin esta deber levantar un acta de baja de los
medicamentos en donde identificara el cdigo, cantidad, unidad de medida,
producto y motivo por el cual se est dando de baja (Formulario N1).
Se debern confeccionar dos copias del acta de levantamiento en donde una
de ellas queda en poder del encargado de farmacia.
Los productos identificados se separan del resto de los productos y se
mantendrn en cuarentena en el contenedor de color rojo a la espera de su
eliminacin.
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Los medicamentos vencidos que se encuentren con envolturas de cartn

estas debern ser segregada, en donde el cartn deber ir en bolsas negras y
el medicamento en bolsas de color rojo.
Una vez que el contenedor de color rojo se encuentre en el lmite, la Tecnico
Paramdico encargado de farmacia deber llamar al encargado de la sala
REAS para su retiro (anexo 327190 Fono: 32- 2577190).
Los productos sern enviados a la sala REA como residuos peligrosos en
donde se va a segregar el medicamento e inhaladores en contenedores
distintos, para as realizar la declaracin en el SIDREP.
Una vez que se realiza la declaracin se har el retiro de los medicamento por
la empresa Stericycle

7.2 PROCEDIMIENTO DE ELIMINACION DE MUESTRAS DE MEDICAMENTOS

EXPIRADOS, EN MAL ESTADO O SIN ROTULOS QUE MANEJA EL AREA
CLINICA.

Los medicamentos de muestras provenientes de los Boxes de atencin

mdica, debern ser llevados al rea de farmacia, en donde se entregaran al
Tcnico Paramdico de Farmacia.
Los mdicos que entregan los medicamentos (Muestras) vencidas o en mal
estado deber adjuntar un acta de baja (formulario anexo 10) con dos copias
una de ella para el registro de farmacia y la otra para sala REAS.
Los medicamentos (muestra) vencidos que se encuentren con envolturas de
cartn, estas debern ser segregadas, en donde el cartn deber ir en bolsas
negras y el medicamento en bolsas de color rojo.

8.- PLAN DE SOCIALIZACION

La metodologa de puesta en marcha para la aplicacin del procedimiento de

eliminacin de medicamentos expirados, mal estado o sin rotulo ser desarrollada en
conjunto con los coordinadores de cada rea con el objetivo de introducir su
aplicacin en todos los servicios del establecimiento.

9.- ACTUALIZACIONES

La vigencia del siguiente protocolo corresponder al periodo de 3 aos, sin prejuicio

de ello, ser responsable el indicador en conjunto con sus pares clnicos el
encargado de realizar las modificaciones, si producto de la dinmica de las
operaciones o de nuevas formas de trabajos implementadas, el documento requiere
de una actualizacin. Para ese efecto, las modificaciones propuestas debern ser
remitidas a la encargada de Calidad.
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10.- ANEXO

Acta de baja productos farmacuticos

ACTA DE BAJA N X
PRODUCTOS FARMACEUTICOS
FARMACIA HOSPITAL SAN JOSE

En Casablanca, XX de YYY de 2015 siendo las HH:00 horas, se constituyen en la

Farmacia del Hospital San Jos el Auxiliar de Farmacia Encargado del Inventario
Hospital San Jos, el Encargado de Farmacia Hospital San Jos, y el Director del
Hospital San Jos

Se procede a retirar de las estanteras de la Farmacia los productos vencidos, de

acuerdo a lo establecido en la Norma General Tcnica N 12.

N CODIGO CANTIDAD UNIDAD PRODUCTO MOTIVO

DE
MEDIDA

1.- Productos que se retiran:

2.- Causa de Baja:

Vencimiento. (AQUI SE DESCRIBEN LAS CAUSAS DE LA Baja)
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3.- Procedimientos de eliminacin:

3.1.- Los medicamentos se retiran de las estanteras.

3.2.- Los productos se embalan en bolsas separadas, frascos y comprimidos.
3.3.- Los productos embalados y rotulados (N acta de baja) sern guardados por
la Bodega de Farmacia hasta que sean retirados por la empresa que se adjudic el
retiro de residuos txicos y peligrosos, de acuerdo a lo establecido en el
Reglamento sanitario sobre manejo de residuos peligrosos.

4.- Se rebajan del Inventario de la Bodega de Farmacia del Hospital San Jos de
Casablanca, todos los productos indicados en el punto (1) de acuerdo al registro del
registro AVIS de farmacia y de las tarjetas Bincard.

Nombre:
ENCARGADO INVENTARIO FARMACIA
AUXILIAR DE FARMACIA

NICOLAS BRAVO MOLINA JAIME GONZALEZ MOYA

Medico Encargado Farmacia Director Hospital San Jose de Casablanca
Resolucin N

DISTRIBUCIN:
Director Hospital
Subdireccin mdica Hospital
Prevencin de Riesgos
Encargado de Farmacia
Farmacia Hospital San Jos