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Uma pequena histria da higienizao bucal.

A mais antiga referncia conhecida a uma pasta de dente est em um manuscrito do Egito no sculo IV
a.C., que citava uma mistura de sal, pimenta, folhas de menta e flores de ris. Na Roma antiga usavam
pedras pomes em p, casca de ovo torradas, chifre de veado, camundongos e lagartos, entre outros
ingredientes utilizados na poca como frutas, casca de frutas queimadas e modas, talco, mel e flores
secas, enquanto os menos apetitosos incluam rato, cabea de lebre, fgado de lagarto e urina.

Antes do nascimento de Cristo as escovas dentais j eram utilizadas. A limpeza dos dentes com escovas
est documentada em manuscritos budistas, judaicos e muulmanos.

Mas somente em 1770 foi que se iniciou a produo de escovas dentais em massa, e seu inventor foi
William Addis de Clerkenwell. A sua histria interessante, nesse ano William estava encarcerado na
priso de Newgate em Londres por iniciar um tulmuto. Ele tinha pouco a fazer alm de comer, dormir e
pensar, e com mais recursos que permitam a este ltimo, ele pensou bastante sobre um novo meio de
ganhar a vida.

Aps lavar o rosto, ele comeou a limpar os dentes, usando o mtodo de esfregar um pano humido,
Addis pensou no ser muito eficaz este mtodo. No dia seguinte, ele teve uma idia. Guardou um
pequeno osso da carne que tinha sido lhe servida e entediado foi cunhando pequenos furos nele.

Em seguida, ele conseguiu algumas cerdas duras atravs de seu carcereiro, cortou-as e em seguida as
colou em tufos e inseriu dentro dos furos cunhados no osso. Pronto! Temos o design da escova de dente
que conhecemos at hoje.

A mais ..............................................

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Ao longo dos anos a higienizao bucal adequada vem sendo enfocada como algo enfadonho, um ato
obrigatrio, repetitivo e dirio. Esta atividade sempre foi considerada desagradvel, pois at muito
pouco tempo, os recursos se resumiam a escovas e cremes dentais sem grandes atrativos estticos,
olfativos e/ou gustativos. Entretanto, devido a grande importncia da prtica preventiva para a boa
manuteno das condies bucais importante que se desperte o paciente para a agradvel sensao
aps uma higienizao correta, o prazer que isto lhe proporciona e consequentemente estimulando o
seu real interesse por tal prtica.

As pessoas associam a perda dos dentes com a falta de cuidados, culpando-se por no t-los tratado
adequadamente, e aos pais por no terem dado boa orientao. extremamente importante o papel
do Cirurgio-Dentista na motivao e conscientizao dos pacientes para realizar uma adequada
higiene bucal e limpeza de aparelhos ortodnticos e protticos.

Desta forma, surge a preveno, ou seja, anteciparse a algum acontecimento com o objetivo de
interceptar o seu curso quando conveniente.

Segundo a historiadora GRIECCO (1991), desde o sculo XIX j se preconizava que as partes
visveis do corpo deveriam ser inofensivas vista e agradveis ao olfato, e que uma aparncia limpa
era garantia de probidade moral e de posio social. Em nossa cultura, as regras sociais preconizam
aparncia corporal conforme uma esttica higienista, na qual o corpo deve receber cuidados e
demonstr-los.

Entretanto, a motivao para realizar uma adequada higiene bucal um desafio para os profissionais
da Odontologia, que vem se perpetuando ao longo dos sculos, apesar da preveno ser prefervel
em relao ao tratamento curativo, alm de atingir um nmero maior de pessoas e com um menor
custo.

INTRODUO
A higiene oral muito mais do que a limpeza da boca e dos dentes, ter higiene oral um gesto de sade
que inibe a entrada de bactrias no organismo. A sade oral nos d pistas valiosas sobre a sade geral de
uma pessoa. Por exemplo, algumas doenas manifestam seus primeiros sinais na boca. Tambm
podemos citar que a gengivite, que a inflamao da gengiva, pode causar problemas em outras partes
do corpo.
A boca um pequeno ninho de bactrias, e normalmente estas bactrias so mantidas sob controlo
atravs da higiene oral; que a escovao dos dentes e tambm a higienizao da lngua, que pode at
ser feita tambm com a escova de dentes.
Temos alguma proteo criada pelo prprio organismo como, por exemplo, a saliva que contem enzimas
que ajudam a destruir as bactrias. Mesmo assim possvel que estas bactrias se proliferem e venham
causar srios danos nos dentes e na sade geral do organismo humano. Uma infeco dentria pode
entrar na corrente sangunea e causar doenas de foro cardiovascular, e ate ocasionar o nascimento de
bebes prematuros, da a importncia de tambm ter ateno especial quando se esta grvida.
A gestante deve ter ateno especial a higiene oral, pois seu bebe estar solicitando todo clcio possvel
de seu organismo para sua prpria formao dentro de seu ventre, e tambm pelo fator de se ter uma
infeco na boca e esta de alguma forma prejudicar seu beb ainda em formao. Existe uma relao
com a sade oral e a sade geral de um individua, e esta no deve ser menosprezada.
A higienizao simples como veremos mais adiante e vida a eliminar a placa bacteriana (biofilme
dental). A placa bacteriana uma pelcula aderente e transparente que se cola a superfcie dos dentes e
gengivas, de consistncia mole e fcil de ser removida com uma higienizao bem feita. O trtaro, j
minsculas pedrinhas, alimentos j calcificados que se acumulam entre os dentes. Este j mais difcil de
ser removido, quando j incrustado entre os dentes, e somente um dentista poder retira-la com eficcia
e segurana
A higienizao correta deve ser incentivada desde a primeira infncia, quando os primeiros dentes de
leite esto em formao.

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Uma boa higiene bucal essencial para dentes e gengivas saudveis, e de acordo com pesquisadores da
Universidade de Bristol assim tambm para o nosso corao, porque de acordo com estudos, as
bactrias bucais, podem ir diretamente para o sangue de sua boca gerando um grande risco de sade.
A bactria descoberta foi o streptococcus, geralmente presente na boca, e devido m higiene bucal,
pode chegar na corrente sangunea.
No entanto esta bactria, que anteriormente era inofensiva, se protege no nosso sistema imunolgico,
por trs das plaquetas, formando um escudo protetor.
Desta forma, est bactria no pode ser destruda, nem pelo nosso sistema imunolgico nem por
antibiticos, e uma vez liberada na corrente sangunea, pode criar muitos perigos para a sade com
consequncias inimaginveis, se chegar ao corao.
Os estudiosos alertam que mesmo havendo tratamento a essas eventualidades, muitas vezes, apenas o
habito de escovar os dentes e usar fio dental a melhor maneira para manter os dentes e gengivas
saudveis.

Devemos levar em conta tambm que a falta de higienizaa (ou a m higienizao) bucal acarreta a
perda dos dentes o que, por sua vez, implica em problemas ortodnticos, muitas vezes de difcil soluo.
Assim, a higienizaa bucal tambm uma preveno contra o desarranjo dentrio.

A remoo do biofilme feita em casa pelo paciente atravs de sua higienizao bucal e, quando esse
processo falha, no consultrio dentrio, pelo dentista, atravs da profilaxia.
Portanto, a higienizao bucal visa eliminar a placa bacteriana e manter o equilbrio ecolgico da
microflora bucal. O desequilbrio dessa microflora que causa a crie e as doenas periodontais.

Higienizao bucal.
O cirurgio-dentista deve atualizar-se constantemente sobre os produtos para higienizao disponveis
no mercado, e na sua escolha deve avaliar
sempre a condio scio-econmica e de sade geral do paciente. Com a valorizao da preveno, a
tendncia que o indivduo envelhea com os

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dentes, isto , uma gerao de adultos com boa sade bucal e, conseqentemente, idosos mais saudveis
e com melhor qualidade de vida. importante que o profissional tente fazer com seus pacientes
incorporem a atividade da higienizao como algo prazeroso, desfrutando da agradvel sensao que
uma higienizao correta pode oferecer.

A higienizao bucal, de um modo geral, deve ser praticada seguindo uma ordem definida, a saber: fio
dental, limpeza da lngua, escovao e enxaguatrio bucal

Histria do Fio Dental

Durante a histria, os seres humanos sempre lanaram mo da criatividade para remover pedaos de
comida entre os dentes.

O desenvolvimento de um fio com esse propsito especfico s veio em 1815, com o cirurgio-dentista
norte-americano Levi Spear Parmly. Ele passou a recomendar que os pacientes usassem em pequenas
doses seu prprio fio dental, feito de seda.

A produo em escala industrial veio em 1888, com a empresa Codman & Shurtlef e, em 1898, a
Johnson & Johnson passou a ter a primeira patente.

Aps a Segunda Guerra Mundial, o uso do fio dental se disseminou. Foi mais ou menos nesta poca que
Charles C. Bass desenvolveu o fio de nylon, mais resistente e elstico. Hoje, h no mercado uma grande
variedade de tipos, marcas e sabores. No Brasil, o consumo de fio dental j passa de um bilho de
metros por ano

.....................................
O fio ou fita dental um importante item utilizado na higiene bucal e deve ser
utilizado no mnimo uma vez por dia, pois o uso da escova de dente, por mais
eficiente que seja no consegue remover os resduos depositados nas reas
entre os dentes, e isso s alcanado com a utilizao do fio ou fita dental.
Usados de maneira adequada, o fio dental remove grande parte da placa
bacteriana presente abaixo e acima da gengiva (biofilme sub e supra-
gengival).

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recomendado, como foi salientado, que o uso do fio ou fita dentrio seja
praticado antes da escovagem.

O mercado, atualmente, oferece uma grande variedade de marcas de fios/fitas


dentrios, inclusive alguns que contm flor.

importante que o tipo escolhido passe entre os dentes com suavidade e sem
desfiar, penetrando na gengiva de forma delicada. Para dentes muito
prximos prefervel o fio dental que mais delgado. A cada espao entre
dois dentes, recomendado o uso de um novo pedao limpo do fio ou fita.

Uso correto do fio dental

01. Enrolar aproximadamente 40 centmetros do fio ao redor de cada dedo


mdio, deixando uns dez centmetros entre os dedos;
02. Segurar o fio dental entre o polegar e dedo indicador das duas mos,
deslizando o fio levemente para cima e para baixo, entre os dentes;
03. Passar cuidadosamente o fio ao redor da base de cada dente, ultrapassando
a linha de juno do dente com a gengiva, sem forar o fio contra ela, para no
cortar ou machucar o tecido gengival;

04. Utilizar uma parte nova do pedao de fio dental para cada dente a ser
limpo.
05. Para remover o fio, usar movimentos de trs para frente, retirando-o do
meio dos dentes.

veja o vdeo a seguir

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Que tipo de fio dental melhor usar?

H dois tipos de fio dental:

Fio de nylon (ou multifilamento)


Existem no mercado fios dentais de nylon, encerados ou no, com uma grande
variedade de sabores. Como esse tipo de fio composto de muitas fibras de
nylon, ele pode, s vezes, rasgar-se ou desfiar, especialmente se os dentes
estiverem muito juntos.
Fio PTFE (monofilamento)
Embora mais caro, o fio de filamento nico (PTFE) desliza facilmente entre
os dentes, mesmo com pouco espao, e no se rompe. Usados de maneira
adequada os dois tipos de fio removem a placa bacteriana e os resduos de
alimentos.

Uma curiosidade

Olha s que bom! Sem correr o risco de ter que frequentar os grupos dos
Alcolicos Annimos, voc agora pode incorporar alguns destilados na
manuteno de sua sade bucal. No gargarejando um copo de pinga no,
pode tirar essa idia da cabea. Na verdade estou falando sobre fios dentais.

A Mc Phee acaba de lanar um, sabor absinto. Bebida bastante popular entre
artistas e pensadores parisienses dos sculos 19 e 20. Conhecida tambm
como fada verde, foi proibida em 1915 por ter um altssimo teor de lcool e
por causar efeitos alucingenos.

No Brasil o absinto teve de se adaptar s leis nacionais para ser


comercializado, e aps baixar seu teor alcolico para 54 GL, foi legalizado
em 1999.

Embora o consumo da bebida seja proibido em diversos pases, fcil


encontrar pastilhas, chicletes, sabonete e at batom feitos com o lquido.

O absinto a bebida alcolica mais forte e sua porcentagem de lcool chega a


66%. Embora o consumo seja proibido em diversos pases, fcil encontrar
pastilhas, chicletes, sabonete e at batom feitos com o lquido, que tem entre
os ingredientes anis e cerca de 15 ervas.

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De olho nos amantes do absinto, uma empresa americana caba de lanar no


mercado o fio dental feito a partir da bebida. Alm de prometer deixar os
dentes limpos e brilhantes, o fabricante do produto afirma que ele no d a
indesejvel ressaca aps o uso. Uma caixinha com 50 metros de fio sai por
US$ 4,95.

Embora o consumo seja proibido em diversos pases, fcil encontrar


pastilhas, chicletes, sabonete e at batom feitos com o lquido, que tem entre
os ingredientes anis e cerca de 15 ervas.

Em tempo: existem, lanado pela mesma firma, fios dentais sabor bacon,
caf, waffle e outros!

O porta fio

Para indivduos que esto com os movimentos dos braos limitados por leses
ou por idade, existem os porta fios que favorecem, nestes casos, um modo
mais cmodo de se usar o fio dental. Trta-se do porta-fios conforme mostra a
figura abaixo.

Se bem que este dispositivo possa ser usado por qualquer pessoa, no o

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recomendamos para pacientes sem as limitaes acima, pois que o alcance de


certos setores das superfcies dentrias pode, por esse mtodo, ficar difceis
de srem alcanadas. Este dispositivo pode tambm ser usado pelo pessoal da
enfermagem em pacientes idosos em que o uso do fio se torne problemptico
(por exemplo, por reflexos de regurgitamento) ou impossvel pelos dedos.

PASSA FIO CONDUTOR DENTAL

s vezes, conforme a anatomia ou presena de aparelhos variados, fica difcil


ou impossvel de se passar o fio dental conforme foi explicado acima.
Nesses casos lanamos mo de um dispositivo que o passa fio condutor
dental que nada mais do que uma agulha normalmente de plstico.

Abaixo o leitor pode ver alguns exemplos de apresentao comercial desse


aparato.

Um caso em que este passador se torna indispensvel ocorre em alguns


pacientes que sofreram reabsoro ssea de forma que os dentes
multirradiculados (com mais de uma raiz molar e pr-molar), embora ainda
firmes no alvolo e saudveis, exibem a regio da furca (encontro das razes)
acima do plano gengival. Veja a figura abaixo:

Esse dispositivo auxilia tambm a higienizao dos portadores de prteses


fixas (convencional ou sobre implantes) ou overdentures.

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Outra imprescindvel aplicao dos passadores de fio dental na higienizao


dos aparelhos ortodnticos (veja os filmes e figura abaixo

Filme 01

Filme 02

Figura abaixo: como posicionar o fio dental.

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A limpeza da lngua, particularmente nos pacientes acamados e nos idosos em geral mostra-se como
medida necessria, face grande incidncia de pneumonia aspirativa nos indivduos nesta condio
clnica. Um alerta quanto aos pacientes mais debilitados e no correto emprego pelo corpo de
enfermagem/cuidadores se faz necessria.

Um limpador de lngua um instrumento de higiene bucal desenhado especificamente para a


limpeza da lngua. Seu uso importante no combate da halitose, uma vez que a maioria das bactrias
orais especialmente as associadas aos Compostos Sulfurados Volteis (CSV), habitam a lngua e
tais aparelhos so capazes de remover a saburra lingual, ou seja, a placa esbranquiada que recobre
a superfcie da lngua.

Os limpadores de lngua so fundamentais na higiene bucal. 90% das causas


da halitose esto na boca e a principal delas a falta de higiene da lngua.
A Lngua funciona como um tapete, se voc escov-la, a saburra apenas se
espalha, por isso a necessidade de utilizar limpadores de lngua para a
remoo da saburra lingual.
Esta limpeza diminui a formao bacteriana nas pores posteriores da lngua, normalmente
grandes depositrios de saburra e muito pouco atingidas pelas escovas de dente, um meio
claramente ineficiente nesta ativivide.

O limpador de lngua indicado para o complemento da higiene bucal e


preveno da halitose.

O que saburra lingual?


A saburra lingual uma secreo esbranquiada ou amarelada que se adere
ao dorso da lngua mais concentrada na regio posterior e composta de:
restos de alimentos, clulas epiteliais descamadas da mucosa bucal, saliva e
bactrias. Essas bactrias se alimentam desta matria orgnica provocando

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uma fermentao que libera o CSV (Componente Sulfurados Volteis) que


tem cheiro de ovo podre!

Onde se acumula essa saburra?

Em todo o dorso superior da lngua, porm em maior intensidade na regio


posterior.

Se voc examinar a lngua num microscpio, vai verificar que ela cheia de
papilas.

Essas papilas tm formato semelhante a cogumelos e como so milhares de


papilas juntas, isso permite que sejam formadas espcies de saquinhos entre
elas onde, inicialmente, fica acumulada a saburra lingual, que chega a uma
quantidade suficiente para recobrir as papilas, podendo at chegar a recobrir
toda a superfcie da lngua.

Todo mundo tem saburra lingual?


Normalmente sim, em pequena quantidade e que libera muito pouco
CSV(Componentes Sulfurados Volteis), onde o enxofre produzido no
suficiente para ser perceptvel ao nariz humano. Porm, basta que se tenha
uma febre para que a desidratao causada por ela aumente a quantidade de
saburra causando um mau hlito perceptvel. Por isso geralmente quando uma
criana tem febre, tem mau hlito.

Afinal, o Limpador de Lngua para ser utilizado apenas pelo portador

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de mau hlito?

No, ele um excelente complemento da higiene oral. Alm de eliminar o


mau hlito, ele reduz cries, doenas periodontais, trtaros, infeces de
gengiva e garganta, etc. Hoje sabemos que 70% de todas as doenas do nosso
organismo causadas por vrus e bactrias tem origem na cavidade oral. Esses
vrus e bactrias so inicialmente instalados na boca, l eles encontram o
ambiente propcio para se proliferarem e a partir da vo para a corrente
sangunea atravs da ingesto e/ou da aspirao, podendo se instalar em
qualquer rgo. Como sabemos tambm, que a lngua o maior nicho de
bactrias da boca, a higiene correta da lngua no mais uma questo de
evitar o mau hlito, as cries ou outros problemas bucais e sim de reduzir todo
tipo de doenas orgnicas, inclusive algumas que podem ser fatais como o
caso da febre reumtica.

.
As pessoas que tm mau hlito muitas vezes no percebem o problema. A causa pode ser o acmulo
de sujeira na lngua e a formao de um tipo de placa bacteriana especfica.

O processo de higienizao oral, portanto, no se limita apenas ao hbito de escovar os dentes, usar
fio dental, escovas interdentais e antisspticos. Realmente, a realizao destas etapas fundamental
para preveno das cries e doenas da gengiva, porm, no eliminam completamente a
possibilidade da existncia do mau hlito, que um problema desagradvel e muitas vezes
constrangedor, tanto para quem possui, quanto para as pessoas que esto ao redor do portador.

Existe no mercado uma enorme variedade de dispositivos para esse fim como mostra a figura
abaixo:

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Alguns autores recomendam que se use at uma colher com a parte cncava voltada para baixo.

Existem escovas prprias para a lngua?

Sim. Existem, no mercado, escovas prprias para a higienizao da lngua.


Exemplo de apresentaes comerciais:

Voc pode escovar a sua lngua com uma escova de dente regular, mas,
infelizmente, o perfil alto da escova de dente impede voc de alcanar o fundo
da lngua, provocando nsia de vmito, que a regio mais importante para
ser limpa.
Comparao entre a altura de uma escova de dente ( esquerda) e a escova de
lngua ( direita):

Para uma efetiva e completa limpeza da lngua, a escova de lngua com um


perfil baixo, ajuda voc a alcanar confortavelmente o fundo da lngua sem
sentir nsia de vmito.

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Caractersticas da escova lingual TUNG mostrada acima:

1. Altura da escova bem menor do que uma escova de dente normal,


permitindo alcanar o fundo da lngua
2. Formato anatmico da cabea da escova, acompanhando o formato da
lngua
3. Possui um ngulo entre a ponta ativa e o corpo da escova, que diminui a
nsia de vmito
4. Fcil de usar
5. No fere a lngua
6. Cabo anatmico e angulado se encaixa na mo perfeitamente

Gel de limpeza da lngua.

O gel serve como coadjuvante da escova de lngua na higienizao lingual.


Exemplos de apresentaes comerciais:

As bactrias habitam as ranhuras, fendas e cantos da lngua, em reas que


voc nunca ir enxergar. As bactrias causam o mau hlito repugnante, com o
qual voc sempre se preocupa. O gel penetra nesses relevos promovendo uma
antissepsia.
O gel lingual deve conter cloreto de zinco, o ingrediente poderoso para
neutralizar o mau hlito.
A pasta de dente pode deixar uma pelcula residual na lngua. O gel, pela sua
viscosidade, limpa a lngua toda, sem deixar resduos.

Segundo um fabricante (Tung) alm de prevenir ou eliminar o mau hlito


serve tambm para:

1. Prevenir ou reduzir o mau hlito: sabor: menta fresco.


2. Prevenir a doena periodontal
3. Prevenir a crie dental
4. Prevenir o aparecimento de doenas sistmicas: amidalite, gastrite,
pneumonia, etc.

Embalagem contendo 85,0 g de gel (TUNG).

Modo de usar: Coloque um pouco do Gel TUNG na escova de lngua TUNG


molhada e escove a sua lngua suavemente, fazendo movimentos do fundo
para frente da lngua. Enxge a sua boca com gua aps a escovao da
lngua.

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Ingredientes: Sorbitol, gua, Glicerina, Slica Hidratada, PEG 12,


Cocamidopropil Betaine, Xilitol, Cloreto de Zinco, Flavorizante, Goma de
Celulose, Sacarina Sdica, Benzoato de Sdio, Metilparabeno, Azul 1.

Histria da Escova de Dente

No ano de 2003, o Instituto de Tecnologia de Massachusetts, nos Estados Unidos, publicou uma
pesquisa onde questionava sobre o invento mais importante j desenvolvido. Em um primeiro
momento, muitos suspeitariam que a roda, os modernos aparelhos de comunicao ou qualquer
outra parafernlia moderna ganharia o lugar sem maiores problemas. Entretanto, para surpresa
geral, a maioria apontou a escova de dente como o mais importante invento da Histria.

De fato, a preocupao com a boca e os dentes aparece como um dos mais antigos cuidados da
higiene pessoal em diversas culturas. Estudos arqueolgicos recentes encontraram em uma tumba
egpcia de cinco mil anos um artefato que poderia ser visto como a mais antiga de todas as escovas
de dente. Na verdade, o instrumento consistia em um ramo de planta que teve a sua extremidade toda
desfiada at que as fibras funcionassem como cerdas.

Os assrios, reafirmando o pragmatismo daquela nao de guerreiros, j tentavam resolver o


problema usando o dedo para limpar os dentes. Contudo, outras culturas buscaram hastes, madeiras,
ervas e misturas que pudessem superar os incmodos que a sujeira e o mau hlito sempre causaram.
Por volta do sculo IV a.C., o mdico grego Diocles de Caristo receitava aos seus pacientes
explorarem os poderes aromticos que as folhas de hortel produziam quando esfregadas nos dentes
e nas gengivas.

Nos anos em que foi aprendiz do filsofo Aristteles, o lendrio imperador Alexandre, O Grande, foi
detalhadamente orientado sobre como limpar os dentes, todas as manhs, com uma toalha feita de
linho. Entre os romanos constata-se o uso de uma mirabolante mistura com areia, ervas e cinzas de
ossos e dentes de animais. O lugar da higiene bucal era to expressivo entre os patrcios romanos que
se davam ao luxo de terem escravos incumbidos de realizar esta nica tarefa.

Por volta de 1490, os chineses inventaram um rstico modelo daquilo que j poderamos chamar de
escova dental. O prottipo oriental era constitudo por uma haste de bambu ou osso dotada de um
feixe de pelos de porco. Alm de ser um artefato muito caro, a escova chinesa acabava prejudicando
seus usurios na medida em que as cerdas de origem animal mofavam e, por isso, deixam toda a
cavidade bucal exposta ao ataque de fungos.

Na Europa Medieval, o cuidado com os dentes j desfrutava de avanos considerveis, tendo em


vista o grau de elaborao das pastas dentrias. Entretanto, a cura do mau hlito era medicada com
um asqueroso bochecho de urina. Nessa mesma poca, o profeta rabe Maom (570-633)
recomendava aos seguidores do islamismo a utilizao de uma haste de madeira aromtica que, se
esfregada vrias vezes ao dia, poderia limpar e clarear os dentes.

Chegando ao sculo XVIII, um prisioneiro britnico chamado William Addis teve a brilhante idia
de desenvolver a primeira verso moderna de escova de dente. Primeiramente, ele guardou um
pedao de osso animal de sua refeio diria. Realizou pequenos furos em uma de suas pontas e
conseguiu algumas cerdas com um carcereiro. Amarrando as cerdas em feixes minsculos e
fixando-as com cola nos buracos do osso, ele desenvolveu a tecnologia fundamental do invento.

No sculo XX, vrios estudiosos passaram a observar detalhadamente os elementos constituintes da


vrias escovas disponveis no mercado. A anatomia do cabo, a disposio dos feixes, o processo de
desgaste foram sistematicamente analisados para que o instrumento fosse aprimorado. Nos fins da
dcada de 1930, a utilizao do nilon permitiu que as escovas realizassem a limpeza dos dentes sem
que as gengivas sofressem grandes agresses.

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Atualmente, cores, formas e tecnologias transformaram o mercado de escovas de dente em uma


grande incgnita. Entre tantas opes, muitas pessoas no sabem distinguir qual tipo de escova
atende a uma boa higiene bucal. Geralmente, os odontlogos aconselham o uso de uma escova que
no seja muito grande, possua cerdas macias e que seja regularmente trocada.

Qual a melhor escova de dentes? Como escolher?

Existem mais de 1000 tipos de escova de dentes, marcas diferentes, tamanhos, formatos
diferenciados. Todas dizem que so as mais recomendadas pelos Dentistas. Mas afinal qual a
melhor escova de dente, que caractersticas voc deve procurar em uma escova para que elas
possam ser consideradas uma boa escova?

Toda boa escova de dente para dentes normais precisa ser do tipo de cerdas macia ou extra macia.
Isto ocorre porque para escovar os dentes da forma correta voc precisa fazer uma massagem nas
gengivas e escovas muito duras podem ferir. Elas tambm podem produzir um desgaste nos dentes
que acaba provocando sensibilidade a alimentos quentes ou frios. Ainda sobre as cerdas, so
melhores a de mesma altura, pois elas garantem uma boa higienizao bucal, j que todos os dentes
so limpos com a mesma intensidade.

A cabea de uma boa escova de dente no pode ser muito grande (deve ter, na verdade, cabea
pequena 2 cm aproximadamente), elas permitem ao consumidor higienizar com mais controle
todos os dentes seno voc ter dificuldade de escovar alguns dentes. As cerdas devem ser
arredondadas e com tufos concentrados. Praticamente todas as marcas conhecidas de escova de
dente possuem estas caractersticas.

Deve-se verificar o tamanho e a resistncia dos cabos, para evitar quebra. No existe medida ideal,
mas os melhores so, em geral, os que garantem o bom manuseio da escova.

Muita gente costuma comprar escovas eltricas acreditando que oferecem uma escovao de
qualidade superior s porque utilizam uma tecnologia mais avanada. Na verdade as escovas
eltricas produzem maior vantagem para aquelas pessoas que tem algum tipo de dificuldade
motora. Desta forma este tipo de escova timo para idosos.

Voc tambm pode comprar uma escova eltrica para estimular crianas que no tem interesse pela
escovao a criarem o habito. Por ser uma novidade as crianas costumam gostar de escovas
eltricas.

Em resumo:

01. Pontas das cerdas arredondadas para no ferir a gengiva;

02. Cerdas de nylon macias e agrupadas em tufos concentrados;

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03. Superfcie da parte ativa plana;

04. Cabea pequena para alcanar at os ltimos dentes.

05. Cabo confortvel para quem for usar.

Quantas vezes ao dia devemos escovar os dentes?

Depende do nmero de refeies que a pessoa faz durante o dia. Para se ter alguma garantia de
proteo, em nossa opinio, o ideal ser escovar ao levantar, antes de dormir e antes e depois de cada
refeio.

UM ALERTA: A MOTIVAO

preciso que o cirurgio-dentista saiba motivar e educar o seu paciente em


relao aos recursos da higienizao bucal.
E cabe aqui uma observao: para motivar seus pacientes, a condio
primordial que eles mesmos - os profissionais - estejam convencidos da
importncia da escovao; caso contrrio, tambm no conseguiro orientar
seus clientes.
A motivao do paciente muito mais importante que a escova em si, que a
tcnica ensinada, e que a orientao que lhe foi dada de como utilizar a
escova dentro de uma determinada tcnica. Se o paciente no estiver cnscio
de que a higienizao importante para si, no adianta educ-lo na maneira
de escovar.
Ele deve estar bem consciente de que uma boca limpa s lhe traz benefcios
sem que o profissional participe destes benefcios e que ele deve escovar para
manter dentes, gengivas e seu corpo saudvel e no para agradar o seu
dentista.
Uma vez o paciente bem motivado, sabedor de que o xito da teraputica
depende no s do clnico, mas tambm dele, e ainda de que sua sade
bucal depende apenas de si mesmo e no do terapeuta, passaremos a
educ-lo na escovao propriamente dita, usando de incio uma tcnica e, se
necessrio complementamos com outra tcnica ou outros recursos.
Entretanto, ns profissionais, devemos estar conscientes de que se o paciente
no conseguir manter uma higienizao adequada dentro de um prazo
relativamente pequeno, o seu tratamento tende a um total fracasso.

TCNICA DE ESCOVAO

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As tcnicas de escovao devero, por fora das circunstncias, serem


aprendidas no consultrio com a orientao profissional. Entretanto alguns
princpios bsicos podem e devem ser ressaltados.
A primeira coisa a ser observada o posicionamento da escova em relao ao
longo eixo dos dentes a serem escovados. Veja a figura a seguir:

Nas figuras acima:

Fig.1 na escovao correta necessrio que as pontas das cerdas penetrem


no sulco gengival (se as pontas no forem redondas causaro ferimento devido
fragilidade dos tecidos do sulco). Repare que o posicionamento da escova
deve obedecer, portanto, a um ngulo de 45 graus.
Fig.2 Detalhe da relao entre as cerdas e o sulco gengival. As cerdas que
penetram no sulco devem promover um ligeiro afastamento gengival. As que
no penetram devem massagear a gengiva.
Fig. 3 Repare por esta figura, o posicionamento da escova em relao aos
dentes desde que se obedea s condies dos itens anteriores. Repare que a
escovao feita de dois em dois dentes (da a cabea da escova ser pequena).
Fig. 4 Esta imagem tenta sugerir que as vibraes de vai e vem da escova
devem ocorrer sem que as pontas das cerdas sofram movimento horizontal
(seno haver retrao gengival e desgaste do tecido dentrio)

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Todos esses detalhes podem ser abservados nos trs vdeos abaixo:

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Caso o leitor resolva praticar a escovao at torn-la eficiente poder adquirir numa loja de
materiais odontolgicos (dentais) um revelador de placa bacteriana. Em casa, de frente para um espelho,
com o biofilme evidenciado dever, quando for escovar, praticar a escovao at que todas as placas
sejam removidas. Desta forma ter o leitor a garantia de que sua escovao est sendo eficiente. Existem
alguma pastas dentais que contm em sua formulao evidenciadores de placas. Com uma pasta
evidenciadora o leitor no precisar preocupar-se com o uso de outros evidenciadores. A nica restrio
que tias pastas dentais so difceis de serem encontradas no comrcio.

Um exemplo a apresentao comercial de pasta evidenciadora pode ser vista na figura acima.

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Quanto tempo pode-se usar uma escova sem trocar?

A escova deve ser trocada logo que as cerdas comeam a ficar tortas. Em
mdia isso ocorre a cada dois meses, mas pode variar para mais ou para
menos de escova para escova e de indivduo para indivduo.

Higienizao das Prteses Totais

Que tipo de escova deve ser usada para limpar a prtese total?
Existe uma escova dental projetada para dentaduras, cuja caracterstica a presena de dois
comprimentos de cerdas-curtas para higienizar a parte externa e os dentes da prtese, e longas para
higienizar a parte interna da dentadura, que de acesso difcil para a escova comum. Essa escova no
encontrada com a mesma facilidade para compra como a escova comum, mas pode ser substituda por
uma escova macia.

Que produtos devem ser utilizados para complementar a higienizao da prtese total?
Atualmente, os fabricantes de escovas dentais j apresentam uma linha de produtos efervescentes para
higienizao qumica das prteses, contribuindo para diminuir a dificuldade encontrada pelos idosos ou
portadores de problema de coordenao motora. importante ressaltar que o uso de produtos
efervescentes no substitui a higienizao com escova e pasta.

Como deve ser feita a higienizao bucal do desdentado?


Nos pacientes idosos, freqentemente portadores de dentadura, o fluxo salivar est diminudo,
influenciado tambm pelo uso de medicamentos, o que pode gerar o incio da halitose e maior nmero
de clculos. Para evitar vrias doenas como a candidase, causada por fungo que pode se manifestar na
boca, deve-se ter cuidado com a higiene bucal e a limpeza das prteses. As dentaduras podem ser
higienizadas mecanicamente com escovas apropriadas, dentifrcio ou sabo e gua fria, sempre aps as
refeies. Recomenda-se, antes de iniciar a higiene, colocar uma toalha dentro da pia, pois em caso de
queda, a prtese no se quebrar. Pode-se completar essa higiene com uma limpeza qumica com
produtos efervescentes ou deixar a prtese em um copo com gua e bicarbonato durante a noite. Deve-se
sempre explicar ao paciente que o uso de produtos caseiros como gua sanitria ou ps de limpeza (tipo
Saplio) no so indicados, uma vez que descolorem e arranham o acrlico. Para a higienizao da boca,
deve-se escovar a lngua com movimentos suaves utilizando uma escova macia e creme dental ou
limpador de lngua encontrado no mercado. Podem-se fazer bochechos com anti-spticos bucais ou gua
filtrada e bicarbonato de sdio (2 colheres de ch em um copo com gua).

ESCOVA DE DENTES DO FUTURO

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Pasta dental no necessria. gua e ons so nicos ingredientes.

Um estudo clnico da Faculdade de


Odontologia da Universidade Marquette
(Wisconsin, Estados Unidos) comprovou a
eficcia da escova de dentes inica para a
eliminar a placa dentria, noticia o El Pas.

Segundo explica o distribuidor da escova inica


(Ionic Toothbrush) na sua pgina na Internet, a
escova caracteriza-se pela capacidade de
remover a placa como um m, em vez de
faz-lo por frico, como comum. No
necessita, por isso, de pasta de dentes.

Como funciona?
O dente est normalmente carregado negativamente enquanto que a placa
bacteriana est carregada positivamente. As cargas contrrias atraem-se, pelo
que a placa atrada pela superfcie do dente por vinculao inica.

A escova ativa-se segurando, com os dedos hmidos, a banda de metal onde


se localiza a bateria de ltio. Ao ativar-se, transferem-se ons carregados
positivamente rumo aos dentes e ons negativos rumo aos fios da escova.
Os ons da placa bacteriana so atrados pelas cargas negativas dos fios da
escova para elimin-la da cavidade bocal.
Ela tem um pequeno painel para captar a luz, como as das calculadoras
solares. Essa energia solar, em contato com um fio de dixido de titnio,
material semicondutor que fica no miolo do cabo metlico da escova, gera
eltrons negativos. Em contato com a saliva, essa carga negativa vai para a
boca e atrair os ons positivos de hidrognio que esto no cido da placa
bacteriana, que causa problemas como cries, mau hlito e gengivite. Para
usar a escova inica, s fazer o movimento normal do modelo convencional.

Com essa tecnologia, a pasta dental


dispensvel. Ela s recomendada para
evitar que corantes tinjam os dentes. Apenas
as cerdas precisam ser trocadas, pois o cabo
no tem data de validade. Na internet, o
leitor encontra a Soladey venda na
Amazon (verso 2, por US$ 29,95) e no
Japan Trend Shop (US$ 53) .

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No Brasil, h outros modelos de escova inica, como a


HyG, que no movida a luz solar, mas a bateria (R$
28).

Precisamos fazer movimentos vibratrios com a escova de dentes inica?


No. Usamos a escova de dentes inica exatamente como uma escova normal.

A escova de dentes inica segura?


A escova inica j foi introduzida e testada, antes, tambm nos Estados
Unidos, demonstrado ser eficaz e os estudos no Japo demonstraram que sua
ao um inico e eficaz processo seguro para remover a placa das
superfcies dos dentes. Mais de 10 milhes destas escovas foram vendidos no
Japo, Inglaterra e outros pases.

Como voc escova com a escova de dentes inica?


Igual a escovao que voc faria com uma escova de dentes manuais comuns,
seguindo as recomendaes de seu dentista. Basta lembrar-se de manter
qualquer dedo ou a palma da mo sobre a banda de metal da ala. Um dedo
molhado ou palma garante a mxima eficcia.

Eu tenho que lig-la na tomada?


No. Existem verses que funcionam com uma pequena pilha como essas
usadas em relgios e verses bateria solar. O punho da escova fechado
impermevel gua, mas contm, interiormente, uma fonte de alimentao de
corrente.

O que eu sinto quando eu escovo meus dentes com esta escova?


A escovao inica no se difere da escovao com uma escova comum que
voc j usa.

Posso partilhar a escova inica com outros membros da famlia?


No, exatamente. Voc pode compartilhar a fonte de energia (bateria) com
cada membro da famlia, utilizando uma escova com cabea intermutvel
separado. Sempre lave a escova inteira cuidadosamente antes de mudar as
cabeas e de guardar. Normalmente trs cabeas de escova so includas em
cada apresentao comercial encontrada no comrcio. Cabeas extras esto
disponveis em forma de redil.

...........................
A escova tambm deve ser higienizada

importante lembrar que as escovas de dentes devem receber uma ateno


especial, pois geralmente apresentam a mesma flora microbiana da boca do
usurio e, por isso, podem conter diversos tipos de bactrias provenientes da
cavidade bucal ou do meio ambiente, como os parasitas intestinas, leveduras,
vrus e o Streptococcus mutans, um dos possveis causadores da crie.

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Manter a escova numa soluo de gua oxigenada ou mesmo borrif-la com


enxaguantes bucais conserva as escovas livres de germes que causam a
gengivite outros problemas bucais. Num recipiente plstico spray como, por
exemplo, o frasco de um desodorante, coloque oenxaguante e borrife a escova
sempre que acabar a higienizao, coloque protetores na cabea da escova e
guarde-a no banheiro dentro de um armrio ou gaveta.

Isso porque, em nossa boca, existem cerca de 900 espcies de bactrias


capazes de sobreviver por um dia inteiro entre as cerdas, prontas para
"voltar ao lar" na prxima escovao.
Aps a desinfeco, a escova deve ser conservada em local fresco, dentro do
armrio do banheiro e antes da utilizao, deve-se lavar a escova em gua
corrente.
Vimos que pessoas sadias devem trocar a sua escova assim que as cerdas
comeam a ficar tortas, mas j quem pegou uma gripe ou outras doenas
infecciosas devem troc-las aps a cura.
Existem alguns cuidados que podem ajudar a manter a sade de sua flora
microbiana como, por exemplo, evitar o uso de escovas de dente no
pertencentes a voc e o contato entre escovas, mesmo sendo da mesma
famlia. Devemos evitar apertar a descarga com a tampa aberta, pois pode
formar um spray e ficar no ambiente por 2 horas levando a contaminao
da escova por microorganismos fecais. Fique esperto (a)!

...............................................
ESCOVA ELTRICA

Embora represente um conforto a mais na hora da escovao, as escovas


eltricas esto mais indicadas para crianas ou para aqueles pacientes que
por motivo de idade ou de acidentes estejam com os movimentos do brao

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limitados.

Existem vrias escovas eltricas no mercado e, apenas a ttulo de exemplo,


descreveremos a Triumph da Oral B.

A escova de dentes eltrica sem fio Triumph se comunica via wireless com a
sua base.
O principio mecnico da Triumph o mesmo das escovas eltricas antigas.
Basta lig-la e a cabea comea a girar para a escovao. No entanto,
microchips espalhados pela escova determinam a fora exata que o usurio
precisa usar no cabo para evitar o desgaste do esmalte ou deixar algum
resduo.
As informaes so mandadas para uma base que possui um visor de LCD.
L, sinais indicam se o usurio deve escovar com mais ou menos fora. O
mesmo visor traz um grfico que divide a boca em quatro partes iguais. A
escova tambm calcula o tempo exato em que o usurio deve passar em cada
quadrante, totalizando dois minutos de escovao tempo recomendado pelos
dentistas.
Ela funciona com baterias que so carregadas na prpria base do aparelho.
Ainda sem previso para chegar ao Brasil, a Oral-B Triumph vendida na
Amazon por 149 dlares.

ESCOVAS INTERDENTAIS

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(INTERPROXIMAIS)

As escovas interdentais esto indicadas especialmente para indivduos que apresnentam alguma
limitao no movimento dos braos ou mos como crianas ou idosos, mas so insispensveis tambm
nos seguintes casos:

1. Portadores de aparelhos ortodnticos

2. Portadores de prtese fixa

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Abaixo exemplo de duas apresentaes comerciais destas escovas:

Escova interdental ou fio dental: qual a melhor opo?

Como j salientamos na aba anatomia, a nossa arcada dentria permanente


possui 32 dentes. Para mant-los saudveis durante muitos anos,
imprescindvel uma boa higienizao da regio localizada entre eles (regio
interdental ou interproximal), evitando o acmulo de resduos alimentares e
placa bacteriana.

O uso de fio dental, segundo a comunidade odontolgica, parte fundamental

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para finalizar o processo de limpeza oral iniciado pela escova de dente,


eliminando eventuais detritos e bactrias que permanecem nos espaos aonde
a escova no chega. possvel e, em alguns casos, desejvel, entretanto,
complementar ou substituir o fio dental, composto de fibras de nylon, que
muitas vezes podem desfiar ou romper durante o manuseio, por escovas
interdentais, consideradas mais eficientes na remoo de sujeiras na regio
chamada de interproximal, ou seja, localizada entre os dentes.

Isso porque na arcada dentria humana existem locais anatmicos, com


cavidades, depresses e irregularidades que at mesmo o fio ou fita dental no
conseguem atingir e que s podem ser acessados pelas escovas interdentais.

A higienizao entre os dentes to importante que considerada a principal


diferena entre os indivduos de pases que conseguiram erradicar a crie
e dos pases que permanecem com esta doena como uma verdadeira
epidemia.
Por isso, enquanto a higiene da regio proximal no for uma rotina, as pessoas
vo continuar com cries e doenas gengivais.
As escovas interdentais comuns ou genricas mais antigas tm o centro
metlico muito espesso com cerdas muito curtas e duras, tornando a limpeza
ineficiente e traumtica.
Se a escova for muito fina, no higieniza de forma adequada e, se for muito
grossa, no se encaixa ou no entra no espao entre os dentes. Em ambos os
casos, pode provocar trauma e retrao gengival.

Passo a passo para a correta utilizao das escovas interdentais

1 - Adquira uma escova interdental de boa qualidade. Consulte o seu


cirurgio- dentista sobre as melhores opes, pois as escovas interdentais no
so iguais.

2 - Inicialmente, faz-se a localizao do espao entre dois dentes e a insero


da ponta da escova de forma inclinada em um ngulo de aproximadamente 45
graus em direo gengiva. Deve-se localizar e inserir a ponta da escova na
entrada do espao entre dois dentes. Nos dentes superiores, inclina-se a
escova para cima e, nos dentes inferiores, inclina-se a escova para baixo.

3 - Este acesso deve ser realizado de forma delicada com uma presso suave e
sem forar a escova. Deve-se dar preferncia para os dentes da frente ou
anteriores.

4 - Aps a insero da escova, deve-se retificar a inclinao da mesma

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fazendo com que a escova deslize perpendicularmente em relao aos dentes


em um movimento de fora para dentro da boca ou de vestibular para lingual.
importante salientar que a escova deve deslizar facilmente, sem qualquer
presso.

5 - A insero da escova entre os dentes, ou seja, em cada espao proximal


deve ser feita diariamente, porm, deve-se apenas inserir e remover o
dispositivo sem a necessidade de escovao forada e repetida para frente e
para trs. Isto poderia machucar a gengiva ocasionando retraes e
provocando espaos ou pontos escuros entre os dentes.

6 - Quando a escova interdental inserida pelas primeiras vezes entre os


dentes, possvel que a gengiva sangre um pouco e cause algum desconforto
doloroso. Isso no motivo para preocupao, porque no significa que se
tenha traumatizado a gengiva, mas sim que existe uma inflamao prvia
causada pela placa bacteriana. S ocorrem sangramentos nas gengivas
quando esto inflamadas pela presena da placa bacteriana ou ao se utilizar
uma escova com dimetro inadequado.

Ao utilizar a escova interdental corretamente, o sangramento desaparecer em


at dez dias.

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Uma pequena histria do creme Dental

O desenvolvimento das pastas de dentes iniciou-se por volta dos anos 300/500 AC nas antigas China e
ndia. De acordo com a histria chinesa, um homem chamado Huang-ti foi o primeiro a estudar os
cuidados com os dentes.

Durante os anos 3000/500 AC, os povos egpcios elaboravam a pasta de dentes misturando cinzas de
ossos de boi, p de arroz e cascas de ovos queimados. Achados posteriores mostraram que todos esses
ingredientes deveriam ser misturados em conjunto, porm no especificavam como deveria ser utilizado
o p obtido dessa mistura. Supe-se que os antigos egpcios utilizavam seus dedos para esfregar esta
mistura em seus dentes.

Relatos da antiga ndia, China e Egito mostraram que os gregos e romanos foram os povos que
desenvolveram e aperfeioaram o creme dental. Foram estas civilizaes tambm quem desenvolveram
os primeiros instrumentos para a extrao de dentes e foram tambm os primeiros a amarrar dentes
perdidos juntamente aos dentes artificiais atravs de fios de ouro.

Com a queda do imprio romano, a evoluo e desenvolvimento do creme dental tornaram-se obscuro e
pouco se conhece sobre as mudanas ocorridas aps a chegada de cristo at o ano 1000 DC.

Alguns achados mostram que a civilizao persa tambm desenvolveu o creme dental. Outras receitas
persas incluam partes de animais secos (em p), ervas, mel e minerais.

A pasta de dentes ou dentifrcio foi inicialmente desenvolvida na Inglaterra no fim do sculo 18. Era
apresentada em um pote de cermica, podendo vir em forma de p ou em forma de pasta. Os ricos
aplicavam na escova, enquanto a populao pobre utilizava os dedos.

Os ps eram desenvolvidos pelos doutores, dentistas e qumicos e freqentemente continham


ingredientes que eram ligeiramente abrasivos e nocivos aos dentes como, por exemplo, p de tijolo e
porcelana.

Para torn-la mais agradvel, adicionava-se glicerina em sua composio. No incio do sculo 19, o
ingrediente estrncio foi introduzido. Foi utilizado inicialmente para fortalecer os dentes e diminuir a
sensibilidade. Posteriormente, o p de brax foi usado para dar a consistncia de gel.

Antes da segunda grande guerra, a maioria dos cremes dentais utilizava sabes como agente
emulsificante. Todavia, aps a guerra, o desenvolvimento do lauril sulfato de sdio ps fim ao uso dos
saponceos nos cremes dentais.

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COMPOSIO DA PASTA DENTAL

Quais substncias so responsveis pelo seu hlito fresco?


Elas se classificam de acordo com suas funes e podem agir como: abrasivo, agente de polimento,
espumante, umectante, edulcorante, solvente, detergente, flavorizante e agente teraputico.
Embora possa haver uma diferena de fabricante para fabricante a composio bsica no varia.
Conhea agora alguns dos ingredientes presentes em sua pasta dental:

Lauril Sulfato de Sdio: responsvel pela formao da espuma ao escovarmos os dentes e possui ao
detergente.
Carbonato de clcio (CaCO3): substncia abrasiva, age durante a escovao aumentando o atrito com
os dentes. O contato promove a esfoliao da camada mais externa dos dentes eliminando a placa
bacteriana.
NaHCO3: Bicarbonato de sdio. Ele um anticido e regula o pH do meio, classificado como
abrasivo.
Fluoreto de sdio (NaF): agente teraputico, mais conhecido como flor. Esse componente reage com o
fosfato de clcio presente nos dentes para formar fluoropatita (substncia de proteo contra cries
dentrias). O flor um importante componente, pois inibe a ao de bactrias.
Sorbitol - C6H8 (OH)6: edulcorante, essa substncia responsvel pelo sabor doce da nossa pasta
dental.
Flavorizantes: agentes responsveis pelo sabor que promove um efeito refrescante.
gua e lcool etlico: esses so os solventes responsveis pela dissoluo dos ingredientes, formando a
pasta homognea.
Glicerina: umectante, a pasta dentro do tubo no resseca em virtude da presena da glicerina.
Perceba, portanto, como preciso vrios componentes para promover sua sade bucal!

Conhea tambm, atravs dos vdeos a seguir, como


so fabricados os cremes dentais. fascinate!

Parte 1

Parte 2

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Parte 3

Parte 4

Sobre pasta com flor

A pasta com flor pode ser usada a partir dos seis anos de idade ou at mesmo por crianas menores que
corram um risco maior de ter crie.
Ela fortalece o esmalte e evita a deteriorao do dente, alm de reconstituir dentes que sofreram algum
tipo de descalcificao mais leve (primeiro estgio da decomposio da superfcie do dente). A gua
encanada em geral tambm contm flor, mas muitos estudos cientficos que vm sendo realizados h
muitas dcadas mostram que o flor na pasta de dente mais eficaz, e que escovar os dentes
regularmente com pasta fluoretada melhora o padro de sade da boca.
Uma coisa que devemos ter em mente: por melhor que seja o sabor da pasta de dente, no a engula.

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Nenhum tipo de pasta de dente, com flor ou no, foi feito para ser engolido. Se a criana com dentes
em formao (at mais ou menos os 8 anos de idade) engolir toda hora pasta com flor, poder
desenvolver um distrbio chamado fluorose, fruto do excesso de flor, que acaba provocando o
aparecimento de manchas brancas nos dentes, que com o tempo vo ficando escuras. por isso que
muitos dentistas recomendam que crianas com menos de 6 anos no usem pasta com flor, ou que, se
usarem, sejam supervisionadas por um adulto para no engolirem a pasta. Por esse motivo, todos os
produtos que contm flor pasta de dente e antisspticos devem ser guardados fora do alcance das
crianas. Crianas mais velhas, adolescentes e adultos cujos dentes j esto plenamente formados no
correm risco de ter fluorose.
Procure sempre comprar pasta com flor que tenha sido aprovada pela Associao Americana de
Odontologia ou de marca consagrada, como o caso de muitas no mercado. Fora isso, existe um amplo
leque de sabores e tipos de pasta de dente e mais de mil tipos podem ser adquiras pela internet (em
creme ou gel), sendo que algumas oferecem outros benefcios, como o clareamento dos dentes e o
controle do trtaro. E para quem quer tambm um hlito mais refrescante, existem os dentifrcios em gel
com flor.

Qual a funo da pasta dental?


A efetividade da remoo da placa bacteriana 70% maior quando se usa
dentifrcio. Alm disso, a formao de uma nova placa reduzida em 45%
com o uso de creme dental. Embora o dentifrcio no seja indispensvel para
a remoo de placas, tem-se comprovado a sua importncia para garantir a
limpeza e o polimento dental.

Qual a quantidade de pasta ideal?


A quantidade de pasta s tem relevncia quando se trata de crianas com
menos de 6 anos, que podem ingerir dentifrcio involuntariamente ao escovar
os dentes. Uma quantidade bem pequena deve ser usada, para reduzir a
ingesto de flor.

Recomendamos a tcnica transversal: ao invs de se colocar pasta em toda a


extenso da escova, cruza-se esta com dentifrcio. Isso particularmente
importante quando as crianas tambm bebem gua fluoretada. Assim, sero
reduzidos os riscos de se adquirir fluorose dental.

Qual a diferena entre pasta dental anticrie, antitrtaro e antiplaca?


A anticrie contm flor, e a antitrtaro contm, em acrscimo, substncias
que reduzem a formao de trtaro. Deve-se esclarecer que os dentifrcios
antitrtaro no removem clculo dental mecanicamente, o que deve ser feito
pelo dentista ou pessoal auxiliar; o dentifrcio interfere apenas em sua
formao. As pastas antiplaca contm substncias antimicrobianas.

Quais os tipos de flor e sua concentrao na pasta?


A adio de uma ou outra forma de flor na pasta (as mais comuns so o NaF
e o MFP) varia de acordo com o tipo de abrasivo que esta contm. No se
recomenda o uso de cremes dentais com concentrao de flor abaixo de 1000
ppm, pois a sua eficincia ainda no est comprovada (1000 1100 ppm so o
ideal). J as que apresentam mais de 1000 ppm de flor garantem que, mesmo
havendo uma certa inativao do flor (em casos de produtos cuja validade
est vencida), uma quantidade significativa para o controle da crie ser

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mantida.

Qual a funo do bicarbonato de sdio?


Por ser o bicarbonato de sdio uma substncia alcalinizante (antagoniza a
acidez) e tamponante (evita variao do pH, isto , da acidez do meio),
hipoteticamente ele poderia neutralizar os cidos produzidos na placa dental
quando da exposio ao acar.

Existe diferena na abrasividade das pastas?


Existem dentifrcios de abrasividade baixa, mdia e alta. Deve-se enfatizar
que um abrasivo no dentifrcio fundamental para garantir uma maior
eficincia na limpeza e o polimento dental. Desgaste e abraso dental esto
mais relacionados com o modo de escovar, o tipo de escova, as substncias
cidas (refrigerantes, enxaguatrios, frutas) consumidas ou usadas antes da
escovao do que com o poder intrnseco do abrasivo.

Qual a idade ideal para introduzir a pasta dental na higiene da criana?


O ideal que haja pais comprometidos com a sade bucal dos filhos, e no
que estipule uma idade. Ao mesmo tempo em que o flor dos dentifrcios
indispensvel para o controle da crie, sua ingesto deve ser controlada,
devido ao risco de fluorose dental.

As pastas para sensibilidade so efetivas? Qual a durao do seu efeito?


Estudos com dentifrcios contendo nitrato de potssio tm mostrado mdia de
30% de reduo de sensibilidade a jato de ar frio. Essa reduo vai depender
do limiar de sensibilidade do indivduo, do uso de substncias erosivas e do
modo de escovar os dentes.

Como funcionam e quais os tipos de pastas clareadoras? Existem contra-


indicaes?
O princpio bsico est no poder oxidante do perxido, que descora os dentes
ao oxidar pigmentos dentais, promovendo assim uma "remoo" qumica. A
princpio no h contra indicao, mas, semelhana de outros tipos de
dentifrcios, deve haver racionalidade na indicao.

Qual a pasta ideal?


De modo geral, a indicao a pasta fluoretada, sendo as demais
recomendadas s em casos particulares.

Qual a diferena entre pasta, gel ou creme na efetividade das pastas


dentais?
Nenhuma, e impossvel fazer qualquer inferncia quanto a flor,
abrasividade, efeito antiplaca, antitrtaro, etc.. pela simples aparncia de um
dentifrcio.

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A Importncia da Utilizao dos Enxaguantes Bucais


(colutrios)

A crie dentria e doenas gengivais so causadas principalmente pela placa


bacteriana que nada mais do que uma pelcula esbranquiada que adere s
superfcies dos dentes e formada principalmente por bactrias e restos
alimentares.

Se a placa bacteriana no for removida ela se calcifica formando o trtaro.

Portanto, uma boa higiene bucal muito importante para evitar o surgimento
da crie dentria e problemas gengivais.

Complementando a escovao dentria, dever ser utilizado o fio dental e o


enxaguante bucal com flor.

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O enxaguante bucal com flor muito importante principalmente noite, pois


neste perodo que as bactrias se tornam oportunista e atacam a superfcies
dos dentes causando crie dentria e problemas gengivais.

Os benefcios dos enxaguantes so muitos, dentre os quais podemos destacar:


ajudam a eliminar as bactrias que causam a gengivite, a placa bacteriana,
um paliativo contra o mau hlito e a crie dentria, atuando onde a escova
dentria no alcana, pois permanece por mais tempo na boca uma vez que
no enxaguamos a boca aps a utilizao.

Existem diversos enxaguantes bucais no mercado com diversas formulaes e


diversos sabores, mas importante que o mesmo contenha flor para ajudar
a reduzir o risco de crie dentria.

Portanto, no esquea que o enxaguante bucal um complemento importante


da sua escovao dentria diria, devendo ser utilizado pelo menos uma vez
ao dia.

Os enxaguantes bucais no curam o mau-hlito

Muitos enxaguatrios bucais prometem eliminar o mau hlito, porm, em 90%


dos casos, este problema causado pela presena de bactrias em locais
onde o efeito dos colutrios bucais desprezvel.
Para complementar a higiene bucal, muitas pessoas utilizam, alm da escova
de dentes e do fio dental, as solues para bochechos - enxaguantes ou
colutrios bucais. No mercado, notamos uma grande variedade de produtos:
aqueles indicados para a higiene ps-cirrgica; os que contm flor, para
controle de crie; os que visam combater a hipersensibilidade dos dentes; e,
os que contm substncias antibacterianas, visando eliminar as bactrias
bucais e o mau-hlito.

Entretanto, quaisquer desses produtos devero ser prescritos pelo dentista, de


acordo com a necessidade dos pacientes. Utilizar solues para bochechos de
maneira aleatria desnecessrio, e pode ser perigoso para a sade bucal. Eu
no recomendo o uso aleatrio e dirio desses produtos., declara a
especialista em odontologia esttica, Dra. Maristela Lobo. Segundo Lobo, as
solues que contm clorexidina so indicadas para perodos curtos
ps-cirrgicos, uma vez que, alm do efeito de controle qumico da
quantidade de bactrias orais, eles tambm podem gerar efeitos colaterais

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importantes, tais como manchamento dos dentes, descamao da mucosa e


alterao do paladar. Apesar desses fatos, esses produtos continuam sendo
vendidos nas farmcias sem a obrigatoriedade de receitas.

Os enxaguatrios que contm flor esto indicados primordialmente para as


crianas, adolescentes e adultos que possuem doena crie ativa. O on
fluoreto ajuda no equilbrio fsico-qumico do processo de desmineralizao
dos dentes, e combate a formao da leso de crie. Um cuidado especial deve
ser tomado com as crianas, Crianas que utilizam essas solues
inadvertidamente podem ingerir quantidades de flor sem necessidade, e gerar
fluorose dental, a depender da idade, ou a fluorose esqueltica que so
doenas importantes no mbito da sade pblica, afirma a Doutora.

Existem enxaguatrios que possuem substncias especficas para tratar a


sensibilidade, como o nitrato de potssio, O cloreto de estrncio, etc.,
descreve Dra. Lobo. Os demais produtos, base de cetilpiridno ou de leos
essenciais (eucaliptol e timol), tm efeitos antibacterianos muito limitados,
que sero insuficientes se o individuo no tiver uma higiene oral mecnica
adequada (com fio dental e escova).

Alguns enxaguantes possuem lcool, o que no recomendado para a sade


bucal. Essa substncia pode causar a descamao de clulas da mucosa oral
isso no quer dizer que cause cncer, porm, a literatura cientfica aponta o
excesso de lcool e cigarro como fatores co-carcinognicos em pessoas
susceptveis a esse tipo de doena., diz a especialista. Desta forma melhor
optar por produtos que no tenham o lcool em sua composio.

Com receiturio mdico, possvel usar o enxaguante como recurso para


auxiliar a limpeza dos dentes. Se houver algum tipo de alergia, seu uso deve
ser suspendido., alerta a Dra. Lobo. Est enganado quem pensa que o produto
elimina o mau hlito, pois cerca de 90% das causas de odores bucais so
responsveis por dentes, gengivas e lngua, e apenas 10% das causas so
estomacais e amigdalianas.

O melhor para se manter uma boca saudvel e livre de bactrias, manter uma
boa escovao diariamente. Essa higiene mecnica, realizada com fio dental
e escova, a nica capaz de desorganizar e destruir as colnias de bactrias
(placa bacteriana), que causam as doenas bucais, finaliza Lobo.

Enxaguantes bucais, quem possuem lcool em sua


composio, podem provocar cncer de boca, segundo
estudo.

Um estudo australiano revelou que alguns antisspticos bucais podem


contribuir para o desenvolvimento do cncer bucal. Os pesquisadores
afirmam ter evidncias suficientes para indicar que os enxaguantes bucais
que contenham lcool podem aumentar o risco de cncer e alertam que os
produtos deveriam ter, em suas embalagens, alertas sobre possveis perigos
sade.

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Em experincias realizadas durante o estudo, o etanol presente nos


antisspticos bucais daquele pas, popularmente conhecidos como 'fluor',
permitia que substncias cancergenas penetrassem no tecido da cavidade
bucal com mais facilidade, o que com uso prolongado acarretaria danos.
Segundo o professor Michael McCulloch, da 'Australian Dental Association's
therapeutics' , o lcool aumenta a permeabilidade da mucosa a substncias
cancergenas, como a nicotina.
McCulloch afirma que uma substncia txica derivada do lcool chamada
acetaldedo, que se acumula na cavidade bucal, cancergena - Ns vemos
pessoas com cncer bucal que no possuem nenhum outro fator de risco a no
ser o uso de enxaguantes bucais que possuem lcool em sua composio
afirma o pesquisador.
De acordo com o estudo, os antisspticos bucais mais populares possuem
concentraes de lcool mais altas que bebidas como vinho ou cerveja.
Alguns deles chegam a conter 26% de lcool em sua composio.
O cncer bucal atinge milhares de pessoas a cada ano e metade das vtimas
morre em cerca de cinco anos aps o diagnstico.
Segundo Neil Hewson, da 'Australian Dental Association' ainda no est
totalmente estabelecida a relao direta entre os enxaguantes bucais e o
cncer. No entanto, Hewson afirma que uma pessoa que escova seus dentes
corretamente, usa fio dental e possui uma boa dieta no precisaria abusar do
antissptico bucal.

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