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CURSO DE BRIGADA

APRESENTAO GERAL DO CURSO

FINALIDADE DO CURSO
Dar aos participantes a oportunidade de trabalhar juntos em interaes e
exerccios prticos;
Assegurar que todos os participantes estejam preparados para atuarem
no atendimento emergncias como princpio a incndios e primeiros
socorros.
Capacit-los para executarem as aes de preveno e de emergncia
previstas na NT-17 do CBMGO; NBR 14276

DESENVOLVIMENTO
Entender o nvel de conhecimento e habilidades dos instrutores e
participantes
Descrever como o curso ser conduzido
Explicar os materiais do curso
Descrever os processos de avaliao e exames
Fornecer uma viso geral da atuao em emergncias.

OBJETIVOS DO CURSO

Capacitar os funcionrios (Brigadistas eventuais) quanto a ocorrncia


de sinistros Preveno e Combate a Princpios de Incndio e
Primeiros Socorros
Identificar e conhecer os equipamentos de Combate a Incndio
instalados na empresa
Despertar a necessidade de utilizao dos Equipamentos de Proteo
Individual - EPI
Coletar informaes sobre os riscos e vulnerabilidades da empresa para
a ocorrncia de sinistros ;
Entre outros ...

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marcos
DEFINIO

BRIGADA DE INCNDIO

uma organizao interna, formada pelos empregados de uma


empresa, treinadas e capacitadas para atuar na preveno, abandono,
combate a um princpio de incndio e prestar os primeiros socorros com
rapidez e eficincia.

DEFINIO DE BRIGADA DE INCNDIO:


Grupo organizado de pessoas voluntrias ou no, treinadas e
capacitadas para atuar na preveno, abandono e combate a um princpio de
incndio e prestar os primeiros socorros, dentro de uma rea pr-estabelecida

COMBATE A INCNDIO:
Conjunto de aes tticas, destinadas a extinguir ou isolar o incndio
com uso de equipamentos manuais ou automticos

BOMBEIRO PROFISSIONAL CIVIL:


Pessoa que presta servios de atendimento de emergncia a uma empresa

BOMBEIRO PBLICO (MILITAR OU CIVIL):


Pessoa pertencente a uma corporao de atendimento a emergncias
pblicas

BOMBEIRO VOLUNTRIO:
Pessoa pertencente a uma organizao no governamental que presta
servios de atendimento a emergncias pblicas.

EMERGNCIA:
Sinistro ou risco eminente que requeira ao imediata.

EXERCCIO SIMULADO:
Exerccio prtico realizado periodicamente para manter a brigada e os
ocupantes das edificaes em condies de enfrentar uma situao real de
emergncia.

EXERCCIO SIMULADO PARCIAL:


Exerccio simulado abrangendo apenas uma parte da planta, respeitando-
se os turnos de trabalho.

PLANO DE SEGURANA CONTRA INCNDIO:

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Conjunto de aes e recursos internos e externos ao local, que permite
controlar a situao de incndio.

PLANTA:
Local onde esto situadas uma nica ou mais empresas, com uma nica ou
mais edificaes.

POPULAO FIXA:
Aquela que permanece regularmente na edificao, considerando-se os turnos
de trabalho e a natureza da ocupao, bem como os terceiros nessas
condies.

POPULAO FLUTUANTE:
Aquela que no se enquadra no item de populao fixa. Ser sempre
considerada pelo pico.

PREVENO DE INCNDIO:

Uma srie de medidas destinadas a evitar o aparecimento de um princpio


de incndio ou, no caso de ele ocorrer, permitir combat-lo prontamente para
evitar sua propagao.

PROFISSIONAL HABILITADO:
Profissional com formao em higiene, segurana e medicina do trabalho,
devidamente registrado nos conselhos regionais competentes ou no ministrio
do trabalho e os militares das foras armadas, das polcias militares e dos
corpos de bombeiros militares, com o ensimo mdio completo e que possua
especializao em preveno de combate a incndio (carga horria mnima:
60h) ou tcnicas de emergncia mdica (carga horria mnima: 40h), conforme
sua rea de especializao.

RISCO:
Possibilidade de perda material ou humana

RISCO IMINENTE:
Risco com ameaa de ocorrer brevemente, e que requer ao imediata

SINISTRO:
Ocorrncia de prejuzo ou dano, causado por incndio ou acidente, em
algum bem
TERCEIROS:
Prestadores de servio;
BRIGADISTAS:
Membros da brigada que executam as atribuies;
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marcos
LDER:
Responsvel pela coordenao e execuo das aes de emergncia em
sua rea de atuao. escolhido entre os brigadistas aprovados no processo
seletivo.

CHEFE DA BRIGADA:
Responsvel por uma edificao com mais de um pavimento ou
compartimento. Tambm escolhido pelos brigadistas aprovados.

COORDENADOR GERAL:
Responsvel geral por todas as edificaes que compe uma planta.
escolhido entre os brigadistas que tenham sido aprovados.

Atribuies da brigada

Aes de emergncia:
Identificao da situao
Alarme/abandono de rea
Corte de energia
Acionamento do corpo de bombeiros e/ou ajuda externa
Primeiros socorros
Combate ao princpio de incndio
Recepo e orientao ao corpo de bombeiros
Preenchimento do formulrio de registro de trabalho dos bombeiros
Encaminhamento do formulrio ao corpo de bombeiros para atualizao
de dados estatsticos.

Procedimentos bsicos de emergncia


Alerta
Anlise da situao
Primeiros socorros
Corte de energia
Abandono de rea
CONFINAMENTO DO SINISTRO
ISOLAMENTO DA REA
EXTINO
INVESTIGAO

CRITROS BSICOS PARA SELEO DE CANDIDATOS A BRIGADISTAS


Os candidatos a brigadista devem atender preferencialmente aos
seguintes critrios bsicos:
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a) Permanecer na edificao;
b) Preferencialmente possuir experincia anterior como brigadista;
c) Possuir boa condio fsica e boa sade;
c) Ter coragem;
d) Possuir bom conhecimento das instalaes;
e) Ter responsabilidade legal;
f) Ser alfabetizado.
Nota: Caso nenhum candidato atenda aos critrios bsicos
relacionados, devem ser selecionados aqueles que atendam ao
maior nmero de requisitos.

ORGANIZO FUNCIONAL
a) coordenador geral: responsvel geral por todas as edificaes que compem
uma planta.
b) chefe da brigada: responsvel por uma edificao com mais de um
pavimento/compartimento. escolhido entre os brigadistas aprovados no
processo seletivo;
c) lder/ chefe de setor: responsvel pela coordenao e execuo das aes
de emergncia em sua rea de atuao (pavimento/compartimento).
escolhido entre os brigadistas aprovados no processo seletivo;
d) brigadistas: membros da brigada que executam as atribuies previstas e
pr-definidas;
COMPOSIO
A Brigada dever ser formada de tantas equipes de combate a princpio
de incndio e salvamento quantas forem necessrias para proteger
contra incndios instalaes prediais, mquinas, equipamentos e demais
bens patrimoniais, bem como seus empregados.
Para compor uma Brigada de combate a incndio temos que
considerar , a princpio a seguinte estrutura bsica:

VER ORGANOGRAMA

ORGANOGRAMA
C H E F E D A B R IG A D A 1

C H E F E D A A S S E S S O R IA 1

CHEFE DE SETO R 1

E Q U IP E D E S A L V A M E N T O E P R O T E O E Q U IP E D E C O M B A T E A IN C N D IO
ESPRITO PREVENCIONISTA
C O N T R O L E D E P N IC O - I CO M BATENTES 4
AVALIAO DOS RISCOS EXISTENTES;
SALVAM ENTO 2 A P O IO 1
Inspeo geral dos equipamentos de combate a incndio;
PRO TEO 1
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Inspeo geral das rotas de fuga;
Elaborao de relatrio das irregularidades encontradas;
Encaminhamento do relatrio aos setores competentes;
Orientao populao fixa e flutuante;
Exerccios simulados.

QUALIDADES DO BRIGADISTA
Rapidez
Liderana
Eficincia
Motivao
Evitar pnico
Auto controle
Regras de segurana
Capacidade improvisar
Esprito de cooperao capacidade de aperfeioamento

AES PREVENTIVAS

Ao trmino do expediente , ter que verificar se as portas , janelas,


foram fechadas;
Se os aparelhos eltricos foram desligados;
Se h pontas de cigarros nos depsitos de lixo ; se todos os cinzeiros
foram esvaziados
Antes do combate ao princpio de incndio, deve ser desligada a entrada
de fora (energia eltrica) na chave geral. Sendo acionado o gerador
para a iluminao de emergncia (e 30 volts).
Os equipamentos eltricos que no puderem ser desligados, mesmo em
caso de incndio, devero possuir circuito eltrico independente e placa
indicadora prxima ao seus dispositivos de comando
A brigada no tem todos os recursos, to pouco, domina todas as
tcnicas de combate a incndios. Portanto, em caso de dvida, deve ser
chamado imediatamente, o Corpo de Bombeiros (fone: 193).
Quando o Corpo de Bombeiros chegar, preciso explicar qual o tipo de
fogo (classe A, B, C e D) e orient-los sobre a rea do incndio.
Em qualquer caso deve ser mantida a calma; deve-se atuar com
serenidade, e ningum deve tentar ser heri.

ATRIBUIES DA BRIGADA

Lembre-se de que no combate ao princpio de incndio, os primeiros


cinco minutos so os mais importantes e deles pode depender todo o
xito ou fracasso da misso.

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Combater princpio de incndio, salvamento e primeiros socorros, de
acordo com os planos existentes;
Promover medidas de segurana, propostas pelo(a) tcnico(a) de
segurana do trabalho;
Participar das inspees regulares e peridicas;
Conhecer todas as instalaes do prdio - as vias e plano de escape,
riscos e vulnerabilidade de incndio do prdio;
Conhecer os locais de alarme de incndio e o princpio de acionamento
do sistema preventivo fixo;
Verificar as condies de operacionalidade dos equipamentos de
combate a incndio (sprinklers, CO2, p qumico) e de proteo
individual;
Atender imediatamente a qualquer chamado de emergncia ou no;
Agir de maneira rpida, enrgica e convincente em situaes de
emergncia;
Relatar ao escalo superior, por escrito, todas ocorrncias e atividades
da Brigada que meream ser registradas;
Acompanhar a confeco de relatrios de ocorrncias e atividades da
Brigada;
Fornecer dados para a confeco dos relatrios de ocorrncias e
atividades da Brigada.

COMPETE AO CHEFE DA BRIGADA

Planejar e coordenar programas de treinamento;


Planejar e coordenar exerccios de combate a incndio , de salvamento
e de evacuao do prdio;
Comandar e coordenar as atividades de combate a incndio, de
salvamento, de evacuao do prdio , em situaes de sinistro;
Coordenar e controlar compras de equipamentos e acessrios,
necessrios a execuo , com segurana , das misses da Brigada;
Normatizar as atividades da Brigada;
Familiarizar-se com a localizao e operao das vlvulas do sistema de
sprinklers, das bombas para acionamento dos sistemas preventivos, dos
sistemas de gs inflamvel, das caixas de alarme, dos equipamentos
eltricos etc.;
Autorizar o desligamento da chave geral de eletricidade do prdio;
Promover exerccios para avaliao do preparo e eficincia da Brigada;
Conhecer os mecanismos de funcionamento dos elevadores;
Remanejar as equipes ou comp. da Brigada, em situao de
emergncia;

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COMPETE AO CHEFE DA ASSESSORIA

Fiscalizar o cumprimento e o desenvolvimento dos programas de


treinamento;
Fiscalizar a aplicao dos exerccios de combate a incndio ,
salvamento e evacuao do prdio;
Fiscalizar as compras de equipamentos e acessrios , necessrios
execuo das misses da Brigada;
Suprir os setores com equipamentos e recursos humanos;
Promover cursos tcnicos , necessrios ao bom desempenho funcional
e operacional da Brigada;
Assessorar o chefe da Brigada no uso de suas atribuies;
Inspecionar periodicamente os equipamentos de combate a incndio, de
proteo individual e as condies de operacionalidade dos preventivos
fixos e mveis;
Coordenar os atendimentos de primeiros socorros, em ocasies de
sinistros;
Responder pela chefia da Brigada, no impedimento do titular, com todas
as prerrogativas e atribuies;
Avaliar as condies de preparo e eficincia da Brigada;

COMPETE EQUIPE DE CONTROLE DE PNICO

Coordenar o escape de pessoas, em situaes de emergncia;


Orientar as pessoas que se encontrem em local de sinistro;
Conduzir, at local seguro, em carter de prioridade, pessoas idosas,
crianas, gestantes e deficientes fsicos;
Verificar, em situao de incndio ou no, as condies de iluminao e
de acesso das vias de escape;
Conhecer todas as sadas de emergncia e vias de escape;
Fornecer ao Chefe do Setor dados para a confeco dos relatrios de
ocorrncias e de atividades da Brigada.

COMPETE AO AJUDANTE

Orientar as formaes de filas e a direo a seguir.


Apressar os retardatrios.
Vasculhar rapidamente a rea para verificar se tudo est em ordem e
ultimar a qualquer providencia necessria.
Abrir as portas de sada e mant-las abertas durante o perodo de
abandono, fechando, logo a seguir, as no necessrias para atender a
servios de emergncia; assim como janelas em comunicao com
outros setores.
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Dispensar especial ateno as pessoas que, por qualquer motivo, no
estejam em condies de acompanhar o ritmo da sada das filas,
fazendo-as formar outra fila ao lado destas.
Vistoriar rapidamente o caminho a ser percorrido, a fim de evitar
imprevistos.
Destacar, na hora, outros funcionrios para servios de emergncia, tais
como remoo de feridos, desobstruo de caminho etc.

COMPETE EQUIPE DE SALVAMENTO

Efetuar salvamento de pessoas, em situaes de sinistro;


Aplicar os primeiros socorros (respirao boca-a-boca, massagem
cardaca, etc.);
Conhecer, em profundidade, os mecanismos de funcionamento dos
elevadores;

Remover materiais combustveis, com o fim de facilitar a penetrao da


equipe de combate a incndio;
Impedir o uso de elevadores para escape de pessoas, em situaes de
incndio;
Nivelar os elevadores para escape de pessoas, em situaes de
incndio;
Realizar operaes de arrombamento;
Fornecer ao Chefe do Setor dados para a confeco dos relatrios de
ocorrncias e atividades da Brigada.

COMPETE EQUIPE DE PROTEO

Desligar a corrente eltrica do Setor, to logo tome conhecimento da


ocorrncia do incndio,
Aguardar o socorro do Corpo de Bombeiros, na entrada principal do
prdio e fornecer dados e orientaes necessrias ;
Remover materiais combustveis, com o fim de evitar a propagao do
incndio;
Desligar, aps o trmino de expediente, os equipamentos eltricos e
luzes que no sejam necessrias segurana do prdio;
Isolar e proteger os equipamentos, mquinas, arquivos, etc., ainda no
atingidos pelo fogo;
Conduzir aparelhos extintores e equipamentos de proteo individual
para o local do evento, segundo orientao do Chefe da Brigada ou do
setor;
Verificar o estado de conservao dos equipamentos de combate a
incndio, de salvamento e proteo e de proteo individual,
diariamente;
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Fornecer ao Chefe do setor dados para a confeco dos relatrios de
ocorrncias e de atividades da Brigada.

COMPETE EQUIPE DE COMBATE A PRINCPIO DE INCNDIO

Conhecer, em profundidade, a tcnica e ttica para utilizao de


mangueiras e extintores;
Conhecer a localizao dos alarmes, extintores e caixas de incndio;
Investigar a origem de qualquer anormalidade no prdio, que seja indcio
de princpio de incndio;
Inspecionar, periodicamente, os equipamentos de combate a incndio e
os alarmes;
Comunicar ao Chefe do Setor quaisquer irregularidades constatadas
nas inspees;
Fornecer, ao Chefe do Setor, dados para a confeco dos relatrios de
ocorrncias e de atividades da Brigada.

COMPETE EQUIPE DE APOIO

Apoiar a equipe de combate a incndio no memento de sua atuao


(dispondo corretamente as mangueiras, trazendo gua, improvisando
filtros com lenos, etc.);
Conduzir aparelhos extintores para o local de incndio, segundo
orientao do Chefe da Brigada ou do Setor;
Prestar qualquer tipo de apoio, na ocasio do sinistro, caso no lhe
caiba misso especifica;
Fornecer ao chefe do Setor dados para a confeco dos relatrios de
ocorrncias e de atividades da Brigada.

REUNIES ORDINRIAS

Devem ser realizadas reunies mensais com os membros da brigada, com


registro em ata, onde so discutidos os seguintes assuntos:
- Funes de cada membro da brigada dentro do plano;
- Condies de uso dos equipamentos de combate a incndio;
- Apresentao de problemas relacionados preveno de incndios
encontrados as inspees para que sejam feitas propostas corretivas;
- Atualizao das tcnicas e tticas de combate a incndio;
- Alteraes ou mudanas do efetivo da brigada;
- Outros assuntos de interesse.

REUNIES EXTRAORDINRIAS

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Aps a ocorrncia de um sinistro ou quando identificada uma situao
de risco iminente, fazer uma reunio extraordinria para discusso e
providncias a serem tomadas.
As decises tomadas so registradas em ata e;
Enviadas s reas competentes para as providncias pertinentes.

EXERCCIOS SIMULADOS

Devem ser realizados exerccios simulados parciais e completos no


estabelecimento ou local de trabalho com a participao de toda a
populao, no perodo mximo de trs meses para simulados parciais e
seis meses para simulados completos.
Imediatamente aps o simulado, deve ser realizada uma reunio
extraordinria para avaliao e correo das falhas ocorridas. Deve ser
elaborada ata na qual constem:
Horrio do evento;
Tempo gasto no abandono;
Tempo gasto no retorno;
Tempo gasto no atendimento de primeiros socorros;
Atuao da brigada;
Comportamento da populao;
Participao do corpo de bombeiros e tempo gasto para sua chegada;
Ajuda externa (PAM- Plano de Auxlio Mtuo);
Falhas de equipamentos;
Falhas operacionais;
Demais problemas levantados na reunio.

RECURSOS MATERIAIS EPI/EPR

Maca, Luvas, Cordas, Capacetes, Rdio Hand Talk, P de cabra,


Botas de segurana, Mscaras contra gases, Roupas de penetr. no fogo,
Roupas de aprox. ao fogo, Equip. de prim. Socorros, Bolsa de primeiros
socorros,
Outros materiais podero ser adquiridos. Para tanto, recomenda-se serem
consultadas firmas especializadas

RECOMENDAES GERAIS

Ao sair de um lugar, fechar as portas e janelas sem tranc-las;


No se afastar dos outros e no parar nos andares;
Levar consigo os visitantes que estiverem em seu local de trabalho;
Sapatos de salto alto devem ser retirados;
No acender ou apagar luzes, principalmente se sentir cheiro de gs;
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Deixar a rua e as entradas livres para a ao dos bombeiros e do
pessoal de socorro mdico;
Ver como seguro o local predeterminado pela brigada e aguardar novas
instrues
Em locais com mais de um pavimento:
Nunca utilizar o elevador;
No subir; procurar sempre descer;
Ao utilizar as escadas de emergncia, descer sempre utilizando o lado
direito da escada;

EM SITUAES EXTREMAS:

Nunca retirar as roupas. Procurar molh-las a fim de proteger a pele da


temperatura elevada (exceto em simulados);
Se houver necessidade de atravessar uma barreira de fogo, molhar todo
corpo, roupas, sapatos e cabelo. Proteger a respirao com um leno
molhado junto a boca e o nariz, manter-se sempre o mais prximo do
cho, j que o local com menor concentrao de fumaa;

RECOMENDAES GERAIS

Sempre que precisar abrir uma porta, verificar se ela no est quente, e
mesmo assim s abrir vagarosamente;
Se ficar preso em algum ambiente, procurar inundar o local com gua,
sempre se mantendo molhado;
No saltar mesmo que esteja com queimaduras ou intoxicaes

PRIMEIROS SOCORROS

1. ATENDIMENTO INICIAL

1.1 PRIORIZAR A SEGURANA ATRAVS DA REGRA DOS TRS ESSES:

a) CENA DO ACIDENTE (SCENE):


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b) SEGURANCA (SECURITY);

Segurana do socorrista ( obrigatrio estar paramentado):

culos de proteo;
Mascara cirrgica;
Luvas de procedimento ou cirurgica ;
Posicionamento da viatura, sinalizao e isolamento.
Segurana da vitima e dos curiosos;

c) S ITUACAO (SITUATION).

O que realmente aconteceu?


Qual o mecanismo de trauma (Cinemtica)?
Quantas vitimas envolvidas e qual a idade?
E necessrio reforo? Especificar.

2. AVALIAO PRIMRIA

Visa checar os sinais vitais do acidentado/vtima e tratar


condies que o colocam em risco iminente de vida. Para melhor avaliao
adota-se uma seqncia alfabtica (A,B,C,D,E ).

A: Imobilizar a coluna cervical (pescoo) em toda vtima que recebeu


descarga de energia (trauma);

Desobstruir as vias areas:

Trao de mandbula (Jaw Thrust ou Chin Lift)


Hiperextenso do pescoo em casos clnicos
Manobra de Heinlich (obstruo por corpo estranho)

B: Verificar a Respirao:

VOS - Ver, ouvir, sentir;


Usar cnula de guedel em vtimas inconscientes;
Suporte ventilatrio com oxignio de 12 a 15 litros por minuto;
Se for preciso iniciar reanimao ventilatria.

C: Verificar a Circulao:

Pulso carotdeo (pescoo);


Se for preciso iniciar reanimao cardaca;
Efetuar o controle de hemorragias;
Prevenir ou tratar o Estado de Choque.
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D: Avaliar o nvel de conscincia atravs do AVDN:
Alerta;
Responde a estmulos verbais;
Responde a estmulos dolorosos;
Nulo.

E: Exposio da vtima:
Consiste em expor a vtima, retirando ou cortando as vestes
no sentido da costura para melhor visualizar as leses.
Tratamento de leses de extremidades.

3. EXAME COMPLEMENTAR

realizado aps a estabilizao dos sinais vitais do acidentado.


Consiste num exame minucioso, o qual se inicia na cabea e vai at os ps, na
parte anterior (frente) e posterior (costas), identificando fraturas e ferimentos
que apesar de sua gravidade no colocam em risco iminente a vida do
acidentado. Este exame dividido em objetivo e subjetivo.

3.1. Subjetivo:
A parte subjetiva um rol de perguntas direcionadas a
complementao da avaliao da vtima;

Relacionar local do acidente com a posio da vtima;


Conversar com a vtima, se consciente, fazendo histria resumida
(nome, idade, como foi o acidente, queixas principais, endereo e
telefone);
Usar o AMPLA (Ambiente , Medicamentos, Passado mdico,
Lquidos e alimentos e Alergias);
Conversar com acompanhantes e testemunhas,
Aplicar a Escala de Glasgow

ESCALA DE COMA OU DE GLASGOW:

Espontaneamente 4

Abrem Comando verbal 3

Olhos Dor 2

No abrem 1

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Comando Obedece 6

Melhor Verbal

Resposta Localiza a dor 5

Motora Reao inespecfica 4

Estmulo Decorticao 3

Doloroso Descerebrao 2

No responde - Nulo 1

Orientado 5

Melhor Confuso 4

Resposta Palavras sem sentido 3

Verbal Sons incompreensveis 2

No responde 1

3.2. Objetivo:
Exame da cabea aos ps;
Sinais vitais: respirao, pulso, pupilas, perfuso capilar, presso
arterial, nvel de conscincia;

EMERGNCIAS TRAUMTICAS

1. OBSTRUO RESPIRATRIA

1.1. Adulto engasgado:



Vtima no consegue falar e tem dificuldade respiratria;

Ative o sistema de emergncia

Se consegue tossir sinal de obstruo parcial;

Se no consegue tossir e tem a face congesta, acinzentada ou
azulada (cianose), sinal de obstruo total;

Abra a sua boca e tente visualizar o corpo estranho;

Caso a vtima se encontre de p aproxime-se pelas costas, e
posicione-se atrs da mesma, abaixando a sua cabea e efetuando
04 a 06 tapotagens nas costas;

Caso a vtima continue engasgada, abrace a vtima por trs e com o
punho cerrado no estmago faa de 6 a 10 compresses abdominais
(manobra de Heimlich) ou no esterno (gestantes e obesos);
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Se no obtiver sucesso, repita a seqncia;

Caso a vtima se encontre inconsciente, posicione-se na lateral da
mesma e efetue reanimao crdio-pulmonar como no protocolo de
RCP, exceto por verificar se o corpo estranho se moveu para a
cavidade oral antes de administrar ventilaes, para que este possa
ser retirado;

No realizar explorao digital s cegas

Se no obtiver sucesso, repita a seqncia;

Transporte para hospital ou aguarde suporte avanado.

Beb consciente engasgado:

Constate a obstruo;
Posicione o beb em decbito ventral (de bruos) em seu antebrao,
com cabea mais baixa que tronco;
Efetue de 4 a 10 tapotagens entre as escpulas;
Vire o beb em decbito dorsal (de costas) em seu antebrao;
Verifique a cavidade oral a procura do corpo estranho;
Efetue de 4 a 10 compresses no esterno;
Verifique a cavidade oral a procura do corpo estranho;
Repita a seqncia.
Transporte para hospital ou aguarde suporte avanado.

1.3. Beb inconsciente engasgado:


Verifique inconscincia;

Se estiver inconsciente, posicione o beb em decbito dorsal em
superfcie rgida e chame auxlio;

Desobstrua suas vias areas;

Verifique respirao;

Se no respira, faa ventilaes de resgate;

Se o trax no expandir, repita a desobstruo e a ventilao;

Efetue a reanimao crdio-pulmonar com a freqncia de compresses
dependendo da quantidade de socorristas presentes (30:2 quando um
socorrista presente e utilize compresso torcica com 2 dedos,
utilizando uma mo / 15:2 quando dois socorristas presentes e utilize
compresso torcica com 2 polegares com as duas mos;

Verifique se o corpo estranho se moveu para a cavidade oral antes de
administrar ventilaes, para que este possa ser retirado;

Transporte para hospital ou aguarde suporte avanado.

1.4. Vmitos:

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Limpe a cavidade oral, retire prteses;
Aspire s secrees se aspirador estiver disponvel;
Coloque a vtima em posio lateral de segurana;
Se a vtima estiver imobilizada, gire-a na prancha, de forma lateral, em
um nico bloco;

2. PARADA RESPIRATRIA

2.1. RESPIRAO ARTIFICIAL BOCA A BOCA:

A respirao boca a boca s feita caso o bombeiro no disponha


de material adequado para atendimento da emergncia.

Verifique a conscincia da vtima;

Estabilize a coluna cervical usando as mos;

Desobstrua as vias areas com a extenso da cabea (se no
houver histria de trauma);

Desobstrua as vias areas sem a extenso da cabea (se houver
histria de trauma);

Verifique a respirao atravs do VOS;

Se no respira, efetue 02 ventilaes boca-a-boca, se o trax no
expandir na primeira ventilao refaa a manobra e faa mais 01
ventilao;

Verifique pulso carotdeo;

Se houver pulso, continue ventilando a cada:

Adultos = 5 segundos;

Crianas (de 1 ano at antes da puberdade) = 3, 4 ou 5 segundos
dependendo da avaliao do socorrista;

Bebs (menores de um ano exceto neonatos) = 3 segundos;

Cheque pulso carotdeo a cada 2 minutos;

Transporte ao hospital ou aguarde o suporte avanado. 1

2.2. MSCARA PORTTIL:


Proceda a anlise como no item anterior, selecionando a mscara
adequada;

Coloque a poro mais estreita da mscara sobre o nariz;

Posicione a mscara no rosto fixando-a com as mos;

Efetue as insuflaes conforme protocolo da respirao de boca-a-
boca;

Siga o mesmo protocolo da ventilao boca-a-boca.

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2.3. AMB:

Selecione o amb adulto, infantil ou neonato conforme o caso;

Posicione a mscara no rosto, fixando-a enquanto tracione a mandbula


anteriormente;

Insufle o ar pressionando o balo com a mo;

Siga o mesmo protocolo do item 2.1.

3. PARADA CARDIORESPIRATRIA

3.1. R.C.P. PARA TODAS AS VTIMAS COM 01 SOCORRISTA:

Verifique a conscincia da vtima;

Estabilize a coluna cervical usando as mos ou se for o caso os joelhos;

Desobstrua as vias areas com a hiperextenso do pescoo (se no


houver histria de trauma);

Desobstrua as vias areas sem a hiperextenso do pescoo (se houver


histria de trauma);

Verifique a respirao atravs do VOS;

Se no respira, efetue 02 ventilaes se o trax no expandir na primeira


ventilao refaa a manobra e faa mais 01 ventilao;

Verifique pulso carotdeo;

Caso no haja pulso realizar 30 compresses no esterno, com as mos


espalmadas e braos esticados. Comprima rpido e forte e permita que o
trax recolha a sua posio normal;

Realize cinco ciclos de 02 ventilaes por 30 compresses num tempo


estimado de dois minutos;

Aps os cinco ciclos verificar o pulso carotdeo;

No havendo pulso use o DESA com aplicao de apenas um choque;

Reinicie RCP imediatamente aps choque (no perder tempo verificando


pulso) e faa mais cinco ciclos;

Aps os cinco ciclos verificar o pulso carotdeo;

No havendo pulso use o DESA com aplicao de apenas um choque;

Os socorristas devero intercalar e desfibrilar uma vez com o DESA a cada


cinco ciclos enquanto aguarda suporte avanado ou transportar para o
hospital de referncia realizando RCP;

Ver uso do DESA no item 3.7.

3.2. R.C.P. EM ADULTOS POR 02 SOCORRISTAS:

Realize a reanimao descrita no item 3.1 com a seguinte observao:


1. No final dos cincos ciclos, aps a checagem do pulso carotdeo nulo, os
socorristas devero inverter as funes (de ventilao e de compresso

18
marcos
torcica) de forma rpida. Esta mudana no pode ultrapassar 5
segundos.

3.3. RCP EM CRIANAS (1 ANO AT INCIO DA PUBERDADE):

Realize a reanimao descrita no item 3.1 com a seguinte observao:


A compresso do trax dever ser de um tero a metade do dimetro
antero-posterior do trax da vtima e o socorrista poder faz-la com uma
ou duas mos sobre o esterno na linha inter-mamilar.

3.4. R.C.P. EM BEBS DE AT UM ANO (EXCETO NEONATOS) POR 01


SOCORRISTA:

Verifique a conscincia da vtima;

Estabilize a coluna cervical usando as mos;

Desobstrua as vias areas com a extenso da cabea (se no houver


histria de trauma);

Desobstrua as vias areas sem a extenso da cabea (se houver histria


de trauma);

Verifique a respirao atravs do VOS;

Se no respira, efetue 02 ventilaes (somente o suficiente para expandir o


trax), se o trax no expandir na primeira ventilao refaa a manobra e
faa mais 01 ventilao;

Verifique pulso braquial ou femoral;

Caso no haja pulso realizar 30 compresses no esterno, um pouco abaixo


da linha inter-mamilar usando o indicador e o dedo mdio. Comprima rpido
e forte e permita que o trax recolha a sua posio normal;

Realize cinco ciclos de 02 ventilaes por 30 compresses num tempo


estimado de dois minutos;

Aps os cinco ciclos verificar o pulso braquial ou femoral;

Transporte para hospital ou aguarde suporte avanado; 1

No havendo continue com reanimao de cinco ciclos de 02/30 durante


aproximadamente 02 minutos;

No recomendada desfibrilao em vtimas menores de um ano.

3.5. R.C.P. EM BEBS DE AT UM ANO POR 02 SOCORRISTAS:

19
marcos
Realize a reanimao descrita no item 3.1 com as seguintes observaes:
1. A compresso dever ser realizada com os dois polegares um pouco
abaixo da linha intermamilar sobre o esterno. Os dedos restantes estaro
comprimindo o trax do lactente posteriormente;
2. Os ciclos sero de 15 compresses para 2 ventilaes;
3. Realizar 7 ciclos por minuto totalizando 14 ciclos em 2 minutos para
manter freqncia cardaca aproximadamente 100 bpm.

3.6. TROCA DE POSIES NA R.C.P. EM DUPLA:

Realize a reanimao descrita no item 01, com a seguinte observao:


1. Ao trmino dos cinco ciclos de reanimao, aps a checagem do pulso
carotdeo nulo os socorristas devero inverter as funes
obrigatoriamente. Esta troca dever ser feita para o lado mais fcil, o
mais importante a continuidade na reanimao e no excedendo um
tempo de 5 segundos.

4. ESTADO DE CHOQUE
4.1. Classificao:

a. Neurognico;
b. Cardiognico;
c. Hipovolmico;
d. Sptico
e. Anafiltico
4.2. Reconhecimento:

Estes sinais e sintomas so os indicativos de estado de choque,


alguns destes sinais nos indicaro o tipo de choque por serem especficos.

SINAIS CLSSICOS (presente em todos podendo no ocorrer no neurognico)

Pele plida, mida e fria;

Pulso anormal (rpido e superficial ou fraco);

Presso arterial baixa;

Pupilas dilatadas e opacas;

Perfuso capilar acima de 2 segundos;

Respirao curta e rpida;

Lbios arroxeados ou plidos;

Nuseas e vmitos;

Tremores de frio;

Perda de conscincia;

20
marcos

Lbios e face inchados (choque anafiltico);

Pele arrepiada (pescoo de peru);

Sede, tremor e agitao (principalmente hipovolmico).

Observao: Choque Neurognico:

Devido ausncia da regulao do sistema nervoso nos vasos sanguneos


pode haver choque mesmo com seguintes sintomas:

Pele quente e rosada;

Perfuso capilar boa;
Sempre h:

Ausncia ou reduo importante da motricidade quando lesionado a
medula (ver trauma de coluna);
Pode haver:

Priapismo.
Obs.: O choque neurognico possui sinais mais caractersticos que no
encaixam em todos os sinais clssicos. Ver tambm item 8 de emergncias de
trauma.

4.3. Tratamento:

Suporte Bsico de Vida;

Tentar eliminar causa do estado de choque;

Posicione a vtima deitada com as pernas elevadas (tomar cuidado com as


leses);

Afrouxe as vestes;

Mantenha vtima aquecida com um cobertor aluminizado e/ou de l;

Administre oxignio com fluxo de 12 a 15 litros por minuto;

Transportar ao Hospital de referncia ou aguardar o suporte avanado. 1

5. HEMORRAGIA

5.1. Tipos de Hemorragias:


Externa
Interna

5.2. Reconhecimento:

Hemorragia Externa

Sada de sangue pela ferida ou por orifcios naturais do corpo;


21
marcos

Presena de Fraturas Expostas;

Presena de hematoma;

Sinais vitais anormais;

Sinais e sintomas do estado de choque.

Hemorragia Interna

Sinais vitais anormais*;

Sinais e sintomas do estado de choque;

Presena de hematoma;

Natureza do acidente;

Cinemtica do Trauma;

Rigidez da parede abdominal.

* Indicativo tardio que quando identificado significa que a hemorragia est em


um estgio mais avanado. Portanto, no pode ser usado como fator isolado e
soberano na constatao de uma hemorragia interna.

5.3. Tratamentos:

Existem quatro procedimentos que so realizados na seguinte


seqncia quando o anterior falhar:

1. Compresso direta no ferimento e uso do curativo compressivo;


2. Torniquete em casos de amputao traumtica ou esmagamento de
membros com hemorragia intensa.

Pode ser feito simultaneamente o procedimento 1 e 2 antes de realizar os


prximos;

Prevenir o estado de choque;

Transportar para o Suporte Avanado (USA ou hospital de referncia).

5.4. Tcnicas:

Torniquete:
a) Usar um pano largo (no mnimo 7 cm de largura) e uma haste rgida ou o
esfignomanmetro (insuflando at a mnima presso capaz de
interromper a hemorragia);
b) No use arame;
c) No manter presso por mais que 120 minutos. Aps este tempo
afrouxe de 1 a 2 minutos.

22
marcos

Em adultos a perda de mais de 1 litro de sangue considerada grave e
pode levar a vtima ao estado de choque;

Os socorristas devem usar o EPI completo, tomando todas as precaues


para evitar contato direto do sangue com sua pele, boca e olhos;

Quando uma atadura estiver saturada de sangue acrescentar mais ataduras


e no retirar a atadura saturada para no perder o trabalho de coagulao
j iniciado.

6. FERIMENTOS

6.1. FERIMENTOS SUPERFICIAIS ABERTOS:

Executar Suporte Bsico de Vida;


Os procedimentos de ferimentos esto contidos na letra E do atendimento
inicial;

Expor a ferida;

Limpar ao redor;

Retirar detritos da ferida somente por irrigao com soro fisiolgico;

No remover cogulos;

Se possvel aproximar as bordas da leso;

Fazer tamponamento com atadura compressiva;

Prevenir estado de choque;

Havendo grandes leses, transportar ao hospital.

6.4. AMPUTAO OU AVULSO COMPLETA:

Executar Suporte Bsico de Vida


Proteja o local ferido;
Caso haja hemorragia intensa no controlada por outros meios usar o
torniquete conforme descrito em hemorragias;
Envolva o segmento amputado/avulsionado em gazes ou atadura
embebida em soro fisiolgico;
Coloque o membro se possvel em dois sacos plsticos com cuidado de
manter ar dentro dos sacos;
Logo aps, coloque o membro em recipiente com gelo, ou gua gelada,
sem que o membro tenha contato direto com estes lquidos;
Tratar estado de choque;
Informar o centro de operaes para que a equipe cirrgica seja
preparada no hospital de referncia;
Transportar ao hospital de referncia.
23
marcos
6.5. OBJETOS TRANSFIXADOS:

No tente remover o objeto do local (exceto objetos na bochecha);


Imobilizar e proteger o objeto de movimentaes;
Prevenir o estado de choque;
Transportar para hospital de referncia e informar a regulao.

6.6. EVISCERAES TRAUMTICAS:

Nunca tentar recolocar as vsceras no interior do abdmen;


Cobrir as vsceras expostas com bandagem, gazes ou ataduras
embebidas em soro fisiolgico;
Flexionar as pernas da vtima;
Tratar o estado de choque;
Transporte ao hospital de referncia e informar a regulao.

7. TRAUMATISMOS DE EXTREMIDADES

7.1. Classificao:
Fraturas Fechadas;
Fraturas Expostas.

7.2. Reconhecimento de fraturas:

Dor local;
Hematoma;
Deformidade ou inchao;
Incapacidade funcional ou mobilidade anormal;
Pulso perifrico deficiente (pode ocorrer);
Crepitao ssea;
Hemorragia e exposio do osso (fratura exposta).

7.3. Tratamento de fraturas dos membros superiores:

Sempre imobilize uma articulao proximal e distal;

24
marcos
Cheque pulso perifrico do membro afetado e a perfuso distal;
Cheque a motricidade;
Cheque sensibilidade;
Use talas moldveis, bandagens e ataduras. As ataduras sero
utilizadas apenas nas articulaes, elas no devem envolver todo o
membro como um processo de mumificao;
Use bandagem triangular para fraturas na clavcula, escpula e cabea
do mero;
Nas luxaes e fraturas em articulaes imobilize na posio em que se
encontra;
Nas fraturas anguladas, gentilmente tente alinhar o membro antes de
imobilizar;
A tentativa de se alinhar o membro deve ser feita gentilmente, com leve
trao e apenas uma nica tentativa. Se encontrar resistncia para
alinhamento imobilize na posio em que se encontra com tala rgida;
Aps a imobilizao continue checando sensibilidade, pulso perifrico e
perfuso capilar;
Prevenir o estado de choque;
Transportar ao hospital de referncia.

7.4. Tratamento de fraturas dos membros inferiores:


Sempre imobilize uma articulao proximal e distal;
Cheque pulso pedioso ou tibial posterior do lado afetado;
Cheque a motricidade;
Cheque sensibilidade;
Use talas moldveis, bandagens e ataduras. As ataduras sero
utilizadas apenas nas articulaes, elas no devem envolver todo o
membro como um processo de mumificao;
Nas luxaes e fraturas do joelho e tornozelo imobilize na posio em
que se encontram;
Fraturas de perna angulada, gentilmente, com leve trao e apenas uma
nica tentativa;
Se encontrar resistncia para alinhamento, imobilize na posio em que
se encontra com tala rgida;
Fratura de fmur com coxa angulada no tente alinhar. Imobilize na
posio em que se encontra com no mnimo duas talas rgidas at o
nvel das costelas com duas bandagens entre a cintura plvica e o incio
das costelas. Uma tala dever apoiar o membro na parte inferior.
Aps a imobilizao continue checando sensibilidade, pulso pedioso ou
tibial posterior e perfuso capilar;
Previna o estado de choque;
Transporte ao hospital de referncia.

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7.5. Tratamento de fraturas expostas:

Estanque a hemorragia, conforme o descrito anteriormente;


No recoloque o osso exposto no interior da ferida;
No limpe ou passe qualquer produto na ponta exposta do osso;
Tente alinhar a fratura gentilmente, caso haja resistncia imobilize na
posio em que o membro se encontra;
Em todos os casos previna o estado de choque;
Transporte para o hospital de referncia ou suporte avanado.

7.6. Tratamento de fratura de pelve:

7.6.1. Reconhecimento:

P rodado para a lateral do corpo;


Dor palpao do pbis e cristas ilacas;
Perda de mobilidade dos membros inferiores;
Aplicar a cinemtica do trauma associando o acidente com a
possibilidade da leso (atropelamento, quedas em que a vtima caiu
sentada, quedas de altura, acidentes onde a vtima use cinto de
segurana sub-abdominal);
Dificuldade de urinar.

7.6.2. Tratamento:

Use o KED invertido com o coxim entre as pernas;


Com a vtima deitada de costas, coloque um cobertor dobrado ou
travesseiro entre as pernas, caso no tenha o KED;
Prenda suas pernas unidas com faixas ou lenol, mantendo um coxim
entre os membros inferiores caso no tenha o KED;
Transporte em prancha longa;
Prevenir o estado de choque;
Transporte para o hospital de referncia.

8. QUEIMADURAS

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marcos
11.1. Classificao quanto profundidade:

a) 1 grau :

Pele vermelha na rea queimada (eritema);


Dor local;
Inchao no local;

b) 2 grau :

Formao de bolhas;
Dor intensa no local;
reas de tecidos exposto (bolhas se rompem);
Queimaduras de 1 grau ao redor.

c) 3 grau :

Rubor e necrose de tecido com reas que variam do branco plido ao


marrom escuro;
Leso no tecido muscular e sseo pode estar presente;
27
marcos
Perda da sensibilidade nas reas necrosadas;
Exposio de camadas mais profundas do tecido;
Queimaduras de 1 e 2 grau ao redor.

11.5. Procedimentos Gerais:

Se a vtima estiver com fogo nas vestes role-a no cho ou envolva em


um cobertor mido em seu corpo a partir do pescoo em direo aos
ps. Aps a extino retirar o mesmo;
Mantenha desobstrudas as vias areas e certifique-se de que a vtima
respira bem, principalmente em queimadura na face;
Tome cuidado com as queimaduras de face, pois a vtima pode ter
asfixia devido ao edema de glote. Sempre administre oxignio;
Administre oxignio a 15l por minuto;
Estabelea a gravidade;
Retire as partes de sua roupa que no estejam grudadas na rea
queimada;
Retire pulseiras, relgios e anis imediatamente;
Nas pequenas queimaduras de 1 e 2 grau, lavar a rea afetada em
gua fria soro fisiolgico em torno de 15 minutos at passar a dor
(embora no haja evidencia cientfica que esta conduta produza
analgesia a sensao refrescante da gua pode ter efeito psicolgico
para vtima);
Vtimas com grandes queimaduras no devem receber irrigao e ter
seus curativos midos, pois estes podem provocar hipotermia;
Envolva as regies queimadas com curativos estreis secos (filme de
PVC, gazes estreis ou atadura de rayon);
Cubra a vtima com o cobertor aluminizado e o de l aps a proteo do
ferimento;
No estoure as bolhas em queimaduras de 2 de grau;
No passe pomadas, mercrio ou quaisquer outros produtos em
quaisquer queimaduras;
Ateno com as queimaduras de 3 Grau;
Trate imediatamente o estado de choque;
Transporte ao hospital de referncia e informe a central.

EMERGNCIAS MDICAS MAIS COMUNS

1. INFARTO DO MIOCRDIO

28
marcos
1.1. Reconhecimento:

Dor opressiva contra o peito, podendo irradiar-se para ombros, pescoo,


mandbula, epigstrio e braos (normalmente o lado esquerdo);
Dificuldade respiratria;
Pele fria, mida e plida;
Fraqueza e desmaio;
Ansiedade e nervosismo;
Nuseas e vmitos;
A dor tem longa durao (acima de 30 minutos);
Parada cardaca;
Pulso irregular, fraco.

1.2. Tratamento:

Mantenha a vtima em repouso;


Posicione a vtima de modo a sentir-se confortvel, normalmente
sentado ou semi-reclinado;
Afrouxe suas vestes;
Mantenha-o coberto, porm no superaquecido;
Acalme e encoraje a vtima;
Administre oxignio com fluxo de 12 a 15 l por minuto;
Se estiver ou vier a ficar com parada cardaca inicie a R.C.P.;
Prevenir o estado de choque sem manter o trax completamente
abaixado, colocando o paciente a 45 graus;
Transporte urgente para o hospital.

2. Angina Peitoris

2.1. Reconhecimento:

Dor semelhante a do infarto;


Dor de curta durao (entre 3 e 8 minutos);
Cessando a atividade fsica a dor diminui;
A dor diminui com o uso de comprimidos dilatadores coronrios.

2.2. Tratamento:

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marcos
Idntico ao infarto do miocrdio;
Se a vtima possuir e fizer uso habitualmente, coloque seu comprimido
sob a lngua.

3. Acidente Vascular Cerebral (A.V.C.)

3.1. Reconhecimento;

Dor de cabea;
Confuso mental e tontura;
Paralisia de extremidades e / ou face (normalmente de lado do corpo);
Perda de expresso facial;
Dificuldade em articular palavras e ver;
Pupilas desiguais;
Convulses e coma;
Pulso forte e rpido;
Dificuldade respiratria;
Nuseas e vmitos.

3.2. Tratamento:

Mantenha vias areas liberadas e fique atento para vmitos;


Mantenha a vtima calma;
Administre oxignio 12 a 15 litros por minuto;
No superaquea a vtima;
No fornea nada para beber;
Se estiver inconsciente transporte em decbito lateral na posio de
coma;
Transporte urgente para o hospital.

4. Diabetes Mellitus

4.1. Coma Diabtico (hiperglicmico):

a) Reconhecimento:

Sede intensa;
Boca seca;
Cansao acentuado;
Dor abdominal e vmitos;
Dificuldade respiratria;

30
marcos
Pulso rpido e fraco;
Pele vermelha, quente e seca;
Odor caracterstico de acetona;
Vtima tem se alimentado e no tem tomado insulina.

b) Tratamento:

Mantenha a vtima em repouso;


Se estiver inconsciente ou vomitando, transporte na posio de coma;
Prevenir estado de choque;
Transporte para hospital;
Obtenha informaes adicionais.

4.2. Choque insulnico (hipoglicemia):

a) Reconhecimento:

Tontura e dor de cabea;


Vtima pode se encontrar hostil e agressiva;
Salivao abundante e fome;
Pele plida, fria e mida;
Pulso forte e rpido;
Fraqueza, desmaio;
Pode ocorrer aps ingesto de bebidas alcolicas ou aps alimentao
(Sndrome de Dumping);
Os sinais e sintomas tiveram incio h alguns minutos.

b) Tratamento:

Mantenha a vtima em repouso;


Se estiver consciente d-lhe suco de frutas ou outro lquido adocicado
para beber;
Se estiver inconsciente coloque acar granulado sob sua lngua;
Prevenir o estado de choque;
Transporte urgente para hospital.

Obs.: Regra Geral

31
marcos
Quando o socorrista no consegue identificar entre choque insulnico e
coma diabtico, dever ministrar acar para a vtima, transportando-a
urgente para o hospital. O choque hipoglicmico o mais perigoso que
pode levar a vtima ao bito.

5. Epilepsia e Convulses

5.1. Reconhecimento:

1) Fase de aura:

Tontura, torpor;
Alucinaes visuais e sonoras;
Gosto e cheiro peculiar na boca;
Sensao de movimento em alguma parte do corpo.

2) Fase tnica:

Contrao da musculatura do corpo;


Dentes cerrados;
Grito epilptico.

3) Fase clnica:

Espasmos sucessivos;
Convulses;
Perda de controle urinrio;
Salivao abundante.

4) Fase de estupor:

Vtima semiconsciente ou inconsciente;


Estado de prostrao e torpor;
Amnsia e confuso mental.

5.2. Tratamento:

Identificar a fase da crise;


Afastar objetos do redor da vtima;
Proteger sua cabea;
Manter liberadas suas vias areas;
Afrouxar as vestes;
Afastar curiosos;
32
marcos
No tente abrir a boca com quaisquer objetos;
No restrinja seus movimentos;
Aps a crise preste apoio psicolgico para a vtima;
Normalmente uma crise dura em mdia de 1 a 5 minutos;
Caso a crise dure mais do que 5 minutos, conduza a vtima ao
atendimento mdico para receber medicamentos anticonvulsivantes;
Se a vtima no respira, proceda ao suporte bsico.

7. Desmaios

Conhecido tambm como choque psicognico. Est associado


deficincia respiratria, hipoglicemia e os fatores psicossomticos.
7.1. Reconhecimento:

Tontura;
Sensao de mal estar;
Pele fria, plida e mida;
Suor frio;
Perda de conscincia;
Sensao de formigamento.

7.2. Tratamento:

Afaste a vtima do local agressor;


Afrouxe suas vestes;
Se no estiver associada a outro distrbio e a vtima no possuir
nenhuma leso, coloc-la sentada com a cabea entre suas pernas;
Logo aps, pedir para a vtima respirar profundamente e tentar foras a
elevao da cabea, enquanto o socorrista segura a cabea da vtima
tentando evitar o movimento (realizar tal procedimento 03 vezes);
A vtima pode ser colocada em decbito dorsal com as pernas elevadas
(posio de Trendelenburg);
Fornea oxignio para a vtima;
Pode ser indcio de outro distrbio mais grave.

SITUAES ESPECIAIS

1. Choque Eltrico

Desligar a energia ou afastar a vtima da fonte de energia, antes de


iniciar o atendimento;
Consulte os procedimentos de queimaduras (item 11, situaes de
atendimento);
33
marcos
Checar sinais vitais e iniciar imediatamente as manobras de reanimao
se necessrio (item 3, situaes de atendimento);
Ministre oxignio com mscara a 15 litros por minuto;
Trate o estado de choque (item 4, situaes de atendimento);
Transporte urgente para hospital.

2. Envenenamentos

4.1. Reconhecimento:

Queimaduras ao redor da boca;


Odor incomum;
Transpirao abundante;
Pupilas dilatadas ou contradas;
Salivao excessiva com formao de espuma na boca;
Dor nas vias digestivas;
Deglutio dolorosa;
Flacidez e distenso abdominal;
Nuseas e vmitos;
Diarria;
Convulso;
Alterao do estado de conscincia;
Alterao de pulso e respirao.

4.2. Tratamento:

1) Intoxicao por contato:

Identificar o produto;
Evitar contato direto com qualquer produto que tenha entrado em
contato com a vtima, pelo perigo de intoxicao secundria;
Retirar parte das roupas atingidas;
Lavar o local com gua corrente e abundante por 15 minutos;
Prevenir o estado de choque;
Transporte para hospital de referncia.

2) Intoxicao por inalao:

Utilizando uma proteo respiratria, remova a vtima para local com ar


puro;
Desobstrua as vias areas da vtima;
Administre oxignio com mscara a 15 litros por minuto;
34
marcos
Iniciar suporte bsico se necessrio;
Prevenir estado de choque;
Transporte at recurso mdico.

3) Intoxicao por ingesto:

Identificar o produto;
Provocar vmito at que o lquido esteja limpo;
No induzir vmito quando a vtima: estiver inconsciente, estiver com
ataques convulsivos, tiver ingerido derivados de petrleo, perfumes,
produtos cidos e bsicos;
Prevenir o estado de choque;
Transporte at recurso mdico.

Observaes:

Recolha o vmito num saco plstico e leve ao hospital com a vtima;


Nas vtimas inconscientes ou que estejam vomitando, faa o transporte
na posio de coma;
Telefone do Centro de Informaes Txico Farmacolgicas de Goinia:
3291 4350.
2. Animais peonhentos

Reconhecimento:

Procure identificar o animal agressor, capturando-o se possvel;


Se no conseguir identificar trate como se o animal fosse venenoso;
No perca tempo para realizar esses itens;
Pequenas marcas causadas pela picada;
Dor local intensa;
Inchao, hematoma e bolhas no local;
Queda das plpebras (cara de bbado);
Alteraes de cor e volume da urina;
Distrbios visuais;
Dificuldade respiratria;
Parada respiratria;
Nuseas e vmitos;
Convulses;
Torpor e inconscincia;
Choque anafiltico.

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Tratamento:

Mantenha a vtima em repouso absoluto;


Lave a ferida com gua e sabo;
No se deve amarrar ou fazer torniquete;
No cortar o local da ferida;
No sugar o local da ferida;
No colocar nenhum produto sobre a ferida;
D bastante lquido para a vtima beber;
Remova os anis, braceletes e outros itens que estejam na extremidade
afetada;
Prevenir o estado de choque;
Transporte urgente para Hospital de Doenas Tropicais.

8. REMOO E TRANSPORTE DE VTIMAS:

INTRODUO:

Todas as tcnicas de remoo e transporte de vtimas comentadas esto


baseadas

em dois princpios bsicos essenciais, so eles:

1- Estabilizao de toda a coluna vertebral da vtima durante todo


procedimento. Isto conseguido com movimentaes em bloco da vtima. Este
item o princpio de ouro de todas as tcnicas aqui comentadas.

2- Situao de sade da vtima. De acordo com este princpio o socorrista


dever empregar a tcnica adequada, pois em vtimas graves o tempo j um
fator determinante de sobrevida utilizando assim a tcnica de remoo e
imobilizao mais rpida.

Para um bom atendimento pr-hospitalar se faz necessrio o emprego correto


e adequado das tcnicas aqui comentadas. o incio do atendimento a vtima
e estes

procedimentos necessitam muito de coordenao, treinamento e sincronizao


das equipes de resgate. Para boas manobras e estabilizao adequada da
vtima em um ambiente pr-hospitalar a equipe padro de uma viatura de
resgate de no mnimo trs socorristas.

A denominao socorrista 1, 2 e 3 ou 1, 2 e 3. O socorrista 1 dever ser o


mais

experiente e/ou comandante da equipe. importante a participao do


motorista na execuo das tcnicas, j que o mesmo desempenha o papel do

36
marcos
socorrista 3. Nas movimentaes. Existem tcnicas que necessitam de
socorristas adicionais que podem ser completadas com a participao de
membros de outras equipes de salvamento, resgate e tambm de terceiros na
ocorrncia sob a orientao das equipes de socorro. Cada ocorrncia de
trauma tem a sua particularidade, principalmente no que se diz respeito ao
ambiente aonde a vtima se encontra. Os acessos devem ser considerados, o
espao e as condies de trabalho tambm, mas principalmente a segurana
da equipe de socorro e da vtima e as condies de sade da mesma para ser
aplicada a tcnica adequada.

Os procedimentos comentados a seguir no conseguiro abranger todos os


pontos das diversas ocorrncias, porm so linhas gerais baseadas nos dois
princpios bsicos essenciais supracitados que devero ser aplicados na
ocorrncia e adaptados de acordo com a especificidade de cada caso. Um
exemplo claro que podemos citar sobre a adaptao da tcnica o seguinte: A
retirada de vtima no interior do veculo priorizada pelo lado da porta da
vtima, mas o socorrista ter que avaliar as danificaes severas do veculo, o
tempo de desencarceramento e a situao da vtima procurando outra sada
mais rpida, seja pelo outro lado ou por trs ou at mesmo pelo corte do teto
do veculo.

As tcnicas de remoo e transporte de vtimas a serem abordadas foram


divididas

em trs grupos:

Movimentaes no solo;
Extricaes e;
Transporte de vtimas em situaes de emergncia.

MOVIMENTAES NO SOLO:

Nas movimentaes de vtima no solo os socorristas devem utilizar trs ou


quatro pontos de apoio. Considerar os joelhos como dois pontos e os ps
tambm dois pontos.

Quatro pontos: dois joelhos e os dois ps no solo. Trs pontos: um joelho e os


dois ps no solo. A diferena entre os dois que o de quatro pontos oferece
mais estabilidade para o socorrista promover a imobilizao adequada vtima.
A posio de trs pontos d maior mobilidade ao socorrista, mas o socorrista
no tem tanta estabilidade quanta a anterior.

Essa posio de trs pontos s utilizada quando a anterior no pode ser


realizada por causa do meio ou da posio da vtima, principalmente quando a
mesma estiver em decbito ventral;

37
marcos
TCNICA DE RETIRADA DO CAPACETE:

Geralmente as vtimas conscientes no se encontram com capacete na cena


do

acidente por trs razes:

Uso inadequado do capacete por no usar a jugular ou tamanho


inadequado;
A vtima consciente retira o mesmo por causa do incmodo;
As pessoas leigas na cena do acidente com inteno de ajudar retiram o
capacete da vtima.

A tcnica consiste em retirar o capacete de um motociclista no local do


acidente.

Para tanto temos que considerar a posio que a vtima se encontra. A vtima
pode estar, de uma maneira geral, em duas posies: decbito dorsal e
decbito ventral. Nos tpicos seguintes sero abordadas as tcnicas para as
duas situaes.

CONDUTA DE RETIRADA DO CAPACETE:

1- Priorizar a segurana atravs da REGRA DOS TRS ESSES;

2- Realizar o ABCDE observando a cinemtica do trauma;

3- Socorrista 1: Usar quatro pontos de apoio com os cotovelos apoiados na


coxa;

4- Socorrista 1: Estabilizar a cervical. Segurando no capacete utilizando os


antebraos e a curvatura da mo. Com os dedos segure a mandbula da vtima
para que a cabea no oscile muito durante a movimentao e neutralizao.
Procurar manter os cotovelos apoiados na coxa ou no cho;

5- Socorrista 2 : Dever soltar ou cortar o tirante do capacete, enquanto o


Socorrista 1 mantm a estabilizao;

6- Socorrista 2: Fazer a pegada do colar e falar A estabilizao minha


quando estiver pronto a estabilizao da cabea da vtima. A pegada do colar
feita pelas mos imitando o formato do colar cervical. Deve-se colocar o
polegar e o indicador de uma das mos segurando a mandbula e com a outra
na parte posterior do pescoo, usando tambm o polegar e o dedo indicador da
regio do occipital, fixando a coluna cervical;

38
marcos
7- Socorrista 1 : Retirar o capacete. Abrir o capacete nas laterais com as mos
e em movimentos oscilatrios puxar em direo ao corpo do prprio socorrista
at passar pelo nariz, depois retira-lo totalmente;

8- Socorrista 1: Assumir a estabilizao falando A estabilizao minha.


Segurando a cabea por trs, apoiar os cotovelos na coxa e/ou no cho.

9- Socorrista 2 : Colocar o colar cervical. Abrir o colar com os dedos mdio e as


duas partes do colar se encaixa de forma nica. Se preferir, coloque a parte
posterior primeiro em vtimas deitadas ou sentadas;

10- Socorrista 3 : Trazer a prancha longa e auxiliar nas manobras de rolamento


em bloco;

11-Continuar com as movimentaes da vtima na prancha para centralizar a


mesma;

12-Continuar com o atendimento e avaliao durante o transporte.

Nota 1: A retirada do capacete deve ser feita o mais rpido possvel.

Nota 2: Retirar o capacete da vtima antes da movimentao na prancha,


exceto em vtimas em decbito ventral que necessita primeiro do rolamento
passando-a para decbito dorsal.

Nota 3: A retirada do capacete s ser feita na posio de decbito dorsal,


exceto quando a mesma estiver presa em algum lugar que no d para coloc-
la nesta posio.

Nota 4: No retirar o capacete se houver objeto transfixado.

5.1.3 TCNICA DE ROLAMENTO DE 90 (VTIMAS EM DECBITO DORSAL):

A tcnica consiste em movimentar a vtima em bloco, que se encontra em


decbito dorsal, para a prancha longa.

CONDUTA ROLAMENTO DE 90:

1- Priorizar a segurana atravs da REGRA DOS TRS ESSES;

2- Realizar o ABCDE observando a cinemtica do trauma;

3- Os socorristas devem utilizar trs ou quatro pontos de apoio;

4- Socorrista 1: Estabilizar a cervical. Segurando no capacete utilizando os


antebraos e a curvatura da mo. Com os dedos segure a mandbula da vtima
para que a cabea no oscile muito durante a movimentao e neutralizao.
Procurar manter os cotovelos apoiados na coxa ou no cho;

39
marcos
5- Socorrista 2 : Colocar o colar cervical. Abrir o colar com os dedos mdio e as
duas partes do colar se encaixa de forma nica. Se preferir, coloque a parte
posterior primeiro em vtimas deitadas ou sentadas;

6- Socorrista 3 : Posicionar a prancha na lateral oposta da vtima a ser rolada.


O lado de rolamento ser decidido pelo de menor comprometimento as leses
da vtima;

7- Os socorristas 2 e 3 posicionam na lateral da vtima ajoelhados. O socorrista


2 segura nas cinturas plvica e escapular. O socorrista 3 segura na cintura
plvica e nos membros inferiores. Os braos que seguram a cintura plvica
devem estar cruzados;

8- Socorrista 1 : D o comando movimento de 90 a minha (direita ou


esquerda, o que for o caso) no 3, 1...2...3. Este movimento tem que ser
sincronizado e tem que ser exaustivamente treinado pela equipe de resgate;

9- Quando a vtima se encontrar na posio lateral, o socorrista 2 solta a mo


da cintura plvica da vtima e apalpa o dorso da vtima para uma avaliao
mais criteriosa. Aps a avaliao o mesmo puxa a prancha para o mais
prximo possvel da vtima e a inclina 45;

10- Socorrista 1 : D o comando: movimento de 90 a minha (direita ou


esquerda, o que for o caso) no 3, 1...2...3;

11-Se for necessrio centralizar a vtima na prancha, faa o movimento de zig-


zag. O socorrista 1 continua posicionado na cabea da vtima. O socorrista 2
passa a segurar, com as mos, debaixo das axilas da vtima e o socorrista 3
segura nas coxas da vtima, prxima a cintura plvica;

12- Socorrista 1 : D o comando: movimento de zig-zag para baixo...para


cima. Com uma inclinao aplicada no movimento a vtima centralizada;

13- Colocar o encosto lateral de cabea;

14- Continuar com o atendimento e avaliao durante o transporte.

TCNICA DE ROLAMENTO DE 180( VTIMAS EM DECBITO VENTRAL ):

A tcnica consiste em movimentar a vtima em bloco, que se encontra em


decbito ventral, para a prancha longa. Esta tcnica envolve uma
particularidade, pois executada antes de colocar o colar cervical, mas sempre
estabilizando a coluna cervical. Vtimas encontradas nesta posio geralmente
so vtimas de maior gravidade e/ou inconscientes.

CONDUTA ROLAMENTO DE 180:

40
marcos
1- Priorizar a segurana atravs da REGRA DOS TRS ESSES;

2- Realizar o ABCDE observando a cinemtica do trauma;

3- Os socorristas devem utilizar trs ou quatro pontos de apoio. Ver (tcnica de


retirada de capacete);

4- Socorrista 1 : Estabilizar a cervical. Com as duas mos segurar na parte


lateral da cabea, na regio das orelhas. No levantar a cabea para passar a
mo que est em baixo;

5- O dorso da vtima avaliado pelo socorrista 2;

6- Os socorristas 2 e 3 posicionam na lateral da vtima ajoelhados em cima da


prancha. O socorrista 2 segura nas cinturas plvicas e escapular. O socorrista
3 segura na cintura plvica e nos membros inferiores. Os braos que seguram
a cintura plvica devem estar cruzados;

7- Socorrista 1: D o comando movimento de 90 a minha (direita ou esquerda,


conforme a posio do osso occipital) no 3, 1...2...3. Este movimento tem que
ser sincronizado e tem que ser exaustivamente treinado pela equipe de
resgate;

8- Os socorristas 2 e 3 posicionam atrs da prancha sem perder o contato com


a vtima;

9- Socorrista 1: D o comando: movimento de 90 a minha (direita ou


esquerda, o que for o caso) no 3, 1...2...3;

10- Socorrista 2 : Colocar o colar cervical. (Ver tcnica de retirada de capacete);

11-Para centralizar a vtima na prancha, faa o movimento de zig-zag. O


socorrista 1 continua posicionado na cabea da vtima. O socorrista 2 passa a
segurar, com as mos, debaixo das axilas da vtima e o socorrista 3 segura nas
coxas da vtima, prxima a cintura plvica;

12- Socorrista 1: D o comando: movimento de zig-zag para baixo...para cima.


Com uma inclinao aplicada no movimento a vtima centralizada;

13-Colocar o encosto lateral de cabea;

14- Continuar com o atendimento e avaliao durante o transporte.

ELEVAO EM MONOBLOCO (4 SOCORRISTAS):

Elevao com 4 socorristas de uma vtima grave enquanto o enfermeiro


prepara um acesso venoso. Esta tcnica s aplicada quando no h

41
marcos
condies de realizar a tcnica de rolamento e feita com 4 socorristas.
Existem quatro situaes que implicam a sua utilizao:

Aplicao da tcnica concomitante com os procedimentos de


ressuscitao da vtima (exemplo da foto);
Equipe de atendimento sem material e/ou em uma situao adversa;
Local irregular para execuo do rolamento;
Leses ou situaes gravssimas que impeam o rolamento (ex:
esmagamento de membros inferiores, fratura de pelve).

CONDUTA DE ELEVAO EM MONOBLOCO :

1- Priorizar a segurana atravs da REGRA DOS TRS ESSES;

2- Realizar o ABCDE observando a cinemtica do trauma;

3- Socorrista 1 : Estabilizar a cervical;

4- Socorrista 2 : Colocar o colar cervical. (Ver tcnica de retirada de capacete);

5- A prancha dever ser posicionada em contato com a vtima em sua lateral.

6- Socorrista 2 : Em p, posiciona-se sobre a vtima colocando uma perna de


cada lado da vtima e segura-a pelas axilas;

7- Socorrista 3 : Em p, posiciona-se sobre a vtima colocando uma perna de


cada lado da vtima na altura da cintura plvica;

8- Socorrista 4 : Posiciona-se nos membros inferiores e os segura na altura dos


tornozelos;

9- Socorrista 1 : Aps certificar-se que todos os socorristas esto na posio


correta, d o comando: elevao da vtima no 3, 1...2...3 e levantam a vtima
em monobloco colocando-a sobre a prancha longa;

10- Continuar com o atendimento e avaliao durante o transporte. 5.1.6

EXTRICAO:

A palavra extricao um neologismo usada na nossa lngua, oriunda da


palavra em ingls extricate que significa retirada de algum de uma situao
ou local difcil. Desta forma definimos extricao, mais comumente, como a
retirada de vtima presas nas ferragens dos veculos. Nos casos de extricaes
h duas formas de abordagem e estabilizao da coluna cervical: De lado e/ou
por trs da vtima.

42
marcos
A abordagem lateral feita pelo socorrista 01 apoiando uma das mos na parte
anterior do pescoo com o polegar e indicador na mandbula e a outra mo na
parte posterior do pescoo com o polegar e o indicador no osso occipital.
importante usar os antebraos na parte posterior e anterior da vtima para um
suporte adicional na hora da estabilizao, principalmente quando a vtima
estiver inconsciente, ou com a coluna muito desalinhada. Na abordagem
posterior o dedo mdio toca o maxilar e as mos ficam espalmadas e os
antebraos do socorrista tocam os ombros da vtima como suporte adicional
para neutralizao da coluna cervical. Estas duas abordagens sero
empregadas de acordo com as vias de acesso do carro sinistrado. Os
procedimentos de extricaes ora comentados esto baseados na abordagem
posterior.

Principalmente nos casos de vtimas presa nas ferragens o socorrista 1 dever


ter uma viso de toda a cena do acidente, bem como estar em uma posio
privilegiada para avaliar a vtima e decidir qual tcnica adequada a ser
aplicada. Existem quatro tcnicas de extricaes:

Retirada com o uso do KED (Kendrick Extrication Device) ou colete de


imobilizao dorsal.
Retirada Rpida com o uso da lona;
Retirada Rpida sem a lona e;
Chave de Rauteck.

RETIRADA COM USO DO KED:

Esta tcnica comumente utilizada para retirar vtimas estveis do interior de


veculos. Uma equipe treinada e com boas vias de acesso consegue retirar ou
extricar uma vtima do interior do veculo em poucos minutos com uma
imobilizao adequada.

CONDUTA PARA USO DO KED:

1- Priorizar a segurana atravs da REGRA DOS TRS ESSES;

2- Realize o ABC verificando se a vtima est estvel, decidindo o uso da


tcnica. Caso a vtima esteja grave aplicar tcnica de retirada rpida;

3- Socorrista 3 : Realizar a estabilizao da coluna cervical na abordagem


posterior;

4- Socorrista 2 : Colocar o colar cervical;

5- Socorrista 1 e 3 : Em movimento monobloco, posicionam o corpo da vtima


frente para permitir a colocao do colete imobilizador. Este movimento tem
que ser sutil no forando a coluna na regio da lombar e cintura plvica;

43
marcos
6- Socorrista 1 : Passar a mo nas costas da vtima at a regio lombar para
procurar ferimentos, fragmentos de vidro, objetos transfixados ou possvel
armamento;

7- Socorrista 1 e 2 : Colocar o KED;

8- Socorristas 1 e 2 : Colocam o KED entre a vtima e o banco, ajustando-o de


maneira que as abas laterais fiquem abaixo das axilas. Procurar soltar os
tirantes dos membros inferiores antes do encaixe do equipamento;

9- Socorristas 1 e 2: Passar os tirantes do colete, na seguinte ordem:

a) Tirante abdominal amarelo (do meio);

b) Estabilizar a lateral da cervical colocando a almofada entre a cabea e o


colete e fixando com os tirantes, ataduras ou bandagens;

c) Tirante torcico verde (superior), sem ajust-lo demasiadamente;

d) Tirante plvico vermelho (inferior);

e) Tirantes dos membros inferiores, passando-os de fora para dentro por baixo,
um de cada lado;

10-Ajustar os tirantes medida que so colocados. O tirante torcico ou verde


deve ser levemente ajustado

11-Revisar o aperto dos tirantes;

12- Socorrista 3 : Apoiar a extremidade dos ps da prancha longa sobre o


banco do carro;

13-Fazer o giro da vtima em bloco para o lado de fora do veculo, da seguinte


maneira:

a) Socorrista 1 Se possvel, afastar o banco para prximo do banco traseiro


puxando a alavanca. Movimentar a vtima puxando as alas do KED girando
em torno do eixo longitudinal da vtima juntamente com o socorrista 2;

b) Socorrista 2 : Dever liberar os membros inferiores da vtima;

14- Socorrista 3 : Apoiar a prancha em suas coxas e flexiona os joelhos. Neste


caso importante que as mos fiquem livres para auxiliar no processo de
colocao da vtima na prancha;

15-Aps a vtima estar posicionada na prancha longa, soltar os tirantes do


KED. Aps a colocao do imobilizador lateral de cabea da prancha, soltar o
tirante da cabea;

16- Continuar com o atendimento e avaliao durante o transporte.


44
marcos
Nota 3: No fixar o tirante plvico em gestantes.

Nota 4: O KED deve estar com os tirantes enrolados em forma de sanfona


antes de ser usado.

Nota 5: Preferencialmente retirar a vtima pelo lado da porta de seu assento.

RETIRADA RPIDA:

CONDUTA:

1- Priorizar a segurana atravs da REGRA DOS TRS ESSES;

2- Realize o ABC verificando se a vtima est estvel, decidindo o uso da


tcnica. Caso a vtima esteja grave aplicar tcnica de retirada rpida;

3- Verificar se a vtima no est presa nos pedais, ferragens ou outro


obstculo;

4- Socorrista 3 : Realizar a estabilizao manual da coluna cervical;

5- Socorrista 1: Liberar as vias areas;

6- Socorrista 2 : Colocar o colar cervical;

7- Socorrista 1 : Usar os braos para estabilizar a coluna vertebral da vtima.


Uma mo segura o trax da vtima apoiando o antebrao na parte anterior e o
outro brao com as mos voltadas para baixo o socorrista apia a coluna
vertebral da vtima em seu antebrao. Faa fora com as mos para tentar
estabilizar o mximo possvel a coluna;

8- Fazer o giro da vtima em bloco para o lado de fora do veculo, da seguinte


maneira:

a. Socorrista 1 : Se possvel afasta o banco para prximo do banco traseiro


puxando a alavanca, antes de estabilizar a coluna vertebral;

b. Socorrista 1 e 2 : Estabilizar toda a coluna vertebral movimentando a vtima


em monobloco, em dois tempos. O socorrista 2 segura na parte da cintura
plvica e coxa e gira junto com o socorrista 1 em torno de 45. Em seguida o
socorrista 2 libera as pernas da vtima e volta para o quadril para continuar com
o movimento;

45
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9- Socorrista 3 : Apoiar a extremidade dos ps da prancha longa sobre o banco
do carro;

10- Socorrista 3 : Apoiar a prancha em suas coxas e flexionar os joelhos. Neste


caso as mos tm que ficar livres para auxiliar no processo de imobilizao da
cabea da vtima;

11- Socorrista 2 : Ajudar o socorrista 1 a posicionar a vtima na prancha e


assumem a prancha;

12-Quando a vtima for posicionada na prancha o socorrista 3 estabiliza a


cervical enquanto que o socorrista 1 e 2 carregam a prancha pelas suas
laterais;

13- Continuar com o atendimento e avaliao durante o transporte.

CHAVE DE RAUTECK:

Esta manobra de carter emergencial e utilizada quando a vtima est em


local que oferea perigo iminente de morte mesma ou ao socorrista. So
aplicadas em situaes extremas tais como: incndio em veculo, situaes de
instabilidade da vtima de carter de transporte imediato com um socorrista e
sem equipamento, veculos em despenhadeiros, marquise ou outra estrutura
que est em iminncia de atingir a vtima e dentre outras. uma tcnica fcil
de ser aplicada e muito rpida. Ela quase no oferece estabilizao para a
vtima, quando comparada as outras extricaes. Ela pode ser realizada com 1
ou 2 socorristas. A maior preocupao o peso da vtima, pois quanto mais
pesada, mais difcil ser de aplicar tcnica, sendo necessria a insero de
outro socorrista.

CONDUTA PARA CHAVE DE RAUTECK:

1- Priorizar a segurana atravs da REGRA DOS TRS ESSES;

2- Realize o ABC verificando se que a vtima est instvel, decidindo o uso da


tcnica de retirada rpida;

3- Verificar se a vtima no est presa nos pedais, ferragens ou outro


obstculo;

4- Socorrista 1 : Abordar a vtima lateralmente passando os braos por debaixo


dos braos da vtima (como um abrao). A mo de dentro do veculo do
socorrista resgata os dois membros superiores e junta-os prximo ao corpo da
vtima. A outra mo (a de fora do veculo) resgata a cabea da vtima
segurando na mandbula, tentando ao mximo neutralizar a coluna, se possvel
use o rosto para ajudar a estabilizao da cervical;
46
marcos
5- Ajustar a vtima no trax e com muita fora puxe a vtima para fora do veculo
em um local seguro;

6- A vtima tem que estar colada ao corpo do socorrista e este com os braos
flexionados para facilitar o transporte da mesma;

7- Abaixe a vtima ao solo, apoiando inicialmente a pelve;

a. Apie as costas com o antebrao, afastando seu corpo lateralmente;

b. Deite a vtima ao solo mantendo o alinhamento cervical;

8- Quando houver o segundo socorrista este auxiliar a retirada da vtima


apoiando a regio da pelve e membros inferiores (acima da articulao do
joelho) com os braos. Auxiliar o socorrista 1 na estabilizao da vtima quando
for colocar a mesma no cho.

Nota1: Quanto mais pesado a vtima, mais difcil ser de aplicar a tcnica.

Nota 2: Sempre quando houver mais de um socorrista optar pelo trabalho de


dois socorristas para no sobrecarregar o primeiro socorrista.

Nota 3: Pessoas muito obesas ou socorristas mulheres geralmente necessitam


de dois socorristas.

TRANSPORTE DE VTIMAS EM SITUAES DE EMERGNCIA:

Em situaes de risco iminente no local da emergncia necessrio remover


uma vtima rapidamente. O transporte de emergncia empregado em
incndios, desabamentos, tiroteios, atividades de campo e outras situaes
que fujam da normalidade. A manobra a ser utilizada depende do peso da
vtima, tipo de terreno, equipamentos e nmero de Socorristas. Estes
transportes so empregados somente em situao de emergncia porque
podem gerar uma leso secundria, principalmente na coluna vertebral.

O TRANSPORTE DE EMERGNCIA DEVE SER FEITO QUANDO:

1. O local do acidente oferece perigo iminente - Trfego descontrolado,


incndio ou ameaa de fogo, possveis exploses, desmoronamento iminente,
possveis perigos eltricos, gases txicos e outros perigos similares, que fazem
com que o transporte do paciente seja necessrio e urgente, para proteger a
equipe de socorro e as vtimas.

47
marcos
2. Cuidados que precisam de reposicionamento - s vezes voc dever
transportar uma vtima para uma superfcie dura para fazer a RCP, ou mobiliz-
la para ter acesso a uma grande hemorragia.

3. A vtima encontrada em local de difcil acesso ou est muito distante do mais


prximo sistema de emergncia - As atividades como os acampamentos
militares, incndios e guerras necessitam muito desses tipos de transportes.

TCNICAS DE LEVANTAMENTO:

Voc dever usar corretamente as tcnicas de levantamento da vtima para


evitar danos nas suas costas ou no joelho. Importante que voc trabalhe com
as coxas nos movimentos de agachamento ou avano do que com a regio
lombar. Nunca faa movimentos desnecessrios com a vtima. Quando
encontrar-se em situao normal aplicar os procedimentos adequados

TRANSPORTE DE APOIO:

TRANSPORTE EM CADEIRINHA:

48
marcos
TRANSPORTE EM CADEIRA:

TRANSPORTE PELAS EXTREMIDADES:

TRANSPORTE EM BRAO:

49
marcos
TRANSPORTE NAS COSTAS:

LEVANTAMENTO COM AUXLIO DE OUTROS SOCORRISTAS:

REMOO MANUAL DE VTIMA ( SUSPEITA DE FRATURA DE COLUNA ):

50
marcos
REMOO COM COBERTOR OU LONA (material semelhante):

5.3.12 TRANSPORTE EM MACA DE LONA (PADIOLA):

IMPROVISAO DE MATERIAIS DE PRIMEIROS SOCORROS:

51
marcos
A improvisao muito comum no atendimento s ocorrncias e depende de
uma boa criatividade, alinhada a um raciocnio rpido com conhecimento da
tcnica ou de seus princpios adequando-a com as diversas situaes que o
socorrista se depara.

IMPROVISAO DE UMA MACA OU PADIOLA:

Use cabos de vassoura, galhos resistentes de rvores, canos, portas, tbuas


largas, cobertores, palets, camisas, lenis, lonas, tiras de pano, sacos de
pano, cordas, barbantes e cips. Estes so materiais padres e comuns para
uma boa improvisao. bom salientar que devem ser empregados quando
no houver recurso disponvel.

a) MACA COM CAMISA (GANDOLA):

Introduza varas, cabos de vassoura, guarda-chuvas, canos ou galhos de


rvores, de tamanho adequado, nas mangas de dois palets, casacos ou
camisas abotoados. As mangas devero ser viradas pelo avesso e passadas
por dentro do casaco ou camisa.

b) MACA COM CORDA:

Entrelace um cip, corda, barbante ou arame, de tamanho adequado, em dois


canos, varas ou paus, utilizando ns fixos para firm-los, de modo a formar
uma espcie de rede esticada.

52
marcos
c) MACA COM LENOL:

Dobre uma manta, cobertor, lenol, toalha ou lona sobre dois paus, varas,
canos, galhos de rvores ou cabos de vassoura resistentes, da maneira
indicada na figura abaixo.

Na ausncia de outros materiais, um cobertor, uma lona ou um pedao de


tecido ou plstico, de dimenses adequadas, tambm pode servir para
improvisar uma maca, como mostrado na figura. A utilizao de uma porta ou
mesa leve pode ser uma forma de improvisao de uma maca.

53
marcos
54
marcos
PREVENO E COMBATE A INCNDIO
QUMICA DO FOGO

Fogo uma reao qumica, na qual o material combustvel combina-se com o


comburente (normalmente o oxignio do ar atmosfrico), produzindo luz e
calor. Essa reao qumica chama-se combusto, sendo necessria a unio de
trs elementos:

a) Combustvel;
b) Comburente;
c) Fonte de calor.

A unio desses trs elementos forma o tringulo do fogo, que uma forma
didtica de se representar o surgimento do fogo.

Com a incluso de um quarto elemento, tem-se o quadrado ou tetraedro do


fogo, uma vez que estudos recentes descobriram mais um elemento, a reao
em cadeia.

COMBUSTVEL

todo corpo capaz de queimar e alimentar o fogo. Quanto ao seu estado


fsico, os combustveis classificam-se em:

Slido (exemplo: madeira, papel, tecido, carvo, plvora etc.).

Lquido (exemplo: gasolina, lcool, querosene, leos, tintas etc.).

Gasoso (exemplo: metano, etileno, gs liquefeito de petrleo, gs natural etc.).

COMBURENTE

o elemento qumico que se combina com o combustvel, possibilitando o


surgimento do fogo. O comburente mais comum o oxignio, encontrado no ar
atmosfrico em uma concentrao de aproximadamente 21% (no existir
chama em ambientes na faixa de 8% a 16% de O 2 e no haver combusto
abaixo de 8%).

CALOR

o elemento responsvel pelo incio da combusto, que representa a energia


mnima necessria para o incio do fogo. Esta energia pode ser produzida por
choque, frico, presso, fasca, por um ponto quente ou por chama viva.
Vale ressaltar que o calor uma fonte de energia trmica que pode ocorrer em
reaes qumicas ou fsicas.

55
marcos
REAO EM CADEIA

A reao em cadeia torna a queima auto-sustentvel. O calor irradiado das


chamas atinge o combustvel e este decomposto em partculas menores, que
se combina com o oxignio e queimam, irradiando outra vez calor para o
combustvel, formando um ciclo constante.

MTODOS DE TRANSMISSO DO CALOR

O calor de objetos com maior temperatura transferido para aqueles com


temperatura mais baixa, levando ao equilbrio trmico e podendo causar o
surgimento do fogo nos materiais que esto recebendo a quantidade suficiente
de calor para entrar em combusto.
O calor pode se transmitir de trs formas diferentes: conduo, conveco e
irradiao.

CONDUO

a transmisso de calor que ocorre de molcula para molcula, atravs do


aumento do seu movimento vibratrio, acarretando, tambm em um aumento
de temperatura em todo o corpo.
Colocando-se, por exemplo, a extremidade de uma barra de ferro prxima a
uma fonte de calor, as molculas desta extremidade absorvero calor; elas
vibraro mais vigorosamente e se chocaro com as molculas vizinhas,
transferindo-lhes calor.
Quando dois ou mais corpos estiverem em contato, o calor transmitido
atravs deles como se fosse um s corpo.

CONVECO

Quando a gua aquecida num recipiente de vidro, pode-se observar um


movimento, dentro do prprio lquido, de baixo para cima. medida que a gua
aquecida, ela se expande e fica menos densa (mais leve) provocando um
movimento para cima. Da mesma forma, o ar aquecido se expande e tende a
subir para as partes mais altas do ambiente, enquanto o ar frio toma lugar nos
nveis mais baixos.
As massas de ar aquecidas podem levar calor suficiente para iniciar o fogo em
corpos combustveis com os quais entrem em contato.

IRRADIAO

a transmisso de calor por meio de ondas e raios que se processa atravs do


espao vazio, no necessitando de continuidade molecular entre a fonte e o
corpo que recebe o calor.
As ondas de calor propagam-se em todas as direes, e a intensidade com que
os corpos so atingidos aumenta ou diminui medida que esto mais prximos
ou mais afastados da fonte de calor. Isso deve ao fato de que as molculas do
ar absorvem parte do calor irradiado fazendo com que a propagao perca
fora com a distncia.

56
marcos
CLASSES DE INCNDIO

Quase todos os materiais so combustveis, no entanto, devido diferena de


composio, queimam de formas diferentes e exigem maneiras diversas de
extino. Por este motivo, convencionou-se dividir os incndios em quatro
classes: A, B, C e D.

CLASSE A

o incndio que ocorre em materiais slidos ou fibrosos comuns, que ao se


queimarem deixam resduos. Esses materiais queimam tanto em superfcie,
quanto em profundidade. Exemplo: madeira, papel, tecido, espuma etc.

CLASSE B

o incndio que ocorre em materiais lquidos inflamveis. Esses materiais


queimam somente em sua superfcie e no deixam resduos.
Exemplos: gasolina, querosene, lcool, tinta etc.

CLASSE C

o incndio que ocorre em equipamentos eltricos energizados (equipamentos


que se encontram conectados corrente eltrica). Exemplos: mquinas e
motores em geral, painis eltricos etc.
Quando o equipamento desconectado da corrente eltrica, o incndio passa
a ser Classe A.

CLASSE D

o fogo que ocorre em metais pirofricos, tambm chamado de ligas


metlicas.
Exemplos: magnsio, potssio, alumnio em p, zinco, antimnio, etc.

MTODOS DE EXTINO DO FOGO

A condio imprescindvel para ocorrer o surgimento do fogo a unio dos


elementos, combustvel, comburente, fonte de calor e reao em cadeia. A
extino se d quando eliminamos um dos lados do quadrado do fogo, e por
isso temos quatro, mtodos bsicos de extino, so eles: resfriamento,
abafamento e isolamento, tambm chamado de retirada do material, e extino
qumica.

RESFRIAMENTO

Consiste em retirar ou diminuir o calor do material incendiado at um


determinado ponto em que no libere vapores que reajam com o oxignio,
impedindo o avano do fogo.
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ABAFAMENTO

Consiste em diminuir ou impedir o contato do oxignio com o material


combustvel. No havendo comburente para reagir com o combustvel, no
haver fogo. Como excees esto os materiais que tm oxignio em sua
composio e queimam sem necessidade do oxignio do ar, como os
perxidos orgnicos e a plvora.

ISOLAMENTO OU RETIRADA DO MATERIAL

Consiste na retirada, diminuio ou interrupo do material no atingido pelo


fogo, com suficiente margem de segurana, para fora do campo de propagao
do fogo.

H tcnicas que se encaixam nesse mtodo de atuao, pois h outras formas


de atuar no combustvel que no apenas a retirada do que ainda est intacto.
Ex.: fechamento de vlvula ou interrupo de vazamento de combustvel
lquido ou gasoso, retirada de materiais combustveis do ambiente em chamas,
realizao de aceiro, etc.

EXTINO QUMICA

A extino qumica se d quando os hidrocarbonetos halogenados e sais


inorgnicos atuam como agentes extintores e interferem na cadeia de reaes,
que se realizam durante a combusto. Como exemplo, temos o P Qumico
Seco (PQS).

AGENTES EXTINTORES

So substncias que empregadas contra o fogo, atuaro cancelando a ao de


um dos elementos do quadrado do fogo. Trataremos apenas dos agentes
extintores mais comuns, que so utilizados em aparelhos extintores.

GUA

agente extintor mais abundante na natureza. Age principalmente por


resfriamento, devido a sua propriedade de absorver grande quantidade de
calor. Atua tambm por abafamento (dependendo da forma como utilizada,
podendo ser aplicada em diversos tipos de jato como: neblinado, neblina e
compacto)

Em razo da existncia de sais minerais em sua composio qumica, a gua


conduz eletricidade e seu usurio, em presena de materiais energizados,
pode sofrer choque eltrico. Quando a gua utilizada no combate ao fogo em
lquidos inflamveis, h o risco de ocorrer transbordamento do lquido que est
queimando, aumentando, assim, a rea do incndio.

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o agente extintor "universal". A sua abundncia e as suas caractersticas de
emprego, sob diversas formas, possibilitam a sua aplicao em inmeros
materiais combustveis.

ESPUMA

A espuma pode ser qumica ou mecnica conforme o seu processo de


formao. A espuma qumica resulta da reao entre as solues aquosas de
sulfato de alumnio e bicarbonato de sdio, e a mecnica produzida pelo
batimento da gua, LGE (lquido gerador de espuma) e ar. A rigor, a espuma
mais uma das formas de aplicao da gua, pois se constitui de aglomerado de
bolhas de ar envoltas por pelcula de gua. Mais leve que todos os lquidos
inflamveis, utilizada para extinguir incndios por abafamento e, por conter
gua, possui uma ao secundria de resfriamento.

P QUMICO SECO (PQS)

Os Ps Qumicos Secos so substncias constitudas de bicarbonato de sdio,


bicarbonato de potssio ou cloreto de potssio, que, pulverizadas, formam uma
nuvem de p sobre o fogo, extinguindo-o por quebra da reao em cadeia e
por abafamento. O p deve receber um tratamento anti-higroscpico para no
umedecer, evitando assim a solidificao no interior do extintor.
Os ps so classificados conforme a sua correspondncia com as classes de
incndios, a que se destinam a combater, conforme as seguintes categorias:

P ABC composto a base de fosfato de amnio ou fosfatomonoamnico,


sendo chamado de triclssico, pois atua nas classes A, B e C.
P BC Nesta categoria est o tipo de p mais comum e conhecido, o PQS ou
P Qumico Seco. Os extintores de PQS para classe B e C utilizam os agentes
extintores bicarbonato de sdio, bicarbonato de potssio, cloreto de potssio,
tratados com um estearato a fim de torn-los antihigroscpios e de fcil
descarga.
P D usado especificamente na classe D de incndio, sendo a sua
composio variada, pois cada metal pirofrico ter um agente especifico,
tendo por base a grafita misturada com cloretos e carbonetos. So tambm
denominados de Ps Qumicos Especiais ou PQEs.

GS CARBNICO (CO2)

Tambm conhecido como dixido de carbono ou CO 2, um gs mais denso


(mais pesado) que o ar, sem cor, sem cheiro. um agente extintor limpo, no
condutor de eletricidade, no txico, mas asfixiante. Age principalmente por
abafamento, tendo secundariamente ao de resfriamento.
Por no deixar resduos, nem ser corrosivo, um agente extintor apropriado
para combater incndios em equipamentos eltricos e eletrnicos sensveis
(centrais telefnicas e computadores). O grande inconveniente deste tipo de
agente extintor o risco de queimaduras por parte do operador, pois ao ser
liberado para a atmosfera, a expanso do gs pode gerar temperaturas da
ordem de 40 C na proximidade do difusor do extintor.

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COMPOSTOS HALOGENADOS

So compostos qumicos formados por elementos halognios (flor, cloro,

bromo e iodo). Esses compostos atuam na quebra da reao em cadeia devido


s suas propriedades especficas e, de forma secundria, por abafamento.
Assim como o CO2, os compostos halogenados se dissipam com facilidade em
locais abertos, perdendo seu poder de extino. No entanto, apesar da sua
comprovada eficincia, a comercializao deste produto proibida por razes
de ordem ambiental (destri a camada de oznio).

GASES INERTES

Os gases inertes contm elementos qumicos como o Argnio, Hlio, Nenio e


dixido de carbono. Este tipo de agente extintor no normalmente utilizado
em extintores portteis de incndio, mas sim em instalaes fixas para
proteger, por exemplo, salas de computadores e outros riscos semelhantes.
A sua eficincia relativamente baixa porque geralmente so necessrias
grandes quantidades de gs para proteo de espaos relativamente
pequenos, que devem ser estanques para no permitir a disperso do agente
extintor para o exterior.

SISTEMAS DE PROTEO CONTRA INCNDIO E PNICO SPCIP

Os sistemas de proteo contra incndio e pnico so dispositivos instalados


e/ou construdos em uma edificao para evitar o surgimento do fogo
descontrolado ou pelo menos retardar a sua propagao, como tambm
facilitar a evacuao de pessoas destas edificaes em caso de algum sinistro.
Dentre eles podemos destacar:

- Sistema de proteo por extintores


- Sistema hidrulico preventivo (SHP)
- Sadas de emergncia
- Iluminao de emergncia
- Sistema de proteo contra descargas atmosfricas (SPDA)
- Sistema de deteco e alarme
- Sistema de sprinklers.

SISTEMA DE PROTEO POR EXTINTORES - SPE

Extintores so recipientes que contm em seu interior agente extintor para o


combate imediato e rpido a PRINCPIOS DE INCNDIO, isto , incndio em
sua FASE INICIAL. Podem ser portteis ou sobre rodas, conforme o tamanho.
Classificam-se conforme a classe de incndio a que se destinam: A, B, C e
D. Para cada classe de incndio h um ou mais extintores adequados.

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O xito no emprego dos extintores depender da:

Distribuio apropriada dos aparelhos;


Inspeo peridica da rea a proteger;
Manuteno adequada e eficiente;
Pessoal habilitado, ou seja, que saiba ESCOLHER o extintor adequado,
conhecendo a sua LOCALIZAO e tenha condies de MANUSE-
LO.

Extintores Portteis

So aparelhos de fcil manuseio, destinados a combater princpios de incndio.


Recebem o nome do agente extintor que transportam em seu interior (por
exemplo: extintor de gua, porque contm gua em seu interior).

Os extintores, em relao capacidade de carga do agente extintor, podem ser


portteis ou sobre rodas. O extintor deve ser utilizado na classe de incndio
compatvel ao seu agente extintor.

Porttil Sobre-rodas

Extintor de gua

indicado para classes de incndio tipo "A". Dentro do cilindro existe gs junto
com gua sobre presso, quando acionado o gatilho, a gua expelida
resfriando o material, tornando a temperatura inferior ao ponto de ignio.
No deve ser utilizado em classes de incndio tipo "C", pois pode acarretar
choque eltrico e curto-circuito no equipamento.
Como o objetivo de usar gua conseguir um resfriamento do material, o
extintor de gua deve ser usado buscando a mxima disperso da gua

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possvel, podendo se colocar o dedo na frente do esguicho, a fim de aumentar
a rea atingida pela gua.

gua pressurizada gua a pressurizar

Extintor de p qumico seco

indicado para classe de incndio tipo "B" mas pode ser utilizado em incndio
tipo "C". Dentro do cilindro existe um composto qumico em p, normalmente
bicarbonato de sdio, com um gs propulsor, normalmente dixido de carbono
ou Nitrognio. Ao entrar em contato com as chamas, o p impede a reao em
cadeia e isola o oxignio da superfcie do lquido inflamvel, indispensvel
combusto, extinguindo tambm o fogo por abafamento.
O p no se dissipa to facilmente como o gs e tem tambm maior alcance do
jato, ento sua utilizao diferente. O jato no deve ser dirigido base do
fogo, devem ser aplicados jatos curtos de modo que a nuvem expelida perca
velocidade e assente sobre o foco.

P Qumico Seco Pressurizado P Qumico Seco a Pressurizar

Extintor de espuma

A espuma um agente indicado para aplicao em incndios de


Classe A e B. O extintor de espuma qumica no mais
fabricado, os existentes tm prazo de at cinco anos (validade
do teste hidrosttico do recipiente).
Para sua utilizao, empunhar a mangueira e apertar o gatilho,
dirigindo o jato para um anteparo, de forma que a espuma
gerada escorra cobrindo o lquido em chamas. No se deve jogar
a espuma diretamente sobre o lquido Com o objetivo de
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melhorar o manuseio da espuma para o combate a princpios de
incndio, foi desenvolvida a espuma mecnica, onde o manuseio
do aparelho extintor similar ao de gua.

Espuma Mecnica Espuma Qumica

Extintor de gs carbnico

indicado para classes de incndio tipo "C" mas pode tambm ser utilizado em
incndio tipo "B", considerando a rea e o local (ambiente aberto ou confinado).
Dentro do cilindro contm dixido de carbono, um agente extintor no txico,
mas asfixiante, no condutor de eletricidade, limpo, que recobre o fogo em
forma de uma camada gasosa, isolando o oxignio, indispensvel
combusto, extinguindo o fogo por abafamento.

Como esse extintor funciona a alta presso, quando o gs liberado ele se


resfria violentamente. Para que no ocorram queimaduras pela baixa
temperatura, o operador deve segurar a mangueira pelo punho ou manopla e
nunca pelo difusor. Como o CO2 age principalmente por abafamento, sua
utilizao deve visar substituir o ar atmosfrico no espao sobre o combustvel,
para tanto o gatilho deve ser apertado constantemente ou em rpidas
sucesses para que se forme uma nuvem de gs sobre o combustvel e as
chamas se apaguem pela ausncia de O2.

Gs Carbnico

Utilizao dos Extintores Portteis

Os aparelhos extintores possuem operaes de manejo semelhantes, cabendo


observar a distncia em relao base do fogo (local onde as chamas se
originam).

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Os procedimentos gerais em relao ao manuseio dos aparelhos extintores
so:

1 - Identifique a classe do incndio


2 - Retire o extintor adequado do seu suporte
3 - Rompa o lacre e retire o pino de segurana
4 - Teste o extintor, acionando o gatilho
5 - Desloque-se para o local do sinistro
6 - No local, observar a direo do vento, uma vez que o extintor de incndio
deve sempre ser utilizado a favor do vento;
7 - Apontar o esguicho (extintores de AP e PQS) e difusor (extintor de CO 2)
para o foco e acionar o gatilho, dirigindo o jato a base do fogo, a uma distncia
de aproximadamente 01 metro.

Manuteno e Inspeo

A manuteno comea com o exame peridico e completo dos extintores e


termina com a correo dos problemas encontrados, visando um
funcionamento seguro e eficaz. realizada atravs de inspees, onde so
verificados: localizao, acesso, visibilidade, rtulo de identificao,
sinalizao, lacre e selo da ABNT, peso, danos fsicos, obstruo do esguicho e
presso dos manmetros (nos que possuem).

Inspees

a) Semanais: nas inspees semanais devem ser verificados se o acesso, a


visibilidade e a sinalizao dos extintores esto desobstrudos, alm de
observar se os aparelhos esto de fato nos lugares determinados pelo
memorial descritivo dos extintores.

b) Mensais: verificar se o esguicho est desobstrudo, se a presso nos


manmetros est na marcao recomendada (nos extintores que possuam
manmetro), e se o lacre e a trava de segurana esto em perfeitas condies.

c) Semestrais: observar o peso dos aparelhos extintores, principalmente no


extintor de CO2. Caso o peso tenha diminudo de 90% do peso de trabalho,
prudente recarregar o aparelho.

d) Anuais: verificar se no existem danos fsicos no corpo do aparelho extintor,


e recarreg-lo.

e) Qinqenais: efetuar o teste hidrosttico, que a prova a que se submete o


aparelho extintor a cada 5 anos, ou todas as vezes que o aparelho sofrer
acidente, tais como: batidas, exposio a temperaturas altas, ataques qumicos
(corroso) etc.

Recarga

Os aparelhos extintores devem ser recarregados aps o uso em princpios de


incndio, quando tiverem o lacre de segurana rompido (mesmo que
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acidentalmente) e todas as vezes que completarem 1 ano da sua recarga
anterior, mesmo que no tenham sido utilizados.

SISTEMA HIDRULICO PREVENTIVO SHP

Sistema composto de dispositivos hidrulicos que possibilitam a captao de


gua da Reserva Tcnica de Incndio - RTI, para o emprego no combate a
incndio.

Hidrantes
So dispositivos existentes em redes hidrulicas que possibilitam a captao
de gua para emprego nos servios de bombeiros, principalmente no combate
a incndio.
Esse tipo de material hidrulico depende da presena do homem para
utilizao final da gua no combate ao fogo. a principal instalao fixa de
gua, de funcionamento
manual.

Hidrante de Coluna Urbano Tipo Barbar

Esse tipo de hidrante encontrado comumente nas ruas e avenidas. Sua


abertura feita atravs de um registro de gaveta, cujo comando colocado ao
lado do hidrante.

Hidrante Industrial

um dispositivo existente em redes hidrulicas no interior de indstrias. Esse


tipo de hidrante utilizado com gua da Reserva Tcnica de Incndio (RTI), do
Sistema Hidrulico Preventivo (SHP) da empresa.

Hidrante de Coluna Urbano Hidrante de Coluna Industrial

Hidrante de Parede HP

Dispositivo que integra o Sistema Hidrulico Preventivo (SHP) das edificaes.


Localizado no interior das caixas de incndio ou abrigos, poder ser utilizado
nas operaes de combate a incndio pelo Corpo de Bombeiros, brigada de
incndio e ocupantes da edificao que possuam treinamento especfico.
Obrigatoriamente, as caixas de incndio devero possuir: 01 esguicho, 01
chave de mangueira e mangueiras de incndio, conforme o projeto da
edificao.
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Caixa de Incndio ou Abrigos Hidrante de Parede

Hidrante de Recalque HR

Dispositivo do SHP, normalmente encontrado em frente s edificaes. Esse


hidrante utilizado pelos bombeiros para pressurizar e alimentar o sistema
hidrulico preventivo, possibilitando assim que todos os hidrantes de parede
tenham gua com presso suficiente para o combate ao fogo.
Esse sistema tambm pode ser utilizado para abastecer as viaturas do Corpo
de Bombeiros, em casos de extrema necessidade onde no existam hidrantes
de coluna nas proximidades.

Hidrante de Recalque

Mangueiras

So condutores flexveis, utilizados para conduzir a gua sob presso da fonte


de suprimento ao lugar onde deve ser lanada. Flexvel, pois permite o seu
manuseio para todos os lados, resistindo a presses elevadas.
As mangueiras podem ser de 1 ou 38 milmetros, e de 2 ou de 63
milmetros, de acordo com a especificao no projeto contra incndio e pnico.
So constitudas de fibra de tecido vegetal (algodo, linho, etc.) ou de tecido
sinttico (polister), dependendo da natureza de ocupao da edificao.
Possuem um revestimento interno de borracha, a fim de suportar a presses
hidrostticas e hidrodinmicas, oferecidas pelo SHP.

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Mangueira de 2 Magueira de 1

Cuidados com as mangueiras

A mangueira um dos equipamentos mais importantes no combate a incndio


e, geralmente, so utilizadas em situaes desfavorveis, por isso deve ser
dispensado um tratamento cuidadoso em seu emprego antes, durante e depois
do uso.

a) Cuidados antes do uso


Armazenar em local arejado, livre de mofo e umidade, protegida da
incidncia direta dos raios solares;
Periodicamente recondicionar as mangueiras para evitar a formao de
quebras;
Conservar o forro com talco e as unies com grafite, evitando o uso
deleos ou graxa.

b) Cuidados durante o uso


Evitar arrast-las sobre bordas cortantes, materiais em altas
temperaturas ou corrosivos;
No permitir a passagem de veculos sobre as mangueiras, esteja cheia
ou vazia;
Evitar pancadas e arrastamento das juntas de unio, pois poder
danificar oacoplamento.

c) Cuidados aps o uso


Fazer rigorosa inspeo visual, separando as danificadas;
As mangueiras sujas devero ser lavadas com gua e sabo, utilizando
para isso vassoura com cerdas macias;
Depois de lavadas, as mangueiras devem ser colocadas para secar em
localde sombra, se possvel, penduradas pelo meio (para escorrer toda a
gua doseu interior), e acondicion-la em local adequado (quando
possvel, retornarpara o hidrante de parede).

Esguichos

So peas metlicas, conectadas nas extremidades das mangueiras,


destinadas a dirigir e dar forma ao jato dgua.

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Esguicho agulheta

um tipo de esguicho simples, considerado comum, encontrado em algumas


edificaes por conta da aprovao antiga do seu projeto de preveno contra
incndio e pnico. Esse esguicho s produz jato compacto, no possui controle
de vazo e est sendo substitudo pelos esguichos regulveis.

Esguicho Agulheta

Esguicho Regulvel

Equipamento que permite a produo de jato compacto, neblinado, neblina e


controle de vazo. Os jatos neblinado e neblina so formados pelo desvio da
gua, que em sua trajetria choca-se com um disco que se localiza na sada da
gua. Os esguichos regulveis podem ser encontrados para juntas de 1 e 2
e possuem a mesma construo com tamanhos diferentes.

Esguicho Regulvel

Chave de mangueira

Ferramenta utilizada para facilitar o acoplamento ou


desacoplamento de juntas de unio das mangueiras. Verstil,
uma vez que a mesma ferramenta pode ser utilizada em juntas
de 1 e 2 .

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Chave de Mangueira

SISTEMA DE DETECO E ALARME

So equipamentos que tem por objetivo detectar e avisar a todos os ocupantes


da edificao, da ocorrncia de um incndio ou de uma situao que possa
ocasionar pnico. O alarme deve ser audvel em todos os setores da
edificao, abrangidos pelo sistema de segurana.

Funcionamento

O acionamento do alarme pode ser manual ou automtico. Quando for


automtico, o mesmo estar conectado a detectores de fumaa ou de calor. A
edificao deve contar com um plano de abandono de rea, a fim de
aperfeioar a utilizao do alarme de incndio.

Alarme de acionamento manual

So equipamentos que necessitam do acionamento direto, a fim de fazer soar


a sirene.

Acionadores Manuais Detectores de Fumaa e Calor Sirene

Alarme de acionamento automtico

So equipamentos preparados para enviar ao mdulo de acionamento um


sinal, para que o mesmo possa disparar a sirene, assim que detectarem no
ambiente quantidade mnima necessria de fumaa ou calor para os quais
estejam dimensionados.

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Detectores de Fumaa Detectores de Calor

SISTEMA DE ILUMINAO DE EMERGNCIA

O Sistema de Iluminao de Emergncia o conjunto de componentes que,


em funcionamento, proporciona a iluminao suficiente e adequada para
permitir a sada fcil e segura do pblico para o exterior, no caso de interrupo
da alimentao normal, como tambm proporciona a execuo das manobras
de interesse da segurana e interveno de socorro.
Esse sistema obrigatrio nas reas comuns das edificaes, sendo elas:
corredores, escadas, elevadores, sadas de emergncia etc

Os principais tipos de sistemas, de acordo com a fonte de energia, so:


conjunto de blocos autnomos, sistema centralizado com baterias e sistema
centralizado com grupo moto gerador.

Conjunto de blocos autnomos

So aparelhos de iluminao de emergncia constitudos de um nico invlucro


adequado, contendo lmpadas incandescentes, fluorescentes ou similares, de
fonte de energia com carregador e controles de superviso e de sensor de
falha na tenso alternada, dispositivo necessrio para coloc-lo em
funcionamento, no caso de interrupo de alimentao da rede eltrica da
concessionria ou na falta de uma
iluminao adequada.

Sistema centralizado com baterias


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Circuito carregador com recarga automtica, de modo a garantir
a autonomia do sistema de iluminao de emergncia.
O sistema centralizado de iluminao de emergncia com
baterias no pode ser utilizado para alimentar quaisquer outros
circuitos ou equipamentos.

Grupo moto-gerador

O grupo moto-gerador deve incorporar todos os dispositivos adicionais que


garantam seu arranque automtico aps a falta de energia da concessionria,
no mximo, em 12 segundos. A quantidade de combustvel armazenada deve
assegurar o funcionamento no tempo de autonomia do sistema de iluminao
de emergncia garantido, incluindo o consumo nos arranques peridicos
essenciais e os testes de manuteno preventivos e corretivos e estar
distribuda de forma a minimizar o risco existente de inflamao no(s)
ambiente(s) onde estejam armazenados, de acordo com as exigncias dos
rgos competentes;

Grupo Gerador Porttil Grupo Gerador Estacionrio

SADAS DE EMERGNCIA

So caminhos contnuos, devidamente protegido, a ser percorrido pelo usurio,


em caso de sinistro, de qualquer ponto da edificao at atingir a via pblica ou
espao aberto protegido do incndio, permitindo ainda fcil acesso de auxlio
externo para o combate ao fogo e a retirada da populao.
As Sadas de Emergncia em Edificaes so dimensionadas para o abandono
seguro da populao, em caso de incndio ou pnico e permitir o acesso de
guarnies de bombeiros para o combate ao fogo ou retirada de pessoas.

Componentes das sadas de emergncias

A sada de emergncia compreende o seguinte:

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a) acesso ou rotas de sadas horizontais, isto , acessos s
escadas, quando houver, e ,respectivas portas ou ao espao livre
exterior, nas edificaes trreas;
b) Escadas ou rampas;
c) Descarga.

Toda sada de emergncia, corredores, balces, terraos, mezaninos, galerias,


patamares, escadas, rampas e outros, devem ser protegidas de ambos os
lados por paredes ou guardas (guarda-corpos) contnuas, sempre que houver
qualquer desnvel maior de 19 cm, para evitar quedas.

Porta Corta-fogo (PCF)

As portas cortafogo so prprias para o isolamento e proteo das vias de


fuga, retardando a propagao do incndio e da fumaa na edificao.
Elas devem resistir ao calor no mnimo por 60 min, devem abrir sempre no
sentido de fuga (sada das pessoas), o fechamento deve ser completo, no
podero estar trancadas por cadeados, no devero estar caladas com
nenhum dispositivo que possam mant-las abertas e devero ter o dispositivo
de fechamento sempre manutenidos (dobradia por gravidade ou por molas).

EQUIPAMENTOS DE CORTE E ARROMBAMENTO

Para que o brigadista possa realizar entradas foradas, a fim de acessar locais
para salvar vidas ou extinguir chamas, precisa ter ferramentas que possibilitem
executar tais servios, bem como conhecer sua nomenclatura e emprego.

Alavanca
P-de-cabra
Croque
Corta-a-frio
Machado
Malho
Marreta
Picareta

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ABANDONO DE REA

Ningum espera o acontecimento de um incndio. Baseado nesta afirmao


preciso ter um plano de abandono, para ser utilizado em caso de sinistro, pois
incndio poder ocorrer em qualquer lugar.

importante falar que todo incndio comea pequeno, e se no for controlado


no incio, pode atingir propores que o prprio Corpo de Bombeiros ter
dificuldade em combat-lo. Portanto, se faz necessrio observar se a
edificao possui todos os recursos destinados a preveno e combate a
incndio e pnico, de acordo com a legislao vigente.

A seguir, veremos uma srie de orientaes que, se seguidas, daro condies


aos ocupantes da edificao, para que possam sair em segurana.
Tenha um plano de abandono da edificao;
Acione o alarme, e chame o Corpo de Bombeiros;
Pratique a fuga da edificao, pelo menos a cada seis meses;
Procure conhecer a localizao da escada de emergncia, dos
extintores e do SHP;
Tenha cautela ao colocar trancas nas portas e janelas, pois os mais
prejudicados so as crianas e os idosos;
Estabelea um ponto de reunio, para saber se todos conseguiram
deixar a edificao;
Caminhe rapidamente e no corra, evitando o pnico;
Ao encontrar uma porta, toque a mesma com o dorso da mo, estando
quente, no abra;
No use o elevador, e sim as escadas de emergncia;
Se estiver em um local enfumaado, procure respirar o mais prximo do
solo, colocando um pano mido nas narinas e na boca;
Se estiver preso em uma sala enfumaada, procure abrir a janela, para
que a fumaa possa sair na parte de cima e voc possa respirar na parte
de baixo;
No tente passar por um local com fogo, procure uma alternativa segura
de sada; Caso encontre situao de pnico em alguma via de fuga,
tenha calma e tente acalmar outros;
No pule da edificao, tenha calma, o socorro pode chegar em
minutos; e Conseguindo sair da edificao, procure um local seguro e
no tente adentra novamente.

EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL EPI

Considera-se Equipamento de Proteo Individual (EPI), todo material de uso


individual, com o objetivo de proteger a integridade fsica do brigadista, sendo
obrigao da empresa fornecer o EPI, de acordo com a NR 06 do Ministrio do
Trabalho.

Tipos de EPI

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Capacete tipo bombeiro
culos de proteo
Roupa de Aproximao
Luvas de proteo
Botas tipo bombeiro

Equipamento de Proteo Respiratria EPR

Estes equipamentos requerem ateno especial, pois sero eles que


permitiram ao brigadista trabalhar em locais saturados com fumaa, com baixa
concentrao de O2 e muitas vezes com temperaturas elevadas. importante
ressaltar que a no utilizao destes aparelhos pode ter conseqncias srias
e at mesmo levar a morte.

a) Mscara contra gases (aparelho filtrante)


Consiste em uma mscara de borracha adaptvel ao rosto, contendo um filtro
que elimina os agentes nocivos. Vale lembrar que as mscaras possuem
especificaes que precisam ser atendidas, para que a sade do brigadista
esteja de fato protegida.

Equipamento de proteo respiratria autnoma

As mscaras autnomas so respiradores independentes que fornecem ar


respirvel para o usurio atravs de cilindros de ar.

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