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1 TEMA

MRI

2 INTRODUCCIN
Durante muchos aos los mdicos realizaban cirugas a personas, sin tener un diagnostico
completamente certero de los pacientes, ya que no exista una manera de examinar el
cuerpo humano de forma no invasiva.
Sin embargo, en la actualidad con la ayuda de la tecnologa es posible que los mdicos
sean capaces de diagnosticar algunas enfermedades como tumores cerebrales,
ligamentos rotos, tendinitis, cncer y apoplejas, entre otros, gracias a equipos mdicos
como los escneres de resonancia magntica.
Los escneres de resonancia magntica o MRI, se han convertido en una herramienta
importante ya que no solo permite ver los huesos (radiografa), sino que permite mirar los
tejidos dentro del cuerpo humano de manera no invasiva.

3 OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Describir el funcionamiento y aplicacin de un equipo biomdico complejo como el


escner de resonancia magntica MRI.

3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS


Investigar el funcionamiento fsico del equipo biomdica MRI
Describir las aplicaciones y usos del equipo MRI
Mostrar modelos de diferentes marcas comerciales de equipos MRI

1
4 DEFINICIN DE CONCEPTOS BSICOS

MRI (magnetic resonance imaging) o imagen de resonancia magntica es una tecnologa


que con un equipo mdico produce imgenes anatmicas tridimensionales de forma no
invasiva y sin el uso de radiacin perjudicial para el paciente, que permite producir imgenes
de alta calidad del interior del cuerpo, esta tecnologa se basa en la estimulacin y
deteccin del cambio en la direccin del eje de rotacin de protones que se encuentran en
el agua que compone los tejidos vivos. [1] [2]
En esta seccin se presentan conceptos bsicos como introduccin al equipo mdico MRI
como la historia de su fabricacin y la idea bsica con la que se concibi el mismo.

4.1 HISTORIA

La imagen por resonancia magntica MRI es una de las modalidades de imagen mdica
ms utilizadas, que por durante muchos aos han sido motivo de estudio, debido a los
beneficios mdicos que proporciona, es as que es una tcnica con un sin nmero de
antecedentes que le han permitido ser uno de los equipos mdicos ms confiables en la
actualidad, en esta seccin se nombra algunos de los acontecimientos que marcaron la
evolucin de los MRI.
En el ao de 1946, Felix Bloch y Edward Purcell, descubrieron el fenmeno de resonancia
magntica, por el cual ganaron el premio Nobel en 1952, esto permiti que en el periodo
1950 a 1970 se desarrollara la RMN o resonancia magntica nuclear para el anlisis
molecular fsico y qumico. [2]
Pero no fue hasta 1971, que Raymoind Damadian motivo a los cientficos a considerar la
resonancia magntica para la deteccin de la enfermedades, al realizar estudios de los
tiempos de relajacin nuclear magntica de los tejidos y tumores eran diferentes, es as que
en 1973 se introduce la tomografa basada en rayos X, dando paso a un periodo importante
de MRI, ya que mostro que los hospitales estaban dispuestos a invertir grandes cantidades
de dinero para hardware de imgenes mdicas. Es as que unos aos ms tarde, el 3 de
julio 1977, Raymond Damadian realizo una resonancia magntica llamada resonancia
magntica nuclear de campo, con una maquina llamada indomable como se muestra en la
Ilustracin 1, la cual demoro 5 horas en producir la imagen. [2]

2
Ilustracin 1. Primera mquina para resonancia magntica en 1977. [3]

5 DESARROLLO

5.1 FUNCIONAMIENTO FSICO

Los equipos MRI proporcionan imgenes morfolgicas y funcionales, y su gama de


beneficios se ampla cada da, invadiendo el terrero de otras modalidades como CT,
ecografas, entre otras, estos equipos no utiliza radiacin ionizante, sino un fenmeno fsico
denominado resonancia magntica nuclear, en el cual determinados ncleos atmicos son
capaces de absorber y emitir energa electromagntica (ondas de radio) de una frecuencia
muy precisa (resonancia) cuando se someten a un intenso campo magntico. [4]
Una mquina de MRI, tiene un diseo bsico en forma de cubo gigante que puede ser de
2 metros de alto, 2 metros de ancho y 3 metros de largo, aunque en la actualidad los
modelos son ms pequeos [5], su funcionamiento es complejo: en el que el paciente debe
colocarse en el seno de un potente campo magntico constante, generado mediante un
electroimn superconductor. El paciente (volumen) se ilumina con impulsos de onda de
radio cuya frecuencia corresponde a la de resonancia del ncleo de hidrogeno, devolviendo
despus los tejidos esta energa que es captada desde el exterior por una bobina. [4]
Los MRI examinan los tomos de hidrgeno en el agua que compone el cuerpo humano,
ya que el agua no es normalmente magntica, se usa campos magnticos muy grandes
para que los tomos de hidrgeno en el cuerpo emitan seales de radio muy pequeas.
Dado que estas seales pasan directamente a travs del cuerpo, su posicin puede ser
mapeada con precisin para producir una imagen que muestre el interior del cuerpo
humano, para ello un MRI est constituido de imanes, bobinas de gradiente, bobinas de
radio frecuencia, un escner y una tabla donde se ubica el paciente como se observa en la
Ilustracin 2. [2] [6]

3
Ilustracin 2. Componentes de MRI. [7]

5.1.1 TOMOS DE HIDRGENO Y MOMENTOS MAGNTICOS

Cuando los pacientes se encuentran dentro de un MRI, llevan consigo millones de tomos
que componen un cuerpo humano, siendo los tomos de hidrogeno los que interesan para
propsito de una resonancia magntica. Estos tomos estn movindose al azar en varias
direcciones, que cuando se coloca un campo magntico se alinean en la direccin del
mismo. Dado que el campo magntico tiene direccin hacia abajo, en el centro de la
mquina, los protones de hidrgeno se alinean de manera que apuntan a los pies del
paciente a la cabeza [5]. A continuacin se presenta el comportamiento de los tomos de
hidrogeno con un MRI en la ilustracin 3.

4
1. Los tomos giran en direcciones
2. En el campo magntico
aleatorias, como trompos,
producido por la MRI, los tomos
alrededor de sus campos
se alinean al norte o al sur
magnticos individuales.

4. Cuando la radiofrecuencia est


3. Cuando se aplica el pulso de
desactivada, los tomos
radiofrecuencia, los tomos giran
adicionales vuelven a su posicin
sin igual a la inversa
normal, emitiendo energa

5. La energa enva una seal a


una computadora. El ordenador
utiliza una frmula matemtica
para convertir la seal en una
imagen

Ilustracin 3. Funcionamiento de tomos de hidrogeno y MRI. Modificado de [5]

5.1.2 COMPONENTES DE MRI Y SU FUNCIONAMIENTO

El componente ms importante del MRI es un imn capaz de producir un campo magntico


grande y estable, por lo que normalmente la mayora de sistema MRI utilizan imanes
superconductores que crean un campo magntico de hasta 2.0 tesla, de aqu que el
mantenimiento de un campo magntico tan grande requiere una gran cantidad de energa,
que se con la reduccin de la resistencia en los cables a casi cero, al cubrir los alambres
en helio lquido. Es as que los imanes superconductores resultan de un elevado precio pero
que brindan imgenes de alta calidad. [5]

5
Proteccion
Magneto

Bobinas de gradiente

Bobina RF

Mesa donde esta el Paciente

Bobina RF

Bobinas de gradiente

Magneto

Amplificador de Detector RF
gradiente
Digitalizador
Programador de
pulso de gradiente Programador de Amplificador RF
pulso

Computador
Fuente RF

Ilustracin 4. Componentes equipo MRI. Modificado de [5]

Los componentes ms importantes de un equipo de imagen por resonancia magntica son:

Magneto.- Es el componente encargado de generar el campo magntico principal, es


fuerte y uniforme, comnmente es conformado por un electroimn hecho con alambre
superconductor, se utiliza helio lquido para lograr temperaturas cercanas al cero absoluto.

Bobinas de Gradiente.- Son las encargadas de producir gradientes en el campo


magntico principal a un nivel muy local, se tiene tres configuraciones para generar
gradientes en los tres ejes, Z, X e Y, ilustradas a continuacin

6
Ilustracin 5. Bobina de Gradiente Z [8]

Ilustracin 6. Bobina de Gradiente X [8]

Ilustracin 7. Bobina de Gradiente Y [8]

7
Bobinas de RF.- Producen una secuencia de pulsos de radiofrecuencia que hace que
rote la magnetizacin neta, despus de cierto tiempo los ncleos regresan a su posicin
normal emitiendo energa, esta energa puede ser captada por la misma bobina o por otra
bobina de recepcin.
Estas bobinas deben resonar o almacenar energa de forma eficiente a la frecuencia de
Larmor, que es proporcional al campo magntico al cual est sometido el cuerpo. Las
bobinas RF estn conformadas por elementos inductivos y capacitivos, cuya frecuencia de
resonancia se expresa asi:
1
=
2
Detector de RF.- Comnmente se utilizan detectores analgicos de cuadratura con
digitalizadores de doble canal y recientemente es ms comn el uso de digitalizadores de
un solo canal y un detector digital de cuadratura.
Los detectores analgicos de cuadratura separan las seales Mx' y My' provenientes de la
bobina de RF. Por esta razn, se puede considerar como un conversor del sistema de
referencia de laboratorio al sistema de referencia giratorio. Ambas seales Mx' y My' son
digitalizadas produciendo una seal compleja en funcin del tiempo. [8]

5.1.3 IMGENES DE RESONANCIA MAGNTICA

A continuacin se muestran imgenes que se obtienen con un MRI

Ilustracin 8. Fragmentos destrozados de una mueca rota. [5]

8
Ilustracin 9. Comparacin realizada el mismo nivel. [5]

Ilustracin 10. Tumor en cerebro femenino, vista lateral. [5]

9
Ilustracin 11. rganos internos torso superior. [5]

Ilustracin 12. Torso superior en vista lateral, huesos de la columna son evidentes. [5]

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5.2 USO Y APLICACIONES

En cuanto a las aplicaciones de los MRI, bsicamente es ideal para Diagnostico,


Visualizacin y Evaluacin como lo son:

Diagnstico de Sclerosis Multiple.


Diagnstico de tumores de glndula pituitaria y cerebro.
Diagnstico de infecciones en el cerebro, columna o articulaciones.
Visualizacin de ligamentos rasgados, en mueca, rodilla y tobillo.
Visualizacin de lesiones de hombro.
Diagnstico de tendinitis.
Evaluacin de masas en tejidos blandos del cuerpo.
Evaluacin de tumores de hueso, quistes y discos herniados o abultados en la
columna.
Diagnstico de derrame cerebral en etapas iniciales.

5.3 MODELOS COMERCIALES

Existen diferentes marcas comerciales que se dedican a la fabricacin de equipos


biomdicos MRI, como se muestran a continuacin

PHILIPS INGENIA 1.5T

Ilustracin 13. MRI de la marca PHILIPS. [9]

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Especificaciones:

Fuerza del campo 1.5 Tesla


Peso 4600kg
Dimetro agujero abierto 70cm
Consumo Helio ZBO(zero boil off)
rea necesaria mnima 27 m2
Rango de precio $400,000+

SIEMENS MAGNETOM AERA

Ilustracin 14. MRI de la marca Siemens. [10]

Especificaciones:

Fuerza del campo 1.5 Tesla


Peso 4800kg
Diametro agujero abierto 70cm
Consumo Helio ZBO(zero boil off)
rea necesaria mnima 30 m2
Rango de precio $350,000 - $500,000

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HITACHI ECHELON OVAL

Ilustracin 15. MRI de la marca HITACHI. [11]

Especificaciones:
Fuerza del campo 1.5 Tesla
Peso -
Dimetro agujero abierto 74cm
Consumo Helio Relleno cada 6 aos
rea necesaria mnima 24 m2
Rango de precio $250,000 - $400,000

5.4 VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Sus ventajas son que se utiliza en diagnstico, visualizacin y evaluacin de distintas


enfermedades o desordenes de salud. MRI no utiliza radiacin ionizante y los materiales de
contraste tienen muy baja incidencia de efectos secundarios.
Una gran ventaja es que se producir imgenes en cualquier plano, axial, sagital o coronal,
sin que el paciente se mueva. El sistema de MRI permite escoger exactamente en qu parte
del cuerpo se va a realizar el escaneo y como son orientados los cortes.
Las Imgenes producidas por MRI son ms detalladas y con mayor contraste que las
imgenes producidas por CAT.
Como desventaja se puede tener que a pesar de que la MRI no emite la radiacin ionizante
daina como los rayos X y de TC, s emplea un potente campo magntico, por lo que es
capaz de ejercer fuerzas muy poderosas sobre objetos magnetizables, por ejemplo es lo

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suficientemente fuerte para lanzar una silla de ruedas a travs del cuarto, es as que los
pacientes deben notificar a implante que tengan antes de un escaneo por MRI, adems si
no te toman precauciones objetos metlicos pueden convertirse en proyectiles peligrosos
como es el caso los clips, la joyera, los estetoscopios y cualquier otro objeto pequeo se
pueden sacar de los bolsillos y del cuerpo sin previo aviso, en cuyo punto vuelan hacia la
abertura del imn en las velocidades muy altas. [5] [8]
Por otra parte es necesario un blindaje de las MRI para evitar que los pulsos RF de alta
potencia se irradien por todo el hospital o que las seales RF de televisores y radios se han
detectados por el resonador, por lo que representa costo al hospital. [8]

6 CONCLUSIONES

Los equipos MRI proporcionan la capacidad de diagnosticar patologas o


enfermedades por medio de la resonancia magntica nuclear, una tcnica no
invasiva y que permite tener imanes una excelente calidad y contraste.
Los MRI permiten producir imgenes en diferentes planos sin que los pacientes se
muevan, de esta manera se pueden imgenes de cualquier parte del cuerpo de una
manera ms detallada que otros equipos mdicos.
El funcionamiento del equipo MRI es bastante complejo que bsicamente consiste
en la aplicacin de la resonancia magntica nuclear en los tomos de hidrogeno que
conforman el cuerpo humano, sin embargo al necesitar un gran campo
electromagntico necesita potentes imanes que incrementan su costo.
Existen diversas marcas comerciales que elaboran equipos MRI, por lo que la
actualidad es uno de los equipos ms populares dentro de la mdica debido a los
beneficios con relacin al diagnstico de enfermedades.

7 BIBLIOGRAFA

[1] https://www.nibib.nih.gov/science-education/science-topics/magnetic-resonance-
imaging-mri, National Institute of Biomedical Imagin and Bioengineering, 3
Noviembre 2016. [En lnea]. Available: https://www.nibib.nih.gov/science-
education/science-topics/magnetic-resonance-imaging-mri.

[2] P. Joseph P. Hornak, Chemistry and Imaging Science at the Rochester Institute of
Technology, 2014. [En lnea]. Available:
http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm. [ltimo acceso: 3 Noviembre 2016].

[3] [En lnea]. Available: http://imagenesmri.blogspot.com/2015/02/raymond-


damadian.html. [ltimo acceso: 3 noviembre 2016].

14
[4] o. J. R. Ibez, Tecnica de generacion de imagenes medicas, de Ingeniera
biomdica: Imgenes mdicas, 2006, p. 41.

[5] T. A. Gould, How MRI Works, [En lnea]. Available: http://www.r-


radiology.com/Demos/images/ppt/mri.pdf. [ltimo acceso: 3 noviembre 2016].

[6] R. Snedden, Seeing inside, de Medical Technology, Londres, 2008.

[7] [En lnea]. Available: http://www.slideshare.net/jdtomines/mri-3. [ltimo acceso: 3


Noviembre 2016].

[8] P. Joseph P. Hornak, Principios Bsicos de IRM, [En lnea]. Available:


https://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/chap-9/chap-9-s.htm. [ltimo acceso: 3 noviembre
2016].

[9] Philips, OXFORD INSTRUMENTS, [En lnea]. Available:


http://www.medimagingsales.com/used-philips-mri-scanners-and-equipment-for-
sale/. [ltimo acceso: 6 Noviembre 2016].

[10] SIEMENS Healthineers, [En lnea]. Available:


https://usa.healthcare.siemens.com/magnetic-resonance-imaging/0-35-to-1-5t-mri-
scanner/magnetom-aera. [ltimo acceso: 6 Noviembre 2016].

[11] [En lnea]. Available: http://www.itnonline.com/content/hitachi-medical-systems-mri-


scanners-rated-no-1-md-buyline-report. [ltimo acceso: 6 Noviembre 2016].

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