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Contenido
Presentacin.................................................................................................................................... 4
Mdulo I. Introduccin a la Salud en el Trabajo ............................................................................. 5
Objetivo ........................................................................................................................................... 5
Introduccin .................................................................................................................................... 5
1.1. Conceptos Bsicos ................................................................................................................ 6
1.2. Normatividad y su mbito de aplicacin............................................................................ 18
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................................ 28
DIRECTORIO ............................................................................................................................... 29
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PRESENTACIN
El propsito de este manual es apoyar el desarrollo del curso en lnea Seguridad, Higiene
y Proteccin Civil que la Universidad Autnoma Metropolitana Unidad Xochimilco ofrece al
personal de la Subdireccin de Educacin Media Superior, a travs de la Coordinacin de
Educacin Continua y a Distancia con la participacin de la Maestra en Ciencias en Salud
de los Trabajadores.
Los profesionistas, comprometidos con la docencia en nivel medio superior, afrontan las
condiciones propias de su campo de trabajo, al mismo tiempo que asumen la tarea de
instruir a los estudiantes inscritos en los centros de Educacin Tecnolgica Agropecuaria,
Educacin Tecnolgica Industrial, Formacin para el Trabajo, Educacin en Ciencia y
Tecnologa del Mar, Bachillerato. Es por ello que nos proponemos aportar recursos para
la prctica de la salud en el trabajo y para la enseanza de la misma.
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OBJETIVO
INTRODUCCIN
Tan slo el IMSS, report para el perodo 2011-2015, ms de 2.7 millones accidentes y
enfermedades de trabajo, es decir, un promedio anual de ms de medio milln. Lo que
significa que cada da 1,487 trabajadores tienen un riesgo de trabajo. Esto significa que
ocurren 62 accidentes o enfermedades de trabajo cada hora, es decir, ms de uno por
minuto. Como resultado de estos riesgos de trabajo, hubo 144,202 incapacidades
permanentes, lo que significa que anualmente quedaron con algn grado de invalidez
28,840 personas, lo que equivale a 79 casos diarios y se registraron 7,200 defunciones, lo
que equivale a 4 muertes por cada da del ao.
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trabajan, con la finalidad de desarrollar acciones conjuntas que ayuden a eliminar y/o
controlar las causas.
El planteamiento terico metodolgico del cual partimos en este curso para el estudio de
la salud en el trabajo considera como conceptos bsicos: el proceso salud enfermedad, la
salud en el trabajo y sus disciplinas auxiliares, el proceso de trabajo y sus elementos, as
como, los riesgos y exigencias derivados de los mismos.
a. Proceso salud-enfermedad
Se ha dicho a menudo que los trabajadores constituyen el elemento esencial del aparato
productivo de toda sociedad. Incluso en las fbricas caracterizadas por un alto grado de
automatizacin y un reducido nmero de trabajadores, el empeoramiento de la salud y el
bienestar da lugar, tarde o temprano, a una prdida de productividad y, en ocasiones, a
situaciones desastrosas.
En los ltimos decenios las empresas han comenzado a reconocer que las incapacidades
y las faltas de asistencia resultan caras incluso cuando se originan fuera del lugar de
trabajo. En consecuencia, han empezado a adoptar un nmero cada vez mayor de
programas de proteccin y promocin de la salud con un carcter ms global, destinados
no slo a los trabajadores, sino tambin a sus familias. Es por ello que, la salud en el
trabajo tiene entre sus principales metas lograr el ms alto grado de bienestar de la
poblacin trabajadora como lo veremos en el presente tema.
Desde los finales de los sesentas se da una polmica intensa respecto al carcter de la
enfermedad. Lo que se discute es si sta es esencialmente biolgica o, por el contrario,
social. Hay as un cuestionamiento profundo del paradigma dominante de la enfermedad
que la conceptualiza como un fenmeno biolgico individual. Las razones del surgimiento
o, mejor dicho, del resurgimiento de esta polmica deben buscarse tanto en el desarrollo
de la medicina misma, como en la sociedad en la cual se articula.
Qu es la salud-enfermedad?
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Fuente: Laurell, AC. La salud-enfermedad como proceso social. Cuadernos Mdicos Sociales No. 19 - enero 1982.
Por otro lado, Salvador Allende (1908-1973) afirma que la salud es un proceso dialctico,
biolgico y social, producto de la interrelacin del hombre con el medio, influido por los
medios de produccin y se expresa por niveles de bienestar fsico, mental y social. En
1978, en la Declaracin de Alma-Ata, la OMS defini la salud como el estado de total
bienestar fsico, social y mental, y no simplemente la falta de enfermedades o malestares,
siendo un derecho humano fundamental.
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b. Salud en el Trabajo
Hay una definicin que se tena de medicina del trabajo por parte de un comit mixto de la
OMS y la OIT, y que ahora bien se puede aceptar como definicin de la salud en el
trabajo, con la aclaracin de que en la actualidad se tiene claro que este no es un campo
exclusivo de la medicina, sino que es una actividad multidisciplinaria.
Si bien, anteriormente se hablaba de medicina del trabajo, a partir del Convenio 161 de la
OIT en 1985, se acepta que el trmino correcto es salud en el trabajo.
c. Disciplinas auxiliares
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1. Seguridad Industrial
1. Higiene Industrial
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La higiene industrial es una ciencia y un arte que tiene como objetivo la identificacin,
reconocimiento, evaluacin y control de aquellos factores de riesgo, agentes o tensiones
presentes en el ambiente laboral y que pueden tener efectos en la salud de los
trabajadores o una comunidad.
1. Ergonoma
Es una ciencia multidisciplinaria lo que da lugar a que cada especialista en el tema, segn
su origen tcnico, la defina de distinta manera. En este curso, la definiremos en forma
sencilla y prctica como la adaptacin del medio al hombre. Por lo tanto, podemos afirmar
que la Ergonoma se encarga de adaptar el medio a las personas mediante la
determinacin cientfica de la conformacin de los puestos de trabajo.
1. Psicofisiologa
Se ocupa del estudio de las funciones del hombre inserto en el proceso de trabajo,
brindando a travs de los mtodos de investigacin fisiolgica la obtencin de la
informacin sobre las condiciones fsicas del trabajo y el estudio de los medios de
mejoramiento de stas.
Estudia y evala los efectos que las condiciones y medio de trabajo han producido en la
salud.
Debemos considerar que estas son algunas de las disciplinas auxiliares, de manera
enunciativa, ms no son todas.
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Proceso de Trabajo
Consiste en la generacin de
bienes y servicios para la
satisfaccin de necesidades
humanas
Organizacin y
Actividad de los
Objetos Medios Divisin del
Trabajadores
Materia bruta Trabajo
Elementos utilizados para la Conjunto de disposiciones que
Materia Prima Conjunto de acciones sistematizan y regulan el
transformacin de los objetos
Elementos transformdos en humanas realizadas durante funcionamiento de los dems
Instalaciones, lugar de trabajo el proceso de trabajo
bienes de consumo elementos del trabajo.
Fuente: Elaboracin propia a partir de Noriega y colaboradores (2009). Evaluacin y seguimiento de la salud
de los Trabajadores. UAM-X: Mxico.
Son los elementos sobre los que acta el ser humano y que se
Objetos de Trabajo
Fuente: Elaboracin propia a partir de Noriega y colaboradores (2009). Evaluacin y seguimiento de la salud
de los Trabajadores. UAM-X: Mxico.
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Medios de Trabajo Son los elementos que se utilizan para transformar un objeto en
un bien de consumo
Fuente: Elaboracin propia a partir de Noriega y colaboradores (2009). Evaluacin y seguimiento de la salud
de los Trabajadores. UAM-X: Mxico.
Fuente: Elaboracin propia a partir de Noriega y colaboradores (2009). Evaluacin y seguimiento de la salud
de los Trabajadores. UAM-X: Mxico.
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Fuente: Elaboracin propia a partir de Noriega y colaboradores (2009). Evaluacin y seguimiento de la salud
de los Trabajadores. UAM-X: Mxico.
En este tema revisaremos los principales agentes nocivos que se presentan en los
lugares de trabajo, ms conocidos como riesgos o factores de riesgo, solamente que lo
haremos utilizando una clasificacin que los subdivide en riesgos y exigencias que, desde
nuestro punto de vista, permite acercarnos mejor al estudio de las condiciones de trabajo.
Cuando se habla de la salud de los trabajadores no slo se hace referencia a los hechos
de daos a la salud, que suceden en los centros laborales sino, principalmente, a las
condiciones en las cuales se vive y se trabaja y a las causas especficas que generan los
problemas de salud.
El inters por estudiar y analizar la nocividad laboral, as como por disminuir, controlar y
prevenir los daos a la salud, ha sido dominado en buena parte por disciplinas como la
medicina del trabajo y la ingeniera, que hacen nfasis en los aspectos biolgicos e indivi-
duales de la salud enfermedad o en aspectos tcnicos del proceso laboral, sin tomar en
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El objeto de trabajo es aquel elemento que tiende a ser transformado para la satisfaccin
de una necesidad. En la industria los objetos sufren una transformacin en producto final
y stos poseen determinadas caractersticas fsicas, qumicas y mecnicas. Son ante todo
objetos cuya seleccin se corresponde con la necesidad de satisfacer determinados
requerimientos de carcter social. El objeto de trabajo puede tener incorporado un trabajo
anterior por lo cual se le denomina materia prima. En caso contrario se le denomina
materia bruta, pero en la actualidad pocos procesos operan con ella (industria extractiva,
la caza y la pesca). En otros sectores de la economa, el objeto de trabajo es menos
tangible como en el sector de los servicios, educacin, salud y comercio, por mencionar
algunos.
Hay dos elementos ms en este proceso de produccin que son la organizacin y divisin
del trabajo. En trminos concretos, la organizacin implica la divisin del trabajo, que a su
vez permite la especializacin de los trabajadores en partes especficas del proceso.
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Con estos conceptos tenemos un nivel de anlisis distinto, a los elementos derivados de
los objetos o medios de trabajo: los riesgos fsicos, biolgicos, qumicos y mecnicos, y de
aquellos elementos derivados de la organizacin y divisin del trabajo y de la actividad del
trabajador, es decir las exigencias fisiolgicas y psicofisiolgicas.
Es impensable una actividad mental, por ms fina que sta sea, que no ponga en
funcionamiento la estructura corprea. Se pretende tambin con el trmino exigencia
lograr una conceptualizacin ms precisa para aquellos elementos tradicionalmente
llamados factores psicosociales (OIT, 1986) ya que generalmente stos ltimos son
identificados como causas y, adems, externos al sujeto y no como una consecuencia en
la salud de los individuos, que sera la manera ms precisa de utilizar el concepto. De tal
suerte, las consecuencias negativas o positivas que el trabajo entraan en trminos
mentales, por ejemplo, la depresin, la ansiedad o el aprendizaje de nuevos
conocimientos, la satisfaccin laboral, y otros son efectos psicosociales sobre el
trabajador.
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En este grupo se encuentran los riesgos que se producen directamente por los medios de
trabajo, las instalaciones mismas, por la falta de orden y limpieza, as como por la
carencia o mal estado del equipo de proteccin.
La supervisin estricta y el estricto control de calidad forman parte de este grupo. Aspecto
que tambin con la introduccin de la flexibilidad laboral, sistemas de calidad total,
equipos de trabajo, incentivos de productividad se ha incrementado esta exigencia, ya que
no hay un supervisor o un responsable de calidad, sino que, al responsabilizar a todo el
equipo de la cantidad y calidad de los productos, los trabajadores se convierten en
supervisores de sus compaeros.
En este ltimo apartado se agrupan aquellas exigencias que implican un esfuerzo fsico
sostenido o bien la adopcin de posturas forzadas.
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FACTOR DE EJEMPLO
RIESGO
FISICOS Ruido, Vibraciones, Iluminacin, Radiaciones ionizantes y no
ionizantes, Temperaturas extremas, Presiones anormales,
Electricidad.
QUIMICOS Xileno, Tolueno, Thinner, Tetracloruro de carbono
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Todas las personas gozarn los derechos humanos reconocidos en esta Constitucin y en
todos los tratados internacionales que el Estado Mexicano sea parte.
Las normas laborales de salud debemos entenderlas como directas e indirectas, las
primeras son aquellas que se refieren directamente a la salud; las otras, a las condiciones
de vida y trabajo que indirectamente afectan a la salud. Por ejemplo: el Convenio 87 de la
OIT, relativo a la libertad sindical no trata de la salud laboral, pero indirectamente favorece
los derechos de la salud, en tanto el sindicato o la organizacin obrera posibilita la
defensa y mejoramiento de los derechos obreros. En el caso de la institucin jurdica del
salario mnimo o la del empleo estable, cuando representan lo que significan, son la base
del bienestar obrero y su familia, obviamente favorece la salud laboral. Podemos observar
que, en los grandes cambios legales en la materia, en pases como Inglaterra, Estados
Unidos, Italia y otros, atrs estuvo un movimiento sindical fuerte que exiga esos cambios.
En la figura 1, se encuentra el marco legal de la salud de los trabajadores en el pas que
abarca las principales leyes y reglamentos en la materia.
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Figura 1. Marco Jurdico de la Salud en el Trabajo en Mxico, 2016.
REGLAMENTO DE REGLAMENTO DE
REGLAMENTO REGLAMENTO DE REGLAMENTO DE
AFILIACIN, REGLAMENTO CONTROL REGLAMENTO DE
FEDERAL DE LA PROCURADURIA REGLAMENTO SEGURIDAD,
CLASIFICACIN DE GENERAL DE SANITARIO DE REGLAMENTOO DE LA LEY DEDERAL
SEGURIDAD, Y FEDERAL DE GENERAL DE LAS LEYES HIGIENE Y MEDIO
EMPRESAS, SEGURIDAD ACTIVIDADES, DE METROLOGIA Y
SALUD EN EL DEFENSA DEL INSPECCIN DEL AMBIENTE EN EL
RECAUDACIN Y RADIOLOGICA ESTABLECIMIENTO NORMALIZACIN.
TRABAJO TRABAJO TRABAJO Y TRABAJO DEL
FISCALIZACIN S PRODUCTOS Y
APLICACIN DE SECTOR PBLICO
SANCIONES SERVICIOS FEDERAL.
NORMAS
NORMAS
OFICIALES
NORMAS OFICIALES
MEXICANAS
OFICIALES MEXICANAS
S.T.P.S.
MEXICANAS SSA
NORMAS NORMAS
MEXICANAS MEXICANAS
1. No se incluyen todas las leyes que contienen disposiciones con impacto en la salud de
la poblacin trabajadora, slo se incluyeron las ms importantes, faltaran por ejemplo las
leyes estatales que rigen la relacin laboral de los trabajadores al servicio del Estado y
municipios, de los institutos de salud o de seguridad social locales con sus respectivos
gobiernos.
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Normatividad del Apartado A de Artculo 123 de la Constitucin.
Figura 2. Marco jurdico de la salud en el trabajo, derivado del apartado A del artculo
123 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, 2016.
LEY FEDERAL
DEL TRABAJO
Normas
Oficiales
Mexicanas
NOM
Normas
Mexicanas
NMX
Se debe tener presente que hay otros artculos en la ley no incluidos en el Ttulo Noveno y
que tienen relacin con la salud en el trabajo, como la duracin diaria de la jornada de
trabajo de la que depende el tiempo de exposicin a los agentes de riesgo. Estos artculos
los enumeramos en el cuadro 3.
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Cuadro 3. Disposiciones de la Ley Federal del Trabajo en materia de salud en el trabajo,
no contenidas en el Ttulo Noveno. 2013
Ttulo Artculos
Captulo
Primero 2, 3 Bis, 4, 5, 6 y 18
Principios
Generales
Segundo 42
Relaciones Individuales de Trabajo.
Capitulo III
Suspensin de los efectos de las relaciones de trabajo
Captulo IV 47
Rescisin de las relaciones de trabajo
Captulo V 53
Terminacin de las relaciones de trabajo
Ttulo Tercero 61 y 62
Condiciones de Trabajo.
Captulo II
Jornada de trabajo.
Titulo Cuarto 132 y 133
Derechos y Obligaciones de los trabajadores y de los patrones
Captulo I
Obligaciones de los patrones.
Captulo II 134 y 135
Obligaciones de los trabajadores
Ttulo Quinto 166, 167 y 170
Trabajo de las mujeres
Ttulo Quinto Bis 174, 175 y 176
Trabajo de los menores
Ttulo Decimo 519
Prescripcin
Captulo V 540
Inspeccin del trabajo
Ttulo Catorce 899-E, 899-F y 899-G
Derecho Procesal del trabajo
Seccin Primera
Conflictos Individuales de Seguridad Social
Fuente: Elaboracin propia.
Tambin son importantes artculos que no estn en el Ttulo Noveno de la LFT; por
ejemplo, el artculo 5 seala que no tendr efecto legal, aunque est establecido en un
contrato o el trabajador lo haya aceptado una jornada inhumana por lo notoriamente
excesiva, esto por la tendencia que hay en la actualidad a implantar jornadas
acumuladas de trabajo, en sectores como la maquila, o de la salud donde trabajan doce
horas diarias o ms. As mismo, el Ttulo Cuarto de los Derechos y Obligaciones de
trabajadores y patrones, es otro apartado que consideramos necesario conocer y
comprender, ya que se establecen derechos y obligaciones de las partes en materia de
salud, seguridad e higiene en el trabajo y no limitarse solo a conocer el Ttulo Noveno de
los Riesgos de Trabajo, como en ocasiones se hace.
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Normatividad del Apartado B del Artculo 123 de la Constitucin.
Este apartado da el fundamento para establecer las normas de la relacin laboral entre el
Gobierno Federal, los gobiernos de los estados de la Repblica, el Gobierno del Distrito
Federal y sus trabajadores. Las principales disposiciones que establecen la diferencia con
el Apartado A son las limitantes que para el ejercicio del derecho de huelga y
contratacin colectiva estn en este ordenamiento.
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2. La aplicacin de este Reglamento corresponde a la STPS, la que ser auxiliada por las
autoridades de las entidades locales en materia del trabajo.
3. Estas disposiciones debern ser cumplidas en cada centro de trabajo por los patrones,
sus representantes, los trabajadores y por los mdicos de empresa.
Las NOM expedidas por otras autoridades, regulan condiciones de seguridad e higiene en
otros sectores de la economa ponemos como ejemplo a la Secretara de Comunicaciones
y Transportes, que regula la seguridad en el transporte pblico federal y el transporte de
sustancias peligrosas, pero las normas de la STPS y Secretara de Salud son de mayor
relevancia en este campo. Las NOM-STPS, son las que abarcan el mayor espectro de
contenido en la materia, en la actualidad existen cuarenta y un normas vigentes.
Una norma en particular nos parece importante para el personal de salud, es la Norma
Oficial Mexicana NOM-030-STPS-2009, Servicios preventivos de seguridad y salud en el
trabajo-funciones y actividades, que definen las acciones que debe realizar el personal
de salud para la prevencin de accidentes y enfermedades de trabajo.
Estas normas son regulaciones de carcter tcnico: para identificar, evaluar y controlar
factores de riesgo en los lugares de trabajo, por lo que una vez realizado el diagnstico
situacional y por consiguiente haber realizado un mapa de riesgos, se deben identificar
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cules son las normas aplicables a ese centro de trabajo. Para conocer todas las Normas
Oficiales Mexicanas de la Secretara del Trabajo y Previsin Social, busque en los
enlaces de la pgina web de la referida dependencia marco jurdico.
Por otro lado, como se puede advertir en la figura 1, se encuentra la Ley General de Salud
(LGS), que implica que las autoridades de salud o sanitarias tambin poseen atribuciones
y obligaciones en materia de salud en el trabajo, las que estn contempladas en su Ttulo
Sptimo, Captulo V, artculos del 128 al 132.
Se presenta en la figura 3 la estructura del marco jurdico que se origina de esta ley.
Como se nota es de menor amplitud que el derivado de la LFT, son solamente cuatro
normas que regulan aspectos muy puntuales.
Figura 3. Marco jurdico de la salud en el trabajo derivado la Ley General de Salud, 2016.
REGLAMENTO DE LA LEY
REGLAMENTO DE LA GENERAL DE SALUD EN
COMISIN FEDERAL PARA LA MATERIA DE CONTROL
PROTECCIN CONTRA SANITARIO DE ACTIVIDADES,
RIESGOS SANITARIOS ESTABLECIMIENTOS,
PRODUCTOS Y SERVICIOS
NOM-047.SSA1-2011 SALUD
NOM-048-SSA1-1993, EL NORMA OFICIAL MEXICANA
AMBIENTAL-INDICES
METODO NORMALIZADO NOM-125-SSA1-1994. QUE
BIOLGICOS DE EXPOSICIN
PARA LA EVALUACION DE ESTABLECE LOS REQUISITOS
PARA EL PERSONAL
RIESGOS A LA SALUD COMO SANITARIOS PARA EL
OCUPACIONALMENTE
CONSECUENCIA DE PROCESO Y USO DE
EXPUESTO A SUSTANCIAS
AGENTES AMBIENTALES. ASBESTO
QUMICAS.
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Las atribuciones de COFEPRIS se establecen en su Reglamento, en el artculo 3, y son
ejercer la regulacin, control, vigilancia y fomento sanitarios, que en trminos de las
disposiciones aplicables corresponden a la Secretara de Salud en materia de: sustancias
txicas o peligrosas para la salud; fuentes de radiacin para uso mdico; salud
ocupacional y las importaciones y exportaciones de plaguicidas y sustancias txicas o
peligrosas. Esta facultad es determinante en los riesgos qumicos a los que se expone la
poblacin trabajadora, pues se trata de la instancia que puede establecer limitantes a la
importacin, produccin y comercializacin de sustancias txicas como asbesto que en
otros pases est prohibido y que es un cancergeno humano reconocido
internacionalmente.
Figura 4. Marco jurdico de la salud en el trabajo derivado la Ley del Instituto Mexicano del
Seguro Social, 2016.
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