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EL TRANSPLANTE DE ORGANOS
MARCELO BARROS
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equivalencias. En los varones el rin propietario. Los dones que no se
tambin asume un valor flico, porque devuelven inferiorizan al que los
el transplante exitoso muchas veces acepta. Este carcter ambivalente de la
restituye la potencia sexual frecuen- cosa que se da se pone de manifiesto
temente afectada por la dilisis en muchos ejemplos de la mitologa.
(recurdese en este punto el sueo del Mauss seala que la palabra alemana
fontanero que Freud analiza en el caso Gift (veneno) arcaicamente presentaba
del pequeo Hans). el significado de don o regalo, que es el
En el caso de J. la operacin no que posee el mismo significante en el
lleg a concretarse por razones idioma ingls.
mdicas. Es difcil establecer prons- A menudo los defensores de la
ticos, pero teniendo que arriesgar una donacin de rganos exaltan la idea de
opinin dira que son conflictivos que a travs de ella una parte de la
aquellos casos en que la situacin de persona fallecida podr seguir viviendo.
transplante se encuentra sobrecargada Tal argumento es poco feliz, sobre todo
por una significacin fantasmtica. Si el para quien recibe el rgano, porque
implante tiene el valor de una activa la fantasa de lo que del otro
realizacin de deseo, y el rgano sobrevive dentro de s. Un caso
aparece en el lugar estructural de la extremo es el de un paciente
falta, es entonces en ese caso que el transplantado con un rin de dador
rgano deviene algo ilocalizable y cadavrico que durante el post-
puede generar intensa angustia, crisis operatorio alucin la imagen del muerto
de despersonalizacin o incluso el que venia a reclamar lo suyo. La idea
rechazo inmunolgico. Se sabe que de la presencia en el propio cuerpo del
aquello que ms completa al sujeto objeto que al Otro le falta es genera-
provoca angustia, lo cual puede dora de angustia, culpa y tambin de
observarse en lo sealado por Lacan desencadenamientos psicticos. Por
respecto de que el hijo que tiene ms ejemplo, un paciente sufre un brote
estatuto flico para la madre es el que despus de recibir un rin de su
precisamente sta deja caer. El vnculo padre. Tras la operacin empez a
donante-receptor tiene una fuerte sentir un extrao requerimiento sexual
incidencia en las vicisitudes posteriores por parte del padre. En la psicosis el
al transplante. Ms all de la relacin transplante puede desencadenar un
con el donante, lo que est en juego es delirio con relacin a la figura del
la dialctica del don entre el sujeto y el mdico, representado como un padre
Otro. Con respecto a este punto, hay terrible capaz de reparar los cuerpos de
que tener en cuenta que no pocas los pacientes cual si fuesen autmatas
veces un don constituye un "presente (como en el cuento del "Hombre de la
griego". arena" de Hoffmann en el que el atroz
Marcel Mauss, en su Ensayo sobre Coppelius destornilla e intercambia los
los dones, describe los sistemas brazos y las piernas del protagonista).
primitivos de regalos contractuales, Ha de reflexionarse sobre lo que
destacando que la cosa intercambiada determina que el propio cuerpo pueda
no es algo inerte sino que tiene un ser tal, esto es, "apropiable". La
alma propia. El regalo est animado relacin del yo con el cuerpo dista de
por el espritu de su fuente de origen, ser natural. Los lazos que los unen son
por el mana de su propietario, lo cual precarios y nunca llegan a abolir los
determina la devolucin del mismo o abismos del extraamiento. Dado que
que el donatario ceda algo de lo suyo. se trata de una relacin mediatizada
La cosa regalada tendera a volver a su por el orden simblico, cabe plantearse
lugar de origen o a producir un qu es lo que hace que un rgano
equivalente que la sustituya. En caso implantado sea para el receptor algo
contrario, el donatario se expone a un propio o algo que sigue perteneciendo
serio peligro que lo expone a la muerte a otro. Existe la funcin mediadora de
o a ser mgicamente sometido por el
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la ley entre el sujeto y aquello que culturales relativas a los roles
recibe. respectivos. Pero a menudo este "aval"
El tipo de fantasmas que se se convierte en una verdadera presin,
despliegan son similares, como ya sobre todo en el caso de las madres.
indicramos, a los que aparecen en las Existen determinantes mdicos y no
situaciones de embarazo o adopcin. mdicos en el proceso de seleccin
Con frecuencia las madres donantes lo del donante. Lo importante es clarificar
asimilan al parto. Cuando se trata de los ltimos.
una donacin entre marido y mujer es Lo fundamental, tanto para el
fcil apreciar la fantasa de segundo receptor como para el dador, est
casamiento y a veces de divorcio. Las representado por la posicin del sujeto
donaciones de padres a hijos movilizan con respecto al complejo de castracin.
fantasas de incesto, de mutilacin o Ello decide sobre su acceso a la
devoracin. Cuando el transplante se posibilidad de dar o de recibir. Si
presenta como un redoblamiento o decimos, por ejemplo, que la relacin
superposicin de conflictos familiares del sujeto con su cuerpo se encuentra
previos a la vez que como un intento de mediatizada por lo simblico, se podra
resolucin de los mismos, es cuando el afirmar que siempre existe un proceso
pronstico se ensombrece. de "adopcin" previo a la aceptacin
Hay que advertir que la devolucin del cuerpo propio, as como del cuerpo
del rgano transplantado no necesa- del otro y de los hijos, aun siendo estos
riamente se produce como rechazo "naturales". Pero lo que se ha de
inmunolgico. Existe la posibilidad de remarcar es que es una renuncia lo que
que el sujeto pague con la prdida de est en la base de esta operacin. El
otra cosa, como un modo de restituir la complejo de castracin es el eje de
funcin de la falta. As hay quien toda posible apropiacin, y de l
despus del transplante pierde el depende tambin la posibilidad de
trabajo, el dinero, la pareja, etc. perder. Todo autntico don se
Con respecto al donante, el diferencia de la automutilacin. Slo
problema mayor es el de la compulsin puede haber una entrega de aquello
a la donacin. A veces el donante que ha sufrido ya una transformacin y
intenta apaciguar un sentimiento de que por lo tanto encuentra su lugar
culpa por la situacin del enfermo. Si el "natural" en el otro. Por eso el
fantasma oral, la demanda al Otro, es verdadero don seria una restitucin.
frecuente en el receptor, en el donante Como dice Borges: "Slo podemos dar
lo es la demanda anal del Otro. lo que ya hemos dado. Solo podemos
Algunas donaciones como las de dar lo que ya es del otro". Es otro modo
padres a hijos, parecen ms avaladas de entender la expresin de Lacan,
socialmente en la medida en que "amar es dar lo que no se tiene".
estaran en consonancia con las pautas
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