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Ciprofloxacina EV/VO: 10-15 mg/kg I No ajustar 10-15 mg/kg c/ 24hs 10-15 mg/kg c/ DP y Hemo: dosis de FG <
c/12 hs Ad: EV 200 300 24 hs 10
Ad: EV 400 mg c/ 12 mg c/12 hs Ad: EV 200 mg
hs; VO 500 750 mg c/12 hs TRRC: no ajustar
c/ 12 hs
D max IV: 400 mg
c/8hs
D max VO: 750 mg
c/12hs
Claritromicina 7,5 mg/kg c/ 12 hs DI No ajustar 3,75 mg/kg c/ 12 hs 3,75 mg/kg c/24 DP y Hemo: dosis de FG <
D max=Ad: 500 mg hs 10
c/12hs
Clindamicina 10 mg/kg c/8hs No ajustar No ajustar No ajustar
VO Dmax: 600 mg
c/8hs
EV Dmax: 1600 mg
c/8hs
Colistina 2,5 mg/kg c/ 12 hs DI Crs: 1,3-1,5 Crs: 1,6-2,5 Crs: 2,6-4 mg/dL: Hemo: 80 mg PD
Dmax: 100 mg c/8hs mg/dl:1,25 a 1,9 mg/dL:2,5 mg/kg 1,5 mg/kg c/36 h DP: 4-6 mg/kg c/48 hs PD
mg/kg c/12 h c/24 h TRRC: 2,5 mg/kg c/24 hs
Daptomicina 6 mg/kg c/ 24 hs I 6 mg/kg c/ 48 hs Hemo: 6 mg/kg c/ 48 hs PD
DP: 6 mg/kg c/ 48 hs
TRRC: 8 mg/kg c/ 48 hs
Didanosina Neonatos < 90 das: D I 75 mg/m2 c/12h 90 mg/m2 c/24h 75 mg/m2 c/24h DP y Hemo: dosis de FG <
50 mg/m/dosis c/12 Ad < 60 kg: 75 Ad < 60 kg: 100 mg Ad < 60 kg: 75 10
hs mg c/12 hs c/24 hs mg c/ 24 hs TRRC: dosis de FG < 50-
Nios: 90-150 Ad > 60 kg: 100 Ad > 60 kg: 150 mg Ad > 60 kg: 100 25
mg/m/dosis c/12 hs mg c/12 hs c/ 24 hs mg c/ 24 hs
Ad. < 60 kg: 125 mg
c/12 hs
Ad. > 60 kg: 200 mg
c/12 hs
Efavirenz Ad: 600 mg c/ 24 hs No ajustar No ajustar No ajustar
DROGA DOSIS HABITUAL M. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) DOSIS EN TERAPIAS DE COMENTARIO
AJUS
(mg/kg/dosis) REEMPLAZO RENAL
50-25 25-10 < 10
Eritromicina 10 mg/kg c/6 hs 17 D I No ajustar No ajustar No ajustar Hemo/ DP/ TRRC: ninguno Ototoxidad con
mg/kg C/8 hs altas dosis en
Ad: 250-500 mg c/6 IRT.
hs Aumento de
D max: 500 mg c/6 hs volumen de
distribucin en
IRT
Ertapenem 3 meses a 12 aos: D No ajustar Ad: 500 mg c/24 hs Ad: 500 mg c/24 Hemo: PD
15 mg/kg c/12hs hs
Ad: 1 g c/24 hs
Estreptomicina 20-30 mg/kg c/24 hs D I 7,5 mg/kg c/ 24 7,5 mg/kg c/ 48 hs 7,5 mg/kg c/ 72- DP y Hemo: dosis de FG <
(IM) hs 96 hs 10
Ad: 15 mg/kg c/ 24 hs TRRC: dosis p/ FG 10 25
(IM) Dosis mxima:
1g c/24hs
Etambutol 15 25 mg/kg c/ 24 I No ajustar 15 25 mg/kg c/ 24 15 25 mg/kg c/ DP y Hemo: dosis de FG < Cambiar a
hs 36 hs 48 hs 10 estreptomicina
Dosis mxima: 2,5 TRRC: no ajustar en falla renal.
mg/dosis
Etionamida Ad: 250 500 mg c/ D No ajustar No ajustar 125 250 mg
12 hs c/12 hs
Dosis mxima: 1000
mg
Fluconazol 5 10 mg/kg c/ 24 hs D I 2,5 5 mg/kg c/ 2,5 5 mg/kg c/ 24 2,5 5 mg/kg c/ DP y Hemo: dosis de FG <
Dmax: 400 mg c/12h 24 hs hs 48 hs 10
TRRC: dosis p/ FG 10 25
Foscarnet DI Cl cr (ml/min/kg) (dosis expresada en mg/kg)
Induccin: 60 mg/kg >1.4 1.4-1 1-0.8 0.8-0.6 0.6-0.5 0.5-0.4 <0.4
c/ 8hs, 2-3 sem
60 c/8hs 45 c/8hs 50 c/12hs 40 c/12hs 60 c/24h 50 c/24hs no usar
Mantenimiento: 90 120 c/24hs 90 c/24hs 65 c/24hs 105 c/48hs 80 c/48hs 65 c/48hs no usar
120 mg/kg c/ 24 hs
DROGA DOSIS HABITUAL M. FILTRADO GLOMERULAR (ml/min/1.73m2) DOSIS EN TERAPIAS DE COMENTARIO
AJUS
(mg/kg/dosis) REEMPLAZO RENAL
50-25 25-10 < 10
Ganciclovir Induccin: 5 mg/kg D I Induccin: 2,5 Induccin: 1,25 Induccin: 1,25 DP y Hemo: dosis de FG <
c/12 hs mg/kg c/24 hs mg/kg c/24 hs mg/kg 3 vps 10
Mantenimiento: 5 Mantenimiento: Mantenimiento: Mantenimiento: TRRC: dosis de FG 50-25
mg/kg c/ 24 hs 1,25 mg/kg c/24 0,625 mg/kg c/24 hs 0,625 mg/kg 3
hs vps
Gatifloxacina Ad: 400 mg c/ 24 hs D Dosis inicial por Dosis inicial por 1 Dosis inicial por Hemo: 200 mg c/24hs Slo referencia
1 da: 400 mg, da: 400 mg, luego 1 da: 400 mg, DP: 200 mg c/24 hs en adultos
luego 200 mg 200 mg c/24 hs luego 200 mg TRRC: dosis p/ FG 10 25
c/24 hs c/24 hs
Gentamicina 1,7 mg mg/kg c/ 8 hs DI 0,8 1,2 mg/kg 0,8 1,2 mg/kg c/12 0,4 0,6 mg/kg DP y Hemo: 5 mg/kg, *Valle:previa
2,5 mg/kg c/12 hs c/12 hs hs c/24-48 hs segn niveles administracin
Dmax: 130 mg c/8 hs luego de 2 dosis, luego de 2 dosis, luego de 2 dosis, TRRC: dosis p/ FG 10 - 25 Pico: 30 min.
dosar* y ajustar dosar* y ajustar dosar* y ajustar despus de la
administracin
Imipenem 50-100 mg/kg c/6 hs D I 20 40 mg/kg 12,5 25 mg/kg (con ClCr < 5, DP y Hemo: dosis p/ ClCr < Convulsiones en
Ad: 500 mg c/6hs c/8 hs c/12 hs no se 10 IRT.
D max: 1000 mg recomienda su TRRC: dosis p/ FG< 50-25
c/6hs uso)
Indinavir Ad: 800 mg cada 8 Sin datos Sin datos Sin datos No existen datos en
IRC (menos del 20%
hs. Combinado con de la droga se excreta
ritonavir: 800 mg por orina, por lo tanto
puede ser que no sea
cada 12 hs necesaria reduccin de
dosis)
Piperacilina 50-75 mg (P)/kg c/6 D I 35-50 mg (P)/kg 35-50 mg (P)/kg c/ 35-50 mg (P)/kg Hemo/DP: 35-50 mg/kg
(P)/Tazobactam hs c/ 6 hs 8 hs c/ 8 hs c/12h
Dmax= Ad: 4 g (P) TRRC: dosis p/ FG 10 - 25
c/6 hs
Pirazinamida 25 mg/kg c/ 24 hs D No ajustar No ajustar 10 25 mg/kg c/ Hemo/DP: dosis p/ FG < 10
(dosis mx. nios: 2 24 hs
g/da, adultos: 3 g)
Ritonavir (no hay dosis booster Sin datos Sin datos Sin datos
peditrica)
Tenofovir 2-8 aos: 8 mg/kg I Ad: 300 mg/48 Ad: 300 mg dos Sin datos Hemo: Ad: 300 mg c/7 das
c/24 hs (max. 300 hs veces por semana
mg/da)
>8 aos: 210 mg/m2
c/24 hs
Adultos: 300 mg c/24
hs
Bibliografa:
Antimicrobial formulary and clinical guide 2001-2002. Detroit Medical Center
Micromedex
The Sanford Guide(R) to Antimicrobial Therapy 2007
The Renal Drug Handbook. 2nd Edition. 2004
Manual de prescripcin peditrica . 18 th edicin.Lexi-Comps 2012
UMHS Guidelines for Antimicrobial Use. 2005 disponible en http//www.pcrrt.com
Drug prescribing in renal failure. 5 th Edition. 2007