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Ortesis de pie en cua durante el uso de la escalera en pacientes con osteoartritis de rodilla
ABSTRACTO
El objetivo de este estudio fue investigar los efectos biomecnicos combinados e individuales de un
valgo
Osteoartritis (OA). Treinta y cinco pacientes con alineacin de varo y OA medial de rodilla fueron
prescritos
Rodillera de valgo de valgo de encargo y ortesis lateral del pie de la cua. Angulos de rodilla y
momentos en el frontal y
Se determinaron los planos sagitales a partir del anlisis de la marcha en 3D realizado bajo cuatro
condiciones aleatorias: (1)
(No hay ortesis de la rodilla ni ortesis del pie), (2) rodillera, (3) ortesis de pie, y (4) rodillera
combinada y
Ortesis de pie. Las medidas adicionales incluyeron la fuerza vertical de reaccin del suelo, el tronco
delgado, la puntera y la marcha
velocidad. Durante el uso combinado de una ortesis de la rodilla y ortesis de pie, disminuciones
significativas en la rodilla
ngulo de aduccin (2,17, IC del 95%: 0,50-3,84, p = 0,013) y segundo pico EKAM (0,35, IC del 95%:
0,17-0,52, p <0,001)
(0,54, IC del 95%: 0,30-0,78, p & lt; 0,001) y descenso (1pk: 0,48, IC del 95%: 0,15-0,80, p = 0,005;
0,55, IC del 95%: 0,34 - 0,76, p <0,001). Se observaron menos compensaciones de la marcha entre
las condiciones
Descenso de la escalera en comparacin con el ascenso, excepto para la punta del pie. Los
hallazgos sugieren mayores efectos sobre la marcha cuando ambos
La ortesis de la rodilla y la rtesis del pie se utilizan juntos, dando por resultado un patrn ms
normal de la marcha. Sin embargo, si
O no se puede inferir un cambio verdadero en la carga de la articulacin de la rodilla cuando se usa
estas rtesis sigue siendo poco claro. Promover
Efectos sobre la marcha biomecnica [5, 10, 11], el dolor [4, 6] y la funcin [4].
El uso combinado de tales dispositivos [10, 12, 13]. Hay algunas pruebas
A ninguna intervencin [10, 12, 13]. Sin embargo, el efecto de la rodilla y el pie
Demandando tareas que pueden resultar en mayores cargas soportadas por la rodilla
Compartimiento medial.
A menudo temprano, la queja hecha por los pacientes [14]. Uso de la escalera, comparado
Valgus y ortesis laterales de pie de cua en marcha Biomecnica han recibido una atencin
limitada durante ms
2. Mtodos
2.1. Participantes
Representando una mayor alineacin varus. Todos los pacientes haban informado
Los pacientes firmaron el consentimiento informado antes de la prueba. 2.2. Valgus ajuste de la
rodilla
Todos los pacientes fueron provistos de una correa de rodilla valgus personalizada
. En la clnica, el tcnico
Los pacientes fueron reevaluados para el ajuste del cors y ajustes menores del tirante
(Sole Science, London, CAN) a partir de una cscara RCH 500 de 3 mm, con
Dedos distales con grosor uniforme (Fig. 1). El objetivo era proporcionar
Miembro tambin fue cabido con un pie ortsico pero no incluy una cua.
Los estndares de prctica de la clnica para la prescripcin de la rodilla de la rodilla del valgus
Diseo cuadrado latino equilibrado para asignar al azar a los pacientes al orden de
Anlisis de la marcha: (1) control (sin ortesis de la rodilla o ortesis del pie), (2)
De cinco escaleras (Fig. 2). Excluyendo el primer paso, las escaleras fueron
Caja de madera que permite a los sujetos subir a una plataforma porttil
Durante el ensayo esttico inicial esttico. Los momentos de la articulacin de la rodilla fueron
Asegurarse de que los datos se sincronizaron en el taln-huelga y el dedo del pie-apagado. Los
datos fueron
Filtrada con una frecuencia de corte de 6 Hz utilizando un cuarto orden de dos pasos
Las formas de onda del momento sagital de la rodilla sagital se normalizaron al cuerpo
Posicin de la rodilla, no haba valor de momento de aduccin de rodilla para esa mitad de la
postura.
Incluyendo la fuerza de reaccin vertical mxima del suelo, punta hacia afuera, lateral
Desviacin respecto del eje vertical global y una lnea que conecta
(Kintools RT, Motion Analysis Corporation, Santa Rosa, CA, EE.UU.). Todas
descendencia. El dolor se evalu en reposo (es decir, antes del uso de la escalera) y despus
Uso de la escalera en cada condicin. Se utiliz una escala numrica de calificacin, con 0
Durante cada condicin de prueba. Para cada paciente, los picos para todos los resultados
Se estableci p <0,05.
3. Resultados
Para los pacientes. Las curvas promedio del conjunto para las
Sin embargo, no hubo diferencias entre las condiciones Y el segundo pico EKAM durante el ascenso
de la escalera (1er pico: meandiff = 0,09,
IC del 95%: \ delta 0,11, 0,29; P = 0,369; 2 pico: meandiff = 0,08, IC del 95%:
Estuvo presente durante el ascenso de la escalera para todas las condiciones de intervencin
Utilizando la ortesis de la rodilla y la rtesis del pie (meandiff = 0,54, IC del 95%: 0,30,
0,55, IC del 95%: 0,34, 0,76; P <0,001). Las velocidades de marcha fueron similares
Durante el descenso de la escalera en comparacin con el ascenso, excepto para la punta del pie
De 10) a despus del uso de la escalera (2,3-2,9 de 10, p <0,001); sin embargo,
4. Discusin
Son ms grandes que cuando slo se usa una llave de rodilla, o ningn dispositivo.
Probablemente movi lateralmente las cargas de rodilla, pero no podemos estar seguros de que
3-5%) en comparacin con un aumento del 17% en el pico EKFM durante la escalera ascenso.
Durante el descenso de la escalera, el pico EKAM disminuy 8-15%
(Impulso disminuido 3-15%) en comparacin con un 14-21% de aumento en el
La EKFM ha demostrado ser ms alta en rodillas sin OA Progresin [39]. Tenga en cuenta que una
menor rodilla rango de movimiento, un cambio
En potencia desde las articulaciones distal a proximal (es decir, de la rodilla a la cadera) hasta
Estrategias dirigidas a reducir las cargas articulares de rodilla en pacientes con rodilla
OA [42, 43].
Una duracin ms larga antes de la prueba comparada con la ortesis del pie, y
No est claro cmo esto puede haber afectado los presentes hallazgos.
Los efectos del tratamiento durante las tareas funcionales y exigentes estn justificados.
Contribuciones de autor
Recursos de fondos
Expresiones de gratitud
Conflictos de inters
TBB informa subvenciones de los Institutos Canadienses de Salud