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Pie Bott
Dr. Pedro Pardo Noriega
Deformidad en equino varo, pie zambo congnito, pie Bott. Son los nombres
con que se le conoce a una enfermedad congnita, que compromete a casi
todos los huesos del pie, de origen desconocido, pero de presentacin de 1
entre mil nacimientos vivos con padres supuestamente normales. Cuando un
padre tiene el defecto la incidencia aumenta entre 20% o 30% ms. No se
conocen casos de su presencia en la raza negra. Hay una frecuencia de dos
hombres por una mujer, es ms comn unilateral que bilateral.
Es un defecto permanente del pie, de manera que ste no descansa en el
suelo en sus puntos normales de apoyo.
1.1. ETIOLOGA
La etiologa del pie zambo es enigmtica, aunque hay una serie de teoras.
Scarpa dice que hay deformidad en torsin de los huesos escafoides,
cuboides y calcneo con relacin al astrgalo.
Adems, estudiando diseccin en pies, Bott refera que los defectos no
estaban en las partes blandas, que stos eran secundarios, y que el
defecto era en el astrgalo. Ohm pensaba que haba defecto en el desarrollo
seo, que haba detencin en el mismo. Seattle, como algunos otros,
comprob que el astrgalo tena serias deformaciones, sobre todo en el
cuello y cabeza, pues estaban alterados y se dirigan hacia adentro y
hacia la planta. Irina y Sherman atribuyeron el defecto a una desviacin
de un esbozo cartilaginoso defectuoso consecuencia de un defecto
1.2. PATOGENIA
1.4. CLNICA
El pie zambo congnito puede ser de dos tipos: uno congnito o conven-
cional. El otro es ms rgido y difcil de tratar. El primero es el ms comn,
es ms blando y puede tratarse por medios incruentos, pertenecen el
70% de los pies zambos que se presentan; en cambio, el del segundo
grupo es ms duro, est marcadamente ms deformado, hay mucha rigidez
y tiene un surco en la mitad de la planta que corresponde a la aponeurosis
plantar y da la mayor parte de los msculos del primer plano plantar. El
calcneo es ms pequeo y lleno de grasa que es difcil palpar.
1.5. SNTOMAS
1.7. RADIOGRAFA
1.8. TRATAMIENTO
2.2. CLNICA
2.3. CLASIFICACIN
1. Flcido.
2. Espstico.
3. Rgido.
2.4. TRATAMIENTO
3.2. CLNICA
3.3. TRATAMIENTO
4.1. CLNICA
4.2. TRATAMIENTO
5.1. CLNICA
5.2. TRATAMIENTO
6. METATARSALGIAS
7.1. CLNICA
7.2. TRATAMIENTO
8.1. TRATAMIENTO